14/12/2021

FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL

DE RONDÔNIA
CURSO DE MEDICINAVETERINARIA
CAMPUS DE ROLIM DE MOURA

Anatomia Topográfica

Tórax

Prof. Dr. Wilson Gómez Manrique

Arquitetura do Tórax
(Carnívoros)

• Quadro comparativo?
• 13 vértebras
• 9 esternebras
• Manúbrio do esterno
• Cartilagem xifóide
• Cães e gatos
– Tórax comprimido lateralmente, maior
dimensão dorsoventral

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Pele

• Apresenta-se solta nas laterais da

cavidade torácica e mais aderida no
esterno e vértebras
• APLICAÇÃO DE MEDICAMENTO SUBCUTÂNEO

–CUIDADO!!!!

Aplicação parenteral

• Ação sistêmica

– Via subcutânea (SC)

• Locais p/ aplicação

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Administração parenteral

• Problemas:
– Flebites

– Irritação local

– Hematomas

– Neurites

– Hemorragias

– Abscessos !!!!

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Pontos de referência
• Manúbrio do esterno

• Tubérculo maior do úmero

• Margem cranial da escápula

• Espinha da escápula

• Processo xifoide

• Arco costal e última costela

• Linha ancônea (cavalo e bovino)

• Veia cefálica e axilar (carnívoros)

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Tórax

• Limites

Cranialmente: plano tangente à margem cranial da

escápula;

Caudalmente: plano que passa pela ultima costela/VT e

pelo processo xifoide do esterno;

Ventralmente: Sulco peitoral lateral entre os mm.

Braquiocefálico e Peitoral superficial

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Subdivisões por regiões

• Lateral

Dorsalmente: Linha horizontal que passa pela

cartilagem escapular e tuberosidade coxal;

Ventralmente: Linha horizontal que passa pela

extremidade proximal do olecrano.

Cardíaca e Costal

Subdivisões por regiões

• Ventral

• Dorsalmente: Linha horizontal que

passa pela extremidade proximal do

olécrano;

Pré-estrenal e esternal

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Inervação cutânea do tórax

• Ramos dorsais T1-T5 -2/3 proximais da

região do ombro;

• Ramos dorsais de T6-T18- Metade

dorsal da região costal;

• Ramos ventrais T2-T18 – metade ventral

da região costal e esternal.

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Região costal e cardíaca

Limites da região costal

• Cranial/: Linha ancônea

• Caudal/: Linha de inserção do
diafragma sobre as costelas;
• Dorsal/: Linha que une o ângulo da
tuberosidade da escápula com a
tuberosidade coxal;
• Ventral/: Margem lateral do musculo
peitoral profundo

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Região costal e cardíaca

Limites da região cardíaca
• Cranial/: Vertical que passa pela II
costela
• Caudal/: Vertical que passa pela VI
costela;
• Dorsal/: Linha horizontal que passa
pela espinha da escápula;
• Ventral/: Linha que une o tubérculo
maior do úmero com o processo
xifoide.

Área cárdica
• Área de referência para avaliação
através da percussão
• Carnívoros e cavalo: Macicez absoluta
(incisura cárdica do pulmão esquerdo).

• Bovinos, macicez relativa pela parcial

interposição entre o pulmão e parede
torácica.

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Limites da área cárdica no

equino (II-IV E.I.)
• Cranial/: Linha vertical que passa pelo
ombro.
• Caudal/: Linha vertical que passa pela
margem caudal do elecrano.
• Dorsal/: linha horizontal que passa
pelo tubérculo maior do úmero.
• Ventral/: Linha horizontal que passa
pela extremidade proximal do
olecrano.

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Limites da área cárdica no

bovino (III-IV E.I.)
• Cranial/: Linha vertical que passa pelo
ombro.
• Caudal/: Linha vertical que passa pela
extremidade do elecrano.
• Cranioventral/: Linha oblíqua traçada
a 1/3 da distância entre a ponta do
ombro e o ponto de interseção das
duas linhas anteriores que se unem na
extremidade proximal do olecrano.

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Pontos de auscultação
• Óstio pulmonar: III espaço intercostal.
• Óstio aórtico: IV espaço intercostal
(mais dorsal/).
• Óstio átrio ventricular esquerdo: V
espaço intercostal.
• Óstio átrio ventricular direito: IV
espaço intercostal lado direito.

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Pontos de percussão do pulmão

Pontos de referência:

• Linha que passa pela tuberosidade

coxal (A);
• Linha que passa pela tuberosidade
isquiática (B);
• Linha que passa pelo ombro (C).

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Pontos de percussão do pulmão

Limites (Carnívoros):
a) Margem caudal do pulmão:
• Linha A XI E.I.
• Linha B X E.I.
• Linha C VIII E.I.
Cranial/: Linha tangente à espinha da escápula;

Dorsal/: Margem ventral da coluna vertebral;

Ventral/: articulações costocondrais.

a) Margem caudal do pulmão:

Linha A XI E.I.
Linha B X E.I.
Linha C VIII E.I.

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a) Margem caudal do pulmão:

Linha A XI E.I.
Linha B X E.I.
Linha C VIII E.I.

Pontos de percussão do pulmão

Limites (Equino):
a) Margem caudal do pulmão:
• Linha A XV E.I. à esquerda
• Linha A XII E.I. à direita
• Linha B XIV E.I.
• Linha C X E.I.
Cranial/: Linha vertical um palmo caudal ao ombro;

Dorsal/: Linha horizontal a dois dedos de distância

do plano mediano no dorso;

Ventral/: Linha horizontal a um palmo de distância

do plano mediano do ventre.

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Pontos de percussão do pulmão

Limites (Bovino):
a) Margem caudal do pulmão:
• Linha A X- XI E.I. à esquerda
• Linha A IX-X E.I. à direita
• Linha B Não se utiliza
• Linha C VIII E.I.
Cranial/: Margem caudodorsal do úmero;

Dorsal/: Linha horizontal que passa pela margem

dorsal da escápula;

Ventral/: Linha horizontal que passa a três dedos

do plano mediano no nível do ventre, V E.I.

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Pontos de aplicação de injeção

intracardíaca

Gato:
• V E.I. na junção constocondral da IV
costela mais próximo ao esterno.

Cão:
• IV E.I.

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Pontos de aplicação de injeção

intrapulmonar

Cão e Gato:
• Caudal à linha ancônea entre V – VIII
E.I. no terço superior do tórax logo
abaixo de uma linha horizontal
traçada no nível do ângulo caudal da
escápula (lado direito)

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Toracotomia no cão

Como se faz para acessar a cavidade

torácica no cão?

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Diafragma
Fecha caudalmente a cavidade torácica.
Apresenta uma convexidade voltada
cranialmente (cúpula diafragmática) cujo
ápice se move durante a respiração.

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Mediastino
Septo de tecido conjuntivo delgado que
subdivide a cavidade torácica nos dois
hemitórax. Este é revestido pela pleura
mediastina.
Possui subdivisões:
• Mediastino cranial
• Mediastino dorsal
• Mediastino ventral
• Mediastino médio
• Mediastino caudal (dorsal e ventral)

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Vértebras torácicas
• Flexibilidade limitada
• Particularidades
– Longos processos espinhosos
• Fixação da musculatura da cabeça e
do pescoço.
• Articulam com as costelas
– Apresentando número correspondente.

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Vértebras torácicas
• Características

– Corpos curtos com extremidades planas

– Processos articulares curtos

– Arcos vertebrais de encaixe muito próximo

Vértebras torácicas

• Características

– Fóveas costais nas duas extremidades para a

cabeça da costela e nos processos transversos
para os tubérculos da costela.

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FÓVEA COSTAL
CRANIAL

FÓVEA COSTAL CAUDAL

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Regiões do Tórax

• Paredes laterais do tórax

– Músculo cutâneo do tronco

– Formada por músculos (intercostais

externos e internos e grande dorsal)

Músculos da parede do tórax

• Intercostais

– Ocupam os espaços entre as costelas em duas

camadas

• Intercostais internos

– Correm no aspecto cranial de uma costela para o aspecto

caudal da costela anterior em direção cranioventral.

• Intercostais externos

– Orientação perpendicular aos da camada interna em direção

caudoventral.

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Músculo
intercostal
externo

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Costelas e esterno
• Variável conforme nº de VT
– Cão: 13 pares de costelas, sendo destas 9 esternais e
as demais flutuantes.

• 1as são retas e as demais curvas

• Apresentam sulco costal que caudomedialmente

abrigam Aa, Vv e Nn intercostais.

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Esterno

• Esternebras:
– Cilíndricas e delgadas com pequena qtd
de tecido compacto externamente

– PUNÇÕES DE MEDULA

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Regiões do Tórax

• Parede ventral tórax

– Formada pelo esterno, cartilagens
costais, músculos peitorais e músculo
transverso do tórax.

• Parede caudal do tórax

– Formada pelo músculo diafragma – porções
tendinosa e muscular.

• Abertura cranial
– Delimitada pelas 2 primeiras costelas
– Formada por estruturas importantes, como
artérias, veias, esôfago, traqueia e timo.

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DIAFRAGMA
• Surge por pilares a partir das primeiras
vértebras lombares.

• Fixado internamente na superfície medial

das costelas.

• Porção muscular e tendínea.

• Estrutura musculoesquelética

• Relação íntima com o sistema

respiratório.

DIAFRAGMA

• Possui aberturas:
– Esôfago

– Aorta

– Cava caudal

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Diafragma
Hiato aórtico
parte lombar

Diafragma
tendíneo

Hiato
esofágico

Diafragma
parte costal
Diafragma
parte
esternal

Importância clinica

• Ponto delimitação da cavidade torácica e

abdominal (cúpula diafragmática) 6 e 7
costela.
• Nas porções laterais existe um espaço
denominado de recesso diafragmático em
ambos os lados possuem uma extensão ou
colo da margem caudal dos pulmões.

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Importância clinica

• Numa imagem radiográfica essa região

aparece bastante pontiaguda, quando há
alteração nesta por alguma doença, por
exemplo, líquidos que deveriam ser
residual ocupa essa cavidade que deveria
ser ocupada pelos pulmões.
• Efusão pleural

CONFORMAÇÃO E ANATOMIA
SUPERFICIAL

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• Formato:
– Formas variadas conforme espécie e raça.

• Possível palpar alguns referenciais

anatômicos:
– Escápula:
• Ângulo cranial: lateral ao espinhoso de T1
• Ângulo caudal: lateral ao corpo de T4 ou T5

– Ombro

– Olecrano: lateral à porção distal do 5º EI

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Vascularização torácica
• Vascularização
– Artérias intercostais Artéria Aorta
– Veias intercostais Veia ázigos
• Inervação
– Ramos ventrais dos nervos torácicos, Nervos
intercostais

• Artéria, veia e nervos seguem trajeto ao longo

da borda caudal de cada costela.

• Artéria torácica interna – segue ao longo do

esterno.

ESPLANCNOLOGIA DO TÓRAX

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Pleura

• O tórax apresenta-se internamente

revestido por uma membrana fina e
que reveste todas as vísceras e
paredes internas da cavidade.
– Pleura

Pleura
• Cavidade torácica
– Duas cavidades pleurais
a) Pleura parietal
– Pleura costal
– Pleura mediastinal
• Pleura pré-cárdica
• Pleura pericárdica
• Pleura pós cárdica

– Pleura diafragmática
b) Pleura visceral
– Pleura pulmonar

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Limites da Pleura
• Cranial
– Margem cranial da 1ª costela
– Forma a cúpula pleural
• Caudal
– Linha de reflexão situada a partir da 8ª até 11ª
cartilagem costal
– Forma o recesso costodiafragmático
• Ventral
– No meio do 7º ou 8º EIC acima da junção costocondral
– Recesso mediastínico

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Mediastino
• Mediastino é o
“espaço virtual”
existente entre os
diversos segmentos
que envolvem os
órgãos da cavidade e
paredes do tórax.

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PULMÕES

Pulmões
• São órgãos esponjosos, elásticos, que
recebem o ar inspirado ocupando um
amplo espaço na cavidade torácica.

• Dois sacos pleurais.

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Pulmões
• Estrutura
– Parênquima
• Locais de troca
– Bronquíolos e alvéolos

– Interstício
• Tecido elástico e colagenoso
– Glândulas, vasos sanguíneos e linfáticos
– Fibras musculares e nervosas

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Aplicação clínica

• Equinos
– DPOC
• Enfisema pulmonar
– Dispnéia expiratória
» Auxílio da musculatura abdominal

Pulmões
• Constituição pulmonar
• Parênquima pulmonar;
• Tecido intersticial.

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Árvore brônquica
• Sistema bronquial condutor gasoso:
• Brônquios principais;
• Brônquios lobares;
• Brônquios segmentares;
• Bronquíolos verdadeiros e bronquíolos terminais.

• Sistema respiratório:
• Bronquíolos respiratórios;
• Ductos e sáculos alveolares;
• Alvéolos pulmonares - Hematose

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Fonte: JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica.

Guanabara Koogan, 2006.

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Fonte: JUNQUEIRA, L.C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica.

Guanabara Koogan, 2006.

Pulmão Direito
• Maior
• Dividido apenas em 04 lobos
– Cranial, médio, caudal e acessório.
• Impressão cardíaca mais profunda

Pulmão Esquerdo
• Lobo cranial e caudal
• Maior porção da incisura cardíaca

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Importância Clínica

• Incisura cardíaca direita:

– Localizada entre lobo cranial e médio,

entre 4ª e 5ª costela, ventral à articulação

costocondral.

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CORAÇÃO

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Relações anatômicas internas

• Esquerda e direita
– Pulmões

• Caudal
– Diafragma

• Dorsal
– Grandes vasos
– Carina

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Correspondências externas

• Limites craniocaudais externos

– 3ª costela até 6º EIC

• Ápice
– Esquerda da penúltima esternebra
– Ictus cordis palpável no 5º ou 6º EIC à
esquerda da linha média

Coração
• Órgão central do sistema
cardiovascular, oco com quatro
cavidades, constituído por músculo
cardíaco, o miocárdio.

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Coração
• Pericárdio
– Ajusta-se perfeitamente ao coração.
Apresentando uma fenda capilar entre os seus
folhetos, preenchida pelo líquido pericárdico.
– Diferenciam-se de dentro para fora:
• Pericárdio seroso
– Lâmina visceral (epicárdio)
– Lâmina parietal

• Pericárdio fibroso

Coração

• Pericárdio seroso
• Cobre

– Mm cardíacos

– Vasos coronarianos

– Gordura da superfície cardíaca

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Coração

• Pericárdio fibroso
– Constituído de fibras colágenas compactas
que se cruzam entre si.

– Diferenciam-se:
• Ligamento esternopericárdico
– Fixa o pericárdio ao esterno (equinos e ruminantes)

• Ligamento frenopericárdico
– Fixa o pericárdio ao diafragma (cães, gatos e suínos)

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TAMPONAMENTO CARDÍACO

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Coração

• Posição do coração
– Com o pericárdio situa-se no mediastino
médio, deslocando-se com 60% do seu
volume à esquerda do plano mediano
entre a 3ª e 6ª costela (gato até a 7ª).

– Forma cônica com a base dirigida

dorsalmente e o ápice para o esterno.

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Coração
• Forma e cavidades do coração
– Metade arterial “esquerda”
• AE; VE

– Metade venosa “direita”

• AD; VD

– Septos inter-atrial e interventricular

– Aurículas
• Contornam parcialmente a parte inicial da aorta e
do tronco pulmonar.

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Coração

3-AE

Formado
1-AD
4 câmaras
4- VE
1- Átrio Direito
2- Ventrículo direito

2-VD
3- Átrio Esquerdo
4- Ventrículo Esquerdo

Coração
• Átrios do coração
– Átrio direito
• Forma a porção direita, dorsocranial da base
cardíaca
• Veias Cavas
• Seio coronário
– Dilatação da veia cardíaca magna

• Tubérculo intervenoso
– Óstio atrioventricular

• Músculos pectíneos

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Coração

• Átrios do coração
– Átrio esquerdo
• Porção esquerda, dorsocaudal da base
cardíaca

• Sangue oxigenado

• Veias pulmonares

APLICAÇÃO CLÍNICA

DILATAÇÃO ATRIAL ESQUERDA COM

DESLOCAMENTO DORSAL DE TRAQUEIA

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Coração
• Ventrículos do coração
– Formam a principal massa cardíaca.
Externamente são separados dos átrios, pelo
sulco coronário.
• Ventrículo direito
– Recebe sangue venoso do átrio direito
– Óstio atrioventricular - tricúspide
– Distribui para o tronco pulmonar

• Valva semilunar pulmonar

• M papilares

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Coração
• Constituição da parede
– Endocárdio
• Uma delicada camada endotelial, reveste todos os
espaços internos do coração.

– Miocárdio
• Músculo cardíaco

– Epicárdio
• Pericárdio seroso

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Miocárdio
• Células musculares cardíacas

– Não sofrem fadiga

– Controladas pelo sistema nervoso autônomo

– Camadas

• Longitudinal profunda

• Circular média

• Longitudinal superficial

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Aplicação clínica

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Aplicação clínica

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Aplicação clínica

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