Escala Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT Nome: Preenchido por: Data de Nascimento: Parentesco do informador: Data: Por favor, preencha este questionirio sobre 0 comportamento usual da crianga, Responda a todas as questies. Se 0 comportamento deserito for raro (ex. foi observado uma ou duas vezes), responda como se a crianga niio 0 apresente, Faga tum cireulo 4 volta da resposta “Sim” ou “Nao”. T__| Gosta de brincar ao colo fazendo de “cavalinho”, te? Sim [Nao] 2] Trteressa-se pelas outras criancas? ‘Sim | Nao] 3 | Gosta de subir objectos, como por exemplo, cadeiras, mesas? ‘Sim [Nao] 4 | Gosta de jogar as escondidas? Sim | Nio | 5 | Brinca ao faz-de-conta, por exemplo, falar ao telefone ou darde comer a uma Sim | Nio boneca, et.? 6 | Aponta com o indicador para pedir alguma coisa” ‘Sim Nao T__[ Aponia como indicador para mostrar interesse em alguma coisa? ‘Sim [ Nao 8 | Brinca apropriadamente com brinquedos (carros ou Legos) sem levi-los & boca. ‘Sim | Nao abanar ou deité-los a0 chao? 9 | Alguma vez the trouxe objectos (brinquedos) para Ihe mostrar alguma coisa? ‘Sim__| Nao 10__[ A crianga mantém contacto visual por mais de um ou dois segundos? Sim_| Nao 11 | E muito sensivel aos ruidos (ex. tapa os ouvidos)? ‘Sim_| Nio_| 12 | Sorri como resposta is suas expresses faciais ou a0 Seu sorriso? ‘Sim [ Nao 13 | Tmita 0 aduko (ex. faz uma careta e ela imita)? Sim_| Nao 14 | Responde/otha quando o(a) chamam pelo nome? ‘Sim Nao] 15 | Se apontar para um brinquedo do outro lado da sala, a erianga acompanha com o ‘Sim | Nao olhar’ 16 | 44 anda? Sim__| Nio 17 | Otha para as coisas para as quais o adulto esté a othar? Sim_ | Nao 18 | Faz movimentos estranhos com as miosidedos proxime da cara? ‘Sim | Nao 19 | Tentachamar a sua atengo para o que esté a fazer? Sim_| Nao ‘Alguma ver se preocupou quanto 3 sua audigio? ‘Sim_ | Nao ‘Compreende o que as pessoas the dizem? ‘Sim Nao Por vezes fica a olhar para o vazio ou deambula a0 acaso pelos espagos? Sim_| Nao Procura a sua reacyao facial quando se vé confrontada com situagoes ‘Sim [ Nao desconhecicias? Diana L. Robins, Ph.D