Segunda Via

Banco Itaú S.A. 341-7 RECIBO DO PAGADOR

Local de Pagamento Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP. NAO BANCARIO 10/12/2021
%HQHILFLiULR Agência/Código %HQHILFLiULR
AFFIANCE LIFE A B E S LTDA ME CNPJ 22.891.640/0001-71 6872/20897-7
Endereço %HQHILFLiULR / Beneficiário Final
AV AFONSO PENA 867 SALA 2301 CENTRO BELO HORIZONTE MG 30130-905
Data do documento No. Do documento Espécie doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
23/11/2021 1103341 DSI N 23/11/2021 109/91103341-2
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 258,46
Instruções de responsabilidade do BENEFICIÁRIO. Qualquer dúvida sobre este boleto contate o beneficiário. (-) Descontos/Abatimento
APOS O VENCIMENTO COBRAR MORA DE R$ ............... 0,09 AO DIA
APOS 10/12/2021 MULTA DE ............................ 5,17
DEVOLVER EM 07/02/2022
ANS:419907 231121
(+) Mora/Multa

(=) Valor Cobrado

Pagador: DAYANA DENNY DE JESUS NOGUEIRA CNPJ/CPF 000011345019602

Endereço: AV DAS PALMEIRAS, 430 - 33202-522 CENTRO VESPASIANO MG
Beneficiário Final:

Autenticação mecânica

Banco Itaú S.A. 341-7 34191.09917 10334.126876 22089.770006 1 88300000025846

Local de Pagamento Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP. NAO BANCARIO 10/12/2021
Cedente Agência/Código Cedente
AFFIANCE LIFE A B E S LTDA ME CNPJ 22.891.640/0001-71 6872/20897-7
Data do documento No. Do documento Espécie doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
23/11/2021 1103341 DSI N 23/11/2021 109/91103341-2
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 258,46
Instrução (Todas informações deste bloqueto são de exclusiva responsabilidade do cedente). (-) Descontos/Abatimento
APOS O VENCIMENTO COBRAR MORA DE R$ ............... 0,09 AO DIA
APOS 10/12/2021 MULTA DE ............................ 5,17
DEVOLVER EM 07/02/2022
ANS:419907 231121 (+) Mora/Multa

(=) Valor Cobrado

Sacado: DAYANA DENNY DE JESUS NOGUEIRA CNPJ/CPF 000011345019602

Endereço: AV DAS PALMEIRAS, 430 - 33202-522 CENTRO VESPASIANO MG
Beneficiário Final:
Ficha de Compensação
Autenticação Mecânica