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REVISÃO DE FARMACOLOGIA DO MÓDULO DE FUNÇÕES

Questão 01. J. A. S., agricultor, 35 anos, chega a um hospital apresentando sinais de


intoxicação por um organofosforado (Malation). São sintomas e sinais percebidos pelo
médico:
a) miose, congestão conjuntival, sudorese, dispneia, constipação intestinal, retenção urinária
involuntária, bradicardia e hipotensão.
b) midriase, sialorreia, sudorese, dispneia, cólicas intestinais, diarreia, micção involuntária,
taquicardia e hipertensão.
c) midriase, boca seca, ressecamento de pele, ventilação aumentada, constipação, retenção
urinária, hipotensão e bradicardia.
d) midriase, boca seca, ressecamento de pele, dispneia, cólicas intestinais, diarreia, micção
involuntária, taquicardia e hipotensão.
e) miose, sialorreia, sudorese, dispneia, cólicas intestinais, diarreia, micção involuntária,
bradicardia e hipotensão.

Questão 02. No tratamento do glaucoma (aumento da pressão intraocular) pode ser utilizado
fármacos como a pilocarpina, alcaloide extraído das folhas do jaborandi. Sobre esse fármaco,
marque a questão correta:
a) A pilocarpina liga-se a receptores adrenérgicos (β2), promovendo relaxamento dos vasos
e, subsequente, redução do humor aquoso.
b) Uma das características da pilocarpina é a inibição da enzima acetilcolinesterase.
c) A pilocarpina é um agonista muscarínico (M3) que leva ao relaxamento do músculo ciliar
reduzindo a pressão intraocular (PIO).
d) Ao estimular o receptor muscarínico M3 presente no olho a pilocarpina causa constrição
do musculo ciliar e, consequentemente, reduz a PIO.
e) A pilocarpina antagoniza os receptores beta-adrenérgicos, diminuindo a produção de
humor aquoso e, consequentemente, reduz a PIO.

Questão 03. Após a sua descoberta e sua síntese, as anfetaminas têm sido amplamente
utilizadas. Durante a Segunda Guerra Mundial, elas foram usadas por soldados e
trabalhadores da indústria bélica para aumentar o estado de alerta e melhorar o desempenho,
e, atualmente, vários trabalhos descrevem sua utilização pelos motoristas profissionais, com o
objetivo de suportar longos períodos de alerta enquanto estão dirigindo. Além disso, as
anfetaminas têm sido associadas em formulações de emagrecimento em pacientes obesos.
Sobre esses fármacos, marque a alternativa incorreta:
a) As anfetaminas bloqueiam a recaptação de catecolamina mediado pelo neurônio pré-
sináptico.
b) As anfetaminas são fármacos usados para emagrecimento porque induzem lipólise.
c) As anfetaminas embora se liguem aos receptores α e β adrenérgicos, possuem pouca ação
agonista.
d) As anfetaminas deslocam as catecolaminas das vesículas pré-sinápticas e causam
estimulação do SNC.
e) As anfetaminas também inibem a atividade da monoamina oxidase (MAO), causando
aumento da concentração de noradrenalina e dopamina intracelular.

Questão 04. J.J.A. sofreu um acidente automobilístico e teve uma de suas artérias rompida.
Sabe-se que o choque hipovolêmico é a principal causa de morte de vítimas
politraumatizadas, e o rápido atendimento médico-hospitalar é primordial para evitar o óbito
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do paciente. Além da reposição de líquidos, a adrenalina é utilizada durante na terapia do


choque. Sobre esse composto marque a alternativa correta.
a) Ao se ligar nos receptores adrenérgicos do coração a adrenalina retarda o esvaziamento
ventricular, reduzindo a perda de sangue através da artéria rompida.
b) No paciente em choque, a adrenalina eleva a PA por causar constrição dos vasos via
receptores α2.
c) Nos vasos, a adrenalina ativa PLC e, consequentemente, eleva os níveis de IP3 e DAG,
culminando na vasoconstrição
d) A adrenalina aumenta o influxo de sódio no vaso, despolarização e consequentemente
contração.
e) O mecanismo hipertensor da adrenalina decorre principalmente pela elevação de AMPc
nos vasos e aumento da resistência periférica.

Questão 05. Paciente, aluna do curso de Medicina da UESB, com asma moderada faz uso de
salbutamol oral duas vezes ao dia, além da bomba de alivio. Contudo, a última vez que fez
uso desse medicamento foi há 02 semanas. Como ela é ausente nas aulas de Farmacologia, na
véspera de uma prova prática de cirurgia, ela se automedica com propranolol para reduzir os
tremores durante a prova. No dia seguinte a paciente é levada para o hospital com dificuldade
para respirar. Sobre o fato ocorrido, marque a alternativa correta:
a) O propranolol, através de ação antagonista beta 1, reduz o débito cardíaco e,
consequentemente, a perfusão sanguínea no tronco cerebral, que é responsável por controlar
a respiração.
b) O propranolol causa lipólise na paciente, aumenta a betaoxidação e a formação de corpos
cetônicos, que são irritantes ao trato respiratório.
c) O propranolol impede a ação da adrenalina nos receptores beta 2 nos brônquios, o que
reduz a inativação da miosina quinase mediada pela adrenalina (por fosforilação).
d) O propranolol aumenta a degradação hepática do salbutamol, reduzindo o efeito
broncodilatador.
e) O propranolol antagoniza os receptores beta 2 nos brônquios e, como consequência, causa
uma maior ativação da fosfolambana, que capta o cálcio para o retículo endoplasmático.

Questão 06. A cinetose, também chamada de enjoo de movimento ou mal do movimento, é


uma condição que se caracteriza pela sensação de enjoo ou náusea quando se anda em
qualquer meio de transporte, ou se movimenta o corpo de forma não habitual, perturbando o
sistema vestibular responsável pelo equilíbrio. Os receptores muscarínicos no núcleo
vestibular são importantes alvos no tratamento dessa condição, porque a acetilcolina é um
neurotransmissor excitatório nessa situação. Com base no mecanismo de ação, qual
medicamento abaixo pode ser utilizado no tratamento da cinetose.
a) Pilocarpina.
b) Escopolamina.
c) Adrenalina.
d) Piridostigmina.
e) Ipatróprio.

Questão 07. No mês de junho é comum os indivíduos apresentarem congestão nasal associada
à gripe sazonal. Nafazolina (Sorine), oximetazolina, fenilefrina e pseudoefedrina são agentes
utilizados para alívio da congestão nasal, sejam de uso tópico ou oral. Sobre esses
medicamentos, marque a alternativa correta.
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a) Esses medicamentos possuem efeito diurético reduzindo o edema responsável pela


congestão nasal.
b) Alguns desses medicamentos podem antagonizar a ação da histamina, potente
vasodilatador e, assim, a congestão nasal.
c) Eles causam vasodilatação da mucosa nasal, o que reduz a perfusão sanguínea local
d) O uso em excesso de medicamentos dessa classe, quando em formulações orais, pode
levar a vasoconstrição periférica, via α-1e aumento da pressão arterial
e) Eles ativam os receptores β-adrenérgicos dos brônquios, o que leva à broncodilatação e
facilitação da respiração.

Questão 08. Mulher de 36 anos, negra, procurou o médico de família de sua UAPS com relato
de atraso menstrual de 14 semanas. Ao exame apresentava batimentos cardíacos do feto
audíveis com sonar, PA: 170/100mmHg. A paciente desconhecia ser portadora de hipertensão
arterial sistêmica. O médico examinou-a, medicou-a com metildopa (Aldomet) e a
encaminhou para o serviço de gestação de alto risco. Sobre a metildopa é incorreto afirmar
que:
a) A metildopa é um derivado do propranolol, porém seletivo para o receptor β1, que reduz o
débito cardíaco e, consequentemente, a PA.
b) A metildopa atua como antagonista α1, reduzindo a vasoconstrição periférica
c) Metildopa é transformada no neurônio pré-sináptico em metilnoradrenalina, que ocupa o
lugar na noradrenalina nas vesículas sinápticas.
d) O efeito final da metildopa é a ativação receptores pré-sinápticos acoplados a proteína Gi
inibindo a descarga simpática do SNC
e) A escolha do médico foi adequada porque a metildopa é o medicamento mais seguro a ser
usado por pacientes grávidas hipertensas

Questão 09. Paciente que trabalha na lavoura dá entrada na emergência do Hospital de Base e
diz ter sido exposto a altas concentrações de organofosforados. Qual seria o medicamento a
ser empregado nesse paciente?
a) Pilocarpina.
b) Succinilcolina.
c) Piridostigmina.
d) Atropina.
e) Adrenalina.

Questão 10. M. R. Z., 25 anos, feminino, branca, casada, médica, residente em Anagé. Em
acompanhamento para tratamento de diabetes e hipertensão, relata alguns episódios anteriores
de infecção do trato urinário (ITU). Solicitado hemograma, parcial de urina e urocultura. No
retorno, a paciente estava gestando há 30 semanas, e procurou atendimento com queixa de
contrações uterinas (três em 20 minutos). O exame físico confirmou as informações prestadas.
Ao toque vaginal, o colo do útero estava fechado. Frente ao quadro de trabalho de parto
prematuro, decidiu-se pela internação da paciente. Além de repouso, prescreveu-se salbutamol
(Aerolin) em infusão intravenosa contínua. Sobre o salbutamol, marque a questão correta.
a) O salbutamol melhorará a perfusão sanguínea placentária, reduzindo o risco de isquemia
fetal.
b) Recomenda-se não utilizar salbutamol em um parto normal, pois esse medicamento
prolongará o tempo de parto.
c) A inibição da fosforilação da miosina como consequência da ligação do medicamento ao
seu receptor é responsável por reduzir a contração uterina.
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d) O salbutamol ativa receptores acoplados a Gs, aumentando contração uterina e facilitando


o parto.
e) O salbutamol inibe a contração uterina através de sua ação antagonista seletiva sobre β2.

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