24/07/2018

6569 - NOÇÕES BASICAS SOBRE 6569- Apresentação da UFCD

A PELE
 6569 – NOÇÕES GERAIS SOBRE A PELE E SUA
INTEGRIDADE (CT13)
 25 horas
 Conteúdos em Power point.
27de Abril  Avaliação formativa: Fichas, Partilha
15 Maio  Avaliação sumativa: 1 Ficha de Avaliação Sumativa
19 e 29 Junho (29 junho)

Formadora: Marina Doce

OBJECTIVOS NOÇÕES BASICAS SOBRE A PELE

 Identificar noções básicas associadas à estrutura e
funções da pele.  Como é formado o sistema tegumentar?
 Identificar noções básicas associadas ao 1. Pele
envelhecimento da pele e suas implicações ao nível
dos cuidados de saúde. 1. Órgãos anexos:
 Identificar os cuidados a ter para prevenir o – Folículos pilosos
aparecimento de feridas e manter a integridade – Unhas
cutânea.
– Glândulas sudoríparas
 Explicar a importância de desenvolver as suas – Glândulas sebáceas
atividades promovendo a humanização do serviço.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1.Pele
O que é a pele? Qual é a Estrutura da pele?
 A pele é o revestimento externo do corpo.
 A pele é um órgão.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

1. Pele
A PELE 1. Pele
A PELE

Epiderme: Epiderme:

 É a camada mais externa.  Não possui vasos sanguíneos.

 É formada pelo epitélio escamoso estratificado.  Apresenta várias camadas.

 90% de Queratinócitos (produtores de queratina),

 Melanócitos (produtores de melanina),
 Células Langherans (imunitárias),
 Células Mervel (sensíveis ao tacto e pressão).

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele

Derme:

 É a segunda camada, mas a principal parte da pele.

 Sustenta a epiderme.

 A derme é subdividida em duas camadas:

 a camada papilar em contacto com a epiderme, formada por
tecido conjuntivo frouxo, e fibras elásticas (elasticidade),
 camada reticular, constituída por tecido conjuntivo denso não
modelado, onde predominam as fibras de colageneo (resistência)

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE Pele
A PELE
1. Pele 1.
Quais as
Derme: Camadas
da
 Raiz dos pêlos (folículos pilosos) e a maioria das Derme?
glândulas anexas (glândulas sebáceas e glândulas
sudoríparas).

 Músculo erector de pêlo.

 Vasos sanguíneos, nervos e órgãos sensoriais.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele
Quais os constituintes da Derme?
Hipoderme:

 Tecnicamente já não faz parte da pele.

 É tecido subcutâneo sob a pele.

 Tem função de reserva energética, proteção contra

choques mecânicos e isolante térmico.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele
Hipoderme:

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele
 Quais as funções da pele?
 Quais as funções da pele? 1. Como é que a pele regula a temperatura corporal?

1. Regulação da temperatura corporal;  Os vasos sanguíneos subcutâneos contraem-se com o frio e dilatam-
se com o calor.
2. Protecção / imunidade;
 Os folículos pilosos têm músculos que contraem (pele de galinha).
3. Síntese de vitamina D;
 As glândulas sudoríparas segregam liquido (suor).
4. Sensação;
 Tecido adiposo (gordura) subcutâneo protege contra o frio.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele
 Quais as funções da pele?
 Quais as funções da pele?
2. Como é que a pele nos protege?

 A epiderme liberta proteínas e lípidos (queratina). 3. Qual a importância da Síntese de vitamina D?

 A melanina protege contra a radiação.  É na pele que é fabricada, através da reacção com a luz
solar, a vitamina D, essencial para o metabolismo do cálcio e
 Protege da desidratação (pelas células estarem juntas, e a
membrana lipídica impede a saída de água). portanto na formação/manutenção saudável dos ossos.

 A pele é um órgão importante do sistema imunitário, tem diversos

tipos de glóbulos brancos que regulam a resposta imunitária e
desenvolvem respostas específicas (em reacções alérgicas e luta
contra parasitas).

NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE NOÇÕES BASICAS SOBRE
1. Pele A PELE
 Quais as funções da pele?
RECEPTORES DE
SENSAÇÃO PERCEBIDA
SUPERFÍCIE
4. Como é que a pele é o órgão dos sentidos?
Receptores de Krause Frio

 Ela apresenta numerosas terminações nervosas, por isso tem Receptores de Ruffini Calor
capacidade de detectar sinais que criam as percepções da Discos de Merkel Tacto e pressão
temperatura, movimento, pressão e dor.
Receptores de Vater-Pacini Pressão

Receptores de Meissner Tacto

Terminações nervosas livres Principalmente dor

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
 Faça a legenda da figura que esquematiza a pele:

Tacto e
pressão

Dor

Tacto

Pressão

Calor

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
 Complete com as palavras chave:
A pele desempenha várias funções, faça a correspondência, colocando a letra
correcta no circulo:
O sistema tegumentar é formado pela……….. e pelos órgão anexos. 1. Regulação da temperatura corporal;
A pele é o …………órgão do corpo humano.
2. Protecção / imunidade;
A estrutura da pele é formada por 3 camadas a………………,
…………........e hipoderme . 3. Síntese de vitamina D;
A epiderme é a camada mais externa e não possui …………………….. Sensação;
. 4.

A derme sustenta a epiderme, é onde encontramos os vasos sanguíneos,

nervos e ……………….., o musculo erector do pêlo, os folículos A. A melanina produzida pelos melanócitos protege contra a radiação, principalmente UV.
pilosos, e as glândulas anexas. B. Tem capacidade de detectar sinais que criam as percepções da temperatura, movimento, pressão
A ………………………..é o tecido subcutâneo, rico em células adiposas. e dor.
C. Os vasos sanguíneos subcutâneos contraem-se com o frio e dilatam-se com o calor, de modo a
minimizar ou maximizar as perdas de calor.
D. A vitamina D é essencial para o metabolismo do cálcio e portanto na formação/manutenção
Palavras – chave: Pele maior hipoderme órgãos sensoriais saudável dos ossos.

Epiderme Vasos sanguíneos derme

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele

 Irrigação sanguínea da pele:  Músculos da pele:

Na epiderme não há vasos sanguíneos, é na derme que A musculatura da pele é lisa e tem os músculos eretores dos
começa a irrigação sanguínea da pele. pêlos, a musculatura da auréola da mama, e os músculos
do escroto.
 Enervação da pele:
A enervação da pele envolve terminações livres formando
uma rede de receptores especializados em receber
estímulos externos, descodifica-los e transferi-los ao SNC.
Encontram-se na derme e ramificam-se entre as células da
epiderme. São responsáveis pelo tacto, temperatura,
pressão e dor.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele
 Impermeabilidade da pele: que não se deixa atravessar
 Quais as propriedades da pele? pela água ou outro fluido.

 Impermeabilidade (células de queratina);
 Resistência (fibras de colagéneo 90%);
 Elasticidade (fibras de elastina 2-4%);
 Flexibilidade
A pele, por ser elástica, flexível e resistente, é capaz de
amortizar golpes e resistir a trações sem se desgastar.
A pele é composta por células epiteliais conhecidas pelos
queratinócitos, responsáveis pela impermeabilidade da
pele e pelo surgimento da camada córnea.
A pele, através da sua camada córnea, que forma uma
camada densa e resistente, protege-nos da desidratação
e permite que a água se difunda lentamente através da
epiderme.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE
1. Pele
 Impermeabilidade da pele:
A acidez do manto hidrolipídico dificulta a multiplicação
bacteriana, ao mesmo tempo que a camada córnea
actua como barreira, não permitindo a entrada das
bactérias.
Manto Hidrolipidico: quantidades mínimas porém
constantes de gorduras epidérmicas que juntamente com o
suor irão formar uma película que cobre e protege a
camada córnea contribuindo para a coesão e lubrificação
e protecção da pele.
A PELE
1. Pele
 Impermeabilidade da pele: deve-se à Barreira
electrofisiológica de Rhein
 A polaridade na superfície de natureza ácida é positiva,
enquanto para o tecido subcutâneo é negativa (alcalino).
Isto realmente faz com que haja uma fronteira
intransponível para certas substâncias.
 Esta resistência elétrica da pele determina a sua
permeabilidade, que é por isso que quando se quer
promover a penetração de uma substância, se utiliza a
massagem como um fator que diminui a resistência da pele
permitindo a sua penetração.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele
A importância do pH ácido da pele:
O que é o pH? A importância do pH ácido da pele:
 pH é o "Potencial Hidrogeniónico", ou seja, é um valor relacionado à
quantidade de iões de hidrogénio numa determinada solução.
 pH - A pele tem normalmente um pH médio de 5,5 embora
 Imagem de escala de pH este valor possa variar ligeiramente consonante as
diferentes zonas do corpo.

 O pH natural da pele depende da secreção das

glândulas sebáceas e sudoríparas que geram a formação
de uma película de proteção sobre toda a superfície
cutânea.

NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE
1. Pele
A importância do pH ácido da pele:
 O pH é um importante indicador funcional da pele.
Apresenta um valor ácido devido á produção de ácido
láctico o que confere á superfície cutânea aquilo que se
designa por "Manto ácido cutâneo". Este valor de pH
permite que ocorra protecção bactericida e fungicida á
superfície.
SISTEMA TEGUMENTAR - PELE
1. Pele
A importância do pH ácido da pele:
 O pH da pele normal varia entre 5,5 e 5,6 nas mulheres
sendo ligeiramente inferior nos homens. Para que o manto
protector seja eficiente, deve haver um funcionamento
equilibrado das Glândulas Sebáceas , que é medido pelo
grau de acidez da superfície da pele. Quando a pele é
oleosa apresenta um pH superior, quando se encontra seca
ou desidratada apresenta um pH inferior.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele 1. Pele
Tipos de pele: Tipos de pele:

 Pele normal – pH fisiológico Pele oleosa – pH alcalino

· Aspecto liso, macia, aveludada, elástica, poros pouco
visíveis. Comum apenas em crianças e em pessoas jovens.
Pele seca – pH ácido
· Fina, opaca, poros visíveis, rugas finas, descama-se
facilmente, sensível e tem envelhecimento precoce.
· Brilho intensivo, poros dilatados, espessa e resistente, rugas
(poucas e profundas), cravos, espinhas e áspera ao toque.
Ocorre devido a hiperatividade das glândulas sebáceas.
Pele mista – É uma pele que apresenta zonas oleosas, como
testa, nariz e queixo (zona T) e zonas secas ou normais nas
laterais do rosto e ao redor dos olhos. Apresenta brilho, poros
dilatados, espessa e resistente, cravos e espinhas e é áspera ao
toque.

NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE
1. Pele 6569 - NOÇÕES BASICAS SOBRE
Tipos de pele:
A PELE
Pele sensível – Todo tipo de pele pode ser sensível. É
aquela que reage de forma irregular aos agressores
externo como a poluição, sol, vento, água muito alcalina e
cosméticos inadequados.

Pele desidratada – Opaca, aparência enrugada, sem 27de Abril

brilho, seca. 15 Maio
19 e 29 Junho

Formadora: Marina Doce

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele Penetração de substâncias:
 Penetração de substâncias :
 A pele opõe-se á penetração de substâncias. Via Transepidérmica
Isso significa que o produto tem de penetrar através da
 A absorção pode ser por via transepidérmica epiderme.
(camadas epidérmicas) ou por via transanexial (através
do folículo piloso e da glândula sebácea).

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NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
Penetração de substâncias:
Via transanexial
A palavra significa produto para penetrar terá que
fazê-lo através dos orifícios naturais pilosebáceos
(folículo piloso e glândula sebácea).
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
 Tipos de alterações da pele:
 Urticária : São placas elevadas, vemelhas e com evolução
fugaz. Apresentam prurido, durando de 2 a 3 horas.
 Placa : É uma lesão elevada, infiltrativa e descamativa.
Ex: dermatite seborréica.
 Nódulo : É uma lesão elevada, palpável, visível, com
bordos bem delimitados e com consistência firme. Ex: cisto
sebáceo.
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
 Tipos de alterações da pele:
 Crosta : Consiste no depósito de material na superfície. É
uma lesão espessada, delimitada, com pequenas
ulcerações.
 Escamas : São lesões mais finas do que a crosta.
Correspondem a lâminas epidérmicas, de dimensões
variáveis, desprendendo-se fácil e continuamente.
 Úlcera :é uma ulceração sem tendência a reparação. Se
há perda de substância e é profunda, deixa cicatriz.
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NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
 Tipos de alterações da pele:
 Mácula : É uma alteração da coloração da pele, sem
relevo, visível, podendo até ser palpável; quando se cura
não deixa cicatriz por ser superficial.
 Pápula : São lesões inflamatórias, elevadas, de
consistência dura, superficiais, menores do que 5mm,
geralmente passam sem cicatriz.
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
 Tipos de alterações da pele:
 Pústula : É uma lesão eritematosa, elevada, pequena, com
material purulento no seu interior. Podem ser foliculares.
 Vesícula : Lesão eritematosa, pequena, elevada, com
secreção serosa no seu interior. Se aparecem juntas sugere
herpes. Aparece no eczema, herpes zoster e queimaduras.

 Bolha : Difere da vesícula pelo tamanho, pois é maior. Ex:
queimaduras, penfigo.
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
 Tipos de alterações da pele:
 Fissura : É a "rachadura". Trata-se do rompimento da
pele, geralmente sem deixar marcas.
 Atrofia : É superficial e ocorre o afinamento da pele
(diminuição da espessura por diminuição do número ou
tamanho da células), com pequena depressão.
 Cicatriz ou queratose : É o espessamento superficial da
epiderme decorrente da proliferação exclusiva da
camada córnea.
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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
2 – Órgãos anexos: 2 – Órgãos anexos:

Unhas e pelos: Glândulas sudorípara e sebácea:

 São constituídos por células epidérmicas queratinizadas,

mortas e compactadas.  sudoríparas / apócrinas– produzem o suor (composto de

água, sais e um pouco de ureia) .

 sebáceas – produzem a secreção sebácea (secreção

gordurosa que lubrifica a epiderme e os pelos) sai pelos poros
de onde emergem os pelos.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
O que é o Pelo? Quais os tipos de Pelo?
 Pelo fetal ou lanugo, que é a pilosidade fina e clara,
 O pelo, é um filamento flexível formado por células igual aos pêlos pouco desenvolvidos do adulto chamados
queratinizadas (proteínas), que se implantam na derme. velos.

 Pelo terminal, é o pelo espesso e pigmentado, que

engloba os cabelos , a barba, a pilosidade púbica e
axilar.

NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
Quais as funções dos Pelos?
 Os pelos têm a função de: As alterações da pele estão relacionadas :
 protecção do frio e da luz solar directa;
 diminuir a fricção nas axilas e região púbica.
 Factores Externos:
 Ambientais
 Exposição ao sol
 Clima
 Químicos

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NOÇÕES BASICAS SOBRE

NOÇÕES BASICAS SOBRE A PELE
A PELE
As alterações da pele estão relacionadas : O envelhecimento da pele

 Fatores Internos:

 Constituição genética
 Doenças (diabetes, DHC, IRC, …);
 Ciclos hormonais (menopausa: menos estrogéneo leva a
uma pele mais frágil, com menos elastina, menos colagéneo,
menos gordura);
 Nutricionais
 Envelhecimento.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele
O envelhecimento da pele
 O que é o Envelhecimento da pele?

1. Rugas de expressão: os sulcos de expressão surgem em

consequência da repetição constante de determinados
movimentos faciais (como franzir a testa);

2. Rugas de envelhecimento: originam-se por conta do

afrouxamento da musculatura e da própria pele com
influência da gravidade.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
1. Pele Alterações causadas pelo envelhecimento:
Alterações causadas pelo envelhecimento:
 As alterações no tecido conjuntivo reduzem a resistência e
 A epiderme torna-se mais fina. a elasticidade.

 Os melanócitos diminuem, porém aumentam de tamanho.  Os vasos sanguíneos tornam-se mais frágeis.

 Podem aparecer manchas de pigmentação grandes

(denominadas manchas senis).  As glândulas sebáceas produzem menos gordura.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
Alterações causadas pelo envelhecimento:
Implicações para a prestação de cuidados:
 Produção de menos suor.
 Diminuição da sensibilidade.
 Tumores de pele, como pólipo cutâneo, verrugas e outras
manchas.  Diminuição da elasticidade e resistência.

 A hipoderme torna-se fina, aumentando o risco de lesões à  Diminuição da capacidade de manter a temperatura
pele e reduzindo a capacidade de manter a temperatura corporal.
corporal.
Especial atenção na integridade cutânea

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

 Implicações para a prestação de cuidados de saúde A integridade cutânea e compromisso da integridade

cutânea
 Pele muito sensível e precisam de maior proteção, de As implicações para a saúde e qualidade de vida do
cuidados extra da pele para eliminar a transpiração, as indivíduo
fezes e a urina.
 “O estado de ter uma ferida induz uma imperfeição, um insulto
 A incontinência urinária e fecal faz aumentar a incidência resultante de uma vulnerabilidade física e emocional”.
Van Rijswijk (2001 cit em; Baranoski e Ayello, 2006, p.4)
de problemas de pele.

 Uma pele limpa e integra ajuda a prevenir infecções e

outras complicações e promove a auto - estima.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea:

 Higiene pessoal diária

“O SOFRIMENTO SÓ É INTOLERAVEL SE NINGUEM CUIDA”…
Dame Cicely Saunders
 O vestuário
 Mobilizações e transferências
 Alimentação e hidratação
 Produtos de higiene e hidratação e a sua adequação aos
diferentes tipos de pele
 A manutenção de um ambiente seguro: redução de risco
de queda e de acidentes
 A importância da gestão e controlo de doenças crónicas
(diabetes, insuficiência vascular periférica)

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea: Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea:
 A importância da higiene pessoal diária

 A pele envelhecida é de difícil cicatrização, frágil à

pressão, atrito e desgaste e particularmente sensível à
humidade. Estas situações podem dar facilmente origem à
degradação da pele provocando irritação, prurido ou
infeções.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
A pele tem de se manter limpa de forma a desempenhar a sua função
Cuidados a ter para a manutenção da integridade cutânea: de protecção e interacção com o exterior.

• A respiração da pele é necessária para garantir a eliminação do

HIGIENE calor em excesso e das impurezas.
 CONFORTO
• A integridade da pele é fundamental para garantir uma protecção
eficaz das infecções causadas por microrganismos. É necessária
A lavagem, hidratação e conforto ajudam a prevenir
uma remoção imediata das fezes (que contém bactérias) para
alterações da integridade cutânea. manter a pele intacta.

• A higiene pessoal é uma necessidade básica relacionada com o

conforto e a dignidade, mas também com a saúde e integridade da
pele.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
 Noções gerais:
 HIGIENE: o banho envolve:  Coloque-se sempre no lugar do outro e pergunte-se como gostaria que
 Humanização o procedimento fosse feito se estivesse no lugar da pessoa. Estará
assim a prestar o melhor cuidado que pode.
 Crenças

 Ética
 A higiene pessoal é também uma parte fundamental do contacto e da
 Privacidade
comunicação como tal, deve ser partilhada pelos dois. O facto da
 Respeito por valores pessoa não conseguir sozinho fazer a sua higiene pessoal pode levar
 Satisfação da pessoa a momentos de frustração . É essencial a sua atenção, cuidado,
paciência, apoio e respeito durante a realização destas rotinas,
 Toque
extremamente importantes e significativas no quotidiano da pessoa.

 É A MELHOR OCASIÃO PARA EXAMINAR A PELE

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

Produtos de higiene e hidratação e a sua adequação aos

diferentes tipos de pele
 Os produtos de limpeza devem ter o PH neutro:

 Além de uma boa higiene corporal importante para o

 Pele normal: emulsões cremosa, leites de limpeza sabonetes conforto da pessoa, é igualmente importante o vestuário
líquidos que esta utiliza e as condições do mesmo.

 Pele seca: leites ou cremes de limpeza e evitar sabonetes.

 Pele oleosa ou mista: sabonetes líquidos, emulsões, gel ou

soluções de limpeza não oleosas.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

 O vestuário: vestir e despir  O vestuário: vestir e despir

 Roupa e o calçado devem ser limpos e adequados à  Roupa interior de algodão.

estação.
 Calçado antiderrapante.
 Trocar roupa diariamente (principalmente a interior).
 Roupa o mais confortável e prática possível, para facilitar
movimentos, mudas ao longo do dia, idas à casa-de-banho.
 Não usar meias com ligas muito justas.
 Adaptar a roupa (ex. substituir botões por fechos ou velcros,
cintos por elásticos, camisas de dormir abertas atrás) .
 A roupa da cama deve estar sempre bem seca e esticada
para evitar traumatizar a pele.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

 Mobilizações e transferências  Mobilizações e transferências

 Os objetivos das mudanças de posição na cama são: A mudança frequente de decúbitos contribui como
 melhorar a capacidade respiratória, estimulo circulatório (movimento), induzindo o alivio
 a mobilidade, constante das zonas de pressão.
 prevenir complicações circulatórias,
 manter a pele sem feridas e
 providenciar o bem-estar.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE
 Mobilizações e transferências
 Mesmo que a pessoa tenha dificuldade em movimentar-se ou levantar-
se da cama, não pode levar o dia deitado ou imóvel. Tal leva ao
aparecimento de feridas mais ou menos graves.
 Nas pessoas idosas, sobretudo nas acamadas, há um grande risco de
aparecerem úlceras por pressão, que são feridas resultantes da
imobilidade na cama e são de tratamento difícil.
A PELE
 Mobilizações e transferências
 Faça levantes diários, pelo menos a permanecer sentado durante 2 a
3 horas de cada vez.
 Deve usar almofadas para as pernas, braços e costas.
 Quando está na cama, a pessoa deve ser ajudado a alternar de
posição a cada 2 a 3 horas e os calcanhares não devem fazer
pressão sobre o colchão.
 Se notar o aparecimento de zonas vermelhas que não desaparecem,
podendo indicar uma úlcera por pressão, deve contactar um médico ou
enfermeiro.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

A manutenção de um ambiente seguro: redução de risco de

queda e de acidentes  Alimentação e hidratação
 Pode utilizar uma bengala ou tripé. Este apoio é essencial  Comer refeições equilibradas, variadas, fracionadas.
para prevenir muitas quedas.
 Muitos idosos sofrem de desnutrição.
 Utilizar calçado antiderrapante.
 Forneça alimentações equilibradas, dentro dos seus gostos, e
 Durante o levante na cadeira de rodas pode utilizar-se garanta que ele se alimenta bem. Se tiver dúvidas ou
imobilizador pélvico e/ ou de pulso. dificuldades, fale com um enfermeiro ou nutricionista.

 Utilizar grades na cama.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

 Alimentação e Hidratação  Alimentação e Hidratação

 Os alimentos devem ter a consistência adequada para que a pessoa
os consiga mastigar e saborear. (Dieta de batidos, mole ou pastosa)  Se necessário fazer suplementação proteica (apresentação em pó,
líquidos ou pudins).
 Os idosos esquecem-se frequentemente de beber líquidos e, não
pedindo, estes acabam por ser esquecidos pelos cuidadores.
 Se apresentar dificuldade em deglutir (disfagia) líquidos pode-se
 Os líquidos fornecem a hidratação fundamental à sua saúde. Garanta utilizar espessante.
que a pessoa bebe líquidos suficientes, sobretudo no Verão, seja
através de água, de chás ou de sumos.

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NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
A importância da gestão e controlo de doenças crónicas
(diabetes, insuficiência vascular periférica)
A circulação e a sensibilidade são afetados o que pode causar lesões e
pode ainda dificultar a cicatrização.
 A vigilância dos pés é particularmente importante. Vigie a pele dos
pés, as unhas, as calosidades e deformações.
 O espaço entre os dedos deve ficar bem seco após o banho.
 As unhas devem ser cortadas em linha reta e sem bicos nos cantos.
Caso as unhas estejam muito grossas lime-as após o banho com uma
lima de cartão.
 Caso observe alguma alteração fale com um enfermeiro.
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
Fatores de risco para o aparecimento de feridas e úlceras:
 Desidratação e desnutrição: perda de massa muscular, àgua
e nutrientes para manter os tecidos saudáveis, levando a
lesões.
 Quedas e acidentes: ocorrência de feridas por
traumatismos.
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
Feridas agudas e feridas crónicas: conceitos
 Feridas agudas: inicio rápido e cura rápida, podem ser
traumáticas ou cirúrgicas e “geralmente” cicatrizam por 1ª
intenção.
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NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
Fatores de risco para o aparecimento de feridas e úlceras:
 Maus cuidados de higiene e hidratação da pele:
a pele húmida e suja acelera a proliferação bacteriana,
levando à ocorrência de lesões e infecções.
 Imobilidade e pressão:
diminui a circulação sanguínea dos tecidos, levando à
ocorrência de lesões.
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
Feridas agudas e feridas crónicas: conceitos
Ferida é qualquer interrupção na continuidade da pele, que
afeta a sua integridade.
 Também é definida como uma deformidade ou lesão que pode ser
superficial ou profunda, fechada ou aberta, simples ou complexa,
aguda ou crónica.
 As feridas são superficiais quando são na epiderme, derme e
hipoderme, e profundas, quando outras estruturas são atingidas.
 Nas feridas abertas, ocorre a descontinuidade e a quebra da
barreira de proteção da pele, acentuando os riscos de infecção.
NOÇÕES BASICAS SOBRE
A PELE
Feridas agudas e feridas crónicas: conceitos
 Feridas crónicas: o processo de cicatrização demora mais
tempo do que o esperado e geralmente estão associadas a
problemas como diabetes e/ou insuficiência venosa
(cicatrizam por 2ª intenção).
 Ex. ulceras por pressão, da perna, feridas do pé diabético,
feridas neoplásicas, feridas infectadas, queimaduras 4º
grau.
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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
Úlceras por pressão (ou escara):
 Úlceras por pressão (ou escara):
 As Úlceras por pressão são classificadas por 4 estádios:
 Úlcera por pressão é uma lesão na pele e/ou no tecido ou
estrutura subjacente.  grau 1: Alteração de cor (vermelhidão, hematoma);

 grau 2: Derme e/ou epiderme afetadas (flictenas)

 Geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de
pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou
 grau 3 Toda espessura da pele afetada.
humidade, (interrupção sanguínea numa determinada área).
 grau 4 Toda espessura da pele, músculos, ossos, tendões.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
 Úlceras por pressão (ou escara):
4 graus das ulceras por pressão  Úlceras por pressão:
Fatores desencadeantes:

 Idade;
 Doenças como diabetes, insuficiência venosa periférica;
 Imobilidade, permanência na mesma posição;
 Objetos sob a pessoa e/ou lençóis ou roupa enrolados;
 Fricção da pessoa sobre a cama nos posicionamentos;
 Humidade;

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

 Úlceras por pressão: Úlceras por pressão:

Localização mais frequente: Localização mais frequente:
 Proeminências ósseas, tais como:

 região sagrada (final da coluna),

 nádegas,
 calcâneos,

 cotovelos,

 joelhos,

 escápulas,

 occipital,

 trocanteres

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
 Úlceras por pressão:  Úlceras por pressão:

Papel do técnico auxiliar de saúde na prevenção Papel do técnico auxiliar de saúde na prevenção

 Limpeza frequente e sempre que necessária, porém sem força ou
fricção. Não usar água quente. Usar sabonete suave;
 Usar hidratantes na pele;
 Não massagear as proeminências ósseas;
 Não deixar a pele em contato com humidade de urina, fezes ou
secreções;
 Proteger áreas de fricção com coberturas protetoras;
 Usar técnicas corretas para reposicionamento e mudanças de
decúbito;
 Providenciar equipamentos como colchão de pressão alterna,
almofadas ou calcanheiras;
 Manter boa hidratação oral;
 Aumentar o consumo de proteínas, carboidratos e vitaminas,
principalmente A, C e E, conforme avaliação individual ;
 Reposicionar a cada 2 horas para pessoas acamados e a cada 1 hora
quando sentado.
 Estabelecer protocolos de horários por escrito para reposicionamentos;

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
 Úlceras por pressão:
 Úlceras por pressão:
Papel do técnico auxiliar de saúde na prevenção Papel do técnico auxiliar de saúde na prevenção:

 Utilizar almofadas, travesseiros ou calcanheiras para reduzir a  Nas mudanças de decúbitos deve-se observar o aspeto e a
pressão nas proeminências ósseas; integridade da pele ao nível das proeminências ósseas e comunicar ao
enfermeiro, uma pequena alteração que seja.
 Limitar o tempo que a cabeceira da cama fica elevada a mais de 30º,
se as condições permitirem;
 Usar o lençol móvel com duas pessoas para movimentar a pessoa (ao  Um rubor já é sinónimo de úlcera por pressão de grau I.
invés de puxar ou arrastar);
 Utilizar colchão de pressão alterna ou anti escaras para alivio da
pressão;

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
A fisiologia da cicatrização
Úlceras por pressão:
Equipamentos para alivio da pressão:  Objetivo do Processo de Cicatrização: restabelecer a
integridade da pele. E para isso o organismo usa de
diversos meios para alcançar esse objetivo.

 Fases do Processo de Cicatrização

1. Coagulação,
2. Inflamação,
3. Proliferação,
4. Remodelação (maturação).

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
A fisiologia da cicatrização A fisiologia da cicatrização

 A cicatrização é um processo sequencial de fases  A ferida “crónica” fixa-se num persistente estado de
sobrepostas em cascata que conduzem à reparação dos inflamação crónica.
tecidos lesados.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
A fisiologia da cicatrização A fisiologia da cicatrização

Factores que interferem na cicatrização: Factores que interferem na cicatrização:

Alimentação Hidratação

 Na alimentação, o aporte dietético inadequado e o estado
nutricional alterado pode atrasar o processo de cicatrização
pela supressão de oxidação e por não por existir formação
de novos tecidos, aumentando o tempo de duração da
ferida.
 Em relação à higiene e conforto, é importante que esta não
seja descurada. A aplicação de um creme hidratante é
fundamental para evitar o aparecimento de feridas e evitar
que a pele fique seca. Recomenda-se a utilização de o
sabonete neutro, uma vez que outros tipos de sabonetes, em
excesso, diminuem as proteções naturais da pele.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
A fisiologia da cicatrização A fisiologia da cicatrização

Factores que interferem na cicatrização: Factores que interferem na cicatrização:

Mobilização
 No que respeita à mobilização, esta é necessária para
promover a circulação sanguínea e assegurar um aporte
correto de oxigénio a todas as células e tecidos do corpo,
diminuindo o risco do aparecimento de feridas.
Hábitos de vida (Escolhemos se queremos) :
 Abusar do sol ou NÃO
 Fumar ou NÃO
 Ser sedentário ou NÃO
 Alimentos gordurosos ou NÃO
 Abusar de bebidas alcoólicas ou NÃO
 Prevenir ou ter controle de doenças sistémicas como
diabetes, Insuficiência venosa, etc...

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NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE
A importância da manutenção da integridade dos pensos
Penso: Técnica de cuidados locais, exigidos pelo estado ou evolução de
uma ferida, que visa: a prevenção da infecção, cicatrização de feridas e
a minimização de lesões cutâneas.
 Em relação a esta temática, as tarefas que se encontram no
âmbito da intervenção do/a Técnico/a Auxiliar de Saúde
ou que necessitam da orientação e supervisão de um
Objectivos .
profissional de saúde são a instituição que vai determinar (é
 Prevenir a infecção;
diferente trabalhar numa instituição hospitalar ou num lar de
 Promover a cicatrização;
3ª idade).
 Minimizar lesões cutâneas;

 Prevenir hemorragia;
 O importante é que estejam definidas, e que se trabalhe em
 Prevenir a laceração da pele circundante;
equipa para que a pessoa seja cuidada com
 Promover o conforto físico e psíquico;
profissionalismo, qualidade e com dignidade.
 Impedir o contacto da ferida com o exterior;

 Favorecer a absorção de exsudado.

NOÇÕES BASICAS SOBRE NOÇÕES BASICAS SOBRE

A PELE A PELE

 Tratar é um ato técnico,

cuidar é um ato
de humanidade.

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