FORM. CHECK L. MACACO HIDRA.

INSPEÇÃO DE MACACO HIDRAULICO

REVISÃO 000

SEMANA: ______/_____/______ à _____/______/______ DATA: 14/09/2011

EQUIPAMENTO: TAG: GERÊNCIA: ÁREA:

SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA SÁBADO DOMINGO

ITENS
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 ESTADO GERAL DE CONSERVAÇÃO

2 CONEXÕES DA MANGUEIRA

3 PISTÃO

4 FIXAÇÃO CABO ACIONADOR

5 LIMPEZA

6 MEDIDOR DE ÓLEO

7 BOMBA

8 RESERVATÓRIO

9 MANGUEIRAS

10 VÁLVULA DE ALÍVIO

11 MANÔMETRO

12 PISTÃO INJETOR

13 PINO DE FIXAÇÃO

14
15
TURMA:
VISTO:

NOTA OBSERVAÇÕES:
QUALQUER NÃO CONFORMIDADE OBSERVADA REFERENTES AOS ITENS DE INSPEÇÃO O
EQUIPAMENTO DEVERÁ SER ISOLADO IMEDIATAMENTE E PROGRAMADO O REPARO

LEGENDA
OK - EM ORDEM NORMAL I - ISOLAR / RETIRAR DE OPERAÇÃO NA - NÃO SE APLICA
ATENÇÃO:
1) Faça a AST e treine os executantes do serviço antes do início da atividade;
2) Defina e inspecione os EPI's necessários e adequados antes do início da atividade;
3) Não utilize este equipamento sem estar devidamente treinado e habilitado para operá-lo;
4) Sua SEGURANÇA depende de você !!!