Um pouco de

história!
• 1985 - MILLER - ENTREVISTA
MOTIVACIONAL: Definiu a prática de
motivação como “Probalidade de que
uma pessoa inicie, dê continuidade e
permaneça num processo de mudança
específica”. A essência de qualquer
intervenção é a intensificação da
motivação individual.
• 1992 - PROCHASKA e DI CLEMENTE
lançam o modelo de estágios de
mudança.
DUAS SUPOSIÇÕES ESSENCIAIS:
• 1. A mudança no comportamento
aditivo envolve um movimento através
de uma seqüências de estágios.
• 2. Os diferentes processos de
mudança são acentuados nos diferentes
estágios e promovem a progressão
através da sequência.

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SUBSTÂNCIASPSICOATIVAS - SPA
RUA Francisca Pereira Lima, 757, Jardim Icarai Icaraí Caucaia CE
(85) 3318.11.20 / (85) 9.8815.8815
 ESTÁGIOS DE MUDANÇA:

MATRIZ - MOTIVACIONAL
- Pré-contemplação;
- Contemplação;
- Ação;
- Manutenção.

• Para a definição do estágio é usado o questionário dos estágios de mudança.

• Não deve ser usado como modelo descritivo e sim prescritivo. Ele prescreve como
ponto de vista do terapeuta ou do encarregado de saúde, as pessoas deveriam mudar
e sugere como elas devem ser encorajadas ou ajudadas a mudar.

 Em 1986 Miller e Heather; e outros mostraram que “Técnicas especiais como

vários tipos de psicoterapias, terapia cognitiva comportamental, uso de
medicações, grupos de auto ajuda, etc. podem contribuir para o programa de
tratamento de um indivíduo”.

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 Prevenção a Recaida:

Este modelo foi inspirado para aplicação no campo do

comportamento de beber, conforme Marlatt, em 1984.

RECAIDA: O PROBLEMA E A SUA PREVENÇÃO:

MARLATT e GORDON - 1980 “A Prevenção

da Recaída pode ser vista como um programa de automanejo destinado a intensificar o
estágio de manutenção do processo de mudança.” Objetivo Primário da Prevenção é
ensinar os indivíduos que estão tentando mudar seu comportamento de ingestão de
SPA (substâncias Psico Ativas) a identificar, antecipar e lidar com as pressões e
problemas que podem levar a uma recaída. Os fundamentos do trabalho de Prevenção
de Recaída são as noções de situação de alto risco e as estratégias de manejo
disponíveis para o indivíduo.

• A) modificar crenças e expectativas

acerca do uso de álcool;
• B) identificar e antecipar as situações
de risco para recaída;
• C) aprender habilidades, estratégias
de enfrentamento e manejo de
situações de risco;
• D) promover amplas modificações no
estilo de vida.

Photo: G. Alan Marlatt

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 TERMOS GERAIS:

 LAPSO - É UM EPISÓDIO QUE FAZ PARTE DE UM PROCESSO TRANSICIONAL.

 RECAÍDA - VOLTA AO COMPORTAMENTO ANTERIOR

 SITUAÇÃO DE RISCO - TODA E QUALQUER SITUAÇÃO QUE AMEACE A

ABSTINÊNCIA.

PROCESSO DE MUDANÇA DE
HABITOS:

Por que? Para como

Por que sou um alcóolico? Porque devo abster-me

Como saio desta armadilha? Como posso parar com este hábito antigo e controlar sua
ocorrência no futuro?

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 Um modelo cognitivo - comportamental
do processo de recaída.:

AUTO EFICÁCIA
AUMENTADA

PROBABILIDADE
DIMINUIDA DE
RECAIDA

RESPOSTA DE
ENFRENTAMENTO EFEITO DE
VIOLAÇÃO DA
ABSTINÊNCIA:
CONFLITO DE
SITUAÇÃO ALTO DISSONÂNCIA E
RISCO AUTO ATRIBUIÇÃO
(CUPLA E
PERCEPÇÃO DE
PERDA DE
CONTROLE.

NENHUMA
RESPOSTA DE
ENFRENTAMENTO

USO INICIAL DA
AUTO EFICÁCIA
SUBISTÂNCIA
DIMINUIDA
EXPECTATIVAS DE
RESULTADO
POSITIVO (PARA
EFEITOS INICIAIS DA
SUBISTÂNCIA)

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