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SUMÁRIO

RESUMO AP1 – ESTÁGIO II .............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 2

AULA 1 – AP1 – ESTÁGIO II – MOLDAGEM DOS PREPAROS E CONFECÇÃO DE MODELOS E TROQUÉIS ...................................................................................................................... 2
Materiais de moldagem usados ......................................................................................................................................................................................................................................................................... 2
Afastamento gengival ............................................................................................................................................................................................................................................................................................... 3
Técnicas de moldagem ............................................................................................................................................................................................................................................................................................ 3
Troquel .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 4
AULA 2 – AP1 – ESTÁGIO II – URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM ENDODONTIA ............................................................................................................................................................................... 5
TRATAMENTO DAS URGÊNCIAS ENDODÔNTICAS .................................................................................................................................................................................................................................. 5
AULA 3 – AP1 – ESTÁGIO II – FOTOATIVAÇÃO E APARELHOS FOTOATIVADORES ................................................................................................................................................................. 8
AULA 4 AP1 – ESTÁGIO II – ETAPAS CLÍNICAS DA PPR......................................................................................................................................................................................................................... 10
PRÓTESES NÃO CONVENCIONAIS ................................................................................................................................................................................................................................................................... 11
AULA 5 – AP1 – ESTÁGIO II – CIRURGIA PRÉ-PROTÉTICA ................................................................................................................................................................................................................... 12
AULA 6 – AP1 - ESTÁGIO II – EXAME CLÍNICO PERIODONTAL .......................................................................................................................................................................................................... 13
AULA 7 - AUMENTO DE COROA CLÍNICA ......................................................................................................................................................................................................................................................... 13
CONCEITOS ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 14

AULA 1 – AP1 – ESTÁGIO II –
MOLDAGEM DOS PREPAROS E
CONFECÇÃO DE MODELOS E
TROQUÉIS
 Requisitos de uma boa
moldagem
∙ Saúde periodontal
A linha do término pode ser intra-
sulcular, a nível da gengiva ou supra-sulcular,
dependendo da área, se estética ou não e
necessidade de retenção
“A extensão subgengival do preparo deve
preservar a saúde periodontal, pois a presença de
inflamação gengival com sangramento e exsudato
inflamatório impede a obtenção de moldes
precisos. Além disso, a maioria dos materiais de
moldagem apresente alteração de suas
propriedades na presença de umidade, o que
resulta em dificuldades técnicas para a obtenção
de um bom molde”.
∙ Término do preparo: nitidez,
acabamento, nível gengival
∙ Restauração Provisória:
Adaptação, justeza, contorno, oclusão.
A restauração provisória que não esteja
traumatizando a gengiva, bem acabada e polida á
nível gengival, que esteja com sobre contorno,
com certeza levará a inflamação da gengiva.
RESUMO AP1 – ESTÁGIO II
“O término cervical deve ser liso, polido e
bem definido, para que possa ser copiado em seus
detalhes durante a moldagem. As coroas
provisórias devem ser bem adaptadas e ter
contornos corretos, para manter a saúde
gengival”.
 Características de um bom
material de moldagem
∙ Facilidade de mistura
∙ Tempo de trabalho e presa
adequados
∙ Resistência a ruptura
∙ Alta recuperação elástica e baixa
rigidez
∙ Fidelidade de reprodução
∙ Estabilidade dimensional
∙ Facilidade de vazamento
MATERIAIS DE MOLDAGEM USADOS
1. Anelásticos: godiva, pasta de
óxido de zinco e eugenol, gesso e ceras.
2. Elásticos:
a. Hidrocolóides: reversível e
irreversível (alginato).
b. Elastômeros: polissulfetos ou
mercaptanas, siliconas de condensação, siliconas
de adição e poliéteres.
HIDROCOLÓIDES:
2
 Irreversíveis: não mais tanto
usados, porque precisa de um aparato muito
grande.
 Irreversíveis: alginato – são
usados para confecção de modelo de estudo,
modelo do antagonista.
ELASTÔMEROS:
 Polissulfeto:
Apresentação comercial em duas pastas,
isso significa que ele precisa de uma moldeira
individual, a moldeira individual da prótese total
abrange todo o rebordo, na prótese fixa ela é só
um casquete pequeno que envolve o preparo
todo.
∙ Vantagens: bom tempo de
trabalho, boa reprodução de linha do término e
resistência ao rasgamento
∙ Desvantagens: cheiro de enxofre;
necessita de moldeira individual; não tolera
umidade no sulco; memória elástica deficiente.
 Poliéter:
Apresentação comercial em duas pastas
e acompanhadas de adesivo – importado
∙ Vantagens: boa previsão; grande
estabilidade dimensional – pode vazar até 7 dias
(seco) e confecção de mais de um modelo.
∙ Desvantagens: necessitam de
moldeira individual, absorvem água e tem
facilidade de rasgamento.

 Silicone de condensação:
Várias apresentações comerciais, mas
geralmente apresenta-se em pasta densa, pasta
leve e catalisador.
∙ Vantagens: boa reprodução da
linha do término, não necessita de moldeira
individual, facilidade de manipulação
∙ Desvantagens: vazamento em 30
minutos, baixa resistência ao vazamento, não
tolera umidade.
 Silicone de adição:
Várias apresentações comerciais, mas
geralmente apresenta-se em pasta densa (em
dois potes) e o leve em tubetes que são
adaptados a uma pistola que tem dispensador. A
medida que aciona a pistola o material sai no
dispensado e por essa ponteira, o material é
levado a área de escolha. As vezes pode ter em 3
consistências: o mais fluido, o médio e o mais
espesso. Pode ter mesma apresentação comercial
da silicona de adição.
∙ Vantagens: estabilidade
dimensional, isso permite até 7 dias o vazamento
do modelo e no caso de bolhas ou outra coisa,
pode vazar novamente que ele mantem a
estabilidade. Excelente resistência ao
rasgamento, mas precisa que na boca o preparo
esteja bem feito, bem acabado e com todos os
contornos de linha de término adequados.
∙ Desvantagens: maior custo,
precisa de alívio em áreas retentivas, tolera
pouca umidade no sulco (???)
AFASTAMENTO GENGIVAL
 Mecânico
∙ Casquete
∙ Fio afastador
 Químico-mecânico
∙ Vasocontritor
∙ Adstringente
 Mecânico
 Casquete
“Baseia-se na utilização de um casquete
de resina acrílica com alívio interno e reembasado
na região cervical, que promove o afastamento
gengival por ação mecânica imediata”.
 Fio afastador
Vários diâmetros. Ter cuidado para o fio
afastador para não traumatizar o periodonto.
Usar espátula de inserção para introduzir esse fio
afastador para ele não traumatizar o periodonto.
 Químico-mecânico
 Soluções
 Vasocontritor
∙ 8 minutos
∙ Epinefrina – pode levar a
alterações sistêmicas  pacientes hipertensos
Epinefrina  em caso de sangramento
no sulco, ao usa-la, ocorre constrição dos vasos,
reduzindo o sangramento
Adstringente

∙ Sulfato de alumínio – 10 minutos
Cloreto de alumínio – 10 minutos
∙
∙ Sulfato férrico – 3 minutos
Não usar com silicone de adição
∙
TÉCNICAS DE MOLDAGEM
 Com moldeira de estoque
3
Seleciona-se as moldeiras, as quais
podem ser metálicas ou plásticas, do tipo
perfuradas ou flex (lisa com retenção na borda e
palato). A moldeira deve abranger toda a área
chapeável até o último dente. Alivia-se as bordas
e o palato com cera utilidade, com atenção para
não deixar excesso de material de moldagem na
região do palato. Em seguida, seleciona-se o
material para moldagem (silicone de
condensação ou de adição) e a técnica (dupla
moldagem ou dupla mistura).
∙ Dupla moldagem: a primeira
moldagem é feita com silicone pesado, é feito o
alívio e em seguida molda com o silicone leve;
∙ Dupla mistura: é necessário um
auxiliar e enquanto um manipula o silicone leve o
outro manipula o pesado. Remove-se o fio
retrator e aplica o silicone leve no interior do
preparo, e em seguida aplica o silicone pesado.
 Com moldeira individual
 Com casquete
 Passo a passo
 Dupla moldagem
1. Inserção do fio: Introduz-se o fio
retrator no interior do sulco em volta de todo o
preparo. Geralmente é preciso anestesiar, pois o
tracionamento pode causar dor e usar epinefrina
para a vasoconstrição. Para sulcos com
profundidade normal ou raso, utiliza-se a técnica
do fio único, o qual é suficiente para realizar
afastamento. Para sulcos profundos utiliza-se a
técnica dos dois fios, na qual introduz-se
primeiro um fio de menor diâmetro (00 ou 000) e
depois um fio de maior diâmetro. Deve-se ter
muito cuidado para não romper a inserção
conjuntiva, pois pode gerar resseção gengival e a
linha de término pode ficar suprasulcular.

2. Moldagem com a pasta densa:
molda-se com o material pesado inserido na
moldeira.
3. Alívio no molde: alívio com lecron,
bisturi ou broca na região do preparo.
4. Remoção do fio de maior
diâmetro: remove o feio de maior diâmetro e
deixa o de menor diâmetro.
5. Moldagem com a pasta leve: com o
auxílio da seringa de moldagem para elastômero,
introduz-se o material leve no interior do sulco
em volta de todo o preparo e retorna com a
moldeira e pasta densa em posição para aguardar
a presa. Na moldagem com silicone de adição,
tem-se uma seringa específica e deve-se remover
a luva para que o látex não interfira na presa do
material.
6. Avaliar qualidade do preparo:
avaliar se não tem bolha, se a linha de término
está bem copiada; todos os detalhes do preparo
copiado; as áreas adjacentes; os dentes
adjacentes, pois precisa saber a proximal da
prótese que vai se realizada e também os outros
dentes, pois ao ocluir com o antagonista, se tiver
bolha, prejudicará na oclusão.
7. Desinfecção do molde: aspersão
de hipoclorito de sódio a 2,5% por 10min, ou
alguma outra substância que o fabricante
recomenda. A imersão não altera
significativamente as propriedades dos silicones.
 Técnica da dupla mistura
1. Inserção do fio
2. Manipulação do material denso e
leve: como a técnica de moldagem é única, o
material deve ser manipulado ao mesmo tempo,
tanto o leve quanto o pesado, o dentista manipula
com o leve e o auxiliar manipula com o pesado
3. Aplicação do material: vem com a
pistola, remove o fio retrator de maior diâmetro,
deixa o de menor diâmetro no suco e enquanto o
4
dentista está introduzindo o leve, a auxiliar já ∙ A estrutura restante do dente não
está manipulando o pesado, de forma que quando preparado é imediatamente cervical, a linha de
terminar de botar o leve em volta de todo o terminação deve ser fácil de discernir.
preparo, a sua auxiliar já venha no mesmo ∙ Permitir acesso adequado às
instante e coloca o pesado. margens.
4.
5.
Avaliar qualidade do preparo
Desinfecção do molde: aspersão
 Técnicas para confecção do
troquel
de hipoclorito de sódio a 2,5% por 10min, ou
∙ Pinos para troquel
alguma outra substância que o fabricante
∙ Posicionador do troquel (Dey
recomenda. A imersão não altera
cast)
significativamente as propriedades dos silicones.
 Passo a passo
 Requisitos para um bom molde
 Confecção utilizando pinos para
∙ Tem que reproduzir as superfícies
troquel
dentárias preparadas e não preparadas: além dos
1. Colocação do pino: é feita a
preparos estarem bem visíveis, as áreas
moldagem, depois, com a moldagem pronta, pega
adjacentes e os demais dentes também tem que
dois alfinetes e os passa de vestibular para
estar.
palatina, de forma que o espaço entre eles seja
∙ Não pode ter bolha, a linha de
suficiente apenas para encaixar o pino do troquel.
termino tem que estar nítida.
Ao posicionar o pino, não precisa coloca-lo
∙ As superfícies anteriores e
dentro do preparo, ele deve ficar 1mm acima da
posteriores devem permitir uma articulação
borda cervical. Depois que o pino estiver
precisa: a oclusal dos outros dentes, tanto
centralizado, ele deve ser estabilizado com cera,
adjacentes quanto da outra hemi-arcada
para que quando for depositado o gesso e feita as
precisam estar precisos, porque quando for
vibrações, ele não saia de posição, importante
articular, se tiver bolha não vai articular direito,
não cair cera no interior do preparo.
não se terá o espaço necessário para a coroa.
2. Vazar o gesso especial: leva o
molde para o vibrador e veste o gesso,
Finalizado o molde e vazando o modelo,
começando a verter o gesso da parte mais
será feito o troquel.
posterior para anterior, e o gesso vai penetrando
TROQUEL
aos poucos os espaços para não fazer bolha.
Primeiro faz o preenchimento da região dos
dentes com gesso especial e espera o gesso
“Reprodução positiva dos dentes cristalizar (pegar presa), o gesso cobre os dois
preparados e consiste em uma estrutura rígida
alfinetes.
adequada, de exatidão suficiente”. 3. Criar retenções: fazer retenções,
menos na parte onde ficará o pino com troquel.
 Requisitos para um bom troquel As retenções podem ser feitas com o próprio
∙ Reproduzir o dente preparado gesso, fio ortodôntico ou com broca. Quando o
com exatidão. gesso cristalizar, nessa parte que fica o troquel, é
 5

importante passar vaselina, tanto no gesso, 13. Visualização do troquel: quando  Pulpite
quanto no pino quiser ver os contatos proximais ou oclusão é só ∙ Reversível
4. Confecção de orientações: coloca retornar com o troquel para o modelo. Isso é feito ∙ Irreversível
o encaixe e cria orientações com brocas, passa sem perder nenhuma das referências. Esse é o  Necrose
vaselina na região objetivo do troquel. Se não fosse feito o troquel,
5. Guia de cera: colocar cera 7 na ao fazer a coroa, a visão seria prejudicada por
 Periapical
 Pericementite/Periodontite
base desse encaixe, para ter referência de onde conta dos dentes adjacentes.
 Abcesso
ele está.
6. Vaselinar: passa vaselina sobre o
 Confecção de troquel – Dey cast
 Periodontal – origem não
açcutrack
pino, sobre o gesso... odontogênica
7. Vazar gesso pedra: vaza a base Açcutrack é uma caixinha cheia de
com gesso pedra e a cera 7 que foi colocada deve ranhuras, essas ranhuras permitem que seja TRATAMENTO DAS URGÊNCIAS
ficar aparecendo. vazado primeiro a parte dos dentes e depois ENDODÔNTICAS
8. Recorte do modelo de gesso: com coloca o gesso da base do açcutrack.
uma serrinha deve cortar até o limite que estiver HIPERSENSIBILIDADE
com gesso especial, como foi passado vaselina, 1. Vazar o gesso IV no molde e
quando cortar, vai soltar com mais facilidade. a criação de retenções Associada a retrações gengivais e falta
cera 7 servirá para a localização do encaixe. 2. Vaselinar o açccutrack de coaptação da JAC. Dor aguda, fugaz, localizada
9. Seccionamento do troquel: com a 3. Vazar o gesso pedra no açcutrack e provocada por estímulos.
serrinha, corta a área de interesse, ao cortar, não 4. Adaptação do gesso modelo no
pode cortar as proximais dos dentes adjacentes e açcutrack  Tratamento
nem o término do preparo, serra até o limite 5. Seccionamento do troquel
entre o gesso especial e pedra. Após serrar, com a 6. Evidenciação do término Bloquear túbulos dentinários: aplicar
lecron é possível soltar o gesso especial do gesso 7. Delimitação do termino adesivo para amenizar a dor do paciente, pelo
pedra. 8. Visualização do troquel menos naquele momento e depois encaminhá-lo
10. Remoção do troquel: remove a se for necessário fazer restauração. O ajuste
cera 7 e empurra o troquel oclusão é importante e deve ser checado.
11. Evidenciação do término: após AULA 2 – AP1 – ESTÁGIO II –
remover o troquel, deve ser removido todo o URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM  Materiais restauradores:
gesso que fica em torno do término, isso pode ser ENDODONTIA  Adesivos
feito com broca ou lâmina de bisturi, isso deve  Exalato de potássio
ser feito sem tocar no preparo ou na linha de  Conceitos  Laserterapia
término. Remover a área adjacente sem ∙ Urgência: Quando não há risco de
mexer/tocar na linha de término ou preparo. morte PULPITE REVERSÍVEL
12. Delimitação do término: depois de ∙ Emergência: Quando há risco de
removido o gesso adjacente, deve ser feita a morte Alteração inflamatória da polpa em fase
delimitação do término com um lápis cópia.  Dor dental inicial, onde ao remover a causa, a dor é sanada.
Dessa forma o laboratório pode confeccionar o
coppin de metal, coroa metal free, depende do  Pulpar ∙ Dor provocada e localizada
material selecionado.  Vital

∙ Percussão e palpação vão ser
negativas
∙ Ao teste térmico a dor vai ser
breve e curta
∙ Na inspeção restauração extensa
ou uma lesão de cárie extensa que ainda não
atingiu a cavidade pulpar.
 Tratamento
∙ Tratamento restaurador - Será
feito o preenchimento com ionômero de vidro e
depois ele pode inclusive servir de base para
fazer uma futura restauração desse dente, depois
de fazer a restauração definitiva tem que
acompanhar o paciente.
PULPITE IRREVERSÍVEL
Alteração inflamatória severa da polpa
de caráter irreversível.
∙ Dor intensa, espontânea, latejante
e persiste por longos períodos, localizada,
aliviada com frio e é comum aparecimento à
noite na hora que o paciente vai deitar.
∙ Percussão negativa
∙ Avaliação radiográfica
espessamento do ligamento periodontal
 Tratamento
1. Pulpotomia – tempo reduzido
 Remoção da polpa coronária
 Colocação de hidróxido de cálcio
ou corticoesteroide
 Restauração provisória
2. Remoção de toda a polpa
 Remoção do tecido cariado
 Acesso coronário
 Remoção da polpa (preparo
químico mecânico)
 Exploração inicial dos canais com
limas tipo K #10
 Terço cervical e médio
 Terço apical
 Uso de substância química
auxiliar
PÓLIPO GENGIVAL
PERIODONTITE APICAL AGUDA
∙ Sensação de dente crescido
∙ Dor intensa, espontânea e
localizada
∙ Percussão positiva
∙ Palpação positiva ou negativa
∙ Testes térmicos negativos
∙ Na radiografia há espessamento
do ligamento periodontal
 Tratamento
 Origem traumátia – ajuste oclusal
 Origem infecciosa – acesso
endodôntico
∙ Intervenção endodôntica em toda
a extensão do canal radicular
∙ Ampliação forame apical –
estabelecer via de drenagem
∙ MIC
∙ Selamento coronário
∙ Alívio oclusal
∙ Analgésico
 PAA – Traumática
∙ Causa: restauração ou curativos
inadequados, gerando contato prematuro e
inflamação no ligamento periodontal
∙ Tratamento: remoção da causa
através do ajuste oclusal.
∙ Palpação e percussão positivas
∙ Teste térmico: positivo
 PAA – Infecciosa
6
∙ Origem infecciosa que acomete a
polpa, causando sua necrose, e migra para os
tecidos periapicais.
∙ Teste térmico nesse caso é
negativo
∙ À percussão a dor é intensa,
principalmente a vertical que indica problema
endodôntico;
∙ À palpação a resposta pode estar
presente ou ausente.
 Tratamento
Para amenizar a dor do paciente nos
casos de PAA infecciosa, faz-se uma medicação
sistêmica pré-operatória. Tem-se as seguintes
opções:
 Pré-operatória
∙ Betametasona 2mg – 2
comprimidos.
∙ Dexametasona 4mg – 1
comprimido.
 Pós-operatório
∙ Dipirona sódica 500mg
∙ Paracetamol 750mg
 Origem traumática: Ajuste oclusal.
 Origem infecciosa: acesso
endodôntico  Intervenção endodôntica em toda
a extensão do canal radicular (ou parcial com boa
irrigação) -> Patência e ampliação do forame
apical para estabelecer via de drenagem  MIC
(tricresol formalina – canal não instrumentado
ou parcialmente instrumentado / HPG –
totalmente instrumentado) -> Selamento
coronário -> Alívio da oclusão -> Analgésicos.
Observação: PAA infecciosa x Abscesso
periapical agudo: No caso de dúvida entre esses
diagnósticos, quando a patência for realizada e
sair secreção purulenta, a lesão é um abscesso.

ABCESSO PERIAPICAL AGUDO
 Intra-orais:
 Intra-ósseo: ou seja, aquela
coleção purulenta ela está confinada somente
dentro do osso, não houve a invasão ainda do
periósteo
 Abcesso subperiósteo: numa fase
um pouco mais evoluída ele já invade ali a região
subperiósteal
 Abscesso submucoso: na mucosa
já se vê perceptivelmente coleção purulenta
 Abscessos extra-orais.
 Como drenar:
∙ Via canal
∙ Trefinação: pega uma broca e
fazer uma perfuração no osso adjacente a raiz pra
fazer a drenagem do pus.
 Abcesso periapical agudo
periapical
∙ Dor severa, apical
∙ Edema extra e intraoral ausente
∙ Percussão positiva
∙ Palpação positiva
∙ Analgésico não ameniza a dor
 Tratamento:
∙ Anestesia (articaína 4%
1:100.000)
∙ Debridamento do canal radicular
∙ Intervenção endodôntica em toda
a extensão do canal radicular
∙ Ampliação do forame apical –
estabelecer via de drenagem
∙ MIC
 Abcesso periapical agudo
subperiósteo
∙ Dor severa (intensa, contínua e
pulsátil) – não responde a uso de analgésico
∙ Inchaço intra0oral presente
(fundo do sulco vestibular)
∙ Edema extra-oral:
presente/ausente (depende da disseminação da
infecção)
∙ Localização: tecido subperiósteo –
fazer drenagem
∙ Percussão e palpação positivas
 Tratamento
∙ Medicação pré-operatória
∙ Anestesia
∙ Incisão para drenagem
∙ Gengiva inserida
∙ Lâmia de bisturi cortar tecido
∙ Submucoso e subperióteo
∙ Divulsão dos tecidos
∙ Dreno (?)
 Medicação pós operatória
∙ Analgésicos – dipirona sódica
500mg ou Paracetamol 750mg
 Intervenção endodôntica 48h
após intervenção de urgência
 Abcesso periapical agudo –
localizado em região de submucosa
∙ Dor severa (intensa, contínua e
pulsátil)
∙ Inchaço intra-oral: presente (bem
evidente)
∙ Edema extra-oral: presente/
ausente (depende da disseminação da infecção)
∙ Localização: tecido submucoso
∙ Percussão e palpação positivas
∙ Pode ser localizado ou difuso
 Tratamento
∙ Medicação pré-operatória:
amoxicilina 1g
∙ Incisão para drenagem: local de
flutuação do abcesso mais próximo da gengiva
inserida – na base do abcesso
∙ Lâmina de bisturi corta tecido
submucoso e provoca a saída do exsudato
7
∙ Divulsão do espaço do interior do
abcesso compressão digital na área de flutuação
∙ Dreno se achar necessário
 Medicação pós-operatório
(localizado)
∙ Analgésicos – dipirona sódica
500mg ou Paracetamol 750mg
 Medicação pós-operatória
(difuso)
∙ Analgésicos – dipirona sódica
500mg ou Paracetamol 750mg
∙ Antibiótico: amoxicilina 500mg
(8/8h)
Pós-operatória do abcesso periapical
agudo submucoso difuso, em evolução, onde a
drenagem não foi possível de ser feita de forma
adequada, principalmente quando o paciente já
tem alteração sistêmica, a antibioticoterapia pós-
operatória pode ser feita por 7 dias.
 Medicação
 Protocolo antimicrobiano
Abcesso antimicrobiano agudo e
localizado: uso da amoxicilina 1g como dose de
ataque uns 30 ou 45 minutos antes do
procedimento e quando necessário a dose de
amoxicilina 500mg de 8 em 8 horas por 5 ou 7
dias, depende se for um paciente frequente no
consultório, pode ser 5 dias, se não, se for um
paciente esporádico, por 7 dias.
Abcessos apicais agudos de maior
gravidade: a amoxicilina é associada ao

metronidazol, a dose de ataque de amoxicilina de
1g e de metronidazol 250mg e a dose de
manutenção 500mg e metronidazol 250mg.
Situação: abcesso difuso, onde não foi possível
uma via adequada de drenagem, paciente com
comprometimento sistêmico, trismo associado,
pode ser feita a associação com o metronidazol
ou clavulanato.
 Indicações dos antimicrobianos
 Medicação analgésica pós-
operatória
 Abcesso extra-oral
 Abcesso localizado na região
subcutânea com celulite extra-oral
∙ Dor severa
∙ Inchaço intra oral pode estar
presente ou ausente
∙ Inchaço extraoral presente
∙ Mais comum na mandíbula
(molares)
∙ Intervenção ambiente hospitala
 Abcesso localizado na região
sublingual
∙ Dor severa
∙ Inchaço intra-oral presente na
região sublingual
∙ Edema extra-oral presente na
região submandibular
∙ Localização: interior dos espaços
musculares da
sublingual/submandibular/sumentoniana
∙ 2°s e 3°s molares inferiores
∙ Intervenção hospitalar
 Critérios para encaminhar o
paciente para serviço especializado
AULA 3 – AP1 – ESTÁGIO II –
FOTOATIVAÇÃO E APARELHOS
FOTOATIVADORES
 QUANTO TEMPO VAI DURAR?
Depender de vários fatores, inclusive
relacionado ao aparelho fotoativador e à
fotoativação, resina utilizada, técnica escolhida
 Quais são as ocorrências mais
comuns, em relação a falhas?
∙ Cáries secundárias
∙ Fratura da Restauração
∙ Desgaste da restauração
∙ Microinfiltração marginal
 Quem pode falhar?
8
∙ O próprio profissional na escolha
do material; escolha da técnica; desenvolvimento
e aplicação dessa técnica; material restaurador;
material adesivo;
 Em relação à resina composta, o
material que será fotoativado, o que precisa ter
conhecimento sobre ele?
Precisa saber do tempo que aquele
material necessita e do comprimento de onda
necessário para fazer a fotoativação.
Sobre o fotoativador, precisa saber a
tanto que tipo de luz está sendo entregue, tanto
em relação ao comprimento de onda, faixa em
que ela se encontra, quanto em relação a
intensidade da luz.
 Gerações de fotopolimerizadores
 Fotopoliperizador halógeno
∙ Fotoativador halógeno - a
irradiação era muito nociva pra pele e para o
olho e a luz ultravioleta tem uma pequena
capacidade de penetração no material em função
da característica de comprimento de onda.
∙ Geração de luz branca e saía a luz
azul mediante a utilização de filtros]
∙ O foto halógeno tem uma lâmpada
halógena e filamento vai ao rubro, emissão de luz
branca, passa pelos filtros selecionando somente
a luz azul.
 Primeira geração de luz LED
∙ Possui chip com emissão de luz
azul, porem com irradiância baixa (110mW-
150mw/cm2)
∙ Luz fraca que não conseguia ter
intensidade suficiente do que precisava dele,
também tinha uma vida útil curta.
 Segunda geração de luz LED
∙ Foi desenvolvido um substrato
único com diversos chips e conseguiram elevam a
irradiância para 1400mw/cm2. Ex.: o foto usado
na policlínica

∙ Intensidade razoável de luz –
suficiente para trabalhar com a maioria dos
fotopolimerizadores
∙ Espectro estreito e centrado, que
vai normalmente de 440nm a 490nm, não
pegando os fotos iniciadores alternativos
 Terceira geração
∙ Mesmo substrato da 2ª geração de
emissão de luz azul, e em volta possui quatro
substratos menores e roxos, pois essa luz
ultravioleta já tem comprimento de onda menor
então consegue emitir luz combinada,
entregando energia com espectro ampliando,
podendo atingir todos os fotoativadores
disponíveis no mercado.
∙ Compatível com fotoiniciadores
alternativos, exemplo: Bapo, Tapo, TPD
∙ Irradiância interessante com o
espectro de luz um pouco mais ampliado pra
atuar nessa faixa desses sistemas fotoiniciadores
alternativos
∙ O valo atua na faixa de 380nm a
515nm, tem um espectro maior, tendo a
possibilidade de ser usado em uma gama de
produtos
∙ Trabalham em espectro
diferentes, um estreito e centrado na faixa de
azul e o outro um pouco maior que vá trabalhar
também entregando uma porção de luz
ultravioleta.
 Compatibilidade entre os
espectros de emissão e absorção
“O espectro de emissão do
fotopolimerizador deverá ser coincidente com o
espectro de absorção dos fotoiniciadores das
resinas compostas”.
É necessário que haja compatibilidade
entre o aparelho fotoativador e a resina
composta. Quanto a resina composta, precisa
saber primeiramente o que o fabricante orienta,
ele vai dizer como deve fotoativar esse material e
normalmente o espectro da compatibilidade que
é sempre a irradiância e o comprimento de onda
que um absorve e que o outro emite.
A canforoquinona tem um espectro de
absorção, o pico mais favorável é em 468nm. Os
fotoativadores alternativos são diferentes, o Bapo
e o Tpo são um pouquinho abaixo de 410nm.
A intensidade da luz é a irradiância
(quanto de energia no mesmo espectro ela é
emitida), o espectro está relacionado ao tipo da
luz (comprimento de onda). Cada tom de azul
tem um comprimento de onda característico. A
potência dita a capacidade de penetrância da luz
e ela precisa estar na faixa da luz azul, caso
contrário os fotoiniciadores não serão ativados.
 Resina pobremente polimerizada
∙ Fratura
∙ Comprometimento no selamento
marginal – pigmentação precoce
∙ Sensibilidade pós-operatória -
monômeros não reagidos.
 Terminologias
∙ Fluxo radiante – potência
∙ Irradiância – a potência (mW)
sobre a área incidente (cm2)  inversamente
proporcional
 Quantidade de energia
fornecida
∙ Não há uniformidade no fluxo de
luz
∙ Há influencia das ponteiras 
ponteiras de fibra óptica com saída maior e
menor (concentram mais a energia) / fibra de
vidro  dispersa muito a luz
 Uniformidade do fluxo de luz
∙ Quanto mais afastada a luz, mais
ela esta dispersa
 O efeito da distância
9
∙ Quanto mais distante a luz, menor
a irradiância
 Monitoramento do fotoativador
∙ Fotopolimerizador: É preconizado
que pelo menos uma vez por semana seja feito o
monitoramento dos fotopolimerizadores no
radiômetro
∙ Ponteira: e fazer inspeção visual,
se com clareza for possível ler as letras que estão
escritas, está bom. Com o tempo há o apagamento
de algumas fibras, quando isso chega a 10%, ela
deve ser trocada. Deve ser feita sua higienização -
imersa a ponteira em álcool e então promover o
descolamento com o algodão, em hipótese
alguma remover com instrumental (raspar), pois
vai arranhar.
 Controle de infecção cruzada
∙ Uso dessas barreiras atenuam um
pouco a irradiância,
 Tempo de exposição 8. Correto
posicionamento e estabilização
∙ Às vezes é preciso acrescenta rum
pouquinho mais de tempo, porque a sabe da
dificuldade que aquela luz tem para chegar no
local desejado.
 Consequência de sub/super
fotoativação
∙ Na sub exposição tem monômeros
não reagidos, falhas prematuras, cáries
secundárias, descoloração desgaste excessivo e
falha de retenção.
∙ Na superexposição há
sobreaquecimento da estrutura dental,
sobreaquecimento dos tecidos moles.
 Citotoxicidade de resinas
pobremente polimerizadas
∙ Monômeros não ligados
favorecem a proliferação de bactérias, originando
cáries. Mecanismos celulares e moleculares de
citotoxicidade, são iniciados por estes

monômeros, levando a alteração da polpa e
retração da margem gengival, irritando os tecidos
e podendo gerar reações alérgicas
 Proteção ocular (paciente/
profissional/ técnico)
AULA 4 AP1 – ESTÁGIO II –
ETAPAS CLÍNICAS DA PPR
 Etapas clínicas da PPR
 Preparo de boca I
 Exame intra-oral
∙ Necessidade de adequação do
meio  periodontia, cirurgia, endodontia,
dentística, ortodontia, prótese fixa, prótese
removível, prótese fixa-removível, prótese sobre
implante.
 Relembrar conceitos de oclusão
∙ MIH
∙ RC
 Musculatura
 Dentes remanescentes
 Aspectos periodontais
 Planejamento
Antes vem o planejamento de acordo
com a posição dos dentes, delineamento confirma
o planejamento, com apoio do exame
radiográfico.
Já no campo de nichos, tem o desgaste
oclusal para posterior com 1mm de
profundidade, formato triangular e divergente
para oclusal e anterior na região lingual ou
cíngulo
 Nivelamento Oclusal
Faz-se ajuste quando os dentes geraram
extrusão. Se o objetivo não for desgastar dente,
mas compensar a altura gengival inadequada,
∙ Monômeros não ligados
favorecem a proliferação de bactérias, originando
cáries. Mecanismos celulares e moleculares de
citotoxicidade, são iniciados por estes
monômeros, levando a alteração da polpa e
quando o dente sai da linha do sorriso, o
responsável por isto é a ortodontia, só após o
paciente retorna para a clínica de prótese.
 Planos guias nas proximais,
linguais e palatinas
Nas proximais tem-se o ângulo morto,
quando o dente tem anatomia ou inclinação
mesial, quando a peça é encaixada fica um espaço
e há acúmulo de alimento e causa doença
periodontal. Logo, deve-se desgastar o dente com
o plano guia para que ao uso da prótese não fique
um espaço maior que 0,5 a 1mm, pois isso é
aceitável, já que coincide com o espaço da crista
gengival.
Avaliar se há retenções na face
vestibular, mas principalmente na lingual, devido
à presença do braço de retenção por vestibular e
o de oposição por lingual. É possível verificar em
delineador através da ponta calibradora de
0,25mm, a qual fica em área retentiva.
Lembrando que o braço de retenção tem 3
partes: o 1/3 rígido, 1/3 semirígido e 1/3 flexível,
esse último fica abaixo do equador protético na
ponta ativa. O braço de oposição fica acima do
equador protético.
Recapitulando: Exame clínico –>
Preparo de boca I –> Moldagem de estudo ->
Delineamento -> Confirmar o planejamento ->
Preparo de boca II (nichos e planos guias) ->
Moldagem de trabalho
 Moldagem de trabalho
10
retração da margem gengival, irritando os tecidos
e podendo gerar reações alérgicas
Utiliza-se a técnica do reembasamento
com o silicone de condensação, moldando
primeiro com a pasta pesada, faz-se o alívio, e em
seguida molda com a pasta leve para copiar as
áreas de dentes
∙ Análise do modelo de trabalho
Verificar se todos os detalhes foram
copiados adequadamente e se os apoios estão
assentados em seus respectivos descansos.
Envio do modelo de estudo e trabalho
para o laboratório
 Prova da armação metálica
∙ Geralmente é necessário fazer
ajustes na infraestrutura e nos dentes, caso haja
 Registro intermaxilar
Logo após a prova da infraestrutura
deve ser feito o registro intermaxilar, não é uma
obrigatoriedade, a não ser quando vai ter
também alguma parte metálica em oclusão
Há duas possibilidades de registro:
∙ MIH - ele tem referência, ou seja,
não há perda posterior que gere perda de
contenção ou estabilidade oclusal. Às vezes o
paciente perdeu 1 ou 2 dentes e não teve
problema
∙ RC - paciente perdeu alguns
dentes o que gerou instabilidade oclusal
posterior, se a prótese antagonista é PT e está
sendo confeccionada vai ter que ser em RC.
 Moldagem de trabalho
 Ajustes
Usando o catalizador da pasta branca
zinco eugenólica, ele consegue se fixar melhor,
principalmente quando o paciente retorna,
porque tem eugenol e alivia um pouco a

sensibilidade do paciente. Marca em boca uma
peça quando está mais fácil de visualizar, o
paciente já chegou com a peça em uso e tem uma
ulcera, por exemplo. No dia da instalação ela é
feita normalmente sobre a peça e é levada em
boca para avaliar as marcações. Depois disso, é
feita a instalação.
PRÓTESES NÃO CONVENCIONAIS
 PPR raiz sepultada
As raízes vão ficar sepultadas e sobre
será feita a PPR (imagem da direita acima), então
as raízes ficam escondidas aqui embaixo, para
que possa trabalhar mantendo em posição e
quando for possível, de repente, colocar um
implante.
 PT raiz sepultada
Corta todos os dentes ao nível gengival
1/2 mm a 1 mm acima, o suficiente para a PT
ficar em posição, isso ajuda em sensibilidade e
propriocepção, em manutenção do tecido ósseo e
consequentemente retenção. Nessas áreas para
diminuir sensibilidade, caso ocorra, pode fazer
ainda reembasamento com material soft, então a
peça vai ficar muito bem adaptada e confortável
na boca do paciente. A parte um pouco mais
delicada, é que normalmente esse material de
reembasamento deve ser trocado a cada 6 meses
a 1 ano, dependendo da higiene e também do
material que está sendo usado.
 PT imediata
Onde tem espaço vazio, faz a prova dos
dentes, verifica se tem referência de cor, de
tamanho e depois a faz as extrações no modelo.
Esse planejamento de extração no modelo a ideia
é que seja feito.
Remove os dentes, faz o ajuste de
rebordo com broca, depois faz acabamento,
verifica se tem perda óssea para remover mais
tecido no modelo, se não tem, trabalha só a nível
gengival mesmo, verificar se tem áreas retentivas
para serem feitas correções durante o processo
cirúrgico, nivela e alisa tudo para não se tornar
inconveniente para o paciente e se for necessário,
faz reembasamento com material leve.
Imediatamente após a extração são feitas as
próteses totais não convencionas
PRÓTESES CONJUGADAS
 Fresas e encaixes – prótese fixa
e prótese removível
Em casos em que o paciente tem uma
coroa a ser feita e a coroa será pilar de prótese
parcial removível. Em casos em que o paciente
tem uma coroa a ser feita e a coroa será pilar de
prótese parcial removível
 Prótese Fixa-Coroa
 Técnicas com dente de estoque
∙ Seleção do dente de estoque
A melhor técnica para ser feita em
clínica é a do dente de estoque. Pega um dente
que seja compatível em tamanho e forma, se não
tiver na clínica, tira as medidas, não precisa
moldar, é feita a medida com régua milimetrada,
compra na dental a melhor opção.
∙ Remoção da coroa definitiva
Usa-se broca diamantada pra tirar a
cerâmica, broca multilaminada para cortar o
11
metal. Normalmente quando corta o metal é
possível visualizar a linha de cimento, nesse caso
tinha um pino de cobre/alumínio, a cor é
diferente do níquel cromo, dá pra perceber. Com
espátula 7 ou nº 1 a coroa é removida.
∙ Reparo do dente
O preparo vai ter o término chanfrado,
subgengival, protegendo a gengiva, essa proteção
pode ser feita com fio retrator para que não
agrida a gengiva.
∙ Preparo do dente de estoque da
faceta
O dente selecionado vai ser desgastado
com uma broca maxicut para que ele seja
adaptado. O provisório por faceta só fica
realmente estético se for adaptado corretamente,
se não, ficarão espaços a serem cobertos com
resina de reembasamento e não ficará bonito,
pois ela dará diferença de cor, de polimento e
ficará nítido que é um provisório, então é bom
ser feito um bom desgaste para ter
disponibilidade de espaço, por isso a
identificação do tamanho e um bom ajuste ajuda
muito. O espaço por platina que ficar será
preenchido com resina autopolimerizável da cor
do dente (nesse caso pode ser uma 66 ou 62), de
presa rápida ou convencional.
∙ Adaptação da faceta com resina
acrílica
Isola o preparo e estruturas adjacentes
com vaselina, coloca a resina em posição por
técnica de Nylon (pincel-liquido-pó  bolinha e
leva em posição), remove-se o excesso e delimita-
se o termino da coroa para fazer o ajuste, o
acabamento e o polimento.
∙ Prova, ajuste oclusal e estético
 12

Para acabamento serão usados maxicut,
minicut e para o polimento, podem ser usadas
pontas de borracha, feltro e pastas de polimento
para que a superfície fique lisa. A coroa fica
adaptada e estética em boca.
∙ Afastamento gengival
A partir disso, idealmente uma semana
após a confecção do preparo, para que não corra
risco de recessão, pela agressão do preparo, será
realizada a moldagem. A técnica de moldagem é,
ou de reembasamento (duplo molde) ou técnica
de dupla mistura (único molde).
∙ Técnica do fio duplo
O primeiro fio que entra é o fio de
menor diâmetro, o segundo fio, é o fio de maior
diâmetro e no momento do molde, o fio de maior
diâmetro será removido. Normalmente será o
000 o 1º fio e o 00 o 2º fio, por ser de maior
diâmetro.
É feita a inserção do fio em posição de
maior diâmetro, o primeiro fio já foi inserido. Na
hora da moldagem o fio com maior diâmetro é
removido, no caso da moldagem, o silicone usado
foi o de adição, que permite duplo vazamento e
um tempo de vazamento de até 7 dias, ele gera
um bom molde. O bom molde é caracterizado por
ter todo o preparo moldado, todo o término
moldado e é visto até uma saia, que é o material
dentro do sulco gengival. Um bom molde permite
a confecção de um bom modelo e
consequentemente uma boa coroa
∙ Escolha do material
Quando se trabalha com emax, no caso,
com dissilicato de lítio, a cimentação será uma
cimentação adesiva, resinosa, precisando de
ácido fluorídrico, silano, adesivo e cimento
resinoso. Se for uma coroa de zircônia ou
metalocerâmica, simplifica bastante, ela será
cimentada com fosfato de zinco, porque a
cimentação não é adesiva, ver qual o tipo de
material em que se está trabalhando e a técnica
exigida para cimentação, coroas que são
cimentadas ou devem ser cimentadas com
cimentação adesiva, a técnica é muito sensível e
criteriosa, precisa de muito cuidado na hora da
execução.
Uma peça totalmente cerâmica ou
metalocerâmica ou ainda totalmente cerâmica
(zircônia), deve ser verificada qual a exigência
estética e qual o substrato, se o substrato for
metálico, ou seja, um pino metálico, não faz a
mínima diferença, porque se colocar projeção de
luz, vai aparecer, então usa logo a
metalocerâmica. Se quiser esconder o ∙
escurecimento gengival, usa-se uma zircônia, mas
se for dente natural ou pino de fibra de vidro,
existe um leque de opções que pode ser também
a metalocerâmica, a zircônia, mas
preferencialmente estéticas, como a dissilicato de
lítio, a diferença além da estética é o custo, as
estéticas ou as cerâmicas serão um pouco mais
caras.
AULA 5 – AP1 – ESTÁGIO II –
CIRURGIA PRÉ-PROTÉTICA
 Procedimentos
∙ Regularização do assentamento
protético
∙ Remoção de protuberâncias e
irregularidades ósseas, assim como inserções
musculares, hiperplasias e crescimentos
fibropapilares.
 Os objetivos são:
∙ Suporte ósseo adequado
∙ Osso com cobertura adequada de
tecidos moles
∙ Inexistência de saliências e
reentrâncias
∙ Inexistência de rebordos em
ponta de faca
∙ Ausência de cicatrizes que
dificultem a adaptação da prótese
∙ Ausência de bridas ou freios que
mobilizem a periferia da prótese
∙ Relação satisfatória de mandíbula
e maxila
∙ Ausência de hipertrofias nos
rebordos/sulcos
∙ Suporte ósseo para facilitar a
colocação de implantes
Sulcos vestibular e lingual
adequados.
Para realização das cirurgias pré-
protéticas, é necessário uma avaliação tanto de
tecidos moles como de tecidos duros. Analisar a
mucosa, se são firmes, aderidas, móveis, se estão
com hiperplasia ou não, áreas vestibulares, se
tem o osso adequado
∙ Avaliação dos tecidos moles:
∙ Mucosas
∙ Vestibulares
∙ Avaliação dos tecidos duros:
∙ Exame da crista óssea
maxilar/mandíbula

∙ Relação entre o arco maxilar e
mandibular
∙ Exames de imagens
∙ Tipos de cirurgias estabilizadoras:
∙ Regularização do rebordo
∙ Torus – só remover com
indicação, pois pode ser utilizado um dia como
enxerto ósseo autógeno
∙ Freio labial e lingual
∙ Bridas
∙ Lábio duplo
∙ Implantes
∙ Hiperplasia gengival inflamatória
∙ Hiperplasia do palato por câmera
de vácuo
 Regularização do rebordo
∙ Preparo cirúrgico do rebordo
alveolar – eliminar:
∙ Deformidades do rebordo ósseo
∙ Projeções pontiagudas
∙ Excessos ósseos na região da
tuberosidade
 Redução de tuberosidade
∙ Excesso ósseo vertical/ horizontal
∙ Criar espaço entre Arcos
 Torus
∙ Crescimento Benigno
∙ Indicações e Técnica
∙ Técnica
 Torus palatino - Anestesiar o
Nervo nasopalatino
∙ Tecnica com duplo Y – torus
extenso
∙ Tecina Y simples – torus pequeno
 Tórus mandibular - Anestesia
Alveolar Inferior e lingual. Rebatimento de
retalho, expor o tórus, demarcar com broca e
finalizar com cinzel.
 Correção de freio labial
∙ Bandas de Tecido Fibroso
cobertas por mucosa
∙ Causam Diastemas
 Técnicas:
∙ Excisão simples
∙ Zetaplastia
∙ Vestibuloplastia
 Frenectomia lingual
∙ Freio curto → prejudica
movimentação lingual e pronúncia
∙ Pode interferir na estabilidade da
prótese inferior
 Técnica
∙ Anestesia, pinça o freio, dica:
prender a língua com o fio de sutura, passa o fio
de sutura na língua e puxa para cima e fazer o
corte bem rente e depois sutura. Esse corte não é
elíptico como o superior.
 Bridas
“Bridas são cordões de tecido
conjuntivo fibroso no fundo do vestíbulo fora da
linha média. Logo, teoricamente, as bridas são os
freios nas regiões laterais. Ela dificulta da
moldagem e adaptação periférica das próteses, e
pode agravar problemas periodontais como as
recessões gengivais”.
 Lábio duplo
∙ Condição muito rara, trata-se de
uma massa exuberante de tecido na mucosa
labial, aparente principalmente no sorriso.
 Técnica
∙ Marca-se o lábio duplo, anestesia
a região, traciona com auxílio de fio de sutura e
remove o excesso de tecido e sutura.
 Hiperplasia fibrosa
inflamatória
13
∙ Geralmente se desenvolve em
associação com bordas de prótese mal adaptada e
antigas.
∙ Podem ser pregas simples ou
múltiplas de tecido hiperplásico resultantes de
traumatismo.
∙ A mucosa se apresenta flácida,
hipertrófica e sem suporte ósseo.
 Sulcoplastia
∙ Será feita essa cirurgia quando o
sulco da área do vestíbulo estiver muito rasa para
colocar a parte mais inferior da protese, a área
chapeavel vai estar diminuida.
∙ A altura óssea tem que ter no
mínimo 15mm para poder colocar a prótese.
∙ Ela precisa ter uma profundidade
adequada no aspecto lingual.
AULA 6 – AP1 - ESTÁGIO II –
EXAME CLÍNICO PERIODONTAL
AULA 7 - AUMENTO DE COROA
CLÍNICA
 Objetivo
Reconstituir o Espaço Biológico
 Espaço Biológico - 2,04mm
∙ Epitélio Juncional - 0,97mm;
∙ Inserção de Tecido Conjuntivo -
1,07mm
 Distância Biológica
∙ Epitélio Juncional - 0,97mm;

∙ Inserção de Tecido Conjuntivo -
1,07mm;
∙ Sulco Gengival - 0,69mm;
 Indicações
∙ Lesões cariosas com invasão do
Espaço Biológico;
∙ Fraturas dentárias com invasão do
Espaço Biológico;
∙ Erupção passiva ou erupção ativa
alterada;
∙ Necessidades restauradoras e/ou
estéticas;
∙ Perfurações da superfície
radicular localizadas no Espaço Biológico;
∙ Reabsorção radicular externa
localizada no Espaço Biológico
 O que deve ser avaliado para a
realização do aumento de coroa clínica
∙ Estética
∙ Função
∙ Forma
 O que não pode ser controlado ou
modificado no aumento de coroa clínica?
∙ Formato e posição dos lábios -
pode ser controlada com procedimentos como
Botox
 O que pode ser controlado ou
modificado no aumento de coroa clínica?
∙ Formato dos Dentes - Através do
remodelamento tanto da gengiva quanto do osso;
∙ Formato das Papilas Interdentais;
∙ Posição das Margens Gengivais;
∙ Posição das Bordas Incisais dos
Dentes;
 Avaliação clínica
∙ Periograma Completo
Profundidade do sulco Gengival, o Espaço
Biológico e a Crista Óssea Alveolar
∙ Exame Radiológico - Crista Óssea
Alveolar
 Instrumentais
∙ Lâmina 15c –
∙ Gengivótomo de Orban - Serve
para remoção de tecido gengival interdental.
∙ Curetas de Gracey - Não servem
apenas para raspagem e alisamento radicular,
mas também para remoção de eventual calculo e
para remoção do próprio colarinho gengival.
∙ Cinzel de Oschsenbein (fala-se
ochibin) – para osso.
∙ Lima de Schluger (fala-se
chuluguer) – para osso.
∙ Brocas Diamantadas 1012/1014
HL – é necessário que seja haste longa para que
na hora da cirurgia consiga alcançar a crista
alveolar interdental, por exemplo
CONCEITOS
 Incisão em bisel interno
incisão em que a lâmina está voltada 45º
para apical, e ela é feita 2 a 3mm da margem
gengival
 Incisão intrasucular
Incisão feita no interior do suco
 Retalho de espessura total e
parcial
No parcial o periósteo continua e no
retalho de espessura total o periósteo é removido
- junto com a gengiva porque a finalidade é ter
acesso direto ao oss
14
 Osteotomia
Procedimento cirúrgico que visa a
eliminação de defeitos ósseos e remodelação do
processo alveolar procurando reconstituir a
anatomia fisiológica (o espaço biológico perdido),
nesse caso, por meio de eliminação de parte do
periodonto de sustentação
 Osteoplastia
Procedimento cirúrgico que visa a
remodelação do processo alveolar, procurando
reconstituir a anatomia fisiológica, sem eliminar
tecido ósseo de sustentação, não remove osso em
altura, diminui apenas em espessura
 Gengivectomia
Procedimento cirúrgico que promove a
incisão e remoção da parede de tecido mole de
uma bolsa periodontal, formando um bisel
externo com a superfície exposta à cavidade oral.
 Gengivoplastia
Procedimento cirúrgico que promove o
recontorno gengival com finalidade estética
- Indicações
∙ Eliminação de pseudobolsas
(bolsa gengival)
∙ Eliminação de hiperplasias
gengivais
∙ Eliminação de crescimento
gengival induzido por medicamento