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I – IDENTIFICAÇÃO:
Nome: Verônica Pereira de Morais
Data de Nascimento: 11/09/2005 Idade: Sexo: ( ) M ( x ) F
RG: CPF : 70508048192 Recebe o BPC: ( ) sim ( x) não
Nome do Pai: Ubajara Divino Moraes Celular: (xx)
Nome da Mãe: Marly Guedes Pereira Celular: (xx) 984356467
Responsável: Marly Parentesco: mãe Celular: (xx)
Unidade Educacional: EELAM Série :1º ano
Turno: Matutino
Outros:
Queixa da família:
IV – HISTÓRICO FAMILIAR:
Há casos de deficiência, transtornos ou doença mental na família? ( ) Sim ( x ) Não.
Secretaria de Educação do Estado de Goiás – www.educacao.go.gov.br
Quinta Avenida, Qd.71, Lt.10 – Vila Nova - CEP: 74.643-030 – Goiânia/GO. Telefone: (62) 3201-3209.
Qual o grau de parentesco?
______________________________________________________
Está em acompanhamento médico e medicamentoso? ( ) Sim ( x ) Não.
V - SOBRE O DESENVOLVIMENTO:
Alimentação
Sono
1). Como é o sono do estudante? ( ) tranquilo ( x ) agitado ( ) insônia.
Saúde:
1) Qual doença teve? (idade, febres, meningite, lesão cerebral, fraturas, desidratação,
outros). Houve hospitalização? Convulsão ou desmaios? Está em algum tratamento?
A família procurou levar a filha ao psicólogo .Pois apresentava atraso na
aprendizagem e déficit de atenção , concentração .
VI-DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR:
1). Anda com independência? ( x ) Sim ( ) Não
2) Usa órtese ou prótese para se locomover? ( ) Sim ( x ) Não
3). Locomove-se com cadeira de rodas? ( ) Sim ( x ) Não
4). Preferência por alguma mão? ( x ) Direita ( ) Esquerda ( ) Ambas
VII - LINGUAGEM:
1). Comunica-se verbalmente? ( ) Sim ( ) Não
1.1). Quando começou a falar?
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IX – ESCOLARIDADE
1). Com que idade iniciou a vida escolar?
Como foi a adaptação na escola? foi difícil .Pois tinha dificuldades na aprendizagem .
Trocou de escola? ( ) Sim ( ) Não.
2). Rendimento escolar: ( ) satisfatório ( x ) insatisfatório.
Atitude dos pais em relação ao rendimento escolar:
Levou ao médico , neurologista , fez cirurgia de hidrocefalia .
3) Marque X na resposta positiva:
Gosta de estudar ( x ) Gosta da professora ( x ) Gosta da escola ( )
Relaciona bem com colegas ( ) Os colegas incluem o educando ( x ) Realiza as tarefas
de casa
( ) Tem rotina de estudo ( horário e local) ( ) Tem resistência para realizar tarefa
X -SOCIABILIDADE
Tem amigos ( ) Mais velhos ( ) Mais novos ( x )
Prefere brincar sozinho ( ) Prefere brincar com colegas ( x )
Pratica esporte ( ) Qual? __________________ Tipo de entretenimento
preferidos:__celular______________
Vai a padaria, supermercado ou a outro local sozinho (x )
Recebe mesada ( ) Quando dispõe de algum dinheiro, o que faz com ele?
Compra bolachas...
Responsável estudante___________________________________________________________________
Professor de AEE________________________________________________________________________
Local e data.
1 – Identificação:
Nome do Estudante Público Ano/Série Turno Dias de Horários de
atendimento atendimento
Maria Adeilde 1.ano Segunda / 14:00 as 15:00
Vespertino Quarta
Assinaturas
Professor(a) de AEE
Coordenação Pedagógica
1 – Identificação:
Nome do Público Ano/Série Turno Dias de Horários de
Estudante atendimento atendimento
Maria Adeilde 1.ano Segunda / 14:00 as 15:00
Vespertino Quarta
Assinaturas
Professor(a) de AEE
Coordenação
Pedagógica