HOSPITAIS E CLINICAS DO PIAUI S/S LTDA - CNPJ: 00.885.

918/0001-65
RUA AMAPÁ, Nº 65, BAIRRO: ILHOTAS, CEP: 64001-140, TERESINA - PI
Fone: (86) 3230-7700
Email: financeiro@intermed-pi.com.br URL: www.intermed-pi.com.br
Ref: 202304 Recibo do Pagador
Pagador Contrato Número do documento Vencimento Valor do documento

Maria Do Carmo Araujo 56774 127183801 01/05/2023 122,68

Extrato
Descrição Faixa Etária Valor Total Demonstrativo de Débitos Anteriores
MENSALIDADE 122,68
YARA MICHELLY ARAUJO MATOS 19 A 23 ANOS 122,68

Documento Vencimento Valor D. Atraso

ATRASO ACUMULADO 0
TOTAL 122,68 TOTAL EM ATRASO 0,00
Demonstrativo de Fator Moderador / Co-Participação
Data Beneficiário Médico / Clínica Serviço / Descrição Qtde Valor

TOTAL 0,00
Autenticação Mecânica

341-7 34191.09008 70594.610340 46571.680001 1 93370000012268

Local de Pagamento Vencimento
PAGÁVEL EM QUALQUER AG. BANCÁRIA ATÉ O VENCIMENTO. 01/05/2023
Beneficiário Agência / Código do Beneficiário
HOSPITAIS E CLINICAS DO PIAUI S/S LTDA 0344/657168
Data do documento N° do Documento Espécie Doc. Aceite Data do Processamento Nosso Número
30/04/2023 127183801 RC N 28/04/2023 109/007059461
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor ( = ) Valor do Documento
175 R$ 122,68
Instruções ( - ) Desconto
Após vencimento, 2% de multa e juros de 0,033% a.d. 0,00
Não receber após 15 dias do vencimento, Atraso superior ( - ) Outras deduções (abatimento)
a 60 dias, consecutivos ou não nos últimos 12 meses
implica na rescisão do contrato.
CNPJ INTERMED - 00.885.918/0001-65 ( + ) Mora / Multa (Juros)

( + ) Outros Acréscimos
0,00
( = ) Valor Cobrado
122,68
Pagador
Maria Do Carmo Araujo CPF: 54938562391 CONT.:56774 Período Ref: 04/2023
Sacador/Avalista Código de Baixa:

Autenticação Mecânica
Ficha de Compensação