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Material de Apoio

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POR QUE FOCAR NO NICHO DE ATENDIMENTOS DE SAÚDE


DA MULHER PODE SER UMA EXCELENTE ESCOLHA?

As mulheres sofrem com muito mais alterações


hormonais que os homens;

Aproximadamente 80% das mulheres sofrem


com TPM;

Mulheres se cuidam e vivem mais que os


homens;

A cada minuto acontecem 44 abortos


espontâneos no mundo;

A endometriose acomete 10% da população


feminina do Brasil;

O excesso de peso nas mulheres é mais


predominante que em homens e isso
proporciona a maior alteração hormonal e
consequências disso. Veja os estudos abaixo.

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ALGUMAS DAS PRINCIPAIS DIFERENÇAS


NO METABOLISMO DAS GORDURAS
ASSOCIADAS AO GÊNERO:

doi/full/10.1080/10408398.2011.65117

Painel Esquerdo: Em homens, a abundância relativa de hormônio


andróide circulante está associada a depósitos de gordura corporal
central, geralmente caracterizados por adipócitos maduros de
pequeno tamanho que expressam altos níveis de ERβ e altos níveis
de Aromatase. Nesse cenário, os adipócitos secretam níveis mais
baixos de adiponectina e leptina que, por sua vez, modulam o
sistema endócrino e a taxa metabólica. A distribuição central da
gordura corporal também é caracterizada por alterações mais
reativas do sistema nervoso autônomo (epinefrina, norepinefrina e
polipeptídeo pancreático), cardiovasculares (pressão arterial média e

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sistólica) e metabólicas específicas (oxidação de carboidratos).


Painel direito: nas mulheres, altos níveis de Estradiol circulante estão
associados à menor deposição de gordura corporal, que em geral é
caracterizada por adipócitos maduros de maior tamanho
expressando níveis mais baixos de ERβ e níveis mais altos de
Aromatase, em comparação com os homens. A secreção de
adiponectina e leptina é regulada positivamente. No tecido adiposo
da parte inferior do corpo, a lipólise é menos sensível (ou responsiva)
à estimulação β-adrenérgica do que o tecido adiposo subcutâneo
da parte superior do corpo. As mulheres geralmente mostram uma
resposta lipolítica aumentada ao exercício na presença de uma
afinidade mais baixa dos receptores adrenérgicos. SHPB = proteína
de ligação ao hormônio esteróide. Alb = Albumina. T = testosterona.
E2 = Estradiol.

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As principais queixas que as mulheres trazem ao consultório são:

TPM

Endometriose

SOP

Menopausa

Infertilidade

Para todos as condições a boa nutrição é essencial. Por exemplo: na


SOP entenda que, dieta rica carboidratos (principalmente os
simples acima de 40%) aumenta ROS (espécies reativas de
oxigênio) que impactam na sobrecarga hepática e a inflamação
crônica ou ainda aumento de gordura corporal, que interferem no
metabolismo da insulina que está relacionado ao
hiperandrogenismo, que também estão relacionados a inflamação
crônica.

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O CICLO VICIOSO DA ADPOSIDADE


ABDOMINAL NA SOP

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DOI: 10.1038

Quanto mais hormônios androgênicos, maior o acúmulo de gordura


visceral abdominal, o que aumenta a produção de hormônios andrógenos
de origem ovarianos ou adrenal pelos efeitos diretos de vários
mediadores autócrinos, parácrinos e endócrinos, regulação negativa da
adponectina e regulação positiva de: IL-6, TNF e leptina, ou ainda
indiretamente pela indução à resistência a insulina.

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Vamos ver sobre o ciclo menstrual feminino

É essencial dominar bem o ciclo menstrual para entender as alterações,


para saber o que prescrever e para avaliar os exames laboratoriais
também. Essa variação hormonal é responsável pelas variações
emocionais presentes nas mulheres, dessa forma, elas ficam mais
suscetíveis a depressão e ansiedade.

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Moduladores de GABA e Dopamina

Avaliação dos principais exames (anote os valores ideais e o que precisa


observar neles):
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Vitamina D
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Cálcio:
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Zinco:
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Cobre:
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Ferritina:
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Hormônios:
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Para a maioria dos casos é essencial entrar


com a suplementação adequada e plano
alimentar específico:
TPM: modular a ansiedade e demais sintomas que a paciente tenha.
Menopausa: alimentos que reduzam a inflamação e fitoestrogênios.
SOP: corrigir a quantidade de carboidratos, alimentos que diminuem a
inflamação e que auxiliem na redução da resistência à insulina, como a
curcumina, por exemplo.

DOI: 10.1016 / j.phymed.2020.153395

Ensaio randomizado duplo-cego controlado por placebo, indivíduos com


SOP foram tratados com curcumina (500 mg três vezes ao dia) ou placebo
por 12 semanas. As medidas de desfecho primário foram glicose
plasmática em jejum, insulina em jejum, níveis de hormônio sexual e
hirsutismo (pontuação de Ferriman-Gallwey [mFG]). Os desfechos
secundários incluíram medidas antropométricas.

Endometriose e fertilidade: dieta com perfil vegano, orgânico e detox.

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