COLETAS MICOLÓGICAS

CONCEITOS GERAIS
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• COLETA MICROBIOLÓGICAS - CONSIDERAÇÕES GERAIS

 SEGUIR ORIENTAÇÕES PARA PRECAUÇÕES UNIVERSAIS

 COLETAR AS AMOSTRAS PREFERENCIALMENTE ANTES DO USO DE

ANTIMICROBIANOS OU MEDICAÇÕES TÓPICAS

 OBTER MATERIAL DO VERDADEIRO SÍTIO DE INFECÇÃO

 REALIZAR ANTISSEPSIA ADEQUADA PARA MINIMIZAR CONTAMINAÇÃO

EXTERNA
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 CERTIFICAR-SE QUE O VOLUME COLETADO É ADEQUADO PARA AS

ANÁLISES

 UTILIZAR DISPOSITIVOS DE COLETA, RECIPIENTES PARA TRANSPORTE E

MEIOS DE CULTURA PADRONIZADOS

 NÃO UTILIZAR MEIOS DE CULTURA CONGELADOS, RESSECADOS OU

CONTAMINADOS
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 COMO REGRA, DEVE-SE TRANSPORTAR OS MATERIAIS PARA ANÁLISES

MICROBIOLÓGICAS IMEDIATAMENTE AO LABORATÓRIO, À
TEMPERATURA AMBIENTE

 QUANDO NÃO FOR POSSÍVEL O ENVIO IMEDIATO, O MATERIAL PODERÁ

SER ARMAZENADO, RESPEITANDO-SE AS PARTICULARIDADES
DE CADA AMOSTRA

 NÃO INICIAR QUALQUER COLETA SEM CERTIFICAR-SE DA SEGURANÇA

DO PACIENTE, ESTANDO PREVINIDO EM CASOS DE DESMAIO
E INTERCORRÊNCIAS
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• NORMAS DE BIOSSEGURANÇA – CONSIDERAÇÕES GERAIS

 LAVAR AS MÃOS, ANTES E APÓS CALÇAR LUVAS, AO SAIR DA SALA E

SEMPRE QUE HOUVER CONTAMINAÇÃO

 UTILIZAR EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL [EPI], DE ACORDO

COM OS PROCEDIMETOS A SEREM ADOTADOS [JALECO, AVENTAL, LUVAS,
MÁSCARA, GORRO, ÓCULOS, CALÇADO FECHADO]

 MANTER UNHAS CORTADAS E CABELOS PRESOS

 EVITAR O USO DE ADORNOS COMO PULSEIRAS E ANÉIS

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 MANIPULAR MATERIAL BIOLÓGICO CUIDADOSAMENTE AFIM DE EVITAR

CONTAMINAÇÃO DE SUPERFÍCIE E RECIPIENTES E AUTOCONTAMINAÇÃO

 NÃO RECAPEAR, DOBRAR OU ENTORTAR AGULHAS. AO TRANSPORTAR O

MATERIAL EM SERINGAS, DESCARTAR A AGULHA E VEDAR A PONTA DA SERINGA

 DESCARTAR ARTIGOS PÉRFURO-CORTANTES EM RECIPIENTES DE PAREDE

RÍGIDA. ENCHÊ-LO ATÉ 2/3 DE SUA CAPACIDADE, FECHAR E DEPREZAR NO LIXO

HOSPITALAR REALIZAR LIMPEZA, DESINFECÇÃO E ESTERILIZAÇÃO DE

MATERIAIS E SUPERFÍCIES
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 PROFISSIONAIS PORTADORES DE LESÕES DE PELE NÃO DEVEM EM

ENTRAR CONTACTO DIRETO COM PACIENTES E EQUIPAMENTOS

CONTAMINADOS, ATÉ QUE A LESÃO DESAPAREÇA

 MANTER ROTINA CUIDADOSE E CRÍTICA PARA PREVENÇÃO DE ACIDENTS.

CASO OCORRAM, LAVAR O LOCAL COM ÁGUA E SABÃO, APLICAR SOLUÇÃO

DE ÁCOOL ETÍLICO 70% E COMUNICAR A ADMINISTRAÇÃO DO
LABORATÓRIO
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• ROTINA PARA COLETAS MICROBIOLÓGICAS

 ANALISAR O PEDIDO MÉDICO

 SELECIONAR OS MATERIAIS NECESSÁRIOS PARA A COLETA

 RETIRAR OS MEIOS DE CULTURA DA GELADEIRA E DEIXÁ-LOS

À TEMPERATURA AMBIENTE ANTES DA UTILIZAÇÃO

 CERTIFICAR-SE DAS BOAS CONDIÇÕES DO MATERIAL UTILIZADO

 IDENTIFICAR A VIDRARIA COM O NOME E O “RG” DO PACIENTE

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 ACOMODAR O PACIENTE CONFORTAVELMENTE

 EXPLICAR SUSCINTAMENTE OS PROCEDIMENTOS DE COLETA

 REALIZAR PROCEDIMENTOS DE COLETA ESPECÍFICOS PARA CADA

AMOSTRA, DE ACORDO COM OS OBJETIVOS DIAGNÓSTICO E EXAMES
SOLICITADOS

 INFORMAR DIFICULDADES DURANTE A COLETA: INVIABILIDADE DE

SEGUIR RECOMENDAÇÕES PADRONIZADAS, MATERIAL ESCASSO
OU AUSENTE, EMPREGO DE ANTISSÉPTICOS
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• COLETAS MICOLÓGICAS
(CARVALHO & CARNEIRO, 1971)

 NÃO COLHER, DE IMEDIATO, MATERIAL DE LESÕES CUTÂNEAS TRATADAS.

SUBMETÊ-LAS, DURANTE UM PRAZO SUFICIENTE, A SIMPLES LIMPEZA,

PREFERENCIALMENTE COM SOLUÇÃO FISIOLÓGICA

 SE O PRIMEIRO EXAME FOR NEGATIVO, REPETÍ-LO, CONFORME OS CASOS,

VÁRIAS VEZES

 SEMEADURA DO MATERAIL EM 3 A 5 TUBOS DE CULTURA E TANTO MAIS SEMEADURAS

EM CADA TUBO QUANTO MENOS TENHA SIDO O ACHADO DO EXAME DIRETO
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 PARA MATERIAL CONTAMINADO, USO ADEQUADO DE MEIOS DE CULTURA COM

ANTIBIÓTICOS, GEALMENTE PENICILINA, ESTREPTOMICINA, CLOROMICETINA,
ACTIDIONA

 MATERIAL RECOLHIDO POR SWAB, CASO NÃO POSSA SER EXAMINADO

IMEDIATAMENTE, DEVE SER CONSERVADO EM SOLUÃO FISIOLÓGICA,
COLOCADO NO FUNDO DO TUBO DE ENSAIO, CONTENDO – PENICILINA 20U/ML -
ESTREPTOMICINA 40U/ML

 OS TUBOS SEMEADOS NUNCA DEVEM SER REJEITADOS COM NEGATIVOS

NA DECORRÊNCIA DE PELO MENOS 30 DIAS
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• PREPARAÇÃO DO PACIENTE PARA O EXAME MICOLÓGICO

(GARZÓN et al., 1998)

 PROBLEMÁTICA:

 ELEVADA PERCENTAGEM DE RESULTADOS NEGATIVOS OU FALSO-NEGATIVOS

DAS MICOSES SUPERFICIAIS

 CAUSAS PRINCIPAIS:

 COLETA INCORRETA DO MATERIAL DAS LESÕES

 PREPARAÇÃO INADEQUADAS DO PACIENTE

 INEXPERIÊNCIA DO PESSOAL DE LABORATÓRIO

 SUSPEITA CLÍNICA E/OU DIAGNÓSTICO EQUIVOCADOS [PATOLOGIAS NÃO-FÚNGICAS]

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 INDICAÇÕES PARA A OBTENÇÃO DE MATERIAL:

 SUSPENSÃO DE TODOS OS MEDICAMENTOS SISTÊMICOS OU TÓPICOS COM

AÇÃO ANTIFÚNGICA DE 10-15 DIAS ANTES DA COLETA DO MATERIAL

 SUSPENSÃO DA APLICAÇÃO DE QUALQUER SUBSTÂNCIA [POMADAS,

CREMES, PÓS, ESMALTES DE UNHA] SOBRE A PELE DE 3-5 DIAS ANTES
DA COLETA

 ANTISSEPSIA DA LESÃO COM ÁGUA E SABÃO NOS TRÊS ÚLTIMOS DIAS

ANTES DA COLETA [É ACONSELHÁVEL SE FAZER, PELO MENOS, TRÊS
LAVAGENS COM ÁGUA E SABÃO NO DIA DA COLETA]

 PARA A COLETA DE UNHA SE RECOMENDA NÃO CORTÁ-LAS NA SEMANA

ANTERIOR À OBTENÇÃO, LAVÁ-LAS E LIXÁ-LAS

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 PARA LESÕES DOS PÉS SE RECOMENDA QUE DEPOIS DO ÚLTIMO BANHO, ANTES
DA COLETA NO LABORATÓRIO, SE COLOQUE MEIAS E CALÇADOS FECHADOS
[CALÇADOS COM RESÍDUOS DE TALCO ANTISSÉPTICO DEVEM SER EVITADOS]

 ADEQUAÇÃO DA TÉCNICA DE COLETA PARA OS DIFERENTES ESPÉCIMENS

DERMATOLÓGICOS

 CONFECÇÃO DE LÂMINAS DIRETAS PARA A VISUALIZAÇÃO DOS ELEMENTOS

FÚNGICOS TECIDUAIS

 CULTIVOS PRIMÁRIOS REALIZADOS EM MEIOS ADEQUADOS

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 FINALIDADE:

 REDUÇÃO AO MÁXIMO DA PRESENÇA DE MICRORGANISMOS

CONTAMINANTES OU COLONIZADORES

 ELIMINAÇÃO DE SUSBTÂNCIAS ESTRANHAS QUE INTERFIRAM COM O

ISOLAMENTO DE MICRORGANISMOS PATOGÊNICOS

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COLETA INADEQUADA