Instituto de Ciências da Saúde

CLINICA DE SAÚDE UNIP- FISIOTERAPIA

Campos Anchieta

ESTÁGIO CURRICULAR SAUDE COLETIVA

Fisioterapia

ESTAGIO DO 7ª SEMESTRE TARDE

Professor (a) responsável:

REGISTRO DOS ALUNOS: Silvana P. Santos

Bruna Barbosa de Souza D6512C3

Izabella Beatriz do N. Gama D746472

SÃO PAULO

2021
UNIVERSIDADE PAULISTA

Instituto de ciências de saúde

Curso de Fisioterapia

ALTERAÇÕES DO SISTEMA VESTIULAR

Abordagem teórica das Alterações

do sistema vestibular, vinculada a
disciplina de estagio curricular com
orientação da professora Silvana P.
Santos

SÃO PAULO

2021
 DEFINIÇÃO

O sistema vestibular é composto por um grupo de órgãos que detecta os

movimentos do corpo e apresenta como função a manutenção do equilíbrio. É
composto por três canais semicirculares que se fundem numa região central
denominada vestíbulo, que apresenta duas outras estruturas vesiculares: o
sáculo e utrículo, o sáculo e o utrículo juntos chamam- se labirinto ou aparelho
vestibular.

Canais semicirculares: Que distinguimos em horizontal, anterior e posterior.

Eles detectam as acelerações angulares nas três dimensões contribuindo ara a
rotação da cabeça.

Utrículo: Permite a percepção das posições e das acelerações lineares da

cabeça no plano horizontal.

Sáculo: Permite a percepção das acelerações lineares da cabeça no plano

vertical. Portanto é sensível a gravidade.
ANATOMIA DO SISTEMA VESTIBULAR

ORELHA EXTERNA

A orelha externa é composta de duas partes: Pavilhão auditivo e o meato

acústico externo.
O pavilhão auditivo é constituído por tecido cartilaginoso recoberto por pele,
tendo como função captar e canalizar os sons para a orelha média , exeto a
parte lobo.
• Meato acústico externo: Tem cerca de três centímetros de comprimento e
está escavado no osso temporal.
Função: O meato acústico externo estabelece a comunicação entre a orelha
média e o meio externo, outra de suas funções é transmitir os sons captados
pela orelha para o tímpano, além de servir de câmara de ressonância
ampliando algumas frequências de sons.

ORELHA MÉDIA

 Localizada Na parte petrosa do temporal.

 Composto: Por três ossículos articulares (martelo, bigorna e estribo), são
encontrados atrás ligamentos suspensos na orelha média
A orelha média tem um espaço oco no osso temporal que é preenchido por ar,
que vai do tímpano à orelha interna.
Dessa forma, de um lado e de outro do tímpano, a pressão do ar atmosférico é
igual quando essas pressões ficam diferentes, não ouvimos bem, até que o
equilíbrio seja restabelecido.
Função: Sua principal função é transmitir o som da membrana do tímpano para
a orelha interna.
ORELHA INTERNA

Localizado no osso temporal.

É composta pelas estruturas do labirinto ósseo e labirinto membranoso e o
meato acústico interno. O labirinto ósseo tem cerca de 20mm de comprimento
e é composto pelos : vestíbulo, os canais semicirculares e a cóclea.
Função: Transmitir os estímulos das ondas sonoras até o cérebro.
ORELHA

CANAIS SEMINULARES

Três canais longos (anterior, posterior e lateral) do labirinto ósseo. Estão

posicionados entre si em ângulos retos e situam-se superior e posteriormente
ao vestíbulo do labirinto ósseo (LABIRINTO VESTIBULAR). Os canais
semicirculares possuem cinco aberturas no vestíbulo com uma destas
compartilhadas pelos canais anterior e posterior. Dentro dos canais estão os
DUCTOS SEMICIRCULARES.
Cada canal situa-se num extremo de uma pequena dilatação, denominada
ampola, onde existe uma crista ampolar que contém células sensoriais. Os
pequenos cílios superficiais dessas células estão englobados numa massa
gelatinosa que forma uma cúpula e que, com os movimentos da cabeça, se
desloca pela endolinfa, a qual ocupa todas estas estruturas. Desta forma, ao
efetuar um movimento angular ou de rotação da cabeça, as células sensoriais
geram estímulos nervosos, dependendo do grau de torção dos seus cílios, e
enviam a informação ao encéfalo. Visto que cada canal semicircular está
situado num plano do espaço, com a informação que recebe de todos eles, o
cérebro é capaz de distinguir o sentido e a intensidade quer dos movimentos
rotativos, quer das acelerações angulares em qualquer plano do espaço.

ALTERAÇÕES DO SISTEMA VESTIBULAR

Podem ser observadas após os 40 anos de idade, e à medida que se

acentuam com o passar do tempo, os processos degenerativos podem se
tornar responsáveis pela ocorrência de vertigem, tontura e desequilíbrio na
população idosa .
Até os 65 anos de idade, Tontura é a sensação de perturbação do equilíbrio
corporal é considerada o segundo sintoma de maior prevalência mundial, e
após esta idade, seria o sintoma mais comum em idosos acima de 75 anos .
Outro grande problema surge em consequência dos frequentes eventos de
desequilíbrio nos idosos: As quedas são consideradas as consequências mais
perigosas do desequilíbrio e da dificuldade de locomoção, podendo resultar na
redução das atividades de vida diária e em fraturas, deixando os idosos
acamados por dias ou meses, trazendo sofrimento, imobilidade corporal, medo
de cair novamente e altos custos com tratamento de saúde .

Outro grande problema surge em consequência dos frequentes eventos de

desequilíbrio nos idosos
Normalmente quando o indivíduo vai ao médico com queixa de tonturas, não se
sabe o porquê de ocorrer tal sintoma no paciente especificamente. Algumas
avaliações para caracterizar este quadro vão poder ser feitas, como saber a
gravidade dos episódios e quanto tempo duram e suas características, quando
se deu início as tonturas, mudanças rápidas de posição do corpo pode ser um
fator causador da tontura.

Os principais sintomas dessas alterações vestibulares são:

• Vertigem e Desmaios (uma sensação de síncope iminente)
• Visão turva
• Sensação de desequilíbrio ou instabilidade
• Sensação de flutuação ou cabeça vazia
• Um zumbido que pode ocorrer com a perda auditiva
• Ataxia Vestibular

Causas:
• Infecção da orelha interna
• Tumores
• Insuficiência vascular
• Trauma
• Fistula endolinfatica

Com a fase de envelhecimento acaba ocorrendo um comprometimento do SNC

em processar alguns sinais vestibulares, visuais e proprioceptivos que são
responsáveis pela manutenção do equilíbrio corporal, diminuindo assim a
capacidade do indivíduo de ter reflexos adaptativos. Tal processo degenerativo
acaba causando vertigem e/ou tontura e um desequilíbrio ao paciente, sendo
um dos principais motivos que pode causar as quedas no idoso.
O equilíbrio que depende dos sistemas vestibulares, locomotor e visuais, e de
ter o SNC integro. Com a crise, nos idosos pode ser muito intensa e duradoura,
que pode acompanhar de náuseas, vômitos, sudorese, palidez e taquicardia,
podendo durar vários dias.

PATOLOGIAS

Cerca de quase 40% da população adulta apresenta distúrbio do equilíbrio em

algum momento da vida. A história do paciente é importante para a avaliação e
o quadro clínico pode diferenciar as alterações vestibulares centrais e
periféricas.
Algumas patologias que estão associadas as alterações são:
• Vestibulopatias (VPPB, Ototoxicoses, Doença de Menière, Insuficiência da
artéria vértebro-basilar e a Labirintite)
• Trauma labirintopatia ( traumatismo cranioencefálico- tce)
• Neuroma e tumor do VIII (podendo ser benignos, de crescimento lento)
• Labirintopatias (Esclerose Múltipla, surdez súbita e vertigem, cinetose)

PRINCIPAIS DOENÇAS

Algumas doenças mais comuns do Sistema Vestibular , envolvem

componentes do Sistema Vestibular Periféricos.
• Neurite vestibular – é um distúrbio que pode ser muitas vezes confundido
como labirinte e que tem sua característica principal a Vertigem intensa. É a
inflamação do nervo vestibular, que conecta o ouvido ao cérebro. Quando esse
nervo inflama, ele pode perturbar a maneira como a informação pode
normalmente ser interpretado pelo cérebro, afeta o ramo do nervo associado
ao equilíbrio mas não afeta a audição. Pode ter outras causas como a
diminuição do fluxo sanguíneo, exposição a agentes tóxicos ou substâncias
alérgicas.

• Labirintite – É o nome popular que se dá a todos os transtornos do labirinto.

Inflamação no interior do ouvido, que podem ocorrer por inúmeras razões,
estão entre as principais alterações. Infecção virais, tumores, estresse e
doenças circulatórios.

• Doença de Menière – Trata-se de um protótipo das labirintopatia periféricas,

embora não seja a causa mais frequente. Caracteriza-se por: crises
vertiginosas recidivantes, perda total ou parcial da audição, um zumbido no
ouvido e sensação de pressão no ouvido.

• Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) – É caracterizada por uma

Vertigem súbita e fugaz, associada à movimentos bruscos da cabeça. Não é
apenas induzida por uma mudança rápida da posição cabeça em relação a
gravidade, mas sim por movimento rápidos. Pode causar náuseas e vômitos ,
os sintomas são piores de manhã melhorando ao decorrer do dia.

• Labirintopatia Vascular – Acomete os indivíduos que tenha pressão alta ou

baixa, provocando a falta de fluxo sanguíneo no labirinto. As doenças como o
diabetes e a aterosclerose podem agravar o processo, surgindo um zumbido e
perda da audição.
CONCLUÇÃO
REFERENCIAS

https://www.infoescola.com/audicao/ouvido/

https://pt.wikipedia.org/wiki/Canais_semicirculares#:~:text=Os%20canais
%20semicirculares%20s%C3%A3o%20um%20componente%20do
%20labirinto,gelatinosa%20espessa%20chamada%20c%C3%BApula%20e
%20muitas%20c%C3%A9lulas%20ciliadas.

https://pt.wikipedia.org/wiki/Orelha

http://www.hu.usp.br/wp-content/uploads/sites/389/2019/01/2018-21-Atua
%C3%A7%C3%A3o-multidisciplinar-nas-altera%C3%A7%C3%B5es-do-
sistema-vestibular.pdf

https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-
98232011000400008#:~:text=O%20envelhecimento%20pode
%20comprometer%20a,de%20modifica%C3%A7%C3%B5es%20dos
%20reflexos%20adaptativos.

http://www.pergamum.univale.br/pergamum/tcc/Controleposturalesistema
vestibularnoidosoabordagemfisioterapeutica.pdf

Tontura e Vertigem | dos Sintomas ao Diagnóstico e Tratamento |

MedicinaNET

Avaliação e reabilitação vestibular no indivíduo idoso (scielo.br)

Kanashiro, A; Pereira, C; Melo, A; Scaff, M. 23613.pdf (scielo.br)

https://www2.jornalcruzeiro.com.br/materia/615000/labirintopatias-um-
labirinto-de-enfermidades#:~:text=A%20mais%20comum%20das
%20vertigens,zumbido%20e%20perda%20da%20audi%C3%A7%C3%A3o