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HOSPITALARES
“ A CLAREZA DOS RESULTADOS ”
Atividades, Áreas, Clientes
A EXPERIÊNCIA DO
HOSPITAL SAMARITANO
SÃO PAULO
1
Gestão de Custos Hospitalares
A Clareza dos Resultados
AGENDA
1. A situação do mercado de saúde suplementar. A visão
do prestador - hospital privado
2. As ações do Hospital
3. A Gestão Estratégica de Custos
4. Protocolos e Pacotes. A Experiência do Hospital Samaritano
5. Quadros e Tabelas
2
1. A Situação do Mercado de Saúde Suplementar
A Visão do Prestador - Hospital Privado
Operadoras de
Conjuntura
Planos
Econômica
de Saúde
Prestador
Hospital
Privado
Médicos Consumidores
3
1. A Situação do Mercado de Saúde Suplementar
A Visão do Prestador - Hospital Privado
• Pressão da Conjuntura Econômica
1. Desvalorização Cambial
01/01/2000: US$ 1,00 = R$ 1,21 191,7 %
31/12/2002: US$ 1,00 = R$ 3,53
4
1. A Situação do Mercado de Saúde Suplementar
A Visão do Prestador - Hospital Privado
• Pressão da Conjuntura Econômica
2. Inflação / Variação INPC (reajuste salarial)
5
1. A Situação do Mercado de Saúde Suplementar
A Visão do Prestador - Hospital Privado
6
1. A Situação do Mercado de Saúde Suplementar
A Visão do Prestador - Hospital Privado
7
1. A Situação do Mercado de Saúde Suplementar
A Visão do Prestador - Hospital Privado
Reajuste Reajuste
Anos Necessário Obtido
21,8 % 4,9 %
9
1. A Situação do Mercado de Saúde Suplementar
A Visão do Prestador - Hospital Privado
12
2. As Ações do Hospital
Estratégia Operacional
• Diferenciar o Hospital com uma instituição “high touch” tendo como
foco a satisfação e o encantamento do cliente/paciente
• Manter o Capital Humano envolvido no processo de mudança
organizacional
• Capacitação e retenção dos talentos na organização
• Gerenciamento estratégico de custos
• Gestão da tecnologia – avaliação econômica (custo x benefício) dos
novos investimentos em equipamentos médico-hospitalares
• Oferecer recursos e facilidades ao corpo clínico: Centro de Estudos,
Sala de Videoconferência, Estacionamento, Conforto Médico
13
3. A GESTÃO ESTRATÉGICA DE CUSTOS
• Até 1998
* Apuração de Resultados
- análise de desempenho global com base no custeio por absorção
- análise de desempenho departamental (custeio por absorção)
- análises por procedimento e fonte pagadora: não eram feitas
• A partir de 1999
* Implantação do conceito de gestão estratégica de custos
- Recursos de tecnologia da informação:
* Sistema de Gestão Hospitalar (NEXT)
internação, check-in, check-out, lançamento automático de
débitos na conta hospitalar, centro cirúrgico, SAME e outros
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3. A GESTÃO ESTRATÉGICA DE CUSTOS
• A partir de 1999
* Sistema de Gestão Administrativo-Financeira ERP MICROSIGA
recursos humanos, contabilidade, tesouraria, ativo fixo,
integração com custos e orçamentos
* Reorganização da Superintendência de Controladoria e Finanças,
com foco nos seguintes processos:
- processo de elaboração, conferência e montagem da conta
hospitalar (CH), envolvendo desde a obtenção da autorização
para o procedimento até a montagem final da CH:
- Central de Guias
- Auditoria de Contas Médicas
- Faturamento (Central e de Campo)
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3. A GESTÃO ESTRATÉGICA DE CUSTOS
• A partir de 1999
- processo de coleta, registro e tratamento das informações
contábeis e elaboração dos relatórios gerenciais:
- Contabilidade
- Custos e Orçamento
- processo de coleta de informações, coordenação de elaboração
do orçamento (operacional e de investimentos) e
acompanhamento orçamentário periódico:
- Custos e Orçamento
- processo de gestão de recursos financeiros e relacionamento
com instituições financeiras para captação/aplicação de
recursos:
- Tesouraria
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3. A GESTÃO ESTRATÉGICA DE CUSTOS
• A partir de 1999
* Estratégia de Análise do Desempenho Econômico:
Margem de Contribuição
Análise do Ponto de Equilíbrio
Desempenho
Global EBITDA
18
3. A GESTÃO ESTRATÉGICA DE CUSTOS
• Análise do Desempenho por Unidade de Negócio
* Distribuída para os níveis de chefia da estrutura hierárquica:
* Superintendentes
* Gerentes
* Chefias
* Objetiva:
- apresentar a performance econômica de cada unidade
- difundir o conceito de unidade de negócio, associando a visão de
negócio à visão assistencial
- criar indicadores e índices de desempenho para cada Unidade
* Apurado para todas as áreas:
* operacionais / assistenciais
* apoio e suporte
* SADT’s 19
3. A GESTÃO ESTRATÉGICA DE CUSTOS
• Análise do Desempenho por Fonte pagadora
* Distribuída para os Superintendentes
* Objetiva:
- gerar informações para subsidiar o esforço comercial na negociação
com fontes pagadoras
- comparar indicadores de performance entre as várias fontes
pagadoras que mantém relacionamento comercial com o Hospital
- apurar o nível máximo de desconto a ser concedido nas negociações
20
3. A GESTÃO ESTRATÉGICA DE CUSTOS
• Análise do Desempenho por Procedimento
* Distribuída para Diretoria Clínica, Superintendência Médica e
Comissões Médicas
* Objetiva:
- envolver o profissional médico com informações sobre o resultado
econômico de sua atividade
- analisar com as equipes médicas ações que possam reduzir o custo
dos procedimentos
- avaliar a performance de comercialização de serviços hospitalares
na modalidade procedimento por preço fixo (“pacote”).
21
4. PROTOCOLOS E PACOTES
• Histórico
* Trabalho iniciado em 1999, com equipe composta por:
- médica do Núcleo de Epidemiologia do Hospital
- supervisão de enfermagem
- Custos e Orçamento (enfermeira auditora)
- equipes médicas das diferentes especialidades
• Metodologia
* escolha dos procedimentos cirúrgicos de realização mais freqüente
num determinado período de tempo
* pesquisa no Banco de Dados para relacionar os casos realizados do
procedimento escolhido, depurando-se os casos com intercorrência
(via tempo de internação)
22
4. PROTOCOLOS E PACOTES
• Metodologia
* montagem do resumo estatístico dos casos levantados após
depuração
para dimensionamento dos recursos necessários (estrutura física do
procedimento)
* convite aos representantes das equipes médicas para participação na
elaboração do protocolo:
* estrutura física (com o apoio do Setor de Custos e Orçamento)
* descrição técnica (com o apoio da Assessoria de Epidemiologia)
* reuniões técnicas para se obter o “consenso negociado”. Média de
4 a 5 reuniões (dependendo do porte do procedimento), para se
chegar ao consenso na estrutura física e na descrição técnica
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4. PROTOCOLOS E PACOTES
• Resultados
* Redução de 15-25% entre o custo médio dos procedimentos utilizados
no resumo estatístico e o custo da estrutura física revisado pelas
equipes
* padronização de materiais, com o apoio da Comissão de
Padronização
de Materiais;
* padronização e negociação com fornecedores de materiais
descartáveis e materiais de implante
• Estratégia de Implantação
* Comercialização iniciada com pacientes particulares indicados pelos
médicos que participaram da elaboração dos protocolos (2000/1)
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4. PROTOCOLOS E PACOTES
• Estratégia de Implantação
* Elaboração e divulgação de Lista de Preços Reduzidos para Pacientes
Particulares em Fev. 2002 com 46 procedimentos de 9 especialidades
diferentes
* Transplantes de Medula Óssea e Transplantes Hepáticos estão sendo
comercializados, com pacientes particulares e algumas operadoras de
planos de saúde (contratos específicos) desde 2000, fazendo parte do
esforço pelo aumento da complexidade dos procedimentos
• Próximos Passos
* Ampliação dos procedimentos protocolados
* Implantar sistema informatizado que permita monitorar custos
realizados x custo do protocolo, “on line”
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4. PROTOCOLOS E PACOTES
• Próximos Passos
* Oferecer às operadoras a comercialização dos procedimentos
cirúrgicos por preço fixo (“pacote”)
- definição da forma de faturamento/cobrança nesta modalidade de
comercialização
- caracterização dos casos não abrangidos pelo protocolo (exclusões),
que continuarão a ser cobrados por “conta aberta”
- caracterização e remuneração dos casos com intercorrência no
decorrer do procedimento
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5. QUADROS E TABELAS
• Análise do Desempenho Global – Mensal
• Análise do Desempenho Global – Acumulado
• Análise do Desempenho Unidade Negócio – Operacional
• Análise do Desempenho Unidade Negócio – SADT
• Análise do Desempenho Unidade Negócio – Apoio
• Análise do Desempenho por Fonte Pagadora
• Estrutura Física Varizes – Resumo Estatístico
• Estrutura Física Varizes – Estrutura Física Revisada
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ACUMULADO
DESCRIÇÃO JAN FEV MAR DEZ REAL ORÇADO
R$ MIL % R$ MIL %
Leitos / Dia
Pacientes / Dia
% de Ocupação
Qtde de Funcionários (Média)
( = ) Margem de Contribuição
( - ) Custos Fixos
Salários e Encargos
Serviços terceirizados
Consultorias
Outros Serviços Contratados
Despesas com Marketing
Obras e Serviços / Manutenção
Despesas Tributárias
Seguros
Outros Custos Fixos
( = ) Resultado EBITDA
Depreciação
( = ) Resultado Operacional
Ponto de Equilíbrio Pacientes / Dia 28
% de Ocupação
Receita Líquida
DESCRIÇÃO REAL VARIAÇÃO ORÇAMENTO VARIAÇÃO
2002 2001 R$ MIL % 2002 R$ MIL %
Leitos / Dia
Pacientes / Dia
% de Ocupação
Qtde de Funcionários - (Média)
Receita com Serviços Próprios
Receita com Serviços de Terceiros
Receita Bruta Total Faturada
( - ) Glosas e P.D.D.
( - ) Gratuidades
Receita Bruta - Gerencial
( - ) Custos Serviços Terceiros
( - ) Cofins
( = ) Receita líquida
( - ) Custos Variáveis:
Matmed
Outros Materiais
Utilidades
Lavanderia (Serv. Terceirizado)
( = ) Margem de Contribuição
( - ) Custos Fixos
Salários e Encargos
Serviços terceirizados
Consultorias
Outros Serviços Contratados
Despesas com Marketing
Obras e Serviços / Manutenção
Despesas Tributárias
Seguros
Outros Custos Fixos 29
DESCRIÇÃO 1.999 2.000 2.001 JAN FEV DEZ 2.002
QTDE DE FUNCIONÁRIOS (MÉDIA)
QTDE DE HORAS EXTRAS
LEITOS/DIA
PACIENTE/DIA
% DE OCUPAÇÃO
( = ) Margem de Contribuição
( - ) Custos Fixos sem Depreciação
Salários e Encargos
Outros Custos Fixos
( = ) Resultado EBITDA
( - ) Depreciação
( = ) Resultado Operacional
ÍNDICES:
Composição do custo da unidade:
- Custo direto da atividade
Média de funcionários:
- Leitos disponível
- Leitos ocupados 30
Receita Bruta por funcionário (R$ mil)
DESCRIÇÃO 1.999 2.000 2.001 JAN FEV MAR ABR DEZ 2.002
Nº EXAMES REALIZADOS
- PACIENTES EXTERNOS
- PACIENTES INTERNOS
- PRONTO SOCORRO
( = ) Margem de Contribuição
( - ) Custos Fixos sem Depreciação
( = ) Resultado EBITDA
( - ) Depreciação
( = ) Resultado Operacional
ÍNDICES:
Nº Exames por atendimento PS
Nº Exames por Pacientes dia
Participação de exames externos
Receita média por exame (Bruta)
Saldo pendente do contas a receber
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DESCRIÇÃO 1.999 2.000 2.001 JAN DEZ 2.002
QTDE DE FUNCIONÁRIOS (MÉDIA)
QTDE DE HORAS EXTRAS
MÉDIA MENSAL EM U.E. (REFEIÇÕES x PESO)
( = ) Margem de Contribuição
( - ) Custos Fixos sem Depreciação
Salários e Encargos
Outros Custos Fixos
( = ) Resultado EBITDA
( - ) Depreciação
( = ) Resultado Operacional
ÍNDICES:
Refeição (U.E.) por funcionários
Receita Bruta por funcionário (R$ mil)
Prestação de serviços para:
- Funcionários
- Pacientes 32
- Acompanhantes / Outros
DESCRIÇÃO S. AMÉRICABRADESCO AACL UNIMED P. PARTICULARMARÍTIMA P. SEGURO F. CESP SABESPREV OUTRAS TOTAL
NÚMERO DE PACIENTES-DIA
NÚMERO DE PACIENTES-DIA - UTI
NÚMERO DE CIRURGIAS
NÚMERO DE PARTOS
NÚMERO DE ATENDIMENTOS PS's
NÚMERO DE EXAMES (SADT's)
% DE OCUPAÇÃO
% "MIX" DE RECEITAS
Receita Bruta Faturada
Serviços Hospitalares
Mat/Med
Gasoterapia
Serviços de Terceiros
(-) Cofins
(-) Glosas
(=) Receita Líquida
(-) Custos Variáveis
Mat/Med
Gasoterapia
Serviços de Terceiros
(=) Margem de Contribuição
% s/ Receita Bruta Faturada
Pacientes Internados 33
Prontos Socorros
CÓDIGO DESCRICAO UNID FREQ % FREQ MEDIA
DIÁRIAS E TAXAS
1005 APARTAMENTO A DIA 58 95% 1
5003 TAXA DE REPOUSO - APARTAMENTO PRIVATIVO POR HORA 3 5% 10
APARELHOS/EQUIPAMENTOS
2070 MODULO P/CONTROLE DE SINAIS VITAIS (P POR USO 61 100% 1
2050 EQUIPAMENTO DE ANESTESIA (POR USO) POR USO 4 7% 1
2074 MONITOR DE GASES ANESTESICOS (POR USO) POR USO 3 5% 1
2078 OXIMETRO PORTATIL (POR HORA) POR HORA 2 3% 2
2032 BISTURI ELETRICO / BIPOLAR (POR USO) POR USO 1 2% 1
2042 COBERTOR TERMICO - WARM TOUCH - POR USO POR USO 1 2% 1
5013 ASPIRADOR SIMPLES (POR HORA) POR HORA 1 2% 1
SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
2136 TRICOTOMIA UN 14 23% 1
2105 CURATIVO PEQUENO UN 10 16% 1
2194 PERMEABILIZACAO/HEPARINIZACAO DE CATETER (DIA) UN 3 5% 1
2110 GLICEMIA POR GLUCOMETRO UN 1 2% 1
2190 CURATIVO MEDIO UN 1 2% 1
MEDICAMENTOS
662010 SORO RINGER LACTADO 500 ML. VIAFLEX BAXTER FR. 58 95% 3
662002 SORO FISIOLOGICO 500 ML. VIAFLEX BAXTER FR. 47 77% 1
602007 XYLOCAINA 1% S/A FRS 46 75% 1
656909 ALCOOL IODADO CC. 36 59% 11
645007 DORMONID 5 MG. INJ. AMP 32 52% 1
602026 FENTANIL ESPINHAL 2 ML. AMP 30 49% 1
628030 P.V.P.I. TOPICO ALMOTOLIA 100 ML FR. 28 46% 1
661004 SULFATO DE EFEDRINA 50 MG. AMP 26 43% 1
628029 VASELINA LIQUIDA ALMOTOLIA 100 ML ALM 23 38% 3
601012 LISADOR GOTAS 15 ML. VD. 22 36% 1
645002 DORMONID 15 MG. INJ. AMP 22 36% 1
602008 XYLOCAINA 2% S/A FRS 19 31% 1
602009 XYLOCAINA 2% C/A FRS 19 31% 1
656003 AGUA BI DESTILADA 10 ML. AMP 18 30% 5 34
628026 AGUA OXIGENADA 10 V. 100 ML. ALMOTOLIA FR. 16 26% 2
645003 DORMONID 15 MG. COMP. CP. 16 26% 1
611039 CEPOREXIN 500 MG. COMP. CP. 14 23% 1
662001 SORO FISIOLOGICO 250 ML. VIAFLEX BAXTER FR. 14 23% 1
611036 KEFLIN 1 GR FRS 12 20% 3
602031 MARCAINA PESADA 5% INJ. 4 ML. AMP 10 16% 1
620008 PLASIL INJ. AMP 10 16% 1
662005 SORO GLICOSADO 5% 500 ML. VIAFLEX BAXTER FR. 10 16% 2
601025 TYLENOL 750 MG. COMP. CP. 9 15% 1
602039 NAROPIN 7,5 MG./ML. INJ. FR. 9 15% 1
602004 MARCAINA 0,5 C/A INJ. FR. 7 11% 2
602021 DIPRIVAN 20 ML. INJ. AMP 7 11% 1
622001 ATROPINA 0,25 MG. INJ. AMP 7 11% 2
656022 SORO FISIOLOGICO 10 CC. ASTER AMP 7 11% 2
656908 ALCOOL 70% 10CC CC 7 11% 20
601013 LISADOR INJ AMP 6 10% 1
601016 NOVALGINA INJ. 2 ML. AMP 6 10% 1
625026 TILATIL 20 MG. INJ. AMP 6 10% 2
602030 MARCAINA ISOBARICA 0,5% INJ. AMP 5 8% 1
625044 PROFENID 100 MG. E.V. FR. 5 8% 1
628031 P.V.P.I. TINTURA ALMOTOLIA 100 ML. FR. 5 8% 1
603010 LORAX 2 MG COMP. UN 4 7% 1
620014 ZOFRAN 4 MG. INJ. AMP 4 7% 2
625029 VOLTAREN 75 MG INJ. AMP 4 7% 3
628032 P.V.P.I. DEGERMANTE ALMOTOLIA 100 ML. FR. 4 7% 1
662003 SORO FISIOLOGICO 1000 ML. VIAFLEX BAXTER FR. 4 7% 1
601022 SEDALENE AMP AMP 3 5% 1
601035 TRAMAL 100 MG. INJ. AMP 3 5% 1
602022 FENTANIL 5 ML. AMP 3 5% 1
602023 INOVAL 2 ML INJ AMP 3 5% 1
603013 VALIUM INJ AMP 3 5% 1
615008 VENALOT DRAGEAS DR. 3 5% 1
640002 DOLANTINA INJ. AMP 3 5% 1
662020 SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML. MINIFLAC B/BRAUN FR. 3 5% 1
602010 XYLOCAINA PESADA 5% AMP 2 3% 1
602034 SUFENTA ESPINHAL 2 ML. AMP 2 3% 1
602040 NAROPIN 10 MG./ML. INJ. FR. 2 3% 2
602929 SEVORANE 1CC UNI 2 3% 50
603009 LORAX 1 MG COMP. UN 2 3% 2
603014 VALIUM 5 MG. COMP. CP. 2 3% 2
614003 DRAMIN B6 DL INJ. AMP 2 3% 1
615002 HIRUDOID POMADA 300 MG. 40 GR. TB 2 3% 1
625030 VOLTAREN 50 MG. COMP. CP. 2 3% 1 35
628027 TINTURA DE BENJOIN ALMOTOLIA 100 ML. ALM 2 3% 1
628028 ETER SULFURICO ALMOTOLIA 100 ML ALM 2 3% 7
602002 MARCAINA 0,25 S/A INJ. FR. 1 2% 1
602013 XYLOCAINA GELEIA 30 G TB 1 2% 1
602915 XYLOCAINA SPRAY 1CC. CC 1 2% 2
602920 FORANE 1 CC CC 1 2% 20
603001 DIENPAX 10 MG INJ. AMP 1 2% 1
603002 DIENPAX 5 MG COMP CP 1 2% 1
603003 DIENPAX 10 MG COMP. CP 1 2% 2
603005 FRONTAL 0,25 MG. COMP. CP. 1 2% 4
604002 LANEXAT INJ. AMP 1 2% 1
605001 ANTAK 150 MG. COMP. CP. 1 2% 1
607005 FENERGAN INJ. AMP 1 2% 1
611003 AMOXIL 500 MG. CAPS. CAP 1 2% 1
611014 CEFAMOX 500 MG. CAPS. CAP 1 2% 1
611050 QUEMICETINA 1 GR INJ. FR 1 2% 1
611052 QUEMICETINA 250 MG. DRAGEAS DR. 1 2% 1
611057 ROCEFIN 1 GR. I.V. FR. 1 2% 1
611070 ZINACEF 750 MG. INJ. FR. 1 2% 2
616008 RIVOTRIL 2 MG. COMP. CP. 1 2% 2
620006 SUPERAN INJ. AMP 1 2% 1
622007 BUSCOPAN COMPOSTO 5 ML. AMP 1 2% 1
628034 CHLOROHEX ALCOOLICO 100 ML. ALM 1 2% 2
630008 AMINOFILINA INJ AMP 1 2% 1
637003 ALDAZIDA 50 MG. COMP. CP 1 2% 1
646004 CAPOTEN 12,5 MG. COMP. CP. 1 2% 1
646011 RENITEC 5 MG. COMP. CP. 1 2% 1
648015 FLEBOCORTID 500 MG. INJ. FR. 1 2% 1
648035 CALCORT 6 MG. COMP. CP. 1 2% 1
651008 TRACRIUM 50 MG. 5 ML. AMP 1 2% 1
653002 AMPLICTIL GOTAS VD 1 2% 1
656036 GLICOSE 50% INJ AMP 1 2% 1
656920 BENZINA 10C 1 2% 5
656929 BENJOIM 10CC CC 1 2% 10
661008 LIBERAN 25 MG. COMP. CP. 1 2% 1
662008 SORO GLICO-FISIOLOGICO 500 ML. VIAFLEX BAXTER FR. 1 2% 2
664040 NORVASC 5 MG. COMP. CP. 1 2% 1
MATERIAIS
909001 GORRO DESCARTAVEL UN 60 98% 3
845056 CAMPO IMPERMEAVEL LAMINADO BARRIER. UN 59 97% 1
909002 MASCARA DESCARTAVEL J & J REF.5617-0 UN 59 97% 3
906016 LUVA DE PROCEDIMENTO LATEX GDE N/ESTERIL PC 58 95% 5 36
821002 ELETRODO ADULTO UN 57 93% 3
829002 TUBO EXTENSOR C/CONEC.ROTA 60CMS-206012 UN 56 92% 1
801010 AGULHA DESCARTAVEL 18X1 1/2 OU 40X12 UN 51 84% 4
813002 COMPRESSA CIRURGICA 45X50 RADIOPACO C/RABICHOUN 51 84% 13
1101012 KIT NECESSAIRE ( CORTESIA ) UN 51 84% 1
906007 LUVA CIRURGICA DESCARTAVEL N.7,5 UN 49 80% 2
806006 ATADURA DE CREPE 20CM PC 48 79% 5
813011 COMPRESSA DE GASE REGAL 6177-8 UN 46 75% 2
910005 OXIGENIO POR HORA 44 72% 2
902002 BISTURI DESC.N-11 FEATHER/STYLLE UN 43 70% 2
823002 SERINGA DESCARTAVEL 5CC C/ LUER LOK UN 42 69% 2
801004 AGULHA DESCARTAVEL 21X1 1/4 OU 30X8 UN 40 66% 1
801005 AGULHA DESCARTAVEL 22X1 1/4 OU 30X7 UN 39 64% 2
813001 COMPRESSA CIRURGICA 23X25 RADIOPACO C/RABICHOUN 38 62% 15
906029 LUVA PROC.LATEX M N/EST.CX C/20 UN 38 62% 1
801008 AGULHA DESCARTAVEL 26X1/2 OU 13X4,5 UN 37 61% 1
813012 COMPRESSA DE GASE NU GAUSE 30120 UN 35 57% 2
814009 CATETER INTRAVENOSO 20G TIPO ABBOCATH UN 35 57% 1
823004 SERINGA DESCARTAVEL 10CC C/LUER LOK UN 35 57% 2
909003 TURBANTE DESCARTAVEL UN 35 57% 1
823003 SERINGA DESCARTAVEL 3CC C/LUER LOK UN 34 56% 2
703013 FIO MONONYLON 5-0 (14501-T) ENV 28 46% 1
806005 ATADURA DE CREPE 15CM PC 28 46% 4
820005 MALHA TUBULAR 15CM ORTOFEM CM 28 46% 2
906006 LUVA CIRURGICA DESCARTAVEL N. 7,0 UN 24 39% 1
7201103 KIT P/ANESTESIA B.BRAUN (520083) UN 23 38% 1
817904 MICROPORE 25MM X 10M - MEDIO (20CM) CM 21 34% 36
906009 LUVA CIRURGICA DESCARTAVEL N.8,5 UN 19 31% 1
813005 COMPRESSA DE GASE 7,5X7,5 RAYTEC-PCT 20U UN 17 28% 1
814008 CATETER INTRAVENOSO 18G TIPO ABBOCATH UN 17 28% 1
823005 SERINGA DESCARTAVEL 20CC UN 17 28% 2
706005 FIO CATGUT SIMPLES 3-0 (CS103-T) ENV 16 26% 1
801030 INTRODUTOR P/AGULHA DE RAQUI 20G 1/4 PC 16 26% 1
802003 AIRSTRIP PEQUENO 12CM X 8,25CM UN 16 26% 1
817902 ESPARADRAPO 20CM CM 16 26% 48
7201065 PREPTIC KIT SHAVE PREP PAR RECORDER 1425 UN 15 25% 1
801031 AGULHA WITACRE NEEDLE 27 G X 3.5 PC 12 20% 1
817903 MICROPORE 12MM X 10M - PEQUENO (20CM) CM 11 18% 62
845060 FLEBO EXTRATOR DESC.CODMAN PC 11 18% 1
902003 BISTURI DESC.N-15 FEATHER/STYLLE UN 11 18% 1
706004 FIO CATGUT SIMPLES 2-0 (CS104-T) ENV 10 16% 2
702019 FIO MERSILENE VERDE 3-0 (SMV73-T) ENV 9 15% 1
906005 LUVA CIRURGICA DESCARTAVEL N-8,0 J & J UN 9 15% 2 37
801003 AGULHA DESCARTAVEL 30X09 OU 20G 1 1/4 UN 8 13% 1
813014 COMPRESSA CIRURGICA GD. 45X45 CM PCT 8 13% 3
801006 AGULHA DESCARTAVEL 25 X 8 PC. 6 10% 1
817905 MICROPORE 50MM X 10M - GRANDE (20CM) CM 6 10% 37
845032 TORNEIRA PLASTICA 3 VIAS C/CONECCAO UN 6 10% 1
706017 FIO CATGUT SIMPLES 0 (CS105-T) ENV 5 8% 1
801026 AGULHA PERICAN G 18 1,3 X 80 MM UN 5 8% 1
817003 MICROPORE PEQUENO 12 X 10CM CX.C/24 RL 5 8% 2
7201104 BANDEJA PERIDURAL CONTINUA 405712 TRY 4 PC 5 8% 1
814010 CATETER INTRAVENOSO 22G TIPO ABBOCATH UN 4 7% 1
906003 LUVA DESC. JOHNSON 7.0 PAR 4 7% 2
701004 FIO CATGUT CROMADO 1 (CC126-T) ENV 3 5% 1
703008 FIO MONONYLON 4-0 (1129-T) ENV 3 5% 1
707015 FIO MONONYLON 5-0 (P1661-T) ENV 3 5% 1
801027 AGULHA WITACRE NEEDLE 25 G X 3,5 PC 3 5% 1
814007 CATETER INTRAVENOSO 16G TIPO ABBOCATH UN 3 5% 2
814015 KIT PERIDURAL PERIFIX 300 BASICA SET. UN 3 5% 1
818023 CONEXAO 2 VIAS POLIFIX UN 3 5% 1
906023 LUVA CIRURGICA DESCARTAVEL N.7,5 J & J UN 3 5% 1
910006 PROTOXIDO DE AZOTO POR HORA 3 5% 3
704011 FIO CATGUT SIMPLES 3-0 (G318-T) ENV 2 3% 1
706030 FIO POLYCOT AZUL 3-0 (SPA43-T) ENV 2 3% 1
707020 FIO MONOCRYL 5-0 (Y844-G) ENV 2 3% 1
802015 TEGADERM PEQUENO - 1625 UN 2 3% 2
803006 ATADURA DE ALGODAO ORTOP.20CM UN 2 3% 4
817906 TRANSPORE / DERMICEL CM 2 3% 50
818026 TAMPA DE POLIFIX PC. 2 3% 1
820006 MALHA TUBULAR 20CM ORTOFEM CM 2 3% 1
829003 TUBO EXTENSOR CONEXAO ROTAT.1,20CM212010 UN 2 3% 2
832902 ETER SULFURICO CC 2 3% 13
906034 LUVA DESCARTAVEL JOHNSON 6.0 PC 2 3% 1
1101016 GILLETE LAMINA UN 2 3% 1
7201134 FILTRO UMIDIFICADOR PC 2 3% 2
7201136 MANTA ADULTO SUPERIOR CARDRAPE PC 2 3% 1
702006 KIT FIO CATGUT SIMPLES 0 (KO105-G) ENV 1 2% 1
703011 FIO MONONYLON 4-0 (3-129-T) ENV 1 2% 1
703012 FIO MONONYLON 5-0 (13501-T) ENV 1 2% 1
703015 FIO MONONYLON 6-0 (13500-T) ENV 1 2% 1
704016 FIO POLY VICRYL 3-0 (J322-H) ENV 1 2% 2
704032 FIO POLYCOT AZUL 3-0 (PA423-T) ENV 1 2% 1
705014 FIO PROLENE AZUL 7-0 (M8304-T) ENV 1 2% 1
706010 FIO MERSILENE VERDE 2-0 (SMV74-T) ENV 1 2% 2
707014 FIO MONONYLON 6-0 (P1660-T) ENV 1 2% 1 38
707016 FIO MONONYLON 3-0 (P1663-T) ENV 1 2% 1
707017 FIO MONONYLON 5-0 (P1666-T) ENV 1 2% 2
802030 STERI-STRIP REF 1547 PC 1 2% 8
814021 CATETER P/OXIGENIO OCULOS UN 1 2% 1
818015 EQUIPO MICRO GOTAS S/BURETA UN 1 2% 1
821003 ELETRODO INFANTIL UN 1 2% 2
821008 LAMINA DE TRICOTOMIZADOR 3M" " PC 1 2% 1
823001 SERINGA DE INSULINA C/AGULHA 100 UD. UN 1 2% 1
825012 SONDA ENDOTRAQUEAL N.7,0 C/CUFF PC 1 2% 1
826004 SONDA ASPIRACAO SPYRA N 12 PC 1 2% 1
826005 SONDA ASPIRACAO SPYRA N 14 PC 1 2% 2
829001 TUBO EXTENSOR C/CONEC.ROTA 20CMS-202012 UN 1 2% 2
829005 EXTENSOR ESPECIAL P/BOMBAS SAMTRONIC PC 1 2% 1
902004 BISTURI DESC.N-22 FEATHER/STYLLE UN 1 2% 1
902005 BISTURI DESC.N-24 FEATHER/STYLLE UN 1 2% 1
904012 TIP CLEANER 2396-5 UN 1 2% 1
1446012 CAPA PARA MICROCAMERA PC 1 2% 1
7201066 PLACA VALLEY L ADULTO POLYH II COD E7507 UN 1 2% 1
EXAMES
2804041-4 HEMATOCRITO,DETERMINACAO DO UN 1 2% 1
2804042-2 HEMOGLOBINA,DOSAGEM DE UN 1 2% 1
39
PARTICIP. PREÇO UNITARIO CUSTO PREÇO TOTAL DO
NO PRO- CUSTO PARTICULAR TOTAL PROCEDIMENTO
CÓDIGO DESCRIÇÃO UNID. QTDE
CESSO UNT. DO PARTICULAR
NORMAL 35% DESC
% R$ PROCEDIMENTO NORMAL 35% DESC
DIÁRIAS
1005 APARTAMENTO A DIA 100% 1 496,40 504,84 328,15 496,40 504,84 328,15
CENTRO CIRÚRGICO
2003 SALA DE CIRURGIA (PORTE MÉDIO) HORA 100% 2 269,36 382,3 248,50 538,72 764,60 496,99
2011 RECUPERAÇÃO PÓS ANESTÉSICA** USO 100% 1 0,00 159,89 103,93 0,00 159,89 103,93
APARELHOS E EQUIPAMENTOS
INCLUSO NO PCT. DA ANESTESIA
SERVIÇOS DE ENFERMAGEM
2136 TRICOTOMIA* EVTº 25% 1 0,00 22,66 14,73 0,00 5,67 3,68
2105 CURATIVO PEQUENO* EVTº 25% 1 0,00 39,25 25,51 0,00 9,81 6,38
MEDICAMENTOS
662002 SORO FISIOLÓGICO 500 ML BAXTER - QUARTO FRS 30% 3 1,23 6,34 4,12 1,11 5,71 3,71
625026 TILATIL INJ. 20 MG. / TRAMAL 100 MG INJ.AMP. 10% 2 2,91 5,92 3,85 0,58 1,18 0,77
628030 PVPI TÓPICO / CHLOHEXIDINA FRS 100% 1 1,37 2,42 1,57 1,37 2,42 1,57
628029 VASELINA LÍQUIDA ALMOTOLIA 100 ML. ALM. 40% 3 1,16 1,85 1,20 1,39 2,22 1,44
MATERIAIS
801005 AGULHA 30X 7 PC 40% 4 0,03 0,23 0,15 0,05 0,37 0,24
6907021 ESCOVA COM CHLOREXIDINE / PVPI PC 100% 3 2,37 3,39 2,20 7,11 10,17 6,61
7201065 PREPTIC KIT SHAVE ( P/ TRICOTOMIA ) PC 25% 1 7,08 21,24 13,81 1,77 5,31 3,45
823004 SERINGA 10 ML PC 30% 2 0,17 0,27 0,18 0,10 0,16 0,11
823005 SERINGA 20 ML PC 10% 2 0,28 1,18 0,77 0,06 0,24 0,15
CONDUTA ANESTÉSICA
ANEXO RAQUE UND 60% 1 74,35 591,09 384,21 44,61 354,65 230,53
ANEXO PERIDURAL UND 40% 1 118,75 678,62 441,10 47,50 271,45 176,44
TOTAL DO PROCEDIMENTO 1.345,96 2.427,45 1.577,84
40
OBRIGADO