ELETROCARDIOGRAMA

BABU

ECG ONDA P

Define o ritmo sinusal do coração!

LAUDAR

RITMO
Avaliar se o ritmo é:

SINUSAL = onda T positiva em D2, ritmo regular



ATRIAL = onda P (-) em D2: pode ser causada
pela troca de eletrodos comumente.

Onda P é positiva em D1, D2 e aVF

Simétrica na mesma derivação

FREQUÊNCIA CARDÍACA Amplitude máxima de 2,5 mm

Duração inferior a 110 ms

BRADIACARDIA FC<60BPM

TAQUICARDIA FC>100BPM

INTERVALO PR
Medir o intervalo na linha horizontal em segundos
do PR (inicio da onda P até o início da Q)

SOKOLOW
HVE se S de V1 + maior R de V5 ou V6 ≥ 35mm –
S 57% E 86%

EIXO
D 1 T E M M A I S O N D A S P O S I T I VA S O U
NEGATIVAS = se positiva está indo da direita para
esquerda no eixo 0; o inverso vai da direita para
esquerda no eixo -180.

a V F T E M M A I S O N D A S P O S I T I VA S O U
NEGATIVAS - se positivas vai de cima para baixo
no eixo +90; o inverso estaria subindo para eixo
-90.

exemplo
S=26mm e R=26mm

Logo, Solokov= S+R = 26+26 = 52mm = HVE

BRD
No bloqueio do ramo direito, o estímulo percorre
inicialmente o ramo esquerdo, despolarizando o
septo esquerdo e a parede livre do VE, para
depois despolarizar o VD.

Se morfologia de M (rsR’) em V1 e S profunda em

V6, BRD.

ELETROCARDIOGRAMA BABU

BRE
No bloqueio do ramo esquerdo a despolarização
ventricular é alterada desde o início. Como a
despolarização ventricular é mais lenta, as
primeiras porções despolarizadas (próximo ao
endocárdio) são as primeiras a repolarizar,
invertendo assim o sentido normal da
repolarização. A onda T fica, então, negativa em
relação ao QRS.

Se rS em V1 e morfologia de torre em V6, BRE.

ADRV
ADRV – Alterações da repolarização ventricular é
uma das alterações mais comuns encontradas no
eletrocardiograma. É uma alteração em que a
onda T difere em sentido positivo ou negativo do
QRS.

Deve-se olhar 2 derivações em sequencia,

exemplo D1 e D2 sendo que nas 2 derivações o
complexo QRS se positivo, deve haver também
positividade da onda T, com comprimento de ⅓
do QRS (exemplo QRS 12 quadradinhos, onda T
até 4). A onda T não pode estar apiculada e/ou
simétrica. Deve ser sempre assimétrica!

Onda T alterada em paciente:


ambulatorial = SECUNDÁRIA!

emergência/dor precordial = ISQUEMIA ?

Como colocar os eletrodos:

DERIVAÇÕES

V1 4º espaço periesternal

V2 4º espaço periesternal

V4 5º espaço linha hemiclavicular

V3 entre V2 e V4

V5 5º espaço linha axilar anterior

V6 5º espaço axilar média