Sistema digestivo ( porção vestibular, superior, inferior, órgãos anexos ao

tubo digestivo)

Origem tubular - No desenvolvimento embrionário, com formação do

estomódio e dobramentos embrionários, a:

● membrana bucofaringea - a princípio limita posteriormente o

estomodio, depois essa membrana entra em apoptose e deixa a
comunicação do estomodio com oque a gente chama de intestino
anterior que não é instestino mas é uma estrutura toda tubular

● Intestino anterior - Sofre áreas de constrição e dilatação, se diferencia

e depois origina a estrutura tubular do nosso sistema digestivo

Função - ( digestão ) - Porém é uma digestão física, mecânica, química, e

temos uma função associada ao metabolismo de vitaminas e produção de
hormônios, então não é apenas digestão por si só.

Região

● Porção vestibular - Dividida em :

- cabidade bucal propriamente dita
- dentes
- periodonto
- mucosa gengival e julgal
- Lingua
- Orofaringe
Mucosa - É o epitelio com o conjuntivo e o conjuntivo das mucosas
chamamos de lâmina própria

● Porção superior - Dividida em:

- Esôfago
- Estômago ( cardía, fundo, corpo e piloro

Estômago - Histologicamente corpo e fundo é uma só região

● Porção inferior - Dividida em:

- Intestinos( delgado, grosso e apêndice cecal)

PORÇÃO VESTIBULAR

Cavidade bucal ( Regiões e tipos de mucosa de cada uma com suas

particularidades) - Na cavidade bucal nós temos

Cavidade bucal propriamente dita - É o espaço chamado de (espaços bucais

virtuais) que é o espaço que temos entre a mucosa do lábio e os dentes, em
cima da língua e embaixo da língua mesmo que de boca fechada, esses
espaços são preservados e também mucosa da bochecha (jugal) com
superficie dos dentes

Lábios

Dentes

Palato
Língua

Mucosa jugal - Mucosa interna da parte da bochecha

Mucosa alveolar - Mucosa que circunda o osso alveolar que reveste

internamente o osso alveolar

Assoalho bucal - Embaixo da língua

Tonsilas - Ficam na região posterior, formando o arco palatoglosso e

palatofaringeo, essas tonsilas formam o limite posterior, elas já não são
consideradas como estruturas pertencentes a cavidade bucal mas são
órgãos linfoides secundários e entram aqui apenas como limite anatomico
posterior da cavidade bucal

Tipos de mucosa:

1. Mucosa de revestimento
2. Mucosa mastigatória
3. Mucosa especializada

MUCOSA DE REVESTIMENTO -
● São áreas sem atrito direto com os alimentos que estão em
mastigação - então são aquelas áreas, regiões que não encostam
diretamente no que a gente está mastigando
 ● são áreas mais vascularizadas e sem queratinização - Toda região de
boca revestida pelo epitélio pavimentoso estratificado, então temos
áreas queratinizadas e áreas não queratinizadas, as regiões de
mucosa de revestimento não tem queratina

● É um epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado apoiado em

lâmina própria muito vascularizada que é Tecido conjuntivo frouxo -
macroscopicamente, olhando na boca, vamos ver essas regiões mais
avermelhadas, a queratina na superfície do epitélio fica esbranquiçada,
sabemos que epitélio não tem vasos próprios então vemos por
transparência a vascularização do conjuntivo, se ela é não
queratinizada justamente pela falta de atrito direto a gente vai ver
uma região mais vermelha, macroscopicamente, clinicamente

Locais da mucosa de revestimento -

- Mucosa interna do lábio (parte interna do lábio

- Mucosa jugal (parte interna da bochechas)

- Assoalho bucal ( região embaixo da língua

- Ventre lingual

Microscopicamente assoalho bucal e ventre da língua são idênticos - Na

formação da cavidade bucal há uma estrutura toda única e ai temos uma
apoptose que separa essas duas regiões, porém há uma região onde não
acontece uma apoptose completa e fica preso o ventre da língua do
assoalho bucal então microscopicamente são iguais porque são separadas
por apoptose, para haver o deslocamento e adquirir mobilidade da língua

- Palato mole (porção posterior do palato

- Fundo de vestíbulo ( Região que circunda da mucosa jugal e mucosa

labial com região alveolar)

MUCOSA MASTIGATÓRIA -
● São áreas com atrito direto com alimento - Tem contato direto com
o'que a gente morde, apreende e mastiga e esse atrito direto vai gerar
queratinização do epitélio

● Epitélio queratinizado e lâmina própria menos vascularizada - Isso em

comparação com região de revestimento

● Tem suporte ósseo

Locais da mucosa mastigatória -

-Palato duro
- Rebordo alveolar mais próximo a região dentária

● É epitélio pavimentoso estratificado queratinizado e lâmina própria

menos vascularizada que seria Densa não modelada com suporte de
osso
Tipo diferente de queratinização - De modo geral mucosas não são
queratinizadas com excessão de algumas mucosas bucais e ai vamos ter um
tipo diferente de queratinização daquela que vemos na pele que é uma área
seca, na mucosa bucal é uma mucosa úmida, então essa queratina não vai
ficar soltando, se esfiapando como vemos na pele é
● Queratina um pouco mais compacta e discreta

MUCOSA ESPECIALIZADA -
● Tem características específicas associadas a região onde ela se
encontra - Essa região é uma só que é no Dorso da língua

Língua(regiões anatômicas) -
- Dorso da língua = mucosa especializada

- V lingual ou base da língua

- Borda lateral = região intermediária, vemos duas características

- Ventre lingual = epitélio de revestimento

● Mucosa especializada do dorso da língua - Essa mucosa é

especializada porque temos estruturas denominadas papilas linguais e
em algumas dessas papilas linguais temos algumas estruturas
neuroepiteliais que são os botões gustativos

PARTICULARIDADES MICROSCÓPICAS DAS REGIÕES BUCAIS -

Mucosa revestimento - Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado
/ Lâmina própria tecido conjuntivo frouxo bastante vascular

Mucosa mastigatória - Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado,

queratina compacta e discreta, típica de áreas úmidas / Lâmina própria
tecido conjuntivo denso menos vascularizado apoiado em tecido ósseo

Mucosa especializada - Localizada no Dorso da língua com formação das

papilas e essas papilas tem características diferentes

Particularidades propriamente ditas -

1° Lábio - É uma região anatômica preenchida pelo músculo estriado

esquelético orbicular do lábio, dessa forma toda estrutura anatômica que
tem como suporte interno, o músculo orbicular do lábio e lábio
( Regiões do lábio) - Tem 3 regiões, todas elas têm seu suporte ou seja
"recheio" de toda essa estrutura é o músculo orbicular do lábio
- Pele labial
- Mucosa labial ( parte interna do labio
- Borda vermelha do lábio (onde passa protetor labial)

● Pele Labial - Tem queratina delgada, delicada, Epitélio pavimentoso

estratificado queratinizado com uma queratina delgada bem delicada,
folículo piloso na qual teremos os anexos epidérmicos, tem

folículo piloso com pelo, esse pelo está muito associado à testosterona em
homens, temos folículos mais desenvolvidos, pelo mais grosso e aí temos
barba e bigode, em mulheres com nível menor de testosterona nós temos os
velos, que são os pelos mais delicados que vemos na pele de modo em geral

Glândulas sebáceas - No lábio temos essas glândulas sebáceas produzindo

a oleosidade da pele, essa glândula é uma glândula exócrina acinar
ramificada simples, o ácino ramificado sai no poro da pele

Glândulas sudoríparas - O suor envolta nessa região da pele do lábio é bem

intenso, e aí nós vamos ter uma glândula tubular enovelada simples e aí é
interessante porque quando a gente vê

Tecido conjuntivo da lâmina própria é a derme - Então temos epiderme e

derme com anexos epidérmicos suportados pelo músculo orbicular do lábio

● Borda vermelha - Tem uma queratina só que não é uma queratina igual
a da pele e nem é uma queratina tão fina igual a mucosa interna do
lábio, existe uma proteção a mais nesse epitélio, na borda vermelha do
lábio temos um epitelio pavimentoso estratificado queratinizado como
toda região bucal, com queratina muito delicada própria dessa região,
apesar de ser uma região seca, voltada para o meio ambiente, ela é
compacta igual vemos em algumas áreas da mucosa mastigatória,
então é um epitélio com queratina compacta

Vasos sanguíneos - Essa região é muito vascularizada, então eu tenho um

tecido conjuntivo que é ainda considerado uma derme, não podemos falar
que é uma lâmina própria porque não é uma área úmida, temos uma derme
ricamente vascularizada, por isso essa área é mais vermelha do que a pele
de modo geral, temos ai então

Características da borda vermelha - Epiderme com queratina parecida com a

da mucosa interna do lábio ou seja, compacta, apesar de ser seca, derme
sem anexos epidérmicos e ricamente vascularizada

● Mucosa labial - É a parte interna do lábio e é mucosa de revestimento

bucal, nela podemos encontrar na lâmina própria

Glândulas salivares menores - Chamadas de glândulas labiais, glândulas

salivares menores são aquelas que aparecem dispersas na lâmina própria de
várias regiões e elas levam o nome da região onde ela está essas glândulas
labiais são todas acinares e sempre ramificadas

Características da mucosa do lábio - É uma região úmida com epitélio

pavimentoso estratificado não queratinizado, lâmina própria mais
vascularizada que outras regiões, tecido conjuntivo frouxo vascularizado e
glândulas salivares labiais que são glândulas salivares menores

2° Rebordo alveolar e periodonto - É uma região onde nós temos região de

gengiva livre em contato com o esmalte, recobrindo a junção
amelo-cementária que seria o correspondente do pontilhado na
fotomicrografia para cima e na parte inferior temos do pontilhado para baixo
a mucosa ou gengiva inserida, basicamente temos duas regiões

Gengiva livre - Onde passamos fio dental

Gengiva inserida - Mais inferior e é uma gengiva mais esbranquiçada

Papila interdental ou papila dentária - É o triângulo dessa gengiva livre

Crista da papila - É a ponta desse triângulo da papila interdental, em alguns

pacientes se vê essa papila plana, reta que é a retificação da papila por
vários motivos e o tabagismo é um deles

Linha mucogengival - É o limite da gengiva para a mucosa seja uma mucosa

labial ou vestibular depende de onde estamos vendo,

Gengiva (mucosa) - Lembra que a mucosas dessa região é não

queratinizadas e é mucosa de revestimento, como é não queratinizada com
tecido conjuntivo bem vascularizado, chegamos a ver os vasos, capilares por
transparência bem avermelhado e o epitélio muito fino recobrindo

Rebordo alveolar(mucosa) - No rebordo alveolar temos mucosa mastigatória

que é Epitélio queratinizado e aí fica bem esbranquiçado, a queratina mais
espessa clinicamente tem uma coloração esbranquiçada, o conjuntivo é
mais denso e menos vascular, então contribuí para ver essa área bem menos
avermelhada do que a mucosa de revestimento

Cemento radicular - Lembra que o cemento é o tecido menos volumoso para

o nosso dente
Ligamento periodontal - Temos o ligamento periodontal e abaixo o osso
alveolar

Periodonto x Rebordo alveolar - Periodonto é uma região da cavidade bucal e

Rebordo alveolar caracterizado pelas mucosas mastigatórias tanto na região
de gengiva livre quanto na região de gengiva inserida com detalhe, a parte
interna dessa região da gengiva livre, internamente forma o sulco gengival

Sulco gengival - Revestido por um epitélio não queratinizado que vai

diminuindo o número de camadas à medida que se aprofunda em direção a
junção com o dente

Epitélio juncional - Localizado no fundo do sulco gengival e é o Epitélio

juncional é a união do epitélio diretamente com o esmalte, é uma ligação
feita por proteínas, produzidas no finalzinho da amelogênese e aí temos uma
região importante principalmente para periodontia, é uma área de retenção
por si só e sendo uma área de retenção, está exatamente numa região
desprotegida, não tem queratina e o Epitélio quanto mais aprofundando mais
fino, então faz com que seja uma região altamente permeável à entrada de
bactérias ou toxinas bacterianas
● Então temos ai uma região anatômica, clinicamente e
histologicamente muito importante

Sulco gengival e Epitélio juncional - O sulco gengival tem revestimento pelo

epitélio do sulco e aí tem uma característica de Epitélio de revestimento
mas as particularidades é que quanto mais em profundidade diminui n° de
camadas e no final, na região mais profunda, temos o epitélio juncional que
tem de 3 a 5 camadas de células (bem fino)e é uma região extremamente
permeável a entrada de bactérias e toxinas bacterianas além disso, se liga
quimicamente através de proteínas com o esmalte aprismático e aí vamos
ter recobrindo esse esmalte o biofilme e aí vamos ter essa união de
proteínas de esmalte aprismático do biofilme com células epiteliais do
epitélio juncional

Língua (dorso) - O dorso da língua tem mucosa especializada, caracterizada

por ter papilas linguais e tem estruturas neuroepiteliais que são os botões
gustativos

Corpo lingual - A Mucosa é epitelio e conjuntivo, no caso da língua temos um

corpo lingual apoiado em músculo estriado esquelético, o maior volume da
língua é o corpo muscular,

Mucosa especializada - Na língua temos uma mucosa especializada que tem

seu epitélio e lâmina própria ou seja as papilas tem uma estrutura de
Epitélio e lâmina própria(não pega musculatura)

Papilas - Elas são estruturas que se projetam, por isso ao observar a

superfície da língua, essas papilas saem, se tem evaginações que são
projeções na lâmina própria recobertas pelo epitélio

4 tipos de papila
● Papila filiforme - Tem formado de filete(formato de chama de vela) é a
mais numerosa da nossa mucosa do dorso da língua, tem epitélio
pavimentoso estratificado, todo queratinizado, então tenho epitélio
 queratinizado acompanhando a projeção da lâmina própria,
consequentemente tem função de atrito,
(função) - Tem função mecânica na mastigação apenas, ajuda a mistura do
alimento com a saliva

● Papila fungiforme - É ao contrário da filiforme, invés de ser estreita e

afilada na superfície ela tem a base estreita e região superficial larga e
arredondada(formato de cogumelo), tem superfície livre para a
cavidade bucal queratinizada e a região lateral pode ou não ser
queratinizada, quanto essa região tiver botões gustativos não tem
queratiniza, se não tiver botões gustativos é queratinizado, se tiver
botões a superfície do botão gustativo tem que está livre, se haver
uma camada de queratina por cima da estrutura neuroepitelial que
está associada ao gosto, tamparia o botão gustativo, então sempre
que tivermos o botão, não haverá queratina, faz sentido visto que, está
superfície está em contato direto com o'que está mastigação, então
ela superficialmente tem função mecânica, na estrutura lateral se não
tiver botão, a função é só mecânica é tudo queratinizado, se aparecer
botão gustativo aí teremos uma região não queratinizado e falamos
que a função dessa papila além de mecânica também é gustativa

● Papila foliacea - A papila foliacea é (quadrada) tende a tem a base com

a mesma largura da superfície, na nossa língua, ela está presente em
pequena quantidade na borda lateral da língua, muito significativa para
os ruminantes, para a gente ela é vestigial, é rudimentar, mesma coisa
da fungiforme, pode ou não ter botões gustativos, se não tiver ela é
toda queratinizada com função apenas mecânica na mastigação
 (mistura do alimento com saliva), se tiver botão gustativo ai essa
região lateral não é queratinizada e ai a função dela além de mecânica
está associada a gustação

● Papila circunvalada - Está associadas a região posterior da língua,

circundando o V lingual, numa visão superficial do dorso da língua,
existe um fosso em volta dessa papila que é uma vala por isso essa
papila é chamada de "circunvalada" porque é circundada por uma
depressão, uma vala, as outras papilas se projetam para fora, são
soltinhas na superfície da língua, a circunvalada não fica solta, ela tem
uma borda revestida por um epitélio de revestimento bucal e ela fica
dentro desse revestimento, dentro do fosso, ela também é uma
projeção mas ela não fica solta, fica dentro desse fosso com
revestimento epitelial em volta, como se fosse aprisionada dentro
dele, essa papila é muito significativa para nós para a gustação, de
todas as papilas, ela sempre tem botão gustativo em muita
quantidade, então a característica dela, além da estrutura do fosso é a
presença de queratinização na superfície e a região lateral não
queratinizada com epitélio rico em botões gustativos

Glândulas salivares menores - Estão localizadas na lâmina própria e estão

associadas exatamente na região onde vemos o botão gustativo, então se a
papila tiver botão gustativo ela terá glândulas salivares menores em sua
lâmina própria, essas glândulas são glândulas acinares na qual o ducto vai
sair sempre no bordo lateral, vai atravessar o epitélio e liberar a saliva na
região lateral e no caso da circunvalada no próprio fosso, e chamamos de
glândulas salivares línguas
 ● Essas glândulas salivares menores(linguais) são ácinos serosos, vão
liberar uma saliva bem fluída, bem aquosa nessa borda lateral do
fosso( nas papilas circunvaladas) e vão ajudar a diluir a partícula
protéica que dá o gosto dos alimentos, essas partículas gustativas
são sempre proteínas e só sentimos o gosto se ela tiver diluída, o
ducto das glândulas vai sair exatamente no fundo do fosso ou na
lateral

Botão gustativo - São estruturas arredondadas com 3 tipos celulares que

são
- Células basais = São células germinativas que fazem mitose, servem
para repor

- Células de sustentação = São células cilindricas

- Células neuroepiteliais = São chamadas de células gustativas estas

são mais estreitas e têm núcleo mais corado e elas são na verdade
neurônios bipolares e neurônio bipolar tem dois pólos, de um polo sai o
axônio e do outro polo o dendritos, no caso dos dendritos vão estar
voltados para a luz, para a superfície onde terá a partícula gustativa
diluída com a saliva
● Com o estímulo e ligação de receptores ou seja a partícula
gustativa diluída se ligou aos receptores vai desencadear uma
sinapse e aí eu vou ter a condução lá para o SNC e lá no SNC que
sentimos o gosto, não é na língua que sentimos o gosto,
sentimos a gosto a nível de sistema nervoso central
Como sentimos a sabor doce, salgado, azedo = Os botões gustativos tem
neurônios ou células gustativas que captam partículas gustativas
específicas, eles não pegam qualquer uma, então eu tenho uma região
apropriada para fazer a ligação com receptores do alimento salgado, outras
regiões para o alimento doce, tem os que fazem ligação com as partículas
ácidas do alimento, por isso tem regiões diferentes, que a gente sente o
gosto diferente

Língua (Ventre) - Primeiramente lembrar que o assoalho bucal,

microscopicamente e clinicamente são iguais, e o ventre da língua e mucosa
de revestimento ou seja Epitélio não queratinizado com uma lâmina própria
frouxa, intensamente vascularizada

Estruturas venosas formando um plexo muito vascularizado, volumoso - É

possível ver facilmente olhando no espelho só levantando a língua, se olhar o
ventre da língua e o assoalho bucal são extremamente vascularizado por
esse plexo venoso, veia tem coloração esverdeada e azulada na clínica,
microscopicamente não tem muito formato, se fosse arteríola seria possível
ver a estrutura redonda com artéria parede mais firme, quando é vênula ou
veias de pequeno calibre, vemos estruturas que não estão bem definida,
costuma ser irregular e tem parede mais fina do que das artérias

Ventre da língua sem papilas - Em comparação com o dorso da língua o

ventre não tem as papilas, ai temos uma mucosa de revestimento, a
particularidade está na presença desse plexo venoso
Faringe - É o limite da nossa porção vestibular do sistema digestório é
dividido anatômica em 3 regiões
- Nasofaringe
- Orofaringe
- Laringofaringe ou hipofaringe

Orofaringe - Faz parte do sistema digestório, é o limite da porção vestibular,

vai está entre a cavidade bucal propriamente dita, limitado posteriormente
pela úvula e pela epiglote(que pega um pouco da laringofaringe) e ela tem a
nossa divisão entre a cavidade bucal onde temos palato, língua, úvula e
epiglote é limitado pelo esôfago mais interiormente e cavidade bucal
propriamente dita, está no meio do caminho
● A partir do esôfago, vamos ter a estrutura tubular propriamente dita do
tubo digestório e aí vamos ter porção superior e depois inferior

Orofaringe( função) - Tá no meio do caminho da cavidade bucal para a porção

tubular propriamente dita tem função apenas de condução, não modifica o
bolo alimentar que a gente engoliu
● então o material que estava em digestão na cavidade bucal que é o
bolo alimentar vai mudar na cavidade bucal, porque a saliva tem
enzimas(amilase por ex)

● porém epiglote vai fazer o movimento de cancela, engole o alimento e

a orofaringe só conduz

Orofaringe (histologia) - Temos epitélio não queratinizado e um conjuntivo

frouxo, rico em vasos, nós vamos ter uma mucosa de revestimento,
pavimentoso estratificado com conjuntivo frouxo
Nasofaringe (histologia) - É um epitélio com cílios, pseudoestratificado com
conjuntivo muito mais delicado do que oque vemos na orofaringe, temos
tipicamente aí uma mucosa respiratória, pseudoestratificado ciliado