Instruções de Impressão

1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta (Não use modo econômico).
2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
3. Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras.
4. Caso tenha problemas ao imprimir, utilize a sequencia numérica abaixo e pague no caixa eletrônico ou no internet banking.
5. Documento impresso em 18/07/2022 19:59
6. Este boleto foi produzido utilizando os modelos disponívies em http://boletophp.com.br/.

Linha Digitável: 34191.09115 78592.606905 20025.150002 9 90500000174495

Valor: R$ 1.744,95

Recibo do Pagador

UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOP DE SERV MEDICOS LTDA REG ANS:325571

CNPJ: 87.827.689/0001-00
RUA MOREIRA CESAR, 2400
CAXIAS DO SUL/RS - 95034000

341-7 34191.09115 78592.606905 20025.150002 9 90500000174495

Beneficiário Agência/Código Beneficiário Espécie Quantidade Nosso número
UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOP DE SERV 6902/00251-5 R$ 109/11785926-0
MEDICOS LTDA REG ANS:325571
CNPJ: 87.827.689/0001-00
RUA MOREIRA CESAR, 2400 CAXIAS DO SUL/RS - 95034000
Número do documento CPF/CNPJ Vencimento Valor documento
PFR 3450357-01 87.827.689/0001-00 18/07/2022 1.744,95
(-) Desconto / Abatimentos (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado

Pagador
MARA RUPPENTHAL - CPF/CNPJ:596.833.170-49
Demonstrativo Autenticação mecânica

Corte na linha pontilhada

341-7 34191.09115 78592.606905 20025.150002 9 90500000174495

Local de pagamento Vencimento
PAGÁVEL EM QUALQUER BANCO 18/07/2022
Beneficiário Agência/Código Beneficiário
UNIMED NORDESTE RS SOCIEDADE COOP DE SERV MEDICOS LTDA REG ANS:325571 6902/00251-5
CNPJ: 87.827.689/0001-00
RUA MOREIRA CESAR, 2400 CAXIAS DO SUL/RS - 95034000
Data do documento Nº documento Espécie doc. Aceite Data processamento Nosso número
01/07/2022 PFR 3450357-01 DM N 01/07/2022 109/11785926-0
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor documento
109 R$ 1.744,95
Instruções (Texto de responsabilidade do Beneficiário) (-)Desconto / Abatimentos

COBRAR JUROS DE R$ 0,58 AO DIA APOS O VENCIMENTO (-)Outras deduções

APÓS O VENCIMENTO COBRAR MULTA DE 2,00%
NEGATIVAÇÃO APOS 5 DIAS DO VCTO (+)Mora / Multa
NÃO RECEBER PRINCIPAL S/ENCARGOS DE MORA
NÃO RECEBER APÓS 58 DIAS DO VENCIMENTO (+)Outros acréscimos
NÃO ACEITAR DEPÓSITO COMO FORMA DE PAGAMENTO
(=)Valor cobrado

Pagador
MARA RUPPENTHAL - CPF/CNPJ:596.833.170-49
RUA WILSON TARTAROTTI, 517 - PRIMEIRO DE MAIO
95181182 - FARROUPILHA /RS CXP: Cód.baixa
Pagador/Avalista Autenticação mecânica - Ficha de Compensação

Corte na linha pontilhada