A VACINAÇÃO

A vacinação consiste em introduzir no nosso organismo uma pequena quantidade de

germes patogénicos atenuados ou mortos, isto é, com uma capacidade mínima para
desencadear a doença. Outras vacinas, como a da hepatite B, são obtidas através de
uma recombinação do DNA do vírus. Neste caso, não há a mínima possibilidade de a
pessoa contrair a doença. Assim que detectam a presença destes germes, as células do
nosso organismo começam a produzir anticorpos para os destruir. Se, mais tarde,
formos atacados por esses germes (agora, activos), as células atacadas reconhecem
imediatamente o invasor e conseguem neutralizá-lo em pouco tempo.

❈ A importância da vacinação

No Centro de Saúde podem ser administradas todas as vacinas incluídas no Programa

Nacional de Vacinação. É importante saber que algumas vacinas, apenas utilizadas em casos
especiais, como a vacina contra a febre amarela ou contra a cólera, só estão disponíveis em
determinados Centros de Saúde.
Que vacinas estão incluídas no Programa Nacional de Vacinação e em que idades
devem-se tomar as vacinas?
O Programa Nacional de Vacinação (PNV) inclui as vacinas contra a tuberculose
(BCG), a hepatite B (VHB), a difteria, o tétano, a tosse convulsa (DTP) ou vacina tríplice, a
poliomielite (VAP), as doenças por Haemophilus influenzae tipo b (Hib), o sarampo, a
parotidite epidémica ou papeira, e a rubéola (VASPR).

Primovacinação (aos 6 meses de idade completa-se a primovacinação para sete

das dez doenças abrangidas pelo PNV, ficando a mesma concluída aos 15 meses de idade,
com a administração da VASPR, as doses vacinais de reforço vêm nas idades seguintes ao
completar a primovacinação.)

No recém-nascido, recomenda-se a vacina contra a Tuberculose (BCG) e a primeira

dose da vacina contra a Hepatite B (VHB), em crianças com peso igual ou superior a 2 000
g.
Ambas as vacinas deverão ser administradas na maternidade. Quando tal não for
possível serão administradas no centro de saúde, no calendário recomendado.
O actual PNV recomenda apenas uma dose de BCG. Ultrapassado o período
neonatal, a vacina deve ser aplicada tão precocemente quanto possível, tendo em atenção os
intervalos recomendados entre a administração de vacinas vivas e entre estas e a prova
tuberculínica. É de sublinhar que depois dos 2 meses de idade só deve ser administrado o
BCG após prova tuberculínica negativa.
O actual PNV introduz a vacina contra a Hepatite B (VHB), numa série única de 3
doses. O esquema aconselhado prevê o seguinte:
• Os nascidos após 2000, inclusive, serão vacinados à nascença, aos 2 e aos 6 meses
de idade.
• Os nascidos antes de 1999, serão vacinados aos 10-13 anos de idade, de acordo com
as recomendações anteriores, segundo o esquema 0, 1 e 6 meses.

• Os nascidos em 1999, iniciarão a vacinação em 2000, na data julgada mais

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 oportuna, cumprindo um esquema de 0, 1 e 6 meses.

Não é recomendada a determinação de marcadores serológicos antes ou depois da

vacinação com VHB, excepto para determinados grupos de risco.

Aos dois meses, recomendam-se a primeira dose da vacina oral viva atenuada contra
a Poliomielite (VAP), primeira dose da vacina (vacina tríplice) contra a Difteria, o Tétano e
a Tosse Convulsa, ou Pertussis (DTP), da vacina contra as doenças por Haemophilus
influenzae tipo b, ou Meningite (Hib) e a segunda dose da vacina contra a Hepatite B
(VHB).
O actual PNV introduz a vacina contra as doenças por Haemophilus influenzae tipo b
(Hib), recomendando-a numa série de 3 doses (primovacinação) e 1 dose de reforço.
Em 2000, as crianças que já iniciaram a vacinação com Hib completarão o esquema
de acordo com a sua idade. Outras situações estão contempladas no "esquema em atraso",
ponto 3.1.

Aos quatro meses, recomendam-se as segundas doses das vacinas Poliomielite

(VAP), Difteria, o Tétano e a Tosse Convulsa ou Pertussis (DTP) e Haemophilus influenzae
tipo B, ou Meningite (Hib).

Aos 6 meses, recomendam-se as terceiras doses das vacinas Poliomielite (VAP),

Difteria, o Tétano e a Tosse Convulsa ou Pertussis (DTP), Haemophilus influenzae tipo b,
ou Meningite (Hib) e Hepatite B (VHB).

Aos 15 meses, recomenda-se a primeira dose da vacina contra o Sarampo, a

Parotidite Epidémica ou Papeira e a Rubéola (VASPR).

Dos 18 aos 24 meses, recomenda-se a primeira dose de reforço entre os 15 e os 18

meses da vacina Haemophilus influenzae tipo b ou Meningite (Hib), IV dose e, aos 18
meses, a primeira dose de reforço da Difteria, o Tétano e a Tosse Convulsa ou Pertussis
(DTP), IV dose.
A vacina Hib IV poderá ser administrada ao mesmo tempo da VASPR I (15 meses
de idade) ou ao mesmo tempo da DTP IV (18 meses de idade). No entanto, não há qualquer
inconveniente em ser administrada noutra data entre os 15 e os 18 meses de idade.

Aos 5-6 anos, antes do início da escolaridade obrigatória, recomenda-se a segunda

dose de reforço da Difteria, o Tétano e a Tosse Convulsa ou Pertussis (DTP), V dose,
primeira dose do reforço da Poliomielite (VAP), IV dose, e o reforço da vacina contra o
Sarampo, a Parotidite Epidémica ou Papeira e a Rubéola (VASPR), II dose. Prova da
tuberculina e BCG se necessário.
Recomenda-se sempre uma dose de reforço da VASPR, independentemente da idade
em que foi feita a primeira dose.
O esquema aconselhado prevê o seguinte:
• Os nascidos após 1993, receberão a dose de reforço da VASPR aos 5-6 anos de
idade.

• Os nascidos até 1993, inclusive, receberão a dose de reforço da VASPR aos 10-13
anos de idade.
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 Aos 11-13 anos, recomenda-se uma dose de reforço da vacina contra o Tétano e
contra a Difteria, mas dose reduzida – dose de adulto - (Td), segunda dose da vacina contra
o Sarampo, a Parotidite Epidémica ou Papeira e a Rubéola (VASPR), mas só para os
nascidos antes de 1993 inclusivé. A vacina contra a Hepatite B (VHB) só é aplicável nesta
idade apenas para aqueles que nasceram antes de 1999. Seis meses depois das da 2ª e 3ª dose
da VHB se necessário fazer a prova da Tuberculina e BCG.
Recomenda-se a vacina Td (tipo adulto), com a componente diftérica em dose
reduzida, por forma a conferir protecção mais duradoura contra a difteria, minimizando o
risco de reacções adversas.

Durante toda a vida, de 10 em 10 anos, recomenda-se um reforço da vacina contra o

Tétano (T).

❈ Outros tipos de vacinação

Para além das vacinas integradas no PNV, podem fazer-se outras vacinas, como a
vacina contra a gripe, destinado a pessoas , sobretudo com mais de 65 anos, e a vacina
contra a pneumonia ou pneumococus.
Também quando se pensar em viajar para situos principalmente tropicais deve-se ter
cuidados antes da viagem e em viagem, e tomar a vacinas essenciais para não apanhar
doenças. Temos a vacina contra a febre amarela, que deve ser aplicada dez dias antes da
partida para países tais como a África Central e América do Sul. A vacina contra o
paludismo, para quem for para os países, tais como a Índia , a África, América. E temos
também contra a cólera e outras diarreias, para quem se desloca para países com condições
de salubridade deficientes.

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 A vacinação tem por objectivo criar defesas (anticorpos) no organismo
de uma pessoa saudável, capazes de lutar contra determinados
microorganismos que podem provocar doenças.

Calendário de Vacinação
Tabela de Vacinação

Vacinação universal – Esquema Recomendado

Meses Anos
Vacinas
Nasc. 2 4 6 15 18 5-6 10-13 >=20
Tuberculose BCG . . . . . . .
VHB I,
VHB VHB
Hepatite B VHB I
II III
. . . II, III .
(a)
VAP VAP
Poliomielite VAP I
II III
. VAP IV .

Hib
Haemophilus . Hib I Hib II
III
Hib IV . . .

Difteria, DTP DTP DTP

Tétano, Pert.
. DTP I
II III IV
DTP V .

Tétano, Difteria
(Dose . . . . Td .
reduzida)
10/10
Tétano . .. . . . . . anos
Sarampo,
Parotidite VASPR VASPR
epidémica,
. . . . VASPR I . II (b) II (c)
.
Rubéola (MMR)

(a)VHB: aplicável apenas a nascidos antes de 1999, segundo o

esquema 0, 1 e 6 meses.

(b)Para os nascidos depois de 1993. Aplicável aos 5-6 anos.

(c)Para os nascidos antes de 1993 (inclusivé). Aplicável aos 10-

13 anos.

Fonte: direcção-geral da Saúde

Trabalho realizado por: Carina Fontes N.º86 2º B

Educação de Infância

Instituto Piaget/Arcozelo 2002

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 Bibliografia

Enciclopédia de Medicina. Selecções do Reader’s Digest, Volume I. Lisboa. 1992.

http://www.cgd.pt/manual_final/saude/3_2_1.htm

http://www.deco.proteste.pt/Testesaude/vacinas/obrigatorias.htm

http://bebé.sapo.pt/x086/

http://www.dgsaude.pt7profissionais/pnv_ot.html