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Prova Ingresso

Neurinho 2020
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Pa!e 2- Disse!ativas

2) Você está em um aeroporto esperando um voo


quando de repente começa a ver uma aglomeração
de pessoas e alguém pede por um médico. Ao
chegar perto você vê uma mulher jovem caída no
chão, aparentemente inconsciente, de olhos
fechados, apresentando movimentos involuntários
erráticos ao redor de uma poça de urina. A pele
parece manter a temperatura normal. Após alguns
minutos o quadro cessa e a paciente recobra a
consciência mas se mantém um pouco confusa.
Falando com mais calma com a mãe da paciente
lhe é informado que a paciente tem 23 anos e é
previamente hígida (com exceção de asma leve e
enxaqueca), negando antecedentes de doenças
cardiovasculares, epilepsia ou transtornos
psiquiátricos. A mãe da paciente se encontra muito
apreensiva e chorosa falando com você. Ela refere
que a sua mãe (avó da paciente) morreu faz uma
semana aos 89 anos em decorrência de um AVC,
sendo que elas estão indo pegar um voo para
comparecer ao funeral, mencionando ainda que a
paciente era muito próxima da avó e Mcou abalada
com a notícia. Ela ainda refere que a paciente já
pegou voos múltiplas vezes, nunca tendo medo. Ela
teria comido há poucas horas, não estando em
jejum.
Descrevendo mais minuciosamente o ocorrido, ela
informa que aproximadamente 10 minutos antes de
perder a consciência a paciente começou a se
apresentar com tontura e palpitação, evoluindo para
um estado de rebaixamento até que perdeu a
consciência. Mesmo estando sentada, ela ainda
escorregou para o chão, a mãe se desesperou e
começou a gritar por ajuda. Nesse momento, ela
sentiu um líquido quente molhando seus calçados,
olhou e viu que era a poça de urina em volta da
paciente.

Considerando o caso clínico acima e as


principais causas de perda de
consciência (epilepsia, síncope e
somatização), qual o diagnóstico mais
provável dessa perda de consciência?
Justi"que sua resposta com base nas
informações do caso clínico,
procurando também excluir as outras
possibilidades.

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