Técnica de Primeiros Socorros - UNOPAR

Técnica de Primeiros
Socorros
Claudiane Ribeiro Balan

Vinícius Pires Rincão
© 2015 por Editora e Distribuidora Educacional S.A
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Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)
Balan, Claudiane Ribeiro

B171t Técnica de primeiros socorros / Claudiane
Ribeiro Balan, Vinícius Pires Rincão. – Londrina: Editora e
Distribuidora Educacional S. A., 2015.
192 p.
ISBN 978-85-8482-105-1
1. Princípios. 2. Acidentes. 3. Lesões. 4. Atendimento.

Riscos. I. Rincão, Vinícius Pires. II.Título.
CDD 614.88
Sumário
Unidade 1 | Princípios gerais de primeiros socorros 07

Seção 1 - Princípios Gerais de Primeiros Socorros 11
1.1 | Princípios gerais de primeiros socorros 16
1.2 | Materiais de primeiros socorros 19
Seção 2 - Avaliação inicial da vítima e conduta 23

2.1 | Retirada do local 30
2.2 | Posição do acidentado 33
2.3 | Parada cardiorrespiratória 36
Unidade 2 | Acidentes e condições de risco à saúde do trabalhador 51

Seção 1 - Corpos estranhos nos olhos, ouvido, nariz e garganta 55
1.1 | Corpos estranhos 56
1.2 | Corpos estranhos nos olhos 56
1.3 | Corpos estranhos no ouvido 62
1.4 | Corpos estranhos no nariz 65
1.5 | Corpos estranhos na garganta 68
Seção 2 - Desmaios e convulsões 75

2.1 | Desmaios ou Síncopes 76
2.2 | Convulsão 81
Seção 3 - Hemorragia e prevenção ao estado de choque 85

3.1 | O sistema circulatório sanguíneo 85
3.2 | Definição de Hemorragia 87
Unidade 3 | Acidentes e lesões 101

Seção 1 - Fraturas e Lesões das articulações 105
1.1 | Sintomas 108
1.2 | Assistência à fratura 110
1.3 | Incidência de traumas 111
1.4 | Tratamento 112
Seção 2 - Atendimento a afogamento, queimadura e acidentes

com eletricidade 115
2.1 | Histórico de salvamento de afogamento 115
2.2 | Afogamento 117
2.3 | Queimaduras 123
2.4 | Acidentes causados por eletricidade 130
Unidade 4 | Condições de riscos e resgates 145
Seção 1 - Envenenamentos e intoxicações 149
1.1 | Caracterização e Definições 150
1.2 | Sintomas de intoxicação ou envenenamento 151
1.3 | Procedimentos de socorro imediato a intoxicações e envenenamentos 154
Seção 2 - Envenenamento por animais peçonhentos e venenosos 161

1.1 | Animais peçonhentos 161
1.2 | Serpentes peçonhentas 162
1.3 | Aracnídeos 166
1.4 | Himenópteros e Lepdópteros 171
Seção 3 - Resgate e transporte de pessoas acidentadas 177

1.2 | Técnica de elevação de peso 178
1.3 | Resgate 178
1.4 | Transporte de emergência 179
1.5 | Rolamento do acidentado 187
Apresentação
O profissional que escolhe como profissão a segurança do trabalho precisa

desenvolver competências e postura prevencionista continuamente e antecipar-se
às condições que possam afetar a saúde e segurança dos trabalhadores. Porém,
existirão condições as quais nem sempre será possível prever, por exemplo, um
acidente, ou a doença e suas manifestações repentinas, ou mesmo uma urgência
inesperada que fuja ao controle do profissional ao mesmo tempo em que coloque
em risco a vida e saúde do trabalhador. Desta forma, justifica-se o aprendizado de
primeiros socorros, pois a aplicabilidade é iminente sempre que houver situações
na qual o profissional de segurança pode e deve estar pronto a atuar.
O profissional de segurança do trabalho tem importante responsabilidade

em uma emergência, pois perante os demais atores existentes dentro de uma
organização personifica a prevenção, e uma vez ocorrida a emergência poderá
ser o primeiro a ser acionado, e seu preparo contará muito para a estabilização da
vítima, eliminação do risco, sinalização, acionamento, entre outras tarefas que as
circunstâncias exigirão, como tomadas de decisão.
Cabe uma ressalva que as técnicas de primeiros socorros são uma prestação de
socorro momentâneo e não excluem o atendimento médico especializado. O que
se pretende com o presente livro é instrumentalizar o profissional de segurança com
informações suficientes para tomadas de decisões e intervenções que permitam
a estabilização do acidentado/adoecido até que o profissional mais especializado
chegue para prestar atendimento especializado. Um atendimento mal feito pode
comprometer a saúde e a vida de quem está o recebendo e, segundo artigo 135
do Código Penal Brasileiro, “deixar de prestar socorro à vítima de acidentes ou
pessoas em perigo iminente, podendo fazê-lo, é crime”.
É necessária cautela ao levar ao pé da letra esta observação, pois um simples

telefonema ao socorro especializado, uma sinalização, ou eliminação de riscos
iminentes, podem ser encarados como assistência à vítima, portanto estes atos
não configuram omissão de socorro. Os principais motivos de morte e danos
irreversíveis ocorrem quando há omissão de socorro ou falta de atendimento
adequado nos momentos imediatos à ocorrência. Quando se fala em primeiros
socorros, faz-se referência a todos os procedimentos usados em uma emergência,
e que precisam ser aplicados a uma pessoa em perigo de vida quando ela não
esteja em condições de cuidar de si própria, objetivando manter os sinais vitais e
evitando o agravamento até que ela receba assistência especializada.
Ao profissional de segurança do trabalho, além de controlar situações diretas
sobre o acidentado, caberá administrar fatores muito comuns em uma emergência
como o nervosismo, o pânico, o sofrimento, entre outros, sendo assim, exige um
preparo emocional que virá com aprofundamento dos estudos e o tempo de
profissão em segurança do trabalho.
Desta forma, o presente livro tem por objetivo contribuir para a atuação do
profissional de segurança no trabalho em situações de emergência, em que a vida
deverá ser preservada e cuidada com todos os detalhes, que são diferenciais numa
situação onde a linha entre a vida e a morte é muito tênue.
Na Unidade 1 serão abordados os Princípios Gerais de Primeiros Socorros e a

apresentação de materiais que são pertinentes aos primeiros socorros. Traremos
o histórico, a avaliação inicial da vítima, abordagens e como devemos conduzir a
situação, obedecendo a padrões definidos internacionalmente. Cuidados quanto à
situação do acidentado, o local de acidente, a posição do acidentado e a locomoção
da vítima do local serão apresentados. A condição de parada cardiorrespiratória
e ressuscitação serão abordadas, assim como as técnicas de intervenção que o
profissional de segurança do trabalho precisa dominar para desenvolver este tipo
de atendimento.
Na Unidade 2 veremos sobre as condições de acidentes e condições de risco

para a saúde do trabalhador, e os procedimentos a serem adotados em situações
de corpos estranhos nos olhos, ouvido, nariz e garganta. Como também identificar
causas e controlar situações que envolvam desmaios e convulsões. Serão expostas
também situações em que o acidente ou a condição de saúde podem levar a uma
hemorragia e/ou que permita prevenção ao estado de choque.
Já na Unidade 3 trataremos de informações muito importantes ao profissional

de segurança do trabalho, por exemplo, como proceder em caso de fraturas e
lesões nas articulações, muito comuns nos ambientes de trabalho. Nesta unidade
também abordaremos situações de afogamento, queimaduras e acidentes
causados por eletricidade, sendo que cada uma dessas situações pede ações
distintas e importantes para a vítima, pois nestes casos as vítimas geralmente ficam
totalmente vulneráveis e dependentes de alguém que lhes socorra.
A Unidade 4 buscará elucidar todos os aspectos que envolvam os primeiros

socorros em situações de envenenamentos e intoxicações, em que condições
podem ocorrer o envenenamento por animais peçonhentos e como proceder.
E, por fim, conheceremos os procedimentos que precisam ser seguidos para o
resgate e transporte de pessoas acidentadas.
Unidade 1
PRINCÍPIOS GERAIS DE
PRIMEIROS SOCORROS
Objetivos de aprendizagem: O intuito de abordarmos esse assunto em

um livro vem da necessidade de divulgar informações que são primordiais
nos ambientes de trabalho, mas também são importantes e fundamentais
na sociedade em geral. Passaremos informações relativas ao atendimento
de primeiros socorros, para que sejam aprendidas e também repassadas
com todo o teor de comprometimento com a vida.
Almejamos que esse conteúdo apresentado faça parte de um processo

contínuo de reciclagem, visto que, não ter atitudes socorristas é a única
condição que não podemos ter, seja em qualquer condição e situação.
Fazemos também questão de salientar que na condição de profissionais

de segurança do trabalho é fundamental que este tipo de conhecimento
seja agregado às rotinas prevencionistas, que tal conteúdo seja multiplicado,
até porque faz parte dos conhecimentos obrigatórios determinados pelas
NRs quando na capacitação da CIPA e em várias situações também
contempladas nas NRs.
U1
Seção 1 | Princípios Gerais de Primeiros Socorros

Iniciaremos um processo de aprendizagem que deve ir além das
páginas desse livro. O conhecimento histórico e sua relevância atualmente
podem mudar o rumo da história de muitas vidas. Que o desejo de
preservar a vida ou mantê-la seja a grande alavanca motivadora que nos
faça corajosos diante das situações. Serão apresentados os princípios
gerais de primeiros socorros, material de primeiros socorros e avaliação
inicial da vítima e conduta.
Seção 2 | Avaliação Inicial da Vítima e Conduta

Nesta seção serão apresentadas as técnicas e os passos que devem
ser seguidos e, por isso, devem ser conhecidos para que a vítima tenha
condições de vida, sem prejudicarmos ainda mais o quadro. As abordagens
serão: retirada do local, posição do acidentado, parada cardiorrespiratória
e ressuscitação.
10 Princípios gerais de primeiros socorros

U1
Introdução à unidade
Prezados alunos, é com satisfação que vamos apresentar a vocês nesta primeira
unidade os aspectos gerais dos primeiros socorros, a importância destas ações
que surgiram apenas para dar condições de vida a vítimas de guerra, mas que, com
a evolução das sociedades, foram sendo cada vez mais importantes no processo
de manutenção e atenção com a vida das pessoas em geral.
Vocês perceberão que, dentre muitos tipos de atendimento possíveis para

a manutenção da vida, alguns são prioritários e vitais, enquanto outros são
secundários, mas servem para dar qualidade de atendimento à vítima até que o
socorro especializado chegue.
Veremos também que cada tipo de intercorrência que faça a vítima tem um
tipo de atendimento e processos padronizados, e que todos visam dar garantias
à vítima de que sua vida está sendo assistida e de que os esforços são para lhe
proporcionar qualidade de atendimento e segurança.
É importante também que você, aluno, possa ir se familiarizando com

os procedimentos que lhe serão apresentados, e faça deles não só mais um
conjunto de informações armazenadas, mas que estas informações tornem-se
conhecimento e que estejam à sua disposição quando deparar-se com situações
onde uma única ação possa representar toda a diferença entre a vida e a morte.
Uma boa leitura a todos e desejamos que façam bom uso destas informações.
Princípios gerais de primeiros socorros 11

U1

U1
Seção 1
Princípios Gerais de Primeiros Socorros
1. Aspectos históricos
Existe uma máxima muito antiga que diz que viver é arriscado, e sendo uma
ação arriscada todos concordam que é uma questão instintiva a busca de meios e
métodos que possam preservar e manter as forças vitais dos indivíduos. Esta busca
visa dar suporte básico e manter a vida em condições instáveis até que seja possível
um atendimento especializado. Vamos ver que isso remonta aos primórdios da
humanidade, e até às sagradas escrituras, no livro de Mateus, capítulo 10, versículos
30 a 34. O texto refere-se a um homem que foi assaltado e os ladrões o deixaram
semimorto. Duas pessoas passaram por onde ele estava e nada fizeram, apenas
uma terceira pessoa teve uma atitude de lhe socorrer e cuidar de seus ferimentos.
Após o primeiro atendimento, deslocou-o até um lugar e lá cuidou dele. Sim, desde
essa época o instinto de sobrevivência dá ao ser humano condições de realizar
esse tipo de atendimento, entretanto, por razões muito pessoais, essa escolha não
atinge todas as pessoas.
Já numa época muito mais próxima, em 1859, Napoleão teve o cuidado

de apoiar o treinamento de pessoas que se dispunham a aprender técnicas de
cuidados iniciais, principalmente em comunidades em conflito. Foi o suíço Jean
Henry Dunant o iniciador das técnicas de primeiros socorros e o disseminador
desse treinamento e dessa técnica para as pessoas que viviam nestas condições
mais propensas. A partir de então essas práticas foram sendo estendidas e acabaram
por envolver não só as comunidades em guerra, mas toda a sociedade.
Essa preocupação do suíço teve o auxílio de médicos que abraçaram esta causa,
são eles: Louis Appia, Théodore Maunoir, o general Guillaume-Henri Dufour e
ainda Gustave Moynier. Esse grupo de cinco pessoas formou um comitê chamado
de Comitê Internacional de Socorro aos Feridos, que mais tarde seria reconhecido
pela Convenção de Genebra e passaria ao nome de Comitê Internacional da Cruz
Vermelha, como conhecemos atualmente.
Neste cenário histórico, os primeiros socorros começam a ser entendidos e

vão deixando a esfera dos instintos para tornarem-se técnicas, que permitem dar à
pessoa humana condições e possibilidades de vida até que os cuidados específicos
sejam alcançados. Vale ressaltar que a aplicabilidade do atendimento de primeiros

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socorros na humanidade tem aproximadamente 150 anos, o que ainda é um tempo

relativamente curto para as pessoas associarem esse conceito e se sentirem aptas
e em condições de prestar alguma ajuda sem medo, receio ou mesmo descaso
pela pessoa vitimada.
Conheça mais sobre o princípio e objetivo dos primeiros socorros:

<http://www.cruzvermelhasm.org.br/cv/?page_id=689>. Acesso em: 6
nov. 2014.
Ainda neste contexto histórico não podemos deixar de mencionar que o

socorro dessas vítimas muitas vezes necessitava de um deslocamento, e para
isso a forma de transporte também teve que ser desenvolvida e aprimorada. Essa
preocupação partiu do médico Dominique Jean Larrey (1766-1842), considerado
o pai da medicina militar, que enquanto médico do exército de Napoleão viu a
necessidade de resgatar os feridos de guerra durante o conflito. Desenvolveu
então um transporte rápido para esta finalidade, que ficou conhecido como
“ambulâncias voadoras”, e que mais tarde foram se aprimorando com a chegada
da era industrial, deixando de ser puxadas por cavalos para serem motorizadas.
Dentro dessa realidade mais aprimorada, não só a força motriz desse resgate estava
sendo melhorado, como também já havia lugar para guardar os materiais utilizados
nos atendimentos e para acomodar integrantes da equipe de atendimento.
Atualmente, diante da evolução da sociedade moderna, a tecnologia permitiu

um avanço das unidades móveis, que contam hoje com equipamentos de última
geração em termos de tecnologia e serviço de comunicação, e são capazes de
acomodar uma equipe treinada, além de um arsenal terapêutico, sem contar que
são capazes de desenvolver altas velocidades.
Segundo dados históricos, o atendimento sistematizado emergencial se

consolidou na guerra civil americana, onde muitos soldados perdiam suas vidas
por falta de um atendimento imediato, foi aí então que procedimentos foram
instituídos, visando dar condições de vida até que o transporte pudesse remover o
soldado até um atendimento mais especializado ou até que o socorro especializado
pudesse chegar onde estavam os feridos.
Foram estes aspectos que evidenciaram a necessidade de se estabelecer nítidos

critérios de atendimento emergencial; foi também a sociedade em plena evolução que
alavancou todas as novidades tecnológicas, culminando no que hoje conhecemos
como primeiros socorros e como é crucial para a manutenção da vida.
Além das técnicas que com o tempo foram sendo desenvolvidas e aperfeiçoadas,

U1
o transporte desses pacientes também ganhou novos critérios e a tecnologia foi

sendo incorporada, a fim de garantir que funcionassem de maneira eficiente e não
colocassem em risco a vítima. Foi com a Revolução Industrial no final do século
XIX que o transporte motorizado veio somar às técnicas existentes uma eficiência
ainda maior no atendimento das vítimas.
Com toda essa conotação de atendimento prioritário e rápido, houve também

a necessidade de identificação desse tipo de atendimento. Para isso criou-se um
símbolo que identifica internacionalmente esse serviço, o quel é advindo da criação
do Comitê Internacional da Cruz Vermelha, em Genebra: é uma transposição da
bandeira suíça, que tem um significado bastante forte, pois remete à origem das
tradições humanitárias daquele país.
Um fato bastante interessante é que nos países mulçumanos esse símbolo

foi substituído pelo Crescente Vermelho, já que a cruz vermelha para este povo
lembra um símbolo cristão, o que é um grande equívoco, pois a cruz estampada
neste símbolo advém da bandeira suíça e representa uma cruz grega e não cristã.
A utilização deste símbolo internacional é de uso restrito das entidades

integrantes do Movimento da Cruz Vermelha e dos serviços de saúde das
Forças Armadas. Este símbolo oferece proteção aos serviços médicos militares
e aos profissionais de assistência médica em conflitos militares, uma vez que
são internacionalmente convencionados. Tal utilização atende à Convenção de
Genebra, e no caso brasileiro uma legislação específica foi criada. A primeira Lei
é a nº 2.380, de 31 de dezembro de 1910. A outra é a Lei nº 3.860, de 20 de
setembro de 1961, regulamentada pelo Decreto nº 966, de 7 de maio de 1962. Essa
legislação restringe a utilização do símbolo apenas à Cruz Vermelha e também
constitui como crime a utilização dele sem a devida autorização. Além disso, criou
um símbolo para as entidades nacionais de saúde pública e privada e também para
as profissões médicas, o qual é o conhecido como “Bastão Serpentuário Rubro”.
Acontece que no Brasil, de forma equivocada, a Cruz Vermelha foi padronizada

para reconhecimento nas ambulâncias, hospitais, para indicar caixas de primeiros
socorros e postos de pronto atendimento. Na verdade, a simbologia está
regulamentada na NR 26 e é a Cruz Branca com fundo Verde, que também atende
a uma convenção internacional de identificação de postos de primeiros socorros,
kit de primeiros socorros e atendimentos assim identificados como urgentes.
Então, podemos concluir que não somos uma nação atenta à identificação e
padronização que vigora no universo internacional, isso de certa forma não é
essencial, porém é importante que fosse respeitado e seguido.
Dados estatísticos relatam que nas guerras do Vietnã e da Coreia, o número

de resgates e o atendimento que as vítimas recebiam no primeiro momento
contribuíram para reduzir o número de mortos. Segundo dados, no campo de
batalha, a cada 30 minutos de retardo no transporte das vítimas, acresciam em

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três vezes a possibilidade de morte, e cada atendimento elementar inicial realizado

diminuía em 20% a possibilidade de morte do ferido. Esses números empolgaram
a comunidade envolvida neste tipo de atendimento e fez com que os primeiros
socorros alcançassem o que conhecemos atualmente.
Quantas vidas podem se perder sem atendimentos iniciais?

Como seria se as pessoas não tivessem esse ímpeto ou coragem
de prestar atendimento inicial às vítimas em risco?
Devemos então compreender que, diante da necessidade e evolução histórica

da sociedade, esta é capaz de desenvolver formas muito eficientes que possibilitam
uma conservação da espécie humana, ou seja, de forma instintiva o ser humano
age e se adapta para melhorar sua qualidade e possibilidade de vida. Feito de forma
natural e espontânea, não nos damos conta de que isso é uma evolução natural e
necessidade de preservação da espécie.
Vamos entender como é que devemos classificar quem necessita de atendimento

de primeiros socorros. Partimos do pressuposto de que é todo aquele que não tem
condições de cuidar e manter sua própria vida. As técnicas de primeiros socorros
devem ser aplicadas nas vítimas de acidentes, mal súbito ou em perigo de vida,
com o objetivo de garantir a elas os sinais vitais e impedir o agravamento do quadro
até que condições de assistência especializada sejam providenciadas e até que a
assistência minuciosa e definitiva assuma o acompanhamento da vítima; é uma
ação que pode ser realizada individualmente ou de forma coletiva.
Na prestação de atendimentos emergenciais de primeiros socorros, os

conhecimentos básicos e simples muitas vezes diminuem o sofrimento, evitam
complicações, minimizam as consequências e salvam, no verdadeiro sentido da
palavra, a vida do acidentado. Algumas considerações devem estar sempre na
mente das pessoas treinadas e aptas a esse tipo de atendimento: sua segurança
vem em primeiro lugar e sua calma é fator crucial na prestação de qualquer tipo de
atendimento. Essa característica é acompanhada pela ideia de que, mesmo havendo
um primeiro atendimento, os cuidados médicos não são descaracterizados, esse
profissional tem papel fundamental no tratamento da vítima.
Vamos levar a você mais algumas considerações que atualmente caracterizam

o atendimento de primeiros socorros, ou melhor, de acordo com a sociedade
moderna, algumas determinações de ordem jurídica que foram instituídas para
garantir ao cidadão o direito a receber atendimento de primeiros socorros, quando
este estiver privado de suas plenas condições. Isso mesmo, na sociedade atual

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houve a necessidade de uma lei que assegurasse ao cidadão o seu direito de ser
socorrido e atendido, ou seja, de sobreviver.
É no Código Penal Brasileiro, em seu art. 135, que ficou determinado que deixar de
prestar socorro às vítimas de acidentes ou em risco eminente, mesmo que não esteja
envolvido na situação, é crime passível de punição. Vamos ver o texto na íntegra:
Código Penal - OMISSÃO DE SOCORRO. Art. 135 - Deixar de

prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à
criança abandonada ou extraviada, ou à pessoa inválida ou ferida,
ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou não pedir, nesses
casos, o socorro da autoridade pública. Pena: Detenção de um a seis
meses ou multa. Parágrafo único - A pena é aumentada de metade,
se a omissão resulta lesão corporal de natureza grave, e triplicada, se
resulta a morte (BRASIL, 1940).
Com este intuito, percebemos que esse cuidado inicial com vítimas de
qualquer natureza faz parte muitas vezes apenas de um espírito de solidariedade,
uma vez que, caso a pessoa apenas solicite um resgate, já está prestando um
tipo de socorro e auxílio. Embora as técnicas de primeiros socorros devessem ser
ensinadas a todos os cidadãos, para que todos tivessem ao menos a possibilidade
de prestar ajuda neste contexto, nem todas as pessoas têm a mesma condição
psicológica para atuar nesse tipo de situação de estresse, contudo, técnicas de
primeiros socorros envolvem diversas condições que podem ser úteis no cotidiano
da vida de qualquer pessoa.
São muitas as causas que colocam as pessoas em condições de risco no mundo

atual, como trânsito, violência urbana, doenças cardiovasculares, respiratórias
e metabólicas, além dos acidentes com eletricidade, afogamento e fogo -
diferentemente da época quando surgiram os primeiros socorros, que tinham o
objetivo de atender os feridos de guerra. Ao longo do desenvolvimento social,
percebeu-se que muitas vidas poderiam ser poupadas se as pessoas recebessem um
atendimento imediato, realizado por pessoas treinadas e qualificadas, ou seja, é uma
evolução que objetiva a preservação da espécie humana. O tempo de resposta entre
os primeiros atendimentos dados a uma vítima e a continuidade do atendimento por
serviço especializado vai determinar a sobrevivência da vítima, as sequelas ou não.
Essa reunião de informações históricas vai nos proporcionar entender como

ocorreu a estruturação dos primeiros socorros, de onde veio essa ideia de primeiro
atendimento, a relevante importância deste tipo de ação técnica nessas situações
críticas e a eficácia deste tipo de atendimento na preservação da vida e manutenção
da qualidade de vida das vítimas.

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1.1. Princípios gerais de primeiros socorros
Veremos neste segundo momento como devem ser conhecidos e como estão
estabelecidos os critérios básicos do atendimento dos primeiros socorros, como
foram criados e em quais condições devem ser adotados. Esse contexto vai nos
passar informações que são fundamentais, desde o reconhecimento do risco até
ações que não devem ser tomadas em hipótese nenhuma, ou seja, vai desde a
compreensão da situação e identificação dela, passando pelas ações necessárias
e obrigatórias, culminando na execução de todas as fases importantes para a
preservação da vida.
Descubra mais sobre a importância dos primeiros socorros:

<http://www.immersioni.com.br/index.php/midia/artigos/79-a-
importancia-dos-primeiros-socorros>. Acesso em: 6 nov. 2014.
Uma pele pálida, branca, indica circulação insuficiente e é vista nas

vítimas em choque ou com infarto do miocárdio. Uma cor azulada
(cianose) é observada na insuficiência cardíaca, na obstrução de vias
aéreas e também em alguns casos de envenenamento. Poderá haver
uma cor vermelha em certos estágios do envenenamento por monóxido
de carbono (CO) e na insolação. Alterações na coloração da pele
podem indicar patologias (doenças) ou alterações vasculares periféricas
decorrentes de traumatismos. Em pessoas de raça negra, a cianose da
pele deve ser verificada na mucosa nasal e na parte interna dos lábios.
Desta forma, o primeiro socorro é uma condição de ações criteriosas que visam
à preservação da vida em situações de risco e perigo, seja imediato ou num acidente.
Para isso, treinamento é fundamental, pois ninguém traz consigo o conhecimento
nato de atendimento a pessoas vitimadas por acidentes ou condições perigosas.
A verdade é que a maioria dos acidentes poderia ser evitada, mas como as coisas
não acontecem como gostaríamos, é importante sabermos o que fazer, pois,
geralmente, quando acontecem eventos desse tipo, eles vêm associados a fatores
como nervosismo, cenas de sofrimento, pânico, pessoas inconscientes e isso tudo
reflete no psicológico do ser humano, por isso os primeiros socorros são inúmeras

U1
ações práticas, mas podem ser também o simples ato de acionar o socorro, quando
pessoas menos preparadas deparam-se com situações deste tipo.
É claro que as técnicas são fundamentais, mas aceitar a colaboração de outras

pessoas com mais experiência ajuda para que os procedimentos sejam realizados
com calma e frieza, de forma rápida, correta e precisa no momento.
Vamos apontar algumas ações:
1) O bom senso, o discernimento e a calma são fatores imprescindíveis que

devem fazer parte do perfil de qualquer um que se disponha a prestar o atendimento
de primeiros socorros, pois tais características são muito ligadas à personalidade
das pessoas, portanto, aqueles que não possuem essas características devem
procurar desenvolver antes de aventurar-se a realizar qualquer tipo de auxílio e até
mesmo aprender as técnicas de primeiros socorros.
2) Ter agilidade de resposta, ou seja, um reflexo automático e preciso

na tomada de decisões, respeitando, é claro, os limites espaciais e humanos
envolvidos na situação, é de fundamental importância. Que as características
pessoais demonstrem capacidade de assumir responsabilidades e agregar todos
os comandos de ordem necessários às ações que devem ser tomadas.
3) Ter habilidade de, mesmo em situações críticas, transmitir serenidade e controle

sob a situação. É comprovado que a vítima, quando consciente, apresenta melhor
desempenho e alívio quando sente por parte do prestador de socorro tranquilidade,
pois sabe e entende que o socorro especializado já está sendo providenciado.
4) Conhecer os procedimentos básicos de primeiros socorros é uma premissa

quando se dispõe a prestar qualquer atendimento, muito embora algumas das vezes
a situação pede certo improviso, o qual deve ser rapidamente realizado dentro de
padrões seguros que só uma pessoa com conhecimentos básicos é capaz de realizar.
5) A decisão em ajudar só deve ser tomada quando se conhece o assunto,

o intuito de ajudar não é suficiente para garantir à vítima um socorro eficiente que
lhe assegure condições de vida. Jamais tome atitudes se não tiver, em primeiro
lugar, conhecimento e, em segundo lugar, condições de dar à vítima a garantia de
um atendimento correto.
Estes passos acima mencionados são fundamentais a quem deseja realizar

um treinamento para ser atendente de primeiros socorros. Esse atendente é
denominado de socorrista, pois sua função específica é garantir as condições
básicas de vida até que o socorro especializado chegue, ou o acidentado seja
encaminhado a uma unidade avançada de atendimento. O que irá garantir que
essa vítima tenha chances será o nível de atendimento recebido.

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A perda de sangue ocorre devido ao rompimento de um vaso sanguíneo - veia

ou artéria. Toda hemorragia deve ser controlada imediatamente. A hemorragia
abundante e não controlada pode causar a morte em minutos. Pontos de
pressão: aperte fortemente com o dedo ou com a mão de encontro ao osso,
nos pontos onde a veia ou a artéria são mais fáceis de encontrar. Esses pontos
são fáceis de decorar, desde que você os observe com atenção.
É importante também saber que cada tipo de acidente tem um protocolo de

atendimento diferenciado, bem como cada tipo de vítima deve receber um tipo
de atendimento. Ao atendente ou socorrista cabe o reconhecimento da situação,
uma avaliação para poder estabelecer as técnicas que poderão ser aplicadas e
quais não deverão ser utilizadas.
Quando as pessoas não têm nenhum tipo de informação, ou por

falta de interesse ou de oportunidade, é possível responsabilizá-
las pela omissão de socorro?
Começando por uma diferenciação muito primária, que é a definição da

esfera entre o que é emergência e o que é urgência. A palavra emergência é
derivada do latim emergentia, que significa ocorrência perigosa, situação crítica ou
necessidade imediata; já a palavra urgência deriva do latim urgentia, que significa
pressa, rapidez, brevidade ou necessidade imediata. primeiros socorros também
podem ser compreendidos como tratamento aplicado de imediato à vítima antes
da chegada do médico. Cabe lembrar que a emergência precede a urgência.
Assim sendo, quando uma pessoa consegue diferenciar as situações, ela já

começa a ter atitudes condizentes com um atendimento prioritário, qualificado,
que visa minimizar os riscos expostos. Vale ressaltar que pessoas que têm
conhecimento da gravidade e dos tipos das lesões têm melhores condições de
agir de forma correta e descrever as informações necessárias na hora de solicitar
os órgãos de apoio, pois o atendimento realizado sem critérios não só leva ao
agravamento das lesões existentes, mas pode gerar também a morte. Sendo
assim, a proposta é que se intensifique a capacitação profissional e a educação das
pessoas para este tipo de procedimento. Além de tudo isso, em muitos casos, o
tempo decorrido entre a lesão e o atendimento alterará o prognóstico, sendo 40%
um índice alto de óbito na fase de primeiro atendimento.

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1.2. Materiais de primeiros socorros
Quando falamos em atendimento de primeiros socorros, não é só o domínio

de técnicas que deve ser lembrado, os materiais necessários para estes tipos de
atendimento também devem ser considerados como fundamentais. Assim sendo,
existe para cada tipo de atendimento materiais que sejam mais importantes e
essenciais que outros. Vale lembrar que, quando o socorrista ou a pessoa que se
prontifica a realizar o atendimento conhece as técnicas de primeiros socorros, ela
também é capaz de improvisar materiais que não estejam à disposição para o uso.
Uma questão muito importante é que no atendimento de primeiros socorros

não há administração de medicamentos, a menos que o socorro avançado faça
a administração deste recurso. Apenas recursos físicos podem ser considerados
materiais de uso dos socorristas.
Vamos exemplificar estes materiais procurando classificá-los por ordem de

aplicabilidade dentro de um atendimento. Em aspectos gerais, os materiais básicos
que podem ser considerados para montar um kit de primeiros socorros são:
• Luvas descartáveis de látex.
• Esparadrapo.
• Gaze.
• Atadura.
• Antisséptico.
Esses itens básicos compõem um kit de primeiros socorros que deveria estar
presente em todos os ambientes onde haja fluxo de pessoas; além disso seria de
grande vantagem se todos tivessem acesso ao treinamento básico de primeiros
socorros. Acontece que estes materiais não estão disponíveis na maioria dos
lugares e ambientes frequentados por pessoas e, quando existem, as pessoas é
que não têm noção de como fazer uso adequado deles.
No exterior, temos algumas empresas que comercializam kits de primeiros

socorros específicos para cada tipo de atividade: montanhismo, iatismo,
espeleologia, off-road. Cada kit leva uma quantidade de material para um
determinado número de pessoas e seus equipamentos variam também
de acordo com quem vai utilizá-los, sejam leigos treinados em primeiros
socorros, profissionais de saúde ou até mesmo médicos.

U1
Mas voltando ao nosso principal foco, que é determinar os materiais que são
importantes nas ações e nos atendimentos de primeiros socorros, devemos ter em
mente que cada situação requer um tipo de material. Além dos itens básicos de
atendimento curativo, é necessário, ou melhor, é conveniente, que se tenha em
mãos outros materiais curativos que possam auxiliar no processo de atendimento,
que são:
• Tesoura sem ponta.
• Pinça.
• Algodão.
• Soro fisiológico.
Em se tratando de locais fixos, é simples para manter este tipo de recurso

dentro de uma bolsa ou caixa devidamente sinalizada, contudo, quando se está
em trânsito, esta preocupação não faz parte da lista de prioridades da maioria das
pessoas. Cabe lembrar que neste recipiente onde acomodamos este item deve ter
espaço para o bom senso e a calma.
São partes integrantes de alguns kits de primeiros socorros outros tipos de

materiais que estão mais direcionados a atendimentos onde existe uma situação
de risco de acidentes, como é o caso de shoppings, supermercados e demais
lugares com fluxo grande de pessoas. Eles têm, além dos itens acima descritos,
outros do tipo:
• Mantas térmicas.
• Bolsa térmica, quente ou fria.
• Termômetro.
• Cotonetes.
• Água oxigenada.
Temos que considerar ainda os materiais diretamente direcionados ao

atendimento de primeiros socorros em unidades básicas de saúde, e também em
ambulâncias de Siate e Samu. Neste caso, em específico, as pessoas que estão
nestes locais possuem treinamento para realizar o atendimento com técnicas de
primeiros socorros. Este tipo de material é indicado para pessoas que têm uma
informação técnica que, aliada aos recursos ideais, podem garantir uma melhor
qualidade de atendimento. São:
• Colar cervical.

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• Tala.
• Atadura imobilizante.
• Clorohexedine.
• Methiolate com hexedine.
• Pinça cirúrgica.
• Soro fisiológico.
Vale considerar que no caso específico de queimadura os materiais utilizados

para primeiros socorros também têm necessidade de serem específicos:
• Sabão bactericida.
• Compressa antisséptica.
• Cobertura de sobrevivência.
• Saquetas de hidrogel.
• Compressa esterilizada.
De forma geral, estes materiais, dispostos em kits ou não, se justificam quando

pessoas preparadas podem fazer uso deles, caso contrário, o herói que faz tudo
ser perfeito na ficção pode tornar-se a grande ameaça para a vítima na vida real.
Descubra mais sobre a necessidade dos materiais de primeiros socorros:

<http://www.ebah.com.br/content/ABAAAA_QQAH/material-
primeiro-socorros>. Acesso em: 6 nov. 2014.
É de fato um grande desafio social educar a sociedade para a aplicação de

técnicas de primeiros socorros, uma vez que paira no consciente das pessoas
que tal situação é muito improvável, ou ainda que sempre haverá alguém mais
capacitado que realizará o procedimento. Existe um certo comodismo, até
mesmo por parte dos órgãos e segmentos políticos, um descaso com este fator
educacional que poderia ajudar na conservação da vida e na diminuição dos
agravamentos das vítimas de acidentes, através de práticas rápidas e eficientes de
resgate e atendimento pós-acidente.

U1
Com uma população treinada para realizar manobras de primeiros socorros de

forma eficaz, muitos acidentes não teriam desfechos fatais, muitas sequelas seriam
evitadas e isso automaticamente repercutiria no sistema único de saúde e no INSS,
pois uma grande parcela de acidentes ocorre na sociedade economicamente ativa.
É preciso que as entidades e organizações tratem esse tema com a devida

atenção, fazendo com que as técnicas de primeiros socorros sejam passadas
nas escolas, para que as pessoas entendam a necessidade deste aprendizado e
comecem a buscar esse tipo de informação. Na sociedade atual, há um crescente
número de acidentes, até mesmo pelo fato das condições de trânsito serem
propícias e do grande número de produtos químicos à disposição para o uso nas
mais diversas áreas, tanto industriais como residenciais, enfim, uma sociedade
cheia de novas necessidades e repleta de situações que colocam o homem menos
preparado em grande desvantagem em relação aos riscos.
1. Todos estamos sujeitos a acidentes. No Brasil, um

número ainda exagerado de trabalhadores sofre acidentes
de trabalho, bem como o trânsito também faz suas vítimas.
Ter conhecimento de procedimentos de primeiros socorros
já não é considerado mais um privilégio de pessoas que têm
sua ocupação ligada à saúde. De acordo com as informações
apresentadas, escreva brevemente sobre a importância do
surgimento dos primeiros socorros.
2. Para prestar atendimento às vítimas de acidentes,

dependendo da gravidade da lesão e das condições dos
acidentes, alguns itens são muito importantes, embora em
muitos casos não estejam disponíveis. Neste momento é
importante que o socorrista tenha agilidade de improviso. Se
você estivesse responsável em montar um kit de primeiros
socorros, determine quais materiais fundamentais você
incluiria neste kit.

U1
Seção 2
Avaliação inicial da vítima e conduta
Nesta seção veremos como é importante, acima de tudo, uma generosa

aptidão de iniciativa, pois, quando nos deparamos com acidentes de qualquer
gênero, vencer a insegurança e ter atitude para iniciar os procedimentos básicos
seguindo os padrões e garantir uma avaliação da forma mais assertiva pode ser a
única chance do acidentado.
2. Avaliação da vítima e situação
Existem situações em que o auxílio imediato à vítima será o diferencial entre

a vida e a morte dela, as pessoas têm que estar preparadas para dar um primeiro
atendimento até que o socorro especializado chegue.
É exatamente isso que se espera das pessoas ao treiná-las para serem atendentes
ou socorristas. Os primeiros socorros são momentos cruciais onde as técnicas de
avaliação e abordagem darão à vítima a segurança de que necessita.
Ao acessar o link, descobrirá como órgãos governamentais veem a

importância dos primeiros socorros:
<http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/manuais/biosseguranca/
manualdeprimeirossocorros.pdf>. Acesso em: 6 nov. 2014.
Veremos como isso acontece com vítimas conscientes e inconscientes, mas

àquele que se propõe realizar este atendimento, alguns procedimentos são
obrigatórios:

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1º Manter a calma e avaliar a situação.
2º Manter e preservar a segurança do perímetro.
3º Avaliar as condições da vítima e solicitar o socorro especializado se necessário.
Tendo realizado estes três passos iniciais, manter a segurança própria é questão
indiscutível, as condições já são críticas, deve-se evitar que ocorram novos acidentes.
Esse procedimento serve para qualquer tipo de socorro que se disponha a realizar; a
partir daí, para cada acidente existe um protocolo de atendimento:
Existem situações nas quais não se deve, em hipótese alguma, movimentar

a vítima. São elas: inconsciência, traumatismo craniano, pacientes com
dor no pescoço, ou que não conseguem movimentar braços ou pernas,
grandes acidentes. Se a vítima estiver consciente, não alcoolizada e não
sentir dores, é possível ajudá-la a sair do veículo e colocá-la em lugar
seguro. Mas só se houver a certeza dessas informações.
Vejamos, primeiro, o atendimento para vítimas de acidente automobilístico:
• Avaliar o nível de consciência. Como se faz isso? Chamá-la ou tocá-la no

ombro é um procedimento padrão.
• Estando a vítima consciente e respondendo à sua indagação, proceda

acalmando-a. Se couberem ações de primeiros socorros e você tiver à mão os
materiais necessários, inicie o procedimento até que o socorro especializado
chegue e assuma a vítima, permanecendo com ela.
• Lembre-se de não movimentá-la, pois lesões motoras podem agravar-se

com a movimentação, peça também à vítima que evite se mexer.
• Procure extrair da vítima informações importantes, como local de

residência, nome, telefones de contato, condições em que se deu o acidente,
além disso, o fato de você estabelecer com a vítima um diálogo faz com que ela
se acalme e se sinta amparada.
• Na necessidade de conter uma hemorragia, ou imobilização quando

houver fratura, utilize os materiais próprios mas, se não for possível, improvise,
utilize dos conhecimentos como socorrista e lembre-se de utilizar sempre panos

U1
limpos para estancar o sangue, ou na falta destes, a mão também serve como
agente de pressão. No caso de uma fratura, se tiver a necessidade de locomoção
do local, primeiro faça o travamento do membro, a fim de não agravar ainda mais
o caso. O travamento se dará com um material rígido que deve ser fixado com
faixas, de maneira que a lesão fique isenta de movimento. Só movimente a vítima
se tiver certeza de que ela corre risco iminente, se não, espere o socorro, pois
pode haver lesão cervical.
Agora, vejamos um primeiro atendimento a vítimas de queimadura:
• Primeiramente, avalie a situação para não se tornar uma nova vítima.
• Jamais retire suas roupas após o acidente.
• Se a pessoa estiver em chamas, enrole-a em um pano; se não tiver qualquer

tipo de material para fazer isso, deite-a no chão e role-a.
• Sendo a área queimada de pequena proporção, imediatamente resfrie o local

com água corrente, jamais utilize qualquer outro recurso para minimizar o ardor.
• Em se tratando de queimaduras em áreas sensíveis, como olhos e partes

íntimas, encaminhe imediatamente a vítima ao serviço de saúde mais próximo.
• Sendo a queimadura em grande área, solicite locomoção através de

serviço especializado, para que a vítima seja encaminhada à central de queimados
do serviço de saúde.
Em caso de acidente envolvendo queimaduras, o primeiro cuidado é

extinguir a fonte de calor, ou seja, impedir que permaneça o contato do
corpo com o fogo, líquidos e superfícies aquecidas, entre outras causas
do acidente.
Se não houver posto de saúde nas proximidades, deve-se acionar os
serviços de socorro do SAMU e do Corpo de Bombeiros ou procurar
uma emergência hospitalar.
Os contatos para ligação gratuita são: Samu 192 e Bombeiros 193.
Vamos ver agora como proceder com vítimas que sofreram envenenamento,
em muitos casos não só por fazerem uso de alguma substância nociva, ou picada
de algum tipo de animal venenoso, mas, às vezes, por acidente de trabalho.

U1
• Remova a vítima para local arejado e afrouxe suas roupas.
• Deixe-a falar para entender como se deu o envenenamento e não a deixe sozinha.
• Se as roupas estiverem contaminadas, retire-as.
• Coloque-a em posição lateral para que, se ocorrer vômito, ela não sufoque.
• Encaminhar a vítima ao serviço médico e junto a ela os restos dos agentes

intoxicantes ou recipientes deles.
• Em caso de ser nos olhos ou na pele, lavá-los durante 15 minutos antes de

encaminhar a vítima.
Não provoque o vômito quando o envenenamento for por: ácido,

veneno que cause queimadura, soda cáustica, alvejantes, tira-ferrugem,
água com cal, amônia, desodorante e derivados de petróleo (querosene,
gasolina, fluido de isqueiro, benzina, lustra-móveis).
Quando nos deparamos com uma situação de afogamento, identificar situações

como essa requer do socorrista mais preparo, pois além das técnicas de primeiros
socorros, ele deve ter a habilidade de saber nadar para conseguir realizar o
atendimento com segurança.
Alguns passos são importantes para realizar o reconhecimento do afogamento,

e devem ser seguidos pelo socorrista para que se possa ter uma ação efetiva no
atendimento, são eles:
• Fase de observação.
• Entrada na água.
• Abordagem da vítima.
• Reboque da vítima.
• Atendimento.
Na fase de observação, o socorrista deverá realizar uma avaliação do local,

profundidade e pessoas envolvidas; se houver a condição de não entrar na água e
dispor de uma embarcação, só coloque a vítima na embarcação se ela apresentar

U1
estabilidade, pois a vítima estará muito agitada e pode comprometer a segurança de

todos.
Uma vez que a entrada é inevitável, o socorrista deve ter certeza de que a vítima
o visualiza. Faça sempre a abordagem na diagonal e, se for em piscina, da parte mais
rasa para a mais funda, mas se no mar ou rio, sempre na diagonal da correnteza.
Saiba mais sobre afogamento acessando o link, ele permitirá expandir

aquilo que aqui mencionamos e lhe oferecer mais.
<http://www.sobrasa.org/urgencias-por-afogamento-em-piscinas-o-
que-fazer/>. Acesso em: 06 nov. 2014.
Na abordagem da vítima, numa distância segura que gira em torno de três

metros, fazer a abordagem verbal, para procurar acalmar a vítima e dar orientações
para que ela se posicione de costas, permitindo uma aproximação segura. Ao fazer
a abordagem física, o socorrista deve deixar seu braço de dominância livre para
auxiliar no nado, o outro braço passará por debaixo da axila da vítima e sua mão
apoiará seu queixo mantendo-o fora da água enquanto é rebocada. Nesta fase o
socorrista deve fazer o nado militar por ter sido assim convencionado, e em se
tratando do mar, se estiver revolto e dificultar a travessia das ondas, ele deve ir para
áreas mais profundas, pois tendem a ser mais calmas e dão ao socorrista maiores
chances de reorganizar o salvamento. Quando alcançar uma altura que dê pé,
o socorrista deve caminhar ao invés de nadar e manter o peito da vítima mais
elevado que a cabeça.
Alcançando terra firme, os procedimentos de primeiros socorros devem

adequar-se ao estado da vítima. Acalmá-la e mantê-la em decúbito dorsal com a
lateralização da cabeça vai evitar que ela aspire em caso de vômito, lembrando que
se o afogamento não foi visto a partir do início, todo o protocolo de atendimento
deverá considerar que a vítima tem traumatismo raquimedular, utilizando
procedimento próprio desta patologia.
Neste caso, as vítimas apresentam algumas reações muito peculiares, como:
• Náuseas.
• Vômitos.
• Distensão abdominal.

U1
• Cefaleia.
• Dores musculares.
• Parada cardiorrespiratória.
No caso de locomoção, algumas técnicas são fundamentais. É claro que,

quando existem materiais próprios e meios disponibilizados, é tudo mais fácil,
mas quando não existe nada, apenas o dever cívico de prestar socorro e manter
a vítima viva até que se chegue ao serviço especializado? Bem, veremos como
deve ser feito o transporte de vítimas, pois cada lesão e cada tipo de acidente
requer um tipo de transporte, que deve ser feito de acordo com a urgência do
atendimento, uma vez que, na ausência de meios ideais, o socorrista também terá
que providenciar o transporte.
Lembre-se de que, para preservar e aumentar as chances da vítima, esta deve

ser atendida onde está, mas, sendo necessária sua locomoção, por questões de
segurança própria ou do socorrista, esteja atento aos detalhes:
• Tente avaliar o peso da vítima.
• Considere o número de socorristas.
• Examine o estado geral da vítima: se tiver hemorragias, tente contê-las; se

houver fratura, imobilize-as.
O ideal é que seja usada uma prancha, mas pode ser improvisada uma padiola com
duas camisas, ou um paletó e duas hastes resistentes e até mesmo uma tábua larga.
Uma pessoa ansiosa e insegura tem condições de ser um

socorrista ou mesmo improvisar numa situação onde haja
necessidade de realizar um atendimento de primeiros socorros?
Quais as características que uma pessoa comum deve apresentar
para, se necessário, agir numa situação de atendimento de
primeiros socorros?
Quando o atendente estiver sozinho aplicando as técnicas de primeiros

socorros e precisar remover a vítima estando ela consciente, ele deverá passar
o braço da vítima sobre os ombros, por trás do pescoço e segurá-la firmemente.
Com o outro braço vai apoiar o acidentado por trás da cintura e conduzi-lo até um

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lugar adequado. Poderá ser usado também o transporte de arrasto quando a vítima
estiver inconsciente ou quando o tipo de ferimento não possibilitar deambulação.
Consiste em arrastar a vítima pela roupa no sentido do eixo cranial pelo socorrista,
que utiliza a camisa ou casaco como ponto de apoio. Outra forma de arrasto
é posicionar a vítima estendida de lado, virando-a de barriga para cima sobre o
cobertor, depois é só puxar o cobertor próximo à cabeça.
Quando se tem o auxílio de mais um atendente ou socorrista e é necessário

locomover a vítima, deve-se ter o cuidado de avaliar a situação; se houver
politraumatismo, todo o cuidado deve ser tomado, pois qualquer movimento
ou posição pode agravar ainda mais a situação. Remover a vítima em maca ou
prancha é a melhor estratégia, pois com isso um dos socorristas sempre terá o
controle da operação. O procedimento de colocar a vítima sobre a prancha é o
mesmo utilizado para colocar a vítima sobre a padiola: procura-se imobilizar a
região cervical com colar ou mesmo com as mãos para que, ao movimentar o
corpo, o pescoço não sofra uma lesão ou agrave a lesão existente. Feito isso, ao
comando de um dos socorristas, outro deve acatar suas orientações, a fim de que
o transporte seja feito da forma mais segura possível.
Cada acidente possui características próprias, porém alguns procedimentos

essenciais devem ser observados em todas as situações de emergência. É
importante saber que as duas primeiras horas após o acidente são decisivas
para o tratamento eficaz dos ferimentos e a sobrevivência da vítima.
Portanto, uma leitura cuidadosa das técnicas possibilitará mais segurança
e controle emocional na hora de prestar socorro.
Lembretes importantes: jamais deixar a cabeça da vítima caída para trás; se

houver hemorragia, primeiro procurar contê-la, pois a movimentação pode levar a
pessoa ao estado de choque; se houver parada cardiorrespiratória, a prioridade é a
massagem cardíaca; e, em suspeita de fratura, imobilize todos os pontos suspeitos
de fratura.
Lembramos ainda que as vítimas que necessitam de primeiros socorros podem

estar inconscientes, e se assim for, não há como medir a extensão ou tipo da lesão,
desta forma, é só fazer a remoção da mesma em caso de extrema necessidade.

U1
2.1. Retirada do local
Na retirada ou locomoção de vítimas de acidente, para que seja realizado um

atendimento de primeiros socorros, podem-se utilizar vários meios. Atualmente,
já não dependemos mais de cavalos a puxar um carro onde só a vítima podia ser
transportada, hoje em dia as ambulâncias contam com o que a medicina em sua
evolução proporciona: equipamentos, medicamentos, aparelhos e uma equipe
médica que acompanha a vítima dando-lhe atendimento até que se chegue ao
centro especializado ou hospital. Ainda lembramos que o tempo de deslocamento
também pode ser um grande diferencial na recuperação das vítimas.
Assim sendo, quando se tem estes recursos, qualquer processo de atendimento

de primeiros socorros é muito eficiente, mas é preciso também estar preparado
para realizar um deslocamento com equipamentos rudimentares, improvisar de
maneira que garanta as mesmas possibilidades de atendimento à vítima.
Vejamos com quais equipamentos podemos contar e a forma mais prática de

fazer uso deles para dar à vítima uma maior possibilidade de vida. Conheçamos
alguns materiais que nos podem ser úteis no deslocamento:
• Porta.
• Cadeira.
• Cobertor.
• Tábua.
O conhecimento destes profissionais pode sempre contribuir conosco,

não deixe de acessar:
<http://www.bombeirosemergencia.com.br/transportedevitimas.html>.
Acesso em: 6 nov. 2014.
Parece um pouco estranho que materiais como esses possam ser cruciais nos
atendimentos de primeiros socorros, mas creiam, são fundamentais. Pois bem,
vamos deixar claro em quais condições temos que ter o cuidado de perceber que
o deslocamento da vítima já é um tipo de atendimento de primeiros socorros e
podemos necessitar destes materiais, aparentemente desconexos com a situação
de acidente ou de atendimento de primeiros socorros.

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• Luxação, entorses, fratura, contusão, ferimentos em membros inferiores.
• Picadas de animais peçonhentos.
Apresentamos situações nas quais é clara a necessidade de primeiros socorros, mas

com vítimas conscientes; as vítimas inconscientes devem ser também avaliadas e podem
ser transportadas com os mesmos recursos na falta de atendimento especializado.
Figura 1.1 | Resgate e remoção de vítima

U1
Fonte: Disponível em: <http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_frame.asp?cod_

noticia=1167>. Acesso em: 6 nov. 2014.

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Socorrista: é como chamamos o profissional em atendimento de

emergência. Portanto, uma pessoa que possui apenas o curso básico
de primeiros socorros não deve ser chamada de socorrista e sim de
atendente de emergência. Devemos, sempre que possível, preferir o
atendimento destes socorristas e paramédicos, que contam com a
formação e equipamentos especiais.
2.2. Posição do acidentado
Precisamos entender que não é só a preocupação em deslocar a vítima que

deve ser crucial no momento do atendimento dos primeiros socorros, há uma
situação que requer também muitíssima atenção, que é a posição da vítima, pois
numa condição de acidente a vítima pode ficar em uma posição extremamente
complicada e dificultar qualquer tipo de ação que deva ser feita para socorrê-la.
Desta forma, é preciso saber colocar a vítima em uma posição que proporcione
a condição de atendimento e que também lhe garanta uma forma segura de
aguardar até que possa ser removida.
Entendido isso, convenhamos que o socorrista deve conhecer bem as regras e

procedimentos de primeiros socorros, pois esse é um tipo de conhecimento que
deve ser sistematicamente passado nos treinamentos e reciclagens de primeiros
socorros, pois depende do socorrista essa condição de reconhecimento, já que a
vítima muitas vezes não tem opção de atitude.
Vamos conhecer então as posições que são indicadas para cada tipo de acidente
ou em cada tipo de atendimento, lembrando que, se a vítima está consciente, a
própria condição é mais favorável, pois ela vai ajustando as ações conforme lhe
fiquem mais adequadas, mas, quando a vítima está inconsciente, aí sim a técnica
utilizada pelo socorrista deve ser decisiva.
No caso de identificada a situação e não se tratar de ações e manobras de

ressuscitação, ou após ações realizadas aguardar até que o socorro chegue, a posição
PLS (posição lateral de segurança) é a indicada e convencionada universalmente.

U1
Não deixe de acessar e descubra quanto mais pode ser aprendido para
um atendimento de primeiros socorros.
<http://forunsdasaude.wordpress.com/2009/11/18/como-
socorrer-3/>. Acesso em: 6 nov. 2014.
Para colocar a vítima nesta posição, alguns passos devem ser seguidos:
Passo nº 1: Ajoelhar ao lado da vítima com um dos joelhos ao nível da linha

intermamilar e o outro ao nível da linha umbilical.
Passo nº 2: Manter a via aérea permeável através de uma correta extensão da

cabeça (levantando o queixo) e virá-la para o seu lado, mantendo a extensão.
Passo nº 3: O braço da vítima, do seu lado, deve ser dobrado pelo nível do ombro
e colocado junto à cabeça de modo a ficar ao lado desta (Figura 1.2).
Passo nº 4: As suas mãos vão pegar nos membros do lado oposto da vítima,
colocando uma mão ao nível do antebraço, evitando fazer quaisquer rotações
deste, e a outra por debaixo do joelho, fazendo com que esta articulação fique em
flexão (Figura 3, 4 e 5).
Passo Nº 5: Com os joelhos bem fixos no terreno, puxar suavemente naqueles

pontos de modo que a vítima fique em decúbito lateral, apoiando-a se necessário
com as suas coxas, até que a estabilidade final da posição seja conseguida (Figura
6, 7 e 8).
Esta posição visa garantir estabilidade à vítima, evitar que ela sofra a flexão lateral
da região cervical, permitir uma boa condição de observação e acesso à via aérea,
garantir e manter uma boa drenagem de fluidos pela boca, além de permitir uma
boa condição de distensibilidade pulmonar.
Figura 1.2 | Posicionamento Lateral de Segurança

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Fonte: Disponível em: <http://sigarra.up.pt/feup/pt/WEB_BASE.GERA_PAGINA?P_pagina=21513#topic17>.

Para se colocar a vítima nessa posição, é bem verdade que o atendente de

emergência tem que ter em mente que cada passo nessa sequência tem a finalidade
prioritária de manter a vida da vítima.
Quando se necessita manipular a vítima, é essencial que se esteja devidamente

protegido, pois os riscos de qualquer tipo de contaminação existem. Sendo assim,
outros cuidados com a vítima devem ser observados, entre eles, retirar dela cintos,
óculos e acessórios que possam feri-la. Além disso, a posição PLS é indicada para
que a vítima não tenha dificuldade em respirar, devido à língua que cai sobre a
garganta obstruindo a passagem de ar, e também previne que, em caso de vômito
ou salivação, a vítima aspire e prejudique o pulmão.
É importante lembrar que essa técnica jamais deverá ser aplicada em caso de
acidente automobilístico, em vítimas de queda ou quando houver suspeita de
lesão na coluna.
Se a ventilação for eficaz, colocar a vítima em Posição Lateral de

Segurança (PLS) e, de preferência, pedir a alguém que faça o alerta para
não ter de abandonar a vítima. A PLS deve ser adotada em todas as
situações de inconsciência. Em caso de a vítima agravar o seu estado,
esta posição permite que se possa voltar a vítima com facilidade para o
decúbito dorsal.
Se a vítima não ventila ou ventila de forma não eficaz, faça ou peça a alguém
para fazer de imediato o alerta e inicie rapidamente as manobras de SBV.

U1
É fundamental que, ao colocar a vítima em PLS, esta seja monitorada até que
apresente estabilidade do quadro, não devendo ser deixada sozinha, e se necessário
for, a qualquer indício de agravamento do quadro o socorrista pode desvirar a vítima
e iniciar as manobras de SBV, devendo a ação ser rápida para garantir a eficiência da
ação. Além disso, essa posição dá maior condição de conforto à vítima que aguarda
a chegada de socorro especializado.
Outra situação que devemos salientar é que, com exceção das três hipóteses
acima citadas como contraindicadas para essa posição, em todas as demais situações
de acidente com vítimas, nos procedimentos de primeiros socorros é o socorrista
que avalia as chances e possibilidades, por isso a necessidade de as pessoas serem
bem treinadas para atenderem estas situações.
Recomenda-se também que os socorristas façam esporadicamente treinamentos

de reciclagem, pois, por não serem estas condições frequentes, a menos que os
socorristas trabalhem no atendimento a urgências e emergências como Samu e
Siate, todas as informações e procedimentos podem ser esquecidos ou aplicados de
forma equivocada, o que acarreta maior agravo à condição da vítima.
Devemos lembrar que, se a vítima está em processo de engasgo, colocá-la em

posição de PLS não irá lhe conceder melhores condições, ao contrário, ela deve
ser submetida às manobras de Reimlich e, até que ela desengasgue, não deve ser
deitada.
Um fato consolidado é que todas as técnicas usadas com o rigor e seriedade

dão à vítima a segurança de um atendimento para a manutenção da vida, mas
qualquer deslize ou imperícia no momento de executar as manobras de primeiros
socorros,vai contrário à intenção de estabilizar a condição dela até que o socorro
especializado chegue. Contudo, é fundamental o papel do atendente de primeiros
socorros; ele não tem que saber tudo, nem ser exímio em suas ações, mas sim ser,
comprometido com o que está realizando, uma vez que sua única função é dar à
vítima a chance de ser socorrida por serviço especializado, ser corajoso o bastante
para assumir a situação e seguro de suas atitudes, a ponto de ditar e controlar a
situação em todo o tempo, e quando o socorro especializado chegar, ter a certeza
do dever cumprido.
2.3. Parada cardiorrespiratória
Quando falamos em parada cardiorrespiratória em uma vítima, várias são

as causas que podem levar a isso, e muitas outras lesões também podem estar
associadas a esta condição, entretanto, diante de inúmeras situações, a condição de
parada cardiorrespiratória é sem dúvida a mais grave, e mais letal de todas, pois os
minutos valem uma vida.

U1
As causas podem ser: asfixia, afogamento, intoxicação por medicamentos e

monóxido de carbono, sufocamento e choque elétrico, sem contar que acidentes
e hemorragias severas podem levar a vítima ao estado de choque e tem como
consequência a parada cardiorrespiratória.
Dentro destas condições, se as funções respiratórias não forem restabelecidas

dentro do tempo mínimo de três a cinco minutos, podem ocorrer sérias
consequências cerebrais, ocasionando a morte da vítima. Então, a ação, quando
percebida, requer ação imediata e correta, a única chance da vítima para sobrevier.
Por quanto tempo devemos continuar nossos esforços? Não existe uma
regra fixa. Cada caso deve ser pensado em particular, considerando
o lapso temporal entre o evento e o início das manobras, o ritmo de
parada, as condições do atendimento inicial, o tipo de patologia, a
chance de recuperação, a idade etc. A experiência clínica e de vida nos
dará o limite. A sociedade brasileira de cardiologia admite que paremos
os esforços após 30 minutos de manobras realizadas em sua plenitude.
No atendimento de primeiros socorros, nesta situação de parada

cardiorrespiratória, dentre muitas ações imediatas e fundamentais, em primeiro
lugar acionar o socorro especializado, depois, com o intuito de preservar a vida da
vítima, apontamos outras ações válidas:
• Afrouxar a roupa da vítima.
• Retirar dela a dentadura, as pontes e aquilo que estiver dentro da boca, se

houver.
• Criar e manter desobstruída a passagem de ar.
• Iniciar imediatamente a respiração artificial; se não houver ambu (respirador

mecânico em forma de balão que auxilia na respiração em uma possível parada
respiratória, que possivelmente se tornará uma parada cardiorrespiratória), a
respiração boca a boca deverá ser feita, observando-se as questões de segurança,
e na sequência, as compressões cardíacas.
• Com a chegada do socorro, encaminhar a vítima para um pronto-socorro,

mas continuar essa técnica durante todo o percurso. A remoção só deve ser
iniciada com a vítima estabilizada.

U1
Diversas são as causas e sintomas que podem levar as pessoas a terem uma
parada cardiorrespiratória, vejamos :
• Sangramentos e hemorragias, independente de sua origem e causa.
• Acidentes.
• Infecções generalizadas.
• Aneurismas cerebrais ou AVC.
• Doenças cardíacas em suas inúmeras causas e complicações.
• Infarto agudo do miocárdio.
• Infecção respiratória.
• Falta ou excesso de açúcar no sangue.
• Falta de oxigênio.
• Desequilíbrio de potássio.
Esses são os fatores mais comuns que levam a uma parada cardiorrespiratória,
independente se a vítima está ou não dentro de uma unidade de tratamento de
saúde, ninguém está livre de sofrer uma parada cardiorrespiratória, contudo, nestes
fatores acima apresentados, as possibilidades são bem maiores.
Há ainda alguns sintomas que as pessoas apresentam, e que, se identificados a

tempo, muitos transtornos podem ser evitados, além da possibilidade de acionar
o socorro especializado, que chegando mais rapidamente possibilita a utilização
dos equipamentos mais eficazes nas manobras de primeiros socorros. Alguns dos
sintomas são:
• Forte dor no peito.
• Dispneia.
• Sudorese.
• Sensação de palpitação ou taquicardia.
• Tonturas e desmaio.
• Distúrbio de visão ou visão embaçada.

U1
O link a seguir apresenta uma complementação do conteúdo aqui

desenvolvido.
<http://www.inf.furb.br/sias/sos/textos/parada_cardiorrespiratoria.
htm>. Acesso em: 6 nov. 2014.
Com todas estas informações, os treinamentos de primeiros socorros tendem

a dar ao socorrista grande vantagem em termos de capacitação em relação à
pessoa comum, embora esse tipo de informação devesse ser disponibilizada a toda
a sociedade, pois este tipo de situação ocorre nos mais diversos lugares e horários.
Assim sendo, aqueles que têm ao redor pessoas capacitadas a pôr em prática
seus conhecimentos tendem a ter uma possibilidade de vida inúmeras vezes maior
do que aqueles que sofrem uma parada cardiorrespiratória e que ninguém tem
conhecimento e habilidade para socorrer.
Passemos então a conhecer como deve ser essa primeira fase de socorro de
uma vítima de parada cardiorrespiratória. Imaginamos que a vítima não só parou de
respirar como também não tem pulsação, mas como verificar isso ao deparar-se
com a vítima inconsciente? As técnicas de aproximação devem ser metodicamente
e rigorosamente seguidas para que se tenha a certeza dos procedimentos que
devem ser adotados. Vejamos então o passo a passo para este tipo de atendimento,
que vai ser crucial para a vida da vítima.
• Faça um primeiro reconhecimento do estado da vítima.
• Observe se ela realmente está inconsciente, não perca tempo e acione o

socorro especializado imediatamente.
• Aproxime-se do rosto da vítima a ponto de você sentir a respiração dela

em sua pele, direcione seu olhar para o tórax da vítima e acompanhe se há alguma
movimentação, conhecido como momento ver, ouvir e sentir.
• Verifique se a vítima tem batimentos cardíacos, pela carótida ou pelo pulso.

U1
Ao acessar o link você perceberá que os detalhes são importantes ao

procedimento.
<http://www.einstein.br/Hospital/cardiologia/Noticias/reanimacao-
cardiaca-por-quanto-tempo-dever-se-feita.aspx>. Acesso em: 6 nov.
2014.
Seguindo estes passos e constatando que a vítima está em parada

cardiorrespiratória, é o momento de iniciar os procedimentos de ressuscitação:
1º Passo: é necessário que ela esteja em superfície reta e rígida. Inicie inclinando
a cabeça da vítima para trás e erguendo o queixo. A posição inclinada para trás
deixa livre a passagem de ar.
2º Passo: Manter a respiração da vítima vai requerer que você proceda à

manobra de respiração boca a boca, ou, se tiver à disposição um ambu, utilize-o.
Essa manobra deverá ser feita resguardando os padrões de segurança quanto à
contaminação, ou seja, utilize proteção adequada ou improvise uma para que
você não entre em contato com fluidos da vítima.
3º Passo: se o coração estiver parado, aplique as compressões cardíacas, que

devem ser sequenciais para forçar o fluxo de sangue através do coração para o
resto do corpo, principalmente para a oxigenação do cérebro.
4º Passo: posicione-se de joelhos ao lado da vítima.
5º Passo: localize a ponta da última costela, deslize os dedos até atingir o

meio do tórax, aí se localiza o apêndice xifoide, uma saliência única, não dá para
confundir.
6º Passo: deste ponto, dois dedos à esquerda, apoie a parte plantar da mão
com os dedos pra cima, com a outra mão sobreponha a mão apoiada no tórax
e entrelace os dedos. Com os braços esticados na posição vertical, inicie as
compressões que devem deslocar o tórax em torno de dois centímetros.
7º Passo: Faça 30 compressões e averigue as condições vitais, respiração e

pulso e, não obtendo resposta, reinicie as compressões. Para proceder com a
respiração artificial, abra as vias respiratórias, inclinando a cabeça da vítima para
trás, com uma mão apoiada na testa e a outra levantando o queixo, feche o nariz
da vítima, coloque sua boca sobre a dela e assopre firmemente. Faça isso duas
vezes e retome as massagens cardíacas; se tiver o ambu, faça duas ventilações
antes de reiniciar as massagens.

U1
Se forem duas pessoas envolvidas no atendimento, elas devem se revezar para

realizar as massagens, mas a posição é sempre a mesma.
Figura 1.3 | Massagem Cardíaca
Fonte: Disponível em: <http://www.tuasaude.com/como-fazer-massagem-cardiaca/>. Acesso em: 6 nov. 2014.
É importante salientar que os conhecimentos teóricos não são suficientes para

conferir ao atendente de primeiros socorros autonomia para realizar manobras de
ressuscitação de forma segura, é fundamental realizar treinamentos esporádicos,
pois somente treinamentos consecutivos garantirão habilidade suficiente para
alcançar o êxito nas manobras. Tendo em vista esta verdade, as empresas e serviços
médicos têm realizado esporadicamente este tipo de treinamentos. É claro que
numa situação crítica é sempre melhor qualquer tipo de tentativa do que nenhum
tipo de atendimento, mas não é isso que se busca ou se espera.
Do ponto de vista dos médicos especializados em SBV (suporte básico de

vida), é sempre preferível que alguma atitude seja tomada, pois sem atendimento
a pessoa não terá chances de sobreviver, e com qualquer forma de atendimento
essa chance pode ser significativa e representar a possibilidade de continuar viva.
A ausência de circulação do sangue interrompe a oxigenação dos

tecidos. Após alguns minutos as células mais sensíveis começam a
morrer. Os órgãos mais sensíveis à falta de oxigênio são o cérebro e o
coração. A lesão cerebral irreversível ocorre geralmente após cinco a
seis minutos (morte cerebral). Portanto, a reanimação cardiopulmonar
(RCP) é a técnica utilizada para retardar a lesão cerebral até a chegada à
instituição médica, ou até que o socorro chegue ao local.

U1
Vale lembrar que o passo mencionado se trata de atendimento a vítimas

adultas em parada cardiorrespiratória, mas, e quando crianças que, por motivos
fortuitos, entram em parada cardiorrespiratória? O que fazer? Os procedimentos
são os mesmos? Via de regra, os procedimentos são padrões e seguem a mesma
sequência, apenas a intensidade e a posição são diferenciadas, vejamos como se
dá em bebês:
• Coloque o bebê de barriga para cima em superfície rígida.
• Posicione seu queixo mais para cima, para facilitar a entrada de ar.
• Inicie com duas respirações (ventilações).
• Posicione os dedos indicador e médio sobre o coração do bebê (entre os mamilos).
• Pressione os dedos para baixo fazendo as compressões, as quais devem

ser cadenciadas e em número de 30 por minuto.
• Para cada 30 massagens, fazer duas respirações (ventilações).
Figura 1.4 | Massagem cardíaca em bebês
Fonte: Disponível em: <http://www.tuasaude.com/como-fazer-massagem-cardiaca/>. Acesso em: 6 nov. 2014
Um bebê de 18 meses encontra-se em parada

cardiorrespiratória, como você identificou? Quais os passos
que devem ser seguidos para fazer este tipo de diagnóstico?

U1
Perceberam a diferença? Isso mesmo, ao invés de usar a palma da mão,

utilizam-se os dedos, uma vez que a caixa torácica do bebê é frágil em relação a de
um adulto, nesse caso, a respiração boca a boca ou ventilação é importantíssima.
E para crianças maiores, como se dá? Podem ocorrer paradas cardiorrespiratórias

também em crianças maiores por diversos motivos, então, como proceder?
• Deitar a criança numa superfície dura e posicionar seu queixo mais para
cima para facilitar a ventilação.
• Fazer duas ventilações.
• Apoiar uma das suas mãos no peito da criança, entre os mamilos, em cima
do coração.
• Pressionar o tórax com somente uma mão, realizando compressões

cadenciadas até a chegada do resgate, ou até que a vítima apresente reação.
• A cada 30 compressões, deve-se fazer duas ventilações.
Figura 1.5 | Massagem cardíaca em crianças
Fonte: Disponível em: <http://www.tuasaude.com/como-fazer-massagem-cardiaca/>. Acesso em: 6 nov. 2014.
Consideramos então que, em linhas gerais, as manobras de primeiros socorros

para parada cardiorrespiratória não diferem muito em relação à faixa etária, e
não diferem em nada em relação ao sexo da vítima. Estas manobras podem ser
consideradas os mais importantes conhecimentos de primeiros socorros, pois
estabelecem uma tendência muito correlata com a condição entre vida e morte,
pois uma pessoa em parada cardiorrespiratória já está morta, e para voltar a viver
dependerá deste tipo de atendimento, lembrando que a cada minuto que passa e
se perde, não tendo nenhum tipo de atitude, mais difícil será de reverter a situação.

U1
Com crianças todo cuidado é pouco, neste sentido, fique por dentro de
tudo que podemos fazer para aumentar as chances de socorro.
<http://www.hcpa.ufrgs.br/downloads/Comunicacao/volume_53_-_
reanimacao_crianca_profissionais.pdf>. Acesso em: 06 nov. 2014.
1. De acordo com as estatísticas em relação a acidentes, os

que mais apresentam vítimas em estado de inconsciência são as
quedas, os choques elétricos e os acidentes automobilísticos,
e avaliar as condições neste caso são fundamentais para saber
qual atitude tomar. Aponte quais são os passos iniciais de uma
abordagem a uma vítima inconsciente de qualquer tipo de
acidente.
2. Quando há necessidade de realizar massagem

cardiorrespiratória, é porque a vítima está sem sinais vitais, que
já foram observados anteriormente. Para proceder com este
tipo de técnica, deve o socorrista conhecer os procedimentos
e dominar a técnica. Descreva como deve ser realizada a
massagem cardiorrespiratória em vítima adulta.

U1
Vimos nesta primeira unidade a importância de se conhecer

os primeiros socorros, desde sua fundamentação histórica até
sua aplicabilidade na sociedade moderna.
Também pudemos conhecer alguns aspectos que fazem com

que os primeiros socorros recebam grande valorização, pois
é o único meio de garantir a vida quando não existe chance,
é através de pessoas que, com seu conhecimento básico,
fazem com que a vida seja preservada. Vimos também alguns
procedimentos importantes que devem ser de domínio
público, pois são a garantia da manutenção da vida.
Os procedimentos aqui apresentados servem para toda a

população, não só para os profissionais. Tais informações
deveriam ser repassadas em treinamentos onde todos
pudessem realizar simulações, pois são nestes momentos
que a pessoa deve apresentar mais autocontrole para poder
realizar uma manobra com eficácia.
Tanto as técnicas para movimentação e deslocamento da

vítima quanto as manobras de SBV devem ser treinadas,
principalmente nos ambientes laborais, onde os trabalhadores
devem ter responsabilidade uns com os outros, uma vez que
dentro do PPRA este tipo de treinamento se faz obrigatório
para a maioria dos segmentos profissionais, não pela
obrigatoriedade legal, mas pelas vidas que estão envolvidas
no processo produtivo.
Enfim, os primeiros socorros são um grande legado da

medicina dentro de uma sociedade complexa como a que
vivemos hoje. Devemos oportunizar que esse conhecimento
seja o mais amplamente compartilhado, pois ele pode vir a
ser, em algum momento da vida da pessoa, a única garantia
de que uma vida continue entre nós, ou não.

U1
Como foi proposto no início desta unidade, fizemos uma

abordagem histórica dos primeiros socorros, sua concepção
veio para atender um segmento social específico, uma parte da
população que se encontrava em situação crítica, mas tendo
em vista os resultados alcançados, constatou-se que este tipo
de atendimento deveria ser estendido a toda a sociedade. E
assim, com a evolução social e econômica e a necessidade
crescente de preparar a sociedade para cuidar dos doentes antes
que a saúde entrasse em colapso, os primeiros socorros foram
ganhando não só novas técnicas e suporte tecnológico, mas
também pessoas interessadas em realizar e dar sua contribuição
para a manutenção da vida.
Outrossim, são as técnicas os e equipamentos que vêm ao longo

do tempo sendo melhorados e utilizados para restabelecer da
forma mais rápida possível a condição de vida das pessoas
vitimadas por algum acidente ou doença, seja de que ordem for.
Uma verdade que não podemos e nem devemos nos esquecer

é que a educação em relação aos primeiros socorros não deve
permear somente as escolas específicas e os meios acadêmicos,
esse conhecimento sobre o assunto deve estender-se às escolas
de base da população para que as crianças sejam orientadas e
cresçam com este espírito de manutenção da vida. As empresas
devem introduzir de forma constante em suas dependências
treinamentos que deem aos trabalhadores condições de
aprenderem e treinarem para este tipo de atendimento primário
e essencial à preservação da vida, afinal, qualquer pessoa em
qualquer lugar pode necessitar de atendimentos de primeiros
socorros.
Devemos ter claro que a nossa omissão não é só um crime,

mas que não fazer nada é um meio muito perverso e egoísta
de deixar alguém morrer sem ter o direito de pelo menos lutar
pela vida.
Envolvida em todas estas circunstâncias de primeiros socorros

está também uma condição muito particular de cada pessoa,
que é o autocontrole e a capacidade de iniciativa, lembrando

U1
que não é necessário que todos os procedimentos de primeiros

socorros estejam decorados, mas sejam conhecidos por todos,
onde cada um dentro de suas aptidões saiba o que fazer, e o
mais importante, o que não fazer.
E assim, todos os procedimentos têm sua importância e eficácia,

basta que a sociedade faça a sua parte, basta que as pessoas
abram-se um pouco mais para a necessidade do outro, doando-
se um pouco, até que os socorristas cheguem e assumam a
vítima, afinal, os primeiros socorros têm a única incumbência de
realizar o primeiro atendimento até que a equipe médica chegue
para realizar seu papel. Os primeiros socorros não curam e nem
têm essa pretensão, sua única função é manter a vida até que o
socorro avançado possa assumir, e as pessoas são as principais
e fundamentais condições para que isso ocorra.
1. Numa sociedade onde vivemos em estruturas urbanas

muito populosas ou em localidades onde os recursos são
escassos, em casos de acidente é devido à iniciativa de pessoas
corajosas que a vítima poderá ser mantida viva até a chegada
de recursos especializados. Qual a importância dos primeiros
socorros na sociedade moderna?

U1
2. Neste mundo globalizado onde existe uma tendência à

individualização, passar informações de primeiros socorros
ao maior número de pessoas pode ser uma volta à origem,
onde a única chance de continuar vivo eram os cuidados
recebidos até que se chegasse ao atendimento especializado.
Hoje, receber atendimento em um acidente também pode
ser a única chance de sobreviver até que o socorro chegue.
Aponte algumas características pessoais desejáveis para um
atendente de primeiros socorros.
3. Com o aumento da população e o processo evolutivo da

economia, uma das consequências foi o aumento do fluxo
viário, neste contexto, trafegar pelas vias tanto de carro
quanto de moto é um grande risco a todos. Num atendimento
a vítimas de acidente automobilístico, aponte três atitudes que
devem ser tomadas na ação de primeiros socorros.
4. Quando nos deparamos com uma situação de acidente,

inúmeras são as causas dele e muitas também são as
consequências, contudo, para a vítima tudo fica muito restrito
e, em muitos casos, sua vida fica na dependência de que
alguém movido por uma iniciativa solidária tenha atitudes
que viabilizem um atendimento inicial até que o socorro
chegue, por isso conhecimentos de primeiros socorros são
fundamentais. Numa condição de parada cardiorrespiratória,
qual a primeira atitude que se deve tomar?
5. Quando num acidente existe um risco iminente, é necessário

que, para prestarmos atendimento de forma segura à vítima
e para quem está na condição de atendente de primeiros
socorros, que se faça a sua remoção, independente se existe
fratura ou não, neste momento o mais importante é uma
locomoção que não agrave ainda mais a condição da vítima.
Aponte três formas possíveis de se fazer a locomoção de
pessoas em atendimento de primeiros socorros.

U1
Referências
BRASIL. Decreto-lei nº 2.848, de 7 de dezembro de 1940. Código Penal. Disponível

em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/decreto-lei/del2848.htm>. Acesso em: 6
nov. 2014.
Sugestões de leitura
FERNANDES, R. J. Caracterização da atenção pré-hospitalar móvel da

Secretaria da Saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Ribeirão Preto: Escola
de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP, 2004.
FERRARI, D. História da ambulância. Revista Intensiva, v. 4, 2006.
FERREIRA, C. S. W. Os serviços de assistência às emergências no município de

São Paulo: implantação de um sistema de atendimento pré-hospitalar. São Paulo:
Faculdade de Medicina/Universidade de São Paulo, 1999.
LOPES, A. C. S.; OLIVEIRA, A. C.; SILVA, J. T.; PAIVA, M. H. R. S. Adesão às

precauções padrão pela equipe do atendimento pré-hospitalar móvel de Belo
Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad. Saúde Pública, v. 24, n. 6, p. 1387-96, 2008.
MARTINEZ-ALMOYNA, M.; NITSCHKE, C. A. S. Regulação médica dos serviços

de atendimento médico de urgência - SAMU [Internet]. Florianópolis: Secretaria
de Estado da Saúde de Santa Catarina. Disponível em: <http://www.saude.sc.gov.
br/geral/orgaos_vinculados/samu/Manual%20de%20Regula%C3%A7%C3%A3o%20
M%C3%A9dica%20de%20Urg%C3%AAncia.pdf>. Acesso em: 6 nov. 2014.
MARTINS, P. P. S.; PRADO, M. L. Enfermagem e serviço pré-hospitalar:

descaminhos e perspectivas. Rev. Bras. Enferm., v. 56, n. 1, p. 71-5, 2003.
MINAYO, M. C. S.; DESLANDES, S. F. Análise da implantação do sistema de

atendimento pré-hospitalar móvel em cinco capitais brasileiras. Cad. Saúde
Pública, v. 24, n. 8, p. 1877-86, 2008.
NASI, L. A. Rotinas em pronto-socorro: politraumatizados e emergências

ambulatoriais. Porto Alegre: Artes Médicas, 1994.
PAVALQUEIRES, S. Educação continuada de enfermeiros no atendimento inicial

às vítimas de traumatismos. Ribeirão Preto: Escola de Enfermagem de Ribeirão
Preto/USP, 1997.

U1
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE SANTA CATARINA. SAMU 192 [Internet].

Florianópolis: Escola de Saúde Pública. Núcleo de Estudos em Urgências.
Disponível em: <http://www.scribd.com/doc/14197509/Apostila-Do-Samu-Santa-
Catarina>. Acesso em: 6 nov. 2014.
SILVA, E. A. C. Risco biológico para os trabalhadores do Atendimento Pré-

Hospitalar. Goiânia: Faculdade de Enfermagem/UFG, 2007.
TIMERMAN, S. Suporte básico e avançado de vida em emergências. Brasília:

Coordenação de Publicações, 2000.
TIMERMAN, S. et al. Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação

(ILCOR). Papel das novas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar e cuidados
cardiopulmonares de emergência 2005-2010. Arq. Bras. Cardiol., v. 87, n. 5, p. 201-
8, 2006.

Unidade 2
ACIDENTES E CONDIÇÕES
DE RISCO À SAÚDE DO
TRABALHADOR
Objetivos de aprendizagem: Caro aluno, nesta unidade você terá a

possibilidade de compreender mecanismos diretamente ligados às técnicas
de primeiros socorros; irá aprender o que são corpos estranhos, quando
são encontrados no organismo, em especial nos olhos, ouvido, nariz e
garganta, e entender quais os procedimentos devem ser tomados nestes
casos. Compreenderá também o que são desmaios e convulsões, quais
suas implicações para o organismo e como agir diante de um indivíduo que
apresente tal ocorrência. Por fim, você entenderá o que são hemorragias,
aprenderá a classificá-las e como agir em indivíduos acidentados que
apresentem tal injúria.
Seção 1 | Corpos estranhos nos olhos, ouvido, nariz e

garganta
O que são corpos estranhos? Qual a importância em se conhecer
esse assunto em um ambiente de trabalho? Essas são ótimas perguntas
para começarmos a discutir. Nesta seção vamos trabalhar a definição de
corpos estranhos de maneira mais ampla, mas de forma resumida, são
materiais que entram em nosso organismo, em geral, causando algum
tipo de lesão. No Brasil, diversos acidentes ocupacionais estão associados
à penetração de corpos estranhos nas cavidades do corpo. Por esta
razão, conhecer os sintomas e a metodologia para o socorro a esses
acidentados é fundamental para a área de segurança do trabalho.
Seção 2 | Desmaios e convulsões
É provável que a maioria das pessoas nunca tenha sofrido um desmaio
em toda sua vida, mas com certeza já esteve presente quando alguém
desmaiou. Mas por que uma pessoa desmaia? Quais as consequências
desse processo para o indivíduo? Quais ações devem ser tomadas para
socorrer a pessoa desmaiada? O desmaio ou a perda de consciência
pode ocorrer devido a várias situações diferentes, muitas delas comuns
em ambientes de trabalho, tornando importante seu conhecimento.
E as convulsões têm relação com o desmaio ou são situações
totalmente isoladas? Toda convulsão pode provocar um desmaio? Ter
o conhecimento básico sobre essas situações é essencial para quem é
responsável pela segurança do trabalhador.
Seção 3 | Hemorragia e prevenção ao estado de choque

Diferente das outras seções desta unidade, as hemorragias não
caracterizam um estado clínico, mas sim a consequência de um.
Diversos tipos de acidentes do trabalho podem resultar em hemorragia,
que, de maneira simples, significa perda de sangue. Mas como essa
perda de sangue pode ocorrer? Que tipos de acidentes podem resultar
em hemorragias? Quais as consequências desta perda de sangue? As
hemorragias podem ocorrer de várias formas dependendo de quais
tecidos do corpo serão lesionados. Nesta seção classificaremos os
diferentes tipos de hemorragia, a metodologia utilizada para seu controle,
bem como sua relação com o estado de choque.
Título da unidade
U2
Caro aluno, nesta unidade vamos entender como algumas das situações de
acidentes encontradas em ambientes de trabalho podem ocorrer, especificamente
aquelas relacionadas com a presença de corpos estranhos no corpo humano, as
situações de desmaios e suas relações com convulsões e, por fim, discutiremos os
diferentes tipos de hemorragias e como elas podem influir no estado de choque.
Toda a atividade de trabalho tem o potencial de produzir pequenas partículas de

substâncias. Estas partículas podem ter composição extremamente variada, mas têm uma
coisa em comum, são estranhas ao nosso corpo. Se, de alguma forma, conseguirem
se alojar dentro das cavidades do corpo como garganta, nariz, orelha, ou se atingirem
partes mais sensíveis como os olhos, podem causar desde irritação a lesões mais graves
que podem resultar na perda da visão. Vamos listar quais os sintomas que estes corpos
estranhos causam nas diferentes regiões do corpo e conhecer os procedimentos que
devem ser tomados na prestação de primeiros socorros às vítimas.
O desmaio, de forma simples, consiste na perda da consciência, e pode trazer

consequências graves ao acidentado, dependendo de como e onde ocorra.
Entretanto, o desmaio não tem ligação direta com as convulsões, apesar de que
para alguns indivíduos, com casos mais graves, a convulsão pode levar a um
desmaio. Embora esses casos estejam mais relacionados a doenças específicas
do indivíduo, e não especificamente a acidentes de trabalho, eles são comuns no
ambiente laboral, e podem desencadear acidentes graves. Assim, vamos conhecer
quais os sintomas de um indivíduo que está prestes a desmaiar, e saber quais
procedimentos devem ser tomados com o indivíduo consciente ou inconsciente.
Além disso, trataremos da convulsão como uma patologia que desencadeia
a contração desordenada dos músculos do corpo. Vamos entender quais os
procedimentos que podem ser tomados para ajudar as vítimas de convulsão, pois,
muitas vezes, nestes casos o melhor é não fazer nada.
Por fim, devemos entender as hemorragias. Por definição, uma hemorragia é

o extravasamento de sangue para fora do sistema circulatório sanguíneo. Como
o corpo humano tem uma quantidade limitada de sangue, a perda em excesso
pode trazer várias complicações para o indivíduo, inclusive a morte. Uma destas
complicações é o estado de choque, caracterizado por vários sintomas específicos,
mais diretamente, perda da pressão arterial. Por estas razões, vamos entender quais
os sintomas das hemorragias e do estado de choque, e finalmente conhecer quais
os procedimentos devem ser tomados nos acidentes com essas situações.
Acidentes e condições de risco à saúde do trabalhador 55

U2
56 Acidentes e condições de risco à saúde do trabalhador

U2
Seção 1
Corpos estranhos nos olhos, ouvido, nariz e

garganta
Introdução à seção
Os acidentes de trabalho podem ocorrer de várias formas envolvendo qualquer

região do corpo. Em qualquer ambiente de trabalho a produção de partículas e
objetos, cujo tamanho permite sua penetração nas aberturas do corpo, é constante.
Estas partículas e objetos são formados por diversos tipos de materiais, e quando
penetram nas aberturas (como nariz, boca e ouvidos) são reconhecidas como
algo anormal, diferente, estranho às outras estruturas do corpo. Por esta razão são
denominados corpos estranhos.
Dependendo do local do corpo em que os corpos estranhos sejam encontrados,

as consequências podem ser graves. Por exemplo, acidentes que resultem na
presença desses materiais na região da garganta podem obstruir a passagem de ar
para os pulmões, e em poucos minutos levar o acidentado à morte.
Por esta razão compreender o que são corpos estranhos, como estes materiais
causam danos ao nosso organismo e como se deve proceder para remoção
destes corpos, é fundamental para garantir a segurança dos trabalhadores, tanto
no que diz respeito a prevenção de acidentes como saber quais medidas devem
ser tomadas nos casos em que estes acidentes aconteçam.
Além disso, segundo a NR 4 (BRASIL, 2014, p. 4),
As atividades dos profissionais integrantes dos Serviços

Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina
do Trabalho são essencialmente prevencionistas, embora não
seja vedado o atendimento de emergência, quando se tornar
necessário. Entretanto, a elaboração de planos de controle de
efeitos de catástrofes, de disponibilidade de meios que visem
ao combate a incêndios e ao salvamento e de imediata atenção
à vítima deste ou de qualquer outro tipo de acidente estão
incluídos em suas atividades.

U2
Vale a pena chamar a atenção para o fato de que o imediato atendimento às vítimas
de acidentes é função da Segurança do Trabalho, tornando importante o conhecimento
dos diversos tipos de acidentes e como proceder para socorrer o acidentado.
1.1 Corpos estranhos
Corpos estranhos são materiais que penetram no organismo através de qualquer

orifício, ou após uma lesão, independente da causa. A penetração destes materiais
no corpo humano é um tipo de acidente muito comum e pode estar associado
as mais diversas situações encontradas em ambientes de trabalho. Esses materiais
podem ter origem, tamanho e constituição física variada. Apesar de muitas vezes
apresentar tamanho reduzido, um corpo estranho pode causar dano físico e
desconforto sério (BRASIL, 2003).
Os corpos estranhos podem ser encontrados em qualquer região do corpo,

mas devido à presença de aberturas para o meio externo, é mais comum
encontrar corpos estranhos nos olhos, nariz, ouvidos e vias respiratórias superiores,
principalmente na laringe (garganta). Mas, o que a presença desses corpos
estranhos pode causar no acidentado? Quais os procedimentos emergenciais que
a segurança do trabalho deve tomar para garantir a saúde do trabalhador? Essas e
outras perguntas responderemos nesta seção.
1.2 Corpos estranhos nos olhos
Os olhos são os órgãos responsáveis pelo sentido da visão e, por esta razão,
apresentam tecidos que permitem a passagem da luz e capazes de reconhecer a
presença da luz. Esses tecidos são agrupados de maneira específica que permite
a formação da imagem na retina. Essa informação é transmitida ao nervo óptico e
interpretada pelo cérebro.
A estrutura dos olhos pode ser dividida em várias partes. Internamente, na parte
mais posterior do olho, nós encontramos a ligação com o nervo óptico (Figura
2.1a), responsável por levar as informações captadas pelo olho até o cérebro para
serem interpretadas; o nervo óptico se abre em uma cavidade que é completamente
preenchida com um líquido denominado humor vítreo; na parede posterior desta
cavidade, ligada ao nervo óptico, encontra-se a retina formada por células capazes
de reconhecer a luz; na porção anterior, a cavidade do humor vítreo é delimitada
por uma estrutura denominada cristalino, que tem a função de agir como lente
desviando a luz em direção à retina; anterior ao cristalino, encontramos uma porção
de tecido denominada íris, que é responsável por diminuir ou aumentar a abertura da
pupila permitindo que a luz entre com maior ou menor intensidade; à frente da íris

U2
e da pupila encontramos uma segunda cavidade, menor que a primeira e repleta

com um líquido com características diferentes do humor vítreo e que por esta
razão é denominado de humor aquoso. Na porção mais externa dessa segunda
cavidade, podemos delimitar um tecido que envolve todo o globo ocular. Esse
tecido, denominado esclerótica ou esclera, tem a característica de ser branco e
opaco, exceto na região em frente à íris e à pupila em que o tecido é transparente
e recebe o nome de córnea (GUYTON; HALL, 2006).
Externamente, podemos diferenciar no olho um círculo menor central,

em geral, de coloração escura, que representa a pupila (Figura 2.1b); lateral à
pupila há um círculo maior, que pode apresentar coloração diferente em cada
indivíduo, e que identificamos como a íris; lateral à íris, constituindo a parte
branca dos olhos, encontramos a esclera. Nessa porção externa da esclera
e a porção interna das pálpebras, há uma cobertura por uma fina membrana
mucosa denominada de conjuntiva.
Figura 2.1 | Estrutura anatômica dos olhos

a) b)
Fonte: Disponível em: <http://www.reidaverdade.net/anatomia-do-olho-humano.html>.

Acidentes envolvendo os olhos são extremamente comuns, devido a este

órgão encontrar-se na parte externa do corpo, na região da cabeça direcionado
para a atividade que o indivíduo está executando. Estima-se que, no Brasil, de
todos os acidentes ocupacionais 10% sejam oculares (KARA et al., 1994). “Os
olhos são os órgãos que estão mais em contato com o trabalho e, portanto,
mais susceptíveis de receber corpos estranhos” (BRASIL, 2003, p. 79). Esses
acidentes geram prejuízo através de custos que afetam o social, o psicológico
e o econômico tanto do injuriado como da sociedade como um todo (KARA et
al., 1994; ANDRADE et al., 1999).
Os acidentes com os olhos envolvendo corpos estranhos podem ser

separados em dois grandes grupos: 1- lesões por corpo estranho extraocular
ou superficial; 2 – lesões por corpo estranho intraocular ou lesão penetrante.
O primeiro tipo, por englobar as situações de acidente mais leves e, portanto,

U2
mais corriqueiras, é o mais frequente e caracterizado pela presença do trauma

ocular superficial. A lesão ou trauma ocular superficial é caracterizada por Kuhn et
al. (1996) como a injúria contusa (contusão é a colisão entre duas superfícies) do
globo ocular, sendo que neste processo o corpo estranho se aloja na superfície
ocular sem provocar perfuração.
O segundo tipo de lesões, apesar de menos frequente, pode em determinados tipos

de trabalho, ser encontrado em 40% dos acidentes (SILVA; SANTOS JUNIOR; NÓBREGA,
2005). Caracteriza-se pelo contato do corpo estranho com a superfície do globo ocular
resultando em rompimento dos tecidos superficiais e alojamento da partícula nos
tecidos profundos. Tal lesão é mais grave, pois, além de prejudicar seriamente a visão,
podendo em alguns casos provocar cegueira, pode desenvolver infecções locais.
Os traumas oculares são frequentes nos acidentes, por exemplo, nos

Estados Unidos, onde aproximadamente 2,4 milhões desses acidentes
ocorrem por ano. Deste total cerca de um milhão ocorre no ambiente
de trabalho (ROSENWASSER; POTTER; PARR, 1985).
Vários estudos que investigaram a ocorrência de lesões oculares no trabalho

relataram que a maioria é ocasionada por corpos estranhos podendo alcançar até
81,8% dos casos (LEAL et al., 2003).
Os corpos estranhos podem ser representados por qualquer tipo de material

particulado, naturalmente ou derivado de processos físicos. Em um estudo
realizado por Leal et al. (2003), com 713 pacientes, foram encontrados diferentes
corpos estranhos, com a predominância do ferro e da madeira (Tabela 2.1).
Tabela 2.1 | Natureza dos corpos estranhos superficiais em pacientes com trauma ocupacional.
Natureza do corpo
nº de pacientes %
estranho
Ferro 489 68,58
Madeira 81 11,36
Outros metais 47 6,59
Areia 23 3,22
Pólvora 11 1,54
(continua)

U2
Aço 9 1,26
Vidro 9 1,26
Cerâmica 8 1,12
Produtos químicos 7 0,98
Outros 29 4,06
Total 713 100
Fonte: Leal et al. (2003)
1.2.1 Sintomas e sinais da presença de corpos estranhos nos olhos
Quando corpos estranhos entram em contato com os olhos provocam

sensações específicas que permitem rapidamente sua identificação, pois a porção
superficial e externa dos olhos (a conjuntiva e córnea) possuem uma sensibilidade
muito grande. Quando o corpo estranho se situa na superfície da córnea (Figura
2.2a) os sintomas mais comuns relatados são dor, sensação de corpo estranho,
fotofobia (sensibilidade a luz) e olho vermelho (FRIEDMAN; KAISER, 2011). Além
desses, é comum o acidentado não conseguir manter os olhos abertos.
Entretanto, quando um corpo estranho pequeno produz lesão penetrante,

pode não apresentar sintomas. Isso ocorre porque as camadas abaixo da córnea
tem menor sensibilidade.
A acuidade visual (capacidade de enxergar com nitidez) pode permanecer

normal, principalmente se o corpo estranho for pequeno e atingir local do
globo ocular que não é diretamente responsável pela visão; ou pode encontrar-
se diminuída, por exemplo, no caso de corpo estranho metálico, pode surgir ao
redor da partícula um halo de ferrugem (Figura 2.2b) que pode sobrepor-se ao
eixo visual (FRIEDMAN; KAISER, 2011).
Figura 2.2 | Corpo estranho sobre a córnea
a) b)
Fonte: Friedman e Kaiser (2011)

U2
1. Assinale a alternativa que caracteriza corretamente trauma

ocular superficial.
a) Trauma ocular superficial se caracteriza pelo choque de

materiais com a superfície do olho causando uma lesão, mas
sem penetrar na região interna do olho.
b) Trauma ocular superficial se caracteriza pelo choque de

materiais com a superfície do olho causando um rompimento
dos tecidos deste local permitindo que o material atinja a
região interna dos olhos.
c) Trauma ocular superficial se caracteriza pelo contato do olho,

sem a presença de choque com materiais de maneira lenta e
gradual, resultando em perfuração da região da pálpebra.
1.2.2 Procedimentos para remoção de corpo estranho dos olhos
Bom, agora que já conhecemos as características dos olhos em relação à sua

anatomia e sua função, e depois de entendermos quais as consequências dos
traumas sofridos pelos olhos, podemos discutir e entender quais procedimentos
devem ser adotados para remoção de um corpo estranho dos olhos.
Para a correta remoção do corpo estranho dos olhos é essencial o reconhecimento

do local de contusão (lesão superficial) ou da perfuração (lesão profunda) e do tipo
do material (quando possível) constituinte deste corpo estranho (BRASIL, 2003).
Além disso, é importante manter o acidentado calmo, pois o nervosismo junto ao
reflexo de coçar o olho acidentado pode piorar a lesão.
O primeiro passo para remoção do corpo estranho é pedir que o acidentado

pisque várias vezes. Com esse procedimento haverá maior produção de lágrimas
que poderão lavar os olhos e remover o corpo estranho.

U2
Muitas vezes a natureza e o local de alojamento do corpo

estranho não permitem o lacrimejar, pois pode provocar dor
intensa e até mesmo lesão de córnea, nestes casos não se
deve insistir para a vítima pestanejar. Se for possível, lave o
olho com água corrente. Se o corpo estranho não sair, o olho
afetado deve ser coberto com curativo oclusivo e a vítima
encaminhada para atendimento especializado (BRASIL,
2003, p.80).
O curativo oclusivo (Figura 2.3), realizado através da colocação de uma gaze

tapando o olho, tem como função isolar o olho do contato externo até que o
acidentado receba socorro médico.
Figura 2.3 | Curativo oclusivo. Alguns corpos estranhos,

como partículas de poeira
ou grãos de areia, podem ser
removidos dos olhos através da
lavagem dos olhos com água
limpa ou uma superfície macia
umedecida (CLIFF; MARIANO;
MUNGUAMBE, 2009). Muitas
vezes o corpo estranho pode se
alojar atrás da pálpebra superior.
Fonte: Disponível em: <http://uebtops.blogspot.com.br/p/ Neste caso, para sua remoção,
ferimentos-nos-olhos.html>. Acesso em: 14 nov. 2014. é necessário virar a pálpebra
superior com a ajuda de uma haste sem ponta, pedindo que a pessoa olhe para baixo
(Figura 2.4). Com esse procedimento, na maioria dos casos, é possível visualizar o
corpo estranho e removê-lo.
Figura 2.4 |Remoção de corpo estranho Entretanto, muitos corpos

da pálpebra superior estranhos provocam lesões mais
graves, por resultarem de uma
colisão mais forte com a superfície
do olho. Nestes casos, a força de
contusão pode fazer com que o
corpo estranho fique aderido na
região da conjuntiva ou da córnea.
Estes corpos estranhos só devem
ser removidos por profissionais
habilitados, pois procedimentos
incorretos podem resultar em
Fonte: Disponível em: <http://www.inf.furb.br/sias/
sos/Fotos/corpoestranhoolho.jpg>. Acesso em: 14 lesões mais graves.
nov. 2014.

U2
O procedimento correto para estas lesões é fechar o olho lesionado, ou ambos, com
curativo oclusivo, e solicitar que o acidentado não esfregue ou pressione o local, pois tal
ação poderia lesionar ainda mais a superfície do olho.
Embora não descritos nesta seção por se tratarem de acidentes menos frequentes,
porém mais graves, a perfuração da região da cavidade orbital (cavidade onde o olho
está inserido) com perfuração ou não do olho, pode ocorrer em ambientes de trabalho.
Nestes casos, o acidente é considerado de gravidade extrema e só pode ser manipulado
pela equipe do SESMT, mais especificamente pelo enfermeiro e médico do trabalho,
que procederão com um curativo oclusivo (Figura 2.5) (diferente daquele mencionado
anteriormente) até que o acidentado seja transportado para local especializado no socorro.
Figura 2.5 | Curativo oclusivo para lesão intra-orbiturária
Anel de bandagem Anel envolvendo o objeto Bandagem final

Fonte: Disponível em: <http://www.transitolegal.com.br/transitolegal/hemoragia.htm>. Acesso em: 14 nov. 2014.
A falta de atendimento e posterior tratamento adequado nos casos de corpos

estranhos oculares pode, em determinadas circunstâncias, causar graves problemas
aos olhos. Estes problemas podem ir desde dificuldades óticas corrigíveis com
lentes, até a perda da visão ou mesmo do próprio olho (BRASIL, 2003).
Muito bem, os olhos são importantes e a remoção dos corpos

estranhos nesse local é fundamental para o bem-estar do
indivíduo. Mas qual a importância de corpos estranhos em outros
locais? Como isto está relacionado com a segurança do trabalho?
1.3 Corpos estranhos no ouvido
Ouvido é o termo utilizado para caracterizar a região do corpo responsável pela

captação e reconhecimento dos sons, além de possuir função importante para o

U2
equilíbrio do corpo (Figura 2.6). O ouvido pode ser dividido em ouvido interno,
local onde se encontram as estruturas responsáveis pelo reconhecimento
do som e pelo equilíbrio; ouvido médio, local do ouvido onde podem ser
encontrados os ossos que compõem o aparelho auditivo (estribo, martelo e
bigorna); e por fim o ouvido externo, separado das outras regiões do ouvido
pelo tímpano (membrana em forma de cone que transmite as vibrações do
ar que chegam pelo ouvido externo para os ossículos do ouvido médio), esta
região é formada pelo pavilhão auditivo (a orelha) e pelo canal auditivo externo
(ou meato acústico externo).
Figura 2.6 | Estrutura anatômica do ouvido
Fonte: Scherer (2014)
O canal auditivo externo possui, em um ser humano adulto, um comprimento

que varia de 2,5 a 3,0cm. É neste local que corpos estranhos podem penetrar
acidentalmente.
Figura 2.7 | Inseto presente no meato

acústico externo (canal auditivo externo)
Os corpos estranhos mais comuns
na região do ouvido são insetos
(Figura 2.7), mas podem também
ser encontrados grãos de cereais
e pequenas pedras (BRASIL, 2003).
Algumas vezes, o cerume produzido no
ouvido com função de reter pequenas
partículas de poeira e eliminar bactérias,
pode endurecer e ser confundido com
corpo estranho, por preencher todo o
canal auditivo externo.
Fonte: Pinna (2008)

U2
1.3.1 Sintomas e sinais da presença de corpos estranhos no ouvido
De acordo com Pinna (2008), a etiologia (origem da doença) dos corpos estranhos
pode ser dividida em voluntária, na qual o corpo estranho é propositalmente inserido
pelo próprio indivíduo, ou involuntária, constituindo os casos onde o corpo estranho
se aloja sem o consentimento do acidentado, como por exemplo, no caso de
insetos. Os sintomas da presença de corpos estranhos no ouvido são, portanto,
determinados de acordo com a etiologia (Quadro 2.1), sendo que os principais são
surdez, desconforto, dor e zumbido (principalmente para insetos vivos).
Quadro 2.1 | Quadro clínico e observações de corpos estranhos nos ouvidos
Depende das características do corpo estranho.

De assintomáticos até quadros de dores lancinantes.
Quadro clínico Otorreia (secreção no ouvido): ocorre após longo tempo de permanência
do corpo estranho em pacientes que não relatam sua introdução, ou não
percebam sua entrada.
Depende das características do corpo estranho e da história de

Otoscopia (exame manipulação prévia.
visual direto do canal Pode variar desde a simples visualização do corpo estranho, obstruindo
auditivo externo) parcialmente ou totalmente o MAE, até a presença de edema, lacerações,
otorragia e perfuração da membrana timpânica.
Fonte: Pinna (2008)
1.3.2 Procedimentos para remoção de corpo estranho do ouvido
Devido à proximidade com o tímpano, os procedimentos realizados no canal

auditivo externo devem apresentar cuidado redobrado. Não se deve tentar remover
o corpo estranho com qualquer tipo de material pontiagudo como, pinças,
tesouras, palitos, grampos etc., pois, qualquer acidente que danifique a membrana
timpânica pode resultar em surdez temporária ou permanente (BRASIL, 2003).
Para o procedimento de remoção do corpo estranho, o acidentado deve ser

deitado de lado com o ouvido afetado voltado para cima. Caso o corpo estranho
esteja visível e possa ser seguro com os dedos, é possível tentar removê-lo de maneira
lenta e delicada. Se a tentativa de remoção provocar dor, ou houver a possibilidade do
corpo estranho penetrar mais na cavidade, será preciso buscar socorro especializado.
Nos casos em que o corpo estranho for um inseto, o primeiro procedimento é

tentar atraí-lo para fora. Pode ser utilizada, para o procedimento, uma luz posicionada
próximo ao ouvido em um ambiente escuro. Entretanto, se o inseto permanecer na
cavidade será necessário a ajuda de um profissional capacitado (BRASIL, 2003).
A remoção de corpos estranhos do ouvido, que estejam alojados profundamente

ou que se encontrem presos na cavidade auditiva, deve ser realizada por profissional
da saúde capacitado.

U2
1. Durante o horário de funcionamento de fábrica de

móveis um funcionário sentiu um inseto adentrar seu
ouvido externo. A tentativa de atrair o inseto para fora
utilizando uma luz não obteve resultados. Nesta situação,
qual o procedimento a ser tomado?
a) Colocar o funcionário com o ouvido acidentado voltado

para cima e remover o inseto utilizando uma pinça.
b) Utilizar uma haste flexível para matar o inseto e somente

então retirá-lo com uma pinça.
c) Acalmar o funcionário e buscar socorro médico.
1.4 Corpos estranhos no nariz
Não é muito frequente encontrar corpos estranhos nas narinas de

trabalhadores. Entretanto, este tipo de acidente pode ocorrer. Um corpo
estranho para a otorrinolaringologia, segundo Martínez (2006, p. 62), “[...]
significa qualquer elemento animado ou inanimado, introduzido voluntária ou
involuntariamente dentro do ouvido, nariz, boca, faringe, cavidades sinusais,
laringe ou brônquios”.
A cavidade nasal (Figura 2.8) apresenta características próprias para impedir a

entrada de corpos estranhos, como a produção de muco, que impede a entrada
de partículas pequenas como a poeira; e a presença de pelos que filtram o ar
impedindo a entrada de partículas maiores.
Quando esses mecanismos anatômicos falham, o corpo pode, ainda, ativar o

espirro, uma defesa fisiológica a entrada de corpos estranhos na cavidade nasal
que consiste em bloquear a saída do ar dos pulmões, promovendo em seguida
a compressão da caixa torácica o que aumenta a pressão do ar dentro dos
pulmões. Quando a saída do ar é novamente desbloqueada o ar dos pulmões
sai com uma grande pressão impulsionando as partículas para fora, isso é o
espirro (GUYTON; HALL, 2006).

U2
Figura 2.8 | Características anatômicas da cavidade nasal
Fonte: Disponível em: <http://www.4shared.com/web/preview/doc/0AXBC9hm>. Acesso em: 14 nov. 2014.
O mais comum é que os corpos encontrados no nariz sejam insetos alojados.

Entretanto, diversos materiais podem ser encontrados nestas regiões (Figura 2.9).
Figura 2.9 | Corpos estranhos no nariz.
Botão Fragmento de brinquedo Moeda Tampa de caneta

Fonte: Figueiredo et al. (2006)

U2
1.4.1 Sinais e Sintomas da presença de corpos estranhos no nariz
Os corpos estranhos presentes nas fossas nasais podem obstruir essas

cavidades, ocorrendo, na maioria das vezes, em apenas um lado. Dependendo
do tempo de permanência do corpo estranho, diversos sinais e sintomas podem
aparecer, como rinorreia, surgimento de odores fétidos e epistaxe (sangramento
do nariz) (FIGUEIREDO et al., 2006). O Quadro 2.2 lista os principais sintomas da
presença de um corpo estranho nas fossas nasais.
Quadro 2.2 | Sintomas e observação de corpos estranhos nas fossas nasais
Obstrução nasal unilateral na maioria das vezes.

Quadro clínico
Rinorreia unilateral fétida, purulenta ou serossanguinolenta.
Observa-se o corpo estranho em si ou rinorreia abundante e fétida, na

Rinoscopia anterior
maioria das vezes unilateral.
Fonte: Pinna (2008)
1.4.2 Procedimentos para remoção de corpos estranhos do nariz
A maioria dos corpos estranhos encontrados nas narinas pode ser removida
através de procedimentos simples. O próprio acidentado ou quem estiver
prestando o socorro deve pressionar a narina não obstruída e pedir para o
acidentado assoar pela narina obstruída. É importante que o procedimento de
assoar não seja realizado com força excessiva, pois o corpo estranho pode
lesionar a lateral da cavidade nasal (BRASIL, 2003). Com esse procedimento o
ar impelido dos pulmões empurra o corpo estranho para fora.
Caso este procedimento não seja suficiente para remover o corpo estranho
será necessário buscar socorro médico.
Durante todo o procedimento é importante orientar o acidentado a respirar

calmamente e, de preferência, pela boca. Pois, o pânico e a respiração forçada
para compensar a narina obstruída podem levar à inalação do corpo estranho,
que se alojará na garganta ou atingirá as vias respiratórias inferiores, podendo
desencadear um quadro de obstrução das vias aéreas com asfixia.

U2
1.5 Corpos estranhos na garganta
O termo garganta é utilizado para descrever a região anatômica do corpo situada

logo atrás da boca. Anatomicamente falando, esta região denomina-se faringe
(Figura 2.10), e constitui um tubo comum ao sistema digestório e respiratório.
Por que corpos estranhos na região da garganta representam

um sério risco de morte para o acidentado? Esse tipo de
acidente pode ocorrer no ambiente de trabalho?
Figura 2.10 | Anatomia da cabeça: sistema digestório e respiratório
Fonte: Disponível em: <http://sistema-respiratorio36.webnode.com/faringe/>. Acesso em: 14 nov. 2014.

U2
Pelo fato de a laringe apresentar a ligação com os dois sistemas (digestório

e respiratório), objetos deglutidos (que entram pela boca) podem interromper
a passagem de ar para os pulmões ocasionando paradas respiratórias. Por esta
razão, a entrada de corpos estranhos na garganta pode ocasionar acidentes de
extrema gravidade.
Os principais corpos estranhos que podem ser encontrados nesta região são
moedas, pequenos objetos, próteses dentárias, espinhas de peixes, ossos de
galinhas, alimentos com maior rigidez em geral e, em certos casos, até mesmo
saliva (BRASIL, 2003).
Após uma parada respiratória um indivíduo tem apenas quatro minutos

para restabelecer o envio de oxigênio ao cérebro. Depois desse período
as células cerebrais são danificadas e o indivíduo ou morre ou desenvolve
lesões cerebrais graves (CLIFF; MARIANO; MUNGUAMBE, 2009).
Nem todo acidente com corpos estranhos na garganta resulta em obstrução

total das vias áreas, o que permite que o acidentado continue respirando. No
entanto, é preciso que o indivíduo mantenha a calma, pois é comum nestes casos
a ocorrência de pânico e a perda do controle da respiração, o que pode acarretar
uma deficiência nas trocas gasosas nos pulmões com consequências graves.
1.5.1 Sinais e Sintomas da presença de corpos estranhos na garganta
Corpos estranhos na região da garganta podem obstruir as vias áreas

inferiores, resultando sintomas como asfixia, diminuição da oxigenação
sanguínea, que resultam em vários sintomas diferentes (CLIFF; MARIANO;
MUNGUAMBE, 2009).
O primeiro sinal de um corpo estranho na garganta é o ato do acidentado

em levar a mão ao pescoço, com a boca aberta ou não. A partir desta primeira
constatação dois quadros podem se seguir. O primeiro corresponde à obstrução
parcial das vias áreas, resultando em tosse forte e sibilos.
No segundo caso, ocorre obstrução total da passagem do ar para os pulmões.

A tosse, como mecanismo fisiológico natural para expelir substâncias da região
da traqueia e faringe, tem seu mecanismo baseado no ar presente nos pulmões,

U2
Figura 2.11 | Cianose labial

mas neste caso, como o ar não atinge
esta região, a tosse se torna ineficaz e
fraca. Sons de respiração estridente estão
presentes além de cianose (regiões de
pele ou mucosa, lábios, por exemplo, que
apresentam cor azul arroxeado – Figura
2.11) (BRASIL, 2003; CLIFF; MARIANO;
MUNGUAMBE, 2009).
1.5.2 Procedimentos para remoção

de corpos estranhos da garganta
Fonte: Disponível em: <http://www.fisiotic.org/
essawiki/index.php?title=Ficheiro:Cianose_2.jpg>.
Acesso em: 14 nov. 2014. Para remoção do corpo estranho da
garganta, a recomendação é utilização
de três técnicas diferentes: tapotagem, compressão abdominal e compressão
torácica. Cada uma delas com uma aplicação distinta.
1.5.2.1 Tapotagem
A tapotagem consiste na aplicação de pressão no dorso do acidentado (Figura

2.12), através de batidas consecutivas com a palma da mão em concha (BRASIL,
2003). Esta técnica deve ser aplicada somente se o acidentado não estiver se
engasgando e se mantiver calmo.
Figura 2.12 | Demonstração da técnica da tapotagem
Técnica de tapotagem Posição da mão

Fonte: Disponível em: <http://artedocuidar.ucoz.com/index/primeiros_socorros/0-18>. Acesso em: 14 nov. 2014.

U2
A técnica pode ser aplicada ao acidentado em pé, sentado ou deitado, de

acordo com o Quadro 2.3.
Quadro 2.3 | Aplicação da técnica de tapotagem
Tapotagem com o acidentado sentado

Tapotagem com o acidentado deitado:
ou em pé:
Observa-se o corpo estranho em si ou

Colocar-se ao lado do acidentado,
rinorreia abundante e fétida, na maioria das
ligeiramente por trás.
vezes unilateral.
Dar golpes fortes, com a mão em concha,

Da mesma forma que faz com o
de baixo para cima, nas costas do
acidentado em pé, dar pancadas fortes
acidentado, entre as espáduas (omopla-
com a mão em concha, de baixo para
tas).
cima, nas costas, entre as espátulas. As
As pancadas são dadas repetidamente e
pancadas são dadas repetidamente em
com frequência rápida.
rápida sequência.
Usar a outra mão apoiada no tórax do

acidentado para segurá-la.
Fonte: Brasil (2003, p. 85).
Nestes casos a tapotagem promove a liberação do corpo estranho e o

próprio indivíduo acidentado pode expeli-lo. Contudo, se o corpo estranho não
sair, pode-se introduzir dois dedos, com o auxílio de uma pinça, e removê-
lo. É importante salientar que o indivíduo deve estar consciente para que este
procedimento seja realizado.
1.5.2.2 Compressão abdominal
A compressão abdominal também denominada manobra de Heimlich,

consiste em comprimir o abdômen promovendo a elevação das vísceras que, por
sua vez, comprimem os pulmões forçando o ar para fora com grande pressão.
Essa pressão pode então desobstruir as vias aéreas empurrando o corpo estranho
para fora. Para a execução desta técnica é importante que o acidentado esteja
consciente (BRASIL, 2003; CLIFF; MARIANO; MUNGUAMBE, 2009).
A técnica é realizada da seguinte maneira (Figura 2.13):
• Quem está prestando o socorro deve ficar em pé atrás do acidentado

e abraçá-lo pela cintura.

U2
• Deve posicionar o punho encostado na barriga acima da cicatriz do

umbigo, e abaixo do processo xifoide (abaixo das costelas).
• Comprimir o abdômen do acidentado para cima, com força.
• O procedimento deve ser repetido várias vezes seguidas, até que o corpo
estranho seja eliminado ou o acidentado fique inconsciente.
Figura 2.13 | Técnica de compressão abdominal
Posição das mãos
Compressão
Fonte: Disponível em: <http://socorrismo-12.ucoz.com/index/compressao_abdominal/0-10> e

<http://www.chrisflores.net/materia/pagina/3/280/1>. Acesso em: 14 nov. 2014.
No caso do acidentado se encontrar inconsciente, a manobra de compressão

abdominal deve ser realizada com procedimentos diferentes (Figura 2.14):
• Deitar o acidentado em decúbito dorsal (de costas).
• A pessoa que está prestando o socorro deve ajoelhar-se por cima das duas
pernas do acidentado.
• Posicionar a parte interna do punho entre o umbigo e as costelas (processo

xifoide).

U2
• Aplicar um forte empurrão em direção ao tórax do acidentado.
• Repetir a operação até a desobstrução.
Figura 2.14 | Compressão abdominal em pessoa inconsciente
Localização do umbigo e costelas Compressão abdominal

Fonte: Disponível em: <http://www.sistemanervoso.com/pagina.php?secao=8&materia_id=518&materiaver=
1&imprimir=1>. Acesso em: 14 nov. 2014.
1.5.2.3 Compressão torácica
A compressão torácica segue o mesmo princípio que a compressão

abdominal. Aplica-se uma força de compressão nos pulmões para que o
ar seja expelido com pressão e desobstrua as vias aéreas. Entretanto, este
procedimento é aplicado em casos especiais, pois é menos eficiente que os
anteriormente descritos.
A compressão torácica é utilizada em gestantes e pessoas obesas, nas quais

a compressão abdominal não pode ser aplicada. Nos casos em que a vítima
encontra-se consciente, a técnica é a seguinte (Figura 2.15a):
• Quem está prestando o socorro deve ficar em pé atrás do acidentado

e posicionar os braços ao redor do tórax.
• Deve posicionar o punho fechado acima do processo xifoide (no terço

inferior do esterno).
• Comprimir o esterno quatro vezes.
• O procedimento deve ser repetido, até que o corpo estranho seja

eliminado ou o acidentado fique inconsciente.

U2
Nos casos em que o acidentado encontra-se inconsciente, o procedimento é

o mesmo realizado para a reanimação cardiorrespiratória e deve ser realizada da
seguinte maneira (Figura 2.15b):
• Posicionar o acidentado em decúbito dorsal.
• Posicionar-se ao seu lado na altura do tórax.
• Localizar o apêndice xifoide e posicionar as mãos dois dedos acima deste

ponto, em sentido cranial, exatamente no centro no osso esterno.
• Manter os braços estendidos em 90º.
• Comprimir o esterno de 3 a 5 cm.
Figura 2.15 | Compressão torácica
Fonte: Disponível em: <http://socorrismo-12.ucoz.com/index/compressao_abdominal/0-10> e

<http://www.chrisflores.net/materia/pagina/3/280/1>. Acesso em: 14 nov. 2014.

U2
Seção 2
Desmaios e convulsões
Caro aluno, nesta seção abordaremos as características principais do desmaio e

da convulsão. O desmaio, ou síncope, pode ser desencadeado por inúmeros fatores,
segundo Coutinho (2009, p. 1), “[...] tentar identificar a origem da síncope é muitas
vezes difícil. Suas causas são variadas e por vezes obscuras”. Uma das causas mais
comuns dos desmaios é a desordem na frequência cardíaca e pressão arterial em
resposta a um estímulo inadequado do sistema nervoso. Isso diminui a oxigenação
dos tecidos, inclusive do sistema nervoso central, causando o desmaio, deixando
a pessoa inconsciente. A síncope pode ser descrita como uma perda súbita de
consciência. As causas deste tipo de desmaio denominado de Síncope Vasovagal
ou Vasogênica são variadas e inclui, entre outras, permanência prolongada em pé
ou sentada, ambientes quentes, fome, desidratação, doenças sistêmicas, estresse
emocional. Todas essas causas são encontradas nos ambientes de trabalho e, por
isso, a importância para a Segurança do Trabalho em se conhecer os sintomas
e os procedimentos para o cuidado com as pessoas acometidas pela síncope
(PORCIDES, 2006; COUTINHO, 2009).
Discutiremos também nesta seção sobre a convulsão. Presenciar uma pessoa

sofrendo um ataque é uma situação difícil, pois temos a impressão de sofrimento
intenso da vítima e nos assustamos com o processo. Entretanto, para a Segurança
do Trabalho é fundamental saber como e por que isso ocorre, para não tomarmos
medidas erradas que podem causar lesões ainda mais sérias nas vítimas. Em geral,
a convulsão se manifesta pela contração dos músculos de todo o corpo de forma
desordenada e abrupta. As crises convulsivas tendem a ser rápidas e não resultar
em danos físicos à vítima. Então, qual a necessidade de conhecer esse tipo de
distúrbio? Se a pessoa acometida por convulsão não for amparada da forma
correta, o desenvolvimento das contrações, a perda de consciência e local onde
este indivíduo se encontra, podem resultar em lesões graves, como traumatismo
craniano. Por esta razão é dever da Segurança do Trabalho apresentar o socorro
imediato a qualquer tipo de situação que afete o trabalhador.

U2
2.1 Desmaios ou Síncopes
Para caracterizar corretamente um desmaio, é preciso entender o que é a

inconsciência, ou falta de consciência. Santos et al. (1999) define inconsciência
como “[...] ausência de qualquer resposta psicologicamente compreensível a
qualquer estímulo externo ou necessidade interna”. Dependendo da causa, a
inconsciência pode ser prolongada ou apresentar um tempo de duração curto.
As causas da inconsciência são variadas. Cerca de 20% estão associadas às

lesões diretamente no cérebro (como traumatismo craniano, acidente vascular
cerebral – derrame). A maioria dos casos, entretanto, está associada à diminuição
dos níveis de O2 e glicose na circulação sanguínea, tendo como causas, por
exemplo, hipoglicemia, choque hipovolêmico, emoções súbitas, disritmias
cardíacas (bradicardia), alimentação deficiente etc.
Dessa forma, podemos definir o desmaio, segundo Brasil (2003, p. 105), como
“[...] a perda súbita, temporária e repentina da consciência, devido à diminuição de
sangue e oxigênio no cérebro”.
Existem diferentes causas para o desmaio, mas podemos listar as três principais,
conforme Porcides (2006): 1) Síncope Vasogênica ou Vasovagal, que corresponde
ao funcionamento irregular do coração juntamente com uma pressão arterial
baixa; 2) Síncope Metabólica, desencadeada por irregularidades no metabolismo
do indivíduo, em geral associado a doenças, como por exemplo, diabetes e
hipoglicemia; 3) Síncope Neurogênica, desencadeada por dano direto no sistema
nervoso central, causado por trauma físico, intoxicações exógenas entre outros,
que resultam em mau funcionamento cardíaco e controle errado da constrição e
dilatação dos vasos sanguíneos provocando a queda de pressão.
Todos os três tipos causam a diminuição da oxigenação do sistema nervoso

central que resulta na perda de consciência. Fisiologicamente, analisando a cauda
mais comum, podemos descrever o desmaio como uma forma do corpo se
recuperar da falta de oxigenação cerebral. Como assim? Como já mencionamos,
vários efeitos ambientais e emocionais podem disparar duas situações fisiológicas
relacionadas: a diminuição do ritmo cardíaco e a dilatação dos vasos sanguíneos,
levando à diminuição da pressão arterial. Em um indivíduo que se encontra em
pé (posição ortostática), neste caso, o sangue perderá a pressão necessária para
vencer a força da gravidade e atingir os tecidos cerebrais, que estão muito acima
do coração, proporcionando menor oxigenação do cérebro. Para compensar
essa falta de oxigênio e diminuir sua atividade o cérebro diminui seu nível de
consciência, mantendo ativos os sistemas vitais, e relaxa o tônus muscular de
todo o corpo. Assim, o indivíduo perde a capacidade de se manter em posição
ortostática e cai. Na posição de decúbito ventral ou dorsal (deitado de barriga ou
de costas), o cérebro fica ao mesmo nível do coração, e não havendo mais a força
da gravidade, o sangue pode atingir os tecidos cerebrais restabelecendo o nível de

U2
oxigênio normal, e então o indivíduo se recupera.
O Estresse Térmico sofrido pelos trabalhadores tem uma relação direta

com a temperatura ambiente muito elevada, e pode ser definido como a
sensação de calor decorrida do calor ambiental e do esforço físico. Um
dos principais sintomas desse quadro é o desmaio (SOUSA et al., 2005).
2.1.1 Avaliação do nível de consciência e sinais vitais
Em casos de desmaio, é importante verificar a presença do nível de consciência

e dos sinais vitais. Antes que o indivíduo fique inconsciente, sinais específicos se
manifestarão demonstrando sua situação (veja o próximo item). Nestes casos
a consciência do indivíduo se tornará menor, perdendo o discernimento e
controle de ações básicas. Avaliar este estado ajuda a determinar as medidas
que serão tomadas. Muitas vezes o desmaio pode ter uma causa emocional,
afetando o funcionamento fisiológico do corpo em um tempo extremamente
rápido. Assim, a estimulação verbal e dolorosa pode despertar o acidentado
indicando quanto o indivíduo está inconsciente. Quanto mais consciente maior
a resposta ao estímulo de dor. Segundo Porcides (2006), o nível de consciência
pode variar de uma confusão mental até o coma profundo, e pode ser separado
como demonstrado no Quadro 2.4.
Quadro 2.4 | Aplicação da técnica de tapotagem
Classificação Características
Incapacidade de manter uma linha de pensamento ou ação

Confusão
coerente com desorientação no tempo e no espaço.
Sonolência Dificuldade de se manter em alerta.
Dificuldade de despertar, resposta incompleta aos estímulos

Estupor
dolorosos e verbais. Com respostas motoras adequadas.
Respostas motoras desorganizadas aos estímulos dolorosos,

Coma superficial
não apresenta resposta de despertar.
Coma profundo Completa falta de resposta a quaisquer estímulos.
Fonte: Adaptado de Porcides (2006).

U2
Identificar os principais sinais vitais de pessoas que sofreram desmaios também

é importante. Por exemplo, ao encontrar um indivíduo inconsciente e constatar
que não possui respiração espontânea, pode-se suspeitar de asfixia por obstrução
das vias aéreas. Assim, é importante conhecer as metodologias para a identificação
dos sinais que determinarão o pleno funcionamento do corpo humano.
“Sinais vitais são aqueles que indicam a existência de vida” (BRASIL, 2003, p. 17).
Nesse sentido, os principais sinais indicadores do estado de funcionamento do corpo
de uma pessoa são: temperatura corporal, pulso, respiração, pressão arterial.
O corpo humano tem uma temperatura média que varia de 35,9 a 37 °C. A variação
da temperatura abaixo desse valor pode indicar hipotermia, e valores superiores, o
estado febril. A temperatura pode ser verificada pela posição do termômetro, na
boca (36,2 a 37°C), axila (36 a 36,8 °C) ou ânus (36,4 a 37 °C). Em ambientes de
trabalho, é comum a verificação da temperatura da axilar ou oral.
A febre é um dos indicativos de doenças infecciosas e pode surgir após

convulsões prolongadas, enquanto a hipotermia, abaixo de 31ºC, pode indicar
disfunção cerebral grave decorrente do estado de coma (SANTOS et al., 1999).
Todas são causas ou consequências dos desmaios.
Outro sinal vital importante é o pulso. “O pulso é a onda de distensão de uma

artéria transmitida pela pressão que o coração exerce sobre o sangue” (BRASIL,
2003, p. 20). Ou seja, cada vez que o coração se contrai e bombeia sangue para o
corpo podemos sentir um pulso. A partir do pulso podemos tirar várias informações,
como a frequência cardíaca (ou batidas do coração por minuto - bpm). O pulso para
adultos varia entre homens (60 – 70 bpm) e mulheres (70 – 80 bpm). O aumento da
frequência acima desta média é denominado taquicardia, e diminuição, bradicardia.
Esta última pode ser uma das causas do desmaio.
O pulso pode ser medido apalpando a artéria de várias regiões do corpo. As mais
comuns são na articulação da mão (pulso radial) e no pescoço (pulso carotídeo)
(Figura 2.16).
Figura 2.16 | Medição do pulso radial e carotídeo
Fonte: Brasil (2003)

U2
A pressão arterial é outro sinal importante que pode indicar a causa do

desmaio além da situação da vítima, mas deve ser realizada por pessoal treinado.
Portanto, nos limitaremos a dizer que a pressão arterial média para um adulto é
de 120/80 mmHg (PORCIDES, 2006). O que quer dizer que a pressão sistólica
(de contração do coração) corresponde a 120 mmHg e a pressão diastólica (de
relaxamento do coração) corresponde a 80 mmHg.
Por fim, podemos determinar a avaliação respiratória, que consiste em avaliar

a frequência (ciclos de uma inspiração e uma expiração por minuto), caráter
(superficial ou profunda) e ritmo (regular ou irregular). Destes o mais fácil de
ser avaliado e com maior relação com o desmaio é a frequência respiratória,
que no adulto pode variar de 12 a 20 movimentos respiratórios por minuto
(PORCIDES, 2006).
Bem, se o desmaio é uma perda de consciência, e está

relacionado às características dos sistemas internos de
um indivíduo, como eu posso ajudar?
Quais medidas a segurança do trabalho pode tomar
para evitar desmaios?
2.1.2 Sintomas que antecedem o desmaio
Como o desmaio está diretamente ligado à diminuição da oxigenação dos

tecidos, os sintomas que antecedem este estado também estão relacionados à
falta de oxigênio. Os principais sintomas são fraqueza, suor frio, náuseas, palidez,
pulso fraco, pressão arterial baixa, respiração lenta, extremidades do corpo
frias, tontura, escurecimento da visão e queda (devido à falta de consciência)
(BRASIL, 2003; PEIXOTO, 2011).
2.1.3 Procedimentos para o socorro da pessoa desmaiada
A metodologia de socorro às vítimas de desmaio depende do nível de

consciência destas. Se o indivíduo apresentar perda parcial da consciência, o
procedimento correto é sentá-lo em um local que o deixe bem apoiado e com
os joelhos flexionados em 90° (Figura 2.17). O acidentado deve ser curvado
para frente apoiando a cabeça entre as pernas, e o indivíduo que presta o
socorro deve comprimir a região da nuca empurrando a cabeça em direção
aos joelhos. Esse procedimento garante a oxigenação dos tecidos cerebrais.
Este procedimento pode ser repetido até que o acidentado se recupere.

U2
Figura 2.17 | Procedimento de Figura 2.18 | Posição correta da vítima de desmaio

atendimento a indivíduo antes do
desmaio.
Fonte: Brasil (2003) Fonte: Disponível em: <http://www.prof2000.pt/users/tsmf/

eb23scondeixa/manualpsoc.htm>. Acesso em: 14 nov. 2014.
Após a verificação dos sinais vitais do indivíduo, algumas medidas podem ser
tomadas para garantir a recuperação ou a manutenção das condições do acidentado.
Em primeiro lugar, posicione o acidentado em decúbito dorsal, com a cabeça

voltada para o lado, para evitar o sufocamento em casos de vômito ou pela língua
(os músculos da língua relaxam completamente e esta pode bloquear a passagem
do ar), e eleve as suas pernas acima do tórax (Figura 2.18). Esse procedimento
é importante, pois os indivíduos que sofrem desmaios, em geral, se encontram
com a pressão arterial baixa, e a elevação das pernas ajuda na normalização deste
estado (PEIXOTO, 2011). Em seguida, afrouxe a roupa e mantenha o ambiente
bem arejado. Evite que a pessoa ingira qualquer bebida ou comida, até conhecer a
causa do desmaio e receber instruções médicas (BRASIL, 2003; PORCIDES, 2006).
“Embora possa ocorrer em qualquer idade, a distribuição etária da

síncope mostra dois picos distintos: ela ocorre mais frequentemente
em adolescentes (média de 18 anos) e em pessoas idosas (70 anos
ou mais)” (COUTINHO, 2009).

U2
1. Qual o procedimento correto para socorrer um indivíduo

que apresenta como sintomas fraqueza, palidez e tontura?
a) Auxiliá-lo em uma caminhada para forçar sua circulação

a se restabelecer.
b) Deitá-lo com as pernas acima da altura do tronco,

virando sua cabeça para o lado.
c) Sentá-lo em local rígido curvando seu corpo para frente

até os joelhos, empurrando sua nuca para baixo.
2.2 Convulsão
A convulsão é conhecida popularmente como “ataque”. Esta situação é bem

caracterizada como sendo a contração dos músculos estriados esqueléticos de
forma brusca e involuntária, com ou sem perda de consciência (BRASIL, 2003).
A crise convulsiva é a manifestação de um mau funcionamento cerebral. Essa
desordem cerebral, que ocorre em um período curto de tempo, faz com que
o cérebro envie impulsos nervosos desordenados para todo o corpo, incluindo
os músculos (PORCIDES, 2006).
As causas das convulsões são variadas e pode atingir qualquer indivíduo no

ambiente de trabalho:
Nos ambientes de trabalho podemos encontrar esta afecção em

indivíduos com histórico anterior de convulsão ou em qualquer
indivíduo de qualquer função. De modo específico, podemos
encontrar trabalhadores com convulsão quando expostos
a agentes químicos de poder convulsígeno, tais como os
inseticidas clorados e o óxido de etileno (BRASIL, 2003, p.107).
Nos seres humanos adultos, as principais causas destes episódios são

traumatismo craniocefálico, infecções, parasitoses, edemas cerebrais,
hemorragias intracranianas, tumores e substâncias entorpecentes em geral
(drogas e bebidas alcoólicas). Quando estes episódios de convulsão ocorrem

U2
por toda vida do indivíduo, caracterizam uma doença denominada epilepsia

(PORCIDES, 2006).
A convulsão pode se manifestar de várias formas, mas a mais grave é a que

provoca contrações múltiplas dos músculos, denominada tônico-clônicas e
descrita por Porcides (2006, p. 319) (Figura 2.19):
A convulsão pode ou não ser precedida de algum sintoma que avisa

que ela está se iniciando. Logo a seguir, a crise se inicia com um
grito que precede a perda súbita de consciência e enrijecimento
(fase tônica) do corpo seguido por movimentos tipo abalos (fase
clônica) das quatro extremidades, face e cabeça. Durante a crise
a vítima pode apresentar queda e se ferir, morder a língua ou ter
perda de urina. A convulsão demora em média três a cinco minutos
e é seguida por um período de inconsciência. A consciência é
recuperada aos poucos e o paciente pode apresentar dor de
cabeça, vômitos e confusão mental.
Como eu posso saber se uma pessoa está sofrendo um ataque?

Quais medidas eu devo tomar para ajudar?
Figura 2.19 | Imagem demonstrando as fases da convulsão
Fase tônica
Fase clônica
Fonte: Disponível em: <http://www.conhecersaude.com/primeiros-socorros/3301-convulsao.html>.


U2
2.2.1 Sinais e sintomas das convulsões
Os principais sintomas associados ao quadro de convulsão são os seguintes:

inconsciência, queda desamparada (o indivíduo não consegue impedir danos
físicos da queda), os olhos podem apresentar características específicas,
revirando-se nas órbitas ou desfocados (olhar vago), suor, midríase (caracterizada
pelas pupilas dilatadas), lábios com cianose, aumento da salivação ou sialorreia
(espumar pela boca), morder a língua e os lábios, corpo rígido e contração
do corpo, palidez intensa, movimentos involuntários e perda de urina e fezes
(devido ao relaxamento do esfíncter) (BRASIL, 2003).
Os indivíduos que sofrem estes episódios de convulsão apresentam

características específicas após cessar a crise. Geralmente ficam sonolentos e
desorientados por um período de alguns minutos a algumas horas podendo
apresentar perda de memória (SANTOS et al., 1999). É normal que a memória
se restabeleça posteriormente, embora o tempo para que isto aconteça seja
diferente para cada indivíduo.
2.2.2 Procedimentos para o socorro às vítimas de convulsão
O atendimento às vítimas de convulsão tem como principal ação evitar que o

acidentado se machuque durante o episódio convulsivo. Em geral, a crise convulsiva
dura entre três a cinco minutos e não gera nenhum dano cerebral ao indivíduo.
Entretanto, se o episódio durar mais que 30 minutos, a causa da convulsão pode
ser grave, e a vítima pode correr risco de morte. Nestes casos, o procedimento é
encaminhar o indivíduo imediatamente ao atendimento médico hospitalar.
Nos casos convencionais de convulsão o primeiro procedimento, quando

possível, é tentar impedir a queda desamparada da vítima. Dependendo do local
onde esta se encontrar, a queda pode produzir lesões graves, como traumatismo
craniano. Em seguida, colocar o indivíduo deitado com algo macio por baixo da
cabeça com o objetivo de protegê-la. Procure remover qualquer objeto que esteja
nas proximidades da vítima durante o ataque, para que esta não se machuque.
Retirar objetos do entorno da cabeça, pescoço e cintura como a gravata, afrouxar a
camisa e afrouxar o cinto. Um procedimento importante é retirar quaisquer objetos
que o indivíduo tenha na boca (próteses dentárias, restos de alimentos), e nos
casos de sialorreia deve-se colocar a cabeça virada para o lado evitando com esses
cuidados a interrupção da respiração da vítima (BRASIL, 2003; PORCIDES, 2006).
Algumas atitudes tomadas nesses episódios, apesar de serem realizadas com

boas intenções, não devem ser feitas, pois podem acarretar dano físico à vítima.
Por exemplo, os movimentos convulsivos não podem ser interrompidos, não
se deve colocar objetos rígidos entre os dentes da vítima, nem tentar pressionar

U2
a língua, não há nenhum risco da pessoa engolir a própria língua. Se os dentes

não estiverem cerrados, pode-se colocar um pano entre os dentes para evitar
a mordedura da língua, e não obstruir a boca por completo; mas, se os dentes
estiverem fechados, não forçar sua abertura. Nunca introduza os dedos na boca
de uma pessoa com crise convulsiva, pois, durante a contração, os dentes podem
se fechar fortemente (BRASIL, 2003; PORCIDES, 2006).
Não jogue água para tentar despertá-lo, e muito menos tente forçá-lo a beber.
Durante a crise convulsiva a vítima não consegue controlar suas ações, e após o
término, muitas pessoas perdem a consciência. Nestes casos, a vítima deve ser
posicionada em decúbito lateral (Figura 2.20).
As crises convulsivas não estão, obrigatoriamente, ligadas a doenças, e

são mais comuns do que se pensa. Pelo menos 9% da população vai sofrer
uma crise convulsiva durante a vida.
Figura 2.20 | Posição lateral de segurança
Fonte: Disponível em: <http://homecareidosos.blogspot.com.br/2012/07/crise-convulsiva-e-epilepsia.

html>. Acesso em: 14 nov. 2014.
1. Descreva o procedimento correto para auxiliar um

indivíduo que começou a desenvolver uma crise convulsiva,
a seu alcance e próximo a diversos objetos de vidro.

U2
Seção 3
Hemorragia e prevenção ao estado de choque
Todas as células do corpo precisam, constantemente, de nutrientes para

realizarem suas atividades metabólicas. Em decorrência deste metabolismo,
vários resíduos são excretados pelas células, por não serem necessários ou por
serem tóxicos e, por esta razão, devem ser eliminados do corpo. Em razão destas
necessidades de transporte de substâncias, grande parte dos organismos, entre
eles o homem, desenvolveu um sistema de canais e canalículos que percorre
todo o corpo levando nutrientes até as células e retirando de sua proximidade as
substâncias tóxicas excretadas. Este é o sistema circulatório sanguíneo.
Vários ambientes de trabalho possuem atividades com risco de acidentes graves

que podem lesionar os tecidos do corpo e provocar o extravasamento de sangue.
A perda de sangue corresponde à hemorragia, que se não for tratada pode gerar
complicações graves, incluindo a morte do acidentado. Uma das complicações
das hemorragias que abordaremos nesta seção será o choque, que dependendo
das circunstâncias do acidente e do tipo de hemorragia pode constituir um
quadro extremamente grave. Na área de segurança do trabalho, apenas o médico
e o enfermeiro do trabalho tem habilitação para socorrer acidentes graves com
hemorragias. Entretanto, conhecer as causas, os tipos e o tratamento dessas
lesões é importante para os responsáveis pela segurança do trabalho, para que
medidas de prevenção a acidentes e planos de socorro aos acidentes de trabalho,
sendo um dos responsáveis a CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes),
possam ser realizados com sucesso, como determinam as NR 4 e 7.
3.1 O sistema circulatório sanguíneo
Uma das principais características do sistema circulatório sanguíneo é que ele

é fechado, ou seja, o sangue nunca deixa os vasos sanguíneos. Independente
do caminho que o sangue faz, em um determinado momento ele passará pelo
coração, um órgão muscular pulsátil, que o impulsionará novamente para os
vasos sanguíneos. O coração é responsável por manter o sangue sempre em

U2
movimentação, permitindo que leve nutrientes para as células constantemente. O

sistema circulatório funciona de forma complexa, mas tem um princípio básico: o
sangue passa pelas células de todo o organismo deixando nutrientes e oxigênio (O2),
capta excretas celulares e gás carbônico (CO2) e retorna ao coração; o coração
impulsiona o sangue até os pulmões onde o CO2 é liberado e o O2 é novamente
capturado e, em seguida, retorna ao coração que novamente impulsiona o sangue
para as células do corpo recomeçando o processo (GUYTON; HALL, 2006). As
excretas são liberadas quando o sangue passa pelos rins, após sair do coração em
direção às células de todo o corpo. Uma característica importante é que, na maior
parte das vezes, o sangue rico em nutrientes e O2 que tem maior pressão porque
acabou de sair do coração circula por artérias (Figura 2.21), e por esta razão é
chamado sangue arterial; por outro lado, na maior parte das vezes, o sangue rico
em CO2 e excretas circula por veias (são diferentes de artérias pelo calibre e pela
quantidade de camadas da parede) e por esta razão é denominado sangue venoso.
Figura 2.21 | Tipos de vasos sanguíneos
Fonte: Disponível em: <https://sites.google.com/site/crepesdematcomrecheiodecn/ciencias-do-6o-ano/

circulacao-sanguinea-e-coracao>. Acesso em: 14 nov. 2014.
O sangue é composto de uma porção líquida denominada plasma, e uma porção

sólida, formada por diferentes componentes: a) glóbulos vermelhos ou hemácias;
b) glóbulos brancos ou leucócitos; e c) plaquetas. Durante a nutrição das células,
quando o sangue passa pelos vasos de menor calibre do corpo, os capilares
sanguíneos, somente parte do plasma sanguíneo é capaz de deixar os vasos
sanguíneos, voltando posteriormente. A manutenção de todos esses componentes
é importante para o funcionamento do coração e regulação da pressão arterial.

U2
O sangue presente no corpo humano corresponde de 7 a 8% do peso e,

portanto, seu volume varia de pessoa para pessoa. Por exemplo, um indivíduo
com 75 kg apresenta um volume de sangue aproximado entre 5 e 6 litros
(PORCIDES, 2006). Qualquer alteração no volume sanguíneo pode gerar
consequências graves para o organismo.
3.2 Definição de Hemorragia
Agora que já temos um conhecimento básico sobre o sistema circulatório

sanguíneo, podemos então caracterizar as hemorragias. Por definição, uma
hemorragia consiste na perda de sangue devido ao rompimento de um vaso
sanguíneo (SANTOS et al., 1999), ou seja, consiste no extravasamento do
sangue para fora do sistema circulatório sanguíneo. Essa perda de sangue pode
estar associada a um ferimento, às aberturas naturais do corpo para o meio
externo (cavidade nasal, boca etc.), ou às cavidades internas (cavidade torácica
e abdominal). Baseando-se nesta, definição podemos classificar as hemorragias
de diferentes maneiras:
1 – Pelo tipo de vaso sanguíneo que se rompe (Figura 2.22) (SANTOS et al.,
1999; BRASIL, 2003; PORCIDES, 2006):
Hemorragia arterial: extravasamento de sangue a partir de uma artéria.

Caracterizada pelo sangramento em jato pulsátil. O sangue desta hemorragia
tende a ter a coloração mais clara, como vermelho vivo.
Hemorragia venosa: extravasamento de sangue a partir de uma veia. É

caracterizada pelo sangramento contínuo e lento. O sangue deste tipo de
hemorragia tende a ser mais escuro.
Hemorragia capilar: extravasamento de sangue a partir de uma rede capilar.

É caracterizada pelo sangramento com pouco volume e lento. O sangue
apresenta coloração vermelho vivo, menos intensa que a arterial.
Por que saber classificar uma hemorragia é importante

para o socorro ao acidentado?

U2
Figura 2.22 | Hemorragias por tipo de vaso sanguíneo rompido
Arterial Venosa Capilar

Fonte: Disponível em: <http://ponsuke.pw/yg3/img.php?s=hemorragias>. Acesso em: 14 nov. 2014.
2 – Pelo local em que o vaso sanguíneo se rompeu (SANTOS et al., 1999;

BRASIL, 2003):
Hemorragia externa: corresponde a lesões na superfície do corpo com

exteriorização do sangramento.
Hemorragias internas: correspondem a lesões em estruturas internas

(profundas) do corpo como órgãos, por exemplo, no fígado. Essas hemorragias
podem ser ocultas ou exteriorizar-se (sangramento no estômago que se exterioriza
pela boca – hematêmese).
3 – Pelo volume de sangue perdido (PHTLS, 2011):
Hemorragia de classe I: consiste no extravasamento de sangue do sistema

circulatório até 15% do volume sanguíneo no adulto, correspondendo a
aproximadamente 750 mL.
Hemorragia de classe II: consiste no extravasamento de sangue do sistema

circulatório de 15% a 30% do volume sanguíneo no adulto, correspondendo a
aproximadamente 750 mL a 1500 mL.
Hemorragia de classe III: consiste no extravasamento de sangue do sistema

circulatório de 30% a 40% do volume sanguíneo no adulto, correspondendo a
aproximadamente 1500 mL a 2000 mL.
Hemorragia de classe IV: consiste no extravasamento de sangue do sistema

circulatório acima de 40% do volume sanguíneo no adulto, correspondendo a um
volume superior a 2000 mL.

U2
1. Ao avaliar uma hemorragia um indivíduo constatou que

o sangue era vermelho vivo, que saía pela lesão através
de um esguicho, e em grande volume. Tal hemorragia
pode ser classificada como:
a) Hemorragia arterial.
b) Hemorragia interna.
c) Hemorragia venosa.
As hemorragias podem se manifestar de várias maneiras. As consequências

das hemorragias dependem de cada tipo de hemorragia.
Por esta razão podemos determinar as consequências de uma hemorragia

com base no volume de sangue que foi perdido. Por exemplo, hemorragias
graves com perda de sangue acentuada desenvolvem o estado de choque.
Enquanto que hemorragias com menor perda de volume sanguíneo, como
ocasionada através de úlceras, podem desenvolver anemias (baixa quantidade
de glóbulos vermelhos) (SANTOS et al., 1999).
Em geral, podemos determinar as consequências das hemorragias com

base na classificação de volume perdido, como demonstrado no Quadro 2.5.
Quadro 2.5 | Consequências das hemorragias
Classificação Consequências
Geralmente não causam alterações. São totalmente compensadas

Classe I
pelo corpo. Ex.: doação de sangue.
Geralmente causam estado de choque, ansiedade, sede, taquicardia
(com frequência cardíaca entre 100-120/min.), pulso radial fraco, pele
Classe II
fria, palidez, suor frio, frequência respiratória maior que 20/min. e
enchimento capilar lento (maior que 2 seg.).
Levam ao choque descompensado com hipotensão, alterações das
funções mentais, agitação, confusão ou inconsciência, sede intensa,
Classe III pele fria, palidez, suor frio, taquicardia superior a 120/min., pulso radial
ausente (queda da pressão arterial), taquipneia importante e enchi-
mento capilar lento.
Classe IV Choque irreversível, parada cardiorrespiratória e morte.

Fonte: Brasil (2003), Porcides (2006).

U2
Segundo Porcides (2006), podemos listar como sintomas de hemorragia severa:
• Pulso fraco e rápido.
• Pele fria e úmida com consistência pegajosa.
• Pupilas dilatadas com reação lenta à luz.
• Queda da pressão arterial.
• Acidentado ansioso, inquieto e com sede.
• Náusea e vômito.
• Respiração rápida e profunda.
• Perda de consciência e parada respiratória.
• Choque.
2.4 Procedimentos para o controle de hemorragias
A primeira ação no caso de hemorragias é manter o acidentado confortável

deitado em decúbito dorsal e aquecido (é importante aquecê-lo, pois com a perda
de sangue a capacidade do corpo em manter a temperatura diminui), é importante
não dar líquidos, principalmente em casos de lesão abdominal (BRASIL, 2003).
Posicione sua cabeça lateralmente, para que não sufoque no caso de desmaios
ou vômito, mas não realize esta ação no caso de suspeita de lesão medular, ou o
dano poderá ser ainda maior.
Em seguida, identifique o tipo de hemorragia, se interna ou externa, e qual o

tipo de vaso lesionado. A partir destas informações é possível determinar qual a
melhor técnica que deve ser seguida.
Um ponto importante que deve ser mencionado é que, ao constatar hemorragia

interna, o acidentado deve imediatamente ser encaminhado para o atendimento
hospitalar, pois não há como interromper a hemorragia a não ser por meio
cirúrgico. Nestes casos o único procedimento a ser tomado é a manutenção das
funções vitais como respiração, e em alguns casos, o tipo de imobilização pode
diminuir o total de sangue perdido da hemorragia (SANTOS et al., 1999).
As hemorragias externas, entretanto, podem ser contidas aplicando uma das

técnicas descritas a seguir, de acordo com suas características.

U2
2.4.1 Pressão direta
Após uma lesão externa com rompimento dos tecidos sempre ocorrerá
uma hemorragia. Nestes casos, independente do tipo de vaso sanguíneo, é
importante que o sangue coagule para interromper o extravasamento. Mas,
como as lesões nestes casos deixam aberturas grandes e a pressão arterial, no
início da hemorragia, ainda tende ser forte, o coágulo não se forma.
Uma técnica que pode contornar estas situações é a pressão direta sobre
o ferimento. Para a realização da técnica, usa-se uma compressa estéril,
pressionando-a com firmeza sobre o ferimento por 10 a 30 minutos, realizando,
em seguida, sua fixação com bandagens (PORCIDES, 2006) (Figura 2.23). Em
hemorragias arteriais não há tempo de localizar uma bandagem estéril, então,
a compressão deve ser feita com a própria mão, desde que com luvas. Junto
a esse procedimento, pode-se elevar o membro lesionado acima do nível do
coração para diminuir o fluxo sanguíneo com ajuda da gravidade.
Figura 2.23 | Técnica de compressão direta
Fonte: Porcides (2006)
2.4.2 Pressão indireta
A técnica de pressão indireta consiste em aplicar a pressão não diretamente

sobre a lesão, mas sobre um ponto onde a principal artéria, que irriga a região
lesionada, passa próximo a superfície do corpo, de preferência em contato
com um osso (SANTOS et al., 1999) (Figura 2.24). Ao comprimir a artéria, o fluxo
sanguíneo no ferimento diminuirá, aumentando a eficiência da compressão
direta. Entretanto, a compressão indireta só deve ser utilizada se a compressão
direta e a elevação do membro não pararem a hemorragia, pois, ao pressionar
a artéria, o fluxo sanguíneo será diminuído para todas as regiões do corpo
posteriores e pode resultar em danos a tecidos não lesionados.

U2
Figura 2.24 | Compressão indireta
a) Técnica
b) Principais pontos de compressão indireta
temporal facial carotídea subclávia
radial e cubital femoral braquial
a) Fonte: Disponível em: <http://www.hospitaldachapada.com.br/primeiros_socorros/primeiros.

html#hemorragias>. Acesso em: 14 nov. 2014. b)<http://slideplayer.com.br/slide/386139/>. Acesso em: 14 nov.
2014.
2.4.3 Torniquete
O torniquete atualmente está entrando em desuso, e utilizado somente em

última alternativa na tentativa de interromper hemorragias severas, pois a técnica
interrompe completamente o fluxo sanguíneo, causa esmagamento de músculos
e nervos, causando danos graves aos tecidos do local onde é aplicado (SANTOS
et al., 1999; BRASIL, 2003; PORCIDES, 2006). Esta técnica deve ser utilizada
somente em casos de amputação ou destruição das extremidades que resultem
em hemorragia severa.

U2
A técnica consiste em uma bandagem constritora colocada entre o ferimento e

o coração, comprimida até que o fluxo sanguíneo pare por completo (Figura 2.25).
Figura 2.25 | Torniquete
Fonte: Disponível em: <http://www.atodotrekking.com/2013/03/30/hemorragias/>. Acesso em: 14 nov. 2014.
Existe relação entre a hemorragia e o estado de choque?

Qual a importância em conhecer hemorragias para se
tratar o choque?
2.5 Estado de choque
Quando falamos em hemorragias, é importante caracterizar o estado de

choque. Esse estado tem muitas descrições, mas podemos defini-lo como
um “[...] estado de hipoperfusão celular generalizada” (PHTLS, 2011, p. 180). Ou
seja, é um estado caracterizado, principalmente, pela deficiência no suprimento
de oxigênio às células do organismo. Essa falta de oxigênio não permite que
as células executem seus processos metabólicos corretamente levando ao
metabolismo anaeróbico (em resumo, produção de energia sem a utilização de
oxigênio). Os processos anaeróbicos de produção de energia não são capazes de
suprir as necessidades celulares, acarretando falta de energia e, se por um tempo
prolongado, morte celular, resultando na morte do organismo como um todo.

U2
Pois bem, definido o estado de choque, qual a relação deste com as

hemorragias? O termo hipoperfusão é a ausência de volume sanguíneo passando
pelos tecidos. Como o sangue é o responsável por transportar o oxigênio até as
células, menos sangue significa menos oxigênio liberado. A ausência de oxigênio
nas células corresponde a hipóxia (PHTLS, 2011).
2.5.1 Classificação do estado de choque
Existem três diferentes tipos de estado de choque: o choque hipovolêmico, o

choque distributivo (ou vasogênico) e o choque cardiogênico.
O choque hipovolêmico caracteriza-se pela perda do volume sanguíneo, que

pode ser ocasionada por extravasamento do sangue para fora dos vasos sanguíneos
(hemorragias) ou pela diminuição da porção líquida do sangue, característico de
indivíduos com desidratação ocasionada, por exemplo, por diarreia.
O choque distributivo, apesar de se manifestar pela diminuição do volume

sanguíneo intravascular, tem uma causa diferente do choque hipovolêmico. Neste
tipo de choque, o que acontece é o aumento do compartimento onde o sangue
se encontra, ou seja, os vasos sanguíneos. Uma das características dos vasos
sanguíneos é a capacidade de dilatar (vasodilatação) e contrair (vasoconstricção),
devido à presença de músculos nas paredes desses vasos, isso proporciona
diminuição do espaço interno dos vasos na vasoconstricção ou aumento na
vasodilatação. O aumento do diâmetro dos vasos leva a diminuição da pressão
arterial, mas não diminuição da produção de energia pelos tecidos e, portanto,
não constitui o choque propriamente dito. As principais causas para o choque
distributivo são: trauma na medula espinhal, desmaio, infecções e reações alérgicas
(PHTLS, 2011).
O choque cardiogênico, por sua vez, se caracteriza por falhas no processo de

bombeamento sanguíneo desempenhado pelo coração. Assim, qualquer lesão ou
fator externo que cause mal funcionamento do coração, pode resultar em choque.
1. Explique como tratar um acidentado que apresenta

hemorragia externa na altura do cotovelo e desenvolveu e
apresenta taquicardia e pressão baixa.

U2
2.5.2 Choque hipovolêmico hemorrágico
Apesar de existirem vários tipos de choque, o mais comum e mais grave

é ocasionado pela perda de sangue, e como as hemorragias são o assunto
desta seção, vamos nos concentrar no choque hipovolêmico hemorrágico (ou
simplesmente choque hemorrágico).
O choque hipovolêmico pode apresentar diferentes graus, de acordo com

a quantidade de sangue perdido. Os mais graves acontecem nas hemorragias
tipo III e IV. Na hemorragia tipo III (perda de 30 a 40% de sangue), o acidentado
não consegue compensar a perda de sangue, evidenciando sinais clássicos do
choque como taquicardia, taquipneia (aumento da frequência de respiração),
ansiedade e confusão. Nestes casos, é necessária a contenção da hemorragia e
transfusão sanguínea. Na hemorragia tipo IV (perda acima de 40% de sangue), o
acidentado apresenta o choque grave, com taquicardia acentuada, taquipneia,
confusão grave e queda acentuada de pressão arterial, deixando o acidentado
com poucos minutos de vida. Nestes casos, a sobrevivência do acidentado
depende do controle imediato da hemorragia e reanimação agressiva com
transfusão de sangue e plasma e, em geral, só pode ser realizada em ambiente
hospitalar pela gravidade das lesões (PHTLS, 2011).
2.5.3 Tratamento do estado de choque
O estado de choque pode ser tratado seguindo quatro etapas básicas: 1)

garantir a oxigenação dos tecidos através da manutenção das vias aéreas e
ventilação pulmonar adequadas; 2) identificação do local da hemorragia com
controle das hemorragias externas rapidamente e realização de cirurgias para
controle das hemorragias internas; 3) transporte do acidentado ao centro de
atendimento definitivo o mais rápido possível, especialmente em hemorragias
internas; e 4) administração de fluidos o quanto antes, mesmo durante o
transporte (PHTLS, 2011).

U2
Nesta unidade foram abordados conceitos gerais de acidentes

encontrados em ambientes de trabalho. Caracterizamos corpos
estranhos como qualquer substância que penetre no organismo.
Discutimos de maneira abrangente as características dos corpos
estranhos que podem ser encontrados no corpo humano e quais
os sinais e sintomas da presença destes corpos nos olhos, ouvidos,
nariz e garganta. Apresentamos, em seguida, as principais técnicas
utilizadas para remoção destes corpos estranhos, lembrando sempre
que em casos graves deve-se sempre buscar a orientação e o
socorro de profissionais treinados. Abordamos também as definições
de desmaios e convulsões, caracterizando seus sintomas e perigos
para os indivíduos acometidos por esses estados fisiológicos. Em
seguida, foram apresentados quais os procedimentos que devem
ser tomados nessas ocorrências. Para finalizar a unidade, discutimos
as características das hemorragias classificando-as em venosas e
arteriais, de acordo com os vasos sanguíneos lesionados, e internas
ou externas, de acordo com o local de extravasamento do sangue.
Discutimos quais as implicações da perda de sangue pelo organismo,
caracterizando o choque hipovolêmico, apresentando procedimentos
para evitar este estado fisiológico.
Caro aluno, você deve ter percebido que durante a leitura desta
unidade, bem como do livro, que os acidentes de trabalho
podem ocorrer de formas e graus variados. Conhecer os
principais tipos de acidentes, e os procedimentos corretos de
abordagem do indivíduo acidentado permite traçar programas
de prevenção a acidentes ocupacionais com maior eficácia.
Você pode aprofundar seus estudos nos assuntos abordados
nesta unidade consultando manuais de primeiros socorros, bem
como conhecendo as características fisiológicas.

U2
1. Durante o funcionamento normal de uma indústria um

indivíduo deixou seu local na linha de produção apresentando
comportamento estranho. O indivíduo não conseguia
pronunciar nenhuma palavra e segurava o pescoço com as
duas mãos com a boca aberta. Depois de alguns minutos, ele
desmaiou. Assinale a alternativa que contenha o procedimento
correto para o socorro a este indivíduo.
a) Neste caso, por se tratar de inconsciência, deve-se afrouxar

as roupas, permitir que ele receba ventilação adequada e
aguardar até que desperte.
b) No caso, deve-se deitar o indivíduo em decúbito lateral e

aplicar a técnica de tapotagem.
c) Neste caso, deve-se posicionar o indivíduo em decúbito

dorsal, afrouxar suas roupas, elevar seus pés acima do tórax, e
virar sua cabeça para o lado.
d) Neste caso, deve-se segurar o indivíduo em pé e aplicar a

manobra de Heimlich.
e) Neste caso, deve-se colocar o indivíduo em decúbito

dorsal, apoiar-se sobre as pernas do acidentado e aplicar a
compressão abdominal.
2. Durante um episódio de crise convulsiva, um funcionário

de uma fábrica, tentando ajudar a vítima, segurou seus pés
e braços com firmeza e apoiou os dedos sobre sua língua,
para que este não sufocasse. A conduta do funcionário está
correta? Explique.

U2
3. Em uma fábrica de móveis, sem atendimento de médico

do trabalho, um trabalhador, ao manipular uma serra, sofreu
um corte profundo na região do antebraço. Para socorrer
o acidentado, foi introduzido um torniquete na região do
bíceps que estancou a hemorragia. Discuta a conduta dos
trabalhadores, demonstrando os acertos e erros.
4. Ao preparar uma peça de automóvel em uma máquina

específica para corte de metal, um operário teve parte do
braço amputado com perda de 45% do seu volume sanguíneo.
Explique o procedimento correto para o socorro da vítima, e
qual o profissional que deveria realizar o procedimento.
5. Corpos estranhos na região do ouvido podem ocorrer em

ambientes de trabalho. Um indivíduo que teve a cavidade
auditiva externa penetrada por um inseto pediu ajuda a um
colega para remover o corpo estranho com o auxílio de uma
pinça de ponta fina. Quais as consequências que tal atitude
pode desencadear? O que deveria ser feito?

U2
Referências
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U2
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Portugal: Centro de Reabilitação Profissional de Gaia, 2005.

Unidade 3
ACIDENTES E LESÕES
Objetivos de aprendizagem: Apresentaremos como conteúdo desta

unidade informações relativas à identificação das lesões ou acidentes e os
procedimentos necessários, de forma que sejam assimilados e adotados,
a ponto de garantir a qualidade de um atendimento ideal às vítimas que
necessitarem.
Assim sendo, todo o conteúdo é de extrema importância, pois se faz

necessário em todos os segmentos profissionais onde existam pessoas que
em atividade laboral estejam sujeitas a algum tipo de risco, lembrando que
todo conhecimento deve passar por um processo contínuo de reciclagem,
visto que, o que nos garante um atendimento cada vez mais preciso é a
prática.
Lembramos que, enquanto profissionais de segurança do trabalho,

é fundamental que este tipo de conhecimento seja agregado às rotinas
prevencionistas, que todas as situações aqui mencionadas façam parte de
um processo de aprendizado que deve ser disseminado aos trabalhadores
para que todos sejam igualmente informados e responsáveis quando forem
prestar algum tipo de socorro. Este tipo de treinamento faz parte de um
programa de ações contemplado no PPRA.
Não só o PPRA tem grande importância para determinar dentro dos

segmentos profissionais as ações mais importantes e imprescindíveis que a
empresa deve ter, mas o LTCAT também é um grande aliado na identificação
U3
de locais e circunstâncias onde haja risco ao trabalhador. Quando se

identifica estes locais, os trabalhadores deste ambiente devem receber as
orientações, por isso, quando repassamos aos profissionais responsáveis as
informações contidas neste capítulo, é com o intuito de capacitá-los para
que sejam realmente comprometidos com a segurança dos trabalhadores
e repassem estas informações de modo que todos sejam corresponsáveis
com suas próprias vidas.
Seção 1 | Fraturas e Lesões das articulações

Iniciaremos apresentando as definições de lesões e fraturas, em que
situações elas podem aparecer, quais os sintomas apresentados neste
tipo de acontecimento e principalmente as medidas que devem ser
adotadas para o tratamento sem sequelas destas condições.
Seção 2 | Atendimento a Afogamento, Queimadura e

Acidentes com Eletricidade
A abordagem se dará para condições de afogamentos, queimaduras e
acidentes com eletricidade, nestes casos os procedimentos são distintos
e devem ser cuidadosamente observados, pois as vítimas dependem do
auxílio dos socorristas para que suas vidas possam ser preservadas. As
abordagens são bem práticas para que sejam rapidamente assimiladas.
104 Acidentes e lesões

U3
Caros alunos, vamos apresentar a vocês neste terceiro capítulo algumas

situações de acidentes e lesões que necessitam de uma ação imediata de primeiros
socorros, tendo em vista que a ação de um primeiro atendimento é dar condições
melhores à vítima e tempo para que um atendimento mais especializado seja
providenciado.
Vocês perceberão que, dentre muitos tipos de ferimentos ou acidentes, alguns

procedimentos são padrões e alguns são muito específicos, por isso a necessidade
de um conhecimento um pouco mais especializado do assunto, para não
relativizar as situações de primeiros socorros e não incorrer em erros primários e
com consequências desastrosas.
É importante que cada situação esteja muito clara, e de forma individualizada

os procedimentos sejam assimilados, para que na necessidade de atuação todos
os princípios sejam cumpridos para dar à vítima o que realmente ela necessita:
a segurança de um atendimento que garanta a possibilidade de sua vida com a
melhor qualidade possível.
Quando mencionamos primeiros socorros, não é só a condição de prestar

atendimentos que a expressão conota, é a prestação de auxílio enquanto um
atendimento especializado não puder assumir a vida do acidentado, quando em
determinados acidentes como veremos neste capítulo, não é um atendimento
especializado que fará a diferença entre a vida e a morte, é a forma e o tempo
gasto para prestar esse primeiro atendimento.
Outro fator crucial nestes acidentes mencionados é que nos ambientes laborais
estes conhecimentos e técnicas sejam repassados e todos os envolvidos sejam
treinados e capacitados para prestar ajuda não só aos colegas, mas a quem necessite.
Uma última característica deste assunto é que nenhum destes procedimentos

e técnicas nos dará qualificação para agir como se fôssemos profissionais da área
da saúde, estas informações, técnicas e conceitos nos colocarão na condição
de prestar um primeiro atendimento a vítimas de acidente com fraturas e lesões,
afogamento, queimaduras, choque proveniente de eletricidade; um atendimento
especializado é realizado por médicos e unidades de atendimento à saúde, sendo
assim, uma vez realizada esta primeira abordagem, é indispensável que profissionais
desta área assumam a vítima do acidente.
Acidentes e lesões 105

U3

U3
Seção 1
Fraturas e lesões das articulações
1. Definições
Para um melhor esclarecimento, vamos entender por que os ossos quebram,

para isso é importante que saibamos qual é a função deles e de que são feitos.
O esqueleto humano é sustentado pelos ossos que protegem as partes macias
(chamadas partes moles, órgãos) do corpo humano. Eles crescem rapidamente
durante os primeiros anos de vida e regeneram-se quando são quebrados. Na
sua estrutura, os ossos possuem um centro determinado de medula, que é mais
macia do que a parte externa. É na medula óssea que estão as células que se
transformam em glóbulos vermelhos, que carregam oxigênio para todo o corpo, e
em glóbulos brancos, que ajudam a combater as doenças. Outra propriedade dos
ossos é conter os minerais, cálcio e fósforo. Esses minerais combinados, de forma
cristalizada, tornam-se uma estrutura com padrão de tiras na diagonal, devido à
sua estrutura única, os ossos podem suportar grandes pesos.
FRATURAS
A fratura é uma ruptura dos ossos, é uma descontinuidade óssea, causada por
diversos fatores. Após uma fratura, o osso pode dividir-se em dois ou mais fragmentos.
As fraturas têm várias condições, ou melhor, podem ser de diversas formas, por
exemplo: encurtamento ou torção, completa ou incompleta, de impacto, oblíquas,
epifisárias e penetrantes, por fadiga, fechadas ou abertas. Vejamos:
1- Encurtamento ou torção: As fraturas podem ser provocadas por qualquer

traumatismo ou movimento brusco, embora os ossos sejam estruturas sólidas,
eles têm certo grau de flexibilidade, mas pode ocorrer uma ruptura se uma força
mecânica ultrapassar a sua resistência, por exemplo, quando ocorre uma torção
do tornozelo que provoque a fratura de um osso da perna, também uma brusca
contração dos músculos unidos a um osso pode provocar uma ruptura do osso,
sem existir, nesse caso, um fator externo.
2- Completa ou incompleta: Na fratura completa ocorre dos ossos se partirem

em um ou mais fragmentos e permanecerem próximos ao local da lesão, o que
acontece na maioria dos casos. As fraturas incompletas são caracterizadas pela perda
parcial da continuidade do osso, contudo, os fragmentos não se separam totalmente.
Esse tipo de fratura em seu exemplo mais clássico é a fissura, caracterizada por uma

U3
lesão provocada por um impacto num osso plano. Os ossos mais comuns para este
tipo de lesão são: crânio, omoplata, costelas ou nos metatársicos.
3- Fraturas de impacto: São fraturas causadas por trauma brusco e forte,

neste caso entra a intensidade da força aplicada e a velocidade aliada a esta força,
sendo os casos mais comuns queda, pancada e acidentes.
4- Fraturas oblíquas: Podem ser de inúmeras causas, mas caracterizam-se

por um traço que lesa o osso diagonalmente.
5- Epifisária e penetrante: Na primeira, este tipo de fratura é comum em

crianças e acontece quando a fratura é na placa epifisária (que é uma região de
menor resistência no esqueleto da criança, sua resistência varia com a velocidade
do crescimento, sexo e alterações hormonais), tem sua classificação feita através
de um diagnóstico técnico conhecido por Salter-Harris, que serve para indicar a
gravidade da lesão. Já na segunda tem como característica a penetração de algum
material que venha a causar a lesão.
6- Por fadiga ou estresse: Este tipo de fratura caracteriza-se por fissuras

microscópicas do osso devido à sucessiva quantidade de impacto, que no decorrer
do tempo ultrapassa a resistência normal e causa a fratura. Situações deste tipo
podem acontecer quando a pessoa inicia uma atividade física na qual não estava
habituada, em que aumenta o impacto sobre a massa óssea. Pode ser também
pelo aumento de peso, ou ainda, quando a pessoa apresenta uma osteoporose,
que é a falta de resistência na estrutura óssea.
7- Fechada ou aberta: Fratura aberta ou exposta é a fratura na qual há

rompimento da pele. Este tipo de fratura ocorre simultaneamente a um quadro
de hemorragia externa, existindo ainda o risco iminente de uma infecção. Fratura
fechada: nesta fratura não há rompimento da pele, nem da estrutura muscular
envolta do osso, ou seja, não há exposição do osso. Vejamos alguns modelos de
fratura mais convencionais:
Figura 1.1 | Representação dos tipos de fraturas ósseas
Fonte: Disponível em: <http://blogaodefisio.blogspot.com.br/2013/04/tipos-de-fraturas.html>.


U3
As denominadas “fraturas de marcha” não são provocadas por um

simples passeio, elas costumam corresponder a pequenas fissuras
dos ossos metatársicos da zona média do pé, originados pelo próprio
peso do corpo perante a realização de longas caminhadas por terrenos
acidentados, por isso são particularmente frequentes nas pessoas
que realizam caminhadas prolongadas, como os peregrinos ou os
militares, devido às pressões e aos microtraumatismos exercidos sobre
os delicados ossos do pé que, ao caminhar por superfícies irregulares,
podem provocar fraturas, embora sejam normalmente reduzidas, podem
provocar dores muito intensas.
Ainda neste contexto, as fraturas podem se apresentar sob dois outros aspectos: as
fraturas traumáticas possuem esta característica devido à sua causa, no caso, aplicação
de uma força sobre a estrutura óssea maior do que ela pode suportar; e as fraturas
patológicas, que são causadas por acontecimentos mínimos e banais, mas sob uma
estrutura óssea fragilizada por doenças como osteoporose ou tumores ósseos.
Ainda contextualizando, temos as lesões que são machucaduras, ou seja, numa

definição própria de dicionário, quer dizer ofensa à integridade corporal ou à saúde,
todo e qualquer dano, seja do ponto de vista anatômico, fisiológico ou mental,
perturbação causada ao tecido de um órgão. As lesões tendem a afetar mais
regularmente os músculos, assim sendo, lesões musculares são muito comuns.
Um exemplo de lesão nas articulações é a luxação, que é o deslocamento

da extremidade de um osso em sua articulação, este tipo de lesão causa dor
intensa, edema e não permite realizar movimentação. Outro exemplo de lesão é
a entorse, que se caracteriza pela separação momentânea das superfícies ósseas
na articulação, também causa dor intensa e forte edema e em ambos os casos a
vítima deve ser encaminhada para o hospital ou unidade de atendimento à saúde.
Ainda temos a distensão ou torção, outra variação das lesões, que se caracteriza
por um trauma indireto, que é um movimento além do limite articular. Se este tipo
de lesão produzir somente o estiramento dos ligamentos, a articulação conserva
sua estabilidade e o movimento embora limitado é preservado, caso os ligamentos
se rompam, caracteriza-se as subluxações. As contusões são lesões articulares
causadas pelo trauma direto, a articulação fica edemaciada e apresenta hematoma,
a movimentação é dolorida.
O Desgarro Articular ou Luxação Irregular é uma grave lesão articular com

ruptura da maior parte dos ligamentos.
Por exemplo, o estiramento muscular é uma lesão causada por um alongamento

U3
das fibras musculares além de sua capacidade normal de trabalho, decorrente de

ciclos intensos de contração e relaxamento muscular. A incidência é geralmente
na junção músculotendínea, área de menor resistência do músculo, mas ocorre
também na inserção do tendão ao osso. Pode ser caracterizado nas situações
em que o músculo não está adequadamente alongado, portanto, despreparado
para aquele esforço físico. Outro fator contribuinte da lesão é a fadiga muscular,
e um sintoma típico deste tipo de lesão é a fisgada no músculo, seguida de dor e
comprometimento da função muscular.
1.1. Sintomas
Os sintomas das fraturas revelam diversas situações, desde problemas de

saúde, excesso de atividade física, sedentarismo; é preciso estar atento aos sinais
do corpo.
Em aspectos gerais os sintomas bem típicos e comuns da fratura podem ser: dor
intensa, incapacidade de mexer o membro fraturado, ferimento no local da fratura,
inchaço e deformação do membro fraturado, embora possam existir fraturas que
não apresentem estes sintomas. Assim sendo, caso haja suspeita de fratura, nunca
se deve tentar endireitar uma fratura ou colocar o osso no lugar.
Vejamos alguns sintomas que podem ser úteis na identificação das fraturas de
diversas partes do corpo, uma vez detectada a fratura os primeiros socorros devem
ser direcionados e de acordo com a situação. Ter conhecimento destes sintomas
pode ser crucial.
• Fratura na coluna:
- Dor intensa, incapacidade de mexer pernas e braços, formigamento ou perda

de sensibilidade abaixo da fratura.
• Fratura no cóccix:
- Dor intensa no cóccix, dor ao sentar e para levantar, dor para evacuar, inchaço
ou saliência na região do cóccix.
• Fratura no pé:
- Inchaço no pé, ferimento, deformidade e incapacidade de mover o pé.
• Fratura da costela:
- Dor intensa ao toque, ao movimentar-se, respirar, rir ou tossir, falta de ar,

U3
sonolência, fôlego curto, tórax em barril, cansaço.
• Fratura no crânio:
- Perda de consciência, sangramento pelo nariz e ou ouvido, afundamento da

cabeça, dilatação da pupila dos olhos.
• Fratura no braço:
- Incapacidade para utilizar o braço, dor intensa para movimentar.
• Fratura no pulso, mão ou dedo:
- Incapacidade de dobrar um dedo ou todos os dedos; inchaço do pulso, mão

ou dedo; alteração da cor do pulso, mão ou dedo.
• Fratura de fêmur:
- Inchaço da perna, ferimentos em volta do quadril, sensação de perna mais

curta ou torcida.
• Fratura em joelho:
- Dor intensa ao mexer o joelho e inchaço.
• Fratura na bacia:
- Dor intensa na bacia, parte inferior das costas ou virilhas; incapacidade em colocar-
se de pé; urina com sangue; sensação de que o corpo se partiu em duas partes.
• Fratura no nariz:
- Inchaço e dor no nariz, dificuldade em respirar, desalinhamento do nariz.
Uma fratura pode gerar uma série de complicações, como lesões de

grandes vasos e nervos, fraqueza muscular, rigidez articular, danos viscerais,
trombose, infecções, problemas de consolidação, necrose avascular,
gangrena, osteomielite, contratura e muitos outros embaraços.

U3
1.2. Assistência à fratura:
Cada tipo de fratura ou lesão necessita de um tipo de atendimento de primeiros

socorros, alguns procedimentos são padrões e valem para todo trauma, outros
devem ser minuciosamente entendidos e assimilados, pois uma manobra errada
pode pôr em risco a vida da vítima ou causar danos irreparáveis.
Vejamos como proceder em caso de fraturas, quais os procedimentos padrões:
• Não movimente a vítima antes de fazer a imobilização do membro ferido.
• Não dê qualquer tipo de alimentação ou água à vítima, pois se for um caso

cirúrgico, ela deve estar preparada para entrar em um centro cirúrgico.
• Tenha palavras seguras que possam tranquilizá-la.
• Se possível, deixar a área da fratura livre, ou seja, tirar roupas que estejam
sobre o local, sapatos e meias.
• Não movimentar a articulação ou membro lesionado em hipótese

nenhuma.
• Encaminhar a vítima ao atendimento especializado ou chamar o resgate.
Ainda assim temos também os procedimentos específicos, principalmente

distintos entre fraturas fechadas e abertas, vejamos:
• Fratura fechada: Procurar movimentar ao mínimo a região afetada; se for

possível, imobilizar as articulações acima e abaixo do membro (antes e depois
da fratura), as talas devem ser apropriadas, ou não as havendo, improvisar com
pedaços de papelão dobrados, pedaços de madeira, enfim, com o que estiver à
disposição. As talas devem ser devidamente recobertas com panos de maneira que
não provoquem mais dor e desconforto à vítima, e as amarras não devem ser feitas
próximas à lesão.
• Fratura exposta: nestes casos deve-se realizar um curativo cobrindo a lesão

com gaze, ou pano limpo, a fim de evitar uma possível hemorragia, e diminuir
o risco de infecções da área exposta e, em seguida, verificar a possibilidade de
realizar a imobilização, seguindo os mesmos padrões da fratura fechada.

U3
Você, diante de uma pessoa com a perna com fratura fechada,

como agiria? Realizaria a remoção da vítima? De que forma?
1.3. Incidência de traumas
Acessando o link abaixo você saberá mais sobre fraturas, não deixe de
ampliar seu conhecimento.
<http://www.bibliomed.com.br/bibliomed/bmbooks/urgencia/livro1/
cap/cap38.htm>. Acesso em: 07 nov. 2014.
As fraturas podem ocorrer de forma aleatória em qualquer pessoa, mas existe

uma maior incidência em certos grupos específicos, por exemplo, mulheres pós-
menopausa, devido ao aparecimento da osteoporose, comum nessa fase da vida.
A grande incidência de fraturas e traumas em mulheres nesta fase da vida se dá
por fatores como: redução da densidade mineral óssea, aliada à falta de atividade
física,;outro fator influente nessa categoria foi o consumo de álcool, que tem
relevância quando a ingestão é de uma ou mais doses diárias de bebida alcoólica;
somando-se a estes fatores, o tabagismo também se relaciona ao enfraquecimento
dos ossos e, consequentemente, a possibilidade maior de uma fratura.
Vale demonstrar estes dados referentes à incidência de fratura nas mulheres,

pois atualmente elas têm sua presença muito forte no mercado de trabalho, estão
em todos os lugares onde também os homens estão presentes, mas devido à sua
condição diferenciada apresentam uma maior incidência de fratura.
Nos idosos, o próprio avançar da idade faz com que os reflexos diminuam, muitas
vezes, associados às fraquezas musculares e ao envelhecimento osteoarticular, estas são
algumas das causas que possibilitam o aumento deste tipo de fratura neste grupo. Outras
doenças relacionadas à idade, tais como hipertensão, hipoglicemias, diabetes, labirintite,
alterações neurológicas também cooperam para a queda do idoso, que é o mais sério
e frequente acidente doméstico que ocorre, mas qualquer queda aparentemente boba
pode causar uma fratura óssea importante e trazer outras complicações.
No caso de fraturas em idosos, as consequências podem ser gravíssimas devido

U3
ao fato do idoso ter que ficar acamado, várias são as implicações, como: a infecção
generalizada e o desenvolvimento de doenças como trombose, pneumonia e
embolia pulmonar, podem ocorrer devido à necessidade de permanência no leito
por longos períodos.
Apenas um exame médico e raios-X é que podem comprovar a fratura

e assegurar um tratamento apropriado.
Acesse o link abaixo e complemente seu conhecimento sobre a

ocorrência das fraturas na população feminina:
<http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_
materia=3020>. Acesso em: 07 nov. 2014.
1.4. Tratamento
Para darmos continuidade ao processo de reconhecimento da fratura, veremos

que o tratamento que deve ser dispensado depois de diagnosticada a fratura faz
toda a diferença na recuperação da vítima.
Um atendimento básico no tratamento de fratura é a imobilização com gesso,

só que este procedimento só poderá ser realizado se comprovado pelo exame
radiológico, além disso, o período de imobilização feito com gesso, que é o mais
comum, pode acarretar uma atrofia, que é a diminuição da resistência muscular ou
a osteopenia, que consiste em uma atrofia por desuso. O período de imobilização
deve ser rigorosamente obedecido, a fim de que não ultrapasse o período de
consolidação do osso. Este tipo de recuperação promove a absorção do edema,
permite a vascularização ao redor da fratura que fornece um rico suprimento
sanguíneo, promovendo a nutrição do calo ósseo e a reconstrução do osso novo.
É importante que saibamos que todo tratamento de fratura segue um princípio

básico: os pedaços de ossos quebrados devem ser colocados de volta em seus
lugares e devidamente acomodados e imobilizados para que a recuperação seja
possível de forma saudável.

U3
Necessitamos entender que para cada tipo de fratura não tem só um atendimento
de primeiros socorros diferenciado, mas a recuperação e o tratamento também
diferem. Vejamos os procedimentos mais utilizados e em quais situações são mais
adotados:
• Imobilização em gesso – Neste procedimento pode ser usado gesso e/

ou fibra de vidro, este é o método mais comum para tratamento de fraturas. Este
procedimento simples e usual é muito bem aceito e eficaz porque a maioria dos
ossos quebrados podem consolidar com sucesso, quando as pontas ósseas são
reposicionadas e imobilizadas para que cicatrizem.
• Tala Funcional – Este procedimento no tratamento só pode ser adotado

em alguns casos, é um procedimento que permite movimentos controlados
próximo às juntas.
• Tração – é um procedimento utilizado na maioria dos casos para alinhar os

ossos através de uma ação controlada, cuidadosa e firme puxando o osso. É um
procedimento que consiste em puxar o osso através de fitas de pele ou pinos de
metal que atravessam o osso. Esta técnica é também usada como preliminar para
outros tipos de tratamento.
• Redução aberta e fixação interna – essa técnica é utilizada por um

ortopedista quando ele está fazendo uma intervenção cirúrgica. Consiste em
realinhar os fragmentos ósseos, e então fixá-los através de parafusos especiais
ou através da colocação de placas de metal na superfície externa do osso, estes
fragmentos ósseos também podem ser mantidos unidos através da colocação de
uma haste no espaço medular interno do osso. Essa técnica tende a ser utilizada
com 100% de sucesso, contudo, devido a este procedimento só ser utilizado
em situações cirúrgicas, existem riscos como infecção ou outras complicações
que fazem com que o ortopedista só decida por este procedimento quando é
realmente necessário.
• Fixação externa – este procedimento consiste em fixação dos pinos e

parafusos colocados de fora para dentro do osso quebrado e conectados a uma
barra de metal por fora da pele, acima e abaixo da área da fratura. Tal procedimento
também é cirúrgico e o cirurgião ortopédico pode reposicionar os fragmentos
ósseos, nesta estrutura consegue-se de forma segura estabilizar o osso na posição
correta até que ele se consolide. Ao final de um período específico, a estrutura
externa e os pinos são removidos.
Estas técnicas garantem que ao final de um período o osso esteja completamente

recuperado, em condições perfeitas de funcionamento. Vale ressaltar que a
seriedade da fratura, o tratamento mais indicado e o tipo de lesão só podem
ser definidos por um médico ortopedista. Cada tratamento é importante e com
possibilidade de sucesso de 100%, mas depende muito da colaboração do paciente

U3
e do comportamento dele, uma vez que em muitas situações a condição do

paciente é extremamente desconfortável e dolorida, mas faz parte de um processo
necessário para a consolidação perfeita do osso. No processo de tratamento
está incluída, após a consolidação do osso, a realização de atividades que visam
restaurar a força dos músculos que ficaram inertes, retomar o movimento das
articulações e a flexibilidade.
Figura 1.2 | Tipos de imobilização
Fonte: Disponível em: <http://www.ebah.com.br/content/ABAAAA_U4AC/tecnicas-imobilizacao-

emtraumatologia>. Acesso em: 07 nov. 2014.
1. Aponte os procedimentos padrões de primeiros socorros

no caso de fraturas.
2. Aponte dois tipos de fratura e comente sua característica.

U3
Seção 2
Atendimento a afogamento, queimadura e

acidentes com eletricidade
2.1. Histórico de salvamento de afogamento
Num contexto histórico internacional, a morte por afogamento foi a causa

externa que primeiro comoveu a humanidade, remonta desde os tempos bíblicos,
onde se descreve a tentativa de reanimação de afogados, lembrando que as
mortes por suicídio, acidentes, doenças coronarianas e outras, se existiam, eram
bem menores, fazendo a morte por afogamento a primeira no ranking. Na era
renascentista, dentre os conceitos veiculados que tendiam ao cristianismo, um
era de que o espírito deveria ser julgado após a morte, e sendo esta a vontade de
Deus, não poderia ser contrariada, mas ao mesmo tempo era inadmissível tentar
uma reanimação, uma verdadeira blasfêmia.
No século XVIII, quando a ciência vem sendo aflorada e o conhecimento do

corpo humano, essa ideia não causa tanta estranheza, era a fase do Iluminismo.
Os métodos científicos possibilitavam as tentativas de ressuscitação baseados em
respiração, compressão-circulação, fenômeno elétrico e serviço de emergência.
Já no século XVIII até o século XX vários manuais com métodos de reanimação
foram surgindo e sendo reformulados, os métodos de reanimação primários
consistiam em apenas insuflar e desinsuflar os pulmões através da manipulação
do abdome/tórax da vítima. Estes procedimentos eram muito rudimentares e sem
nenhum tipo de técnica, consequentemente, a maioria sem sucesso algum.
O auge da preocupação com a reanimação de afogados se deu na Europa

no século XVIII, precisamente na Holanda, devido à sua característica econômica
na construção naval por conta dos naufrágios que ocorriam, foi lá que surgiu em
Amsterdã a primeira Sociedade para Recuperar Vítimas de Afogamento, sociedades
que rapidamente se difundiram pela Europa e chegou aos EUA. Essas sociedades
baseavam-se em aprimorar as técnicas para recuperar as vítimas e, em quatro anos,
mostraram um número de 150 vítimas de afogamento que foram salvas seguindo
as recomendações da época.

U3
TÉCNICAS
Algumas são até hoje válidas:
- aquecer a vítima;
- remover a roupa molhada;
- utilizar o método boca a boca.
Na época havia um tempo limite para proceder com as manobras de reanimação,

que girava em torno de seis horas, e, com a intenção de retirar a água ingerida,
posicionava-se a vítima com a cabeça mais baixa que o corpo. Para melhorar essa
manobra, foi adicionada a pressão no tórax, para tentar forçar a saída da água, de
maneira não intencional e rudimentar nascia a ventilação indireta. Foi em 1817 que
um médico e professor inglês lançou um livro no qual preconizava a compressão
cardíaca e a respiração boca a boca como método de reanimação, além disso,
outras considerações como, perda de tempo no deslocamento de vítimas, a
tentativa de estabilizar a temperatura da vítima, método secundário e não muito
eficaz, foram por ele abordadas e comentadas.
Nos EUA um médico criticou as colocações do inglês e sugeriu o seu próprio

método, conhecido como método direto, onde o procedimento de reanimação
é feito com duas pessoas, para que uma segure a língua da vítima enquanto a
outra fazia pressão no abdome e tórax numa frequência de 15 vezes por minuto.
Em 1890, a Sociedade de Salvamento Aquático do Reino Unido, que existe até
hoje e é responsável pelo salvamento aquático da Inglaterra, formou um comitê
para avaliar as técnicas existentes e decretou-as todas ineficientes, lançando uma
nova técnica conhecida como “Prono-pressão”. Apesar da resistência, esta técnica
começou a ser ensinada pela Cruz Vermelha Americana vinte anos depois.
No Brasil, devido à sua grande extensão litorânea, aproximadamente 7.408 km,

foram testados todos os métodos difundidos no mundo, todos tiveram seu êxito,
mas se tornaram ultrapassados e foram se renovando e, com certeza, livraram
muitas vítimas da morte. A partir da metade do século XX, as técnicas e métodos
foram sendo aperfeiçoados com a melhor compreensão da fisiologia aliada à
pesquisa, e em 1946 um médico americano publicou conclusões contundentes
sobre a técnica da respiração boca a boca:
• Apenas inclinar a cabeça da vítima para trás pode abrir as vias aéreas.
• A respiração boca a boca fornece uma excelente forma de respiração artificial.
• Qualquer pessoa pode aplicá-la facilmente e de forma efetiva.

U3
Por volta de 1960, Laerdal desenvolveu um manequim de treinamento

de RCP. O rosto da manequim foi inspirado no busto de uma mulher
desconhecida que morreu afogada em 1930 no rio Sena. O nome
da mulher nunca foi identificado, e a manequim recebeu o nome de
“ANNE”, sendo mundialmente conhecida como “ressusci-anne”.
2.2. Afogamento
O afogamento é um acidente que ocorre geralmente em situações de lazer,

mas pode ser também em situações de tragédias, em especial nas regiões onde
há grande fluxo de transporte hidroviário. No nosso país, a região mais propensa
é a região Norte. Estas situações não são previsíveis, ou seja, são situações difíceis
de serem evitadas. Uma condição prevencionista é não tratar o afogamento como
acidente, pois existem medidas preventivas que podem ser adotadas para evitar
essas ocorrências.
Vamos apresentar alguns números para você perceber como este tipo de
acontecimento impacta na sociedade, por isso a importância de se adotar posturas
de prevenção. Cerca de 500 mil pessoas no mundo inteiro morrem afogadas, as
principais vítimas são as crianças, dando entrada nos hospitais crianças de 1 a 14
anos, e a cada 35 uma vai a óbito. Um dado curioso é que no Brasil o afogamento
de crianças é a segunda causa de morte na faixa etária de 1 a 9 anos, a terceira
causa de morte na faixa de 10 a 19 anos e a quarta causa de morte na faixa de 20 a
25 anos. É de fato uma situação alarmante se não fosse só lastimável.
O maior risco de afogamento de crianças é pela falta de cuidado dos pais ou

responsáveis, entenda-se assim o descuido, pois a segurança proveniente de salva-
vidas não é substituída pelo cuidado dos pais.
Outro fator que contabiliza afogamentos são as intempéries climáticas, como

enchentes e tsunamis, se bem que, para estas situações mais especificamente, não
há medidas preventivas, é antes uma fatalidade. O grande número de mortes por
afogamento supera o número de mortes por acidente de trânsito por exemplo, é
cerca de 200 vezes maior a chance de morte.

U3
No caso de acidente de afogamento com algum ente querido,

no desejo de salvá-lo, você pode menosprezar as regras de
segurança ou mesmo adentrar sem avaliar as consequências
e circunstâncias locais?
Devemos salientar que pessoas com falta de conhecimento e habilidade para

ajudar e socorrer afogados podem também morrer afogadas. É preciso saber que
a vítima que é resgatada antes de aspirar água pode ser liberada em seguida, mas,
caso não consiga retirar a vítima da água antes que ela aspire, isso a levará a parada
cardíaca, ocorrendo isso, após a retirada da vítima da água deve-se proceder com a
ventilação e massagem cardíaca para reverter o quadro, no caso a respiração boca
a boca que atualmente não mais é indicada deverá ser feita, se não for realizada
trará menor eficácia no processo de ressuscitação, pois é uma fator determinante
para este tipo de socorro.
Em geral, na situação de afogamento a condição da vítima exigirá internação

hospitalar, principalmente se houver insuficiência respiratória. Mas, como foi falado
anteriormente, se a vítima apresentar parada cardiorrespiratória as manobras de
recuperação cardiorrespiratória (RCR) ou cardiopulmonar (RCP) para combater a
hipoxemia (insuficiência de oxigênio no sangue) devem começar imediatamente
no local do acidente, porque são vitais para a recuperação e sobrevida do paciente.
Outro fator relevante é após o resgate retirar as roupas molhadas da vítima, elevar
sua temperatura corporal para que ela não apresente hipotermia, e se a vítima
estiver em hipotermia o quadro deve ser revertido o mais breve, para que não
haja danos aos órgãos e tecidos. Quando a vítima chegar ao hospital, as medidas
terapêuticas atendem a preservação das boas condições do sistema respiratório e
dão suporte cardiovascular, a fim de evitar lesões cerebrais por hipóxia, que podem
ser irreversíveis.
Uma condição muito importante nesse processo de socorro às vítimas de

afogamento é saber que 85% dos afogamentos do mundo poderiam ser evitados
se houvesse uma adoção de medidas de segurança e uma supervisão das mesmas.
Uma proposta da Sobrasa (Sociedade Brasileira de Salvamento Aquático) é a
realização de programas e serviços educativos, principalmente para o cuidado
com crianças, uma vez que este tipo de ação já demonstrou caráter positivo em
projetos pilotos.

U3
A asfixia pode ser provocada inicialmente por laringoespasmo, quando

a pessoa, diante de uma situação de afogamento, prende a respiração
e debate-se de maneira descoordenada até que, não conseguindo
permanecer sem respirar, involuntariamente aspira grande quantidade
de água e encharca os pulmões. Em 10% a 15% dos casos de afogamento,
o espasmo é tão violento que impede a entrada não só de água, mas
também de ar e a morte ocorre em poucos minutos.
Vamos ver então que podem ocorrer dois tipos de afogamento típico, e que de
forma distinta e peculiar têm um final trágico em ambos os casos:
• Afogamento primário: no afogamento primário, mesmo que a pessoa

tenha domínio sobre si e conhecimento suficiente, ela é surpreendida por uma
situação inesperada que lhe foge ao controle, como uma inundação, onde ela é
arrastada pela correnteza.
• Afogamento secundário: já nesta situação os fatores que influenciam no

afogamento nada têm a ver com as ocorrências climáticas, os fatores são, em alguns
casos, patológicos, como infarto, AVC, convulsões, em outros casos, provenientes
de traumas causados, por exemplo, por mergulho em águas rasas, que pode
ocasionar traumatismo craniano ou trauma de coluna; o uso de drogas e álcool
também aumenta este tipo de afogamento de causas secundárias, sem contar
das situações de descompressão, no caso de mergulhos profundos, hipotermia e
exaustão muscular, e hiperventilação voluntária no caso de mergulhos livres. Ainda
nas causas secundárias existe a chamada “síndrome de imersão” na atividade de
mergulho. É conhecida como choque térmico, consiste na imersão em água de
temperatura muito menor que a do corpo da pessoa que mergulha. Num contexto
de conhecimento popular diz-se que para evitar essa síndrome deve-se antes de
entrar na água molhar o rosto, a cabeça e a nuca.
O afogado pode apresentar vários sintomas que necessitam ser conhecidos

para que se possa providenciar o socorro necessário, os quais são muito variáveis e
dependem da gravidade do caso, eles estão diretamente relacionados ao tempo de
submersão, temperatura da água, quantidade da água ingerida, e comprometimento
dos pulmões, acrescenta-se a isso a perda ou não de consciência da vítima, ou

U3
quando a vítima ainda está consciente, qual seu grau de agitação.
Alguns sintomas bem corriqueiros apresentados por vítimas de afogamento:
• Náuseas.
• Vômitos.
• Distensão abdominal.
• Dor de cabeça e no peito.
• Hipotermia.
• Espuma rosada na boca e nariz, a este sintoma deve associar-se o edema

pulmonar.
• Sibilos (um ruído característico, semelhante a um assobio agudo).
• Hipotensão arterial.
• Apneia e parada cardiorrespiratória.
Algumas medidas podem ser tomadas para evitar situações de afogamento,

quando se trata de situações de lazer, visto que são nestas condições que ocorre
o maior número de afogamentos:
• Se ingerir bebidas alcoólicas, não entrar na água.
• Respeitar um intervalo de uma hora após a refeição para entrar na água.
• Antes de fazer mergulhos ou pulos, procure conhecer o local onde se

quer realizar este tipo de atividade.
• Quando existe a presença dos salva-vidas, procure orientação a respeito da

condição do local e não busque lugares ermos para entrar na água.
Poucos minutos após a ingestão da bebida alcoólica já é possível

encontrar álcool no sangue; entre 30 minutos a duas horas estando em
jejum ou não, e conforme seja concentrada ou diluída, a percentagem
de álcool atinge o máximo no sangue.

U3
Além disso, outra condição importante deve ser considerada: o que fazer
quando se depara com um afogamento, deixando o estado de susto e histeria
que por vezes algumas pessoas possam apresentar. Saber o que fazer já é um
bom indício de que podemos ser úteis para ajudar a preservar e até mesmo salvar
uma vida. Vamos apontar aqui algumas dicas que devem ser de conhecimento de
todos:
• Só inicie uma ação de salvamento se você tiver treinamento, peça socorro

ao salva-vidas, em última circunstância é que você poderá iniciar o salvamento,
lembre-se de não ser a vítima número dois.
• Para retirar a vítima da água, utilize algum objeto que flutue, como boia,
um pedaço de madeira, uma corda e puxe-a para local seguro para retirá-la da
água.
• A menos que não haja outra pessoa, o resgate nunca deve ser feito por
uma única pessoa.
• Se a vítima estiver consciente, coloque-a deitada virada para o lado direito

e com a cabeça mais alta que o corpo, se o resgate for no mar a pessoa deve ficar
deitada em paralelo a água.
• Se a vítima estiver inconsciente e apresentar parada cardiorrespiratória,

iniciar imediatamente a manobra de reanimação.
• Quando o resgate for feito por pessoas que não tenham habilitação
específica, no caso de salva-vidas, chamar o socorro imediatamente, para que o
atendimento possa ser agilizado e o transporte da vítima providenciado.
Em caso de afogamento primário, como deve ser a atitude

para iniciar um salvamento ou proceder para não ser uma
vítima deste afogamento?
Esses são alguns cuidados e informações que devem ser muito bem assimilados
por todos de forma indistinta, pois qualquer pessoa pode passar por situação
similar.
Vamos também apresentar outra forma de afogamento, para dar a todos a

possibilidade de aumentar sua gama de conhecimento, e assim tornar-se apto a

U3
passar informações e tornar-se um voluntário em situações de catástrofes, quando

toda a ajuda é bem-vinda, desde que tenha qualidade e comprometimento quanto
aos procedimentos corretos a serem realizados. Pois bem, você conhece um
afogamento seco? E um afogamento úmido? Difícil classificar seco ou úmido,
uma vez que o senso comum imagina que afogamento seja na água e partindo
desse pressuposto não tenha como ser seco. Contudo, existe essa diferenciação,
e não é por ser na condição da água que se diferenciam, e sim pela resposta do
organismo ao processo de afogamento da vítima, vamos entender melhor com a
definição abaixo:
AFOGAMENTO SECO: este tipo de afogamento representa cerca de 10%

dos afogamentos atendidos, consiste no bloqueio das vias respiratórias, o
laringoespasmo, que é a obstrução através de uma contração severa da laringe
que impossibilita a passagem da água para os pulmões, consequentemente o ar
não consegue passar, esse caso evolui para uma parada cardíaca. No caso do
socorro ser feito a tempo e a pessoa retirada do estado de risco, deve ser colocada
na posição lateral indicada e dependendo do tempo transcorrido, se não houver
parada cardíaca, ela vai recuperando a respiração espontaneamente, porém, pode
precisar do auxílio de primeiros socorros. Os sintomas desse processo são cianose
e dispneia, que vão sendo regularizados à medida que as funções orgânicas vão
voltando. Contudo, se o salvamento for tardio, o prognóstico não é favorável, pois
a falta de oxigenação leva a inúmeras outras falhas fisiológicas no organismo, a
parada cardíaca é uma delas e deve ser revertida através dos procedimentos de
reanimação e massagem cardíaca, porém pode ser fatal.
AFOGAMENTO ÚMIDO: Este afogamento é responsável por 90% dos casos,

esta situação é oposta, ou seja, a causa da parada respiratória é pela entrada de
água nos pulmões, e as consequências são diferentes, dependendo do tipo de
líquido que chega aos pulmões. Quando o líquido é a água do mar, que tem
uma concentração de sais muito superior à sanguínea, percebe-se que a água
dos capilares escorre para o interior dos alvéolos, fazendo com que o pulmão
inunde ainda mais, somado a isso, existe a brusca redução do volume de sangue
circulante, ocasionando então uma parada cardíaca, que se não atendida a tempo
causa a morte da vítima. Quando o afogamento for na água doce, a diferença é a
concentração de sais minerais, que é menor na água do que no sangue, que fará
com que o líquido passe dos alvéolos para o interior dos capilares, ocasionando
uma inundação que vai diluir o sangue e ocasionar uma destruição maciça dos
glóbulos vermelhos, ocasionando um colapso físico-químico no organismo através
do sangue. Sendo nesse caso, uma chance pequena de recuperação sem sequelas,
acaso ela sobreviva neste processo. Podem ocorrer consequências tardias como
atelectasia pulmonar, desenvolvimento de infecção do tipo pneumonia, ou mesmo
insuficiência respiratória.

U3
As campanhas de prevenção informam, por exemplo, que 85% dos

afogamentos nas praias ocorrem nas correntes de retorno – local de
aparente calmaria que funciona como o retorno da massa de água
proveniente das ondas para o mar aberto, indicando este local como
perigoso para o banho.
2.3. Queimaduras
Vamos tratar agora de outro tipo de agressão à integridade física da pessoa, as

queimaduras, que são lesões causadas por fatores térmicos, químicos, eletricidade
e radiação, entre outros, que, de acordo com a área afetada, a extensão e o grau
de profundidade, podem produzir queimaduras nos tecidos de revestimento
do organismo (por exemplo, a pele), podendo desfigurar, causar incapacidades
temporárias ou permanentes e até levar à morte.
Acesse o link para saber mais sobre as complicações pulmonares:

<http://www.efdeportes.com/efd140/abordagem-fisioterapeutica-na-
atelectasia.htm>. Acesso em: 07 nov. 2014.
A pele é uma barreira natural de proteção, protege contra os microrganismos,

os agentes físicos e químicos e ainda muitos outros fatores, além de que a pele é
muito importante, pois é através dela que o corpo faz o controle da temperatura e
da retenção de líquidos; e, ainda, é a pele o mais extenso órgão do corpo humano.
Quando se fala em queimadura, logo remete-se a uma lesão superficial, mas

a definição de queimadura é bem ampla e compreende uma ação direta ou
indireta produzida por calor sobre o corpo, sua manifestação pode ser desde uma
aparência rubra e sensação de ardor, pequenas bolhas (flictena), até em formas

U3
mais graves e profundas desencadeando respostas sistêmicas no organismo, de

acordo com a gravidade da lesão e extensão.
Figura 1.3 | Comparação da extensão da queimadura.
Fonte: Disponível em: <http://www.criasaude.com.br/N2096/doencas/queimaduras/sintomas-

queimaduras.html>. Acesso em: 07 nov. 2014
No processo de reconhecimento de queimaduras, alguns procedimentos e

situações são padronizados e nos ajudam a conhecer melhor esse tipo de lesão,
na linha de definições temos as queimaduras de acordo com os Agentes Causais:
• Agentes físicos térmicos: líquidos quentes, gordura quente, vapor e o

próprio fogo.
• Agentes químicos: são as substâncias industriais como solventes (tolueno)

ou soda cáustica, produtos de uso doméstico, como produtos de limpeza ou
alvejantes, e também os ácidos e álcalis.
• Agentes físicos radiantes: luz solar, fontes radioativas e nucleares.

U3
• Agentes físicos elétricos: correntes de baixa voltagem, alta tensão e raio.
• Agentes biológicos: são os seres vivos, taturanas, urtiga, água-viva.
Para se classificar a queimadura de acordo com a sua extensão, existem

vários métodos, porém, seu aprendizado requer muita prática. Para
o socorrista é suficiente observar que quanto maior a extensão da
queimadura maior o risco que a vida vítima estará correndo.
Quanto à classificação também é importante salientar que a profundidade da

queimadura (número de camadas de pele atingidas) é um forte indício sobre a
gravidade da lesão, pois, embora a extensão não seja grande, a profundidade pode
ser expressiva na condição geral da vítima:
Ainda continuando na linha de reconhecimento das queimaduras já

padronizadas, podemos também classificá-las pelo Grau de Profundidade:
QUEIMADURA DE PRIMEIRO GRAU: atinge somente a epiderme, ou seja,

a parte mais externa da pele. Nesse tipo de queimadura, a pele apresenta uma
reação imediata, que é a cor avermelhada, pode ocorrer inchaço local e é comum
o ardor no local; na evolução não surgem cicatrizes, mas a pele pode apresentar
coloração mais escura que o habitual após o efeito da vermelhidão, porém com o
tempo irá clareando. Um exemplo clássico são as queimaduras solares.
QUEIMADURA DE SEGUNDO GRAU: este tipo de queimadura já ultrapassa a

epiderme e chega até a derme. Caracteriza-se pela presença das flictenas (bolhas),
apresenta dor local intensa, hiperemia (vermelhidão) e pele edemaciada (inchaço),
neste caso a queimadura pode deixar cicatrizes. Como nesta queimadura é comum
a formação das bolhas, pode haver também infecção do tecido. Um exemplo
clássico são as queimaduras com água quente.
QUEIMADURA DE TERCEIRO GRAU: Atinge todas as camadas da pele e

hipoderme, o local pode ficar esbranquiçado ou escuro, esse tipo de lesão
necessita de um tempo de recuperação longo, pois o processo pode necessitar
de tratamento cirúrgico e fisioterapia para recuperar as condições dos músculos e
articulações, por se tratar de uma queimadura profunda a dor é proporcionalmente
menor pois danifica todas as terminações nervosas da pele.

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Figura 1.4 | Camadas da pele.
Fonte: Disponível em: <http://www.alunosonline.com.br/biologia/queimadura.html>. Acesso em: 07 de nov. 2014.
Por fim, podemos entender as queimaduras também pela Gravidade e Extensão:
Embora toda queimadura seja uma agressão ao corpo, a consequência mais

grave da queimadura está diretamente ligada ao percentual do corpo que foi
queimado, este cálculo está convencionado em medida da face palmar da mão,
traduzindo, para se calcular a área queimada é só medir através da “palma da mão
do acidentado”, não é uma medida exata, mas dá uma noção de proporção em
relação ao corpo da vítima. Sendo assim:
a) Pessoa portadora de queimadura baixa: vítima tem menos de 15% da área

corporal queimada.
b) Pessoa portadora de média queimadura: vítima ultrapassa os 15%, (são 15

palmos de mão da vítima) e vai até 40% de área queimada.
c) Pessoa portadora de grande queimadura: com 40% da área corporal

queimada, a vítima pode morrer, e acima de 70% da área corporal queimada as
chances de sobrevivência são mínimas.
Ainda nessa sequência de identificação e classificação, temos uma regra prática

para determinar quando as queimaduras são espalhadas: a Regra dos 9%. Como
assim? Em cada parte estipula-se 9% da área total, uma vez que cada palmo
corresponde a 1% da área do corpo. Vejamos que, se dividirmos o corpo em frente
e trás, quais são as partes a serem consideradas:

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Figura 1.5 | Extensão de áreas • Rosto = 9% considerado apenas 1 vez

computadas para configurar
a gravidade das lesões • Tórax = 9%
• Abdômen = 9%
• Perna direita = 9%
• Perna esquerda = 9%
• Dois braços = 9%
• Órgãos genitais = 1% considerado apenas 1 vez
Podemos ainda fazer uma consideração importante

quanto à queimadura no corpo humano e sua extensão,
são as manifestações locais provocadas por ela: perda
de líquidos corporais, como a pele foi queimada não
há eliminação de toxinas através da transpiração,
em consequência disto há formação de substâncias
tóxicas, destruição dos tecidos e infecções múltiplas, e
ainda a vítima entrar em choque devido a dor.
Fonte: Disponível em: <http://www.ufrrj.br/institutos/it/de/acidentes/queima.htm>. Acesso em: 07 nov. 2014.
A queimadura não é obrigatoriamente uniforme! Pode ocorrer nos

diversos graus e ao mesmo tempo.
Acesse os links e descubra muito mais sobre a queimadura e suas

consequências.
<http://www.mdsaude.com/2010/11/queimaduras-grau.html>.
<http://www.mdsaude.com/2010/11/queimaduras-cuidados-
tratamento.html>. Acesso em: 07 nov. 2014.

U3
Depois de verificarmos as possibilidades e ocorrências de uma queimadura, é

preciso saber o que fazer quando nos deparamos com ela. E aí, você sabe quais
providências deve tomar se a queimadura for de segundo grau? Nisso nós vamos
te ajudar, vamos apontar na sequência o que fazer em cada caso, e você saberá
também tudo o que não pode fazer, para garantir uma menor chance de erros ao
prestar os primeiros socorros num acidente com queimados.
Vamos começar pelos três procedimentos do NÃO:
• Não passe nada no local atingido pela queimadura, a pele queimada fica
excessivamente sensível e sujeita a infecções por bactérias, fungos e vírus presentes
nesses produtos, já que a barreira natural do organismo foi destruída. Mesmo os
produtos adquiridos em farmácias podem causar reação, uma vez que a pele está
danificada.
• Não fure as bolhas provocadas pela queimadura. Elas aparecem quando a

queimadura é de segundo grau, e não devem ser rompidas, estouradas ou mesmo
esvaziadas com uma agulha ou qualquer outro tipo de objeto, tecidos ou materiais
que grudam no ferimento, como o algodão, gaze, ataduras, não devem ser usados,
apenas devem ser administrados por profissionais da saúde.
• Não retire a roupa de vítimas que tiveram suas roupas incendiadas, se

ainda estiver queimando, enrole-a em um pano, cobertor, toalha para abafar e
dizimar as chamas, porém não tendo nenhum desses materiais, role-a no chão,
o indicado é molhar a vestimenta e permanecer assim até a chegada ao hospital,
para evitar que os pedaços do corpo sejam arrancados.
Para vítimas com queimaduras de 1º grau, as indicações de primeiros socorros são:
• Use muita água, é preciso resfriar o local, utilize água corrente de preferência,
mas pode também colocar água em um recipiente e mergulhar o membro que
está queimado; outra possibilidade, caso não tenha água à disposição, é utilizar
compressas molhadas, não utilize gelo, ele pode agravar ainda mais a queimadura.
• Depois de no mínimo cinco minutos, quando já estiver menor a ardência,

seque o local sem esfregar, e se for em área de atrito, faça um curativo com gaze
ou compressa limpa.
Para as vítimas de queimaduras de 1º grau, indica-se a ingestão de bastante

água e um analgésico para combater a dor.
Para as queimaduras de 2º grau, alguns procedimentos diferem:
• Use muita água, é preciso resfriar o local, utilize água corrente de preferência,
mas pode também colocar água em um recipiente e mergulhar o membro que
está queimado; outra possibilidade, caso não tenha água à disposição, é utilizar

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compressas molhadas, não utilize gelo, ele pode agravar ainda mais a queimadura.
• Depois de, no mínimo, cinco minutos, quando já estiver menor a ardência,

seque o local sem esfregar, e se for em área de atrito, faça um curativo com gaze
ou compressa limpa.
Procure um médico quando as queimaduras de 2º grau apresentarem as

seguintes características: mais de 5 cm de área queimada; se num prazo de três a
seis dias ela não estiver curada; e se a queimadura for no rosto, mãos, articulações
e genitais.
Para as queimaduras de 3º grau, devem ser seguidos os seguintes passos:
• Se possível, retire todos os acessórios que a pessoa estiver usando, pois

ocorrerá dela ficar edemaciada.
• É preciso resfriar o local, use compressas molhadas e limpas, mas se e

somente se a queimadura for menor que cinco centímetros, pode ser usada água
corrente ou água em recipiente para resfriar, mas não deve ser usado jato de água,
pois por não ter terminações nervosas nesse tipo de ferimento ele não sentirá dor.
• Mesmo que a queimadura tiver atingido uma área grande do corpo, a

vítima deve ser mantida aquecida até a chegada em um centro de atendimento
médico.
• Não faça pressão sobre o local, é comum áreas como dedos ficarem
grudados.
• Não dê alimentos, água ou medicamentos, pois a vítima pode necessitar

de anestesia e para isso precisa estar de jejum.
• Não retirar a roupa da pessoa caso ela tenha sido atingida pelo fogo.
• Leve a vítima o mais rápido possível até uma unidade de atendimento médico.
A insolação – síndrome causada pela ação direta dos raios solares sobre
o corpo humano, principalmente quando se apresenta com a cabeça
desprotegida – manifesta-se pelo aparecimento de irritabilidade,
cefaleia intensa, vertigens, transtornos visuais, zumbidos e mesmo
colapso e coma.

U3
Em um acidente doméstico, a criança apresenta 40% do

corpo queimado por água quente. O que deve ser feito como
medida de primeiros socorros?
2.4. Acidentes causados por eletricidade
Neste contexto, veremos que a eletricidade é uma invenção que trouxe grande
avanço à humanidade, e que também é responsável por causar muitos acidentes
e alguns fatais. Contextualizando e conhecendo o que ora podemos chamar de
amigo e ora inimigo, a eletricidade é um fluxo de elétrons de um átomo, para
que ela cause algum efeito, ou melhor, atenda à sua finalidade, é necessário um
condutor, que pode ser um material de cobre, alumínio, água ou outros que tenham
boa condutibilidade. Uma vez que esse fluxo passa pelo condutor, é possível que
ocorra o choque elétrico, por outro lado, existem materiais que são chamados
isolantes, pois por suas características próprias não permitem que a eletricidade
passe através deles, são eles: borracha, vidro, madeira.
Os trabalhadores que prestam serviço nesta área de energia elétrica são as

vítimas em potencial, embora muitos acidentes ocorram fora do segmento
profissional. Para estes profissionais existe uma legislação própria que define
padrões e características para a execução das atividades, uma delas é a NR 10
– Norma Regulamentadora de Instalação e Serviços em Eletricidade, na qual os
primeiros socorros a estas vítimas também são contemplados.
O progresso difere o uso da energia elétrica entre o campo e a cidade, porém, a

mesma energia que é utilizada na cidade vai ao campo, com maquinários diferentes,
como: no campo além das condições domésticas tem também as ordenhadeiras,
incubadoras, picadeiras, motores de bomba d’água, motores de irrigação. Outra
diferença é que nestas áreas outras formas de energia também podem levar ao
acidente, como: descarga atmosférica (raio), peixe elétrico, painéis fotovoltaicos,
turbinas (energia hidráulica), geradores.
Entretanto, tanto a energia elétrica convencional quanto a que é produzida por

estes outros meios, ou existentes nestes outros ambientes, pode levar a acidentes
graves, alguns acidentes são fatais, outros podem causar: queimaduras de até
terceiro grau, coagulação sanguínea, lesão nos nervos, contratura muscular e fadiga
que causa uma reação nervosa de estremecimento (sensação contínua de choque).

U3
O que leva a grande número de acidentes com energia elétrica é a banalização

do risco por parte das pessoas e até mesmo pelos profissionais que trabalham com
energia, práticas normais dentro de atividades domésticas, como cortinas, janelas
e varais podem se movimentar com o vento e atingir a fiação elétrica quando
instalados sem os devidos critérios de segurança e perto da fonte de energia.
Trabalhos externos em altura com a utilização de escadas ou andaimes próximos
a redes energizadas levam trabalhadores de outros segmentos como a construção
civil, a sofrer acidentes, profissionais prestadores de serviço na instalação de letreiros
e fachadas também estão na lista de acidentados por energia elétrica. Outra forma
de acidente com energia elétrica é a famosa e muito conhecida pipa enrolada aos
fios da rede energizada que acomete principalmente crianças e adolescentes.
Quando da ocorrência de acidentes com energia elétrica, as lesões provocadas

por choque elétrico podem ser de quatro tipos, vamos conhecer:
1 – ELETROCUÇÃO: é a morte devido à exposição do corpo a uma dose fatal

de energia elétrica, voltagem superior a 600 volts. Esse fato é comum em raios
e fios de alta tensão, contudo, pode ocorrer eletrocução em voltagens menores
que 600 volts, em condições especiais como presença de água, roupas molhadas,
umidade elevada no ambiente e até mesmo suor.
2 - CHOQUE ELÉTRICO: este não costuma ser fatal, é causado por uma
corrente elétrica que passa pelo corpo, o valor mínimo de uma corrente que uma
pessoa pode receber sem causar dano é 1 mA, com uma corrente de 10 mA a
pessoa tem sua musculatura contraída, sendo difícil desvencilhar-se do material
condutor, uma corrente acima de 10 mA a pessoa perde o controle muscular,
ainda assim, o pior choque é quando a corrente entra por uma mão e sai pela
outra, pois passa pelo tórax, podendo causar dano ao coração e pulmão, o choque
com menor consequência é aquele em que o circuito elétrico é estabelecido entre
o dedo indicador e polegar ou entre uma mão e um pé.
3 – QUEIMADURA: apesar de a pele humana ser considerada um bom isolante,

chegando a resistir a uma corrente de 100.000 Ohms, se apresentar característica
específica como umidade essa capacidade cai para apenas 1.000 Ohms. Neste
caso, a corrente elétrica de alta voltagem tem facilidade em romper a pele, quando
ela se rompe a resistência do corpo cai para apenas 500 Ohms, vejamos como
isso ocorre na prática:
a) Corpo seco: 120Volts equivale a 100.000 Ohms= 1,2 mA, nesse caso a
pessoa recebe um leve choque.
b) Corpo molhado: 120 Volts equivale a 1.000 Ohms= 120 mA, nesse caso a
voltagem é suficiente para causar um ataque cardíaco.
c) Pele rompida: 1000 volts equivale a 500 Ohms= 2 A, nesse caso a parada

U3
cardíaca é inevitável e danos sérios e por vezes irreversíveis aos órgãos internos.
4 – QUEDAS PROVOCADAS PELO CHOQUE: em situações onde há necessidade

de manutenção da rede elétrica, devido a vários fatores podem ocorrer quedas:
o uso de materiais impróprios, corrosão por contato, queda de galhos, falta de
aterramento, são causas de choque, e por serem tipicamente aéreos os profissionais
deste segmento de serviço estão sujeitos a quedas.
Além da intensidade da corrente elétrica, o caminho percorrido pela

eletricidade ao longo do corpo (do ponto onde entra até o ponto
onde sai) e a duração do choque são os responsáveis pela extensão e
gravidade das lesões.
Como proceder quando somos surpreendidos por um

choque elétrico e a pessoa fica inconsciente, com evolução
a uma parada cardíaca?
Figura 1.6 | Imagem de uma pele lesionada por uma queimadura de descarga elétrica
e uma queda proveniente de choque.
Fonte: Disponível em: <http://ensinandoeletrica.blogspot.com.br/2012/12/fotos-de-acidentes-com-eletricidade.

html>. Acesso em: 07 nov. 2014.

U3
A ABRACOPEL (Associação Brasileira de Conscientização para os Perigos de

Eletricidade) é responsável por pesquisas e divulgações de dados sobre este tipo
de acontecimento. Alguns dados de 2013 nos trazem que neste ano foram 592
vítimas fatais de choque elétrico, outros 173 casos de choque elétrico resultaram
em sequelas graves, além disso, foram 1038 acidentes com eletricidade, número
este que assustou a comunidade de pesquisadores e também as pessoas envolvidas
neste setor.
Estamos no contexto de uma sociedade muito dinâmica e evolutiva. Numa

necessidade crescente e urgente de resolver problemas, muitas pessoas têm a falsa
impressão de que a energia elétrica é segura, ou ao menos de que é fácil trabalhar
com ela, isto não passa de uma total e inadvertida falta de comprometimento
com a própria vida, a energia elétrica, como dissemos no início, veio como uma
grande possibilidade de trazer o crescimento e a evolução, porém, seus efeitos são
altamente nocivos e fatais.
Para não se tornar parte da triste estatística de acidentes fatais ou com graves
sequelas por causa da energia elétrica, algumas medidas são necessárias para
trazer a eletricidade a favor e em benefício da vida, não como algoz. Vejamos
algumas dicas:
• Não utilize benjamins, evite vários aparelhos na mesma tomada, eles

podem esquentar a fiação, e na hora de desligá-los você pode levar um choque
ou até mesmo pode ocorrer um curto circuito.
• Também nunca ligue diretamente um fio nos plugues da tomada. Um fio

descascado pode causar um choque, pois se for associado a condições especiais,
como mencionado anteriormente, por exemplo, à água, o choque pode ser fatal.
• Mesmo para atividades simples como trocar lâmpadas, desligue o disjuntor,

ele é a garantia de que a corrente elétrica foi interrompida.
• Não toque em fios que estão caídos e ligados a rede elétrica, você não
conhece a voltagem que passa na rede.
• Lembre-se de ler o manual de instruções dos aparelhos eletroeletrônicos,

o Ministério do Trabalho explica em sua cartilha que os mesmos podem apresentar
defeitos em seu circuito elétrico, e a corrente passar para a carcaça do equipamento,
causando o choque elétrico.
• Nunca mantenha aparelhos elétricos em ambientes com alto índice de

umidade, mesmo desligados eles podem apresentar corrente elétrica e causar
choque devido às condições especiais.
• A vida útil da fiação elétrica é de em média 20 anos, quando o material é

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de boa qualidade e não suscetível a intempéries, e as condições de instalação são

adequadas, portanto, choques elétricos depois deste prazo são possíveis.
• Quando você leva choque ao tocar na geladeira ou no registro do chuveiro

é sinal que há problemas na fiação elétrica, tome as devidas providências para
evitar choques mais fortes.
Ainda com enfoque em acidentes com energia elétrica, devemos lembrar

sempre que eletricidade mata, essa é uma forma bastante agressiva de dizer
cuidado, porém, ao trabalhador que tem nesse segmento sua profissão, é
necessário que esteja sempre atento às normas de segurança. Toda a sua atividade
deve ser cercada de cuidados e equipamentos que visem garantir sua segurança,
por conta da periculosidade está regularizado na NR 16, para definir melhor os
trabalhadores que devem estar devidamente treinados e preparados para trabalhar
com energia elétrica, não são somente aqueles que estão diretamente ligados a
linhas de energia, é claro que estes estão mais expostos, mas os trabalhadores que
desempenham sua função com maquinários e equipamentos também se expõem
aos efeitos nocivos.
Atualmente, existe uma ciência da eletricidade, o ser humano está usufruindo

e trabalhando a eletricidade como uma energia capaz de movimentar a sociedade
moderna, uma consequência desta fonte de tanto desenvolvimento e que ainda
não pode ser controlada é o choque, esse efeito colateral está sempre à espreita de
uma condição favorável, num universo onde milhões de quilômetros de agentes
condutores estão em funcionamento haverá sempre um lugar onde ocorrerão
falhas ou defeitos (fissura, ruptura) aí o acidente será inevitável.
Basicamente, existem dois aspectos sob os quais podemos entender o acidente

com eletricidade:
1º São as correntes de baixa intensidade, ou seja, a baixa tensão, onde o efeito

mais grave ao indivíduo vai ser a parada cardíaca e respiratória.
2º São as correntes de alta intensidade, ou seja, alta tensão, neste caso será
possível que ocorra o chamado efeito térmico, que são as queimaduras externas e
internas no corpo humano.
Quando um corpo recebe uma descarga elétrica, ou entra em contato com

uma corrente elétrica, várias são as consequências, porém, existem alguns
procedimentos que devem ser assimilados para que possamos atuar em caso de
necessitarmos prestar os primeiros socorros a vítimas deste tipo de acidente:

U3
Descarga eletrostática – É o efeito capacitivo presente nos mais

diferentes materiais e equipamentos com os quais o homem convive.
Um exemplo típico é o que acontece em veículos que se movem
em climas secos. Com o movimento, o atrito com o ar gera cargas
elétricas que se acumulam ao longo da estrutura externa do veículo.
Portanto, entre o veículo e o solo passa a existir uma diferença de
potencial. Dependendo do acúmulo das cargas, poderá haver o perigo
de faiscamentos ou de choque elétrico no instante em que uma pessoa
desce ou toca no veículo.
Como agir em acidentes com energia elétrica:
• Antes de ajudar a vítima, procure cortar a corrente elétrica.
• Se não for possível cortar a fonte de energia, afaste-a da vítima, utilize para
isso materiais que sejam isoladores, como madeira, borracha, pano grosso, papel
jornal dobrado, estes materiais devem ser avaliados para que você não se torne
uma segunda vítima, certifique-se de que o pano é grosso o suficiente, o jornal está
em quantidade suficiente, a madeira não tem nenhum material de metal.
• Em caso de parada cardiorrespiratória, inicie imediatamente a reanimação

cardiopulmonar até a chegada do atendimento especializado.
• Avalie a vítima procurando primeiro, hemorragia, depois fratura e somente

então se preocupe com a queimadura.
• O choque pode causar queimadura e paralisia muscular, por isso a cada

segundo em contato com a eletricidade a possibilidade de sobrevivência diminui.
Num acidente com choque elétrico, não foi possível desligar

a fonte de energia, a vítima precisa de atendimento de
primeiros socorros, com a fonte ainda energizada. O que se
pode fazer para evitar novos acidentes?

U3
Não deixe de acessar o link, lá você poderá complementar seu

conhecimento em relação aos riscos com a eletricidade.
<http://www.clamper.com.br/blog/prevencao/prevencao-de-acidentes-
domesticos-com-energia-eletrica>. Acesso em: 07 nov. 2014.
Em decorrência do choque elétrico, a vítima pode entrar literalmente em estado

de choque, que seria um estado depressivo das várias funções vitais. O estado
de choque ocorre quando o fluxo de oxigênio do corpo diminui ou para por
completo, essa diminuição no fluxo vai evoluindo e causando danos nos tecidos,
até uma hora em que o coração não recebe nada de oxigênio e para, causando
a morte, esta condição acontece mesmo quando os ferimentos causados não
sejam graves, por isso algumas ações são importantes a fim de dar estabilidade ao
quadro da vítima.
O estado de choque pode ter outras causas que não só o choque elétrico:
hemorragias, infarto, taquicardia, queimaduras graves, traumatismos cranianos,
traumas de tórax e abdômen, envenenamentos, afogamento, picadas de animais
venenosos, mudança brusca de temperatura e infecção.
O primeiro passo é garantir à vítima a melhora de sua circulação sanguínea, isso

vai assegurar uma oxigenação adequada aos órgãos vitais e manter a temperatura
corporal, tentar aquecer a vítima é uma insensatez, isso elevará a temperatura
do corpo da mesma, sendo para ela prejudicial. Durante os últimos estágios do
estado de choque a pele da vítima pode parecer malhada, situação ocasionada
pelos vasos sanguíneos congestionados na pele, indicando que a pressão arterial
está muito baixa.
Alguns sintomas quando observados pedem ações rápidas de primeiros

socorros para evitar que a vítima entre em estado de choque, são eles:
• Palidez, pele úmida e fria.
• Orelhas, pontas de dedos e lábios cianóticos (arroxeados).
• Sudorese, principalmente nas têmporas.
• Fraqueza.
• Pulso rápido e fraco.
• Respiração rápida, curta e irregular.

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• Pupilas dilatadas.
• Agitação.
• Muita sede.
• Visão nublada.
• Náuseas e vômitos.
• Confusão mental.
• Perda parcial ou total de consciência.
Quando a vítima apresentar estes sintomas não deve ser dado nada a ela,
deve-se antes proporcionar-lhe uma acomodação adequada onde seja possível
monitorá-la e atendê-la até que se recupere. Vítimas com ferimentos na cabeça
devem permanecer deitadas e com os ombros posicionados para cima para que
sua cabeça fique num nível acima do corpo, já para um ferimento grave de face,
a vítima deve ser colocada deitada de lado para que fluidos possam drenar sem
comprometer as vias aéreas.
Em caso de vítimas em estado de choque sem ferimentos externos, devemos

prosseguir no atendimento com as seguintes ações padrões:
• Coloque a vítima deitada de costas, afrouxe suas roupas, principalmente

na região do pescoço e tórax.
• Verifique se a vítima tem prótese dentária, ou algum objeto na boca,

providencie a retirada.
• Eleve as pernas da vítima para que fiquem em posição mais elevada que
o corpo com a ajuda de almofadas ou outro objeto, certifique-se que não haja
fraturas.
• Se acaso ela parar de respirar, inicie massagem de ressuscitação e abra as

vias respiratórias, movendo sua cabeça para trás, se for possível e seguro faça a
respiração boca a boca, ou a ventilação artificial se tiver recurso para isso. Não pare
os procedimentos até que o socorro especializado chegue.
Ligue para a emergência. Deixe claro que a vítima está sofrendo um choque
elétrico; ligue para o 192 (SAMU) e peça para trazerem um desfibrilador.
Também diga ao operador do 192 se você não for capaz de retirar a vítima
ou desligar a fonte de energia.

U3
Temos ainda outros tipos de choque que devemos conhecer, pois podemos
nos deparar também com estes na nossa vida laboral e pessoal:
1 – Choque Hipovolêmico: é causado pela redução do volume intravascular

proveniente da perda de sangue, de plasma ou de água perdida em decorrência
de uma diarreia ou vômito.
2 - Choque Cardiogênico: ocorre pela incapacidade do coração em bombear

um volume de sangue suficiente para atender às necessidades metabólicas dos
tecidos.
3- Choque Septicêmico: pode ocorrer devido a uma infecção generalizada.
4 - Choque Anafilático: ocorre quando uma pessoa é exposta a uma substância

a qual ela tem intolerância, ou seja, é alérgica, é uma reação de hipersensibilidade
sistêmica e pode levar a morte em pouquíssimo tempo.
5 – Choque Neurogênico: este choque pode ser ocasionado pela obstrução da

medula espinhal pelo uso de medicamentos, é um estado que ocasiona a redução
do tônus vasomotor normal por distúrbio da função nervosa.
6 - Choque Distributivo: decorrente dos traumas graves, é caracterizado pela

queda do tônus vasomotor, com expansão do leito vascular e hipovolemia relativa,
característicos nos quadros de dor intensa, retirada violenta e repentina de líquido
ascético e infecções graves com bactérias grampositivas.
7 - Choque Misto: é quando dois ou mais fatores acontecem simultaneamente.
Quando num acidente podemos ter várias causas que levam

uma pessoa ao choque misto. Qual deve ser a ordem e o
critério para iniciar um procedimento de atendimento de
primeiros socorros?

U3
1. Como deve ser a abordagem em vítima de afogamento no

mar?
2. Como proceder com os primeiros socorros em vítimas de

queimadura de segundo grau?
Neste terceiro capítulo procuramos demonstrar a você, caro

aluno, a relevância em conhecer sobre tantas particularidades
e aspectos que tornam a ação dos primeiros socorros mais
segura e eficiente.
Na posse deste conhecimento, esperamos que seja não só

um voluntário na ação de primeiros socorros, mas também
um multiplicador de conhecimento através de cursos e
treinamentos, que todos os trabalhadores envolvidos no
processo produtivo possam saber e conhecer os procedimentos
básicos, mas tão necessários a manutenção da vida.
Todas as informações e técnicas aqui registradas são

necessárias a toda pessoa que convive em sociedade,
indistintamente se a sociedade é profissional, familiar, social,
onde quer que pessoas estejam reunidas é possível que ocorra
em algum momento um acidente, estes conhecimentos
servem para que vidas não sejam ceifadas pelo simples fato
de não se fazer nada, mas para que vidas sejam preservadas
pelo fato de se fazer a coisa certa, como um ditado popular
que diz: “a pessoa certa, na hora certa”.
Esperamos que tenham aproveitado todo o conteúdo,

não deixem de acessar os links e aprofundar ainda mais
o conhecimento, sempre que necessário recorram às

U3
informações e façam quantas reciclagens forem necessárias,

para que, quando precisarem agir em um atendimento de
primeiros socorros, tenham tranquilidade e equilíbrio para
realizarem os procedimentos corretos e com segurança.
A todos boa sorte e bom trabalho!
Caros alunos, tivemos a oportunidade de passar a vocês neste

terceiro capítulo informações que poderão lhes ser úteis, não só
para a vida laboral, mas também e principalmente na vida social
e familiar de cada um.
Estes conceitos não têm a pretensão de torná-los super salva-

vidas, têm antes o intuito de lhes garantir condições seguras de
prestar atendimento a vítimas de acidentes sem colocar a vida
de vocês em risco.
Este conjunto de informações contidas nesta unidade serve para

esclarecer também que muitos acidentes e muitas consequências
de acidentes não são obras do destino, são por vezes consequências
de atitudes de pessoas despreparadas, que na ânsia de ajudar
contribuíram negativamente para a condição da vítima.
Os procedimentos sobre os traumas e fraturas são extremamente

importantes na vida laboral, pois não só acidentes no processo
produtivo podem levar e estes tipos de lesões, mas o simples fato
de caminhar e deslocar-se pode acometer qualquer um a essas
ocorrências, desde simples machucaduras a graves fraturas. Os
cuidados devem ser prestados com técnica e respeito ao trabalhador
acidentado, nenhum tipo de machucado deve ser menosprezado
ou não avaliado, assim, todo acidente ou incidente deve ser foco
de investigação, pois no ambiente onde haja condições inseguras
que propiciem acidentes desta ou de outras proporções devem
ser tomadas e realizadas ações que devolvam a segurança da
integridade física do trabalhador, uma vez que até a legislação

U3
assim determina, no caso do PPRA e do LTCAT.
No caso das queimaduras, como é uma circunstância um pouco

mais reservada e peculiar a determinados segmentos, não é menos
importante, outra condição é que este tipo de acidente é muito
comum no âmbito doméstico, mas isso é secundário, vamos nos
ater ao ambiente laboral, nas condições específicas de trabalhos
a quente, em caldeira e afins, o conhecimento para este tipo de
acidente deve ser obrigatório aos responsáveis e as medidas de
socorro devem ser difundidas entre os trabalhadores, para que a
dignidade e integridade do trabalhador sejam preservadas.
Já para o caso dos afogamentos, esse tipo de acidente é muito

raro no tangente à atividade laboral, digo raro, não impossível,
mas mesmo que seja no âmbito particular todos devem conhecer
os passos necessários para que o número de vítimas deste tipo
de acidente não seja maior por atitudes inconsequentes.
Quando falamos de choques elétricos, este é um tipo de

acidente sempre possível em qualquer segmento laboral, uma
vez que todos os segmentos dependem da energia elétrica
para mover seus equipamentos, então, para os trabalhadores
que são específicos desta área, até um treinamento específico
tem que ser ministrado, que é o caso da NR 10. Para os demais
profissionais que também trabalham com energia elétrica, mas
não diretamente, este tipo de informação é de fundamental
importância para que todos tenham noções de como se proteger
e como agir em casos de acidentes.
Para todos os tipos de choques apresentados, todos nós estamos

sujeitos, então, é um conhecimento que quando adquirimos
deve servir para nossa vida, não estamos focando somente nos
trabalhadores, mas todos que tenham interesse em preservar
suas vidas ou ajudar outros que por motivos fortuitos estejam
impossibilitados de fazer.
Todos os assuntos expostos aqui, fraturas e lesões das

articulações, afogamento, queimaduras e acidentes causados
por eletricidade têm um fundamento dentro dos primeiros
socorros, o conhecimento destas situações pode contribuir
para salvar vidas de muitas formas, seja numa ação real de
atendimento de primeiros socorros ou como multiplicador de
informação através de cursos e treinamentos.

U3
1. É comum em vítimas de acidentes ocorrer fraturas, tanto em

acidentes automobilísticos, domésticos, quedas, enfim, muitas
são as possibilidades, o atendimento a essas vítimas deve ser
cauteloso para evitar que as condições sejam irreversíveis.
Quais os procedimentos corretos para o transporte de vítimas
com fraturas?
2. Inúmeras são as possibilidades de prestar primeiros

socorros, algumas ações são gerais e voltadas para todo tipo
de acidente, como chamar socorro especializado, isolar a
área, aclamar a vítima; outras ações são muito peculiares a
cada tipo de acidente, no caso de acidentes que envolvam
fraturas, os cuidados devem ser principalmente com a coluna
cervical. Quais os tipos de imobilização atualmente usados em
caso de fratura?
3. Quando pensamos em afogamento, tudo fica nivelado

como sendo um fato único, porém as causas de afogamento
podem se dar de dois tipos, independente de ser em água doce
ou salgada. O que é afogamento úmido e afogamento seco?
4. Quando falamos em queimaduras, elas podem ocorrer de

várias formas, através de água ou óleo quente, através do sol,
por meio de algum acidente de trabalho, elas também podem
ter sérias consequências dependo do nível de queimadura que
atingem. Quais as características de uma queimadura de 3º grau?
5. Quando o assunto é eletricidade, pensamos logo nos

benefícios que temos acesso devido a essa tão nobre invenção,
não podemos deixar de lembrar que essa condição tão necessária
no mundo moderno pode nos trazer alguns sérios riscos. Quais
os tipos de lesão causados por descarga de energia?

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Referências
Sugestões de leitura
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Secretaria da Saúde do município de Ribeirão Preto-SP. Ribeirão Preto: Escola
de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP; 2004.
FERRARI, D. História da ambulância. Revista Intensiva, v. 4, 2006.
FERREIRA, C. S. W. Os serviços de assistência às emergências no município de

São Paulo: implantação de um sistema de atendimento pré-hospitalar. São Paulo:
Faculdade de Medicina/Universidade de São Paulo; 1999.
LOPES, A. C. S.; OLIVEIRA, A. C.; SILVA, J. T.; PAIVA, M. H. R. S. Adesão às

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descaminhos e perspectivas. Rev. Bras. Enferm., v. 56, n. 1, p. 71-5, 2003.
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NASI, L. A. Rotinas em pronto-socorro: politraumatizados e emergências

ambulatoriais. Porto Alegre: Artes Médicas; 1994.
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SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DE SANTA CATARINA. SAMU 192 [Internet].

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(ILCOR). Papel das novas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar e cuidados
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201-8, 2006.

Unidade 4
CONDIÇÕES DE RISCOS E
RESGATES
Objetivos de aprendizagem: Nesta unidade você será levado a entender

algumas das principais condições encontradas no ambiente de trabalho
que podem colocar o indivíduo em risco; irá diferenciar intoxicações de
envenenamento e analisará as metodologias voltadas a cada um destes
acidentes. Irá, também, caracterizar animais peçonhentos determinando
os acidentes que podem causar e as técnicas de socorro aos indivíduos
acidentados. Por fim, caracterizar as situações de resgate, irá estudar os
procedimentos para o transporte de indivíduos acidentados.
Seção 1 | Envenenamentos e intoxicações

Pelo menos uma vez em nossa vida já ouvimos alguém dizer que
sofreu uma intoxicação alimentar, ou conhecemos alguém que teve uma
intoxicação por medicamentos. Entretanto, poucas vezes ouvimos dizer
que alguém foi envenenado. Mas existe diferença entre envenenamento
e intoxicação? Se há, como podemos caracterizá-los para diferenciá-
los? Como socorrer alguém que sofreu um envenenamento ou uma
intoxicação. Nesta seção abordaremos as definições para envenenamento
e intoxicações. Vamos classificar as principais formas de intoxicação e
quais as principais substâncias relacionadas a elas. Discutiremos seus
sintomas e metodologias utilizadas para os primeiros socorros às vítimas.
U4
Seção 2 | Envenenamento por animais peçonhentos e

venenosos
Nesta seção vamos abordar o acidente com animais que possuem
veneno. Bom, então vamos estudar os animais peçonhentos? Não
somente os animais peçonhentos. O que são animais peçonhentos, como
caracterizá-los? Todos os animais que possuem veneno são peçonhentos?
Vamos diferenciar animais peçonhentos e venenosos, quais suas principais
características e quais as principais espécies associadas a esses tipos de
acidentes. Por fim, vamos avaliar os procedimentos que devem ser tomados
no socorro em acidentados com animais peçonhentos ou venenosos.
Seção 3 | Resgate e transporte de pessoas acidentadas

Muitas vezes, quando um indivíduo se acidenta, a causa do acidente
ainda permanece próxima, ou o local onde o indivíduo perde a consciência
não é propício para que receba os primeiros socorros. O que devemos
fazer nestes casos? É sempre possível remover um indivíduo acidentado?
Quando devemos tomar essa atitude? Nesta seção discutiremos situações
em que o acidentado precisa ser resgatado, ou seja, removido do local
do acidente a fim de garantir sua integridade física ou proporcionar o
socorro adequado. Para isso, vamos entender quais os procedimentos
corretos para o transporte de cada tipo de acidentado.
148 Condições de riscos e resgates

U4
Caro aluno, nesta unidade abordaremos alguns dos principais tipos de

situações de risco que podem ser encontradas nos ambientes de trabalho, voltadas
especificamente para as intoxicações e acidentes com animais peçonhentos e
venenosos. Diversas são as formas de intoxicação, variando os tipos de substâncias
e seu local de entrada no corpo humano. Nosso estudo discutirá as principais
formas de intoxicação, incluindo por ingestão, por inalação, por contato com a
pele e via parenteral. Com esse enfoque listaremos os principais sintomas e os
procedimentos de primeiros socorros que devem ser desenvolvidos em casos de
acidentes por intoxicação. As intoxicações exógenas por via parenteral, em sua
maioria, ocorrem através da inoculação de veneno por animais peçonhentos. Os
acidentes com esses animais representam cerca de 25% de todas as infecções
registradas no Brasil, sendo que deste total cerca de 10% ocorrem no ambiente de
trabalho e, por esta razão, trataremos das intoxicações por animais peçonhentos
em uma unidade separada. Além disso, discutiremos os procedimentos corretos
para o resgate e transporte de indivíduos acidentados.
Conhecer cada um destes procedimentos, suas aplicações e princípios técnicos

é fundamental para quem cuida da segurança do trabalho.
No ambiente de trabalho podemos separar dois grupos principais com essa

finalidade o SESMT (Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina
do Trabalho), responsável pelo atendimento às vítimas de acidente, e a CIPA
(Comissão Interna de Prevenção de Acidentes), responsável por prevenir que
acidentes aconteçam, ou, se já aconteceram, impedir que se repitam. Por esta
razão conhecer os meios de intoxicação, bem como as práticas para o socorro,
permitem a formulação de metodologias de socorro mais eficazes, bem como a
determinação de procedimentos que evitam este tipo de acidente.
Condições de riscos e resgates 149

U4

U4
Seção 1
Envenenamentos e intoxicações
Caro aluno, nesta secção discutiremos as características de situações

de envenenamento e intoxicações, bem como qual a importância destes
conhecimentos para a segurança do trabalho.
Qualquer tipo de ambiente de trabalho tem pelo menos um tipo de substância

que, se entrar em contato com nosso organismo, poderá desencadear diversas
respostas fisiológicas do corpo, provocando uma intoxicação. O desconhecimento
sobre este tipo de acidente, e a não realização dos procedimentos imediatos de
socorro pode levar o indivíduo intoxicado, em determinados casos, à morte.
Anualmente, em todo o mundo, estima-se que ocorram aproximadamente 270

milhões de acidentes de trabalho, dos quais cerca de dois milhões resultam em
morte (CAMPOS et al., 2011). De todos os tipos de acidentes cerca de 35 milhões
de casos são devidos a intoxicações, resultando em 439 mil mortes por ano
(MILITÃO; RAFAELI, 2000; KATO; GARCIA; WÜNSCH FILHO, 2007).
O Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX) registrou

em 2011, 105.875 casos de intoxicações humanas, das mais diversas fontes e
circunstâncias (BRASIL, 2011a). Deste total, 6.853 casos ocorreram em ambientes
de trabalho, ocasionando nove óbitos (BRASIL, 2011a; BRASIL, 2011b).
Esses dados nos mostram que a intoxicação é um tipo de acidente extremamente

comum e todo trabalhador que tenha contato com essas substâncias, deve
conhecer os riscos de seu manuseio, as práticas corretas de manipulação, bem
como os procedimentos que devem ser adotados em caso de intoxicação.
Os cuidados com acidentes por intoxicação são importantes,

mas e os cuidados com o envenenamento? Existe diferença
entre envenenamento e intoxicação? Os cuidados adotados
para um diferem para o outro?

U4
1.1 Caracterização e Definições
Em todas as atividades humanas há o uso de algum tipo de substância química

ou partícula sólida e, portanto, esses produtos são indispensáveis para nosso
desenvolvimento. São utilizados, por exemplo, na prevenção e na cura de doenças,
na estimulação da produtividade agrícola, na limpeza, no combate a pragas etc. O
fato de que esses produtos químicos são indispensáveis parece óbvio. Entretanto,
muitas dessas substâncias são potencialmente tóxicas para o homem e o uso
incorreto e em grande quantidade tem gerado efeitos danosos à saúde humana e
ao meio ambiente (RODRIGUES et al., 2009).
Segundo Brasil (2003, p.165), “[...] intoxicações ou envenenamentos podem

ocorrer por negligência ou ignorância no manuseio de substâncias tóxicas,
especialmente no ambiente de trabalho”. Por esta razão, conhecer os sintomas
dessas ocorrências e as metodologias utilizadas no atendimento destes acidentados
é essencial ao socorro correto.
Para começarmos a discutir sobre este tipo de acidente é preciso conhecer algumas
definições. A primeira e mais importante é entender a diferença entre “intoxicação”
e “envenenamento”. Vamos entender melhor isso. Por definição intoxicação
corresponde às alterações funcionais e/ou anatômicas, causadas pela introdução de
qualquer substância química, no organismo, ou nele formada (BRASIL, 2003), ou seja,
é a manifestação dos efeitos tóxicos, através de um processo patológico causado
por estas substâncias (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2008). Com essa definição
podemos subdividir as intoxicações em: “exógenas”, que são aquelas originadas a partir
de substâncias que vêm de fora do organismo; e “endógenas”, aquelas originadas a
partir de substâncias produzidas pelo próprio organismo.
Envenenamento, por sua vez, segundo Polito (2014), corresponde ao “Estado

mórbido acidental, agudo ou crônico, produzido por veneno”. Veneno, por definição,
é toda substância química ou mistura que, introduzida ao organismo, produz, em
baixas concentrações, intoxicação através de alterações celulares, temporárias
ou definitivas, incompatíveis com a vida (OGA; CAMARGO; BATISTUZZO, 2008;
RODRIGUES et al., 2009). Definir a concentração das substâncias nestes casos
é essencial, pois, toda substância química, se ingerida em doses específicas (em
geral, alta) é tóxica ao organismo.
Assim podemos entender claramente que envenenamento pode ser considerado

sinônimo de intoxicação exógena. Neste livro trataremos, essencialmente, de
acidentes envolvendo o contato externo ou a ingestão de substâncias tóxicas
e, portanto, somente de intoxicações exógenas. Por esta razão, nesta unidade,
consideraremos intoxicação e envenenamento como sinônimos do mesmo
estado fisiológico de um indivíduo.
As intoxicações são causadas pela ingestão, aspiração, absorção através do

U4
contato da pele com uma substância química em uma quantidade específica ou

via parenteral (injetados através dos tecidos do corpo) (LOPES, 2014; PORCIDES,
2006). Assim, podemos verificar que a intoxicação depende da absorção das
substâncias pelo organismo, que pode acontecer por três locais: através da pele,
dos intestinos ou dos pulmões.
As intoxicações podem ser classificadas de acordo com o tempo, decorrente

do contato com a substância até o aparecimento dos sintomas, em:
A. Agudas: intoxicações que manifestam sintomas até 24 horas após o contato

com a substância.
B. Sub-agudas: intoxicações que manifestam sintomas nos primeiros dias após

o contato com a substância.
C. Sub-crônicas: os sintomas da intoxicação aparecem até um mês após o

contato com a substância.
D. Crônicas: são intoxicações resultantes do contato prolongado com a

substância tóxica, resultando em acumulação das substâncias nos tecidos e
manifestação dos sintomas de maneira lenta e gradual.
No seu ambiente de trabalho, ou local de estudo, ou mesmo

em sua casa, existem substâncias tóxicas? Quantas vezes por
dia você entra em contato com elas? Você manipula estas
substâncias de forma correta para evitar intoxicações?
1.2 Sintomas de intoxicação ou envenenamento
Quando o organismo entra em contato com uma substância química em uma

concentração que a torne tóxica, alterações fisiológicas acometem os sistemas
funcionais do corpo produzindo diversas respostas diferentes que tendem a ser
anormais em relação ao funcionamento normal do organismo. Estas respostas
ou sintomas permitem apontar a possível substância química responsável pelo
envenenamento ou intoxicação.
Cada substância química pode apresentar um ou mais sítios de ação e, portanto,

apresentam sintomas diferentes. Vamos caracterizar os principais sintomas para
cada sistema do corpo.

U4
O sistema nervoso é um dos sistemas mais afetados pelas substâncias químicas

tóxicas. As alterações neste sistema podem gerar cefaleia, paralisia parcial ou
geral, distúrbios do equilíbrio, espasmos musculares, convulsões, ataxia, coma,
sonolência, delírio e alucinações.
Outro sistema afetado pelas substâncias tóxicas é o sistema respiratório. Os

sintomas de intoxicação ou envenenamento neste sistema se manifestam através
de dispneia, apneia, depressão respiratória, respiração lenta, respiração profunda,
cianose e edema pulmonar (BRASIL, 2003).
O sistema digestório, como uma das principais portas de entrada para as

substâncias tóxicas, é um dos primeiros a apresentar sintomas, que podem ser
vômito, diarreia, dor abdominal, desidratação, sialorreia e icterícia.
O sistema circulatório sanguíneo apresenta sintomas de fácil detecção,

permitindo uma resposta mais rápida do socorro. Este é um dos primeiros sistemas
que deve ser avaliado. Os principais sintomas de intoxicação e envenenamento
deste sistema incluem hipotensão arterial, hipertensão arterial, alteração no ritmo
cardíaco, bradicardia, taquicardia, palpitações e dor anginosa (BRASIL, 2003).
O sistema geniturinário também pode apresentar indicações de intoxicações e

envenenamentos. Em geral, o sistema urinário apresenta a consequência da alteração
em outros sistemas, mas há substâncias tóxicas que podem agir diretamente nas
células do rim e desregular sua função. Já o aparelho genital sofre ação direta das
toxinas. Os principais sintomas detectados neste sistema são anúria, poliúria, porfiria,
Figura 4.1 | Midríase (A), Miose (B), alteração na coloração da urina, cólica
Anisocoria (C) e Pupilas normais (D). uterina, metrorragia e aborto.
Outras regiões do corpo podem

apresentar sintomas em decorrência
da alteração nos sistemas citados. Por
exemplo, os olhos e a superfície do corpo.
Os olhos podem apresentar alterações
como ambliopia, discromatopsia, miose
(Figura 4.1), midríase, visão púrpuro-
amarelada e visão turva. A pele pode
apresentar sudorese com graus variados
e as mucosas podem se apresentar secas.
Lesões na boca podem indicar ingestão
de substâncias químicas (RODRIGUES et
al., 2009).
Fonte: Disponível em: <http://
clubemontanhismodebraga.blogspot.com.
br/2013/02/socorro-em-montanha-11-parte.html>.

U4
Cada um destes sinais pode ser percebido isoladamente, mas é comum que se
manifestem em conjunto. De acordo com Brasil (2003), os principais sintomas que
podemos encontrar em casos de envenenamento estão listados no Quadro 4.1.
Quadro 4.1 | Sintomas em suspeita de envenenamento
Sintomas Sintomas
Sinais evidentes, na boca ou na pele, de que o

acidentado tenha mastigado, engolido, aspirado Lesões cutâneas, queimaduras intensas com
ou estado em contato com substâncias tóxicas, limites bem definidos ou bolhas.
elaboradas pelo homem ou animais
Hálito com odor estranho (cheiro do agente causal
Depressão da função respiratória.
no hálito)
Modificação na coloração dos lábios e interior da Oligúria ou anúria (diminuição ou ausência
boca, dependendo do agente causal. de volume urinário).
Dor, sensação de queimação na boca, garganta ou
Convulsões.
estômago.
Distúrbios hemorrágicos manifestados por
Sonolência, confusão mental, torpor ou outras alter- hematênese (vômito com sangue escuro e
ações de consciência. brilhoso), melena (sangue escuro brilhoso
nas fezes) ou hematúria (sangue na urina).
Estado de coma alternado com períodos de aluci- Queda de temperatura, que se mantém
nações e delírio. abaixo do normal.
Vômitos. Evidências de estado de choque eminente.
Paralisia
Certo, vimos que várias substâncias químicas podem causar

intoxicações. Mas, após constatado que há uma intoxicação,
o que deve ser feito? Todos os sintomas apresentados estão
presentes em todos os tipos de intoxicações? Os procedimentos
de socorro são iguais para todo tipo de intoxicação?

U4
Cabe à CIPA participar, em conjunto com o SESMT, onde houver, ou

com o empregador, da análise das causas das doenças e acidentes de
trabalho e propor medidas de solução dos problemas identificados.
Assim sendo, é fundamental que os membros da CIPA conheçam
as diversas formas de intoxicação que podem ser encontradas em
ambientes de trabalho.
1.3 Procedimentos de socorro imediato a intoxicações e envenenamentos
A verificação do envenenamento é fundamental para se determinar qual ação

deve ser tomada. Verificar se a substância entrou mesmo em contato com o
organismo (engolida, inalada, injetada ou espalhada sobre a pele) é o primeiro passo,
além disso, muitas substâncias mesmo se engolidas são inócuas para o organismo,
ou seja, não produzirão efeito algum. Nesses casos, mesmo que a substância tenha
sido engolida não significa que o indivíduo estará intoxicado (BRASIL, 2003).
Após a constatação da intoxicação, alguns procedimentos podem ser adotados

com a finalidade de ajudar no socorro especializado e diminuir as consequências da
ação tóxica da substância.
A primeira ação a ser realizada é verificar as funções vitais (respiração e pulsação)

do intoxicado, principalmente, em casos onde este esteja inconsciente. Nestes casos
pode haver a necessidade de reanimação cardiorrespiratória, que deve ser realizada
somente por quem tenha treinamento específico (consultar Unidade 1).
O ponto inicial para o socorro é identificar a toxina e sua concentração, pois,

assim, um antídoto poderá ser selecionado com maior precisão. Em segundo
lugar é preciso identificar como a substância penetrou no organismo do indivíduo
intoxicado (cutânea, inalatória, oral, parenteral) (RODRIGUES et al., 2009).
Apesar da maioria das pessoas acreditarem que existam antídotos (substância

que neutraliza a ação do veneno quando ingerida) para quase todos os venenos, isto
não é verdade. São poucas as substâncias que podem ser utilizadas com esse fim e
mesmo assim, apenas em casos específicos e com orientação médica.
Determinar o tempo em que o intoxicado ficou em contato com a substância

e o tempo decorrido desde a ingestão ou inalação podem determinar quais
procedimentos poderão ser tomados.

U4
1. Quais procedimentos gerais de socorro devem ser empregados

a qualquer tipo de acidente por intoxicação exógena?
1.3.1 Intoxicações por via oral
A ingestão de agentes tóxicos (sólidos ou líquidos) é frequente. Os danos

causados por estas substâncias ao organismo variam conforme a substância. Muitos
tipos diferentes de substâncias podem causar intoxicação por via oral, entre eles:
alimentos estragados ou contaminados, produtos de limpeza, medicamentos,
plantas, venenos contra pragas, bebidas alcoólicas (BRASIL, 2003).
1.3.1.1 Procedimentos do socorro para intoxicação por via oral
Tudo que é engolido chega ao estômago em questão de segundos e pode

permanecer ali por horas. Entretanto, o estômago não é um órgão com capacidade
absortiva, ou seja, as substâncias presentes ali não podem ser absorvidas para a
corrente sanguínea. Então, para que a substância tóxica atinja a corrente sanguínea e
possa se espalhar pelo organismo ela deve passar pelo estômago e atingir o intestino
Figura 4.2 | Anatomia interna do corpo delgado (Figura 4.2). Assim, um dos
humano – canal digestório. métodos para tratar a intoxicação de
substâncias ingeridas, em até quatro
horas, é provocar a êmese (vômito).
Antes de descrevermos o
procedimento, um aviso importante,
o vômito não deve ser provocado
em pessoas inconscientes, pois pode
atingir as vias aéreas e causar asfixia.
O procedimento para provocar

vômito consiste na ingestão de
xarope de ipeca (30 ml para o adulto)
(PORCIDES, 2006), aguardar entre
10 e 15 minutos e ingerir de 2 a 3
Fonte: Shutterstock (2014) copos de água. Um procedimento

U4
alternativo é a estimulação da região do reflexo faríngeo (região da garganta),

realizado colocando os dedos indicador e médio sobre a língua do acidentado,
movendo-os para trás e para baixo. Não ocorrendo a êmese em 30 minutos,
repetir o procedimento. No caso da ocorrência do vômito, deitar o acidentado
em decúbito lateral (de lado) para evitar a aspiração das substâncias. Quando o
produto ingerido for muito tóxico ou desconhecido, o acidentado não deve ingerir
qualquer tipo de líquido. O xarope de Ipeca não é indicado para crianças menores
de 2 anos, gestantes e cardiopatas.
É importante mencionar que o vômito não deve ser provocado em intoxicações

com substâncias corrosivas (como ácidos), venenos que provoquem queimadura
labial, soda cáustica, alvejantes, amônia, desodorante e derivados de petróleo (Ex.:
querosene, benzina) (BRASIL, 2003).
A identificação do agente tóxico é necessária. Por esta razão é importante

examinar a área onde o acidentado se encontra a procura de frascos que possam
conter indicações sobre a substância. Com a identificação da substância é possível
identificar um antídoto.
1.3.2 Intoxicação por absorção pela pele
Muitos compostos químicos em contato com a superfície do corpo podem ser

absorvidos causando lesões (destruição dos tecidos da pele) ou irritação. Embora o
título deste tópico esteja relacionado com a pele (forma mais comum de intoxicação
da superfície do corpo), as substâncias podem entrar em contato com outras regiões
da superfície do corpo como mucosas (mucosa bucal, mucosa nasal) e olhos.
A variedade de produtos químicos pode provocar diferentes reações nos

tecidos como inflamação e queimaduras químicas. Quanto maior o tempo em
contato com os tecidos do corpo, maior será a lesão.
Em ambientes de trabalho que tenham esses tipos de substâncias químicas,

como Estabelecimentos de Serviços de Saúde, segundo a NR 32, é obrigatória
a presença de EPCs, como chuveiro para remoção dos compostos em caso de
acidentes.
1.3.2.1 Procedimentos de socorro para intoxicação pela pele
No caso de contaminação com substâncias irritantes ou corrosivas, o

procedimento é a remoção do agente o mais rápido possível. O acidentado, ou o
local afetado, deve ser colocado sob água corrente, e as peças do vestuário, como
roupas e sapatos, que estiverem contaminadas, devem ser removidas enquanto
este estiver sob a água.

U4
“Não fazer a neutralização química da substância tóxica. A lavagem da pele

e mucosa afetada, com água corrente, tem demonstrado ser a mais valiosa
prevenção contra lesões” (BRASIL, 2003, p. 173).
A pele, por ser uma região da superfície do corpo com uma quantidade de
células mortas e queratinizadas, tende a resistir mais às lesões e à absorção de
substâncias tóxicas. Entretanto, é a porção mais exposta do corpo e por isto entra
em contato com substâncias tóxicas com maior facilidade.
Por outro lado, as mucosas não possuem essa camada queratinizada e, portanto,
absorvem as substâncias tóxicas com maior rapidez. Por essa razão, acidentes que
envolvem a região das mucosas devem ter atenção redobrada. Em especial os
olhos, que em contato com substâncias tóxicas podem sofrer irritação intensa e
até perda da visão (BRASIL, 2003).
No caso de intoxicação dos olhos, o procedimento é lavagem com água

abundante por pelo menos 15 minutos, isolamento do olho com curativo oclusivo
(ver Unidade 2) e encaminhamento para atendimento médico especializado.
1.3.3 Intoxicação por inalação
Inalação consiste na aspiração do ar do ambiente através das vias aéreas

superiores. Neste processo, qualquer substância que seja leve o bastante para
ser transportada pelo ar pode adentrar as vias aéreas. Podemos citar quatro tipos
principais: poeiras, fumaça, fumos e névoas.
Poeira é termo utilizado para caracterizar pequenas partículas sólidas (o

tamanho é variado), que são geradas durante o manuseio de equipamentos e
máquinas ao se chocarem com materiais orgânicos ou inorgânicos (BRASIL,
2003). Estas partículas de poeira são leves o bastante para flutuarem pelo ar, e
podem ser inaladas pelos trabalhadores. A fumaça, por sua vez, é uma mistura de
vários compostos em estado físico variado como gases, vapores e partículas, e
por esta razão, o dano causado pela inalação da fumaça varia de acordo com sua
composição. Já os fumos podem ser formados pela condensação de partículas
microscópicas de metais (BRASIL, 2003). Por fim, as névoas são constituídas por
gotículas em suspensão derivadas da condensação de vapores.
Precisamos aqui diferenciar vapor de gás. Os vapores correspondem ao estado

gasoso de compostos químicos, que foram submetidos ao aumento de temperatura.
Os gases, ao contrário, são substâncias químicas que na temperatura ambiente já se
encontram no estado gasoso. Estas substâncias se espalham com muita facilidade
pelo ambiente e muitas vezes não possuem coloração e são inodoras.
Segundo Brasil (2003, p. 171), “[...] no ambiente de trabalho encontramos muitas

U4
destas formas físicas e químicas que podem, por vezes, provocar intoxicações ou
envenenamento”.
1.3.3.1 Procedimentos do socorro para intoxicação por inalação
Nos casos de intoxicação por inalação, quando o composto é um gás, sua

identificação pode ser difícil, por ser invisível e inodoro. Assim, na suspeita deste
tipo de intoxicação a primeira medida é isolar a área. Em seguida, é preciso
identificar o agente tóxico, atente-se para vazamentos em cilindros de gás ou
outros recipientes que contenham estas substâncias.
É importante que nos casos de suspeita de intoxicação por inalação, ao prestar o socorro,
utilize equipamentos de proteção individual, evitando assim sua própria contaminação.
O acidentado deve ser removido do local do acidente e colocado em um

ambiente bem ventilado com a finalidade de restaurar sua respiração. Seus sinais
vitais devem ser avaliados (respiração, pulso etc.). Acionar o socorro especializado
o mais rápido possível.
Dependendo do tipo de agente tóxico, e o tempo exposto a esse agente, o

acidentado pode apresentar parada cardiorrespiratória. Nestes casos é necessário
aplicar as técnicas de ressuscitação. É importante frisar aqui, que nos casos de
intoxicação por inalação a ventilação pulmonar (respiração boca a boca) deve
ser realizada através de máscara de ventilação (Figura 4.3), com ou sem bomba,
Figura 4.3 | Máscara de ventilação pois estas máscaras possuem

filtros que podem reter a
substância tóxica, evitando
assim a intoxicação de quem
está prestando o socorro.
Como já discutimos
nesta seção, os efeitos das
substâncias tóxicas podem
levar um tempo para aparecer.
Por esta razão, deve-se manter
o acidentado imóvel, aquecido
Fonte: Shuterstock (2014). e sob observação constante.
Por fim, quando socorremos um indivíduo intoxicado por via oral, é importante
removê-lo para longe de fumaça, vapores ou gases, mesmo que estes não sejam
tóxicos. Isso porque o acidentado já está, provavelmente, sofrendo com problemas
para respirar, e a presença destes compostos podem competir pelo espaço do
oxigênio no pulmão, levando o acidentado a asfixia.

U4
1.3.4 Intoxicação por via parenteral
A intoxicação por via parenteral consiste na “[...] injeção de substâncias no

interior do organismo, de onde, captadas pela circulação, vão exercer seus efeitos
tóxicos” (FERREIRA, 1987).
A maior parte destas intoxicações que acontecem no ambiente de trabalho

está relacionada a acidentes com animais peçonhentos, que serão abordados na
próxima seção.
A outra porção está relacionada à intoxicação por medicamentos administrados

diretamente na corrente sanguínea. Podem ocorrer também quando o indivíduo,
após sofrer uma lesão, como um corte, que rompe as camadas superiores da
pele, se expõem a algum produto tóxico. Como a proteção exercida pela pele foi
danificada, o agente tóxico pode atingir as camadas mais profundas, entre elas os
vasos sanguíneos, e se disseminar.
Nestes casos, o tratamento depende do tipo de substância tóxica e dos sintomas

que ela causa. Esse tratamento deve ser determinado por um profissional qualificado.
1. Um indivíduo, após horas de execução de um trabalho braçal

e pesado, ingeriu acidentalmente um líquido transparente
pensando se tratar de água. Imediatamente após o líquido
tocar sua boca e garganta, o indivíduo sentiu dor e sensação
de queimação na boca e garganta. Ao analisar o recipiente,
foi possível constatar a presença do símbolo de substância
corrosiva. Assinale a alternativa que contenha a maneira
correta de realizar os primeiros socorros neste caso.
a) Deve-se provocar vômito do indivíduo para que a substância

seja eliminada do corpo.
b) O indivíduo deve ser encaminhado imediatamente ao

atendimento hospitalar sem receber nenhuma ação prévia.
c) Neste caso, basta que o indivíduo tome um pouco de leite e

espere os efeitos tóxicos da substância passar.

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Seção 2
Envenenamento por animais peçonhentos e

venenosos
Caro aluno, nesta seção discutiremos as medidas de socorro que devem ser
tomadas nos acidentes com animais peçonhentos e venenosos. Os acidentes com
esses animais no ambiente de trabalho são variados e dependem muito do tipo
de função que é desenvolvida, mas, em geral, todos os ambientes de trabalho
possuem risco de ocorrerem acidentes deste tipo.
Em 2011, o SINITOX (2014) registrou 25.265 casos de intoxicação por animais

peçonhentos e venenosos no Brasil, sendo que destes 3.440 casos ocorreram em
um ambiente de trabalho, com quatro óbitos confirmados.
Sendo assim, é de fundamental importância que o responsável pela segurança

e saúde do trabalhador conheça os principais tipos de animais peçonhentos e
venenos, para poder prevenir estes tipos de acidentes. Além disso, é importante
conhecer as técnicas de primeiros socorros para os acidentes que necessitam de
socorro urgente.
O que são animais peçonhentos? Podemos chamá-los de

animais venenosos ou existe diferença?
1.1 Animais peçonhentos
O Brasil, em seu extenso território, possui uma enorme diversidade de ambiente

capaz de abrigar uma rica e abundante fauna. Esses animais estão espalhados
pelo território nacional ocupando regiões específicas ou sendo encontrados em
todas as regiões. Muitos desses animais, durante seu processo evolutivo, e com a
finalidade de sobrevivência, para se defender ou caçar, desenvolveram diferentes
mecanismos de defesa. Um desses mecanismos é a produção de veneno.

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Para alguns animais que possuem um aparato especializado para inoculação,

em uma presa ou em um atacante, esse veneno também pode ser denominado
“peçonha”. Portanto, um animal peçonhento, segundo Brasil (2003), “[...] é aquele,
vertebrado ou invertebrado, que possuem glândulas de veneno, que se comunicam
com dentes ocos, ou ferrões ou aguilhões” e, assim, são capazes de produzir e
secretar peçonha injetando-a diretamente no organismo. Dentre os acidentes
com animais peçonhentos, a predominância é para insetos (com destaque para
himenópteros – Figura 4.6d), aracnídeos (aranhas e escorpiões – Figura 4.6a e b) e
os répteis (principalmente as cobras – Figura 4.6c).
Figura 4.4 | Animais peçonhentos

a) b)
c) d)
Fonte: Disponível em: <http://www.mundoeducacao.com/biologia/animais-peconhentos.htm>.

Os animais venenosos, por outro lado, são aqueles que, apesar de produzirem
veneno, não são capazes de injetá-los em outros organismos. Os acidentes com
esses animais estão relacionados ao contato com a pele ou ingestão. Dentre
estes animais, podemos citar diversos animais marinhos que, após ingeridos na
alimentação podem provocar intoxicação (BRASIL, 2003).
1.2 Serpentes peçonhentas
Todo ataque de uma serpente, resultando em mordida, produz na vítima um

estado de pânico e medo (CLIFF; MARIANO; MUNGUAMBE, 2009). Mas nem toda
mordida de serpente acarreta problemas ao acidentado, pois nem toda serpente é
peçonhenta (PORCIDES, 2006; CLIFF; MARIANO; MUNGUAMBE, 2009).
Para distinguir entre os dois tipos de cobras, basta atentar-se a padrões

básicos listados no Quadro 4.2. Os principais gêneros de serpentes peçonhentas

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encontrados no Brasil são: 1) Micrurus, com 21 espécies, representado pela coral

verdadeira (nome popular), encontrada nas regiões sul e centro-oeste; 2) Crotalus,
com cinco espécies, representado pela cascavel (nome popular), encontrada no
Sul, Nordeste e Centro-oeste; 3) Lachesis, com duas espécies, representado pela
surucucu (nome popular), encontrada da Amazônia; 4) Bothrops, a mais importante,
com 32 espécies, representado pela Jararaca, Caiçaca e Urutu, encontradas no
Sudeste, Sul e Centro-oeste (Figura 4.5).
Figura 4.5 | Principais espécies de cobras peçonhentas brasileiras e locais de incidência
Fonte: Disponível em: <http://herpeto.org/serpentes-peconhenta-do-brasil/>. Acesso em: 14

nov. 2014.
Quadro 4.3 | Características das cobras peçonhentas e não peçonhentas
Anatomia Bothrops, Lachesis e Crotalus Micrurus Não peçonhentas
Cabeça Triangular Arredondada Arredondada
Redondas ou em
Pupilas Em fenda Redondas
fendas
Fosseta Loreal Presente Ausente Ausente
Grandes, móveis, anteriores, Ausentes ou

Pequenas, fixas,
inseridas no maxilar superior, ocas pequenas,
Presas inseridas mais no
como agulhas de injeção. Deixa inseridas bem
inoculadoras interior da boca,
marca de duas presas no local da posteriormente na
sulcadas.
picada. boca.
Curta e com afilamento súbito; lisa:
Bothrops. Lisa e com Lisa e com
Cauda Escamas eriçadas: Lachesis. Em afilamento em afilamento em geral
chocalho: geral progressivo. progressivo.
Crotalus

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“O acidente causado por picada de cobra venenosa é denominado ofidismo”

(SANTOS et al., 1999, p.126). Acidentes com cobras peçonhentas são frequentes
no Brasil, se tornando um grave problema de saúde pública. A estimativa é que por
ano ocorra mais de um milhão de acidentes com cobras, dos quais entre 30 e 50
mil resultam em morte (BRASIL, 2003).
1.2.1 Sinais e sintomas das intoxicações por mordida de cobra
Os principais sintomas desencadeados pela mordida de serpentes peçonhentas

são: dor local, rápido enfraquecimento, perturbações visuais, náuseas e vômitos,
pulso fraco, respiração rápida, extremidades frias, rigidez da nuca, perda de
consciência, coma e morte.
Uma forma de identificar a intoxicação por cobras peçonhentas é a marca

deixada pela mordida sobre a pele. Geralmente, essas cobras apresentam as presas
em posição anterior, ou seja, na frente da boca, deixando as marcas de perfurações
no início da fileira de dentes (Figura 4.6a). Já as cobras não peçonhentas possuem
as presas, que são de menor tamanho, na região posterior da boca, deixando a
marca de perfurações mais profundas, quando estas podem ser localizadas, no
final da fileira de dentes (Figura 4.6b).
1. Um indivíduo trabalhando em um canteiro de obras foi

mordido por uma cobra. Ao analisar o ferimento, o indivíduo
constatou a presença de duas perfurações maiores na região
anterior da marca da mordida. Em seguida, analisando a
cobra, foi possível constatar que essa possuía quatro orifícios
na cabeça. Com a descrição acima, os procedimentos que
devem ser tomados são:
a) O operário deve ser acalmado, mas não há necessidade de

procedimentos específicos, pois a cobra que o mordeu não
era peçonhenta.
b) É preciso iniciar imediatamente os procedimentos para o

socorro à mordida de cobra peçonhenta.
c) Com as informações acima não é possível determinar se a

cobra era peçonhenta ou não.

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Figura 4.6 | Marcas deixadas por mordidas de cobra

a) Cobras peçonhentas b) Cobras não peçonhentas
Fonte: Adaptado de Cliff, Mariano e Munguambe (2009)
Os gêneros Bothrops e Lachesis, produzem alterações visíveis no local

da mordida, como dor, edema, calor e rubor. O veneno destes gêneros tem
efeito proteolítico, hemorrágico e coagulante, gerando efeitos como necrose,
insuficiência renal, hemorragias e nos casos mais graves provocando o estado de
choque. O veneno de Lachesis possui ainda ação neurotóxica, apresentando ainda
como sinais da intoxicação a bradicardia, hipotensão arterial e diarreia (BRASIL,
2003; RODRIGUES, 2009).
O gênero Crotalus quase não apresenta alterações no local da mordida.

O veneno com ação miotóxica e coagulante age produzindo dor muscular
generalizada, urina avermelhada ou marrom e insuficiência renal aguda.
Já o gênero Micrurus possui um veneno com ação exclusivamente neurotóxica.

Este gênero também não apresenta alterações no local da picada, mas pode
desenvolver como sintomas ptose palpebral (queda da pálpebra), diplopia,
dificuldade de deglutição e insuficiência renal.
1.2.2 Procedimentos para o socorro às vítimas por mordida de cobra
O primeiro procedimento é manter a vítima em repouso absoluto, com a

extremidade picada imobilizada. Caso seja possível, a extremidade picada deve ficar
abaixo do nível do coração, para diminuir a velocidade de disseminação do veneno.
Segundo Porcides (2006, p. 301), as medidas gerais para socorro a vítimas de

picada de cobra são as seguintes:
• Lave o local da picada com água e sabão;

• Não faça cortes, perfurações, torniquetes, nem coloque outros
produtos sobre a lesão;
• Mantenha o acidentado calmo e imóvel;
• Ofereça água ou chá a vítima;
• Transporte a vítima levando, se possível, o animal agressor, mesmo
morto, para facilitar o diagnóstico e a escolha do soro mais adequado.

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O tratamento contra a picada de cobra consiste especificamente na

administração do soro antiofídico à vítima. Este soro consiste em anticorpos
específicos para reconhecer e neutralizar o veneno da cobra presente na circulação
sanguínea. Porém, devido à sua especificidade, o soro é diferente para cada tipo
de cobra e, por esta razão, é de extrema importância identificar o tipo de animal
agressor, ou levá-lo junto para o atendimento especializado.
Muito bem, as serpentes peçonhentas são animais perigosos

e representam um grande problema para o ambiente
de trabalho. Mas qual a necessidade em estudar animais
pequenos como abelhas e aranhas? Por que estudá-los
separados, não são todos insetos?
1.3 Aracnídeos
Os aracnídeos constituem uma classe de animais pertencentes ao filo dos

artrópodes onde se incluem, por exemplo, aranhas, escorpiões, carrapatos.
Dentre estes, os que apresentam maior relevância nos acidentes com animais
peçonhentos, registrados em 2011, são as aranhas, representando 3.104 casos dos
quais 355 se enquadram em acidentes ocupacionais, e os escorpiões com 9.937
casos sendo que 1.106 foram registrados como acidentes ocupacionais (BRASIL,
2011a).
1.3.1 Araneísmo
Todas as aranhas são peçonhentas, variando de uma para outra apenas os

efeitos desse veneno. As aranhas têm hábitos noturnos e em geral se alimentam
de pequenos insetos. No Brasil, a maior incidência de acidentes com aranhas
ocorre nas regiões Sul e Sudeste (95%), e os membros superiores e inferiores são
os principais locais acometidos por este tipo de acidente (85%).
Em todo o território nacional existem muitos casos de acidentes com aranhas de

várias espécies diferentes, mas as que apresentam maiores complicações devido à
toxicidade do veneno pertencem a três gêneros: Phoneutria, Latrodectus e Loxoceles.
O gênero Phoneutria é conhecido popularmente como aranha armadeira ou

aranha das bananeiras. São aranhas com tamanho do corpo variando entre 4 a 5
cm e envergadura (tamanho com as pernas) de até 15 cm. Sua coloração tende a
ser marrom ou acinzentado com o corpo coberto de pelos (BRASIL, 2003).

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Figura 4.7 | Aranha armadeira São as principais responsáveis pelos

acidentes com aranhas no Brasil. Os
acidentes atingem principalmente mãos
e pés devido ao fato desses animais
se abrigarem em roupas, sapatos,
materiais de construção, entre outros.
O nome popular desta aranha vem da
posição característica que o animal
assume para se defender, levantando
Fonte: Disponível em: <http://pt.mundo-animal. as pernas dianteiras e se apoiando nas
wikia.com/wiki/Aranha?file=237545150008936285.
jpg>. Acesso em: 14 nov. 2014.
traseiras (Figura 4.7). A picada provoca
dor intensa com irradiação, podendo ou não ocorrer sudorese. Sintomas como
câimbras, mialgias, hiperreflexia e náusea. Em casos mais graves podem ocorrer
complicações como vômitos, edema pulmonar agudo, choque neurogênico (ver
Unidade 2), sudorese fria, agitação, salivação, broncorreia, priapismo, taquicardia e
arritmias respiratórias (BRASIL, 2003; RODRIGUES, 2009).
Figura 4.8 | Viúva negra O tratamento é voltado para o controle

dos sintomas e, em casos mais graves
administração de soro antiaracnídico. A
dose do soro depende da gravidade da
picada em decorrência da quantidade
de veneno injetado (PORCIDES, 2006;
RODRIGUES, 2009).
O gênero Latrodectus é conhecido

popularmente como viúva negra, aranha
Fonte: Shuterstock (2014). ampulheta ou flamenguinha. Esta aranha
tem aproximadamente 1,5 cm de comprimento de corpo, com envergadura de até 3

cm. Possuem um abdômen arredondado com manchas vermelhas em fundo negro e na
porção ventral uma mancha vermelha em forma de ampulheta (BRASIL, 2003) (Figura 4.8).
Este gênero é um dos que menos apresentam acidentes com seres humanos,
entretanto, a toxicidade do veneno torna importante os acidentes com essas
aranhas. Os sintomas derivados da picada desta aranha são variados e dependem do
tempo de ação sem o tratamento. Os principais sintomas incluem, localmente, dor
tipo alfinetada com intensidade variável, com sensação de queimadura, com área
eritematosa ao redor da picada com edema e hiperestesia. A sudorese, contraturas
musculares generalizadas, mialgia e rigidez muscular podem estar presentes em
alguns casos. Os sintomas sistêmicos incluem sialorreia, priapismo, bradicardia,
hipotensão, febre, arritmias e psicoses (BRASIL, 2003; RODRIGUES, 2009).

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Figura 4.9 | Aranha marrom. O socorro para a picada pelo gênero

Latrodectus inclui o tratamento dos
sintomas sistêmicos e locais como
antissepsia local e a administração
de analgésicos. Nos casos mais
graves, deve-se administrar o soro
antilatrodético.
Por fim, temos o gênero

Loxosceles popularmente conhecido
como aranha marrom. Essa aranha é
caracterizada por ser pequena, com
Fonte: Disponível em: <http://medsimples.com/
acidentes-com-animais-peconhentos/>. Acesso em:
comprimento do corpo alcançado
14 nov. 2014. 1 cm e envergadura de até 3 cm.
Apresenta coloração marrom claro por todo o corpo, com pernas finas e quase
sem pelos (BRASIL, 2003) (Figura 4.9).
As aranhas marrons são abundantes em todo o Brasil, mas não são agressivas.
No entanto, picam se são espremidas, o que resulta em um total de 20% de casos
dentre aqueles registrados no Brasil. Podem ser encontradas nos estabelecimentos
atrás de móveis, em cantos de parede, sob pilhas de tijolos e telhas. As picadas
ocorrem com maior frequência na região da coxa e tronco (BRASIL, 2003).
A picada desta aranha não resulta inicialmente em sintomas característicos, o

que faz a maioria das pessoas negligenciarem o tratamento. Entretanto, o quadro
clínico pode evoluir rapidamente causando sérias consequências. Os sintomas
principais da picada desta aranha podem ser divididos em dois quadros, segundo
Rodrigues (2009, p.55, grifo do autor):
Forma cutânea: Ocorre em mais de 95% dos casos. Dor, edema e

eritema locais, pouco valorizados pelo paciente. A dor se intensifica
nas primeiras 12 a 36 horas e é comparada a queimadura de cigarro.
Podem surgir áreas hemorrágicas mescladas com áreas de isquemia,
placa marmórea e necrose seca, após 7 a 12 dias evoluindo para úlcera
de difícil cicatrização em 03 a 04 semanas. Pode ocorrer hipertermia,
cefaleia, astenia e exantema.
Forma cutâneo-visceral: Anemia, icterícia e hemoglobinúria
decorrentes da hemólise intravascular podem ocorrer nas primeiras 24
horas. Há registros de coagulação intravascular disseminada (principal
causa de óbito) e ocorrência de petéquias e equimoses. Complicações:
Locais – infecção secundária, perda tecidual e cicatrizes extensas.
Sistêmicas – insuficiência renal aguda.

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O socorro para a picada da aranha marrom, assim como para os outros gêneros
incluem o tratamento dos sintomas como compressas frias no local da picada,
analgésicos. Nos casos mais graves, deve-se administrar o soro antiaracnídico.
1.2.1 Procedimentos gerais para socorro a acidentes com aranhas
O principal procedimento que deve ser tomado, em ambientes de trabalho,

nos casos de picadas por aranhas, é identificar o animal que causou o acidente,
levando-o junto, se possível; e encaminhar a vítima imediatamente para um local de
tratamento específico, de preferência que possa administrar o soro antiaracnídico.
Caso não seja possível remover a vítima imediatamente, por trabalho em local
isolado, por exemplo, uma característica importante que a pessoa que for prestar
os primeiros socorros deve possuir é saber identificar o tipo de picada para tomar
medidas imediatas ou para poder pedir instruções específicas para o socorro.
Apesar disso, as medidas que podem ser tomadas se enquadram, como já

mencionado, ao tratamento de sintomas, como a aplicação de bolsas de gelo ou
imersão da região picada em água fria, com a finalidade de amenizar a dor da vítima.
Os sinais vitais também devem ser verificados regularmente para prevenir o choque
ou prestar o suporte básico a vida. O tratamento específico, no entanto, depende
da correta identificação da picada e, geralmente, inclui a soroterapia (BRASIL, 2003).
1.3.2 Escorpionismo
Existem mais de 1500 espécies descritas de escorpiões espalhadas por todo

o mundo. No Brasil, podemos destacar dois gêneros com maior incidência nos
acidentes com este tipo de animal: gênero Tityus e gênero Bothriurus (BRASIL, 2003;
RODRIGUES, 2009) (Figura 4.10). Destes, o gênero Tityus é o mais importante, com
duas espécies representando os casos mais graves (Quadro 4.4). Em geral, esses
animais apresentam pequeno tamanho em comprimento, variando entre 6 e 7 cm.
Quadro 4.4 | Características dos escorpiões associados a acidentes no Brasil
Escorpiões Nomes populares Corpo/coloração Toxicidade
Tronco amarelo escuro, com

Tityus serrulatus Escorpião amarelo Acidentes graves
manchas escuras ventrais
Tronco marrom escuro, patas

Tityus bahiensis Escorpião marrom Acidentes graves
manchadas
Bothriurus
Escorpião preto Preto Baixa toxicidade
bonariensis

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Figura 4.10 | Principais escorpiões encontrados no Brasil.

a) Tityus serrulatus b) Tityus bahiensis
Fonte: Disponível em: <http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/infantil/escorpionideos.htm>.

Os acidentes com escorpiões, assim como nos casos de araneísmo, têm maior
incidência no período noturno (período em que o animal se alimenta) e nas épocas
mais quentes do ano (período de reprodução). Entretanto, os acidentes podem
ocorrer também durante o dia. Neste período, esses animais se escondem em
pequenos buracos, ou sob material empilhado, em lugares escuros e úmidos.
Ao movimentar esses locais, o escorpião tenta fugir e se defende utilizando um
aguilhão localizado na extremidade posterior do corpo. Os membros superiores
e inferiores (70% dos casos) são os principais locais acometidos pela picada do
aracnídeo (BRASIL, 2003).
1.3.2.1 Sintomas da ferroada por escorpião
A picada por escorpião pode desenvolver um quadro de sintomas variados

dependendo da gravidade. Segundo Brasil (2003), as picadas por escorpião
apresentam sintomas que podem ser agrupados em leves, moderados e graves
(Quadro 4.5). Esses sintomas dependem de muitos fatores, como a quantidade de
veneno inoculado, a sensibilidade da vítima ao veneno, o tempo desde a picada
até o atendimento.
Quadro 4.5 | Tipos de acidentes por escorpiões
Leves Moderados Graves
Dor imediata, intensa, irradiada. Além das manifestações prévias

Dor imediata, Náuseas, vômitos, dormência, agravadas, pode haver: bradicardia,
intensa, lacrimejamento, sialorreia, palidez, quadro tetaniforme com dislalia, disfagia
irradiada. sudorese, hipo ou e diplopia, convulsões, insuficiência
Parestesia local. hipertermia, agitação. cardíaca, edema agudo do pulmão,
Hipertensão arterial. choque, coma, insuficiência renal.
Ainda assim, segundo Rodrigues (2009), podemos agrupar os principais sintomas

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do veneno do escorpião, que tende a ter ação neurotóxica: dor local (de leve a
intensa) com parestesia; dor irradiada; sudorese abundante; hipotermia; sialorreia;
rinorreia; lacrimejamento; náuseas e vômitos; cólicas e diarreia; agitação e tremores
seguido de astenia e sonolência; taquipneia; bradicardia e edema pulmonar agudo;
hipertensão ou hipotensão; choque e, nos casos mais graves, convulsões.
1.3.1.3 Procedimentos de socorro a acidentes com escorpiões
Os procedimentos devem ser tomados mediante o tipo de escorpião que ocasionou

o acidente e a gravidade dos sintomas (aparecimento de sintomas sistêmicos). Assim,
pode-se determinar como medida geral, segundo Brasil (2003, p. 185):
• Lavar a região atingida com água.

• Colocar saco com gelo ou compressa de água gelada sobre o local
da ferroada para auxiliar no alívio da dor.
• Toda a atenção deverá ser dada para o caso de desenvolvimento de
reações sistêmicas, ou de ferroadas por Tityus serrulatus.
• Pode ser necessária a instituição de suporte básico à vida e prevenção
do estado de choque.
• Remoção imediata para atendimento médico.
• Não pegue o animal agressor com a mão.
• Se possível, levar o animal para identificação.
O tratamento específico está ligado diretamente à administração de soro

antiescorpiônico. A quantidade de soro utilizada vai variar de acordo com a
gravidade do acidente e o tipo de escorpião, por esta razão é importante levar o
animal responsável pelo ataque até local de atendimento especializado.
1.4 Himenópteros e Lepdópteros
O Brasil, por ser um país localizado em regiões tropicais, possui um número

grande de espécies de insetos. Aproximadamente 500 mil espécies já foram
catalogadas em todo território nacional e muitas delas são capazes de morder ou
ferroar, produzindo acidentes graves. As principais espécies associadas a acidentes
com insetos são abelhas, vespas, mosquitos e formas jovens do desenvolvimento
de alguns insetos, conhecidas como lagartas (BRASIL, 2003).
1.4.1 Ordem Hymenoptera
A ordem Hymenoptera é composta por mais de 120.000 espécies e tem como

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principais representantes abelhas, vespas, mamangavas, marimbondos e formigas.

Apesar de muitos representantes desta ordem possuírem mandíbulas fortes, capazes
de causar lesões dolorosas, a presença de glândulas de veneno associadas a ferrões
é o que torna esses insetos um problema para a saúde humana. Como possuem
veneno associado a um órgão inoculador, são considerados peçonhentos.
Entender a biologia básica destes insetos pode ajudar a prevenir acidentes. As

abelhas em geral não são agressivas, ao contrário, quando encontram-se isoladas
colhendo néctar raramente ferroam alguém. Esses insetos têm por hábito formar
colônias, se estabelecendo em locais específicos, como troncos ocos de árvores e
forros de residências, construindo ali seu ninho denominado colmeia. A maioria das
vezes que as abelhas atacam o fazem como forma de defesa, apesar de poderem
ferroar apenas uma vez (após a ferroada, a abelha libera seu ferrão junto à glândula
de veneno, que permanece aderido no local da picada) um enxame defendendo a
colmeia pode causar acidentes graves, ocasionando, em alguns casos, a morte em
decorrência de reações alérgicas extremas (BRASIL, 2003).
Dentre as abelhas, a abelha africana é a que apresenta maior incidência de acidentes

graves. Essas abelhas são extremamente agressivas contra agressões à sua colmeia,
reconhecendo como ameaça animais e pessoas que se aproximem mais do que 15
m. Desferido o ataque contra a ameaça esses insetos, podem perseguir o atacante por
mais de 400 metros. Podem formar colmeias em qualquer cavidade pequena, como
madeira empilhada, latas, caixas, carros abandonados etc. (BRASIL, 2003).
1.4.1.1 Sintomas de picadas por insetos
As picadas de insetos tendem a desenvolver sintomas de curta duração, não

exigindo medicação, relacionados a reações de hipersensibilidade (BRASIL, 2003;
RODRIGUES, 2009):
• Dor generalizada.
• Prurido intenso.
• Pápulas brancas de consistência firme e elevada.
• Fraqueza.
• Cefaleia.
Em alguns casos as reações podem se tornar sistêmicas (relacionadas às atividades

dos sistemas internos do corpo), apresentando (BRASIL, 2003; RODRIGUES, 2009):
• Insuficiência respiratória;
• Edema de glote;

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• Broncospasmo.
• Hipertensão arterial.
• Hemólise intensa (destruição as hemácias do sangue).
• Insuficiência renal.
• Edema generalizado.
1.4.2 Ordem Lepidóptera
Os indivíduos adultos desta ordem são conhecidos popularmente como

borboletas e mariposas, e são inofensivos ao ser humano. Entretanto os indivíduos
jovens, na forma larval, conhecidos como lagartas (taturanas, lagarta-de-fogo,
chapéu-armado etc.) podem apresentar produção de veneno para se defenderem
de predadores naturais (RODRIGUES, 2009).
Os acidentes estão diretamente relacionados ao contato da pele com as cerdas

presentes sobre o corpo da larva. As reações ao veneno são variadas e pouco
entendidas. Podem aparecer como lesões dermatológicas locais ou desenvolver
complicações hemorrágicas. Em alguns casos, o veneno da larva pode provocar
periartrite (lesões osteoarticulares) (BRASIL, 2003).
Os sintomas gerais se manifestam no momento do contato com a larva, como dor

local com intensidade variada, podendo ocasionar edema, lesões papulares, prurido,
febre, vômitos e diarreia. Em geral, as manifestações da intoxicação são autolimitadas,
ou seja, tendem a desaparecer entre dois a três dias, sem causar mais complicações.
1.4.3 Procedimentos de socorro ao acidentado por picada de insetos.
Não existem procedimentos específicos para o tratamento de picadas de

insetos, a não ser tratar a lesão local. A intoxicação devido à injeção do veneno
desses pequenos animais, dependendo da quantidade, não produz reações
preocupantes. Podemos determinar, entretanto, três tipos de acidentes nestes
casos: ataque com poucas picadas em paciente não sensibilizado, ataque com
poucas picadas em paciente sensibilizado e ataque com muitas picadas.
O ataque com poucas picadas é o mais frequente e está associado a defesa dos
insetos em situações isoladas, onde o acidentado não tinha intenção de perturbar
e os insetos se encontram em enxames. Nestes casos, os danos são apenas locais
devido à ação do veneno.
O segundo tipo de acidente está relacionado a pessoas sensibilizadas aos

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componentes do veneno (ver próximo item, choque anafilático) e podem

desenvolver hipersensibilidade imediata, levando à morte em alguns casos. Nesses
acidentes o tratamento deve ser imediato.
O terceiro caso está relacionado ao ataque por enxames, ocasionando

inúmeras picadas. Nestes casos, cada porção do veneno inoculado por um inseto
se complementa com os demais resultando em doses elevadas e denominando
Síndrome do Envenenamento (RODRIGUES, 2009). Nestes casos, a primeira ação
é remover os ferrões, que deve ser feito por raspagem. As ações decorrentes
destas intoxicações podem ser variadas, incluindo a morte. O socorro consiste em
levar o acidentado imediatamente ao socorro médico especializado, garantindo
neste meio tempo, a manutenção de suas funções vitais (respiração e circulação).
O procedimento para o socorro de todos os tipos de acidentes com insetos

é o mesmo. Primeiro, mantenha o acidentado calmo, o pânico pode alterar
sua frequência cardíaca e respiratória prejudicando suas funções vitais. Avalie
as funções vitais do acidentado, iniciando procedimentos para restabelecer
seu funcionamento normal caso estejam alterados. Em acidentes com lagartas
venenosas, pode-se lavar o local da intoxicação com água gelada. A picada de
abelhas e vespas, geralmente, mantém o ferrão junto ao saco de veneno no local
da picada. Este deve ser removido com cuidado para que não haja a inoculação do
resto do veneno (BRASIL, 2003).
Após estes procedimentos iniciais o acidentado deve ser encaminhado imediatamente

para o socorro especializado. Sempre que possível levar o inseto para que possa ser
identificado e para que procedimentos específicos a sua picada sejam adotados.
1.4.4 Choque anafilático
Todas as pessoas que já foram picadas por esses insetos desenvolvem uma resposta
imune para destruir o veneno, parte desta resposta forma a memória imunológica.
Isso significa que se formos picados novamente pelo mesmo inseto, que injetará o
mesmo veneno, nosso corpo se lembrará e a resposta imune será ativada mais rápida
e com mais força. Portanto, após a primeira picada dizemos que um indivíduo está
sensibilizado contra o alérgeno, que neste caso é o veneno do inseto (BRASIL, 2003).
Em algumas pessoas, no entanto, a exposição a determinados alérgenos pela

segunda vez desencadeia uma resposta exagerada do sistema imune denominada
de hipersensibilidade. Quando se apresenta de forma branda, a hipersensibilidade
desencadeia o que conhecemos como alergia, apresentando como sintomas eritema
cutâneo, urticária e prurido (PHTLS, 2011). Entretanto, em alguns casos, essa reação
de hipersensibilidade pode ocorrer de forma intensa, liberando muitas substâncias
responsáveis por controlar, principalmente, a dilatação de vasos sanguíneos, como a

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histamina. Com a dilatação dos vasos sanguíneos, junto ao desconforto respiratório e

à obstrução das vias aéreas (o edema de glote obstrui a entrada da laringe impedindo
que o ar chegue aos pulmões), o paciente pode desenvolver o choque, pois haverá
uma deficiência na chegada de oxigênio às células.
A vítima deve ser encaminhada o mais rápido possível a um hospital, e em casos

mais graves é necessária a aplicação imediata de anti-histamínicos (PHTLS, 2011),
que impedem a ação da histamina, prevenindo o choque e o edema de glote.
1. Por que picadas de insetos podem causar consequências

graves mesmo quando apenas um ou alguns poucos insetos
atacam um ser humano?

U4

U4
Seção 3
Resgate e transporte de pessoas acidentadas
Muitos técnicos em Segurança do Trabalho vão passar a vida sem ver um

acidente no local de trabalho. O que é algo extremamente bom. Entretanto,
acidentes podem acontecer a qualquer momento e nestes casos conhecer os
procedimentos corretos, mesmo que não couber ao indivíduo que os conhece
aplicá-los, é fundamental para garantir o atendimento do acidentado. Ainda assim,
se houver a necessidade de realizar o transporte do acidentado, será necessário
seguir os procedimentos de forma correta, pois “[...] um transporte mal feito, sem
técnica, sem conhecimentos pode provocar danos muitas vezes irreversíveis à
integridade física do acidentado” (BRASIL, 2003, p. 51).
Com essa visão é importante conhecer as técnicas de resgate aplicadas a pessoa

acidentada, entendendo quando cada uma delas deve ser usada ou evitada. Mas por
que evitaríamos utilizar uma técnica de resgate? Porque em determinados acidentes
algumas técnicas podem ser mais prejudiciais do que benéficas, levando os acidentados,
em alguns casos, a desenvolver o “Segundo Trauma” (SANTOS et al., 1999).
Além disso, conhecer as técnicas de forma correta permite evitar danos ao

indivíduo que está prestando o socorro. Por exemplo, através da utilização de
técnicas corretas de elevação de peso.
Qual a necessidade em se conhecer técnicas de transporte de

acidentados? Não basta carregá-los de um lado para o outro?
Será que preciso conhecer e utilizar métodos para elevar uma
pessoa do chão quando preciso me apressar para salvar sua vida?

U4
1.2 Técnica de elevação de peso
Para uma correta elevação de um indivíduo ou objeto pesado é importante utilizar

a musculatura certa do corpo. O ponto principal de apoio deve ser a musculatura
da coxa, pois constitui o grupo de músculos mais forte do corpo. Caso o apoio seja
realizado de maneira errada, vários tipos de lesões podem ocorrer, como lesões na
coluna vertebral, na musculatura das costas, entre outros.
Outro ponto importante é a determinação do limite máximo de peso que uma

pessoa pode levantar sem sofrer lesões. Esse peso não deve ultrapassar 1/3 da
massa corporal.
Figura 4.11 | Levantamento de objeto pesado
Fonte: Disponível em: <http://vortotago.blogspot.com.br/2012/07/levi-elevar-erguer-levantar-guindar.html>.

1.3 Resgate
O resgate consiste em retirar o indivíduo acidentado, ou seja, transportá-lo, de

um local que apresente riscos para ele ou para seu socorrista. De maneira geral,
podemos separar as técnicas de transporte entre as que são utilizadas para o
acidentado inconsciente e as utilizadas para o acidentado consciente. Além disso,
deve-se atentar para as técnicas empregadas para cada tipo de lesão.
O resgate é aplicado em casos extremos onde o acidentado sofrerá mais danos se

ficar no local do acidente. Por exemplo, em casos de afogamento e choque elétrico
o acidentado continua sofrendo as lesões e, portanto, o primeiro socorro é aplicar o
resgate. Conhecer seus limites, e saber avaliar cada situação, calculando os riscos para o
acidentado e para si próprio é essencial para realizar o resgate sem sofrer lesões. Assim,
o conhecimento sobre as particularidades de incêndios, afogamentos e intoxicações
por gases é essencial. Para maiores informações, consulte a Unidade 3 deste livro.

U4
1.3.1 Extricação
A extricação corresponde a um conjunto de procedimentos com o objetivo de

retirar o acidentado de um local de onde ele não pode ou não deve sair sozinho
(SANTOS et al., 1999). Esse procedimento deve ser realizado por profissionais
treinados, pois o indivíduo que necessite deste procedimento corre o risco de
desenvolver o segundo trauma e, portanto, antes que se movimente precisa receber
o exame primário.
Os pacientes que geralmente precisam deste tipo de procedimento encontram-

se barrados por obstáculos físicos, ou inconscientes, ou podem sofrer novas lesões
se utilizarem a própria musculatura.
Segundo Santos (1999, p. 209), existem duas formas de extricação:
1 – Padrão: serve para cenas seguras e vítimas estáveis e emprega

equipamentos de imobilização. Deve ser a técnica preferida pela sua
segurança quando as condições da vítima e do local permitirem.
2 – Rápida: está indicada em pacientes instáveis ou na presença de
risco no local, utilizando pouco ou nenhum equipamento.
Figura 4.11 | Equipamentos de

imobilização: Colar cervical A extricação padrão é indicada quando
há tempo para realizar o exame primário no
acidentado, ou seja, avaliar suas condições
físicas, bem como tempo para utilização
de equipamentos de imobilização. Nestes
casos, é possível avaliar as condições da
vítima, para determinar, por exemplo, a
utilização do colar cervical (Figura 4.11), KED
(Kendrick Extrication Device - colete que
imobiliza tórax e pescoço), prancha rígida.
Fonte: Shutterstock (2014).
1.4 Transporte de emergência
O transporte de emergência é utilizado quando há necessidade de retirar o

acidentado do local do acidente, com rapidez (SANTOS et al., 1999). Este tipo de
resgate é empregado em casos de vazamento de gás tóxico, incêndio, desabamento
etc. Em ambientes de trabalho este tipo de transporte é comum e é o conhecimento
básico para qualquer funcionário, pois a movimentação de indivíduos acidentados

U4
estáveis e que não corram perigo não é recomendada e não deve ser realizada a não
ser por equipe especializada.
Existem vários tipos de transportes que podem ser utilizados. A escolha dependerá
das condições do local, número de pessoas socorrendo o acidentado, peso do
acidentado e equipamentos de resgate disponíveis. Nesse tipo de resgate, dependendo
da situação, o segundo trauma é iminente, pois, para garantir a sobrevivência do
indivíduo, existe a necessidade de movimentação da coluna cervical.
É importante frisar, como aponta Brasil (2003, p. 52), que “[...] o acidentado de
fratura na coluna só pode ser transportado, sem orientação médica ou de pessoal
especializado, nos casos de extrema urgência ou iminência de perigo para o
acidentado e para quem estiver socorrendo-o”.
Outro procedimento importante, que deve ser adotado para vítimas conscientes,
é a transmissão para esta de todos os procedimentos que serão realizados, pois,
desta forma, o acidentado não causará empecilhos durante a realização dos
procedimentos (PORCIDES, 2006).
1.4.1 Técnicas de transporte de emergência
Antes de iniciar os procedimentos de transporte do acidentado, sempre que

possível, alguns cuidados devem ser tomados (PEIXOTO, 2011): 1- as hemorragias
devem ser controladas; 2- devem ser tomadas medidas para prevenir o estado
de choque; 3- as funções circulatória e respiratória devem estar normais, ou
procedimentos devem ser realizados para normalizá-las; 4- lesões como fraturas
devem ser imobilizadas para evitar danos maiores.
1.4.1.1 Arrastamento pela roupa
A técnica de arrastamento pela roupa consiste em apoiar a vítima através de uma

peça de roupa que esta esteja usando, de preferência pela camisa, e arrastá-la no
sentindo de sua cabeça (SANTOS et al., 1999). Esta técnica pode ser realizada por
uma única pessoa, e é preferível em casos onde o peso do acidentado não pode ser
suportado pelo socorrista.
1.4.1.2 Arrastamento com apoio
O arrastamento com apoio tem o mesmo princípio que a técnica anterior, com a
diferença de que nesta é preciso movimentar o acidentado para cima de um tecido
grande o bastante para que caiba o corpo do indivíduo. Geralmente são utilizados

U4
Figura 4.12 | Técnica de arrastamento cobertor, lona ou lençol. A técnica

com apoio anterior, por não necessitar movimentar
o acidentado, é menos lesiva do que esta
e deve ser escolhida quando possível.
Esta técnica pode ser realizada

por uma pessoa e consiste em rolar
o indivíduo acidentado (ver tópico de
rolamento) para cima de um tecido
resistente, segurar as pontas da
extremidade onde se localiza a cabeça
do acidentado, suspendendo-a alguns centímetros do chão, e arrastar a vítima para

um local seguro (SANTOS et al., 1999; BRASIL, 2003) (Figura 4.12).
1.4.1.3 Transporte por apoio lateral simples
Figura 4.13 | Técnica de transporte por Este tipo de transporte é recomendado

apoio lateral simples para indivíduos conscientes que possam
andar, ou seja, deve ser utilizado em
pequenos acidentes, geralmente que
resultem em lesão de uma das pernas ou
que deixem o acidentado com tonturas.
A técnica pode ser realizada por

um único indivíduo e consiste em
passar o braço do acidentado sobre os
ombros, por trás da nuca, segurando-o
firmemente; em seguida, deve-se abraçar
a cintura do acidentado com o braço
livre garantindo maior apoio (Figura 4.13)
(SANTOS et al., 1999; BRASIL, 2003).
1.4.1.4 Transporte tipo bombeiro
Este tipo de transporte se baseia em técnicas utilizadas por bombeiros no resgate

de vítimas. Na literatura há discordância nos procedimentos iniciais que devem ser
tomados, mas a posição final assumida para o transporte é sempre a mesma.
Nas técnicas avaliadas podemos encontrar o acidentado tanto em decúbito dorsal

como em decúbito ventral. Os relatos e as descrições apontam a técnica realizada
com o acidentado em decúbito dorsal menos desgastante. Esta técnica consiste

U4
em colocar o acidentado em decúbito dorsal, flexionar seus joelhos, acocorar-se

pisando sobre seus pés e, segurando-o firmemente pelos punhos, puxá-lo em sua
direção, apoiando o corpo dele sobre seus ombros (SANTOS et al., 1999).
Outro modo de realizar a técnica é descrita a seguir (BRASIL, 2003, p. 56) (Figura 4.14):
Primeiro coloca-se o acidentado em decúbito ventral. Em seguida,

ajoelha-se com um só joelho e, com as mãos passando sob as axilas
do acidentado, o levanta, ficando agora de pé, de frente para ele.
A pessoa que está prestando os primeiros socorros coloca uma de
suas mãos na cintura do acidentado e com a outra toma o punho,
colocando o braço dela em torno de seu pescoço. Abaixa-se, então,
para frente, deixando que o corpo do acidentado caia sobre os seus
ombros. A mão que segurava a cintura do acidentado passa agora por
entre as coxas, na altura da dobra do joelho, e segura um dos punhos
do acidentado, ficando com a outra livre.
Figura 4.14 | Transporte tipo bombeiro
1.4.1.5 Transporte nos braços
Este tipo de transporte também pode ser realizado por um único indivíduo, e
consiste no tipo mais simples de transporte. Entretanto, para realizar este transporte
é preciso avaliar corretamente o limite de peso que o socorrista pode suportar para
que não caia sob o peso do acidentado. Para realizar este transporte, o indivíduo
que está prestando os primeiros socorros passa um dos braços sob os joelhos
do acidentado e outro é colocado apoiando firmemente as costas elevando a
vítima. Neste caso deve-se atentar à maneira correta para levantamento de objetos
(SANTOS et al., 1999; BRASIL, 2003). Caso o acidentado esteja consciente, pode
passar o braço atrás do pescoço do socorrista.
1.4.1.6 Transporte pelas extremidades
Este tipo de transporte deve ser realizado com pelo menos dois indivíduos

U4
Figura 4.15 | Transporte pelas socorrendo o acidentado. Pode ser aplicado

extremidades a vítimas conscientes ou não, sendo que
as conscientes se encontram incapazes de
andar. O procedimento corresponde a um
indivíduo apoiando a vítima pelo tranco,
com os braços sobre as axilas; o segundo
socorrista deve se posicionar de costas para
o acidentado e guindar suas pernas (SANTOS
et al., 1999; BRASIL, 2003) (Figura 4.15).
1.4.1.7 Transporte por elevação manual

Fonte: Brasil (2003) direta
Esse transporte pode ser realizado

por duas ou mais pessoas. Consiste no
Figura 4.16 | Transporte por levantamento do acidentado até a altura do
elevação manual direta
tórax abraçando-o (Figura 4.16).
Para realizar este procedimento os

indivíduos que vão realizar os primeiros
socorros se colocam em fila na lateral
da vítima. Todos se apoiam em um dos
joelhos e colocam as mãos sob as costas do
acidentado. Em seguida, todos se levantam
Fonte: Brasil (2003) ao mesmo tempo, levando o acidentado até
o tórax (SANTOS et al., 1999; BRASIL, 2003)
(Figura 4.17).
Figura 4.17 | Transporte por elevação manual com três pessoas

U4
1. Com relação aos tipos de transporte de emergência, assinale

a alternativa correta:
a) Um indivíduo que tenha acidentado uma das pernas, não

conseguindo utilizá-la e se encontra inconsciente, pode ser
transportado através do apoio lateral simples.
b) A única forma de transportar um indivíduo inconsciente é

através de uma maca.
c) O transporte por elevação manual direta é utilizado para

indivíduos inconscientes ou que não possam andar.
1.4.1.8 Transporte em cadeira
Figura 4.18 | Transporte em cadeira Este tipo de transporte é utilizado para

indivíduos conscientes que não podem andar
ou inconscientes, e necessita de duas pessoas
para ser realizado. Ele é utilizado, geralmente,
quando o acidentado já se encontra na
cadeira. Para realizá-lo, um indivíduo apoia a
cadeira pela parte de trás segurando o meio
do espaldar, enquanto um segundo indivíduo
eleva a parte da frente do assento, deixando a
cadeira suspensa e inclinada (SANTOS et al.,
1999; BRASIL, 2003) (Figura 4.18).
Existem casos especiais em que não posso aplicar os métodos de

transporte descritos anteriormente? Por que não podem ser aplicados?

U4
1.4.1.9 Transporte no caso de suspeita de fratura de coluna
A lesão medular é uma das mais graves encontradas em acidentes. A medula

espinhal é a parte do sistema nervoso central responsável por conduzir estímulos
sensoriais das regiões internas e externas do corpo até o encéfalo e, a partir destes,
levar estímulos motores até nossos músculos e glândulas (GUYTON; HALL, 2006)
(Figura 4.19a). Ou seja, tudo que sentimos é levado através de nervos até a medula
que leva essa informação até nosso cérebro; este, por sua vez, interpreta essa
informação e transmite uma resposta que é levada pela medula, passa aos nervos
e atinge, por exemplo, um músculo fazendo com que nos movimentemos. A
medula fica localizada em um canal, no interior da coluna vertebral (Figura 4.19b)
e, assim, qualquer acidente que lesione os ossos pode lesionar a medula, causando
consequências graves como paralisia temporária ou permanente.
Nestes tipos de acidente um movimento errado na coluna do acidentado pode

danificar permanentemente a medula espinhal. Assim, em casos onde não há
risco ao acidentado, deve-se evitar movimentá-lo. Entretanto, em determinadas
situações, a permanência do acidentado no local do acidente pode conferir risco
de morte e, portanto, será necessário transportá-lo.
O melhor procedimento neste caso é a utilização de uma maca (rígida de

preferência), logo no início, com um indivíduo encarregado de imobilizar o pescoço
do acidentado. Caso não haja macas próximas, nem seja possível improvisá-las,
pode-se realizar um transporte com vários indivíduos juntos até uma maca.
Figura 4.19 | Coluna vertebral com medula espinhal interna
a) Extensão da medula espinhal b) medula no interior da coluna vertebral
Fonte: Shutterstock (2014).

U4
Este procedimento é similar à elevação manual direta, com a diferença

da não aproximação do indivíduo ao tórax. É necessário que as pessoas que
estão socorrendo se enfileirem em ambas as laterais do acidentado e apoiem,
com cuidado, as mãos nas costas da vítima (Figura 4.20). Em seguida, todos os
indivíduos devem se levantar ao mesmo tempo, elevando todos os segmentos do
corpo da vítima como se fosse uma maca (BRASIL, 2003), transportando-a até o
local desejado, de preferência até a maca mais próxima.
A elevação manual direta também deve ser utilizada no caso de fratura da

cintura pélvica (osso da bacia). Este local pode apresentar lesão para o sistema
nervoso, mas principalmente, impede movimentos do corpo do indivíduo,
tornando importante sua remoção sem movimentação exagerada do corpo.
Figura 4.20 | Transporte de acidentado com suspeita de lesão na coluna
1.4.1.10 Transporte utilizando maca Figura 4.21 | Transporte através de maca
Como já discutimos anteriormente “[...]

a maca é o melhor meio de transporte”
(BRASIL, 2003, p. 61). Caso não haja
macas disponíveis, é possível improvisá-
las utilizando bastões rígidos (como
cabos de vassouras, canos de ferro) como
suporte lateral, e uma estrutura de apoio
interno (camisetas abotoadas, cobertores
enrolados), ou pode-se utilizar uma Fonte: Brasil (2003)
estrutura rígida por inteiro, como uma

porta, uma tábua de madeira.

U4
Após a verificação dos sinais vitais, e comprovação de circulação e respiração

estáveis, a vítima deve ser transportada em decúbito dorsal (Figura 4.21).
1.5 Rolamento do acidentado
O rolamento é um procedimento que tem por finalidade permitir posicionar um

objeto, como um cobertor ou uma maca, sob o acidentado, com a finalidade de
facilitar o seu transporte. Este procedimento deve ser realizado movendo o corpo
todo da vítima ao mesmo tempo, independente deste estar consciente ou não.
Existem dois tipos principais de rolamento: rolamento de 90° e rolamento de 180°.
O rolamento de 90º deve ser utilizado se o indivíduo se encontra em decúbito

dorsal. O primeiro procedimento deve ser imobilizar a cabeça do acidentado. Um
indivíduo fica responsável só por esta tarefa, imobilizando o acidentado por trás da
cabeça. É realizado girando o corpo do acidentado deixando-o apoiado sobre um
dos braços, em decúbito lateral. Em seguida, arrasta-se, o tecido ou a maca, para
baixo da vítima, retornando-a a posição inicial. Assim, o objeto ficará sob as costas
do acidentado (SANTOS et al., 1999; PORCIDES, 2006) (Figura 4.22).
Nos casos de lesão medular, é importante imobilizar o pescoço da vítima, e durante o

processo de rolamento um indivíduo que está prestando socorro deve segurar a cabeça
do acidentado, rodando-a junto ao corpo, mas mantendo sua posição ortostática.
Figura 4.22 | Rolamento de 90°

U4
O rolamento de 180° é utilizado para vítimas que estejam em decúbito ventral.

O procedimento é similar ao realizado no rolamento de 90°, com a diferença que
neste a cabeça do acidentado deve estar virada para o lado e deve ser colocada na
posição ortostática, quando o acidentado for rolado em 90° até ficar em decúbito
lateral. Após o posicionamento da maca, o acidentado é girado novamente, mais
90°, atingindo a posição de 180° da posição inicial (SANTOS et al., 1999; PORCIDES,
2006) (Figura 4.23)
Figura 4.23 | Rolamento de 180°
1. Cite e explique uma maneira de transportar um indivíduo

que após sofrer uma queda fraturou os dois tornozelos.

U4
Nesta unidade abordamos conceitos gerais de intoxicações

exógenas ligadas a situações encontradas no ambiente de
trabalho. Diferenciamos envenenamento e intoxicação. Em
seguida, discutimos as intoxicações causadas através das
diferentes vias, como ingestão, inalação, por via parenteral e em
contato com a pele, abordando os principais sintomas que cada
uma pode apresentar. Lembrando que este fato é importante
para determinar os procedimentos para socorro das vítimas.
Identificamos as principais ações que devem ser tomadas para
o socorro às vítimas de intoxicação. Em seguida, tratamos
das intoxicações por animais peçonhentos e venenosos,
diferenciando estes dois tipos de acidentes. Listamos os principais
tipos de animais que são encontrados causando estes acidentes e
quais os procedimentos que devem ser adotados para o socorro
as vítimas. É importante lembrar que, para o acidente com alguns
animais específicos, como serpentes peçonhentas, aranhas e
escorpiões, a velocidade no socorro é essencial para garantir a
sobrevivência do acidentado.
Caro aluno, esperamos que tenham percebido ao longo desta

unidade como os acidentes com substâncias tóxicas ou animais
peçonhentos e venenosos são comuns no ambiente de trabalho. A
partir deste conhecimento é imprescindível que você, que terá uma
função direta na garantia da segurança do trabalhador, conheça
metodologias para prevenir e mesmo socorrer, quando necessário,
as vítimas de acidentes por intoxicação. Você pode aprofundar
seus estudos nos assuntos abordados nesta unidade consultando
manuais de primeiros socorros, bem como conhecendo as
características fisiológicas do corpo humano. Além disso, conhecer
a biologia dos animais peçonhentos e venenosos pode ajudar a
determinar metodologias para prevenção de acidentes.

U4
1. Cite e explique as consequências da intoxicação por

ingestão.
2. O tratamento para picada de cobras peçonhentas pode

ser realizado através de um único tipo de soro antiofídico?
Explique.
3. Qual a relevância em se determinar se um trabalhador é

alérgico à picada de insetos?
4. As intoxicações por inalação podem facilmente ser

detectadas, pois o agente causal é sempre um gás. Explique
a afirmativa dizendo se está correta ou não.
4. Cite e explique a maneira correta de transportar um

indivíduo com lesão na coluna vertebral.

U4
Referências
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Fundação Oswaldo Cruz, 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Tabela 6: casos registrados de intoxicação humana

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U4
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registrados de intoxicação humana por agente tóxico e circunstância. 2011.
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Claudiane Ribeiro Balan

Presidente: Rodrigo Galindo

Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP)

Balan, Claudiane Ribeiro

1. Princípios. 2. Acidentes. 3. Lesões. 4. Atendimento.

Unidade 1 | Princípios gerais de primeiros socorros 07

Seção 2 - Avaliação inicial da vítima e conduta 23

Unidade 2 | Acidentes e condições de risco à saúde do trabalhador 51

Seção 2 - Desmaios e convulsões 75

Seção 3 - Hemorragia e prevenção ao estado de choque 85

Unidade 3 | Acidentes e lesões 101

Seção 2 - Atendimento a afogamento, queimadura e acidentes

Seção 2 - Envenenamento por animais peçonhentos e venenosos 161

Seção 3 - Resgate e transporte de pessoas acidentadas 177

O profissional que escolhe como profissão a segurança do trabalho precisa

O profissional de segurança do trabalho tem importante responsabilidade

É necessária cautela ao levar ao pé da letra esta observação, pois um simples

Na Unidade 1 serão abordados os Princípios Gerais de Primeiros Socorros e a

Na Unidade 2 veremos sobre as condições de acidentes e condições de risco

Já na Unidade 3 trataremos de informações muito importantes ao profissional

A Unidade 4 buscará elucidar todos os aspectos que envolvam os primeiros

Claudiane Ribeiro Balan

Objetivos de aprendizagem: O intuito de abordarmos esse assunto em

Almejamos que esse conteúdo apresentado faça parte de um processo

Fazemos também questão de salientar que na condição de profissionais

Seção 1 | Princípios Gerais de Primeiros Socorros

Seção 2 | Avaliação Inicial da Vítima e Conduta

10 Princípios gerais de primeiros socorros

Vocês perceberão que, dentre muitos tipos de atendimento possíveis para

É importante também que você, aluno, possa ir se familiarizando com

Princípios gerais de primeiros socorros 11

12 Princípios gerais de primeiros socorros

Princípios Gerais de Primeiros Socorros

Já numa época muito mais próxima, em 1859, Napoleão teve o cuidado

Neste cenário histórico, os primeiros socorros começam a ser entendidos e

Princípios gerais de primeiros socorros 13

socorros na humanidade tem aproximadamente 150 anos, o que ainda é um tempo

Conheça mais sobre o princípio e objetivo dos primeiros socorros:

Ainda neste contexto histórico não podemos deixar de mencionar que o

Atualmente, diante da evolução da sociedade moderna, a tecnologia permitiu

Segundo dados históricos, o atendimento sistematizado emergencial se

Foram estes aspectos que evidenciaram a necessidade de se estabelecer nítidos

14 Princípios gerais de primeiros socorros

o transporte desses pacientes também ganhou novos critérios e a tecnologia foi

Com toda essa conotação de atendimento prioritário e rápido, houve também

Um fato bastante interessante é que nos países mulçumanos esse símbolo

A utilização deste símbolo internacional é de uso restrito das entidades

Acontece que no Brasil, de forma equivocada, a Cruz Vermelha foi padronizada

Dados estatísticos relatam que nas guerras do Vietnã e da Coreia, o número

Princípios gerais de primeiros socorros 15

três vezes a possibilidade de morte, e cada atendimento elementar inicial realizado

Quantas vidas podem se perder sem atendimentos iniciais?

Devemos então compreender que, diante da necessidade e evolução histórica

Vamos entender como é que devemos classificar quem necessita de atendimento

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