Alfama Alimentos Ltda.

TERMO DE RECUSA DE ATENDIMENTO MÉDICO EXTERNO

Eu,____________________________________________, CPF____________________, gozando de

plena consciência dos meus atos, me recuso a ser encaminhado para o atendimento médico externo,

sabendo que este é um procedimento interno da empresa quanto a situações de ocorrências (acidentes),

assumindo assim todas as consequências e responsabilidades da minha escolha.

Declaro que fui devidamente informado pelo SESMT da empresa, sobre a importância do

encaminhamento para atendimento médico externo, bem como possíveis riscos e complicações potenciais

futuras do não cumprimento deste procedimento.

Desta forma, isento a empresa de quaisquer consequências geradas pela minha escolha.

Cascavel-PR, _______/________/____________.

Assinatura do funcionário

Alfama Alimentos Ltda. RAE

Avenida Renato Festugato, 677 – Distrito Industrial Domiciano Theobaldo Bresolin, Cascavel Velho, Cascavel-PR VERSÃO 01 - 08/2021