Disciplina: Práticas Integrativas e

MEDICINA ANTROPOSÓ F ICA Complementares

Profa Nathalia Ruder Borçari
TERMALISMO/CRENOTERAPIA/BALNEOTERAPIA Curso de Enfermagem
Centro Universitário das Faculdades
Metropolitanas Unidas - FMU
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
 Conhecer o modelo de medicina antroposófica

 Distinguir o modelo de medicina antroposófica e modelo biomédico

 Reconhecer a abordagem de Termalismo/Crenoterapia/Balneoterapia

 MEDICINA ANTROPOSÓFICA - DEFINIÇÃO
• Sistema de tratamento que usa recursos diagnósticos e
terapêuticos da medicina convencional, mas que se
propõe em ampliar essa atuação a partir da filosofia
da Antroposofia
• Prática integrativa que olha para o homem como um
ser que tem uma unidade de corpo, alma e espírito
•Indivíduo único e deve ser tratado individualmente
• FOCO: DOENTE e não a DOENÇA
 COMO A MEDICINA
ANTROPOSÓFICA ENTENDE O
ADOECIMENTO?
 Doença
Oportunidade para mudanças positivas e para que um novo equilíbrio
seja encontrado

Sistema complementar e integrativo de tratamento que reconhece no

ser humano dimensões espirituais e existenciais que interagem com os
níveis somáticos e psicológicos na saúde e na doença
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA - HISTÓRICO
• Desenvolvida na Europa (Suiça), no início do século XX, a partir do trabalho
conjunto de um grupo de médicos, liderados pela Dra. Ita Wegman e por Rudolf
Steiner, filósofo e cientista contemporâneo, sistematizador da Antroposofia.

Rudolf Steiner (1861 – 1925) Ita Wegman (1876 – 1943) • Primeira clínica de Medicina
Antroposófica fundada em 1921 pela Dra
Wegman, na Suíça

•Laboratório farmacêutico fundado em 1921

 MEDICINA ANTROPOSÓFICA - HISTÓRICO
• Atualmente a MA está disseminada em mais de 50 países, principalmente na
Alemanha, Suiça (integrados nos sistema de saúde) e Holanda.
• Europa: mais de 2.700 médicos licenciados em MA; 24 hospitais que
oferecem terapias da MA; 17.000 médicos em prática ambulatorial
prescrevem medicações da MA
• Locais: hospitais, consultórios e clínicas.
• Pesquisas europeias vem demonstrando que a abordagem médica
antroposófica é segura e efetiva, além de diminuir os fastos de seguro saúde.
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA - HISTÓRICO
• No Brasil, a primeira clínica de Medicina Antroposófica – Clínica Tobias – foi
fundada em 1969
•Incluída na PNPIC, em 2006

Gudrun Burkhard
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
• Anamnese: avaliação do paciente que busca compreendê-lo como um todo

avaliação do equilíbrio entre o corpo e as dimensões psicológicas,

mentais e espirituais
inclui eventos importantes da vida do paciente, sua biografia (idade,
constituição, estilo de vida, etc)
• A compreensão do paciente no seu contexto emocional, mental e social,
trabalhando terapeuticamente em cada um desses níveis.
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
• Quadrimembração: indivíduo é composto de 4 constituintes

1. Dimensão física (órgãos)

Dimensão biológica
2. Dimensão vital (ritmo, metabolismo)
3. Dimensão anímico/astral (mente, alma, emoções e sentimentos) Dimensão
consciência e
4. Dimensão espiritual: “eu” humano. autoconsciência
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
• Trimembração: 3 princípios constituintes do ser humano

1. Sistema neurosensorial: inclui o sistema nervoso, a pele e os órgãos do

sentido. Corresponde à cabeça. É o nosso PENSAR.
2. Sistema metabólicomotor: inclui as funções de assimilação, nutrição,
metabólicas, atividade dos membros e órgãos sexuais. Corresponde
ao abdome e membros. É o nosso QUERER.
3. Sistema rítmico: inclui as funções do coração e pulmão. Corresponde
ao tórax/tronco. É o nosso SENTIR.
MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA

Neurossensorial

Metabólicomotor

Rítmico
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
• A MA trata todos os aspectos do indivíduo,
apresentando portanto, abordagem terapêutica
ampliada, individualizada e multidisciplinar
• Consulta: abordagem extensa do histórico, aspectos
constitucionais, psicossociais e biográficos da vida e
da doença do paciente
• Recursos terapêuticos: aconselhamento biográfico,
euritmia curativa, massagem rítmica, terapia artística
e musicoterapia
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
• Euritmia

 Arte do movimento que visa harmonizar corpo, alma e espírito

estresse,
como uma fonte de vitalidade e bem-estar depressão, pânico,
distúrbios
Consiste em movimentos do corpo humano por meio de diferentes digestivos e cardio-
ritmos poéticos, sons vocálicos e consonantais, e tons musicais respiratórios,
doenças reumáticas
e problemas
 Indicada na profilaxia e na recuperação da saúde em doenças posturais
crônicas e degenerativas, bem como na melhora da qualidade de
vida
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA

Euritmia - Antroposofia Aplicada à Saúde Euritmia #1 - Letras | Veronika Quincas

Link: Link:
https://www.youtube.com/watch?v=KLZv3cYkjJg https://www.youtube.com/watch?v=rUkGKO0v_pM
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
• Aconselhamento Biográfico

 O cliente revê a sua vida, intensificando o conhecimento de si. À

medida que a visão da sua biografia é contextualizada, muitas
emoções do cliente vem à tona Sessões semanais
de uma hora, em
um período de
 O cliente foca em determinados eventos, emancipando as forças tempo concordado
vitais se estagnaram em determinadas circunstâncias do passado entre o cliente e
ou estão imobilizadas face às demandas do futuro aconselhador

 O cliente pode ter novos “insights” sobre sua vida, o que pode
colaborar para mudanças no seu estilo de vida
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – DIAGNÓSTICO E
ABORDAGEM TERAPÊUTICA
• O tratamento medicamentoso é derivado dos reinos
animal, mineral e vegetal, sendo administrados
oralmente, por injeção ou aplicação externa
• Viscum Album: arbusto semiparasita
Imunomodulador e antitumoral (lectinas e viscotoxinas)
 Melhora da qualidade de vida dos pacientes, reduz
os efeitos colaterais da quimio e da radioterapia e
possível aumento da sobrevida (KIENLE e KIENE, 2007;
KIENLE e KIENE, 2010)
Abnobaviscum®, Helixor®, Iscador®, Iscucin® e
Lektinol®
MEDICINA ANTROPOSÓFICA – EVIDÊNCIAS
 MEDICINA ANTROPOSÓFICA – EVIDÊNCIAS
• Poucos efeitos colaterais, alta satisfação dos pacientes e boa relação
custo/efetividade (diminuição de hospitalização e de uso de
medicamentos), principalmente em doenças crônicas (KIENLE, KIENE E
ALBONICO, 2006);
• Pacientes com infecções respiratórias e otites, quando tratados com
medicamentos da MA apresentaram uso reduzido de antibióticos e
antipiréticos, recuperação mais rápida e menos efeitos adversos (HAMRE et
al., 2005);
• Pacientes com doenças crônicas apresentam melhora clinicamente relevante
dos sintomas e da qualidade de vida (HAMRE, 2013)
TERMALISMO SOCIAL/ CRENOTERAPIA/ BALNEOTERAPIA
 TERMALISMO SOCIAL/ CRENOTERAPIA/ BALNEOTERAPIA
• Balneoterapia - conjunto de práticas terapêuticas realizadas por meio de
banhos quentes ou mornos com águas minerais naturais, geralmente praticados na
fonte – portanto nos balneários
• Crenoterapia - é o uso de águas minerais no cuidado à saúde, normalmente por
indicação da ingesta direta da fonte
• Termalismo Social - uso de águas termais, minerais e naturais na recuperação,
manutenção e ampliação da saúde (sinônimo de balneoterapia)
• Outras denominações: talassoterapia, crioterapia, hidroterapia, hidroginástica,
hidrologia médica, dentre outras
 TERMALISMO SOCIAL – PANORAMA HISTÓRICO
• O uso das águas minerais com finalidade terapêutica
é considerado um dos procedimentos mais antigos do
mundo
• A primeira publicação científica termal foi descrita
por Heródoto, durante o império grego (450 a.C.)
• Na Europa: Desde o início do século XX adotaram o
Termalismo Social como maneira de ofertar
tratamento em estabelecimentos termais
especializados para a recuperação e tratamento
para idosos
 TERMALISMO SOCIAL – PANORAMA HISTÓRICO
• No Brasil: Foi introduzida junto com a colonização
portuguesa
• As primeiras águas termais foram descobertas no ano
de 1722
 Estância Hidromineral de Águas de São Pedro
 Águas de Lindóia (radioativas)
 Complexo hidrotermal do Barreiro, Araxá
 Estância Thermas Pousada do Rio Quente
 Poços de Caldas
• Incluída na PNPIC, em 2006
 TERMALISMO SOCIAL – DEFINIÇÃO
• Prática terapêutica que consiste no uso das
águas termominerais com propriedades físicas,
térmicas, radioativas e outras como agente em
tratamentos de saúde

• Ingresso a estâncias termais com o objetivo de

prevenção de agravos e manutenção da saúde

• Essa prática tem como foco a reabilitação de

enfermidades ou bem-estar
 TERMALISMO SOCIAL – TRATAMENTO
• A eficiência do termalismo no tratamento de saúde está associada à:
1. Composição química da água:

Bicarbonatada (bicarbonato): trata distúrbios gastrointestinais (antiácida),

hepáticos e reumatológicos. Efetivo no tratamento da litíase renal.
Ferruginosa (ferro): trata afecções dermatológicas (reconstituinte) e
antianêmicas. Estimula o apetite.
Radioativas (radônio): nutrição celular e sedação do sistema nervoso. Promove
redução da pressão arterial, favorece a digestão (diurética e laxante).
Sulfatada (sulfatos): trata distúrbios urinários e metabólicos. Efeito para prisão
de ventre (laxativa).
 TERMALISMO SOCIAL – TRATAMENTO
• A eficiência do termalismo no tratamento de saúde está associada à:
1. Composição química da água:

Sulfurada (enxofre): afecções respiratórias crônicas e dermatológicas

(antialérgica), antirreumática, desintoxicante e anti-inflamatória.
Cloretada (cloro): expectorante e anti-inflamatória. Promove a cicatrização
da pele e a mobilidade gastrointestinal.
Cálcica (cálcio): antialérgica, sedativa e anti-inflamatória
2. Forma de aplicação: banho de imersão (35°C a 39°C de 15 a 20 minutos),
sauna, compressas, duchas, direcionados, ingestão, inalação
 TERMALISMO SOCIAL – TRATAMENTO
• A eficiência do termalismo no tratamento de saúde está associada à:

3. Temperatura na fonte:
 águas frias - menos de 25ºC
 águas hipotermais - 25º a 33ºC
 águas mesotermais - 35º a 36ºC
 águas isotermais – 36°C a 38°C
 águas hipertermais - acima de 38ºC
 TERMALISMO SOCIAL – INDICAÇÕES E
CONTRAINDICAÇÕES
• Indicações: afecções reumatológicas
(reumatismo, artrites), respiratórias (rinites,
sinusites, asma, bronquite), cardiovasculares
(hipertensão), metabólicas e do aparelho
digestivo (sobrepeso, obesidade, diabetes,
constipações), dermatológicas (eczemas,
psoríase, feridas) e urinárias (litíase, prostatites).

• Contraindicações: imunodeficiências, câncer,

insuficiência cardíaca, flebites recentes,
contextos psicológicos desfavoráveis.
 CASES: TRATAMENTO POR TERMALISMO – ÁGUAS DE
LINDÓIA
• Foi realizado atendimento com consulta de enfermagem de todos os
pacientes
• Pacientes foram atendidos com o banho de imersão antes do curativo duas
vezes por semana.
• Resultados superiores as primeiras expectativas.
• Criou-se o ambulatório de Dor e de Curativos.

(Resquioto HE, Alba GGM e Taveira DJ, 2014)

 CASES: TRATAMENTO POR TERMALISMO – ÁGUAS DE
LINDÓIA
• Paciente do sexo feminino, 52 anos, apresentava ferida vascular em perna
esquerda que não cicatrizava desde 2009. Tratamento realizado com água
termal em Balneário

Foto 1: início do tratamento Foto 2: 12/09/2013

em 10/05/2013
 CASES: TRATAMENTO POR TERMALISMO – ÁGUAS DE
LINDÓIA
• Paciente do sexo masculino, 60 anos, altas taxas de ácido úrico apresentava
ferida por caco de vidro aberta desde 2005.

Foto 1: 05/2013 – Foto 2: 12/2013 –

ferida com 3 cm ferida com 1 cm
 TERMALISMO SOCIAL – TRATAMENTO
• Havendo características físico-químicas
em níveis que conferem atividade
terapêutica, o aquecimento das águas
pode ser realizado de modo a ampliar
os efeitos terapêuticos
• Algumas práticas podem ser feitas com
pouca água (fácil aplicação inclusive da
AB): nebulizações com águas minerais
específicas
 TERMALISMO SOCIAL
• 12 estabelecimentos de saúde, grande maioria
privados, que oferecem práticas de termalismo e
crenoterapia cadastrados, até o início de 2014, no
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde

• Poucos profissionais da saúde formados,

especializados e com conhecimento nesta área.
Consequentemente, poucas pessoas interessadas em
praticar e pesquisar os benefícios e as
potencialidades do termalismo em saúde
 Caldas Novas - GO Thermas do Araxá - MG
Estância Hidromineral de
Águas de São Pedro - SP

Santo Amaro da Imperatriz - SC Thermas de Sulina- PR

 Pamukkale- Turquia

Termas de
Saturnida - Itália

Spa Termal Caldea - Andorra Piscinas Termais em Caverna - Hungria

TERMALISMO SOCIAL – CURIOSIDADES E ATUALIDADES
 TERMALISMO SOCIAL – INDICAÇÃO DE MATERIAIS

Livro: Termalismo e crenoterapia no Brasil e no

Globo Reporter: Fontes Termais na Georgia
mundo
são famosas para tratamento de doença
Link:
Link:
https://www.udesc.br/arquivos/ceo/id_cpmenu/18
https://www.youtube.com/watch?v=Pg9S2qHm
87/Livro_Termalismo_e_Crenoterapia_Editora_Unis
LDM
ul_cgdo__1__15440240070452_1887.pdf
 REFERÊNCIAS
•Associação Brasileira de Medicina Antroposófica. Antroposofia da Saúde. Disponível em:
http://abmanacional.com.br/institucional/a-medicina-antroposofica/antroposofia-na-saude/
•Associação Brasileira de Medicina Antroposófica. A Medicina Antroposófica. Disponível em:
http://abmanacional.com.br/institucional/a-medicina-antroposofica/
•Folladors, ECR. Medicina antroposófica: um novo paradigma para as questões da medicina moderna. Rev Med
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•Hamre HJ, Kiene H, Glockman A, Ziegler R, Kienle GS. Long-term outcomes of anthroposophic treatment for
chronic disease: a four-year follow-up analysis of 1510 patients from a prospective observational study in
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•Hamre HJ, Fischer M, Heger M, Riley D, Haidvogl M, Baars E, Bristol E, Evans M, Schwarz R, Kiene H.
Anthroposophic vs. conventional therapy of acute respiratory and ear infections: a prospective outcomes study.
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 REFERÊNCIAS
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https://www.udesc.br/arquivos/ceo/id_cpmenu/1887/Livro_Termalismo_e_Crenoterapia_Editora_Unisul_cgdo__1__1
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•Hellmann, F. Termalismo Social no Sistema Único de Saúde: ampliando ações e olhares quanto ao uso terapêutico
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•Hellmann, F; Drago LC. Termalismo e crenoterapia: potencialidades e desafios para a saúde coletiva no Brasil.
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Texto%20do%20artigo-1689-1-10-20180822.pdf
•Kienle GS, Albonico U, Baars E, Hamre HJ, Zimmermann P, Kiene H. Medicina antroposófica: um sistema de medicina
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Disponível em: http://abmanacional.com.br/wp-content/uploads/2016/12/35-1-medicina-antroposofica-1.pdf
• Kienle GS, Kiene H. Complementary cancer therapy: a systematic review of prospective clinical trials on
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http://www.ifaemm.de/Abstract/ PDFs/GK07_1.pdf
 REFERÊNCIAS
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http://ict.sagepub.com/ content/9/2/142.full.pdf. DOI: 10.1177/1534735410369673
•MINISTÉRIO DA SAÚDE. Manual de implantação de serviços de práticas integrativas e complementares no SUS.
Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2018.
•MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria n° 702, de 21 de março de 2018. Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2018/prt0702_22_03_2018.html