PREFEITURA MUNICIPAL DE MANDURI – SP

DIRETORIA MUNICIPAL DE SAUDE

QUESTIONÁRIO PREENCHIDO PELA PROFESSORA OU PROFESSOR RESPONSÁVEL

Psicóloga- Valéria Ribeiro Villa CRP: SP06/120966

Nome do aluno

(a)…………………………………………………………………..Série:……………….Turno:____

Idade: ……anos e …….meses

Data de nascimento……………………………………

INFORMAÇÕES DO(A) PROFESSOR(A) INFORMANTE:

Nome:

E-mail:

Assinatura:

INFORMAÇÕES DA ESCOLA:

Nome:

Endereço:

Celular:

Coordenador(a):

E-mail:

Diretor(a):

E-mail:

Local, Estado ______ de ________________________Ano.

Rua Paraiba nº820 – Manduri – São Paulo

 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANDURI – SP
DIRETORIA MUNICIPAL DE SAUDE

FATORES INTELECTUAIS

1- Sabe seguir instruções dadas individualmente?

2- Sabe seguir instruções dadas coletivamente?

3- Tem espírito de iniciativa?

4- Pede informações e sabe recebê-las?

5- Acompanha histórias e sabe reproduzi-las?

6- Assimila e aplica o que é ensinado?

7- Tem desejo de aprender?

8- Consegue expressar seus pensamentos?

9- Necessita de auxílio para realizar as tarefas escolares?

10- Necessita de recuperação paralela?

11- Sua compreensão é rápida?

12- Qual o seu raciocínio? (abstrato ou concreto)

13- Tem dificuldade de memorizar?

14- Tem alguma dificuldade de aprendizagem? Em que:

FATORES EMOCIONAIS E SOCIAIS

1- Apresenta ou apresentou dificuldade de adaptação?

2- Aparentemente demonstra ser uma criança contente?

3- Chora facilmente?

4- Reclama muito?

5- Resolve sozinho os problemas que lhe são apresentados?

6- É agressivo?

Rua Paraiba nº820 – Manduri – São Paulo

 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANDURI – SP
DIRETORIA MUNICIPAL DE SAUDE
7- É calmo e não excessivamente instável?

8- É razoavelmente pacífico, não provocando as crianças?

9- É cooperador, não se negando a fazer as coisas?

10- É suficientemente independente, não precisando do auxílio da professora?

11- É suficientemente confiante, não pedindo aprovação?

12- É satisfatoriamente sociável, não sendo muito egoísta ou exibicionista?

13- Quer ser o 1º?

14- Preocupa-se em tirar boas notas?

15- Ajusta-se facilmente à novas situações?

16- Apresenta concentração necessária para tarefas escolares?

17- É irrequieto em sala de aula?

18- Participa normalmente de atividades em grupo?

19- Sabe esperar a sua vez?

20- Obedece a ordens dadas na primeira vez?

21- Deseja e participa de atividades que não sejam pura recreação?

22- É disciplinado, lembrando de suas obrigações rotineiras (regras)?

23- Conversa sobre si?

24- Apresenta algum comportamento diferente?

25- Apresenta algum tipo de tensão ou ansiedade?

26- Tem algum tipo de manipulação, tic ou cacoete?

27- Veste-se sozinho?

28- Amarra o cadarço sozinho?

29- Come sozinho?

30- Necessita sair várias vezes para ir ao banheiro?

Rua Paraiba nº820 – Manduri – São Paulo
 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANDURI – SP
DIRETORIA MUNICIPAL DE SAUDE

SITUAÇÃO PSICOMOTORA – VISUO MOTORA

1- Utiliza a mão esquerda, direita ou ambas para escrever?

2- Sua coordenação motora em relação às outras crianças é normal, melhor ou pior?

3- É ágil com seu corpo em atividades físicas e no recreio?

4- Ordena gravuras em seqüência lógica?

5- Diferencia formas, tamanhos.?

6- Seu ritmo de trabalho é lento, normal ou rápido?

ESCRITA

1- Troca letras? Quais?

2- Omite letras? Quais?

3- Inverte ou deforma letras? Quais?

4- Escreve de trás para frente?

5- Tem uma “boa caligrafia”?

6- Sabe ocupar corretamente a linha?

7- Respeita as margens?

8- Usa o lápis com facilidade?

9- É capaz de copiar o seu nome?

10- Seus desenhos são estruturados?

11- Conhece a sequência das letras do alfabeto?

12- Reconhece as letras do alfabeto quando essas estão misturadas?

MATEMÁTICA – RACIOCÍNIO LÓGICO

1- Conhece a sequência dos números? Até quando?

Rua Paraiba nº820 – Manduri – São Paulo
 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANDURI – SP
DIRETORIA MUNICIPAL DE SAUDE

2- Reconhece esses números dentre outros?

3- Escreve números espelhados (invertidos)? Quais?

4- Realiza cálculo mental? Envolvendo números até 9 ou maior?

5- Realiza operações? Quais?

6- Resolve problemas? Através de que maneira?

7- Compõe e decompõe numerais?

LEITURA E LINGUAGEM
1- Omite letras? Quais?

2- Gagueja?

3- Troca letras? Quais?

4- Aproxima muito os olhos para fazer a leitura?

5- Usa óculos?

6- Fala e entende bem o português?

7- Em casa, fala somente o português?

8- Pronuncia corretamente todas as palavras?

9- Seu vocabulário é ideal para sua idade?

10- Fala com voz modulada e ritmo adequado?

SITUAÇÃO FÍSICA

1- Já desmaiou?

2- Tem tonturas?

3- É de seu conhecimento se o aluno fez um tratamento específico? Qual?

4- Queixa de dores constantes? Que tipo de dores?

Rua Paraiba nº820 – Manduri – São Paulo
 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANDURI – SP
DIRETORIA MUNICIPAL DE SAUDE

5- Qual a sua atitude frente a doenças e dores?

6- Falta muito às aulas por motivo de saúde?

7- Toma algum medicamento no horário de aula? Qual?

8- Cai com frequência, machucando-se?

9- É “estabanado”:

10- Participa com desenvoltura das aulas de educação física?

11- É ágil com seu grupo em atividades físicas, recreio, corridas…?

12- Como é sua postura ao sentar-se na carteira?

13- E a postura ao realizar as atividades propostas?

SITUAÇÃO FAMILIAR
1- Fala da família?

2- Denota alguma preocupação específica?

3- De que maneira os pais cooperam com o desenvolvimento escolar de seu filho?

4- Os pais comunicam-se com a direção e coordenação?

5- Os pais frequentam as reuniões na escola?

6- Justificam as faltas?

7- São de fácil contato? São de fácil diálogo?

8- Qual a expectativa familiar a respeito do aluno?

9- Você tem conhecimento se o ambiente familiar proporciona ao aluno, elementos de

experiências de vida, passeios, revistas, jogos, conversas?

Rua Paraiba nº820 – Manduri – São Paulo

 PREFEITURA MUNICIPAL DE MANDURI – SP
DIRETORIA MUNICIPAL DE SAUDE

COMO O(A) PROFESSOR(A) PERCEBE O ALUNO EM SALA DE AULA?

OUTRAS OBSERVAÇÕES

Rua Paraiba nº820 – Manduri – São Paulo