Transtornos de compulsão alimentar periódica

O transtorno da compulsão alimentar periódica é um transtorno

alimentar caracterizado pelo consumo repetido de quantidades
excepcionalmente grandes de alimentos (comer compulsivamente)
acompanhado de um sentimento de perda de controle durante o episódio de
compulsão alimentar. Os episódios de alimentação compulsiva não são
seguidos por tentativas de compensar a ingestão excessiva de alimentos, por
exemplo, livrando o corpo do excesso de alimento consumido (purgação).

O transtorno da compulsão alimentar periódica é mais comum em

pessoas com sobrepeso ou obesas, a pessoa come grandes quantidades
rapidamente, e seu comportamento lhe causa muita angústia.

Aproximadamente 3,5% das mulheres e 2% dos homens têm transtorno

da compulsão alimentar periódica. Mas o transtorno se torna mais comum com
o aumento do peso corporal. A maioria das pessoas com o transtorno da
compulsão alimentar periódica é obesa e o transtorno contribui para o consumo
excessivo de calorias.

 Sintomas do TCAP
Durante um episódio de compulsão alimentar, a pessoa ingere uma
quantidade de alimentos muito maior que a maioria das pessoas consumiria
em um período semelhante e em circunstâncias semelhantes. As
circunstâncias e a cultura são importantes porque a quantidade considerada
excessiva para uma refeição normal pode diferir da quantidade considerada
excessiva para uma refeição comemorativa. Durante e após os episódios de
compulsão alimentar, a pessoa sente como se tivesse perdido o controle e
se sente angustiada. A compulsão alimentar ocorre em episódios, ao
contrário da superalimentação constante.
 Alguns sintomas que pessoas com TCAP podem apresentar:

 Comer bem mais rápido que o normal

 Comer até se sentir desconfortável
 Comer em grandes quantidades de alimentos, mesmo estando sem
fome
 Coma sozinha para não ficar constrangida
 Sinta-se desgostosa, deprimida ou culpada após um episódio de
alimentação excessiva
O transtorno da compulsão alimentar periódica causa angústia à pessoa
que o tem, sobretudo se ela estiver tentando perder peso. Portanto as
pessoas que tem TCAP estão mais propensas a ter depressão ou
ansiedade em comparação àquelas que não apresentam o transtorno. Além
disso, as pessoas obesas com transtorno da compulsão alimentar periódica
são mais propensas a ter preocupação com a forma física, com o peso ou
ambos, que as pessoas obesas que não comem compulsivamente.

 Diagnóstico do TCAP
O médico faz o diagnóstico com base no modo pelo qual a pessoa descreve
seu comportamento. O tratamento tem como objetivo ajudar a pessoa a
controlar a compulsão alimentar e inclui terapia cognitivo-comportamental,
inibidores seletivos de recaptação da serotonina (ISRS, um tipo de
antidepressivo) e medicamentos estimulantes.

O médico diagnostica o transtorno da compulsão alimentar periódica

quando:
 A pessoa relata ter episódios em que come compulsivamente no mínimo
uma vez por semana durante três meses ou mais.
 Os episódios de compulsão alimentar são acompanhados da sensação
de perda de controle sobre a alimentação.
 A pessoa apresenta os sintomas e comportamento característicos.
 Tratamento do TCAP
 Psicoterapia

 Determinados antidepressivos e medicamentos estimulantes

 Medicamentos para redução de peso e supressores do apetite

 Grupos de autoajuda e programas de redução de peso convencionais

Os seguintes tratamentos podem ajudar:

 A terapia cognitivo-comportamental ajuda a controlar os episódios de

compulsão alimentar em longo prazo, mas tem pouco efeito sobre o
peso corporal.

 A psicoterapia interpessoal é tão eficaz quanto a terapia cognitivo-

comportamental, mas também tem pouco efeito sobre o peso corporal.

 Os medicamentos estimulantes (por exemplo, os utilizados para tratar

o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade [TDAH]) e
os inibidores seletivos de recaptação da serotonina (um tipo de
antidepressivo), tais como a fluoxetina, podem ajudar a pessoa a parar
de ter episódios de compulsão alimentar por um curto período e podem
resultar em perda de peso.

 Os medicamentos para redução de peso (por exemplo, o orlistate) ou

supressores do apetite (por exemplo, o topiramato) podem ajudar com a
perda de peso.

 Grupos de autoajuda que seguem os princípios dos Alcoólicos

Anônimos (por exemplo, os Hiperfágicos Anônimos e os Dependentes
de Comida Anônimos) podem ser facilmente encontrados, mas a sua
eficácia é desconhecida.

 Programas comportamentais de redução de peso

convencionais podem ajudar a pessoa a perder peso e a parar de ter
 episódios de compulsão alimentar por um curto período, mas geralmente
a pessoa tende a voltar a comer compulsivamente.

 É possível que seja realizada cirurgia para tratar obesidade grave ,

mas os efeitos sobre a hiperfagia são desconhecidos.