PERÍODOS DA HISTÓRIA
Oncologia
NATURAL
• Prepatogénico: Onde se dá a
interação com os FR.
Triada ecológica da enfermidade:
AGENTE CAUSAL, HOSPEDE, MEIO
AMBIENTE.
• Patogênico
Fase 1: pré clinica
CA. se desenvolve em silencio durante
um tempo variável.
Alguns tipos de tumores não
apresentam manifestações clinicas e o
paciente falece com o câncer, mas não
por causa do câncer.
Fase2: sintomática, antes do DX.
Período do inicio dos sintomas ate o
DX. pode ser variável.
A situação do tumor pode facilitar uma
identificação precoce ou retardar o
DX. pela ausência de sintomas
específicos.
Aqui tem DX. e inicio do TTO.
Fase3: controle
Após o início do TTO, é uma fase +/-
estável.
Crises se manifestam com recaídas ou
por complicações do TTO.
Fase4: supervivência a longo prazo
Pacientes que superam a fase de
controle, mesmo que se considerem
curados, constitui uma nova fase da
enf. como crônica. os pacientes
podem ter sequelas ou algumas
complicações das sequelas e risco de
um segundo tumor.
Fase5: cuidados paliativos
O TTO. ativo do CA sempre se combina
com cuidados paliativos, porém são
mais intensos na fase avançada da
enfermidade.
FORMAS QUE OS VÍRUS PODEM DESENVOLVER O CA
• Transportar um oncogenes para int. dá cel.
• ativar protooncogen cel.
• inativar um gene supressor de tumores.
• Alterar processos de morte cel. (apoptose) como mecanismo para sobreviver
de maneira indeterminada dentro da cel. hospede.
• infecções crônicas e cria um meio ideal para o desenvolvimento de CA.
CICLO CELULAR
Fases/ Checkpoint
• G1: assegura o tamanho e a
duplificação do centrossoma.
• SINTESE (S): verifica que a duplificação
do ADN (DNA) seja correta.
• G2: verifica se a duplificação do ADN
seja completa e correta.
• MITOSE (M): verifica os usos e
cromossomos equivalentes ao ADN
das cel. filhas.
VÍRUS E CA
Os vírus infectam e tomam possessão das
cel. para multiplicar-se, o qual favorece os
processos importantes para o
desenvolvimento de CA.
Vírus humanos oncogênicos segundo
IARC
• Epstein-Barr (EBV), causante da
mononucleose.
• Hepatite B (HBV) e C (HCV).
• Diferentes subtipos do papiloma
humano (HPV).
• linfotrópico humano celular
tipo1 (HTLV-1).
• Herpes vírus, associado ao
sarcoma de Kaposi (KSHV).
CARCINOGÊNESE QUÍMICA
Capacidade de um agente a prod. neoplasia.
Essa transformação faz com que determinados
mecanismos ou processos que alteram o
funcionamento das cel. normais, tanto na
proliferação, quanto na morte cel. e que
afetam a reparação causam alterações e erros
dos mecanismos utilizados.
Etapas
• Iniciação:
1.Prod. reacionam com ADN para prod.
mutação
2.Está involucrado no metabolismo do
carcinógeno, o sistema de reparação do ADN e
a proliferação cel.
3. iniciação é irreversível, porém, a cel. de
início não é uma cel. cancerosa e não é
necessário que seja.
• Promoção: esses agentes atuam
diretamente sobre o ADN e
geralmente não requer metabolismo
para sua ação.
• Multiplicação cel.
• Proliferação
• Progressão:
1.Os tumores aderem a habilidade de invadir e
estabelecer metástase.
2.Estão caracterizados por a estabilidade
cromossômica e mutações oncogênicas e
genes supressores de tumores
3.as mutações poderiam reflexar uma seleção
de cel. dispostas para o cresc. neoplásico e
podem incrementar a instabilidade
cromossômica.
 Oncologia

PRINCÍPIOS GERAIS DO TTO DO CA

Associação completa que inclui na maioria dos

pacientes, uma coordenação de esforços de
múltiplas especialidades.

Todos os enfermos requerem cirurgia para

DX. e ressecar o tumor primários, mas só é o
início de um plano, que incluir na maioria das
vezes quimio ou radioterapias.

É uma associação de um TTO curativo

associado a um paliativo que ser será feito em
conjunto da decisão entre medico e paciente.

TODOS OS CASOS O TTO. DEVE SER

MULTIDISCIPLINARIO.

Pode ser radioterapia, quimioterapia ou os

dois associados conhecido como TTO
neoomplementario, pode também ser usado
as Tec. cirúrgicas.

DIAGNOSTICO DE CA

Depende da maneira principal de métodos com penetração corporal, como a obtenção de tec. para biopsia e
nunca se realiza se não se obtém esse material.

Biopsia: extração de amostra biológica para seu estudo.

• incisional: tira fragmentos da totalidade. Procedimento DX.

• excecional: tirar a totalidade das lesões com o máximo de margens. Procedimento DX. e terapêutico.

Citologia: estudo morfológico das cel. obtidas em liquido pôs descamação para ajudar a estabelecer DX.

Anatomia patológica: estudo da etiologia, patogenia, alterações morfológicas e funcionais em correlação a suas
manifestações clinicas.

Estudos complementários: analítica de sangue frotes de sague periférico, estudo de imagens (TAC, SIMPLES E
COM CONTRASTE, RNM, MAMOGRAFIA, ECOGRAFIA, RX, ENDOSCOPIA, TRÂNSITO GI), Pet scan.

Marcadores tumorais: utilidade DX. de seguimento e prognostico.