IMERSÃO DE CASO CLÍNICO

Criança 4 anos, diagnóstico DM1, seguindo protocolo Coimbra (sem uso de insulina)

AVALIAÇÃO DOS PILARES

AMBIENTE: desmistificar o DM1, falar sobre aceitação da família, a compreensão da família

para outras estratégias a serem consideradas (outras alternativas) – NÃO ACEITAÇÃO DO
DIAGNÓSTICO???CURA!!!
Condição de vida social etc / Rotina da criança? (sol, atividade física, uso de telas)

CLÍNICO: SEMIOLOGIA PEDIÁTRICA!!

Urina, dorme, ...... sintomas DM?

BIOQUÍMICO: não foi enviado os exames realizados (irá no pediatra dia 11 e fará novos
exames e acompanhamento antropométrico) exame médico de acordo com enviado pela
paciente: glicemia OK, uréia alta, PTH suprimido, ácido fólico baixo, tireóide hipotireoidismo
subclínico
O QUE VC VAI PEDIR???

ANTROPOMÉTRICO: enviado última antropometria e encontra-se entre Z escore 2e 3

DIETÉTICO: Faz uso hoje de dieta Low Carb, rica em proteína – UREIA ALTA!!! dose de
VitD 10000 UI/dia, IGxCG, alternativas dietéticas para melhoria dos exames bioquímicos
(uréia alta) (Comer escondido futuramente???)

CONTAGEM DE CHO

TER UMA DOENÇA E SER UM DOENTE!!!

COMO FOI O DIAGNÓSTICO

OBJETIVO: Mãe: procurou para auxiliar na dieta da criança, sobre dicas de lanches para
escola, alimentação de forma geral pois está monótona

CONDUTA:
Escuta ativa
solicitar novos exames laboratoriais,
explicar o que acarretará o excesso de proteínas e a restrição alimentar de outros alimentos e
as evidências científicas (condições clínicas) – Ser bem cuidadosa para não afastar a mãe
acompanhamento psicólogo

FOCO NA CRIANÇA!!!!