APOIO INSTITUCIONAL DO LERR/CERDEPS AOS MUNICÍPIOS DA

REGIÃO DE SAÚDE DE JEQUIÉ

Introdução

Este relato descreve a experiência do apoio institucional do

LERR/CERDEPS (Laboratório Estadual de Referência de Rede/Centro de
Referência de Doenças Endêmicas Pirajá da Silva) junto às Secretarias
Municipais de Saúde e Postos de Coleta dos municípios da Região de Saúde
de Jequié-BA, no mês de julho de 2015, entre os dias 07 e 17.

O LERR/CERDEPS faz parte da rede de laboratório de saúde pública do

Estado da Bahia, está situado no município de Jequié, é de gestão estadual e
com abrangência de atendimento de 25 municípios da Região de Saúde de
Jequié. Além das ações de vigilância laboratorial, tem a função de dar apoio
institucional a estes municípios, orientando a adequação e funcionamento dos
postos de coleta, suporte técnico e capacitações aos sistemas de informação
laboratorial (SMART) e gestão insumos.

O apoio institucional é um dispositivo que busca fortalecer a gestão e

implementar estratégias de democratização no trabalho em saúde. Essas
táticas devem ser coerentes com os princípios e diretrizes do SUS (Sistema
Único de Saúde), sendo de competência do Ministério da Saúde, estados e
municípios. Segundo Campus (2003), o apoiador deve trabalhar com uma
metodologia que traga ofertas externas e, ao mesmo tempo, valorize as
demandas dos sujeitos envolvidos. “Isso significa que as ofertas que o
Apoiador apresenta precisam ser trabalhadas, refletidas, reelaboradas, sempre
coletivamente, para se constituírem em conhecimento e reformulação de suas
próprias práticas” (FALLEIRO et al., 2014, p 21).

Metodologia

As visitas foram organizadas de acordo com a proximidade dos

municípios visitados, tendo uma média de dois municípios/dia. Utilizou-se um
roteiro (check-list), desenvolvido pela coordenação do LERR/CERDEPS, tendo
como objetivo uniformizar e direcionar o trabalho para a avaliação dos pontos
críticos comuns a todas as unidades de coleta: adequação das instalações,
criação e/ou melhoramento das estruturas físicas dos Postos de Coleta,
treinamento de pessoal, fluxo de coleta, envio de sorologias, planilhas de
encaminhamento de amostras sorológicas, cadastro e funcionamento do
Sistema Gal.

No momento da visita, foram feitas as observações sobre a compra pelo

LACEN/BA dos equipamentos para a estruturação dos postos de coleta,
mediante adequação da estrutura física dos mesmos. Os municípios foram
orientados a respeito do espaço físico, materiais e equipamentos necessários,
capacitação de pessoal, serviços ofertados e encaminhamento de sorologias
não realizadas pelo LERR/CERDEPS para o LACEN/BA.
Resultados

Destacamos a seguir os resultados do apoio institucional aos municípios:

 Nº de Municípios que enviam amostras ao
LERR/CERDEPS
30

25 24

20
16
15

10

0
1° Semestre 2º Semestre

Figura 01. Número de municípios que enviam amostras sorológicas ao LERR.

Foram visitadas as secretarias de saúde de vinte e quatro municípios,

destas, no primeiro semestre, somente 16 enviavam amostras sorológicas ao
LERR/CERDEPS, o que correspondia a uma abrangência de 64% dos
municípios da Região de Jequié. Após as visitas de apoio institucional, mais
oito municípios aderiram ou retomaram o envio de amostras ao
LERR/CERDEPS, aumentando para 96% da abrangência regional.

Media mensal de sorologias realizadas em 2015

5000 4750
4500
4000
3500
3000

Axis Title 2500 2074

2000
1500
1000
500
0
1º Semestre 2º Semestre

Figura 02. Média Mensal de sorologias realizadas no LERR/CERDEPS.

Ao compararmos a média mensal de sorologias realizadas no

LERR/CERDEPS observa-se no 2º semestre de 2015 um aumento de 105%
em relação ao primeiro semestre de 2015.
 É importante ressaltar que no primeiro semestre de 2015 (antes das
visitas de apoio institucional) o LERR/CERDEPS já havia regularizado a oferta
de exames e participou de reuniões com a CIR (Comissão Intermunicipal
Regional). No entanto, somente após as visitas técnicas de apoio institucional
tivemos uma resposta efetiva dos municípios.

De imediato, ressaltamos também o fortalecimento do fluxo de

informações entre municípios e LERR/CERDEPS, com a melhoria da
comunicação tanto por telefone e emails quanto pela criação de espaços
de interação e troca de informações entre os sujeitos envolvidos (grupo
em redes sociais). O que se observa a seguir:
Figura 03. Falas do Grupo WatsApp do LERR/CERDEPS.
 Figura 04. Falas do Grupo WatsApp do LERR/CERDEPS.

O aumento do número de sorologias enviadas, adequação de salas

de coleta, treinamento dos responsáveis pelo cadastro, envio de amostras
e impressão de resultados e aumento da produtividade do LERR/CERDEPS
são reflexos das estratégias de apoio institucional pactuadas entre
LERR/PIEJ e o LACEN/Ba. Estas Fazem parte de um projeto de expansão e
consolidação da Rede Estadual de Laboratórios de Saúde Pública (RELSP),
onde se destaca a ampliação na cobertura de diagnóstico laboratorial,
mediante o fortalecimento do processo de descentralização e
regionalização das ações, com aumento na produção de exames e análises
laboratoriais. O estreitamento das relações com os municípios favorece o
sucesso das ações, otimizando o tempo e contemplando as necessidades
do usuário.

Conclusão

Em busca de um melhor desempenho, O LERR/CERDEPS buscou por meio do

apoio institucional estreitar o seu vínculo com os municípios da Região de Jequié,
visando construir uma relação duradoura estruturada na confiança, colaboração,
compromisso, parceria e benefícios mútuos.

Nas estratégias de apoio institucional conhecer as necessidades e dificuldades

de cada município é fator decisivo para o êxito. Dessa forma este conhecimento
potencializa ações que contribuem para a fidelização dos municípios. Assim, este
relato, reforça a importância do apoio institucional no âmbito dos serviços de saúde, e
sua contribuição para sujeitos e coletivos, agenciar encontros e instrumentalizar
trabalhadores com ferramentas e conhecimentos. Os arranjos de Apoio favorecem a
desconcentração do poder nas organizações e empoderam os sujeitos na busca de
soluções para problemas locais. À medida que valoriza a autonomia e ativa o
protagonismo dos sujeitos e coletivos nos diversos territórios, os apoiadores, por sua
vez trabalham fortalecendo as diretrizes de regionalização e descentralização da
saúde e do SUS.

Os efeitos produzidos indicam que esta é uma estratégia potente para a

intervenção dos processos de trabalho no âmbito das políticas públicas de saúde.