MARCADORES HEPÁTICOS

Giulia Gall Delgado de Souza

 CURIOSIDADE
• Órgão vital;

• VANTAGEM: REGENERAÇÃO
Inicia-se tipicamente cerca de 10 a 12 horas após a
sustentação do dano, e leva-se uma média de três dias
para o fígado regenerar-se completamente. Quando uma
parte do fígado é danificada ou removida, as células do
fígado que permanecem começam a secretar uma
substância conhecida como fator de crescimento de
hepatócitos. O fator de crescimento dos hepatócitos
estimula os hepatócitos, ou células do fígado, a começar
a se reproduzir.
FISIOLOGIA DO FÍGAODO

• O fígado é um órgão grande e

essencial, encontrado no
quadrante superior direito do
abdome;
• O fígado é dividido em duas
regiões principais: o lobo
direito e o lobo esquerdo;
• As células hepáticas são
chamadas de hepatócitos;
 Funções do Fígado
• Sintetiza muitas proteínas plasmáticas como:
albumina, fatores de coagulação, proteínas de
transporte;
• Principal órgão de desoxidação;
• Biotransformação de fármacos;
• Atua no metabolismo da bilirrubina;
• Atua no metabolismo dos carboidratos,
controlando a glicemia;
Testes de avaliação da função hepática
ENZIMAS SERICAS DO HEPATOGRAMA
• Divididas em dois grupos:

GRUPO DAS TRANFERASES

• Alanina amino tranferase (ALT OU TGP);

• Aspartato amino transferase ( AST OU TGO);

• Gama Glutamil transferase (GGT);

• Fosfatase Alcalina (FA);
 TRANSAMINASES
• Um passo inicial para detectar problemas no
fígado é um exame de sangue para
determinar a presença de certas enzimas no
sangue, comumente chamadas de
transaminases.
• Sinônimos:
• TGO = AST (aspartato aminotransferase);
• TGP = ALT (alanina aminotransferase).
ENZIMAS SERICAS DO HEPATOGRAMA
• O exame da alanina aminotransferase,
também conhecido como ALT ou TGP

• ALT- Alanina amino tranferase;

• TGP- transaminase glutâmico pirúvica;
 ALT OU TGP
• Ajuda a identificar lesões e doenças do
fígado;

• A enzima transaminase pirúvica está presente

dentro dos hepátocitos e, por isso, quando
existe alguma lesão nesse órgão, provocada
por um vírus ou substâncias tóxicas;
 ALT OU TGP

• 10 vezes superior ao normal: normalmente é uma alteração

provocada por uma hepatite aguda causada por vírus ou uso
de alguns medicamentos;
• 100 vezes superior ao normal: é muito comum em
utilizadores de drogas, álcool ou outras substâncias que
causam danos graves no fígado;
 COMO INTERPRETAR ESSA
INFORMAÇÃO BIOLOGICAMENTE?
• Essa enzima também pode ser encontrada nos
músculos e no coração em menor quantidade,
podendo ser verificada um aumento na
concentração dessa enzima no sangue após
exercícios físicos intensos, por exemplo.
• Maior quantidade no fígado;
• Enzima encontrada principalmente no fígado.
É o melhor teste para detectar hepatite.
 AST OU TGO
• O exame da ASPARTATO aminotransferase,
também conhecido como ALT ou TGP

• AST- Aspartato amino transferase

• TGO -transaminase glutâmico-oxalacética

Valores de referência
 AST OU TGO
• A TGO está presente no interior de diversas
células do corpo (fígado, miocárdio do
coração, músculo esquelético, pâncreas, rins,
glóbulos vermelhos);

• Não é específica, por que dosar então?

ASPARTATO AMINOTRANSFERASE (AST
ou TGO)

 Não é específica do miocárdio, presente

em outros órgãos (fígado, mm.
esquelético, rins e cérebro);
 Começa a elevar –se em 8-10 hs, atinge
o pico em 24-48 hs, normalizando até o 5º
dia após a IAM (TGP não se altera);
 As principais doenças que causam
elevação das transaminases são:
– Hepatites virais;
– Cirrose;
– Esteato-hepatite;
– Abuso de bebidas alcoólicas ;
– Lesão do fígado por drogas e medicamentos
(hepatite medicamentosa);
– Insuficiência cardíaca;
– Isquemia do fígado (hepatite isquêmica).
– Câncer do fígado.
FOSFATASE ALCALINA (FA) E GAMA GT
(GGT)
• Enquanto as transaminases são usadas para se
avaliar lesões das células do fígado, a fosfatase
alcalina e a Gama GT são enzimas que se
elevam quando há lesão das vias biliares.
 As principais patologias que cursam com elevação
conjunta de GGT e fosfatase alcalina são:

• Obstrução das vias biliares.

– Cirrose biliar primária.
– Colangite (infecção das vias biliares).
– Câncer das vias biliares.
– Uso de alguns medicamentos (corticoides,
barbitúricos e fenitoína).
 Gama Glutamil transferase (GGT)

• Sinônimos
Gamaglutamiltransferase, GGT, gamaglutamil
transpeptidase

• Não é uma enzima específica;

• Por isso é comum esse exame ser feito
juntamente com a dosagem de fosfatase alcalina,
sendo que os dois resultados elevados são mais
indicativo de problemas hepáticos
 Fosfatase alcalina
• No fígado, a fosfatase alcalina é encontrada nas
bordas das células que se unem para formar canais
biliares, pequenos tubos que drenam a bile do
fígado para o intestino, onde ele é necessário para
ajudar na digestão das gorduras. A fosfatase
alcalina dos ossos é produzida pelos osteoblastos,
células que estão envolvidas na formação do osso.
 Função secretora
• Análise da bilirrubina;
-Indireta ou não conjugada;

• REVIEW: Aula Passada;

 ALBUMINA/TAP
• ALBUMINA: Mede a
principal proteína sintetizada pelo fígado e
revela se ele está ou não sintetizando uma
quantidade normal dessa proteína.

• TAP: Qual particularidade referente a

amostra?
ATIVIDADE

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