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1/15/2021 Estudo Dirigido 1 (31/01) - 10 pontos: Revisão da tentativa

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Iniciado em sexta, 15 Jan 2021, 16 25


Estado Finalizada
Concluída em sexta, 15 Jan 2021, 16 25
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empregado
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Questão 1 Faça as seguintes associações sobre os tratos ascendentes da medula espinhal. 
Não
respondido A localização é no funículo lateral.
Vale 1,00 Escolher...
ponto(s). Ajuda na detecção dos níveis de atividade dos tratos corticoespinhais.  Escolher...
A origem se dá no gânglio espinhal.  Escolher...
Propriocepção inconsciente apenas.  Escolher...
Tato protopático e pressão.  Escolher...
Trato cruzado.  Escolher...
Tato epicrítico.  Escolher...
Temperatura e dor.  Escolher...
Trajeto direto. Escolher...

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Questão 2 Sobre o sistema nervoso autônomo, faça as seguintes associações:


Não
respondido A localização dos neurônios pré-ganglionares ocorre tanto no tronco encefálico como em  S2,
Vale 1,00 S3 e S4. Escolher...
ponto(s).
Fibras pós-ganglionares são colinérgicas.  Escolher...
Liberação da glicose armazenada no fígado (glicogênio).  Escolher...
Bradicardia. Escolher...
As fibras pós-ganglionares são, majoritariamente, adrenérgicas. Escolher...
As fibras pré-ganglionares são relativamente curtas.  Escolher...
As fibras pós-ganglionares são relativamentes curtas.  Escolher...
Neurônio pós-ganglionar se localiza longe da víscera Escolher...
Fechamento das esfíncteres do tubo digestivo.  Escolher...
Vasoconstrição da glândula lacrimal. Escolher...
Lipólise do tecido adiposo. Escolher...
O neurônio pós-ganglionar se localiza próximo ou dentro da víscera. Escolher...
Neurônio pré-ganglionar que se posiciona de T1 à L2  Escolher...
Dilatação dos brônquios.  Escolher...
As fibras pós-ganglionares são relativamente longas  Escolher...
Diminuição dos peristaltismo. Escolher...
Ereção dos pelos Escolher...
Taquicardia Escolher...
As fibras pré-ganglionares são relativamente longas. Escolher...
Midríase Escolher...

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Questão 3 Sobre a formação reticular, ASSINALE AS ALTERNATIVAS CORRETAS. 


Não
respondido Escolha uma ou mais:
Vale 1,00 Podemos citar as vias de analgesia como parte do controle da sensibilidade, que envolve neurônios
ponto(s).
serotoninérgicos nos núcleos da rafe. 
Neurônios noradrenérgicos e serotoninérgicos da formação reticular estão envolvidos na liberação de inúmeros
hormônios adeno-hipofisários. 
A mastigação é controlada tanto por neurônios da formação reticular quanto por núcleos motores do quinto par
craniano. 
A mastigação é controlada  por neurônios da formação reticular apenas. 
Fibras histaminérgicas do hipotálamo estão envolvidos com o SARA. 
A formação reticular também auxilia no controle do sistema nervoso autônomo. Neurônios da formação reticular
se ligam aos neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso autônomo. 
As conexões da formação reticular com a medula são bidirecionais. Conexões em direção à medula são às rafe-
espinhais, que formam os tratos reticuloespinhais. Já as fibras espinorreticulares, se originam na medula espinhal
e terminam na formação reticular. 
Os neurônios do núcleo pedúnculo-pontino são serotoninérgicos. 
Os axônios dos neurônios que compõe a formação reticular se estendem ao longo do tronco encefálico -
inclusive, eles podem atingir regiões superiores como o cérebro (diencéfalo + telencéfalo) e regiões mais
inferiores, como a medula espinhal. 
Não há evidências que neurônios da formação reticular de fato emitem axônios para o diencéfalo. 
As conexões da formação reticular com a medula são unidirecionais. As únicas conexões são em direção à
medula, as rafe-espinhais, que formam os tratos reticuloespinhais.
A formação reticular também auxilia no controle do sistema nervoso autônomo. Neurônios da formação reticular
se ligam aos neurônios pós-ganglionares do sistema nervoso autônomo. 
O sono REM se origina através de neurônios dopaminérgicos da área tegmentar ventral.
O núcleo magno da rafe se dispõe na linha mediana do tronco encefálico, contendo neurônios colinérgicos
(responsivos à acetilcolina).
Vivenciar sonhos com movimentos são características clínicas do Transtorno Comportamental do sono REM. 
Todas as alternativas desta questão estão erradas.
A formação reticular tem relação com o núcleo tuberomamilar localizado no telencéfalo.
Se refere à uma estrutura com uma agregação mais ou menos difusa de neurônios de tamanhos e tipos
diferentes. 
Uma lesão na formação reticular pode ser especialmente grave se houver lesão dos centros respiratório e
vasomotor. 
O coma está pouco relacionado com a formação reticular. 
A formação reticular faz apenas conexões unidirecionais com o cerebelo. 
O núcleo basal de Meynert está envolvido com o SARA, através de conexões neuronais que utilizam a
acetilcolina. 
Os tratos reticuloespinhais pontino e bulbar auxiliam na manutenção da postura e da motricidade voluntária da
musculatura axial e apendiculares proximais. 
O feixe prosencefálico medial não está envolvido com a formação reticular. 
A formação reticular está diretamente relacionada com o fenômeno da atenção seletiva. 
As conexões da formação reticular com o cerebelo são bidirecionais. 
Os neurônios do despertar estão localizados no locus ceruleus. 
O núcleo basal de meynert não está relacionado com a formação reticular. 
O núcleo magno da rafe se dispõe na linha mediana do tronco encefálico, contendo neurônios serotoninérgicos
(responsivos à serotonina). 
A atenção seletiva não está relacionada com a formação reticular, mas sim com estruturas do telencéfalo como o
córtex pré-frontal.
Alucinógenos como o LSD atuam sobre o sistema serotoninérgico da formação reticular. 
O SARA é constituído por fibras noradrenérgicas do locus ceruleus, colinérgicas do formação reticular pontina e
serotoninérgicas dos núcleos da rafe. SARA está envolvido no ciclo vigília-sono. 

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Evidências indicam que a formação reticular está envolvida com formações visuais e olfatórias através de
conexões teto-reticulares e do feixe prosencefálico medial (que faz parte do sistema mesolímbico). 
O primeiro estágio do sono está envolvido com a consolidação de memórias. 
O locus ceruleus contém neurônios ricos em serotonina. 
Os neurônios do despertar estão localizados nos núcleos da rafe. 
É uma estrutura homogênea.
O ritmo de vigília e sono independe do núcleo supraquiasmático do hipotálamo. 
O ritmo de vigília e sono independe da glândula pineal.
O sono REM é gerado por neurônios colinérgicos do núcleo pedúnculo-pontino.  

Questão 4 Sobre o arco reflexo, assinale as alternativas CORRETAS:


Não
respondido Escolha uma ou mais:
Vale 1,00 Os neurônios responsáveis pelo estímulo sensitivo se localizam, também, no gânglio ventral da medula espinhal.
ponto(s).
Lesão no gânglio dorsal da medula espinhal geraria um quadro de hiperreflexia. 
O arco reflexo pode ser apenas testado na patela. 
Uma lesão no gânglio ventral da medula espinhal resultaria num quadro de hipotonia. 
Os neurônios responsáveis pelo estímulo sensitivo se localizam no corno anterior da medula espinhal. 
Trata-se de um processo neurobiológico que envolve atividade cortical.
É um exame clínico pouco utilizado por profissionais da saúde, visto que ele é obsoleto e existem técnicas já mais
avançadas. 
Nenhuma resposta incluída nesta questão está correta. 
Há um cruzamento do plano mediano dos neurônios motores responsáveis pelo movimento de retirada. 
É gerado, inicialmente, por um estímulo motor. 
Lesão no corno anterior da medula espinhal também geraria um quadro de hiperreflexia.

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Questão 5 Sobre os tratos descendentes que atravessam a medula espinhal, assinale as alternativas CORRETAS. 
Não
respondido Escolha uma ou mais:
Vale 1,00 A formação reticular localizada na ponte e no bulbo auxiliam em ajustes posturais, ativando a musculatura flexora
ponto(s).
dos membros inferiores. Esse auxílio se dá via tratos reticuloespinhais bulbar e pontino. 
A função do trato corticoespinhal anterior se refere a motricidade voluntária apendicular e distal dos membros
superiores. 
A formação reticular localizada na ponte e no bulbo auxiliam em ajustes posturais, ativando a musculatura
antigravitária dos membros inferiores (como o músculo extensor do hálux, por exemplo). Esse auxílio se dá via
tratos reticuloespinhais bulbar e pontino. 
Apenas os tratos corticoespinhal lateral e rubroespinhal compõe o sistema lateral. 
O trato corticoespinhal lateral atinge a medula sacral, apesar de suas fibras irem terminando pouco a pouco na
substância cinzenta. Portanto, uma lesão em níveis mais baixos, acarretarão sinais clínicos mais brandos caso
esta via seja lesada. 
A função do trato corticoespinhal anterior se refere a motricidade voluntária axial e proximal dos membros
superiores. 
O trato corticoespinhal lateral atinge a medula sacral, apesar de suas fibras irem terminando pouco a pouco na
substância cinzenta. Porem, uma lesão em níveis mais baixos, acarretarão sinais clínicos semelhantes à lesões em
níveis mais altos. 
O núcleo rubro do mesencéfalo serve como origem do trato rubroespinhal. Este trato está diretamente envolvido
com o cerebrocerebelo.
Os tratos descendentes da medula possuem funções motoras. 
Apenas os tratos corticoespinhal anterior, teto espinhal, reticuloespinhais pontito e bulbar, vestibuloespinhal
lateral e medial compões o sistema lateral das vias motoras descendentes somáticas da medula. 
Apenas os tratos corticoespinhal anterior, teto espinhal, reticuloespinhais pontito e bulbar, vestibuloespinhal
lateral e medial compões o sistema medial das vias motoras descendentes somáticas da medula. 
O núcleo rubro do mesencéfalo serve como origem do trato rubroespinhal. Este trato está diretamente envolvido
com o espinocerebelo. 
O trato teto espinhal tem origem no colículo superior e se refere à orientação motora da cabeça. 
O trato rubroespinhal, no humano, possui um número reduzido de fibras em comparação ao trato
corticoespinhal.  
A diferença entre os tratos vestibuloespinhal lateral e vestibuloespinhal medial se dá na função. Apesar deles
terem a mesma origem, o vestibuloespinhal lateral auxilia na manutenção do equilíbrio de modo geral, ao passo
que, o vestibuloespinhal medial auxilia no ajuste da cabeça e tronco. 
Os tratos descendentes da medula possuem funções motoras e sensitivas. 
O trato teto espinhal tem origem em qualquer ponto da lâmina quadrigêmea. 
Existem outros tratos, além dos tratos corticoespinhal lateral e rubroespinhal, que compõe o sistema lateral. Um
exemplo deles é o trato vestibuloespinhal lateral. 
O trato rubroespinhal, no humano, possui um número semelhante de fibras em comparação ao trato
corticoespinhal.  
A diferença entre os tratos vestibuloespinhal lateral e vestibuloespinhal medial se dá na função e na origem
deles.  

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Questão 6 Assinale as alternativas corretas em relação a síndrome de Brown-Séquard:


Não
respondido Escolha uma ou mais:
Vale 1,00 Interrupção dos fascículos grácil e cuneiforme, que resultam na perda contralateral da propriocepção consciente
ponto(s). e do tato epicrítico. 
Interrupção dos fascículos grácil e cuneiforme, que resultam na perda ipsilateral da propriocepção consciente e
do tato epicrítico. 
Uma sutil redução do tato protopático e da pressão. Resultante do comprometimento do trato espinotalâmico
anterior. 
Síndrome do neurônio motor superior, com Babinski positivo, homolateral. 
Síndrome do neurônio motor inferior, com Babinski negativo, contralateral. 
Lesão das fibras do trato espinotalâmico lateral, que acarretam na perda da sensibilidade térmica e dolorosa
contralateral. 
Uma redução grave do tato protopático e da pressão. Resultante do comprometimento do trato espinotalâmico
anterior. 
Também conhecido como hemissecção da medula.
Lesão das fibras do trato espinotalâmico lateral, que acarretam na perda da sensibilidade térmica e dolorosa
ipsilateral. 

Questão 7 Sobre a síndrome da artéria cerebelar inferior posterior, assinale as alternativas CORRETAS. 
Não
respondido Escolha uma ou mais:
Vale 1,00 Há lesão do trato cruzado espinotalâmico lateral. 
ponto(s).
Uma característica interessante sobre essa síndrome é o fato que há uma discordância na perda da sensibilidade
térmica e dolorosa da face em relação ao resto do corpo. Enquanto há uma perda dessa sensibilidade na metade
oposta da face pelo qual a lesão ocorreu, há uma perda, também dessa sensibilidade, homolateral ao da lesão no
resto do corpo. 
Uma característica interessante sobre essa síndrome é o fato que há uma discordância na perda da sensibilidade
térmica e dolorosa da face em relação ao resto do corpo. Enquanto há uma perda dessa sensibilidade na metade
da face pelo qual a lesão ocorreu, há uma perda, também dessa sensibilidade, no lado oposto ao da lesão no resto
do corpo. 
É conhecida também como a síndrome de Wallemberg. 
Há uma falta de coordenação dos movimentos homolateral ao lado onde a lesão ocorreu. 
Há lesão do pedúnculo cerebelar superior. 
Há uma falta de coordenação dos movimentos contralateral ao lado onde a lesão ocorreu. 
Disfagia e disfonia devido à lesão do núcleo ambíguo. 
Disfagia e disfonia devido à lesão do núcleo do trato solitário. 

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Questão 8 Paciente sofreu um traumatismo cranioencefálico e lesou a parte anterior ao aqueduto de Sylvius, no nível do
Não mesencéfalo. Quais os sinais clínicos esperados? 
respondido
Vale 1,00
ponto(s).
Escolha uma ou mais:
Anestesia da metade da cabeça oposta à lesão. 
Miose. 
Estrabismo convergente. 
Impossibilidade de mover o bulbo ocular para cima, para baixo ou em direção medial.
Diplopia. 
Anestesia da metade ipsilateral do corpo. 
Anestesia da metade oposta do corpo. 
Midríase.
Movimentos anormais ao lado oposto à lesão. 
Anestesia corporal contralateral à lesão. 
Tremores contralaterais à lesão. 
Ptose. 
Estrabismo divergente. 
Nenhuma manifestação somestésica na face. 

Questão 9 Sobre os nervos cranianos:


Não
respondido 1 - Apenas dois nervos cranianos não tem sua origem aparente encefálica no tronco encefálico. 
Vale 1,00
ponto(s). 3 - Apenas os V, VII, IX e X pares cranianos inervam a musculatura branquiomérica. 
5- Apenas o nervo oculomotor está responsável pela movimentação do globo ocular. 
7 - Os impulsos exteroceptivos do nervo do trigêmeo se originam apenas   da dura-máter craniana e dos 2/3
anteriores da língua. 
9 - O componente aferente somático geral dos nervos VII, IX e X inerva basicamente a mesma região.
11 - A musculatura mímica da face se origina do 2o arco branquial, portanto, o componente que inerva ele é
classificado como eferente visceral especial. 
13 - A motricidade da língua é relacionada com os V, VII, IX e XII pares cranianos.
15 - O nervo acessório é formado por uma raiz craniana (pontina) e uma raiz espinhal. 
A somatória das alternativas corretas É: 
Resposta:

Questão 10 A neurossífilis é uma condição que pode acarretar inúmeros sinais clínicos neurológicos. Avalie as afirmativas: 
Não
respondido 1 - Perda da propriocepção consciente. 
Vale 1,00 3 - Perda do tato epicrítico. 
ponto(s). 5 - Perda da sensibilidade vibratória. 
7 - Perda da estereognosia. 
9 - Há à destruição das fibras que constituem os fascículos grácil e cuneiforme. 
11 - Há a destruição dos tratos corticoespinhais lateral e anterior. 
A somatória das alternativas corretas é:
Resposta:

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