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Recibo do sacado
Cedente Agência / Código Cedente Data do Documento Vencimento
Qualicorp Adm de Benefícios SA 3130-5/0060984-6 03/06/2023 20/06/2023
Pagador Número Documento Nosso Número Valor do Documento
VITOR HUGO FALCONE AZEVEDO MAIA 23/1037226834/P 242,37
A quantia expressa neste boleto se refere à (s) cobrança (s) da (s) mensalidade (s) do (s) benefício (s) coletivo (s) contratado (s) conforme
demonstrativo de lançamento.
A quitação deste boleto de competência junho/2023 deverá ser feita até a data limite 19/07/2023.

Até a emissão desta cobrança, constava(m) pendente(s) o(s) pagamento da(s) mensalidade(s) de 05/2023, para mais informações, acesse nossos
canais de atendimento.

A não quitação de débitos anteriores, independente do pagamento da cobrança atual, ocasionará o cancelamento do benefício contratado.

Nos casos de inadimplência, a Qualicorp adotará medidas para cobrar o valor pendente, o que acarretará o envio de informações do beneficiário titular
ou do responsável financeiro aos órgãos de proteção ao crédito.

Após o pagamento, a baixa bancária ocorrerá em até 3 dias úteis.

Caso já tenha realizado o pagamento desta cobrança, favor desconsiderar.

Competência: junho/2023 Autenticação Mecânica

BRADESCO 23793.13006 60103.722686 34006.098403 1 93870000024237

Local de Pagamento: Vencimento
Pagável em qualquer banco até o vencimento 20/06/2023
Cedente Agência / Código Cedente
Qualicorp Adm de Benefícios SA 3130-5/0060984-6
Data do Documento No. do Documento Espécie doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
03/06/2023 RC N 28/05/2023 23/1037226834/P
Uso do Banco Carteira Espécie Moeda Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
06 R$ 242,37
Instrução (-) Descontos / Abatimento
VALIDADE BANCÁRIA: NÃO RECEBER APÓS O DIA 14/08/2023.
(-) Outras deduções
Após vencimento, calcular multa compensatória de 2% e juros de 1% am.

Competência: junho/2023 (+) Mora / Multa

Beneficiário: Qualicorp Adm de Benefícios SA (CNPJ: 07.658.098/0001-18) (+) Outros Acréscimos

Av. Paulista, 475 – São Paulo - SP | CEP: 01311-000
(=) Valor Cobrado

Sacado:
VITOR HUGO FALCONE AZEVEDO MAIA - 104.924.056-11
Ficha de Compensação
Autenticação Mecânica

Demonstrativo de Lançamento
Operadora: Operadora: Unimed BH Cooperativa de Trabalho Médico - CNPJ: 16.513.178/0001-76
Plano: Plano: Unifacil Flex Co Part Regional Adesao Com Patrocinador Enf

Discriminação da composição do valor total do boleto, por clientes.

Cliente Valor Competência
VITOR HUGO FALCONE AZEVEDO MAIA R$ 42,70 fevereiro/2023
VITOR HUGO FALCONE AZEVEDO MAIA R$ 170,70 junho/2023
VITOR HUGO FALCONE AZEVEDO MAIA R$ 28,97 junho/2023

Subtotal R$ 242,37

Discriminação da composição do valor total do boleto - informações de multa, tarifa bancária e juros.
Item Valor
Tarifa Bancária R$ 0,00
Multa R$ 0,00
Juros R$ 0,00

Total 242,37