13/11/2021 19:23 SISREG III - Servidor de Producao

Chave de Confirmação:

58474
UNIDADE
UNIDADE SOLICITANTE
SOLICITANTE
Unidade Solicitante: Cód. CNES: Op. Solicitante: Op. Videofonista:
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAUDE DE TAQUARANA 2009609 NEIDESMS ---

UNIDADE
UNIDADE EXECUTANTE
EXECUTANTE
Unidade Executante: Cód. CNES: Op. Autorizador: Vaga Consumida:
LABORATORIO NOSSA SENHORA DAS DORES 6416829 NEIDESMS 1ª Vez
Endereço: Número: Complemento: Data Aprovação:
RUA PROFESSORA BENEDITA BARBOSA 60 --- 15/11/2021
Telefone: CEP: Bairro: Município:
--- 57640-000 CENTRO TAQUARANA
Profissional Executante: Data e Horário de Atendimento:
JOSE EVILASIO AMORIM DE FRANCA TER ● 14/12/2021 ● 08h00min
DADOS
DADOS DO
DO PACIENTE
PACIENTE
CNS:
705207482653779
Nome do Paciente Nome Social/Apelido: Data de Nascimento: Sexo:
MARCOS PALMEIRA DA SILVA --- 22/01/1991 (30 anos) MASCULINO
Nome da Mãe Raça: Tipo Sanguíneo:
LAURENITA PALMEIRA DA SILVA SEM INFORMACAO ---
Nacionalidade: Município de Nascimento:
BRASILEIRA TAQUARANA - AL
Tipo Logradouro: Logradouro: Complemento:
RUA ANTONIO MIZAEL 1/99998 ---
Número: Bairro: CEP:
26 BOA VISTA 57303-310
País de Residência: Município de Residência:
BRASIL ARAPIRACA - AL
Telefone(s):
(82) 98175-7874 ● (82) 99087-8800 (Exibir Lista Detalhada)

DADOS
DADOS DA
DA SOLICITAÇÃO
SOLICITAÇÃO
Código da Solicitação: Situação Atual:

393263725 SOLICITAÇÃO / AGENDADA / SOLICITANTE

CPF do Médico Solicitante: CRM: Nome Médico Solicitante: Vaga Solicitada:
49643266400 NULL MANOEL JOSE DA SILVA 1ª Vez
Diagnóstico Inicial: CID: Risco:
OUTROS SINTOMAS E SINAIS GERAIS R68 AZUL - Atendimento Eletivo
Central Reguladora:
TAQUARANA
Unidade Desejada: Data Desejada: Data Solicitação:
--- --- 15/11/2021
Procedimentos Solicitados: Cód. Unificado: Cód. Interno:
ACIDO URICO 0202010120 1101003
COLESTEROL (HDL) 0202010279 1101035
COLESTEROL ( LDL) 0202010287 1101036
COLESTEROL (VLDL) 0202010279 1101037
COLESTEROL TOTAL 0202010295 1101038
CREATININA 0202010317 1101045
GAMA-GLUTAMIL TRANSFERASE - GAMA GT 0202010465 1101078
HEMOGRAMA COMPLETO 0202020380 1101089
LIPIDOGRAMA COMPLETO (LIPIDIOS TOTAIS, COLESTEROL, TRIGLICERIDEOS) 1101094
TRIGLICERIDEOS 0202010678 1101167
TSH - HORMONIO ESTIMULANTE TIREOIDE 0202060250 1101169
UREIA 0202010694 1101170
DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE) 0202060381 1101314
TGO 0202010643 1101383
TGP 0202010651 1101384
GLICEMIA DE JEJUM 0202010473 1101385
25 HIDROXIVITAMINA D (25 OHD) 0202010767 1101523
FERRITINA 0202010384 1101721
VITAMINA B12 0202010708 1101758

https://sisregiii.saude.gov.br/cgi-bin/index# 1/2
13/11/2021 19:23 SISREG III - Servidor de Producao

Data da Extração dos Dados: 17/11/2021 16:45:31

https://sisregiii.saude.gov.br/cgi-bin/index# 2/2