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27/09/2021

MATERIAIS PARA O QUE É SELAMENTO ?


SELAMENTO
 É o ato realizado para promover um
CICATRÍCULAS E FISSURAS nivelamento da morfologia da superfície
oclusal, através de materiais utilizados que
atuarão prevenindo o acúmulo
de biomassas microbianas.

PORQUE SELAR ? INDICAÇÕES

 Morfologia Oclusal - fóssulas e fissuras


 Morfologia dos sulcos
profundas e estreitas , livres de cárie (ou
 Dificuldade de higienização com cárie incipiente)
 Eficácia comprovada  Dificuldades Motoras

 Fluxo Salivar

 Dentes recém-irrompidos

 Pacientes Motivados e Preparados

CONTRA-INDICAÇÕES COMO AVALIAR

 Dentes de pacientes “livres de cárie” em


superfícies oclusais com erupção completa  Idade - erupção do dente
há mais de dois anos  Higiene oral do paciente
 Fóssulas e fissuras com cáries extensas  Hábitos alimentares

 Fissuras rasas e amplas  Morfologia e tipo de dente

 Lesões de cárie em outras faces do mesmo  Cooperação do paciente


dente

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O QUE SÃO SELANTES ? 1. Materiais à base de resina:

 Materiais com características 1.1. AUTOPOLIMERIZÁVEIS


adesivas, utilizados para proteção da
1.2. FOTOPOLIMERIZÁVEIS
superfície oclusal e/ou de materiais
restauradores .

2. Materiais Ionoméricos: 3. Resinas Modificadas:

 2.1. Cimentos de Ionômero de Vidro


 3.1. Resinas Compostas Modificadas
Convencionais; “Vidrion F” por Poliácidos; “Resinomer”

 2.2.Cimentos de Ionômero de Vidro

Modificados por Resina; “Vitremer”

1.1. Autopolimerizáveis : 1.1. Autopolimerizáveis :

 Bis - Gma  dois frascos : - universal ou base (amina


terciária)
 Cianoacrilatos/polieuretanos - catalisador (peróxido de benzoíla)
 Monômeros de dimetacrilatos  ácido: solução ou gel

 Sistema de ativação amina/peróxido

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1.1. Autopolimerizáveis : 1.1. Autopolimerizáveis :

Manipulação: Objetivos do Condicionamento ácido:

 Limpeza da superfície (biofilme, pigmentos)


Profilaxia - pasta sem flúor ou óleo
 Remoção de detritos superficiais.
Isolamento - absoluto ou relativo
 Aumento da energia livre de superfície (melhora
Condicionamento ácido umedecimento dos monômeros).

 Formação de irregularidades microscópicas – (15 a 20µm)

1.1. Autopolimerizáveis : 1.1. Autopolimerizáveis :

Condicionamento ácido: Condicionamento ácido:

 Solução ácida (Ex. ácido fosfórico 10 a 40%) - 37%


 Solução ácida (Ex. ácido fosfórico 10 a 40%) - 37%
 Tempo: entre 15 e 30 segundos - avaliar o substrato
 Agentes antimicrobianos (cloreto de benzalconio - Bisco)

Corantes - facilitam a visualização  Lavagem: mínimo 20 segundos


- líquido: solução aquosa

- gel: solução aquosa + espessante (sílica)

1.1. Autopolimerizáveis : 1.1. Autopolimerizáveis :

Manipulação:
 Inserção de bolhas durante manipulação
Resina universal / Resina catalisadora
 Sem controle do tempo de trabalho
Mistura - 10 a 15 s
 Tempo de Trabalho e Tempo de Presa de
Aplicação / Polimerização acordo com as recomendações do fabricante
 Remoção camada não polimerizada - gaze ou
 Tempo de Trabalho - 30 a 40 s
algodão úmido
 Tempo de Presa - 3 a 5 min
 Verificação - sonda exploradora

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1.2. Fotopolimerizáveis : 1.2. Fotopolimerizáveis :

 Sem Carga - com 19 % ou menos de partículas


 Bis - Gma/Udma/Tegdma
inorgânicas em peso
 Monômeros de dimetacrilatos  Com Carga - 20 a 50% de partículas

 Sistema de ativação por luz visível inorgânicas em peso


 Carga - partículas de vidro ou quartzo
 Fotoiniciador - canforoquinona(dicetona)
 Fluoreto de sódio

1.2. Fotopolimerizáveis : 1.2. Fotopolimerizáveis :

Manipulação : Manipulação :
 Único frasco  Condicionamento ácido
 Limpeza superfície oclusal  Lavar e secar o dente
 Isolamento - absoluto ou
relativo

1.2. Fotopolimerizáveis : 1.2. Fotopolimerizáveis :

 Fotopolimerização -20 a 40 s
Manipulação :
 Verificação
 Aplicação do material - pincel / sonda /
 Camada Superficial não polimerizada - algodão ou gaze
cânula úmida – passar vaselina ou selante de superfície

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1.2. Fotopolimerizáveis : 1.2. Fotopolimerizáveis :

 Verificação contato oclusal Resinas “Flow”( Fluída) :


 Manutenção
 Híbrida
 Classe III, IV e V
 Selamento de fissuras
 Fixação de facetas cerâmicas
 Base ou Forramento

1.2. Fotopolimerizáveis : Propriedades Físicas :

Resinas “Flow”( Fluída) : Resinas compostas para Selamento :


 Bis-Gma  Resistência à compressão
 Monômeros modificadores de viscosidade  Módulo de elasticidade
 Partículas de carga - 55 a 60 % em peso  Dureza Knoop Esmalte=343
 Disponíveis em várias cores selantes quimicamente ativados=20-25

Propriedades Físicas : Propriedades Físicas :

Resinas compostas para Selamento : Resinas compostas para Selamento :


 Sorção de água: maior quimicamente
ativados (1,3 a 2,0 mg/cm2 - 7 dias)
 CARGA X SEM CARGA
 Viscosidade: menor a viscosidade, maior
capacidade de penetração.
 Resistência ao desgaste

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Propriedades Físicas : 2.1. Ionômeros Convencionais :

Resinas compostas para Selamento : Tipo III :


 Base ou forramento
 Liberação de flúor maior nos primeiros
dias  Selamento de fissuras
 Reação ácido- base
 Não diminui a retentividade do selante.
 Sílica, alumina e fluoreto de cálcio
 Ácidos polialcenóicos

2.1. Ionômeros Convencionais : 2.1. Ionômeros Convencionais :

Tipo III :
 Granulação das partículas
 2 frascos - proporção / aglutinação/ inserção
 Liberação de flúor / Estética
 Adesividade / Biocompatibilidade

2.2. Ionômeros Modificados por 2.2. Ionômeros Modificados por


Resina : Resina :

 Componentes resinosos  Sistema Foto-ativado


 Iniciadores de polimerização  Sistema Quimicamente ativado
Reação ácido- base + polimerização  Tripla Presa
dos metacrilatos

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2.2. Ionômeros Modificados por 2.2. Ionômeros Modificados por


Resina : Resina :

3. Resinas Modificadas: 3. Resinas Modificadas:

3.1. Resinas Compostas Modificadas  3.1. Resinas Compostas Modificadas


por Poliácidos por Poliácidos
- Bisnagas - Liberação de flúor?
- Sistema de união (primer/adesivo) - Propriedades ?
- Condicionamento ácido - Reação ácido - base ?

Fissuras Hígidas: Fissuras com cáries incipientes:

 ALTO RISCO DE CÁRIE:  ALTO RISCO DE CÁRIE:


- Selamento - Selamento

- Técnica Não - Invasiva - Técnica Invasiva

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Fissuras Hígidas:

 BAIXO RISCO DE CÁRIE:


- Fluorterapia

- Controle de placa

Técnica não-invasiva:
Técnica invasiva:

Técnica invasiva: Técnica invasiva:

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CONSIDERAÇÕES FINAIS

Vantagens:

- altamente conservador
- simples aplicação FIM
 Desvantagem:
- não constitui medida preventiva
eficaz quando aplicada isoladamente.

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