Sacado Vencimento

TATIANE CORDEIRO DE SOUZA GOMES - CPF 326.564.398-09 20/03/2023

Vigência do Atendimento Nosso Num. Mês Ref. Produto - Plano

20/03/2023 até 19/04/2023 1748717 03/2023 Odonto - GOLD ML ACR
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Nome Código do Beneficiário Faixa Etária Valor Plano
TATIANE CORDEIRO DE SOUZA GOMES 2832700689600 Todas as faixas etárias 31,90

Valor do Plano Mensalidade Associativa Taxa Administrativa Recomposição

31,90 5,00 0,00 0,00
Segunda via Carteirinha Coparticipação Outros Acréscimos
0,00 0,00 0,00
Desconto RN412 Outros Descontos Valor do Documento
0,00 0,00 36,90
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Após o vencimento cobrar multa de 2% e juros moratórios de 0,03333% ao dia.
O pagamento deste boleto não quita débitos anteriores.
O não pagamento desse boleto poderá acarretar na suspensão / cancelamento do seu plano odontológico.
EVITE FRAUDES! Realize o pagamento dos boletos através do serviço de DDA do seu Banco.

Banco Itaú S.A. | 341-7 | 34191.09016 74871.702937 84314.300009 9 92950000003690

Local de Pagamento Vencimento
Pagável em qualquer agencia bancária 20/03/2023
Cedente Agência/Código do Cedente
VOCÊ CLUBE DE BENEFÍCIOS SOCIAIS SAÚDE E ODONTOLOGICO - CNPJ 07.983.974/0001-81 2938/43143-0
Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do Processamento Nosso Número/Código Documento
10/03/2023 1748717 RC N 10/03/2023 109/01748717-0
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
109 R$ 36,90
Instruções - Texto de Responsabilidade do Cedente (-) Desconto/Abatimento
Após o vencimento cobrar multa de 2% e juros moratórios de 0,03333% ao dia.
O pagamento deste boleto não quita débitos anteriores. (-) Outras Deduções
O não pagamento desse boleto poderá acarretar na suspensão / cancelamento do seu plano odontológico.
EVITE FRAUDES! Realize o pagamento dos boletos através do serviço de DDA do seu Banco. (+) Mora/Multa

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Sacado TATIANE CORDEIRO DE SOUZA GOMES - CPF 326.564.398-09

RUA PEDRO ARMANDO DONIZETE DE PADUA 219 JARDIM PALMIRA
CEP: 07075-040 GUARULHOS-SP
Código de Baixa
Sacador/Avalista

Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação