Fraturas, Entorces, Luxações e

Contusões
1. Fratura
É toda solução de continuidade súbita e violenta de um osso. A fratura pode ser
fechada quando não houver rompimento da pele, ou aberta (fratura exposta)
quando a pele sofre solução de continuidade no local da lesão óssea. As
fraturas expostas exigem cuidados especiais, portanto, cubra o local com um
pano limpo ou gaze e procure socorro imediato.

As fraturas são mais comuns nos membros, podendo ser únicas ou múltiplas. Na
primeira infância, é freqüente a fratura da clavícula. Como causas de fraturas
citam-se, principalmente, as quedas e os atropelamentos.

1.1. Localizações principais:

(a) fratura dos membros, as mais comuns, tornando-se mais graves e de

delicado tratamento quanto mais próximas do tronco;

(b) fratura da bacia, em geral grave, acompanhando-se de choque e podendo

acarretar lesões da bexiga e do reto, com hemorragia interna;

(c) fratura do crânio, das mais graves, por afetar o encéfalo, protegido por
aquele; as lesões cerebrais seriam responsáveis pelo choque, paralisia dos
membros, coma e morte do paciente. A fratura do crânio é uma ocorrência mais
comum nas grandes cidades, devido aos acidentes automobilísticos, e
apresenta maior índice de mortalidade em relação às demais. O primeiro socorro
precisa vir através de aparelho respiratório, pois os pacientes podem sucumbir
por asfixia. Deve-se lateralizar a cabeça, limpar-lhe a boca com o dedo protegido
por um lenço e vigiar a respiração. Não se deve esquecer que o choque pode
também ocorrer, merecendo os devidos cuidados;

(d) fratura da coluna: ocorre, em geral, nas quedas, atropelamentos e nos

mergulhos em local raso, sendo tanto mais grave o prognóstico quanto mais alta
a fratura; suspeita-se desta fratura, quando o paciente, depois de acidentado,
apresenta-se com os membros inferiores paralisados e dormentes; as fraturas
do pescoço são quase sempre fatais. Faz-se necessário um cuidado especial no
sentido de não praticar manobras que possam agravar a lesão da medula;
coloca-se o paciente estendido no solo em posição horizontal, com o ventre para
cima; o choque também pode ocorrer numa fratura dessas.

Importante: jamais tente alinhar (reduzir) uma fratura!

2. Fratura fechada - sinais indicadores
Dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulação. Incapacidade de
movimentar a parte afetada, além do adormecimento ou formigamento da
região. Inchaço e pele arroxeada, acompanhado de uma deformação aparente
do membro machucado.

3. O que não fazer

Não movimente a vítima até imobilizar o local atingido. Não dê qualquer alimento
ao ferido, nem mesmo água.

4. O que fazer
Solicite assistência médica, enquanto isso mantenha a pessoa calma e
aquecida. Verifique se o ferimento não interrompeu a circulação sanguínea.
Imobilize o osso ou articulação atingido com uma tala. Mantenha o local afetado
em nível mais elevado que o resto do corpo e aplique compressas de gelo para
diminuir o inchaço, a dor e a progressão do hematoma.

5. Entorse
É a torção de uma articulação, com lesão dos ligamentos (estrutura que sustenta
as articulações). Os cuidados são semelhantes aos da fratura fechada.

6. Luxação
É o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua posição normal na
articulação. Os primeiros socorros são também semelhantes aos da fratura
fechada. Lembre-se de que não se deve fazer massagens na região, nem tentar
recolocar o osso no lugar.

7. Contusão
É uma área afetada por uma pancada ou queda sem ferimento externo. Pode
apresentar sinais semelhantes aos da fratura fechada. Se o local estiver
arroxeado, é sinal de que houve hemorragia sob a pele (hematoma).

Imobilizações
1. Improvise uma tala

Amarre delicadamente o membro machucado (braços ou pernas) a uma

superfície, como uma pequena tábua, revista dobrada, cabo de vassoura ou
outro objeto qualquer. Use tiras de pano, ataduras ou cintos, sem apertar muito
para não dificultar a circulação sanguínea.
2. Improvise uma tipóia

Utilize um pedaço grande de tecido com as pontas presas ao redor do pescoço.

Isto serve para sustentar um braço em casos de fratura de punho, antebraço,
cotovelo, costelas ou clavícula. Só use a tipóia se o braço ferido puder ser
flexionado sem dor ou se já estiver dobrado.