LILI HAIR

TESTE DE MECHA

Profissional:
Nome:
Telefone de Contato:
Procedimento realizado:

Característica: ( ) Normal ( ) Seco ( ) Oleoso ( ) Misto

Haste Capilar: Porosidade: ( ) Normal ( ) Poroso ( )SensibiIizado
Resistência: ( ) Normal ( ) Médio ( ) Frágil
Elasticidade: ( ) Boa ( ) Pouca ( ) Nenhuma
Densidade: ( ) Denso ( ) Médio ( ) Esparso
Textura: ( ) Fina ( ) Média ( ) Grossa
Química dos últimos 12 meses:
( ) Permanente ( ) Alisamento ( )Henê/Henna ( ) Coloração ( ) Mechas/Luzes ( ) Tonalizantes
Cuidados com os Cabelos
1. Faz Química nos Cabelos? ( ) Não ( ) sim QuaI7 Frequência:

2. Usa: ( ) Finalizadores ( ) Capacetes ( ) Penteados Presos ( )

Escovas ( ) Chapinha ( ) Babyliss ( ) Apenas Seco

3. Frequência com que lava o cabelo?

4. Quais os shampoos, condicionadores e outros produtos capilar em uso (marca e tipo)?

5. Tem contato: ( ) Piscina nos últimos 8 meses ”cloro” ( ) Praia ( ) Cachoeira ( ) Caverna
6. Usa: ( ) Chuveiro a gás ( ) Chuveiro com aquecimento Solar
( ) Encanamento de Cobre ( ) Poço Artesanal

7. Tem hidratado seu cabelo, qual foi a última vez, qual produto foi utilizado?
( ) Sim ( ) Não Qual?

8. Usa: ( ) Tresemmé ( ) Aussie ( ) Silicon mix ( ) Pantene ( ) Seda ( ) Elséve ( ) Clareador

9. Usa óleo de coco: ( ) Sim ( ) Não
10. Toma algum tipo de medicação? (isotretinoina) ou (Roacutan) ( ) Não ( ) Sim
Quais?
11. Faz uso de anabolizantes7 Nos meses que precederam o problema você:
( j Fez dieta ( ) Emagreceu ( ) Engordou ( ) Teve alguma crise emocional
12. É gestante? ( ) Não ( ) Sim
13. Nos meses que precederam o problema você:
( ) Fez dieta ( ) Emagreceu ( ) Engordou ( ) Teve alguma crise emocional
14. Usa medicamentos Antidepressivos ou para problemas emocionais ex. síndrome do pânico
( ) Não ( ) Sim 7 Qual ?

15. Fez ou faz o uso de shampoo ou mascaras matizadoras ( ) não ( ) sim ? Qual ?

Recomendação ao Cliente:

Anotaçâes:

de de

5u, declaro ter sido

informado (a) claramente sobre todas as indicaçôes e contra - indicações principalmente efeitos
colaterais e riscos ao uso de produtos qufmicos ex. (alisamentos, progressivas) dentre outros que
podem trazem maíeficios aos meus cabelos.

Me comprometo a seguir todos os cuidados que o Profissional: me

indicar e de todos cuidados que devo ter antes e depois das mechas, assim se passar pelo
procedimento.

ASSINATURA CIENTE: