a do

farmacêutico
no diabetes

Aula 1: O impacto do farmacêutico no

tratamento dos pacientes com diabetes

APOSTILA - AULA 1
a do Aula na nossa sala
de aula exclusiva
farmacêutico
no diabetes Aula no Instagram
@supervisaoclinica

28/06 (Segunda-feira) - Aula 1

Vamos aprender sobre o impacto do farmacêutico no
atendimento dos pacientes com diabetes. Vamos aprender com 4
casos clínicos como oferecer nossos serviços clínicos.

29/06 (Terça-feira) - Live tira dúvidas no

Instagram @supervisaoclinica às 19:30Hh

30/06 (Quarta-feira) - Aula 2

Vamos aprender um passo a passo de como estruturar a entrega
dos serviços farmacêuticos. Além disso, abordaremos a
farmacoterapia do diabetes como você nunca viu antes!

01/07 (Quinta-feira) - Live tira dúvidas no

Instagram @supervisaoclinica às 19:30h
Tema: Liraglutida e outros injetáveis.

02/07 (Sexta-feira) - Aula 3

Vamos aprender sobre as insulinas de uma forma que você não vai
mais esquecer.

04/07 (Domingo) - Última aula ao vivo no

Instagram @supervisaoclinica às 19:30h
O termo Diabetes Mellitus se refere a distúrbios no metabolismo de
carboidratos, caracterizadas por hiperglicemia persistente. Isso se deve a um
comprometimento relativo ou absoluto da secreção de insulina, juntamente
com graus variáveis de resistência periférica à ação da insulina.

O farmacêutico desempenha um papel fundamental no atendimento aos

pacientes com diabetes. Os farmacêuticos são os profissionais de saúde mais
acessíveis à população e, todos os dias, cuidam de dezenas ou centenas de
pacientes com diabetes.

O diabetes não é uma condição simples e nem fácil para o paciente, por isso,
acompanhamento de um profissional tão capacitado como o farmacêutico é
fundamental para a efetividade e segurança da farmacoterapia.

Na aula 1 do nosso treinamento, vamos conhecer quatro casos clínicos muito

interessantes que mostram o impacto do farmacêutico no tratamento de
pacientes com diabetes. São casos clínicos práticos e baseados na realidade
que vão ajudar no entendimento dos serviços farmacêuticos.
 Renata, mãe de Ana Julia, 9 anos, chega à
farmácia e pede para falar com o
farmacêutico.

Preocupada, ela pede uma vitamina, pois

a filha tem perdido muito peso nos
últimos dias...

Considerando o que foi visto na aula 1 do treinamento, como você

resolveria esse caso clínico? Quais serviços farmacêuticos você
ofereceria?

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 Amanda, 45 anos, desistiu de tomar a
metformina, pois relata que está tendo
muita diarreia. Além disso, diz o seu
diabetes é leve e que acha melhor não
tomar medicamentos...

Considerando o que foi visto na aula 1 do treinamento, como você

resolveria esse caso clínico? Quais serviços farmacêuticos você
ofereceria?

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 Sra. Elza, 77 anos, gastou R$ 784 com
medicamentos e insumos para o diabetes
no último mês. Está muito preocupada,
pois o aposento não está sendo
suficiente. Ela decidiu parar de usar
alguns medicamentos para economizar...

Considerando o que foi visto na aula 1 do treinamento, como você

resolveria esse caso clínico? Quais serviços farmacêuticos você
ofereceria?

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 Sr. Francisco, 82 anos, está com muitos
"calombos na barriga" (SIC), e diz que a
insulina que usa há muitos anos não está
mais "abaixando o açúcar do sangue"
(SIC)...

Considerando o que foi visto na aula 1 do treinamento, como você

resolveria esse caso clínico? Quais serviços farmacêuticos você
ofereceria?

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Todos esses pacientes possuem
problemas que o farmacêutico consegue
resolver com bastante autonomia.

Você conseguiria resolver todos

eles com segurança?

O farmacêutico pode oferecer serviços e procedimentos para o

acompanhamento de pacientes com diabetes. Segundo o Conselho Federal de
Farmácia (2016), "Serviços farmacêuticos compreendem um conjunto de
atividades organizadas em um processo de trabalho, que visa a contribuir para
prevenção de doenças, promoção, a proteção e recuperação da saúde, e para a
melhoria da qualidade de vida das pessoas."

Através da entrega de serviços e procedimentos, o farmacêutico além de

ajudar o paciente também consegue rentabilizar o atendimento. São alguns
exemplos desses serviços adaptados ao diabetes:

Rastreamento do diabetes
Minimização dos efeitos adversos
Educação em saúde
Redução de custos
Revisão da farmacoterapia
Melhoria da adesão
Monitoramento
 Se você desejar aprender mais sobre
os serviços e procedimentos,
consulte a publicação oficial do
Conselho Federal de Farmácia, 2016:

Serviços farmacêuticos
diretamente destinados ao
paciente, à família e à comunidade:
contextualização e arcabouço
conceitual (ISBN 978-85-89924-20-
7)

Está disponível gratuitamente no

site do CFF, www.cff.org.br na aba
"Publicações"

Locais de atuação do Farmacêutico Clínico

Os serviços farmacêuticos serão desempenhados nos locais de atuação do
farmacêutico. São alguns exemplos, com características próprias:

Hospitais Farmácias Atendimento Consultórios

Comunitárias domiciliar particulares
Pacientes com diabetes

MUNDO:
425 milhões de pessoas

BRASIL:
12,5 a 22 milhões de
pessoas

Como o diabetes está muito presente na prática clínica, é fundamental que o

farmacêutico domine o assunto. Além disso, também se trata de uma grande
oportunidade para ajudar os pacientes, se destacar profissionalmente e se
aperfeiçoar.

Estudos que comprovam que

o farmacêutico faz diferença
no atendimento dos
pacientes com diabetes.
Comprovação 1
Eficácia de intervenções educacionais conduzidas por farmacêuticos sobre
atividades de autocuidado e controle glicêmico de pacientes com diabetes tipo 2:
uma revisão sistemática e meta-análise

REFERÊNCIA: Bukhsh A, Tan XY, Chan KG, Lee LH, Goh BH, Khan TM Effectiveness
of pharmacist-led educational interventions on self-care activities and glycemic
control of type 2 diabetes patients: a systematic review and meta-analysis. Patient
Prefer Adherence 2018 Nov 21;12:2457-2474. doi: 10.2147/PPA.S180256.

Onze estudos, envolvendo n = 1.544 pacientes com DM2, foram incluídos

nesta revisão sistemática. Meta-análise demonstrou que intervenções
conduzidas por farmacêuticos tiveram um efeito significativo na redução
dos níveis de hemoglobina glicada (−0,66; IC de 95% [−0,83, −0,50]; I 2 =
58,3%; P = 0,008)

A meta-análise geral das atividades de autocuidado para os estudos

incluídos demonstrou um efeito significativo das intervenções conduzidas
por farmacêuticos na melhora do automonitoramento da glicose no
sangue (1,62; IC de 95% [0,92, 2,32]; I 2 = 70,5%; P = 0,005), cuidados com
os pés (1,20; IC de 95% [0,49, 1,90]; I 2= 95,0%; P <0,001), e dieta geral (1,16;
IC 95% [0,38, 1,93]; I 2 = 64,2%; P = 0,094).
Comprovação 2
Intervenções de farmacêuticos clínicos no tratamento do diabetes mellitus tipo
2: uma revisão sistemática

REFERÊNCIA: Pousinho S, Morgado M, Plácido AI, Roque F, Falcão A, Alves G.

Clinical pharmacists´ interventions in the management of type 2 diabetes mellitus: a
systematic review. Pharm Pract (Granada) [Internet]. 2020Aug.28 [cited
2020Oct.24];18(3):2000. Available from:
https://www.pharmacypractice.org/journal/index.php/pp/article/view/2000

Esta revisão incluiu 39 estudos, envolvendo um total de 5.474

participantes. Efeitos benéficos foram observados em vários desfechos
clínicos, como glicemia, pressão arterial, perfil lipídico, índice de massa
corporal e risco de doença cardíaca coronária.

Para os seguintes parâmetros, o intervalo para a diferença na mudança da

linha de base ao acompanhamento final entre os grupos de intervenção e
controle foi:

HbA1c, -0,05% para -2,1%

Pressão arterial sistólica, +3,45 mmHg a -10,6 mmHg;
Colesterol total, +10,06 mg / dL a -32,48 mg / dL;
Índice de massa corporal, +0,6 kg / m 2 a -1,94 kg / m 2;
Risco de doença coronariana, -3,0% e -12,0%.

O efeito na adesão à medicação e na qualidade de vida relacionada à

saúde também foi positivo. Nos estudos que realizaram avaliação
econômica, as intervenções mostraram-se economicamente viáveis.
Farmacêutico, você pode!

As atribuições clínicas do farmacêutico estão regulamentadas pelo Conselho

Federal de Farmácia através da Resolução 585 de 29 de agosto de 2013.

Sendo assim, você pode se aperfeiçoar e trabalhar na área clínica.

Você pode acessar o documento completo pelo link abaixo:

https://www.cff.org.br/userfiles/file/resolucoes/585.pdf
Na próxima aula,
iremos aprender
sobre como
estruturar seu
atendimento!
Próximos encontros:

29/06 (Terça-feira) - Live tira dúvidas no

Instagram @supervisaoclinica às 19:30Hh

30/06 (Quarta-feira) - Aula 2

Vamos aprender um passo a passo de como estruturar a entrega
dos serviços farmacêuticos. Além disso, abordaremos a
farmacoterapia do diabetes como você nunca viu antes!

REFERÊNCIAS
- Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020.
- Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à
comunidade: contextualização e arcabouço conceitual / Conselho Federal
de Farmácia. – Brasília: Conselho Federal de Farmácia, 2016.
- Manual 3: diabetes em dia / Cassyano Januário Correr, Walleri Christini
Torelli Reis. 1. ed. atualizada. Curitiba: Ed. Practice, 2016. 164 p. : il.