Atendimento hospitalar

COVID-19

Enfermeira. Maria do bom parto da silva

 Objetivo principal

• Apresentar os sinais de gravidade do paciente

crítico
• Organização no atendimento com esses pacientes
• Mostrar as curiosidades do atendimento ao
paciente de COVID-19
 Medidas de controle precoce

Profissionais de saúde Paciente

• Contenção respiratória. •Ofertar máscara cirúrgica.
•Manter paciente em local
• Uso de luvas,óculos ou
arejado .
protetor facial e aventais
•Precaução de contato.
descartáveis.
• Lavar as mãos com
frequência.
• Desinfecção nos lugares que
tocam.
 Protocolo do MS

Síndrome gripal
• Febre
• Tosse
• Dispnéia
• Fadiga
• Mialgia
 Avaliação do paciente

Caso leve: UBS/ que não apresenta sinais de gravidade

e sem comorbidades.
Caso grave: centro de referência/
• Dispnéia
• Esforço respiratório
• Cianose
• Sat O2< 95%
• FR> 30 irpm
• Olhar clínico
 sistematização no atendimento
Paciente crítico

• Na parada cardiorrespiratória
ACLS( suporte de vida avançado em cardiologia- CAB

• No politrauma

ATLS( suporte de vida no trauma) - XABCDE

 ACLS- suporte de vida avançado em
cardiologia
O fluxo de um paciente em uma PCR com suspeita de
COVID-19.
Etapas:
• Antes de iniciar uma RCP deve ter certeza que toda
equipe está paramentada.
• É importante ter uma equipe limitada para que possa
diminuir a contaminação.
❑ Intubação
❑Posição pronar
 Classificação de risco Verde
Pouco urgente
Vermelho emergência •Alteração de temperatura
(Sinais de choque) >38ºC por menos de 3 dias
• Hipotensão Amarelo •Sintomas respiratórios
• Taquicardia Urgente. leves ( tosse, dor de
•Alteração na garganta,coriza,congestão
• Bradicardia
temperatura nasal.
• Palidez •Rinorreia e espirros.
•Presença de
• Sudorese comorbidades/ fator
• Pulso fino idade > 60 anos Azul/ não urgente
Laranja •Quando não apresenta
Muito urgente nenhum sinal.
•Sat O2>= 89%
•Sinais de esforço
respiratório
•Dor torácica
Paciente grave
 Critérios objetivos
❑Sinais vitais ❑Queixas de
achados específicos.
• Sat O2 < 90%
• Fr > 36 ou < 8 •Dor torácica
•Febre
• Fc >130 ou <40 bpm
•Obstrução de VA
• PAS <90 mmhg. •Quadro gripal/ suspeita
de COVID-19/ rápido
atendimento.
 Avaliando o paciente ❑Diagnóstico
A IRA altera em 3 tipos
• Sinais vitais de sistemas.
• História direcionada
• Exame físico •Na respiração, na
permeabilidade das VA
•Na troca gasosa
•Sistema cardiovascular

São alterações nesses sistemas que podem levar o

paciente a óbito imediatamente.
 Equipe multiprofissional

Mover o paciente
• Sinais vitais
• Oximetria
• Suporte de O2
• Venóclise
 História direcionada do paciente

• O que o paciente sente

no momento?
• Quanto tempo?
• Já sentiu antes?
• Se automedicou?
Exame físico do paciente

• Avaliação subjetiva e objetiva ( estado geral do

paciente)
• Desconforto respiratório
• Batimento de asa nasal
• Ausculta pulmonar
• frequência respiratória
• Dispnéia (FR> 24)
• Sat O2 < 95%
• Gasometria arterial
 Tratamento ?
Medicação única?
Estabilizar o paciente
• Suporte de O2
• Gasometria arterial
• Monitorização
• Posicionamento (técnica de pronação)
• Abertura das vias aéreas
• Aspiração
• Glicemia capilar
 Finalidade?
Permeabilidade das VA
• Cânula de guedel
• Aspiração
• IOT