Fármacos que atuam no sistema Renal

Sistema Renal
Os rins são os órgãos do sistema urinário que são os responsáveis pela formação da
urina; Eles fazem parte do sistema que trabalha para manter a homeostasia do
organismo e para preservar o bem-estar do indivíduo. Eles são responsáveis por filtrar
o plasma sanguíneo, com o intuito de eliminar metabólitos que possam ser nocivos
para corpo humano.

Os Farmacos que atuam no Sistema Renal: Os diuréticos são fármacos

que aumentam a excreção de água e eletrólitos, e são empregados em doenças
edematosas ou congestão circulatória de origens renal, hepática, pulmonar ou
cardíaca, sendo úteis para o tratamento de diversas doenças. Esses fármacos
atuam nos rins, e têm ação direta sobre as células do néfron. Eles aumentam o
volume e o grau do fluxo urinário. A eliminação de sódio e água, diminui a reabsorção
de sódio e cloreto.
O acumulo de sódio, muitas vezes e responsável por casos de PRESSÃO ARTERIAL
ALTA e insuficiência cardíaca e renal. Sendo assim, ao realizar esse processo, restará
menos água para ser reabsorvida pelo corpo. Por esse motivo, os diuréticos são
comumente indicados para diminuir a retenção de líquido
Os diuréticos são indicados para: Hipertensão Arterial Sistêmica , Insuficiência
Cardíaca Congestiva, Acidente Vascular Encefálico entre outras doenças.
Os diuréticos são classificados em: Tiazidicos, diuréticos de Alça, Poupadores de
potássio, osmóticos e inibidores de Anidrase Carbonica.

Exemplos de cada um desses diuréticos:

1. Tiazidicos
Hidroclorotiazida: Protótipo dos diuréticos tiazídicos, é indicada, em baixas doses
orais, como primeira escolha no tratamento de hipertensão arterial sistêmica. Ela age
diretamente sobre os rins, atuando sobre o mecanismo de reabsorção de eletrólitos no
túbulo contornado distal. Aumenta a excreção de sódio e cloreto e,
conseqüentemente, de água. A natriurese pode ser acompanhada de alguma perda de
potássio.

Clortalidona: Substância ativa de clortalidona, é quimicamente relacionada às

sulfonamidas, no entanto, é um diurético do grupo das tiazidas com ação prolongada.
Ela reduz a reabsorção de sódio e cloreto principalmente por meio da inibição do
simulador Na + / Cl− na membrana apical das células tubulares distais convolutas
distais no rim. É usada para tratar a pressão alta, inchaço, inclusive devido a
insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, acidose tubular renal, entre outras
doenças.
Fármacos que atuam no sistema Renal

2. De Alça
Furosemida: Esse fármaco bloqueia o sistema cotransportador de
Na/K/2Cl localizado na membrana celular luminal do ramo ascendente da alça de
Henle. Tem um importante efeito diurético, independente da filtração glomerular, que
promove natriurese intensa, faz parte do tratamento conservador de insuficiência renal
crônica e da Insuficiência Cardíaca. E é indicada como adjuvante no tratamento de
edemas de qualquer causa.
Bumetanida: É um diurético de alça de rápido início e curta duração de ação, que
age inibindo a reabsorção do cloro e sódio no ramo ascendente da alça de Henle. Ele
ajuda na diminuição do inchaço na insuficiência cardíaca e no tratamento da pressão
alta

3. Poupadores de Potássio
Espironolactona e Triantereno: São antagonistas de aldosterona e diuréticos
poupadores de potássio, é agente natriurético pouco potente. Pode ser associado a
outros diuréticos espoliadores de potássio para corrigir a perda deste íon, com a
vantagem adicional de incrementar o efeito diurético pela correção do
hiperaldosteronismo secundário induzido pelo uso prolongado desses agentes.

4. Osmóticos

Manitol: É diurético osmótico, com indicações bem específicas e de uso em hospital. É

usado para o tratamento de edema cerebral e pressão intraocular elevada. Na
hipertensão intracraniana após trauma cerebral, é considerado diurético de escolha,
mas existem dúvidas sobre o regime ideal de administração e sobre a eficácia em
comparação a outros agentes que diminuem a pressão intracraniana.

5. Inibidores de Anidrase Carbônica

A cetazolamida: É um inibidor enzimático que age especificamente sobre a anidrase
carbônica, a enzima que catalisa a reação reversível envolvendo a hidratação do
dióxido de carbono e a desidratação do ácido carbônico. No olho, esta ação inibitória
da acetazolamida diminui a secreção do humor aquoso, resultando na redução da
pressão intra-ocular, reação considerada desejável em casos de glaucoma e em
algumas condições não-glaucomatosas. As evidências parecem indicar que a
acetazolamida é útil como adjuvante no tratamento de certas disfunções do sistema
nervoso central (por exemplo, epilepsia).

Considerações Finais
Os diuréticos são medicamentos que favorecem a eliminação de sódio e água na
urina, sendo normalmente indicados no tratamento da hipertensão arterial, glaucoma,
alcalose metabólica, insuficiência renal aguda e inchaço causado por doenças do
coração, rim ou fígado, por exemplo, podendo ser usados isolados ou associados a
outras substâncias ativas, promovendo ações de combate a doenças através do
sistema renal.