FILHO, Cludio Bartolli. Histria em Movimento: Histria da Sade Pblica no Brasil. 4 edio . So Paulo: tica, 2008. p. 5-71.

Danilo Mascarenhas Galvo Santos1

A obra Historia em Movimento: Histria da Sade Pblica no Brasil dividida em seis captulos totalizando 71 paginas nas quais so tratados assuntos referentes polmica do processo de sade no Brasil desde o perodo colonial at os anos 80 e 90. O primeiro captulo intitulado de Da Colonizao Repblica: a raiz histrica da doena, reflete um Brasil que deixou de ser um paraso tropical e passou a ser palco de conflitos entre ndios, escravos e portugueses. A guerra trouxe isolamento e doenas ao qual impedia a colonizao europia nas terras brasileiras. Segundo citao do livro, o autor aborda que houve uma necessidade de transferncias de mdicos para o Brasil afim de tentar amenizar o surto de doenas que aqui se estabelecia. Mas eram poucos os que aceitavam, uma vez que eles eram desestimulados pelos baixos salrios e aterrorizados pelos perigos que viriam a enfrentar. Por estas razes pouco podia se fazer em relao ao surto de varola que se disseminou em grande escala durante este perodo. A vinda da Corte portuguesa para o Brasil mudou totalmente a administrao pblica colonial na rea de sade. De acordo com o livro houve a necessidade de se criar centros de formao mdica para capacitar pessoas que atuassem de forma satisfatria no sistema de sade, tentando amenizar assim, os surtos de doenas existentes na poca. O autor ressalta que mesmo
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Aluno do 1 semestre do curso de Enfermagem da Faculdade Santo Antnio; apresenta o trabalho supracitado como exigncia da disciplina Metodologia Cientfica, sob orientao da professora Maria de Ftima no semestre 2011.1.

com capacitaes mdicas a populao ainda tinha medo de se internar nos raros hospitais, uma vez que estes eram totalmente desprovidos de higiene. Sendo assim, a fase imperial encerra sem que o Estado solucionasse os graves problemas de sade. S mais tarde com a proclamao da Repblica que houve uma reviravolta na modernizao do Brasil. Nesse contexto, a medicina assume o papel de guia para assuntos sanitrios, garantido assim a melhoria da sade ambiental e coletiva, j que a capacitao fsica e intelectual de operrios eram fontes de riqueza. Pouco a pouco o Brasil comeou a ganhar forma no campo do conhecimento, uma vez que, o Estado agora, participa ativamente nas questes relativas sade coletiva.

O segundo capitulo Na Republica o Brasil civiliza-se, tratado o Brasil Republica, no qual as oligarquias buscam apoio na cincia da higiene estratgias para melhorar as condies sanitrias das reas vitais para a economia nacional, indicando, segundo o autor, somente mdicos diplomados para tais servios. Para isto o governo organiza vrios institutos de pesquisas articulados estrutura do Srvio Sanitrio. O texto ressalva que apesar das atuaes dos institutos de pesquisa os brasileiros, principalmente os de interior, continuavam a sofrer muitas enfermidades de carter endmico, indicando assim, que o homem rural brasileiro era acima de tudo um personagem doente. Da acreditou-se que as endemias se deviam por causa da qualidade da raa brasileiras, esta idia ,segundo o livro, baseado no conceito da eugenia. O capitulo deixa claro que as camadas mais pobres da populao eram alvo de bastante discriminao, a poltica de sade protegia apenas o bem estar dos ricos e deixava de segundo plano o restante da populao que continuava a sofrer com as constantes enfermidades. Neste contexto o autor aborda que durante a reforma urbanstica empreendida por Pereira Passos, no Rio de Janeiro, muitas construes da poca colonial foram demolidas para dar lugar a modernos edifcios. Com isso, cortios e casas simples tambm desapareceram. Isso tudo se deveu ao fato, segundo o livro, de que a cidade do Rio de Janeiro estava crescendo desordenadamente, surgindo assim as grandes favelas e a falte de higiene na regio. E a este processo de grandes tenses foi dado o nome de Revolta da Vacina.

O terceiro captulo analisa o governo de Getlio Vargas sob a sade publica no Brasil. Para livrar o Estado do controle poltico das oligarquias regionais, Vargas promove uma ampla reforma na poltica administrativa do governo. Segundo o livro uma destas reformas estava voltada para a rea sanitria, a qual passou a ter um ministrio prprio determinando uma ampla remodelao dos servios sanitrios do pas. Segundo o autor esta nova organizao do setor de sade era um compromisso para zelar o bem estar sanitrio da populao principalmente nas regies mais pobres. Segundo o livro estas reformas no foram to satisfatrias, uma vez que, polticos e burocratas, que nada conheciam sobre problemas de sade, passaram a intervir nas decises sanitrias deixando em segundo plano os prprios mdicos. Os mdicos, por sua vez, tinham medo de fazer crticas, pois qualquer oposio era mal recebida pelas autoridades que as interpretavam como tendncia comunista. Para contornar esta situao Vargas adota um novo modelo de sade baseado no modelo oferecido pela Lei Eli Chaves. O autor destaca que, apesar desta lei garantir assistncia medica a populao, ainda existia muita burocracia nesta ordem.