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Dr.

Felipe Souza

ATLAS DE SEDIMENTO
URINÁRIO

M ANAUS/ A M
1

2 016
CRISTAIS URINÁRIOS

DR. FELIPE SOUZA 2


O que são cristais de urina?
Os produtos residuais dissolvidos na urina podem se solidificar quando
a concentração dessas substâncias aumenta ou quando o nível de pH é
crescente em ácido ou base. Conhecidos como cristais, esses solutos
são considerados normais na urina. Cristais na urina que não são de
solutos habituais são considerados como cristais anormais e indicam
alterações no processo metabólico.

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OXALATO DE CÁLCIO

podem ser visualizados na urina


normal, mas em grandes
quantidades podem indicar
pedras nos rins.

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FOSFATO TRIPLO MAGNESIANO

indica a presença de cálculos


renais.

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ÁCIDO URICO

pleomórfico, forma-se em
urinas ácidas. De coloração
amarelo acastanhada, pode
indicar pedras nos rins ou
nefropatia quando em grandes
quantidades.

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URATOS DE SÓDIO

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AGULHA DE TIROSINA

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ÁCIDO HIPURICO

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URATOS DE AMÔNIA

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COLESTEROL

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URATOS AMORFOS

amorfo, forma-se em urinas


alcalinas. Em grandes
quantidades sugerem pedras
no rins.

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FOSFATO DE AMÔNIO E MAGNÉSIO
CRISTALIZADO

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CARBONATO DE CÁLCIO

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CISTINA

indica cistinúria.

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FOSFATO DE CÁLCIO

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CILINDROS URINÁRIOS
A FORMAÇÃO DOS CILINDROS OCORRE NO
TÚBULO CONTORCIDO DISTAL E NO DUCTO
COLETOR DO RIM, E REQUER A INTERAÇÃO DO
PH, CONCENTRAÇÃO, PROTEÍNAS E OUTROS
ELEMENTOS URINÁRIOS.

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HEMÁTICO

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LEUCOCITÁRIO
Cilindros leucocitários indicam pielonefrite aguda ou inflamação nos
rins (normalmente túbulo-intersticial).

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CÉREOS
Cilindros céreos são vistos na doença renal crônica.

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HIALINOS
Cilindros hialinos são compostos principalmente por uma mucoproteína
secretada pelas células do túbulo. Eles são formados em urinas
concentradas e podem ser vistos em pequenas quantidades nos
pacientes saudáveis. Grandes quantidades sugerem baixo fluxo urinário
(estado pré-renal ou pós-renal).

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GRANULOSO
Cilindros granulares são inespecíficos, mas indicam doença renal. A
lesão renal aguda (necrose tubular aguda) é caracterizada por cilindros
granulares pigmentados.

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EPITELIAIS
Cilindros de células epiteliais são vistos na doença renal aguda e
crônica.

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ADIPOSO
Cilindros de gordura podem ser visto na síndrome nefrótica. Sob luz
polarizada, têm forma característica das "cruzes de Malta".

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CÉLULAS NA URINA

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HEMÁCIAS
Sugere hematúria quando os valores são superiores a 5 eritrócitos por
campo ou 10.000 células/mL

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LEUCÓCITOS/ PIOCITOS
Sugere infecção ou piúria estéril. Na piúria estéril, deve-se excluir a
nefrite intersticial. Outras causas incluem infecções não bacterianas,
prostatite, nefrolitíase e glomerulonefrite. A eosinofilúria sugere nefrite
intersticial.

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CÉLULAS RENAIS

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CÉLULAS EPITÉLIAIS
A presença dessas células representa uma possível contaminação da
amostra.

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ELEMENTOS
ANORMAIS NA URINA

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MUCO

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BACTÉRIAS

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LEVEDURAS
Podem indicar infecção ou contaminação. A presença de
pseudomicélios sugere infecção. Os fatores de risco incluem cateteres,
uso recente de antibióticos, imunossupressão e diabetes.

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PROTOZOÁRIOS

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ESPERMATÓZOIDES

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ARTEFATOS

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- STRASINGER, Susan King, DI LORENZO, Marjorie
REFERÊNCIAS Schaub. Uroanálise e Fluidos Biológicos. 3ª
edição. Livraria Médica Paulista Editora LTDA., São
BIBLIOGRAFICAS Paulo, Brasil, 2009

- Guyton, A.C. – Renal Anatomy, Physiology and


Pharmacology. Textbook of Medical Physiology,
6th. edition. W.B. Saunders, Philadelphia, 1981.

- Tratado de Fisiologia Aplcada à Ciências da


Saúde, Quarta Edição, 1999.

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CONTATOS:

Autor:
Dr. Felipe Souza
Titulação:
Biomédico com Habilitação em Analises clínica/ Citologista Clínico
Concelho de Classe:
CRBM-PA/AM -1943
E-mail:
felipessbiomedico@gmail.com
Fone:
92 – 98152-3250
Ano da publicação:
2016
Cidade/ Estado:
Manaus/ Amazonas
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