TÉCNICAS RADIOLÓGICAS DE EXAMES CONTRASTADOS E

RADIOLOGIA DIGITAL

EXAMES COM CONTRASTE II E

REAÇÕES DE ADVERSAS

Profª Esp. Waleska Souza

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TIPOS DE CONTRASTE EXAMES
• Sulfato de bário. • Angiografia
• Iodo. • Cintilografia
• Gadolínio. • Hemodinâmica
• Ressonância magnética
• Tomografia computadorizada

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 COLANGIOGRAFIA
• Colangiografia é um exame de diagnóstico por imagem da
vesícula biliar e das vias biliares usando raios-X.
• Detectar "pedras" e neoplasias.
• Avaliar outras lesões, estenoses ou dilatação desses
ductos.
• Colangiografia intraoperatória.
• Colangiografia pós-operatória.
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• Contraindicações;
• Hipersensibilidade ao contraste, infecções do sistema
biliar, que tenham níveis elevados de creatina ou de
ureia;
• Efeitos colaterais;
• São danos nos ductos biliares, pancreatite, hemorragias
internas e infecções.

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 VENOGRAFIA (FLEBOGRAFIA)
• Mapa preciso do fluxo sanguíneo;
• O maior tamanho e maior número de veias periféricas;
• A suspeita diagnóstica de trombose profunda da perna.

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 MIELOGRAFIA

• Meios de contraste administrado na medula espinhal e as

raízes nervosas que irradiam dela.
• Injetado no fluido cerebrospinal que envolve a medula e
as raízes nervosas;
• Examinar somente a região lombar;
• TC e RM.

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• Anatomia das articulações (artrografia);
• Glândula salivar (sialografia);
• O sistema ductal pancreático/biliar;

ESOFAGOGRAMA
Uso de substância radiopaca positiva, não hidrossolúvel
(sulfato de bário), em pequenos goles, durante a deglutição,
serão obtidas aquisições de imagens através de exposições
radiográficas.

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 TRÂNSITO INTESTINAL
• Radiografia simples de abdômen;
• Sulfato de bário;
• Decúbito ventral;
• 15 minutos (AP) • 90 minutos (PA)
• 30 minutos (PA) • 02 horas
• 45 minutos (PA) • 03 horas
• 60 minutos (PA) • 04 horas, etc.

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 FATORES DE RISCOS
• Reações adversas são inevitáveis.
• Podem ocorre após uma única administração ou depois de
múltiplas.
• Hipersensibilidade ao agente de contraste.
• Alergia.
• Desidratação
• Insuficiência renal ou pulmonar.
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CONTRA INDICAÇÃO - USO DE CONTRASTE
IODADO
• Asma grave;
• Cardiopatia;
• Insuficiência renal;
• Desidratação grave.
 REAÇÕES ADVERSAS
• inchaço, calor ou vermelhidão na pele;
• alergias;
• aumento da pressão arterial;
• náuseas, vômito e diarreia;
• dor de cabeça;
• tontura;
• convulsão;
• falta de ar;
• crises de asma;
• insuficiência renal;
• convulsão;
• arritmias;
• parada cardíaca.

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 REAÇÕES FISIOQUIMITOXICAS
• Estão diretamente relacionada a dose;
• Sensação de calor;
• Dor vascular;
• Redução da função renal;
• Arritmia;
• Convulsão e paralisia.
 QUIMIOTOXIDADE
Toxidade direta - órgão especifico:
• Pele: Dor , inchaço e calor.
• Gastrointestinal: Náuseas, vômitos e diarreia.
• Sistema nervoso central: Cefaleia e convulsão.
• Rins: Redução do funcionamento urinário.
• Sistema respiratório: Arritmia cardíaca.
 REAÇÕES VASOMOTORA
• Ocorre durante a administração dos meios de contraste;
• Sudorese;
• Confusão mental;
• Náuseas e vômitos.
• Pode evoluir para parada cardiorrespiratória.
 TEMPO DECORRIDO APÓS A
ADMINISTRAÇÃO
• Imediata:
5 a 20 minutos após administração.

• Tardia:
1 hora ou mais
 MEDIDAS PROFILÁTICAS
• Hidratação e jejum;
• Pré-teste;
• Sedação e anestesia;
• Anti-histamínicos e corticosteroides.
 SINTOMAS DURANTE A ADMINISTRAÇÃO
DO CONTRASTE
• Calor;
• Gosto ruim na boca;
• Náuseas;
• Desconforto no local da punção.
 NORMAS DE SEGURANÇA EM RM
• Anamnese

• Menor de 2 anos = 6hs de jejum

• Maior de 2 anos e adulto = 8hs de jejum
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais.

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 EFEITOS COLATERAIS
• Sintomas no local da injeção como irritação ardência focal
e frio.
• Urticária.
• Aumento pequeno e transitório na bilirrubina e no ferro
sanguíneo.
• 80% são excretados pelos rins em 3hs.
• 98% são excretados nas fezes e urina em 1 semana.

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 GRAU DE SEVERIDADE
• Leve: Reações cutâneas

• Moderada: Lesões cutâneas, urticarias, edema de

pálpebras, lábios e laringe. ( tratamento ambulatorial)

• Grave: Hipotensão, edema de glote.

(tratamento de urgência, internação.)
• Reação Anafilactóide
• As reações ao contraste são idênticas a reações anafiláticas
a drogas ou a alérgenos, porém, como não se estabeleceu
uma resposta anticorpo-antígeno, chamamos de reação
anafilactoide. O tratamento é o mesmo da reação
anafilática.

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• Reação Leve
• Reação limitada e sem progressão, os sintomas comuns
são: náusea, vômito, tosse, calor, cefaleia, tontura,
tremores, alteração do gosto, coceira, palidez,
rubor, calafrios, suor, nariz entupido, inchaço facial e
nos olhos e ansiedade.

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• Reação Moderada
• Maior intensidade dos sintomas, os mais comuns são:
taquicardia/bradicardia, hipertensão, eritema difuso
ou generalizado, dispneia, broncoespasmo, chiado,
edema laríngeo e hipotensão moderada.
• Reação Grave
• Edema laríngeo (acentuado ou rapidamente progressivo),
parada cardiorrespiratória, convulsões, hipotensão
acentuada, arritmias com manifestação clínica.

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CONTRA INDICAÇÃO

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Obrigada!

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