ESTUDO DIRIGIDO FARMACOLOGIA APLICADA

1.LIDOCAÍNA + ADRENALINA (Xilocaína + Epinefrina)

Lidocaína estabiliza a membrana neuronal por inibição dos fluxos iônicos necessários para o início e
a condução dos impulsos nervosos efetuando a atividade de anestésico local. A adrenalina quando associada
aos anestésicos locais produz constrição arteriolar localizada.
Associação benéfica, pois, a vasoconstrição localizada causada pela adrenalina permite que o
anestésico local passe mais tempo no tecido, além de diminuir sua distribuição pela corrente sanguínea.
Interação farmacocinética (Distribuição)

2. FENOTEROL + IPRATRÓPIO (Berotec e Atrovent)

Fenoterol dilata as vias respiratórias estreitadas em casos de crise de asma e outras doenças
respiratórias com a mesma característica, agindo nos músculos lisos dos brônquios por estimulação dos
receptores adrenérgicos ß2.
Ipratrópio atua bloqueando os receptores muscarínicos (colinérgicos), inibindo a broncoconstrição e
reduzindo a produção de muco.
Associação benéfica indicada para o tratamento e prevenção de asma e bronquite crônica. Mas o
fenoterol em altas doses perde a seletividade para os receptores ß2 e pode causar efeitos cardíacos.
Sinergismo não competitivo ( broncodilatador e anticolinérgico)
Taquicardia, Elevação da PA, tremor, parada cardíaca e febre.
Broncodilatação por ação agonista B2 e antagonista muscarínico)

3. SALBUTAMOL + BETAMETASONA ( Corticóide- age inibindo a fosfolipase A2)

Salbutamol é um agonista seletivo dos receptores adrenérgicos ß2. Em doses terapêuticas, ele age nos
adrenorreceptores ß2 do músculo liso brônquico causando relaxamento, com pouca ou nenhuma ação nos
adrenorreceptores ß1 do músculo cardíaco. Betametasona possui uma ação anti-inflamatória glicocorticóide
potente dentro dos pulmões.
Associação benéfica para o controle da asma brônquica, tanto para o alívio das crises como para a
prevenção das mesmas, nos casos em que se tornam cada vez mais frequentes ou graves.
Sinergismo não competitivo ( Dilata – Diminui a inflamação)
A asma é uma patologia essencialmente inflamatória, neste sentido esta associação será mais indicada que a
anterior, que servirá como paliativo.

4. CAPTOPRIL + ENALAPRIL
Captopril e Enalapril são inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA). Eles inibem a
conversão da angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um potente vasoconstritor e também
estimula a liberação de aldosterona, hormônio que promove a retenção de água e eletrólitos.
Sinergismo competitivo por adição, 2 fármacos que atuam por um mesmo mecanismo de ação.
NÃO FAZ SENTIDO ESSA ASSOCIAÇÃO

5. ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA (Enalapril + Diurético)

Enalapril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina, causa vasodilatação e reduz a
resistência vascular periférica. Hidroclorotiazida é um diurético e age fazendo com que os rins eliminem
maior volume de água e eletrólitos
Maleato de enalapril: a enzima conversora da angiotensina (ECA) é uma peptidil dipeptidase, a qual
catalisa a conversão da angiotensina I à substância pressora angiotensina I I. Depois da absorção, o enalapril
é hidrolisado a enalaprilato, o qual inibe a enzima conversora da angiotensina. A inibição da ECA resulta na
diminuição da angiotensina II plasmática que aumenta a atividade da renina plasmática (em razão da
remoção do feedback negativo de liberação da renina) e diminui a secreção de aldosterona. 
A enzima conversora da angiotensina é idêntica à quininase II. Portanto, o enalapril pode também bloquear a
degradação de bradicinina, um potente vasopressor peptídico. Entretanto, ainda não foi esclarecido como
isso gera o efeito terapêutico. Apesar de se acreditar que o mecanismo pelo qual o enalapril diminui a
pressão arterial seja essencialmente pela supressão do sistema renina- angiotensina-aldosterona, o qual
desempenha importante papel na regulação da pressão arterial, o enala pril é anti-hipertensivo mesmo em
pacientes hipertensos com renina baixa. 
Hidroclorotiazida : a hidroclorotiazida é um agente diurético e anti-hipertensivo- que aumenta a
atividade plasmática da renina. Embora o enalapril isoladamente seja anti-hipertensivo mesmo em pacientes
hipertensos com renina baixa, a administração concomitante de hidroclorotiazida nesses pacientes induz
maior redução da pressão arterial. 

Associação benéfica no tratamento da hipertensão arterial.

Sinergismo Não Competitivo

6. ESCOPOLAMINA + DIPIRONA
Escopolamina atua como antagonista colinérgico muscarínico que exerce efeito espasmolítico
(provoca relaxamento da musculatura lisa reduzindo a contração muscular involuntária) na musculatura lisa
do trato gastrointestinal, vias biliares e geniturinárias.
Dipirona é um anti-inflamatório não esteirodal com propriedades analgésicas e antipiréticas, age
principalmente via inibição das isoformas da enzima cicloxigenase.
Associação benéfica no tratamento sintomático de estados espástico-dolorosos e cólicas do trato
gastrointestinal, vias biliares, trato geniturinário e do aparelho genital feminino (dismenorreia).
Sinergismo não competitivo ( espasmolítico e analgésico)

7. LEVODOPA + CARBIDOPA
Levodopa é um percursor metabólico da dopamina usado no tratamento da doença de Parkinson e
alivia os sintomas dessa doença através da descarboxilação para dopamina no cérebro.
Carbidopa é um aminoácido aromático inibidor de descarboxilase. A carbidopa não cruza a barreira
hematoencefálica, inibe a descarboxilase extracerebral da levodopa, liberando mais levodopa para o
transporte ao cérebro e subsequente conversão em dopamina.
Associação benéfica, pois melhora a terapêutica global da doença de Parkinson, em comparação com
a levodopa isolada.
Sinergismo não competitivo

8. PROMETAZINA (Fenergan) + HISTAMINA

Histamina é uma amina biogênica encontrada em diversos tecidos, importante mediador de processos
alérgicos e inflamatórios e desempenha funções significativas na regulação da secreção de ácido gástrico e
na neurotransmissão.
Prometazina é um anti-histamínico, antagonista competitivo, de uso sistêmico que age em nível de
sistema respiratório sistema nervoso e pele. Possui atividade anti-histamínica, sedativa, antiemética e algum
efeito anticolinérgico.
Antagonismo Competitivo

9. HEROÍNA + NALOXONA (Reverte a intoxicação)

Heroína é uma droga de abuso que ao ser administrada atua como agonista dos receptores opióides. É
um analgésico narcótico potente e exerce seus efeitos primariamente sobre o sistema nervoso central e
musculatura lisa. Seus efeitos farmacológicos incluem analgesia, sonolência, euforia, miose e depressão
respiratória (dose dependente).
Naloxona é um antagonista dos receptores opióides e previne os efeitos causados pelo uso de
opioides, incluindo a sedação e a depressão respiratória.
Morfina ou Heroína ( agonista – age no receptor “mi”> dificuldade de respirar + Naloxona ( antagonista-
bloqueia o receptor “mi”)
Antagonismo Competitivo

10. ADRENALINA + HISTAMINA (Reverte a Reação anafilática )

Histamina é uma amina biogênica encontrada em diversos tecidos, importante mediador de processos
alérgicos e inflamatórios e desempenha funções significativas na regulação da secreção de ácido gástrico e
na neurotransmissão. A histamina também está relacionada às reações alérgicas severas do tipo anafiláticas.
 Adrenalina, hormônio da medula da suprarrenal, produz reações similares àquelas originadas pela
estimulação dos nervos adrenérgicos. Suas ações mais proeminentes são sobre os receptores das fibras
musculares lisas, células glandulares e sobre o coração. Estimula o coração, acelera os batimentos cardíacos,
aumenta a pressão arterial, promove a constrição das arteríolas, relaxa os músculos bronquiais e intestinais.
Age com eficácia em casos de reações anafiláticas que requerem um rápido diagnóstico e suporte imediato.
Antagonismo não competitivo

11. DIAZEPAM + LORAZEPAM

Diazepam e Lorazepam atuam como moduladores alostéricos positivos, interagindo com os
receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) do subtipo GABA-A e funcionam aumentando o influxo
de íons cloreto, provocando hiperpolarização da membrana e diminui a excitabilidade neuronal. Seus efeitos
farmacológicos são úteis no tratamento de ansiedade, insônia e convulsões.

Sinergismo Competitivo por adição, 2 fármacos que atuam através de um mesmo mecanismo de ação.

12. PROPRANOLOL + SALBUTAMOL

Propranolol é um fármaco betabloqueador, inibe a estimulação dos receptores adrenérgicos ß1 e ß2
presentes no organismo e seus efeitos farmacológicos incluem diminuição da frequência e contratilidade
cardíaca.
Salbutamol é um agonista seletivo dos adrenorreceptores ß2. Em doses terapêuticas, ele age nos
adrenorreceptores ß2 do músculo liso brônquico causando relaxamento, com pouca ou nenhuma ação nos
adrenorreceptores ß1 do músculo cardíaco.

Salbutamol é um agonista dos receptores adrenérgicos B2 seletivo- broncodilatador

Propranolol é betabloqueador não seletivo
O propranolol antagoniza a ação do Salbutamol nos receptores B2 adrenérgicos do pulmão.
Antagonismo Competitivo