FORM. CHECK L. GERADOR ENERG.

INSPEÇÃO DO GERADOR DE ENERGIA

REVISÃO 000

SEMANA: ______/_____/______ à _____/______/______ DATA: 15/09/2011

EQUIPAMENTO: TAG: GERÊNCIA: ÁREA:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO

ITENS
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 ISOLAMENTO

2 SINALIZAÇÃO

3 IDENTIFICAR VOLTAGEM

4 KIT DE CONTENSÃO

5 VERIFICAR VAZAMENTOS

6 PROTEÇÃO PARTE MÓVEL

7 EXTINTOR DE INCÊNDIO

8 PISO / ADEQUAÇÃO

9 COBERTURA

10 ATERRAMENTO

11
12
13
14
15
TURMA:
VISTO:

NOTA OBSERVAÇÕES:
QUALQUER NÃO CONFORMIDADE OBSERVADA REFERENTES AOS ITENS DE INSPEÇÃO O
EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ISOLADO IMEDIATAMENTE E PROGRAMADO O REPARO

LEGENDA
OK - EM ORDEM NORMAL I - ISOLAR / RETIRAR DE OPERAÇÃO NA - NÃO SE APLICA
ATENÇÃO:
1) Faça a AST e treine os executantes do serviço antes do início da atividade;
2) Defina e inspecione os EPI's necessários e adequados antes do início da atividade;
3) Não utilize este equipamento sem estar devidamente treinado e habilitado para operá-lo;
4) Sua SEGURANÇA depende de você !!!