Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Inter 7 Plus Manual de Operacoes
Inter 7 Plus Manual de Operacoes
Identificação do Produto
Este manual de operação se refere ao ventilador pulmonar modelo
Inter®7 Plus, da marca Intermed®
Fabricante
Intermed Equipamento Médico Hospitalar Ltda.
CNPJ: 49.520.521/0001-69 - I.E.: 110.663.323.118
Avenida Cupecê, 1786 - São Paulo/SP - CEP 04366-000
Tel: +55 11 5112-1300 / Fax: +55 11 5563-0009
web site: www.intermed.com.br
e-mail: intermed@intermed.com.br
Índice
Capítulo 1 – Especificações Gerais
Capítulo 4 – Operação
Termo de Garantia
Capítulo 1
Especificações Gerais
O Inter®7 Plus apresenta interface gráfica com tela colorida de 12’’ de alta resolução
sensível ao toque (touchscreen) e botão único para entrada de dados, além de teclas
de acesso rápido para funções mais usuais. A organização dos controles, monitores e
alarmes foi projetada de forma a permitir rápida e fácil interação com o operador. A
partir do peso do paciente, o ventilador orienta o ajuste dos controles e alarmes dentro
de uma faixa segura.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 1 – Especificações Gerais – 13
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 1 – Especificações Gerais – 15
1.6.1. MASSA
Ventilador: 12kg
Pedestal: 10kg
Equipamento Completo (incluindo braço e circuitos): 24kg
1.6.2. DIMENSÕES
Altura: 300mm
Largura: 290mm
Profundidade: 400mm
Altura do Pedestal: 1100mm
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 2 – Avisos de Segurança – 17
Capítulo 2
Avisos de Segurança
2.1. INTRODUÇÃO
Esta seção tem como objetivo agregar de maneira ordenada algumas informações
sobre os riscos decorrentes da utilização incorreta do ventilador Inter®7 Plus. Estas
informações estão classificadas em três níveis, conforme sua criticidade:
Advertências:
Indicam condições que podem resultar em riscos para o paciente ou para o
operador. Ao longo do texto, são precedidas pela expressão ‘CUIDADO’.
Precauções:
Indicam condições que podem afetar ou danificar o equipamento ou seus
acessórios. Ao longo do texto, são precedidas pela expressão ‘ATENÇÃO’.
Informações Adicionais:
Indicam informações complementares, que auxiliam na compreensão do
funcionamento do equipamento. Ao longo do texto, são precedidas pela
expressão ‘NOTA’.
2.2. ADVERTÊNCIAS
CUIDADO!
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 2 – Avisos de Segurança – 19
2.2.2. MANUTENÇÃO
Este ventilador é um equipamento de suporte de vida. Nunca confie sua
manutenção a um técnico não autorizado. Em caso de problemas ou
dificuldade, contate a Intermed®.
Não utilize o equipamento se o mesmo não estiver funcionando dentro das
especificações contidas neste manual. Neste caso, interrompa o uso e contate
a Intermed®.
Para assegurar a proteção elétrica e evitar risco de fogo, nunca substitua o
fusível deste equipamento. A substituição indevida do fusível invalida a
garantia e representa risco ao funcionamento do equipamento e à segurança
do operador e do paciente.
2.2.3. ACESSÓRIOS
Utilize sempre acessórios, partes e peças originais Intermed®, a fim de
assegurar o correto desempenho deste equipamento e a validade da garantia.
Além disso, esta medida também visa à segurança do paciente e do operador.
Ao utilizar outros equipamentos em conjunto com este ventilador (ex.
umidificador aquecido), verifique as instruções fornecidas com os mesmos.
A Intermed® recomenda a utilização do umidificador aquecido modelo Misty3 e
da jarra para umidificação modelo IM300 em conjunto com este equipamento.
Quando adicionados acessórios ou outros componentes ao circuito paciente, a
resistência inspiratória e a resistência expiratória do sistema são aumentadas.
O operador deve assegurar que as mesmas não excedam os seguintes
valores, quando medidas na conexão do paciente durante a respiração
espontânea e operação normal do equipamento:
Em uso neonatal: 6cmH2O para 6L/min
Em uso pediátrico: 6cmH2O para 30L/min
Em uso adulto: 6cmH2O para 60L/min
Todos os componentes do circuito paciente fornecido pela Intermed® (tubos de
silicone, conexões de polissulfona e sensores de fluxo de policarbonato) são
totalmente isentos de látex, atendendo a requisitos de citotoxidade, irritação,
sensibilidade e hemocompatibilidade, estando, portanto em conformidade com
normas de biocompatibilidade.
2.2.6. BATERIAS
Caso seja acionado o alarme Bateria Interna Baixa, conecte imediatamente o
equipamento à rede elétrica ou a uma bateria externa.
2.2.7. DESCARTE
Todas as partes e peças substituídas durante os processos de manutenção devem ser
descartadas conforme determinado pela legislação local onde o equipamento se
encontra instalado.
Especial atenção deve ser dada à bateria interna, do tipo chumbo-ácido, que deve
seguir as orientações do fabricante da mesma, descritas na lateral do componente.
A mesma atenção devem ser dadas às placas de circuito impresso e demais
componentes eletrônicos, que não devem ser eliminados com resíduos normais, pois
podem apresentar risco ao meio ambiente.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 2 – Avisos de Segurança – 21
2.3. PRECAUÇÕES
2.3.1. INSTALAÇÃO
A montagem inicial deste equipamento deve ser feita somente pela Intermed®
ou por um Serviço Técnico Autorizado Intermed®.
Quando em operação, nunca cubra ou posicione este equipamento de forma a
bloquear sua entrada e sua saída de ar para arrefecimento. Esta entrada está
localizada na parte frontal inferior do equipamento e permanece desobstruída
quando o mesmo está corretamente montado em seu pedestal. A saída está
localizada no painel traseiro do equipamento, onde existe a marcação SAÍDA
DE VENTILAÇÃO – Não obstrua.
Nunca opere este equipamento exposto diretamente ao calor e à luz solar.
Após posicionar o equipamento para operação, trave os rodízios do pedestal,
evitando que o mesmo se mova inadvertidamente.
2.3.2. MANUTENÇÃO
Este equipamento apresenta lacres de segurança nos parafusos de
fechamento. O rompimento desses lacres por pessoal não autorizado poderá
resultar na perda da garantia.
Para evitar o desgaste prematuro do equipamento e se obter um desempenho
seguro e dentro das especificações requeridas, devem ser realizados:
Check List de Verificação Inicial:
Contempla uma verificação do estado geral do equipamento, bem como
aspectos de limpeza, montagem e conexões com fonte de energia
elétrica e rede de gases.
Recomenda-se a realização diária, ou antes de cada utilização,
conforme as instruções contidas no Capítulo 9 – Manutenção
Preventiva.
Teste de Verificação Funcional – TVF:
Contempla a verificação funcional do equipamento, bem como o
funcionamento dos recursos de alarmes e monitoração, através da
simulação de situações de falha, utilizando um simulador pulmonar.
Recomenda-se realizar antes de utilizar o equipamento em paciente ou
quando existirem dúvidas sobre o funcionamento do equipamento,
conforme as instruções contidas no Capítulo 9 – Manutenção
Preventiva.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 2 – Avisos de Segurança – 23
2.3.5. BATERIAS
Sempre utilize uma fonte de alimentação CC de acordo com as especificações
descritas no Capítulo 1 – Especificações Gerais, deste manual.
Para máxima autonomia da bateria, conecte o equipamento à rede de
alimentação CA até 48 horas antes do uso por, pelo menos, 10 horas
ininterruptas. Após este período (48 horas), é possível que ocorra uma queda
no nível de energia da bateria, dependendo do estado de uso da mesma.
O Inter®7 Plus não recarrega sua bateria interna quando conectado a uma
fonte de alimentação CC.
O tempo de de vida útil da bateria depende das condições de utilização do
ventilador (freqüência e tempo de uso do ventilador e/ou da bateria interna,
condições ambientais de temperatura e umidade, etc.), portanto sua condição
deve ser verificada periodicamente.
O armazenamento do ventilador por períodos prolongados sob temperaturas
superiores a 27°C, ou sem recarga da bateria por períodos superiores a dois
meses podem diminuir a vida útil da bateria.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 3 – Preparação do Equipamento – 25
Capítulo 3
Preparação do Equipamento
3.1. INTRODUÇÃO
Instalação
A montagem inicial deste equipamento deve ser feita somente pela Intermed® ou por
um Serviço Técnico Autorizado Intermed®.
Painel Frontal
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 3 – Preparação do Equipamento – 27
Painel Traseiro
Painel Lateral
Montagem do conjunto
A Intermed® recomenda a montagem do Inter®7 Plus sobre pedestal com rodízios
(marca Intermed®). Entretanto, o Inter®7 Plus pode ser acoplado a suportes
apropriados junto ao leito (‘estativas’), ficando a montagem e estabilidade mecânica do
conjunto sob responsabilidade do cliente.
Posicionamento
Nunca opere este equipamento exposto diretamente ao calor e à luz solar.
Quando em operação, nunca cubra ou posicione este equipamento de forma a
bloquear sua entrada e sua saída de ar para arrefecimento. Esta entrada está
localizada na parte inferior do equipamento e permanece desobstruída quando o
mesmo está corretamente montado em seu pedestal. A saída está localizada no painel
traseiro do equipamento, onde existe a marcação SAÍDA DE VENTILAÇÃO – Não
obstrua.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 3 – Preparação do Equipamento – 29
Acessórios
Ao utilizar outros equipamentos em conjunto com este ventilador (ex. umidificador
aquecido), verifique as instruções fornecidas com os mesmos.
A Intermed® recomenda a utilização do umidificador aquecido modelo Misty3 e da
jarra para umidificação modelo IM300 em conjunto com este equipamento.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 3 – Preparação do Equipamento – 31
Figura 3.7. Detalhe do painel traseiro – Conexão para bateria externa ou fonte CC
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 3 – Preparação do Equipamento – 33
CUIDADO!
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 3 – Preparação do Equipamento – 35
De 10 a 40 kg Expiratório Pediátrico
ATENÇÃO!
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 3 – Preparação do Equipamento – 37
Figura 3.13. Conexões do painel lateral – ramo inspiratório, expiratório e linha proximal
Sensores Proximais
Monte o corpo do sensor de fluxo no ‘Y’ do paciente, observando atentamente a
orientação dos ramos de tomada de pressão:
Nebulização
Monte um nebulizador padrão no ramo inspiratório do circuito paciente, conectando
sua extremidade na saída auxiliar com a identificação Nebulizador/TGI, localizada no
painel lateral do equipamento.
TGI
Monte um cateter específico para este tipo de manobra na conexão do paciente,
passando pelo orifício do tampão de silicone da conexão em “L” indicada na figura
3.17. Posicione o mesmo próximo à carina, utilizando o adaptador adequado. Encaixe
a outra extremidade deste cateter na saída auxiliar com a identificação
Nebulizador/TGI, localizada no painel lateral do equipamento (figura 3.14).
ATENÇÃO!
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 41
Capítulo 4
Operação
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 43
4.2.1. INTRODUÇÃO
Os modos de ventilação estão organizados em dois grupos: modos básicos e modos
de controle. Os modos básicos definem quais os ciclos respiratórios disponíveis
durante a ventilação, enquanto os modos de controle definem a forma como os ciclos
são efetivamente controlados.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 45
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 47
4.2.2. VCV
Ventilação com Volume Controlado
4.2.2.1. DESCRIÇÃO
Neste modo, o ventilador fornece o fluxo inspiratório ajustado no controle Fluxo Insp
até que seja atingido o volume corrente ajustado no controle Vol Contr.
A pressão inspiratória dependerá dos parâmetros ajustados (Fluxo Insp, Vol Contr e
PEEP) e da mecânica respiratória do paciente. De forma a evitar a ocorrência de
pressões excessivas, o operador pode ajustar um limite de alta pressão P Limite.
Caso seja atingido o limite de pressão, o ventilador diminui o fluxo inspiratório de
forma a manter a pressão constante, até que:
seja atingido o volume ajustado, ou
seja atingido o limite máximo de 33% acima do tempo inspiratório original.
O Inter®7 Plus disponibiliza três formas de onda (Forma Onda) de fluxo inspiratório
controlado no modo VCV:
Fluxo Constante ( )
Fluxo Decrescente ( )
Fluxo Senoidal ( )
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 51
4.2.2.2. AJUSTES
Forma de Onda de Fluxo ▪ Forma Onda Forma de Onda de Fluxo ▪ Forma Onda
Freqüência Resp. Reserva ▪ Freq Backup
Pressão Positiva Exp. Final 2 ▪ PEEP2 Pressão Positiva Exp. Final 2 ▪ PEEP2
▪ Relação BiPEEP ▪ Relação BiPEEP
Pausa Inspiratória ▪ Pausa Insp Pausa Inspiratória ▪ Pausa Insp
Ajustes Opcionais
4.2.3. PCV
Ventilação com Pressão Controlada
4.2.3.1. DESCRIÇÃO
Neste modo, o ventilador controla continuamente o fluxo inspiratório, de forma a atingir
e a manter a pressão na via aérea do paciente no valor ajustado pelo operador no
controle P Contr. O tempo durante o qual tal pressão será mantida é ajustado pelo
operador no controle Tempo Insp.
No modo PCV são disponíveis duas formas de ciclagem: ciclagem por tempo ou
ciclagem por fluxo.
A ciclagem por tempo ocorre de acordo com o tempo inspiratório Tempo Insp. A
ciclagem por fluxo é habilitada através do ajuste do fluxo de ciclagem da pressão
controlada FluxCiclagem PC.
A ciclagem ocorre de acordo com o critério que ocorrer primeiro. Dessa forma,
desejando-se a ciclagem prioritariamente por fluxo, deve-se ajustar um tempo
inspiratório maior, de forma a atuar apenas como segurança.
No modo PCV o volume entregue ao paciente não é controlado e dependerá dos
parâmetros ajustados (P Contr, Tempo Insp ou FluxCiclagem PC e PEEP) e da
mecânica respiratória do paciente. O padrão de fluxo é decrescente e sua amplitude
também irá depender dos parâmetros ajustados e da mecânica respiratória do
paciente.
De forma a evitar episódios de baixos volumes ou volumes excessivos, o operador
pode ajustar limites mínimo e máximo de volume corrente para os ciclos mandatórios
Vol Mín e Vol Máx. Se o limite máximo de volume Vol Máx for atingido e a ciclagem
por fluxo estiver habilitada o ciclo é terminado. Se a ciclagem por fluxo estiver
desabilitada ocorre uma pausa inspiratória até o tempo inspiratório Tempo Insp ser
atingido. Caso o volume fique abaixo do limite mínimo de volume Vol Mín, o ventilador
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 53
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 55
4.2.3.2. AJUSTES
4.2.4. VAPS/CV
Ventilação com Volume Assegurado e Pressão Suporte/Controlada
4.2.4.1. DESCRIÇÃO
O modo VAPS/CV se aplica tanto aos ciclos mandatórios (controlados e assistidos)
como espontâneos, e combina o controle simultâneo de pressão e volume.
Os ajustes de pressão e volume para os ciclos mandatórios e espontâneos são
realizados de forma independente:
ciclos mandatórios: Pressão Controlada P Contr e
Volume Controlado Vol Contr
ciclos espontâneos: Pressão Suporte P Suporte e
Volume Espontâneo Vol Espont
Nesse modo, o ventilador controla o fluxo inspiratório continuamente de forma a atingir
e manter a pressão na via aérea no valor ajustado de pressão controlada P Contr, no
caso dos ciclos mandatórios ou pressão suporte P Suporte no caso dos ciclos
espontâneos.
O padrão de fluxo inicial é decrescente e sua amplitude depende da mecânica
respiratória ou esforço do paciente.
Caso o fluxo inspiratório decaia até o valor referente ao percentual do Pico de Fluxo
Inspiratório (FluxCiclagem PC), antes de ser completado o volume ajustado, o
ventilador irá manter esse fluxo até completar o volume, nesse caso excedendo o
valor da pressão ajustada.
No caso dos ciclos mandatórios, o ciclo é interrompido quando volume controlado Vol
Contr ajustado tiver sido completado.
No caso dos ciclos espontâneos, o ciclo será terminado quando o volume espontâneo
Vol Espont ajustado tiver sido completado e o fluxo decaído até o valor do fluxo de
ciclagem FluxCiclagem PS. Dessa forma, durante os ciclos espontâneos, o volume
recebido pelo paciente pode exceder o volume Vol Espont ajustado.
O operador deve ajustar o limite de pressão inspiratória P Limite em um valor seguro.
Caso não sejam atingidos satisfatoriamente os volumes ajustados, devido ao limite de
pressão, será acionado um alarme de baixo volume corrente conforme o limite
ajustado.
No modo VAPS/CV o tempo inspiratório é determinado basicamente pelo fluxo
inspiratório necessário para completar o volume controlado. Como segurança, o tempo
inspiratório é limitado à 3s ou o equivalente a uma relação I: E = 1:1, o que for menor.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 57
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 59
4.2.4.2. AJUSTES
4.2.5. NIV
Ventilação Não Invasiva
4.2.5.1. DESCRIÇÃO
Neste modo, o ventilador controla a pressão na via aérea, alternando-a entre dois
níveis ajustados pelo operador, pressão inspiratória (P Insp) e pressão expiratória
(PEEP). A transição da fase inspiratória para a fase expiratória será em função do
tempo inspiratório ajustado pelo operador no controle Tempo Insp.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 61
4.2.5.2. AJUSTES
Pressão Positiva Exp. Final 2 ▪ PEEP2 Pressão Positiva Exp. Final 2 ▪ PEEP2
▪ Relação BiPEEP ▪ Relação BiPEEP
Freq. Resp. Reserva ▪ Freq Backup
Tempo de Subida (P Suporte) ▪ Rampa PS
Fluxo de Ciclagem (P Suporte) ▪ FluxCiclagem
PS
Manobra de Insuflação Lenta* ▪ Insufl Lenta* Manobra de Insuflação Lenta* ▪ Insufl Lenta*
4.2.6. TCPLV
Ventilação com Fluxo Contínuo, Ciclada a Tempo e Limitada a Pressão
4.2.6.1. DESCRIÇÃO
Esse modo é particularmente indicado para a ventilação de pacientes neonatais e
pediátricos.
Nesse modo, durante os ciclos mandatórios, o ventilador mantém um fluxo constante
na via aérea, e através da válvula de exalação controla a pressão expiratória (PEEP) e
o limite de pressão inspiratória P Limite.
O fluxo constante pode ser ajustado em valores distintos durante a fase expiratória
(Fluxo Exp) e inspiratória (Fluxo Insp).
Nesse modo, durante os ciclos mandatórios, a pressão na via aérea é simplesmente
limitada, e não controlada. Dependendo dos valores ajustados de fluxo inspiratório
Fluxo Insp e tempo inspiratório Tempo Insp e da mecânica respiratória do paciente, é
possível que a pressão na via aérea não atinja o valor pretendido de pressão
Inspiratória. O fluxo ajustado Fluxo Insp deve ser suficiente para atender a demanda
do paciente
Quando utilizada a modalidade SIMV–TCPLV, os ciclos espontâneos poderão ser
assistidos pela pressão suporte P Suporte. Nesse caso, durante os ciclos
espontâneos, o ventilador pode aumentar o fluxo inspiratório além do ajustado Fluxo
Insp, de forma a manter a pressão suporte e atender à demanda do paciente.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 63
4.2.6.2. AJUSTES
Pressão Positiva Exp. Final 2 ▪ PEEP2 Pressão Positiva Exp. Final 2 ▪ PEEP2
▪ Relação BiPEEP ▪ Relação BiPEEP
Freqüência Resp. Reserva ▪ Freq Backup
Tempo de Subida (P Suporte) ▪ Rampa PS
Fluxo de Ciclagem (P Suporte) ▪ FluxCiclagem
PS
▪ Período ▪ Período
▪ Fluxo ▪ Fluxo
▪ Modo ▪ Modo
Insuflação de Gás Traqueal ▪ TGI Insuflação de Gás Traqueal ▪ TGI
▪ Atraso ▪ Atraso
▪ Fluxo ▪ Fluxo
4.3.1. CONTROLES
IBW – Ideal Body Weight – Peso Ideal do Paciente (kg)
Este controle permite a entrada do peso ideal do paciente e deve ser o primeiro ajuste
a ser realizado ao se iniciar a ventilação.
A partir do valor informado de IBW, é definida a categoria do paciente: neonatal,
pediátrica ou adulta. A categoria do paciente é utilizada pelo ventilador para ajuste
automático dos limites de escala dos controles. Quando ocorre uma mudança de
modo de ventilação, o ventilador automaticamente irá assumir valores seguros para os
parâmetros críticos, baseado no tipo de paciente (Valor Padrão), aguardando reajuste
e/ou confirmação por parte do operador.
Ao se pretender ajustar os parâmetros acima dos limites comumente utilizados
(Limites Seguros), o ventilador irá exibir um aviso de alerta. Entretanto, se o operador
assim o desejar, poderá aceitar o valor fora da faixa recomendada.
Escalas Paciente neonatal IBW ≤ 3 kg
Paciente pediátrico 3 < IBW ≤ 40 kg
Paciente adulto IBW > 40 kg
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 65
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 67
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 69
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 71
NOTA
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 73
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 75
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 77
Suspiro (%)
Este controle permite o envio de ciclos mandatórios com a função de suspiro. O
suspiro é caracterizado pela elevação do volume corrente através do aumento do
volume controlado ou da pressão controlada, dependendo do modo de ventilação
utilizado.
No caso dos modos VCV e VAPS/CV, o volume corrente durante os ciclos com
suspiro será igual a Vol Contr + (Vol Contr x %Suspiro).
No caso do modo PCV, a pressão controlada durante os ciclos com suspiro será igual
a P Contr + (P Contr x %Suspiro).
Os limites de alarmes serão proporcionalmente elevados durante a ocorrência do
suspiro. Caso sejam ultrapassados limites de segurança, os mesmos serão indicados
por ocasião da programação do suspiro.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 79
Por exemplo:
PEEP: 10 cmH2O
P Contr: 20 cmH2O
Suspiro: 50%
Resulta em:
P ContrSuspiro = 20 + 20 x 0.5 = 30 cmH2O
PEEP + P ContrSuspiro = 40 cmH2O
O alarme de Alta Pressão Inspiratória será elevado durante o suspiro para:
PEEP + P ContrSuspiro + 5 = 45 cmH2O.
Escalas %Suspiro
Todos os pacientes Off (desligado), 25 a 50%
Valor padrão Off (desligado)
Relação Suspiro
Todos os pacientes 1:20 a 1:100
Valor padrão 1:50
Nebulizador (L/min)
Este recurso habilita um fluxo auxiliar para nebulização que deve ser conectado a um
nebulizador padrão, posicionado no ramo inspiratório do circuito do paciente. O fluxo
de nebulização é compensado de forma a manter constantes os valores de volume e
concentração de oxigênio previamente ajustados. O operador pode selecionar o tempo
(Período Nebulização) e o fluxo (Fluxo Nebulização) de nebulização bem como o
modo contínuo ou intermitente (Modo Nebulização).
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 81
Por exemplo, para um tubo de 6 mm, ventilando com P Contr de 30 cmH2O, com
Fluxo Insp instantâneo de 60 L/min (1 L/s) e Comp Res ajustado em 50% temos:
PRet = 17 x (1)2 = 17
P Contrcomp = 30 + 0.5 x 17 = 30 + 8,5 = 38,5 cmH2O
NOTA
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 83
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 4 – Operação – 85
NOTA
Capítulo 5
Alarmes e Mensagens
5.1. ALARMES
5.1.1. INTRODUÇÃO
O Inter®7 Plus dispõe de alarmes de baixa, média e alta prioridade, classificados de
acordo com a urgência requerida na tomada de ação por parte do operador.
Alarme de baixa prioridade
Requer uma resposta breve do operador. Sua indicação visual é na cor azul
contínuo e possui indicação sonora associada (beep).
Alarme de média prioridade
Requer uma resposta rápida do operador. Sua indicação visual é na cor
amarelo intermitente, associada a uma indicação sonora de 3 toques a cada 25
segundos.
Alarme de alta prioridade
Requer uma resposta imediata do operador. Sua indicação visual é na cor
vermelho intermitente, associada a uma indicação sonora de 3+2 toques a
cada 10 segundos.
___ __
Alta Imediata Emergência Vermelho
A cada 10s
___
Média Rápida Anormal Amarelo
A cada 25s
Mudança
Baixa Breve Azul Beep
de Estado
Volume do Alarme
O controle Volume do Alarme, localizado no painel traseiro do equipamento, permite
o ajuste do volume do alarme sonoro, sem silenciá-lo.
Para ajustá-lo, utilize uma chave de fenda pequena.
Esta tecla também atua como reset do sistema de alarmes, limpando os indicadores
visuais dos alarmes cujas condições geradoras já tiverem cessado.
NOTA
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 93
Apnéia
Parâmetro: Apnéia (s)
Média / Alta Prioridade
Este alarme determina o limite máximo de apnéia (ausência de esforço inspiratório do
paciente). O período de apnéia considera o intervalo entre dois ciclos respiratórios
consecutivos. Na ocorrência da apnéia o ventilador envia um ciclo de reserva de
acordo com os parâmetros ajustados para os ciclos mandatórios. O alarme inicia em
Média Prioridade e evolui para Alta Prioridade no caso de três períodos consecutivos
de apnéia.
Escalas Todos os pacientes Off (desligado), 3 a 60 s
Limites seguros < 15 s
Auto Ajuste Inicial Off (desligado)
Auto Ajuste Ventilação (60 / Freq Resp) + 5 s
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 95
Baixa % de Oxigênio
Média Prioridade: 20% ≤ FiO2 < (%Oxigênio - 5%)
Alta Prioridade: FiO2 < 20%
Este alarme determina o limite mínimo de concentração de O2 (FiO2) medida na
mistura ar/oxigênio fornecida ao paciente. É ajustado automaticamente em relação ao
valor do controle de concentração de oxigênio %Oxigênio.
Valor %Oxigênio - 5%
(Mínimo 21%)
Alta % de Oxigênio
Média Prioridade
Este alarme determina o limite máximo de concentração de O2 (FiO2) medida na
mistura ar/oxigênio fornecida ao paciente. É ajustado automaticamente em relação ao
valor do controle de concentração de oxigênio %Oxigênio.
Valor %Oxigênio + 5%
(Máximo 100%)
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 97
Auto Ciclagem
Alta Prioridade
O alarme Auto Ciclagem é acionado se, durante três ciclos consecutivos, for
detectado o disparo de um ciclo assistido ou espontâneo com tempo expiratório
inferior à metade do tempo inspiratório (equivalente a uma relação I:E = 2:1).
Pressão Limitada
Baixa Prioridade
O alarme Pressão Limitada é acionado se, durante três ciclos consecutivos
(assistidos ou espontâneos), for atingido o limite de pressão P Limite. Em modos de
controle a volume, caso ocorra uma limitação do volume do ciclo a 80% do valor
ajustado em Vol Contr, o alarme de Baixo Volume Corrente será acionado,
independentemente do valor ajustado no parâmetro Baixo Vol Corr.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 99
Emergência
Alta Prioridade
Esse alarme é acionado se forem detectadas falhas técnicas que requeiram a troca do
equipamento. Dependendo da gravidade da falha detectada pelos circuitos de
segurança, o ventilador pode assumir a condição inoperante, gerando o alarme
Ventilador Inoperante.
NOTA
Ventilador Inoperante
Alta Prioridade
O alarme Ventilador Inoperante indica que o ventilador não está operando e os
controles eletrônicos e pneumáticos estão inativos. A condição inoperante é sempre
gerada na ocorrência dos seguintes alarmes:
Falha de Energia
Falha de Gás
Sobrepressão de Oxigênio
Sobrepressão de Ar
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 101
Falha de Energia
Alta Prioridade
O alarme Falha de Energia é acionado quando ocorrer falha em alguma tensão
interna no ventilador.
Desconexão do Paciente
Alta Prioridade
O alarme Desconexão do Paciente é acionado se for detectada a desconexão do
paciente através de uma diferença entre o volume entregue e o exalado igual ou
superior a 95%.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 103
Uso em Bateria (Falha CA) – Uso em Bateria (Falha na rede de corrente alternada)
Média Prioridade
O alarme Uso em Bateria é acionado com Média Prioridade quando o ventilador é
alimentado pela bateria interna, devido à falta de alimentação da rede CA.
Após este alarme ser silenciado pelo operador através da tecla Pausar Áudio/Limpar
Alarmes, ele será substituído pelo alarme Bateria Interna em Uso, de baixa
prioridade (ver a seguir).
Esse alarme também é indicado pelo LED Bateria Interna no painel frontal do
ventilador.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 105
Ventilador Desligado
Beep
Ao ser desligado através da chave Liga/Desliga, o ventilador emite um sinal sonoro
até que o operador pressione a tecla Pausar Áudio/Limpar Alarmes.
Alta Prioridade
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 107
Falha Comunicação Falha na comunicação entre Motherboard e Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Mother os circuitos de controle do ventilador ou falha Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
nas fontes internas do equipamento. Intermed .
Sobrepressão de Pressão de entrada de oxigênio bem acima Alimentar entrada de oxigênio com pressão
Oxigênio do limite especificado, com risco de menor que o limite superior especificado de
2
comprometer a segurança do paciente e 600 kPa (6,0 kg/cm ).
danificar os componentes internos do
equipamento.
Mau funcionamento do equipamento. Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
Intermed .
Desconexão do O circuito do paciente está desconectado do Intubar novamente o paciente no ventilador.
Paciente paciente.
Vazamento no circuito paciente. Verificar a presença de furos ou rasgos no
circuito paciente, ou se as partes estão
devidamente montadas.
Sensor de fluxo com defeito. Providenciar a substituição do sensor de
fluxo.
Falha de Energia Falha em uma ou mais fontes de tensão Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
interna do ventilador. Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
Intermed .
Falha Pressão Falha no controle da Pressão Reguladora, Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Reguladora responsável pelo acionamento de diversos Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
sistemas do ventilador. Intermed .
Pressão de entrada de ar comprimido e/ou Alimentar entrada de ar comprimido e/ou
oxigênio abaixo do limite especificado. oxigênio com pressão maior que o limite
2
inferior especificado de 250 kPa (2,5 kg/cm ).
Tempo de Espera Não reinicialização da ventilação após Durante a manobra de 100% O2, assegurar
Esgotado período máximo destinado à aspiração (3 que a tecla Modo de Espera seja acionada
minutos), durante a manobra de 100% O2. dentro do período máximo de 3 minutos
destinados à aspiração.
Ventilador Inoperante Detecção de falhas severas que podem Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
comprometer a segurança do paciente e/ou o Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
funcionamento dos componentes internos do Intermed .
equipamento.
Ausência de fonte mínima de gás para Alimentar ao menos uma das fontes de gás
2
ventilar o paciente, mesmo em condições com, no mínimo, 120 kPa (1,2 kg/cm ) para
precárias. estabelecer as condições de ventilação em
situação de emergência.
Providenciar a reposição urgente das
condições de entrada especificadas para o
equipamento.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 109
Média Prioridade
Auto PEEP Fluxo Expiratório fica acima do fluxo mínimo Ajustar a freqüência respiratória
ao final da exalação em três ciclos adequadamente.
consecutivos.
Ocorrência de auto-ciclos respiratórios em Verificar se o valor de sensibilidade ajustado
função do ajuste de sensibilidade no no equipamento não está muito baixo.
ventilador.
Erro de Auto-Zero Falha durante a rotina de auto zero do Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
transdutor responsável pela medição de fluxo Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
externo (Sensor de Fluxo Proximal ou Sensor Intermed .
de Fluxo Expiratório)
Uso em Bateria (Falha Ausência de alimentação da rede CA. Conectar a uma fonte de energia CA o quanto
CA) antes, a fim de evitar a descarga total da
bateria interna.
O cabo de alimentação não está devidamente Soltar o suporte de fixação do cabo de
conectado. alimentação, verificar se o cabo está
devidamente conectado e voltar a fixar o
suporte do cabo de alimentação.
O cabo de alimentação está danificado. Substituir o cabo de alimentação.
A tomada elétrica à qual o cabo de Utilizar uma tomada diferente.
alimentação está ligado não tem energia.
Fusível da fonte está queimado. Contatar a Intermed® ou o Serviço Técnico
Autorizado Intermed® para providenciar a
troca dos fusíveis.
Falha Arrefecimento Falha no sistema de arrefecimento interno do Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Interno ventilador. Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
Intermed .
Alta % de Oxigênio Baixa pressão de entrada de ar. Verificar se a pressão de entrada de ar está
dentro da faixa especificada de 250 kPa (2,5
2 2
kg/cm ) a 600 kPa (6,0 kg/cm ).
Valor referente à compensação de altitude Contatar a Intermed® ou o Serviço Técnico
local não ajustado corretamente durante Autorizado Intermed®.
instalação do equipamento.
Célula descalibrada. Contatar a Intermed® ou o Serviço Técnico
Autorizado Intermed®.
Alto Volume Minuto O limite superior de alarme do volume minuto Verificar o estado do paciente, as curvas de
foi excedido. ventilação e corrigir eventualmente o limite de
alarme.
Sensor de fluxo defeituoso. Substituir o sensor de fluxo defeituoso.
Água no sensor de fluxo. Esvaziar os condensadores de umidade.
Secar o sensor de fluxo.
Mau funcionamento do equipamento. Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
Intermed .
Alta PEEP Válvula de expiração bloqueada. Verificar o sistema de tubos do circuito
paciente e a válvula de exalação.
Resistência expiratória aumentada. Verificar obstrução no ramo expiratório.
Acúmulo de água nos coletores ou nas Drenar os copos coletores e verificar se não
traquéias, caso as mesmas não estejam existe água acumulada nas traquéias.
corretamente posicionadas.
Freqüência respiratória alta Verificar no gráfico se o tempo expiratório
está menor que o necessário para a
exalação.
Equipamento com defeito. Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
Intermed .
Alta Freqüência Freqüência respiratória maior que o valor Assegurar que as configurações do ventilador
Respiratória ajustado. estão devidamente definidas para a condição
do paciente e que o valor ajustado do alarme
está correto.
Ocorrência de auto-ciclos respiratórios em Verificar se o valor de sensibilidade ajustado
função do ajuste de sensibilidade no no equipamento não está muito baixo.
ventilador.
Alto Volume Corrente O limite de alarme de volume corrente Verificar o estado do paciente, as curvas de
inspiratório foi excedido em 3 ciclos ventilação e corrigir eventualmente o limite de
respiratórios. alarme.
Sensor de Fluxo O sensor de fluxo conectado no ventilador Verificar se o tipo de sensor conectado condiz
Inadequado não condiz com a faixa de IBW ajustada no com a faixa de IBW ajustada no ventilador,
equipamento. conforme tabela no Capitulo 3 ou Capitulo 6
deste manual.
®
Sensor óptico da placa de detecção do Contatar a Intermed ou o Serviço Técnico
®
sensor de fluxo com defeito. Autorizado Intermed .
Falha Comunicação Falha na comunicação entre a placa do Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Teclado teclado e os circuitos de controle do Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
ventilador ou detecção de tecla acionada por Intermed .
mais de um minuto.
Baixa % de Oxigênio Baixa pressão de entrada de oxigênio. Verificar se a pressão de entrada de oxigênio
está dentro da faixa especificada de 250 kPa
2 2
(2,5 kg/cm ) a 600 kPa (6,0 kg/cm ).
Valor referente à compensação de altitude Contatar a Intermed® ou o Serviço Técnico
* Este alarme assume a condição
local não ajustado corretamente durante Autorizado Intermed®.
de alta prioridade, caso a instalação do equipamento.
concentração esteja abaixo de
20%. Nos demais casos o alarme Célula descalibrada. Contatar a Intermed® ou o Serviço Técnico
é de média prioridade. Autorizado Intermed®.
Baixo Volume Minuto O limite inferior do alarme de volume minuto Verificar o estado do paciente, as curvas de
não foi atingido. ventilação e corrigir eventualmente o limite de
alarme.
Vazamento no sistema respiratório. Estabelecer um sistema respiratório sem
vazamentos.
Sensor de fluxo defeituoso. Substituir o sensor de fluxo defeituoso.
Volume insuficiente em função do ajuste do Verificar se o valor ajustado em P Limite não
parâmetro P Limite. está limitando o volume entregue ao paciente.
Mau funcionamento do equipamento. Providenciar a troca do ventilador e contatar a
®
Intermed ou o Serviço Técnico Autorizado
®
Intermed .
Baixa PEEP Vazamento ou desconexão Verificar se a válvula de exalação está
devidamente encaixada.
Verificar vazamento no circuito paciente.
Cuff com vazamento. Insuflar o cuff, verificando se o sistema está
bem vedado.
Diafragma furado ou mal posicionado. Verificar o estado do diafragma e se o mesmo
foi corretamente posicionado.
Caso necessário, providenciar a troca por um
novo.
Baixa Freqüência Freqüência respiratória menor que o valor Assegurar que as configurações do ventilador
Respiratória ajustado estão devidamente definidas para a condição
do paciente e que o valor ajustado do alarme
está correto.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 111
Baixa Prioridade
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 113
5.3. MENSAGENS
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 5 – Alarmes e Mensagens – 115
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 6 – Recursos de Monitorização – 117
Capítulo 6
Recursos de Monitorização
6.1. INTRODUÇÃO
A monitoração da ventilação do paciente está baseada nos sinais de fluxo, pressão,
tempo e concentração de oxigênio. A partir da integração numérica dos sinais de fluxo
são obtidos os volumes.
A monitoração da pressão é realizada próxima ao paciente (pressão de boca ou
pressão proximal), através de um tubo de medida de pressão na conexão “Y” do
circuito.
A monitoração de fluxo no Inter®7 Plus pode ser realizada tanto na conexão “Y” do
circuito respiratório (posição proximal), através dos Sensores de Fluxo Proximal
Neonatal, Pediátrico e Pediátrico / Adulto, como nos extremos do circuito respiratório
(posição distal), através do Sensor de Fluxo Expiratório.
A monitoração distal é realizada quando é conectado o sensor de fluxo apropriado na
válvula de exalação. Nesse caso, o ventilador monitora o fluxo inspiratório por meio
dos sensores de fluxo internos e o fluxo exalado por meio do sensor de fluxo na
válvula de exalação.
A monitoração proximal é realizada quando são utilizados os Sensores de Fluxo
Proximal apropriados para cada tipo de paciente (Adulto, Pediátrico ou Neonatal).
Nesse caso ambos os fluxos inspirado e exalado são monitorizados no mesmo ponto,
próximo ao paciente. Essa configuração é particularmente adequada para monitoração
de pacientes neonatais e pediátricos.
A seleção do sensor de fluxo deve obedecer ao tipo de paciente, identificado no
ventilador através do seu Peso Ideal Corporal – IBW:
De 10 a 40 kg Expiratório Pediátrico
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 6 – Recursos de Monitorização – 119
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 6 – Recursos de Monitorização – 121
WOBvent = ∫ P dV
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 6 – Recursos de Monitorização – 123
▌▌ – Congelar
Esta tecla permite congelar (parar) o traçado dos gráficos. O traçado permanecerá
congelado até que a tecla seja pressionada novamente.
6.4.1. CURVAS
O ventilador Inter®7 Plus possibilita a visualização das seguintes curvas de ventilação:
Pressão x Tempo
Fluxo x Tempo
Volume x Tempo
É possível ajustar a escala para cada um dos parâmetros monitorados nos seguintes
valores:
Pressão
Escala Todos os pacientes 30; 60; 120 cmH2O
Fluxo
Escalas Paciente neonatal 3; 6; 9 L/min
Paciente pediátrico 8; 16; 24 L/min
Paciente adulto 30; 60; 120 L/min
Volume
Escalas Paciente neonatal 20; 40; 80 mL
Paciente pediátrico 100; 200; 500 mL
Paciente adulto 0.50; 1.00; 2.00 L
Tempo
Escala Todos os pacientes 5; 10; 20 s
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 6 – Recursos de Monitorização – 125
6.4.2. LOOPS
O ventilador Inter®7 Plus possibilita a visualização dos seguintes loops (ciclos, alças)
de ventilação:
Pressão x Volume
Volume x Fluxo
As escalas aplicadas a cada um dos parâmetros dos loops (Pressão, Fluxo e
Volume) são as selecionadas para as curvas de ventilação.
É possível definir o número de loops apresentados na tela:
1 loop
2 loops
4 loops
6.4.3. TENDÊNCIAS
O ventilador Inter®7 Plus armazena uma série de parâmetros ventilatórios e os
apresenta em forma de tendências.
Os gráficos de tendência podem ser verificados nas escalas de 15 minutos, 1, 2, 4, 8,
12 e 24 horas.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 7 – Resolução de Problemas – 127
Capítulo 7
Resolução de Problemas
®
Indicador luminoso Ligado LED está queimado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
está apagado com o Técnico Autorizado Intermed para
equipamento em providenciar o reparo do ventilador.
funcionamento. ®
Falha na comunicação com a placa de LEDs Contatar a Intermed ou o Serviço
®
laterais. Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
Indicador luminoso Rede CA O cabo de alimentação não está Soltar o suporte de fixação do cabo de
está apagado. devidamente conectado. alimentação, verificar se o cabo está
devidamente conectado e voltar a fixar o
suporte do cabo de alimentação.
®
O cabo de alimentação está danificado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
A tomada elétrica à qual o cabo de Utilizar uma tomada diferente.
alimentação está ligado não tem energia.
®
Fusível da fonte está queimado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Técnico Autorizado Intermed para
providenciar a troca dos fusíveis.
®
LED está queimado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
®
Falha na comunicação com a placa de LEDs Contatar a Intermed ou o Serviço
®
laterais. Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
Indicador luminoso Rede CC O cabo de alimentação não está Verificar se o cabo está devidamente
está apagado. devidamente conectado. conectado.
®
O cabo de alimentação está danificado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
®
A fonte externa CC está com problemas. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
®
LED está queimado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
®
Falha na comunicação com a placa de LEDs Contatar a Intermed ou o Serviço
®
laterais. Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
®
Indicador luminoso Bateria LED está queimado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Interna não acende quando o Técnico Autorizado Intermed para
ventilador é desconectado de providenciar o reparo do ventilador.
uma fonte externa CA. ®
Falha no sistema de carga da bateria. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
®
Falha na comunicação com a placa de LEDs Contatar a Intermed ou o Serviço
®
laterais. Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
®
Indicador luminoso Nível LED está queimado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
Bateria está apagado com o Técnico Autorizado Intermed para
equipamento em providenciar o reparo do ventilador.
funcionamento. ®
Falha na comunicação com a placa de LEDs Contatar a Intermed ou o Serviço
®
laterais. Técnico Autorizado Intermed para
providenciar o reparo do ventilador.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 7 – Resolução de Problemas – 129
®
Indicador luminoso das teclas LED está queimado. Contatar a Intermed ou o Serviço
®
e indicador luminoso do Técnico Autorizado Intermed para
Master Alarm (em condição providenciar o reparo do ventilador.
de alarme) apagados. ®
Falha na comunicação com a placa das Contatar a Intermed ou o Serviço
®
teclas e com a placa de LEDs do Master Técnico Autorizado Intermed para
Alarm. providenciar o reparo do ventilador.
Ventilador está auto ciclando. Vazamento no circuito paciente esta fazendo Verificar vazamentos no circuito
com que o ventilador auto cicle. respiratório.
Diminuir a sensibilidade do disparo por
fluxo ou alterar o disparo de fluxo para
pressão.
Assegurar que o IBW esteja configurado
corretamente.
Paciente não está Sensibilidade ajustada inadequadamente. Ajustar a sensibilidade para detectar os
conseguindo disparar ciclos esforços do paciente.
assistidos/espontâneos.
Valor de pico de pressão Parâmetro que ajusta a pressão do ciclo em Configurar corretamente o diâmetro da
(Pico) nos ciclos de pressão função do diâmetro da cânula esta ativa cânula ou desative o comando Comp
controlada e pressão suporte Comp Res. Res.
está maior que o valor
programado. Parâmetro Vol Mín e ou VolEsp Mín está Desligar esse parâmetro ou ajustá-lo
ativo. adequadamente conforme descrição
neste manual.
Parâmetro PEEP2 está ativo. Desligar esse parâmetro ou ajustá-lo
adequadamente conforme descrição
neste manual.
Perda da monitoração dos Perda da leitura da pressão proximal. Verificar se a linha proximal está em
parâmetros e do gráfico de perfeito estado e devidamente
pressão (Pico, Platô, PEEP, conectada no equipamento.
Média).
PEEP medida com o valor Parâmetro PEEP2 está ativo. Desligar esse parâmetro ou ajustá-lo
diferente do ajustado (PEEP). adequadamente conforme descrição
neste manual.
Pressão Platô apresenta Quando configurado sem pausa inspiratória Configurar uma pausa inspiratória ou
mesmo valor da pressão de ou na ausência do comando Pausa Insp acionar o comando Pausa Insp Manual
Pico. Manual, o ventilador assume o valor de pico para obter um valor preciso da pressão
para o parâmetro de pressão Platô. Platô.
A função Pausa Insp Manual A função Pausa Insp Manual.é habilitada Verificar se existe freqüência respiratória
não é ativada. somente na presença de ciclos assitidos e programada.
controlados.
O ventilador não fornece o A configuração P Limite impede que o Alterar configurações de Volume.
volume ajustado (Vol volume seja entregue no período inspiratório. Alterar configurações de P Limite.
Corrente e Vol Corrente
Insp menores que o valor Alarme de Alta Pressão Inspiratória impede Verificar se o alarme está corretamente
programado). que o volume seja entregue no período ajustado.
inspiratório. Aspirar o paciente.
Verificar se o filtro higroscópico está
saturado.
Sensor de fluxo proximal com problema. Providenciar a troca do sensor de fluxo
proximal.
Vazamentos no circuito paciente. Verificar a integridade e montagem do
circuito paciente e suas partes.
O ventilador não fornece o Parâmetro Suspiro está ativo. Desligar esse parâmetro ou ajustá-lo
volume ajustado (Vol adequadamente conforme descrição
Corrente e Vol Corrente neste manual.
Insp maiores que o valor
programado).
Volume corrente exalado (Vol Parâmetro PEEP2 está ativo. Desligar esse parâmetro ou ajustá-lo
Corrente) menor que o adequadamente conforme descrição
programado ou instável. neste manual.
Parâmetro Vol Mín e/ou VolEsp Mín estão Desligar esses parâmetros ou ajustá-los
ativos. adequadamente conforme descrição
neste manual.
Sensor de fluxo expiratório com problema. Providenciar a troca do sensor de fluxo
expiratório.
Volume corrente exalado (Vol Parâmetro Vol Mín e/ou VolEsp Mín estão Desligar esses parâmetros ou ajustá-los
Corrente) maior que o ativos. adequadamente conforme descrição
programado. neste manual.
Parâmetro PEEP2 está ativo. Desligar esse parâmetro ou ajustá-lo
adequadamente conforme descrição
neste manual.
Volume minuto (Vol Minuto) Este parâmetro é conseqüência direta da Verificar se os valores de freqüência e
apresenta valor diferente do freqüência (Freq Resp) e do volume corrente do volume corrente estão dentro do
esperado. (Vol Corrente). esperado.
Volume minuto espontâneo Este parâmetro é conseqüência direta da Verificar se os valores de freqüência
(Vol Minuto Espont) freqüência (Freq Resp Espont) espontânea espontânea e do volume corrente estão
apresenta valor diferente do e do volume corrente (Vol Corrente). dentro do esperado.
esperado.
Ventilador executa freqüência Parâmetro Freq Backup está programado Ajustar a sensibilidade para detectar os
controlada (Freq Resp) maior com valor superior a Freq Contr. esforços do paciente.
que a programada (Freq Desligar Freq Backup.
Contr).
Concentração de oxigênio Pressão de entrada de oxigênio e/ou de ar Ajustar ambas as pressões de entrada
(FiO2) diferente da ajustada. comprimido está baixa. dentro da faixa especificada de 250 kPa
2 2
a 600 kPa (2,5 kg/cm a 6,0 kg/cm ).
Célula de oxigênio descalibrada. Contatar a Intermed® ou o Serviço
Técnico Autorizado Intermed®.
Relação I:E com valor Parâmetro de pausa inspiratória (Pausa Desativar a pausa inspiratória ou
diferente do esperado. Insp) está ativo. considerar a mesma na verificação do
cálculo mostrado na tela.
Relação é dependente dos parâmetros de Verificar se os parâmetros de fluxo e
fluxo e freqüência respiratória. freqüência estão dentro do esperado.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 7 – Resolução de Problemas – 131
Resistência inspiratória (R Obstrução no circuito paciente. Verificar o estado dos filtros acoplados
Insp) e expiratória (R Exp) ao circuito paciente, caso aplicável.
com valor diferente do Verificar o acúmulo de água ou
esperado. impurezas no sensor de fluxo.
Verificar se os tubos do circuito paciente
não estão dobrados, obstruindo a livre
passagem do fluxo.
Perda da leitura da pressão proximal. Verificar se a linha proximal está em
perfeito estado e devidamente
conectada no equipamento.
A resistência inspiratória (R Insp) é Verificar se os parâmetros indicados
dependente dos parâmetros de pressão de estão dentro do esperado.
Pico, PEEP e Fluxo. No caso da R Exp, configurar uma
A resistência expiratória (R Exp) é pausa inspiratória Pausa Insp ou
dependente dos parâmetros de pressão de pressionar Pausa Insp Manual para
Platô, PEEP e Fluxo. obter um valor mais preciso de Platô e,
A variação pode estar relacionada a um dos consequentemente, de R Exp.
parâmetros que compõem o valor calculado.
Complacência estática (C Vazamentos no circuito paciente. Verificar a integridade e montagem do
Estática) com valor diferente circuito paciente e suas partes.
do esperado.
Limitação do ajuste inferior do Valores inferiores ao valor limitado resultam Para permitir ajustes abaixo do valor
volume controlado (Vol em tempo inspiratório (Tinsp) < 100 ms. limitado pela regra, diminuir o fluxo
Contr) – mensagem de inspiratório (Fluxo Insp).
proibição.
Limitação do ajuste superior Violação da regra dos ¾ (relação I:E deve Para permitir ajustes acima do valor
do fluxo inspiratório (Fluxo ser menor que 3:1). limitado pela regra, diminuir o volume
Insp) – mensagem de controlado (Vol Contr) ou diminuir a
proibição. freqüência controlada (Freq Contr).
Limitação do ajuste inferior do Valores inferiores ao valor limitado resultam Para permitir ajustes abaixo do valor
fluxo inspiratório (Fluxo Insp) em tempo inspiratório (Tinsp) < 100 ms. limitado pela regra, aumentar o volume
– mensagem de proibição. controlado (Vol Contr).
Limitação do ajuste superior Violação da regra dos ¾ (relação I:E deve Para permitir ajustes acima do valor
da freqüência controlada ser menor que 3:1). limitado pela regra, diminuir o volume
(Freq Contr) – mensagem de controlado (Vol Contr) ou aumentar o
proibição. fluxo inspiratório (Fluxo Insp).
Limitação do ajuste superior Violação da regra dos ¾ (relação I:E deve Para permitir ajustes acima do valor
do tempo inspiratório (Tempo ser menor que 3:1). limitado pela regra, diminuir a freqüência
Insp) – mensagem de controlada (Freq Contr).
proibição.
Tempo de pausa inspiratória Violação da regra dos ¾ (relação I:E deve Para permitir ajustes de pausa
(Pausa Insp) assume valores ser menor que 3:1). inspiratória (Pausa Insp) maiores que o
inferiores ao ajustado. assumido pelo ventilador, diminuir o
volume controlado (Vol Contr), diminuir
a freqüência controlada (Freq Contr) ou
aumentar o fluxo inspiratório (Fluxo
Insp).
Tempo de pausa inspiratória Violação da regra dos ¾ (relação I:E deve Ajustar um novo tempo de pausa
(Pausa Insp) altera ser menor que 3:1). inspiratória (Pausa Insp) compatível
automaticamente o valor com a configuração atual de volume
ajustado previamente. controlado (Vol Contr), freqüência
controlada (Freq Contr) e fluxo
inspiratório (Fluxo Insp).
Ou alterar um desses parâmetros de
modo a obter o tempo de pausa
desejado.
Tempo de pausa inspiratória Alteração do modo de ventilação. Ajustar um novo tempo de pausa
(Pausa Insp) é zerado inspiratória (Pausa Insp) a toda troca de
automaticamente. modo de ventilação, caso desejado.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 8 – Limpeza, Desinfecção e Esterilização – 133
Capítulo 8
Limpeza, Desinfecção e Esterilização
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 8 – Limpeza, Desinfecção e Esterilização – 135
L: Lavagem
DQ: Desinfecção Química por ETO: Esterilização c/ Óxido de
Imersão Etileno
EQ: Esterilização Química por AC: Autoclave
Imersão
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 8 – Limpeza, Desinfecção e Esterilização – 137
Capítulo 9
Manutenção Preventiva
9.1. INTRODUÇÃO
Para evitar o desgaste prematuro do equipamento e se obter um desempenho seguro
dentro das especificações requeridas, a Intermed® recomenda que sejam realizados
os seguintes procedimentos:
Estado Geral
Verifique o estado geral do equipamento, de forma a assegurar que o mesmo
não tenha sofrido quedas ou avarias que possam comprometer seu
funcionamento seguro.
Certifique-se de que os conectores do painel traseiro (LAN, USB, RS485 e
RS232) estejam devidamente protegidos por suas tampas isolantes.
Verifique o estado do filtro de entrada de ar para arrefecimento e, se
necessário, lave-o conforme as instruções contidas no Capítulo 7 – Limpeza,
Desinfecção e Esterilização, deste manual. Este filtro está localizado na parte
inferior do painel frontal do equipamento.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 9 – Manutenção Preventiva – 141
Limpeza
Verifique o estado geral de limpeza do equipamento.
Verifique o estado de limpeza do circuito paciente. Se necessário, monte um
circuito esterilizado.
Garanta a limpeza apropriada dos sensores de fluxo, eliminando eventuais
resíduos sólidos depositados em seus dutos de medição. A presença de tais
resíduos pode afetar a precisão destes sensores.
Montagem
Verifique o funcionamento do braço de sustentação do circuito paciente e as
travas dos rodízios do pedestal.
Verifique o estado de conservação dos componentes do circuito paciente. Não
reutilize qualquer peça que apresente dano ou sinal de desgaste.
Verifique a integridade do sensor de fluxo. Nunca desconecte os dutos de
medição do corpo do sensor de fluxo. Caso isto ocorra, descarte o
componente.
Verifique se o ventilador reconheceu corretamente o sensor de fluxo, através
do campo correspondente no display principal (texto Neonatal, Pediátrico ou
Adulto).
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 9 – Manutenção Preventiva – 143
Modo I Assist/Contr
Modo II VCV
IBW 40 kg
%Oxigênio 21 %
Vol Contr 500 mL
Fluxo Insp 30 L/min
Forma Onda
Freq Contr 15 min-1
PEEP 5 cmH2O
P Limite 80 cmH2O
Sens Fluxo OFF
Sens Press OFF
Pausa Insp 0,5 s
25 ± 5 15 ± 5
PEEP cmH2O Média* cmH2O
5±1 11 ± 2
Vol Corrente* mL Vol Corrente Insp mL
500 ± 20 500 ± 20
Vol Minuto* L
7.5 ± 0.5
-1
Freq Resp min
15 ± 1
FiO2 % I:E
21 ± 1 1:1.7 ± 10%
* Os campos em destaque são diretamente influenciados
pela precisão do simulador pulmonar utilizado. Os valores
apresentados na tabela servem apenas como referência e
foram baseados em um simulador com as características
descritas acima.
Resistência: 50 cmH2O/L/s
Complacência: 20 mL/cmH2O
Modo I Assist/Contr
Modo II TCPLV
IBW 20 kg
%Oxigênio 21 %
Fluxo Insp 15 L/min
Fluxo Exp 5 L/min
Tempo Insp 1,00 s
Freq Contr 20 min-1
PEEP 5 cmH2O
P Limite 70 cmH2O
Sens Fluxo OFF
Sens Press OFF
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 9 – Manutenção Preventiva – 145
Pico* cmH2O
30 ± 5
PEEP cmH2O Média* cmH2O
5±1 11 ± 2
Vol Corrente* mL Vol Corrente Insp mL
250 ± 20 250 ± 20
Vol Minuto* L
5.0 ± 0.5
-1
Freq Resp min
20 ± 1
FiO2 % I:E
21 ± 1 1:2 ± 10%
Resistência: 50 cmH2O/L/s
Complacência: 30 mL/cmH2O
Modo I Assist/Contr
Modo II TCPLV
IBW 2 kg
%Oxigênio 21 %
Fluxo Insp 6 L/min
Fluxo Exp 2 L/min
Tempo Insp 1,00 s
Freq Contr 30 min-1
PEEP 0 cmH2O
P Limite 70 cmH2O
Sens Fluxo OFF
Sens Press OFF
Pico* cmH2O
10 ± 2
PEEP cmH2O Média* cmH2O
0±1 4±2
Vol Corrente* mL Vol Corrente Insp mL
100 ± 20 100 ± 20
Vol Minuto* L
3,0 ± 0,5
-1
Freq Resp min
30 ± 1
FiO2 % I:E
21 ± 1 1:1 ± 10%
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 9 – Manutenção Preventiva – 147
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 10 – Acessórios, Partes e Peças – 149
Capítulo 10
Acessórios, Partes e Peças
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 10 – Acessórios, Partes e Peças – 151
10.2. ACESSÓRIOS
■ Acessórios Acompanhantes
CÓDIGO DESCRIÇÃO
806.00428 Manual de Operação Inter®7 Plus (Português)
408.00002 Mangueira para O2 (4 metros)
408.00003 Mangueira para Ar (4 metros)
100.21000 Circuito Paciente Pediátrico / Adulto
100.19000 Circuito Paciente Neonatal
136.00310 Sensor de Fluxo Pediátrico / Adulto
136.00311 Sensor de Fluxo Pediátrico
136.00347 Sensor de Fluxo Neonatal
177.00734 Sensor de Fluxo Expiratório
177.00437 Válvula de Exalação com Saída Adaptadora
130.01362 Diafragma da Válvula Exalação - Azul
100.00202 Conector para TGI / NIV
100.00116 Cotovelo em 90°
■ .Acessórios Opcionais
CÓDIGO DESCRIÇÃO
177.01100 Pedestal Inter®7 Plus
177.01000 Braço Articulado Inter®7 Plus
141.00000 Simulador Pulmonar Neonatal Pediátrico e Adulto LS2000
158.00000 Simulador Pulmonar Neonatal LS1000
159.00001 Simulador Pulmonar Pediátrico / Adulto LS1500
134.00000 Umidificador Aquecido Misty3 (110V)
134.00000C Umidificador Aquecido Misty3 (220V)
134.00070 Sensor de Temperatura para Umidificador Aquecido Misty3
134.00400 Jarra para Umidificação IM300
138.01000 Válvula Reguladora para Ar
138.02000 Válvula Reguladora para O2
140.00000 Compressor de Ar Medicinal Inter 3500 110VAC
140.00000C Compressor de Ar Medicinal Inter 3500 220VAC
031.00622 Cabo de Alimentação Externa
CÓDIGO DESCRIÇÃO
100.21002 Traquéia 19mm x 450mm
100.21003 Traquéia 19mm x 750mm
100.11003 Linha Proximal
100.11006 Conector em ‘Y’
100.00105 Coletor de Água
100.00116 Cotovelo em 90°
CÓDIGO DESCRIÇÃO
100.19002 Traquéia 12mm x 450mm
100.19003 Traquéia 12mm x 600mm
100.00117 Linha Proximal
100.00113 Conector em ‘Y’
100.00105 Coletor de Água
100.00116 Cotovelo em 90°
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 11 – Terminologia, Símbolos e Definições – 153
Capítulo 11
Terminologia, Símbolos e Definições
TERMINOLOGIA:
Os principais termos utilizados nesse manual, definidos pela norma NBR-IEC 60601-
1/1994, são apresentados a seguir:
1 - DOCUMENTOS ACOMPANHANTES
Documentos que acompanham o equipamento ou um acessório, que contêm todas as
informações importantes para o usuário, o operador e o instalador ou montador do
equipamento, relativos principalmente à segurança.
2 - EQUIPAMENTO DE CLASSE I
Equipamento no qual a proteção contra choque elétrico não se fundamenta apenas na
isolação básica, mas incorpora ainda uma precaução de segurança adicional. Essa
segurança adicional consiste em um recurso de conexão do equipamento ao condutor
de aterramento para proteção pertencente à fiação fixa da instalação, de modo a
impossibilitar que partes metálicas acessíveis possam ficar sob tensão, na ocorrência
de uma falha da isolação básica.
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 11 – Terminologia, Símbolos e Definições – 155
SIMBOLOGIA:
O significado dos símbolos normalizados, impressos no equipamento, é
apresentado a seguir:
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 12 – Especificações Técnicas – 157
Capítulo 12
Especificações Técnicas
12.1. CONTROLES
Parâmetros de IBW Limite Inferior Limite Superior Resolução Valor Padrão
Controle Min LIS LSS Max
%Oxigênio
Todos 21 NA NA 100 1 21
(%)
Vol Contr Neo NA NA NA NA NA NA
Volume Controlado Ped 10 50 350 500 10 200
(mL) 10 – 1000: 10
Adulto 10 250 750 2000 500
1000 – 2000: 50
Vol Espont Neo NA NA NA NA NA NA
Volume Espontâneo Ped OFF; 10 50 350 500 10 200
(mL) 100 – 1000: 10
Adulto OFF; 100 250 750 2000 500
1000 – 2000: 50
Vol Máx Neo NA NA NA NA NA NA
Limite de Volume Ped 50 75 350 500; OFF 10 OFF
Máximo 2000; 200 – 1000: 10
Adulto 200 300 750 OFF
(mL) OFF 1000 – 2000: 50
Vol Mín Neo NA NA NA NA NA NA
Limite de Volume
Ped OFF; 10 50 300 450 10 OFF
Mínimo
(mL) Adulto OFF; 10 200 700 1000 10 – 1000: 10 OFF
VolEsp Máx Neo NA NA NA NA NA NA
Limite de Volume Ped 50 50 350 500; OFF 10 OFF
Espontâneo Máximo 2000; 200 – 1000: 10
Adulto 200 300 750 OFF
(mL) OFF 1000 – 2000: 50
VolEsp Mín Neo NA NA NA NA NA NA
Limite de Volume
Ped OFF; 10 50 300 450 10 OFF
Espontâneo Mínimo
(mL) Adulto OFF; 10 200 700 1000 10 – 1000: 10 OFF
P Contr (35–PEEP)
Pressão Controlada Todos 5 10 80 1 15
(cmH2O) (35–PEEP2)
Rampa PC Neo 25 NA NA 100 5 70
(%) Ped 25 NA NA 100 5 70
Adulto 25 NA NA 100 5 70
FluxCiclagem PC Neo OFF; 5 NA NA 75 5 OFF
(%) Ped OFF; 5 NA NA 75 5 OFF
Adulto OFF; 5 NA NA 75 5 OFF
P Insp Neo NA NA NA NA NA NA
Pressão Inspiratória Ped 5 10 35 40 1 15
(cmH2O) Adulto 5 10 35 40 1 15
Rampa PI Neo NA NA NA NA NA NA
(%) Ped 25 NA NA 100 5 70
Adulto 25 NA NA 100 5 70
FluxCiclagem PI Neo NA NA NA NA NA NA
(%) Ped OFF; 5 NA NA 75 5 OFF
Adulto OFF; 5 NA NA 75 5 OFF
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 12 – Especificações Técnicas – 159
NOTA
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 12 – Especificações Técnicas – 161
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 12 – Especificações Técnicas – 163
12.3. MONITORES
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 12 – Especificações Técnicas – 165
Pediátrico 445mL 5%
Neonatal 445mL 5%
Neonatal 845mL 5%
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Capítulo 12 – Especificações Técnicas – 167
PARÂMETRO TOLERÂNCIA
®
O Inter 7Plus é destinado para uso em ambiente eletromagnético especificado abaixo. O cliente ou o usuário do
®
Inter 7Plus deveria garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
®
O Inter 7Plus é destinado para utilização em um ambiente eletromagnético no qual as perturbações de RF são
®
controladas. O cliente ou o usuário do Inter 7Plus pode ajudar a prevenir interferência eletromagnética mantendo
®
uma distância mínima entre equipamentos de comunicação de RF (transmissores) móveis e portáteis e o Inter
7Plus como recomendado abaixo, de acordo com a máxima potência de saída do equipamento de comunicação.
Para transmissores com uma potência máxima nominal de saída não listada acima, a distância de separação
recomendada d em metros (m) pode ser determinada utilizando-se a equação aplicável à freqüência do transmissor,
onde P é a potência máxima nominal de saída do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do
transmissor.
NOTA 1 Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distância de separação para a faixa de freqüência mais alta.
NOTA 2 As bandas ISM (industrial, médica e científica) entre 150 kHz e 80 MHz são 6,765 MHz até 6,795 MHz;
13,553 MHz até 13,567 MHz; 26,957 MHz até 27,283 MHz; e 40,66 MHz até 40,70 MHz.
NOTA 3 Um fator adicional de 10/3 é utilizado no cálculo da distância de separação recomendada para
transmissores nas bandas ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de freqüência de 80 MHz a 2,5 GHz para diminuir
a probabilidade de equipamentos de comunicação móveis/ portáteis causarem interferência, se forem
inadvertidamente trazidos para áreas de pacientes.
NOTA 4 Estas diretrizes podem não se aplicar a todas as situações. A propagação eletromagnética é afetada pela
absorção e reflexão de estruturas, objetos e pessoas.
Termo de Garantia
Os produtos da Intermed Equipamento Médico Hospitalar Ltda. são garantidos contra
defeitos de material e fabricação e atendem às características publicadas. A garantia e
assistência técnica são asseguradas pela Intermed Equipamento Médico Hospitalar
Ltda. e seu Serviço Autorizado em todo o território nacional e nos países onde exista
Serviço Autorizado instituído.
A responsabilidade pela garantia é limitada à troca, reparo e mão de obra, a critério do
fabricante, para as partes que apresentem defeito ou não atendam às características
publicadas durante o período de garantia.
A garantia não cobre defeitos causados por acidente, uso inadequado, condições de
uso, instalação ou esterilização inadequadas, serviço, instalação, operação ou
alteração realizada por pessoal não autorizado ou desqualificado.
O equipamento apresenta LACRES de segurança nos parafusos de fechamento. O
rompimento desses lacres por pessoal não autorizado poderá resultar na perda de
GARANTIA do equipamento.
Peça sujeita o desgaste ou deterioração normal pelo uso, condições de uso adversas,
uso inadvertido ou acidentes não são cobertas pela GARANTIA.
O período de garantia estabelecido é de 12 meses para o equipamento, 180 dias
para a bateria e 60 dias para os acessórios, desde que mantidas suas
características originais, contados a partir da data de entrega do equipamento ou
conforme condições contratuais específicas que tenham sido acordadas.
B.1. MONITORES
Inglês Português Espanhol Versão anterior
(Termos utilizados quando
havia uma versão única do
equipamento, em inglês)
Primeira Página
Peak Pico Pico Peak
Plateau Platô Meseta Plateau
PEEP PEEP PEEP PEEP
Mean Média Media Mean
Tidal Vol Vol Corrente Vol Corriente Tidal Vol
Tidal Vol Insp Vol Corrente Insp Vol Corriente Insp Tidal Vol Insp
Minute Vol Vol Minuto Vol Minuto Minute Vol
Minute Vol Spont Vol Minuto Espont Vol Minuto Espont Minute Vol Spont
Resp Rate Freq Resp Frec Resp Resp Rate
Resp Rate Spont Freq Resp Espont Frec Resp Espont Resp Rate Spont
FiO2 FiO2 FiO2 FiO2
I:E I:E I:E I:E
Segunda Página
Peak Flow Insp Pico Fluxo Insp Pico Flujo Insp Peak Flow Insp
Peak Flow Exp Pico Fluxo Exp Pico Flujo Esp Peak Flow Exp
R Insp R Insp R Insp R Insp
R Exp R Exp R Esp R Exp
C Static C Estática C Estatica C Static
C Dynamic C Dinâmica C Dinamica C Dynamic
RC Insp RC Insp RC Insp RC Insp
RC Exp RC Exp RC Esp RC Exp
Tinsp Tinsp Tinsp Tinsp
Ti/Ttot Ti/Ttot Ti/Ttot Ti/Ttot
WOBvent WOBvent WOBvent WOBvent
RSBi RSBi RSBi RSBI
B.2. BOTÕES
Inglês Português Espanhol Versão anterior
Modos
Mode Modo Modo Mode
IBW IBW IBW IBW
Mode I Modo I Modo I Mode I
Assist/Control Assist/Control Assist/Control Assist/Control
SIMV/CPAP SIMV/CPAP SIMV/CPAP SIMV/CPAP
Mode II Modo II Modo II Mode II
VCV VCV VCV Volume Control
PCV PCV PCV Pressure Control
VAPS/CV VAPS/CV VAPS/CV VAPS/CV
TCPLV TCPLV TCPLV Time Cycle
NIV NIV NIV NIV
OK OK OK OK
Cancel Cancel Cancel Cancel
Alarmes
Alarms Alarmes Alarmas Alarms
Alarm AutoSet Auto Ajuste Auto Ajuste Alarm AutoSet
Apnea Apnéia Apnea Apnea
Resp Rate Freq Resp Frec Resp Resp Rate
Low Rate Baixa Freq Baja Frec Low Rate
High Rate Alta Freq Alta Frec High Rate
Tidal Volume Vol Corrente Vol Corriente Tidal Volume
Low Tidal Vol Baixo Vol Corr Bajo Vol Corr Low Tidal Vol
High Tidal Vol Alto Vol Corr Alto Vol Corr High Tidal Vol
Minute Volume Vol Minuto Vol Minuto Minute Volume
Low Min Vol Baixo Vol Min Bajo Vol Min Low Min Vol
High Min Vol Alto Vol Min Alto Vol Min High Min Vol
Press Pressão Presión Press
Low Press Baixa Pressão Baja Presión Low Press
High Press Alta Pressão Alta Presión High Press
Parâmetros
Oxygen Oxigênio Oxígeno Oxygen
Vol Contr Vol Contr Vol Contr Vol Contr
Vol Spont Vol Espont Vol Espont Vol Spont
Insp Flow Fluxo Insp Flujo Insp Insp Flow
WaveForm Forma Onda Forma Onda WaveForm
Exp Flow Fluxo Exp Flujo Esp Exp Flow
Insp Time Tempo Insp Tiempo Insp Insp Time
P Contr P Contr P Contr P Contr
PC Slope Rampa Rampa PC Slope
PC End Flow FluxCiclagem Flujo Ciclaje PC End Flow
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Anexo B: Tabela de Correlação entre Versões Traduzidas – 177
Unidades Especiais
loops loops bucles loops
Gráficos de Tempo
Loop VF Loop VF Bucle VF Loop VF
Loop PV Loop PV Bucle PV Loop PV
Volume Volume Volumen Volume
Flow Fluxo Flujo Flow
Press Pressão Presión Press
Gráficos de Tendência
R Insp R Insp R Insp R Insp
RespRate FreqResp FrecResp RespRate
PEEP PEEP PEEP PEEP
Peak Pico Pico Peak
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Anexo B: Tabela de Correlação entre Versões Traduzidas – 179
Categorias de Paciente
Adult Adulto Adulto Adult
Pediatric Pediátrico Pediátrico Pediatric
Neonatal Neonatal Neonatal Neonatal
Fonte de Alimentação
AC Line Rede CA Red CA AC Line
DC Line Rede CC Red CC DC Line
Int Batt Bat Int Bat Int Int Batt
Status de Funções
100% O2 100% O2 100% O2 100% O2
Standby Em Espera En Espera Standby
Audio Paused Áudio Pausado Audio Pausado Silence
Sensor Auto-Zero Auto-Zero Auto-Cero Sensor Auto-Zero
Nebulizer Nebulizador Nebulizador Nebulizer
TGI TGI TGI TGI
B.6. ALARMES
Inglês Português Espanhol Versão anterior
Fisiológicos
Low Inspiratory Press Baixa Pressão Baja Presión Low Press
Inspiratória Inspiratoria
High Inspiratory Press Alta Pressão Alta Presión High Press
Inspiratória Inspiratoria
Low Minute Volume Baixo Volume Minuto Bajo Volumen Minuto Low Minute Vol
High Minute Volume Alto Volume Minuto Alto Volumen Minuto High Minute Vol
Low Tidal Vol Baixo Volume Bajo Volumen Low Tidal Vol
Corrente Corriente
High Tidal Vol Alto Volume Corrente Alto Volumen High Tidal Vol
Corriente
Low Respiratoty Rate Baixa Freqüência Baja Frecuencia Low Rate
Respiratória Respiratoria
High Respiratory Rate Alta Freqüência Alta Frecuencia High Rate
Respiratória Respiratoria
Apnea Apnéia Apnea Apnea
Low PEEP Baixa PEEP Baja PEEP Low PEEP
High PEEP Alta PEEP Alta PEEP High PEEP
Low FiO2 Baixa % de Oxigênio Bajo % de Oxígeno Low FiO2
High FiO2 Alta % de Oxigênio Alto % de Oxígeno High FiO2
High CPAP Alta CPAP Alta CPAP High CPAP
Auto PEEP Auto PEEP Auto PEEP Auto PEEP
Auto Cycle Auto Ciclagem Autociclaje Auto Cycle
Pressure Limited Pressão Limitada Presión Limitada Pressure Limited
Técnicos
Low Air Press Baixa Pressão de Ar Baja Presión de Aire Low Air Press
High Air Press Alta Pressão de Ar Alta Presión de Aire High Air Press
Air Over Pressure Sobrepressão de Ar Sobrepresión de Aire Air Over Pressure
Low O2 Press Baixa Pressão de Baja Presión de Low O2 Press
Oxigênio Oxígeno
High O2 Press Alta Pressão de Alta Presión de High O2 Press
Oxigênio Oxígeno
Oxygen Over Sobrepressão de Sobrepresión de Oxygen Over
Pressure Oxigênio Oxígeno Pressure
Gas Fail Falha de Gás Falla de Gas Gas Fail
Vent Inop Ventilador Inoperante Ventilador Inoperante Vent Inop
Patient Circuit Leak Vazamento Circuito Fuga en Circuito Patient Circuit Leak
Paciente Paciente
Circuit Occlusion Oclusão Circuito Oclusión Circuito Circuit Occlusion
Paciente Paciente
Partial Circuit Oclusão Parcial Oclusión Parcial Partial Circuit
Occlusion Circuito Circuito Occlusion
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Anexo B: Tabela de Correlação entre Versões Traduzidas – 181
B.7. PAINEL
Inglês Português Espanhol Versão anterior
Teclas
Standby Modo de Espera Modo de Espera Standby
100% O2 100% O2 100% O2 100% O2
Manual Insp Insp Manual Insp Manual Manual Cycle
Exp Hold Pausa Exp Manual Pausa Esp Manual Exp Hold
Insp Hold Pausa Insp Manual Pausa Insp Manual Insp Hold
Setup Setup Setup Setup
Panel Lock Bloquear Painel Bloquear Panel Panel Lock
Audio Pause/ Pausar Áudio/ Pausar Audio/ Silence/
Alarm Reset Limpar Alarmes Limpiar Alarmas Reset
Main Knob Botão Principal Botón Principal —
® ®
Manual de Operação – cód. 806.00428 – Revisão 05 Intermed – Inter 7 Plus
Intermed Equipamento Médico Hospitalar Ltda.
Avenida Cupecê, 1786
São Paulo - SP - Brasil - 04366-000
Serviço Técnico: +55 11 5670-1340
Central de Vendas: +55 11 5670-1350
Fax: +55 11 5562-5461
web site: www.intermed.com.br
e-mail: intermed@intermed.com.br
Sugestões, dúvidas ou reclamações:
SAT - Serviço de Assistência Técnica: 0800 770 3357 ou pelo site.