HOSPITAIS E CLINICAS DO PIAUI S/S LTDA - CNPJ: 00.885.

918/0001-65
RUA AMAPÁ, Nº 65, BAIRRO: ILHOTAS, CEP: 64001-140, TERESINA - PI
Fone: (86) 3230-7700
Email: financeiro@intermed-pi.com.br URL: www.intermed-pi.com.br
Ref: Recibo do Pagador
Pagador Contrato Número do documento Vencimento Valor do documento

Rayane Alves De Moraes 57998 111968801 11/07/2022 116,88

Extrato
Descrição Faixa Etária Valor Total Demonstrativo de Débitos Anteriores
MENSALIDADE 113,96
RAYANE ALVES DE MORAES 24 A 28 ANOS 113,96

Documento Vencimento Valor D. Atraso

ATRASO ACUMULADO 0
TOTAL 113,96 TOTAL EM ATRASO 0,00
Demonstrativo de Fator Moderador / Co-Participação
Data Beneficiário Médico / Clínica Serviço / Descrição Qtde Valor

TOTAL 0,00
Autenticação Mecânica

033-7 74891.12222 62276.223062 01110.871009 3 90430000011688

Local de Pagamento Vencimento
PAGÁVEL EM QUALQUER AG. BANCÁRIA ATÉ O VENCIMENTO. 11/07/2022
Beneficiário Agência / Código do Beneficiário
HOSPITAIS E CLINICAS DO PIAUI S/S LTDA 2306/110876
Data do documento Nº do Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
25/06/2022 111968801 RC N 11/07/2022 222622762
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor ( = ) Valor do Documento
CSR R$ 113,96
Instruções ( - ) Desconto
Apos o vencimento cobrar multa de 2 por cento e juros de 1 0,00
por cento ao mes apropriados diariamente ( - ) Outras deduções (abatimento)

( + ) Mora / Multa (Juros)

( + ) Outros Acréscimos
2,92
( = ) Valor Cobrado
116,88
Pagador
Rayane Alves De Moraes CPF: 07134259382 CONT.:57998 Período Ref: 202206
Sacador/Avalísta Código de Baixa:

Autenticação Mecânica
Ficha de Compensação