Risco radioativo na Bahia

Research, Society and Development, v. 11, n.
8, e52411831322, 2022
(CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i8.31322
Risco radioativo no sudoeste da Bahia, Brasil: um mapeamento das ações institucionais

Radioactive risk in southwest Bahia, Brazil: a mapping of institutional actions
Riesgo radiactivo en el suroeste de Bahía, Brasil: un mapeo de acciones institucionales
Recebido: 02/06/2022 | Revisado: 13/06/2022 | Aceito: 16/06/2022 | Publicado: 28/06/2022
Rita de Cassia Lopes Gomes

ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8298-0836
Universidade Federal da Bahia, Brasil
E-mail: ritaglopes60@gmail.com
Cláudia Oliveira D’Arede
E-mail: claudiadared@gmail.com
Marco Antônio Vasconcelos Rêgo
E-mail: mrego@ufba.br
Fernando Martins Carvalho
E-mail: fmc.ufba@gmail.com
Paulo Gilvane Lopes Pena
E-mail: plpena@uol.com.br
Resumo
Objetivou-se apresentar e discutir as ações das instituições públicas para controle do risco radioativo decorrente da
mineração de urânio, entre 2008 e 2019, no sudoeste do Estado da Bahia, Brasil. Trata-se de estudo qualitativo de caso
múltiplo. Analisou-se 141 documentos produzidos pelas instituições e 28 entrevistas com gestores e técnicos das
instituições. Foram interpretados a partir do modelo da CDC/EUA/OMS para análise das Funções Essenciais em
Saúde Pública, por meio e aproximações com a Hermenêutica. Os resultados revelaram: 1 - situações de contrastes
institucionais com diferentes visões sobre a saúde e o meio ambiente diante do problema; 2 - que existem modelos de
gestão e experiências diferenciadas frente ao mesmo fenômeno; 3 - que as narrativas institucionais expressaram
consensos em termos de baixa capilaridade e capacidade técnica limitada das ações para o controle do risco radioativo
4 - baixa qualificação dos profissionais de saúde e condições técnicas para prevenção e controle do risco radioativo; 5
- informações epidemiológicas insuficientes sobre risco radiativo. Conclui-se que as instituições de saúde e ambiente
analisadas não apresentam capacidade para o controle do risco radioativo no sudoeste da Bahia.
Palavras-chave: Mineração de urânio; Risco radioativo; Planejamento e gestão de riscos; Saúde ambiental; Funções
essenciais da saúde pública.
Abstract
The objective was to present and discuss the actions of public institutions to control the radioactive risk arising from
uranium mining, between 2008 and 2019, in the southwest of the State of Bahia, Brazil. This is a qualitative multiple
case study. 141 documents produced by the institutions and 28 interviews with managers and technicians of the
institutions were analyzed. They were interpreted from the CDC/USA/WHO model for the analysis of Essential
Functions in Public Health, through approximations with Hermeneutics. The results revealed: 1 - situations of
institutional contrasts with different views on health and the environment in the face of the problem; 2 - that there are
different management models and experiences in the face of the same phenomenon; 3 - that the institutional narratives
expressed consensus in terms of low capillarity and limited technical capacity of actions to control radioactive risk 4 -
low qualification of health professionals and technical conditions for the prevention and control of radioactive risk; 5 -
Insufficient epidemiological information on radiation risk. It is concluded that the analyzed health and environment
institutions do not have the capacity to control the radioactive risk in southwest Bahia.
Keywords: Uranium mining; Radioactive risk; Risk planning and management; Environmental health; Essential
public health functions.
Resumen
El objetivo fue presentar y discutir las acciones de las instituciones públicas para el control del riesgo radiactivo
derivado de la extracción de uranio, entre 2008 y 2019, en el sudoeste del Estado de Bahía, Brasil. Este es un estudio
1
Research, Society and Development, v. 11, n. 8, e52411831322, 2022
cualitativo de casos múltiples. Se analizaron 141 documentos producidos por las instituciones y 28 entrevistas a
directivos y técnicos de las instituciones. Fueron interpretados a partir del modelo CDC/USA/OMS para el análisis de
Funciones Esenciales en Salud Pública, a través de aproximaciones con la Hermenéutica. Los resultados revelaron: 1 -
situaciones de contrastes institucionales con diferentes miradas sobre la salud y el medio ambiente frente al problema;
2 - que existen diferentes modelos de gestión y experiencias frente a un mismo fenómeno; 3 - que las narrativas
institucionales expresaron consenso en términos de baja capilaridad y limitada capacidad técnica de las acciones de
control del riesgo radiactivo 4 - baja calificación de los profesionales de la salud y condiciones técnicas para la
prevención y control del riesgo radiactivo; 5 - Información epidemiológica insuficiente sobre el riesgo de radiación.
Se concluye que las instituciones de salud y medio ambiente analizadas no tienen capacidad para controlar el riesgo
radiactivo en el suroeste de Bahía.
Palabras clave: Minería de uranio; Riesgo radiactivo; Planificación y gestión de riesgos; Salud Ambiental; Funciones
esenciales de la salud pública.
1. Introdução
Instituições são os tipos de estruturas que mais importam na esfera social: elas compõem o material da vida social,
como sistemas sociais estabelecidos, com regras que estruturam as interações sociais (Hodgson, 2006). Regras, normas e
valores conformam o comportamento institucional, ainda que este não esteja conformado por elas (Hodgson, 2006). Na Saúde
Coletiva a análise institucional pode ser realizada na perspectiva de um processo (L’abbate, 2013) de gestão de organizações
hipercomplexas (Souto, 2007), particularmente para a capacidade de promover a saúde, o controle de epidemias, endemias e
assistência à saúde.
As ações institucionais inscritas em contextos organizacionais (instituições) que adotam perspectivas e modelos
diversos de atuação na sociedade estão conformadas intrinsecamente nas estruturas do Estado, enfrentam, sobretudo na
contemporaneidade, um conjunto de “mudanças” estruturais do capitalismo neo-liberal (L’abbate, 2013), que resultaram um
novo sistema de normas que se apropria das atividades de trabalho, dos comportamentos e das próprias mentes (Dardot &
Laval 2017).
No cenário mundial, acidentes nucleares de grandes proporções geraram adoecimentos e mortes relacionadas à
radiação, como em Hiroshima e Nagasaki (1945), Chernoby (1986), Césio 137 na cidade de Goiânia no Brasil (1987) e
Fukushima (2011), ao mesmo tempo (Vieira, 2013; Okuno, 2015; Synolakis & Kânoğlu 2015; Aleksiévitch, 2016) em que
requereram intervenções institucionais para o seu enfrentamento, controle e proteção da sociedade. Portanto, a emergência
mundial do debate dos “velhos” em “novos” problemas socioambientais, do aprofundamento da questão social e seu
enfrentamento e interlocução no interior das instituições, precisam ser objeto de estudos e ações; temas tais como
desenvolvimento, injustiça e racismo ambiental, saúde do trabalhador, participação da comunidade, movimentos sociais e
produção de políticas públicas, tornam-se necessários, na perspectiva de uma construção coletiva que envolva o Estado e a
sociedade frente à questão do risco radioativo nos territórios.
Estudos realizados sobre a exposição ocupacional na mineração no Brasil, entre 1979 e 2005, sugerem que mineiros
brasileiros apresentaram risco elevado de morte por câncer (Veríssimo et al., 2013). Quando a atividade mineradora inclui
minérios radioativos a percepção de riscos é ainda mais complexa. A ela estão associados, naturalmente, interesses, temores e
informações que influenciam a política e a tomada de decisão relacionada à avaliação e ao gerenciamento de riscos (Siqueira et
al., 2003).
A literatura sobre este tema evidencia as consequências das radiações ionizantes sobre a humanidade. Ainda que sua
aplicação na ciência tenha trazido benefícios para o diagnóstico precoce e tratamento de doenças, as radiações ionizantes são
também responsáveis pelos efeitos determinísticos, em uma relação entre o limiar de dose/exposição e pelos efeitos
estocásticos, no qual há inexistência de limiares de dose (Valverde et al., 2013). Sobre os efeitos estocásticos, as
recomendações de proteção radiológica consideram que esse tipo de efeito pode ser induzido por qualquer dose, inclusive dose
devido à radiação natural (Valverde et al., 2013).
2
Um estudo de coorte com 59.001 ex-funcionários da Wismut Company, mineradores de urânio pelo período de 1946 a
1998, realizado na Alemanha, aponta que dos 16.598 trabalhadores, 28,1% morreram durante o período do estudo, com base
em 2.388 mortes por câncer de pulmão, relacionado ao radônio (Grosche et al., 2013). Um outro estudo com trabalhadores na
mina de urânio Rossing na Namíbia mostrou que as práticas de saúde e segurança no trabalho aumentaram desde que a mina
começou a operar nos anos 70, mas ainda permanecem questões que exigem um exame independente e sistemático,
especialmente no que diz respeito às consequências à saúde dos mineiros com exposição a longo prazo e a preocupação
ambiental que decorre da infiltração dos rejeitos da planta (Undeke & Tlwikua, 1996).
Em 2000 foram iniciadas ações de mineração de urânio, nos municípios de Caetité, Lagoa Real e Livramento de
Nossa Senhora localizados no sudoeste da Bahia (Fig. 1). Os estudos do Projeto Urânio do Programa de Pós Graduação em
Saúde Ambiente e Trabalho da Universidade Federal da Bahia (PPGSAT/UFBA) (Pena et al., 2019), no período entre 2012 e
2019, com a participação da Commission de Recherche et d’Information Indépendantes sur la Radioactivité (CRIIRAD 2012-
2014), evidenciaram e chamaram a atenção para esta problemática e demonstraram o risco de exposição à radiação ionizante
para a população residente no sudoeste da Bahia, com população estimada de 1.828.341 habitantes (Bahia, 2021a), para além
dos limites geográficos das Indústrias Nucleares do Brasil (INB).
Figura 1 - Mapa comparativo Brasil/ Bahia. Sudoeste Baiano.
Fonte: DIVAST/COVAP (2021).
A CRIIRAD, uma organização não governamental (ONG) francesa, cujo objetivo é melhorar a informação e a
proteção das pessoas contra os efeitos das radiações ionizantes, avaliou o risco radioativo no entorno da mineração de urânio
em Caetité (Bahia/Brasil) e concluiu que a exploração e beneficiamento mineral do urânio implica em uma contaminação de
longo prazo do ambiente e aumenta a probabilidade da ocorrência de impactos à saúde da população (Chareyron, 2015). Um
dos vários exemplos no relatório evidencia altas taxas de radiação gama medidas em várias áreas de prospecção de urânio,
portanto fora do controle da INB (Fig.2), onde circulam pessoas e animais de criação. Nestas avaliações foram encontradas
possibilidades de dose absorvida de 2,2 uSv/h (microSieverts por hora), o que levaria a dose anual acumulada na exposição
diária para uma pessoa exposta ultrapassar 10 uSv/ano em situação hipotética de exposição com duração de apenas 1:21 min
por dia, situação essa considerada inaceitável para os padrões europeus (Pena et al., 2019). Dentre outras evidências de
descontrole do risco radioativo na região, os estudos indicaram ainda a ausência de dados epidemiológicos sobre câncer na
região – efeitos determinísticos e o risco estocástico; as medições da radioatividade ou busca de condições com outras
instituições sobre isso e a baixa capacidade instalada das instituições em infraestrutura e serviços de saúde e sociais.
3
Figura 2 - Mapa de algumas comunidades ao redor da mina de urânio da INB (GoogleEarth), Caetité-Bahia.
Fonte: Relatório CRIIRAD - (BAHIA/BRASIL) (2015).
Nesse sentido, levantou-se a seguinte questão: as instituições de saúde do SUS e de controle ambiental que têm
governança na área de impacto da exploração mineral do urânio na região de Caetité-Ba são capazes de assegurar a proteção da
saúde das pessoas e do meio ambiente contra o risco radioativo? Desse modo, o presente artigo o objetivo é apresentar e
discutir as ações das instituições públicas para o controle do risco radioativo decorrente da mineração de urânio, no período
entre 2008 e 2019, no sudoeste do Estado da Bahia, Brasil.
2. Metodologia
Trata-se de uma pesquisa documental, que permite acrescentar a dimensão do tempo à compreensão do social
(Cellard, 2019) de abordagem qualitativa, onde foram analisados 141 documentos relacionados ao objeto de estudo,
produzidos pelas instituições públicas, no período entre 2008 e 2019. A pesquisa adotou como estratégia para análise do
material empírico a realização de um mapeamento das ações institucionais e sua capacidade de controle do risco radioativo,
nesta perspectiva um estudo de caso, que para Yin (2015), pode ser complementado com dois outros tipos: estudos
exploratórios e descritivos na forma de estudo de caso múltiplo de caráter qualitativo, do tipo analítico, descritivo e
exploratório. Os casos foram as instituições públicas de âmbitos municipais, estaduais e federais, compreendendo-os como
“um método que tenta iluminar uma decisão de indivíduos, organizações, programas, eventos (ou um conjunto delas); por que
elas são tomadas, como são implementadas e com resultados” (Id, 2015).
O mapeamento institucional realizado considerou três abordagens: a problemática da radioatividade nos contextos
internacionais e nacionais; o comportamento das instituições públicas frente a esta problemática relacionada ao controle do
risco radioativo no entorno da mineração de urânio; e, o protagonismo das organizações da sociedade civil e dos movimentos
sociais que constituíram a luta contra o risco radioativo no território. Elementos da problemática do objeto que o mapeamento
institucional revelou.
Os documentos foram analisados tendo como referencial teórico o modelo do Centro de Controle de Doenças dos
Estados Unidos da América – CDC/EUA/OMS (Bloland et al., 2012), para análise das Funções Essenciais em Saúde Pública
(FESP), assim definidas: 1) disponibilidade de informações estratégicas em epidemiologia; 2) fortalecimento das instituições -
chave de saúde pública e infraestrutura; 3) redes de laboratório em saúde pública eficazes; 4) força de trabalho em saúde
qualificada; 5) execução dos principais programas de saúde pública; e 6) realização de pesquisas que forneçam evidências que
resultem ações para melhoria do desempenho institucional (Figura 3). A execução das funções essenciais de saúde tornou-se
uma prioridade internacionalmente reconhecida para atingir as principais metas de saúde pública e tendo os Objetivos de
Desenvolvimento do Milênio para o setor saúde (ODMs, 2000) como imagem objetivo que apresentam uma agenda para o
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desenvolvimento social que requerem a articulação de diversos setores governamentais na implementação de políticas e ações
estratégicas que visem a promoção da qualidade de vida de todas as pessoas e a redução das iniquidades e das injustiças sociais
(ONU, 2000).
Figura 3. Modelo das Funções Essenciais de Saúde Pública (FESP), segundo o Centro de Controle de Doenças dos Estados
Unidos da América – CDC/EUA/OMS, 2012.
Fonte: PLOS Medicine (2012).
Buscou-se aferir as ações institucionais desenvolvidas para controle do risco radioativo, que foram implementadas
e/ou demandadas pelo conjunto de sujeitos sociais implicados na problemática, considerando ainda, seu grau de informação.
As ações se referem aos documentos que apresentaram planos de implementação das decisões, relações intersetoriais à sua
implementação, indicando o aspecto das negociações (Trindade, 2015) e tratou de acordos que abordaram questões referentes à
política de saúde e ambiente e da saúde e segurança no trabalho e ou seu potencial para implementação de programas;
documentos que expressaram diretrizes, estratégias e aspectos de integração. Pontuou, ainda, os aspectos jurídicos onde foram
analisadas decisões em termos de regulação legal e incluiu recomendações e regulamentações para apontar os sistemas de
efetivação dos acordos, com documentos que estabeleceram práticas coordenadas, medidas de controle, investimentos em
programas e ou serviços de saúde.
Foram lidos os relatórios, pareceres e recomendações técnicas institucionais e entrevistas realizadas nas instituições
municipais no período entre 2008 e 2019. A classificação dos dados se deu por âmbito de atuação das instituições, ações e
programas desenvolvidos por ano em que foram produzidos; e, pelos resultados alcançados. A análise final dos documentos e
das entrevistas aplicadas, seguiu-se uma aproximação com a hermenêutica, pela qual o ato do entendimento, mais que um
desvendamento da verdade do objeto, é a revelação do que ‘o outro’ (o ‘tu’) coloca como verdade (Minayo & Deslandes,
2002), portanto, a compreensão começa aí onde algo nos interpela (Gadamer, 1997), confrontando as narrativas, nos
documentos e nas entrevistas a partir das convergências, divergências, complementaridades e diferenças institucionais.
A escolha das instituições elencadas no mapeamento institucional, considerou que no Brasil as instituições
responsáveis pelo controle do risco radioativo (Brasil, 1988; Brasil, 2011; Brasil, 2012), estão conformadas em legislações que
definem normas e medidas de radioproteção visando à defesa da saúde dos pacientes, dos indivíduos profissionalmente
expostos a radiações ionizantes e do público em geral e, o licenciamento ambiental federal, que preconiza as responsabilidades
dos entes federativos em seus âmbitos de atuação.
Foram analisadas 28 entrevistas com roteiros semi estruturados, realizadas entre 2014 e 2015 com instituições
públicas municipais de Saúde, Meio Ambiente/ Recursos Hídricos, Ação Social, Administração, Agricultura e
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Desenvolvimento Econômico dos municípios de Caetité, Lagoa Real e Livramento de Nossa Senhora, com questões relativas
às medidas de prevenção e controle adotados; existência de banco de dados relacionados à radiação; planos de ação
relacionados ao risco radioativo e bases legais existentes nas instituições. Estudos complementares de artigos sobre a atividade
mineradora publicados em jornais de grande circulação, disponíveis no banco de dados da Diretoria de Vigilância e Atenção à
Saúde do Trabalhador (DIVAST) e mantido com base em jornais impressos, onde são catalogados por área temática
relacionada à saúde do trabalhador.
Os documentos se constituíram como importantes elementos empíricos, que permitiram o mapeamento analítico das
ações institucionais sobre o controle radioativo. A partir do Modelo do CDC/EUA/OMS, para análise das (FESP), analisou-se
as recomendações dos estudos do Projeto Urânio e da CRIIRAD, comparados aos resultados encontrados no estudo da autora.
Este estudo se constituiu como uma etapa de um projeto maior, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da
UFBA, e seguiu as recomendações da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) que autorizou a realização do
trabalho. Neste estudo serão omitidas identificações nominais dos participantes da pesquisa de campo, sendo apenas referidas
as instituições públicas envolvidas.
3. Resultados e Discussão
3.1 A construção do espaço narrativo e o comportamento Institucional para o controle do risco radioativo
Em termos procedimentais, atualmente a técnica hermenêutica baseia-se em dois movimentos interpenetráveis: o
gramatical e o psicológico. O momento de interpretação gramatical analisa o discurso, o uso das palavras, os conceitos. O
momento psicológico transcende o sentido objetivo das palavras, e se dá quando o intérprete se propõe a reconstruir as
“intenções” do sujeito que proferiu as palavras. Essas duas dimensões possuem uma forte ligação, deixando evidente a visão
hermenêutica de que há uma estreita conexão entre pensamento e linguagem (Gadamer, 1997).
A partir desse ponto de partida, analisa-se o comportamento das instituições frente ao risco radioativo, desvelando
pela linguagem narrativa as ações institucionais que estão inseridas em contextos organizacionais (instituições) que adotam
perspectivas e modelos diversos de atuação na sociedade e estão (as ações), por sua vez, conformadas intrinsecamente nas
estruturas do Estado (setores públicos).
“(...) não há mobilização entre as secretarias municipais para discutir o problema da radiação, (...) não há atividades
específicas voltadas à discussão dos impactos/riscos da exploração de urânio (...) o município de Lagoa Real vem
realizando as ações de vigilância de forma precária e não está alimentando o sistema de informação da qualidade da
água (...)”.
(Narrativas das instituições municipais sobre as ações para controle do risco radioativo)
3.2 As Instituições Municipais/Regionais

As características do SUS e a análise do modelo do CDC/EUA/OMS, a partir da execução das FESP, que exige
respostas políticas integradas, capazes de criar sinergias entre os diferentes setores (Abramo et al., 2020), deram suporte à
discussão sobre o comportamento das instituições públicas para o controle do risco radioativo no sudoeste da Bahia.
Conforme os documentos institucionais analisados o comportamento das Instituições Municipais demarca
compromissos formalizados entre estas e a INB para disponibilização de dados epidemiológicos dos municípios. Referem
compromissos da INB para o estabelecimento de parcerias com os municípios para ampliação do Programa de Atenção Básica,
com ênfase na melhoria da prevenção de câncer visando à melhoria do registro de dados nestes municípios. Apontam, ainda, os
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compromissos com o planejamento, execução e avaliação das ações programadas pela INB para o controle do risco radioativo,
bem como o monitoramento das atividades da empresa.
Os compromissos foram firmados a partir de demandas das organizações da sociedade civil, resultantes da primeira
audiência pública realizada em Caetité, neste período, face aos acidentes ocorridos nas instalações da INB em 2000 e 2004
(Greenpeace, 2008). A Superintendência de Vigilância e Proteção da Saúde (Suvisa), estadual, fez referência aos documentos
citados e informa-se que o primeiro relatório referente ao cumprimento do termo de referência foi entregue em junho de 2009,
no qual a INB se comprometeu a atender a condicionante e realizar o acompanhamento do trabalho inicial por cinco anos. Não
foram encontrados em outros documentos e registros institucionais o referido relatório e, nos anos subsequentes, evidências
sobre a efetivação das intenções propostas.
“(...) a INB é acusada de desrespeitar os Princípios da Precaução e Prevenção, consagrados na legislação ambiental, e
infringir direitos humanos como os direitos à saúde e à segurança no trabalho (...) nós sabemos que em outros lugares
onde há minas de urânio, como na Índia e na África, as pessoas estão apodrecendo de câncer (...) aqui em Caetité, nem
os trabalhadores nem as pessoas que vivem perto da mina tem garantia de monitoramento da saúde, não existe
fiscalização independente (...)”.
(Depoimento de liderança religiosa ao Greenpeace, 2008).
Neste sentido, as narrativas das instituições municipais sobre as ações para controle do risco radioativo apresentadas
nos Planos Municipais de Saúde nos quadriênios entre 2014-2017 e 2018-2021, evidenciaram a ausência de respostas
institucionais às populações atingidas em termos de saúde e ambiente; indicaram descompasso temporal entre as ações
intersetoriais, necessárias para o enfrentamento da problemática. Pressupõem uma convergência em torno da inexistência de
ação municipal voltada para discussão/abordagem da problemática que envolve a contaminação decorrente do urânio e sua
exploração e revelam ausência de informações epidemiológicas coordenadas entre as instituições e transferência/sobreposição
de responsabilidades. Estas narrativas e informações leva a pensar sobre a eficiência (ou ineficiência) dos serviços de saúde,
portanto, para perguntar como as instituições se comportaram frente ao risco radioativo.
“(...) não há mobilização entre as secretarias municipais para discutir o problema da radiação, (...) não há atividades
específicas voltadas à discussão dos impactos/riscos da exploração de urânio (...) o município de Lagoa Real vem
realizando as ações de vigilância de forma precária e não está alimentando o sistema de informação da qualidade da
água. “(...) Uma carência que existe no município é a falta de acompanhamento ambiental (qualidade da água, solo e
ar) devido à falta de verba, além disso, medição de indicadores como o nível de radônio no ar e a coleta da água para
avaliação dos níveis de radiação são atribuições do Estado (...)”.
(Narrativas das instituições municipais sobre as ações para controle do risco radioativo).
“(...) no Plano Municipal de Saúde (PMS) alguns problemas que limitaram a plena execução das ações de saúde do
trabalhador no município, por exemplo, a ausência de notificações e investigações dos acidentes de trabalho e das
doenças ocupacionais entre os anos de 2010 e 2013, em função de que a vigilância em saúde começou a notificar os
acidentes de trabalho a partir de 2014. (...)”.
(Análise da situação de Saúde do Trabalhador em Caetité, no PMS para o quadriênio 2014-2017).
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O Sistema de Planejamento do SUS (Brasil, 2009), conforma diretrizes e objetivos que devem estar explicitados no
plano de saúde e devem ser a expressão das políticas e dos compromissos de saúde numa determinada esfera de gestão, assim
como das respectivas peculiaridades, necessidades e realidades sanitárias. Paradoxalmente, o PMS de Caetité no quadriênio
2018-2021, avalia positivamente a inserção do empreendimento da mineração no território, apesar dos estudos do Projeto
Urânio, entre 2012-2019 e da CRIIRAD, entre 2012-2014, revelarem as consequências do empreendimento para a saúde e o
ambiente no território, bem como a ausência de ações para o controle radioativo referidas pelas instituições.
“(...) a unidade de produção é bem projetada, bem mantida, segura e eficiente e (...) os resultados desta fase permitem
afirmar que não foi observada até o momento alteração significativa na mortalidade por câncer na população dos
municípios de Caetité e Lagoa Real, nem maior probabilidade de se contrair câncer nesses municípios em relação ao
Estado da Bahia, às regiões e aos municípios de referência (...)”
(Narrativa apresentada no PMS, 2018-2021, que refere avaliação da Agência Internacional de Energia Atômica
durante implantação da URA Caetité em 1997).
Documento do Ministério da Saúde (MS), de 2015, atendendo à priorização estabelecida na Comissão Intergestores
Bipartite (CIB) da Bahia, pactuou a implantação de um Centro Regional de Saúde do Trabalhador (CEREST) para Caetité e o
habilitou a consolidar as normas sobre as redes de atenção no SUS (Brasil, 2018). O CEREST Caetité iniciou suas ações a
partir de 2018. A análise dos relatórios quadrimestrais do ano de 2019 (Bahia, 2019), monitorados pela gestão estadual da rede
de atenção à saúde do trabalhador, apontam necessidade de alinhamento e reconfiguração do processo de trabalho, atribuindo a
esta unidade dificuldades para implementação de ações de vigilância e atenção à saúde do trabalhador face à força de trabalho
reduzida, com vínculo temporário e com baixa capacidade operativa para realização das ações em sua área de abrangência
territorial. O que poderá constituir um exemplo institucional da negação do direito de saber sobre o risco radiativo,
considerando que em diversos países, existem dispositivos legais que obrigam o poder público e as empresas privadas a
informar a população, riscos e acidentes ambientais, áreas contaminadas, a quantidade de produtos tóxicos e perigosos
(Rezende, 2004, p. 50).
Nos relatórios de gestão do Cerest de 2019, não foram observadas ações específicas relacionadas à problemática da
mineração, ações diretas ou indiretas de avaliação do risco radioativo ou dos efeitos deles (determinísticos e estocásticos) e
dados epidemiológicos sobre câncer na região; medições da radioatividade ou busca de condições com outras instituições.
3.3 As Instituições Estaduais

A pesquisa realizada nos documentos disponibilizados pela Diretoria de Vigilância e Atenção à Saúde do Trabalhador
(Divast), órgão da Secretaria Estadual de Saúde do estado da Bahia (Sesab) revelou importantes informações sobre o processo
de planejamento e organização de ações para o enfrentamento dos problemas relacionados à mineração de urânio no território,
bem como as consequências geradas, no decorrer de duas décadas, aos trabalhadores, ao ambiente e à população. Os
documentos analisados conformam ações da área da vigilância da saúde estadual; do Instituto de Gestão das Águas e Clima; e
da Empresa Baiana de Águas e Saneamento S/A (EMBASA).
As instituições de âmbito estadual da área da vigilância em saúde desenvolveram ações entre 2007 e 2018,
potencializadas especialmente pelas denúncias da contaminação da água por urânio em Caetité e acidentes com trabalhadores
da INB. Ações que dialogam com o debate no campo da saúde coletiva, sobre o necessário resgate e a revisão do conceito de
desenvolvimento, como enfrentamento das desigualdades socioespaciais, e do papel do Estado na proteção social em saúde
(Viana et al., 2009). Também ficaram evidentes as diferentes visões institucionais diante da problemática da radioatividade.
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Em 2009, as considerações da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, através da SUVISA, do INGÁ e EMBASA,
pontuam as ações desenvolvidas pelas instituições estaduais que evidenciaram a potencialidade de risco à saúde da população e
ao ambiente gerados pela atividade da INB no território. As ações incluíram mapeamento de risco na INB; análises sobre o
fornecimento e fiscalização da água para consumo humano, nas quais detectou-se a presença de radioatividade alfa e beta
acima do permitido por normativa do MS e a suspensão do consumo de água nos seis poços e mananciais superficiais que são
utilizados por parte da população da zona rural de Caetité, Lagoa Real e Livramento de Nossa Senhora. Esta ação se desdobrou
em curso para os técnicos, dos chamados municípios prioritários com populações expostas a solos contaminados. Os
documentos se colocaram como balizadores das ações desenvolvidas, ampliando possibilidades de acordos, recomendações e
implicação de outras instituições governamentais e possibilitaram uma perspectiva de construção de ações intersetoriais para
intervenção sobre a saúde e segurança do trabalho, saúde ambiental, rede de atenção à saúde nos territórios.
Em novembro de 2020, a Sesab, em parceria com a prefeitura de Caetité, inaugurou o Hospital do Câncer, proposto
pela população do território nas plenárias do PPA-Participativo de 2008-2011, do governo do estado. Em 2021, a Sesab,
através da Divast aprovou as Portarias Estaduais que instituem a Política Estadual de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora
(PESTT) e a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho para o Estado da Bahia (LDRT-BA). Na LDRT os Capítulos II e III,
fazem referência, respectivamente, às neoplasias (tumores) e às doenças do sangue e dos órgãos hematopoiéticos e alguns
transtornos imunitários e à exposição de trabalhadores a radiações ionizantes em atividades de trabalho (Bahia, 2021b, 2021c).
Esses documentos se constituem como marcos político e institucional (Trindade, 2015), na perspectiva de instrumentos
jurídicos normatizados, que contribuem para o fortalecimento das ações para a saúde do trabalhador no estado.
Nesse caso, verificam-se algumas ações relevantes referentes ao controle do risco radioativo pela Divast, cuja ação
esteve predominantemente centrada no âmbito do risco estocástico, mas que poderia se associar às informações
epidemiológicas sobre risco determinístico, consubstanciando iniciativas para dar suporte ao tratamento de câncer na região,
considerando que essa demanda decorreu dos possíveis efeitos determinísticos da radioatividade junto a população da região.
3.4 As Instituições Federais

No Brasil, a instituição responsável por desenvolver a política Nacional de Energia Nuclear é a Comissão Nacional de
Energia Nuclear (CNEN), uma autarquia federal vinculada ao Ministério da Ciência, Tecnologia, Inovações e Comunicações
(MCTIC). A CNEN é responsável por regular, licenciar e fiscalizar a produção e o uso da energia nuclear no Brasil. Tais
atividades estão compiladas em normas e regulamentos, que a CNEM, denomina de diretrizes básicas de proteção radiológica
(Brasil, 2020), através de regulação de resoluções que aprovam por sua vez as normas da instituição. A INB é uma empresa
pública de economia mista que tem sua natureza jurídica definida pela medida provisória nº 1.049, de 14 de maio de 2021 e
encontra-se subordinada hierarquicamente à CNEN na estrutura organizacional da área nuclear do Brasil. Com isso, essa
organização institucional engendra um modelo de fiscalização do controle do risco nuclear nas esferas ocupacional e ambiental
sem autonomia, isenção, transparência e eficácia das ações fiscalizatórias, como tem se verificado diante das diversas
irregularidades das condutas da INB. Em recente publicação a Folha de São Paulo apresentou depoimentos de lideranças de
movimentos sociais e pesquisadores, contrários à decisão do governo atual, que prevê a construção de seis usinas nucleares até
2050 num investimento de R$ 30 bilhões (Folha de São Paulo, 2022).
A INB atua na cadeia produtiva do urânio, da mineração à fabricação do combustível que gera energia elétrica nas
usinas nucleares, portanto possui atribuições de produção de energia, desenvolvendo atividades de alto risco ocupacional e
ambiental, não apenas por se tratar de atividade de mineração, mas, sobretudo, por explorar urânio e realizar enriquecimento
para produzir o yellowcake, implicando em possibilidade de ocorrência de acidentes radioativos ampliados (Pena et al., 2019).
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O modelo de gestão adotado por estas instituições, ainda com forte influência da trajetória histórica de militarização
da exploração de urânio no Brasil, tem influenciado negativamente a Política de Energia Nuclear. Um modelo pautado em
processo de forte hierarquização, com concentração de informações, consideradas sigilosas, caracterizando a questão nuclear
restrita e de interesse da segurança nacional no país, potencializando a ausência de transparência institucional e reduzindo a
participação popular no acesso às informações sobre a energia nuclear.
As repercussões deste contexto têm interferido nas ações do conjunto das instituições públicas e, em especial nas
instituições de saúde para o controle do risco radioativo e cuidado da saúde das populações atingidas em termos de radiação.
Contradizem regulamentações internacionais, como a Convenção de Segurança Nuclear da Agência Internacional de Energia
Nuclear (AIEA), que recomendam separação entre as funções do órgão regulatório e aquelas de qualquer outro órgão ou
organização relacionado com a promoção ou utilização da energia nuclear (Brasil, 1998).
Os resultados das pesquisas realizadas pelo Projeto Urânio (Pena et al., 2019) recomendaram a realização de
auditorias técnicas rigorosas, por profissionais e instituições que tenham isenção diante da INB e da CNEN, com itens de
eficiência, eficácia e efetividade das ações de avaliação ambiental para medir a exposição radioativa (Quadro 1). Em outros
países, esse debate é uma realidade emergente, impulsionados pela sociedade civil e ONG em torno de alternativas à energia
nuclear (Marignac, 2009), de sua validade e custo-benefício para as futuras gerações e a sobrevivência do planeta.
Quadro 1- Síntese/Resumo dos principais achados e recomendações apresentadas nos estudos do Projeto
Urânio/PPGSAT/UFBA (2012-2019) e CRIIRAD (2012-2014).
A- Programa de controle médico e de saúde ocupacional das Indústrias Nucleares do Brasil – INB Fraca/média
- controle insuficiente da exposição ao risco radioativo; ausência de programa de Vigilância de Câncer Ocupacional; evidência até o
desconsideração sobre possíveis efeitos estocásticos de natureza reprodutiva para funcionários, terceirizados e população exposta a momento (1)
radioatividade; desconsideração sobre riscos ambientais de natureza radioativa; controle inadequado dos riscos ocupacionais nas
empresas terceirizadas, principalmente em relação ao risco radioativo; PCMSO e CIPA: ações educativas insuficientes sobre risco
radioativo; falhas no controle de riscos de efeitos estocásticos da exposição radiativa.
1. Necessidade imperiosa de se rever os programas de proteção à saúde dos mineiros, tanto o PCMSO como o PGR da INB.
2. Observância analítica de que possíveis efeitos iatrogênicos ou risco social da INB estejam consubstanciados. Isto significa que
não há condições efetivas de garantia desses serviços, particularmente os serviços médicos e de segurança do trabalho sob a Forte evidência (1,
responsabilidade da empresa. Estes não são capazes de assegurar a proteção aos trabalhadores, seus familiares e a própria 2, 3, 4, 5, 6)
população exposta ao radônio e outros agentes cancerígenos
3. Evidente situação de irregularidades recorrentes que caracterizam ações insuficientes do serviço de medicina do trabalho e de
segurança, sob a responsabilidade gerencial da empresa, para assegurar a proteção adequada aos trabalhadores, especialmente em
relação ao risco radioativo no que se refere aos seus efeitos estocásticos.
4. Constatações em documentos formais emitidos pela INB, de informações não fidedignas ou com omissões essenciais sobre a
saúde ocupacional dos funcionários, a exemplo dos relatórios do PCMSO que por anos sucessivos não registraram doenças do
trabalho.
5. Referência bibliográfica de importante estudo epidemiológico que indica o risco radioativo estocástico presente com efeitos
cancerígenos em ex-trabalhadores de mineração de urânio na Alemanha, sendo que este país tem condições sociais e tecnológicas
mais avançadas que as existentes no Brasil para a proteção ambiental e ocupacional.
6. Ausência de política de transparência da empresa para com as instituições públicas, organizações da sociedade civil e, sobretudo,
para as populações de abrangência do impacto da exploração mineral do urânio.
B - Riscos de contaminação ambiental e humana dos trabalhadores, ex-trabalhadores e moradores do entorno da INB Evidência
EPI usados por trabalhadores terceirizados de áreas radioativas lavados nas residências dos funcionários; utilização de botas e irrefutável
chapéus pelos trabalhadores também como EPI’s nas suas atividades agrícolas, em função da desinformação sobre risco radioativo
associado ao descontrole persistente de tais equipamentos pela INB; informações validadas pela grande maioria dos quarentas
entrevistados (1ªetapa), assim como pelas observações de campo da pesquisa.
C - Estudos epidemiológicos de incidência de câncer e de mortalidade por câncer e doença renal nos municípios de Caetité, Evidência fraca /
Lagoa Real e Livramento de Nossa Senhora média até o
1Caetité quando comparado com o conjunto da região Sudoeste Baiano e o Estado da Bahia apresenta uma maior taxa de momento
mortalidade geral por câncer e pelos demais cânceres específicos que foram pesquisados.
2De uma maneira geral as tendências dos aumentos médios anuais das taxas de mortalidade por cânceres são bem similares entre
as três regiões (Caetité, Sudoeste e Bahia), com ressalvas descritas nos tópicos seguintes.
2.1Houve diferença quanto à tendência de aumento médio anual das taxas de mortalidade de Caetité para os cânceres de pulmão
nas pessoas menores do que 50 anos de idade, sobretudo, nas mulheres com essa faixa etária, entre as quais foi encontrado um
aumento médio anual 6,27 vezes superior quando comparado com o Estado da Bahia.
2.2Em Caetité os aumentos anuais da taxa de mortalidade nos homens maiores do que 50 anos de idade para os cânceres dos
Tecidos Linfáticos e Hematopoiéticos foi 2,04 vezes superior ao observado para a Bahia.
2.3Os aumentos anuais das taxas de mortalidade para os cânceres do trato gastrointestinal nos homens menores do que 50 anos de
idade, em Evidência fraca / média Caetité é 19,28 vezes superior do que o aumento médio para a Bahia e de 31,77 vezes do que o
Sudoeste Baiano.
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1- Quanto à mortalidade proporcional, destacam-se os tumores de estômago, de próstata, de pulmão (Livramento), cólon, reto e Evidência fraca /
ânus (Caetité), leucemias (Caetité) e tumores ósseos (Livramento e Lagoa Real). média
2- Observaram-se valores que de alguma forma corroboram os resultados da mortalidade proporcional demonstrados acima.
Sempre em comparação com o estado da Bahia como um todo, houve aumentos maiores em Caetité e em Livramento (entre os
homens). Para o câncer de estômago, chamam a atenção os aumentos em Caetité e em Lagoa Real, para o câncer de próstata
(Lagoa Real); câncer de pulmão em Livramento e em Lagoa Real, entre os homens; câncer de cólon, reto e ânus entre homens de
Caetité; e entre os homens, as leucemias em Caetité e Lagoa Real.
1- Os resultados revelam aumento do risco da incidência de câncer nos três municípios em comparação com a região Sudoeste, em Forte evidência
todos os anos da série estudada, de 1997 a 2017
Não se encontrou diferença quanto à mortalidade por doença renal comparando-se os três municípios com a região Sudoeste. Sem evidências
D - Qualidade das águas de poços de consumo humano em diferentes comunidades do entorno da INB Evidência média
Dos poços alvo (caso), 26,6% apresentaram níveis de urânio (U) acima do VMP do CONAMA e 26,6% apresentaram valores
indicativos de processo de contaminação, uma vez que os níveis estão acima da normalidade e inferiores ao VMP. Não é possível
afirmar-se categoricamente que o urânio presente nesses poços seja proveniente das atividades da mineradora ou se correspondem
a valores background da área.
E - Relatório CRIIRAD - Monitoring in the Environment of the INB uranium mine in Caetité (Brazil, BA) 1 – Nível de
Principais achados 1 – Nível de radiação gama na superfície do solo Brasil. Estes resultados sugerem que as atividades de radiação gama na
exploração de urânio alteraram as características da água subterrânea e facilitaram a migração de alguns metais tóxicos. superfície do solo
-A taxa de radiação gama “normal” na superfície do solo ao redor da mina da INB parecia ser tipicamente entre 110 c / s e 250 c / Forte evidência
s. Mas valores muito mais altos foram observados em alguns locais (p. 6), descritos no exemplo 1.
2 - Impactos da prospecção de urânio – Foram observados que trabalhos de terraplanagem e prospecção e explorações com 2 - Impactos da
aberturas de trincheiras ou implementação de simulações para prospecção de urânio ficaram sem cobertura dos solos após prospecção de
finalização das atividades, deixando rochas radioativas expostas à superfície – pode levar a uma maior exposição da população à urânio – -
radiação ionizante. Evidência
Situações identificadas durante a missão: Exemplo 1 – Sul da mina de Engenho - Área submetida à intensa atividade de prospecção irrefutável
da futura mina do Engenho - detectado um alto nível de radiação no veículo; no solo, no meio da estrada, o fluxo de radiação gama
sobe para 850 c/s. Esse valor é mais de 3 vezes maior que o plano de fundo local.
Exemplo 2: Gameleira, área de Baixa da Onça: Atividades de prospecções garimpagem do terreno no norte do povoado de
Gameleira, na trilha que leva ao poço amazônico da Baixa da Onça, deixaram o terreno completamente devastado, com: - Tubos de
perfuração ao ar livre, alguns tubos quebrados, o que promove a emanação do gás radioativo emitido pelo decaimento do urânio;
terra exposta em grandes áreas, o que fortalece os mecanismos de erosão e coloca os materiais ricos em urânio em contato direto Exemplo 1 – Sul da
com a superfície. mina de Engenho -
- Altos níveis de radiação: 800 c/s ao pé de um poste de cimento, 1 300 c/s ao pé de uma trincheira, 6 400 c/s na borda da pista, Evidência
encontrados em toda a área perturbada pelo trabalho de prospecção. Nestes locais, a taxa de radiação gama alcança 2 700 c/s a 1 irrefutável
metro de altura, equivalente a uma dose absorvida 2,2 µSv/h. Isto significa que, permanecendo todos os dias durante dois minutos Exemplo 2: -
nesta trajetória, a dose anual acumulada ultrapassa o valor de 10 µSv – por ano - Considerado pelas autoridades europeias como o Gameleira, área de
limite para além do qual os riscos já não são negligenciáveis e devem ser implementadas medidas de proteção contra radiações. A Baixa da Onça:
dose anual máxima permitida de 1.000 micro Sieverts por ano pode ser excedida em uma duração acumulada de 500 horas no ano Evidência
(1 hora e 21 minutos por dia), - Essa situação não é aceitável, pois ilustra a falta de treinamento das empresas de perfuração sobre irrefutável
os riscos associados à radiação ionizante.
3 - Impacto das atividades de prospecção de urânio na qualidade dos recursos hídricos.
- Povoado de Gameleira - numerosas perfurações foram realizadas pela INB, durante os anos de 2012-2013, para alcançar os 3 - Impacto das
depósitos de urânio. Alguns atingiram a profundidade superior a 100 metros. No poço (PC 171), a uma profundidade de 64 metros, atividades de
o CRIIRAD monitorou a água da PC 171 em abril de 2014, e encontrou a concentração de urânio de 11,5 µg/l. Na amostra coletada prospecção de
em novembro de 2018 (UWA 1) a concentração de urânio atingiu 104,7 µg/l, o que representa um aumento de 9 vezes. Este valor é urânio na
bem superior ao limite de potabilidade de 15 μg/l em vigor no Brasil. qualidade dos
Examinando os resultados da análise de abril de 2014 e novembro de 2018 descobrimos que a maioria dos outros parâmetros recursos hídricos:
medidos são estáveis, com exceção do estrôncio e manganês (aumento de 3 vezes), selênio (aumento de um fator de 4) e Evidência
molibdênio (aumento por um fator de 36). Estes resultados sugerem que as atividades de exploração de urânio alteraram as irrefutável
características da água subterrânea e facilitaram a migração de alguns metais tóxicos. - Análise de água do poço sem impacto da
prospecção para comparação - povoado da Baixa da Onça - poço amazônico. A concentração de urânio (0,8 µg / l, amostra UWA
2) encontrada foi muito baixa - poço localizado à montante da área afetada pela prospecção feita pela INB.
Fonte: Relatório final das ações desenvolvidas no projeto “Riscos de contaminação ambiental e humana relacionados à exploração da
unidade de concentrado de urânio no Sudoeste da Bahia. Projeto Urânio/PPGSAT/FMB/UFBA, 2019. CRIIRAD, 2015.
O Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Renováveis (Ibama), vinculado ao Ministério do
Meio Ambiente (MMA), constituiu-se como ator importante na perspectiva do marco jurídico (Trindade, 2015), tendo em vista
sua competência no processo de concessão da licença para a operação do empreendimento da INB no território. Foi, ao mesmo
tempo, a instituição mais citada em todos os documentos institucionais mapeados e igualmente questionada em função de
algumas posições que suscitaram dúvidas das instituições públicas e nas ONG. Alguns documentos citam, “omissão
institucional”, ao se referirem às instituições reguladoras e de fiscalização. O retorno do IBAMA à solicitação do Projeto
Urânio, em 2015, sobre atuação e competências para a proteção à saúde da população no entorno da mineração, revelou
respostas insuficientes, atribuindo à CNEN a responsabilidade pelas informações solicitadas.
A ação institucional do MS, foi analisada a partir da nota informativa emitida pela Secretaria de Vigilância em Saúde
(SVS) em 2015, através de seus Departamentos de Vigilância Ambiental e Saúde do Trabalhador (DSAST). O documento traz
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uma relação de ações propostas e pactuadas em 2014 e 2015, entre os representantes das instituições federais, estaduais e as
Secretarias Municipais de Saúde de Caetité e Lagoa Real, com vistas ao planejamento de ações conjuntas na região de
influência da URA Caetité. Foram planejadas visitas técnicas e reuniões; habilitação do CEREST Caetité e orientações para
monitoramento da qualidade da água para consumo humano. Informa não existir banco de dados específico para o tema das
radiações ionizantes, ainda que refira os sistemas de informação disponíveis para registros de eventos sobre
exposição/contaminação de pessoas por material radioativo, além de dados ambientais.
Refere ainda que, em 2014, foi concluído o Plano de Contingência para Emergência em Saúde Pública por Agentes
Químico, Biológico, Radiológico e Nuclear (QBRN) (Brasil, 2014). Estas ações referidas pela SVS, ainda que tenham
produzido resultados, não produziram efetividade para o controle do risco radioativo no território.
4. Capacidade para o Controle do Risco Radioativo Segundo Modelo FESP: que Resultados as
Instituições de Saúde Apresentaram?
Por que os problemas criados pela Mineração de Urânio na Nação Navajo demoraram tanto para serem resolvidos?
Esta pergunta feita em ensaio do Journal of Environmental and Occupational Health Policy (Brugge, 2015), em 2016, sobre os
fatores que contribuíram com a ausência ou morosidade das instituições públicas nos EUA em adotarem medidas protetivas
para a saúde dos trabalhadores de minas subterrâneas de urânio, corroboram o que foi observado em nosso estudo. Essa mesma
questão pode ser colocada para as instituições públicas no Brasil e suas respectivas políticas protetivas do risco nuclear.
A similaridade das situações que envolvem a temática da mineração em territórios marcados por profundas
desigualdades sociais e econômicas, nos quais empresas privadas que conduzem a mineração, não incluem em seus custos para
a saúde e um conjunto de medidas destinadas a recuperar áreas contaminadas. As narrativas das instituições expressaram esse
paradoxo do desenvolvimento econômico e saúde, aspectos contraditórios entre os acontecimentos em torno da problemática e
às informações prestadas pelos sujeitos, cujos sentidos convergem, divergem e se diferenciam.
Os resultados sintetizados no Quadro 2 revelam também ausência de estruturas técnicas especializadas no controle
isento da exploração mineral do urânio pelos órgãos de saúde e ambiente das três esferas governamentais, em especial a
indisponibilidade de laboratórios de física nuclear e de profissionais qualificados, com arcabouço legislativo e institucional
capazes de proteger a saúde da população exposta ao risco radioativo. Exemplo de consequências imediatas desse quadro de
insuficiência técnica se revela na incapacidade de aprofundar nas investigações da situação encontrada de elevada
contaminação radioativa feita pelas avaliações realizadas pelo CRIIRAD/França, causadas por diversas intervenções da INB
fora da área de propriedade da exploração do minério de urânio. Com isso, as instituições públicas responsáveis por territórios
encontram-se inertes diante das probabilidades de adoecimentos decorrentes do descontrole da exploração mineral de urânio e
respectivo risco radioativo para parcelas significativas de trabalhadores e de populações residentes no sudoeste baiano.
Segundo Breilh, (2003 apud Rezende, 2004, p.48), um sistema de informação em saúde deve ser um instrumento de
conhecimento, consciência e poder social. Deve ter contextualidade, isto é, estar inserido na realidade, acoplado criativamente
às necessidades sociais.
As evidências demostram, sobretudo, a preocupante ausência de ações de controle do risco radiativo no âmbito da
saúde pública e do ambiente em todas as esferas institucionais, mantendo a população da zona de impacto desprotegida,
principalmente diante dos efeitos estocásticos no âmbito da saúde.
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Quadro 2 - Quadro comparativo dos resultados do estudo de mapeamento institucional para controle do risco radioativo no
sudoeste da Bahia (2021) com os critérios do Modelo do CDC/OMS para Fortalecimento dos Sistemas de Saúde (2012), por
âmbito de atuação institucional.
Âmbito Funções Essenciais Resultados do estudo de mapeamento institucional (2021)
Institucional de Saúde Pública
(FESP
Instituições CDC/EUA/OMS) Não foram identificadas capacidade de atuação nas FESP:
Municipais 1.Há lacunas no que se refere a avaliação da capacidade instalada, e se foram instaladas, qual a
adequação desses equipamentos para o controle do risco radioativo.
2. Não foram informados nos documentos e relatórios das instituições municipais, dados sobre câncer
relacionado à exposição radioativa.
FESP 1 - 3.Não há dados fidedignos que apontem medições de radioatividade na região do entorno da mineração,
Disponibilidade de exceto os dados apresentados pelo CRIIRAD em 2014.
Saúde informações 4. Apontaram ausência das respostas institucionais às populações atingidas em termos de saúde e
estratégicas em ambiente para o controle do risco radioativo;
Meio Ambiente epidemiologia. 5.Assimetrias das ações intersetoriais com fragilidades para implementação.
6.Descompasso nas informações epidemiológicas.
7.Desconhecimento das evidências que os estudos demonstraram sobre os agravos à saúde dos
Assistência trabalhadores e ao ambiente.
Social 8.Transferência/sobreposição de responsabilidades.
FESP 2 -
Fortalecimento das
instituições - chave
Instituições de saúde pública e Foram identificadas capacidade de atuação nas FESP:
Estaduais infraestrutura. 1.As instituições desenvolveram ações com razoável capacidade institucional e definição de atribuições
concernentes às suas áreas de atuação.
Vigilância em 2.Produziram planos de implementação das decisões.
Saúde, Meio 3. Relações intersetoriais no âmbito da vigilância em saúde do trabalhador e ambiental e, com
Ambiente aproximação do Controle Social, tendo em vista sua inserção nas instâncias e fóruns de participação
intra e intersetoriais de interesse à Saúde do Trabalhador.
4.Indicou negociações e tratou de acordos que abordaram questões referentes às políticas de saúde do
FESP 3- Redes de trabalhador, saúde ambiental e segurança e saúde no trabalho;
laboratório em saúde 5. Definição de estratégias e aspectos de integração, bem como o assessoramento para implementação de
pública eficazes. serviços (Cerest- Caetité);
6. Ações de educação permanente da Força de Trabalho em saúde e meio ambiente.
A maior capacidade de atuação identificada nas FESP:
1.se refere à Força de Trabalho em saúde qualificada e capacitada para atuação na vigilância em saúde
do trabalhador; vigilância ambiental.
FESP 4 - Força de 2.elaboração de recomendações, relatórios e notas técnicas.
Trabalho em Saúde 3.práticas em saúde voltadas para a sua área de competência, desdobrando-se em ações intersetoriais
qualificada. parcialmente coordenadas.
Apontaram fragilidades:
1.nas funções que indicam redes de laboratório em saúde pública mais eficazes.
2.na implementação/execução de programas de saúde pública voltados para o controle radioativo.
3.iniciativa para dar suporte ao tratamento de câncer na região, considerando que essa demanda decorreu
FESP 5 - Execução dos possíveis efeitos determinísticos da radioatividade junto a população da região.
dos principais
Programas de Saúde
Instituições Pública As ações da Saúde no âmbito da Vigilância da Saúde do Trabalhador e Ambiental do MS, no
Federais contexto estudado:
1.sugerem envolvimento com a problemática da radioatividade, mediando ações e propostas.
Saúde 2.contribuíram com informações para o fortalecimento das ações de vigilância da saúde e do ambiente,
Meio sob a influência da mineração de urânio, das instituições municipais e estaduais.
Ambiente/Ibama FESP 6 – Fomento de 3.os documentos analisados não reuniram elementos suficientes para definir os avanços relativos à
Ministério Público pesquisas que capacidade das FESP desta instituição.
do Trabalho forneçam evidências 4.as ações referidas pela SVS, ainda que tenham produzido resultados, não produziram efetividade para
Ministério Público e resultem ações para o controle do risco radioativo no território, considerando que o Plano QBRN, não foi citado por
Federal melhoria do nenhuma instituição em seus documentos ou Planos Municipais e Estaduais de Saúde. Isso reforça o
Energia Nuclear desempenho descompasso nas informações entre as instituições, fragilizando as ações voltadas para informações
institucional estratégicas, coordenadas e articuladas para o controle do risco radioativo.
As ações do IBAMA no contexto estudado, considerando sua competência no processo de concessão da
licença para a operação do empreendimento da INB no território, foram referidas como “de omissão
institucional” apontadas pelas instituições e pelas entidades não governamentais/movimentos sociais.
Fonte: Quadro criado pela autora, a partir dos documentos analisados por âmbito institucional.
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5. Considerações Finais
Considerando se tratar de um estudo inicial com limitações metodológicas, os resultados apresentados podem
contribuir para novos estudos sobre mapeamento institucional das ações públicas em saúde, a partir da análise das FESP. O
mapeamento revelou que o risco radioativo para a saúde dos trabalhadores e do meio ambiente encontra-se invisibilizado e
com fortes evidências da ausência de controle no sudoeste da Bahia.
A metodologia de análise e avaliação a partir do Modelo do CDC/EUA/OMS, para análise das FESP, mostrou-se
efetiva para avaliação das ações institucionais para o controle do risco radioativo. Desvelaram-se, assim, a ausência de
estruturas laboratoriais e técnicas especializadas, planos de comunicação sobre possíveis acidentes radioativos produzidos
pelas instituições municipais e estaduais, bem como planos de contingência e de proteção da população sobre riscos ampliados
de acidentes radioativos. As ações integradas intrasetoriais na região do entorno da mineração apresentam fragilidades para
execução e ineficácia nos resultados. O planejamento e programação explicitadas nos planos municipais de saúde desde 2008
não apresentam metas e indicadores da problemática da radioatividade no território. Identificaram-se baixa capilaridade das
ações loco regionais e estaduais definidas nos planos de saúde para o desenvolvimento territorial com a participação da
comunidade.
Portanto, as ações institucionais para o controle do risco radioativo nos municípios do entorno da mineração de urânio
no Sudoeste da Bahia são escassas ou pouco efetivas, indicando o cenário preocupante da continuidade da invisibilidade
epidemiológica sobre os efeitos à saúde da população exposta na região Sudoeste da Bahia decorrente da exposição radiativa
decorrente da mineração do urânio na região.
Recomenda-se a realização de novos estudos sobre o mapeamento das ações/funções institucionais, a partir das FESP,
para dar visibilidade às questões relacionadas ao risco radioativo, indicar demandas e potencialidades, apontar fragilidades
existentes e estratégias para decisões políticas de gestores, assegurando a participação da população dos municípios
potencialmente expostos às atividades de exploração mineral do urânio. Recomenda-se ainda, que as instituições municipais,
estaduais e federais assegurem condições de controle efetivo do risco por meio do monitoramento da radioatividade com
estruturas laboratoriais próprias e autônomas, articulado ao desenvolvimento de programas de vigilância de câncer, assim
como ações de promoção e educação em saúde centrados nos fundamentos técnicos, científicos e comunicacionais que
considerem a gravidade potencial do risco radioativo.
Conclui-se que, apesar de alguns avanços demonstrados pelos órgãos estaduais de saúde do trabalhador, as
instituições de saúde e ambiente analisadas não apresentam capacidade para o controle do risco radioativo no sudoeste da
Bahia.
Agradecimentos
Ao protagonismo da sociedade civil organizada e dos movimentos sociais que desvelaram os sentidos e significados
sobre o território de mineração que revelaram da mesma forma uma nova territorialidade, onde estiveram assentadas as lutas e
as pautas para o enfrentamento do risco radioativo no sudoeste da Bahia.
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Research, Society and Development, v. 11, n.

Risco radioativo no sudoeste da Bahia, Brasil: um mapeamento das ações institucionais

Recebido: 02/06/2022 | Revisado: 13/06/2022 | Aceito: 16/06/2022 | Publicado: 28/06/2022

Rita de Cassia Lopes Gomes

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3.2 As Instituições Municipais/Regionais

3.3 As Instituições Estaduais

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