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400 Temas de DSS
400 Temas de DSS
E SAÚDE OCUPACIONAL
DIÁLOGO DIÁRIO DE SEGURANÇA
2
ACIDENTES OFÍDIOS ........................................................................................................................................... 73
DORT – DISTÚRBIO OSTEOMUSCULAR RELACIONADO AO TRABALHO (2) ......................................... 74
CÂNCER – CONCEITOS BÁSICOS (2) ................................................................................................................ 76
LOBOS INTERNOS ................................................................................................................................................ 77
ACIDENTES COM PRODUTOS PERIGOSOS ..................................................................................................... 78
DIRIGIR COM SEGURANÇA (2) .......................................................................................................................... 80
RISCOS DE INCÊNDIOS (2) .................................................................................................................................. 82
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (2) .......................................................................................................................... 83
ACIDENTES NA CABEÇA .................................................................................................................................... 85
AFOGAMENTOS (1) .............................................................................................................................................. 86
PREVENÇÃO DE ACIDENTES OCULARES (1) ................................................................................................. 87
BOTIJÃO DE GÁS (2) ............................................................................................................................................ 88
CUIDADOS NA PRAIA (1) .................................................................................................................................... 89
CONCEITO DE ACIDENTE DO TRABALHO ..................................................................................................... 90
LEGISLAÇÃO (4) ................................................................................................................................................... 91
DOENÇAS PROFISSIONAIS ................................................................................................................................. 92
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (2) ..................................................................................................... 93
SEGURANÇA NO LAR (3) .................................................................................................................................... 94
OBESIDADE (1) ..................................................................................................................................................... 95
A IMPORTÂNCIA DO ENCOSTO DE CABEÇA ................................................................................................ 96
DROGAS (3) ........................................................................................................................................................... 97
CUIDADOS COM O GÁS DE COZINHA (1) ...................................................................................................... 98
EXTINTORES ........................................................................................................................................................ 99
ASFIXIA (2) ............................................................................................................................................................ 100
FOGOS DE ARTIFÍCIO E BALÕES ..................................................................................................................... 101
PICADAS VENENOSAS ....................................................................................................................................... 102
ABELHAS (4) ......................................................................................................................................................... 103
DICAS DE SEGURANÇA (1) ................................................................................................................................ 104
CHOQUE ELÉTRICO (2) ...................................................................................................................................... 105
LÍQUIDOS INFLAMÁVEIS (2) ............................................................................................................................. 106
A SIMPLES BUSCA DE FAZER O BEM ............................................................................................................. 108
PEDESTRES (2) ...................................................................................................................................................... 109
CÂNCER DE PRÓSTATA ...................................................................................................................................... 111
TRANSTORNO DO COMER COMPULSIVO ...................................................................................................... 112
UMA CASA A PROVA DE QUEDAS ................................................................................................................... 114
DIREÇÃO DEFENSIVA (2) ................................................................................................................................... 115
O PERIGO DOS RAIOS .......................................................................................................................................... 116
AZIA E CÃIBRA ..................................................................................................................................................... 117
DIRIGIR COM SEGURANÇA (3) ......................................................................................................................... 118
FUMO ....................................................................................................................................................................... 120
ABELHAS (5) .......................................................................................................................................................... 121
MOTOCICLISTAS (2) .............................................................................................................................................122
HEMORRAGIAS ..................................................................................................................................................... 124
FOBIA SOCIAL ...................................................................................................................................................... 126
O PODER DOS SUCOS (1) ..................................................................................................................................... 127
ELEVADORES ........................................................................................................................................................ 129
ÁRVORE .................................................................................................................................................................. 130
ELEMENTOS DA DIREÇÃO DEFENSIVA (1) .................................................................................................... 131
STRESS NO TRABALHO ...................................................................................................................................... 133
LEGISLAÇÃO (5) ................................................................................................................................................... 134
LUTANDO CONTRA O CIGARRO .......................................................................................................................135
APNÉIA DO SONO (1) ........................................................................................................................................... 136
BENEFÍCIOS DO SEGURO DO ACIDENTE DE TRABALHO .......................................................................... 137
ALCOOLISMO (2) .................................................................................................................................................. 138
A IMPORTÂNCIA DO AIR BAG .......................................................................................................................... 139
DEPENDÊNCIA QUÍMICA ................................................................................................................................... 141
ENCHENTES ........................................................................................................................................................... 142
CÂNCER DE PELE, O PERIGO QUE VEM COM O SOL ................................................................................... 143
3
CINTO DE SEGURANÇA (1) .................................................................................................................................145
COMO PREVENIR ACIDENTES COM ARANHAS E ESCORPIÕES ............................................................... 146
ENCHAQUECA (1) ................................................................................................................................................. 147
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (3) ..................................................................................................... 148
DEPRESSÃO (2) ...................................................................................................................................................... 149
BEBEDEIRA E RESSACA ..................................................................................................................................... 150
DIREÇÃO DEFENSIVA (3) ................................................................................................................................... 151
TIPOS DE RAIOS ................................................................................................................................................... 152
HALITOSE (MAU HÁLITO) (1) ............................................................................................................................ 153
SEGURANÇA DO TRABALHO ........................................................................................................................... 154
PROTEÇÃO SOLAR (1) ........................................................................................................................................ 155
LEGISLAÇÃO (6) .................................................................................................................................................. 156
DICAS DE SEGURANÇA (2) ................................................................................................................................ 157
DEPENDÊNCIA DAS DROGAS ........................................................................................................................... 158
ABELHAS (6) ......................................................................................................................................................... 159
EMERGÊNCIAS (1) ............................................................................................................................................... 160
COMPORTAMENTO DE RISCO .......................................................................................................................... 161
ACIDENTES OCULARES (1) ............................................................................................................................... 162
ATAQUE CARDÍACO ........................................................................................................................................... 163
O CIGARRO E SEUS MALES (1) ......................................................................................................................... 164
CHOQUE ELÉTRICO (3) ....................................................................................................................................... 165
A RATOEIRA .......................................................................................................................................................... 166
SINAIS VITAIS (2) ................................................................................................................................................. 167
CLASSES DE INCÊNDIO ...................................................................................................................................... 168
DESMAIOS ............................................................................................................................................................. 169
SOCORROS DE URGÊNCIA ................................................................................................................................ 170
COMO PREVENIR ACIDENTES COM OFÍDIOS (1) ......................................................................................... 171
CATARATA ........................................................................................................................................................... 172
ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS ................................................................................................................... 173
QUEIMADURAS - TRATAMENTO ..................................................................................................................... 175
DORES DE DENTE (1) .......................................................................................................................................... 176
TIPOS DE EXTINTORES ...................................................................................................................................... 177
ACIDENTES NOS OLHOS (2) .............................................................................................................................. 178
ORDEM E LIMPEZA ............................................................................................................................................. 179
LEGISLAÇÃO (7) .................................................................................................................................................. 180
PRIMEIROS SOCORROS (3) ................................................................................................................................ 181
ATAQUE EPILÉPTICO ......................................................................................................................................... 182
ACIDENTES DE TRÂNSITO: COMO PREVENIR ............................................................................................. 183
LÍQUIDOS INFLAMÁVEIS (3) ............................................................................................................................. 184
OBESIDADE (2) ..................................................................................................................................................... 186
MAIS DO QUE TIMIDEZ ...................................................................................................................................... 188
DIREÇÃO DEFENSIVA (4) ................................................................................................................................... 190
INSÔNIA (1) ........................................................................................................................................................... 191
PREVENÇÃO DE ACIDENTES (1) ...................................................................................................................... 192
VALE APENA TER MEDO DE IR AO DENTISTA? .......................................................................................... 193
ABELHAS (7) ......................................................................................................................................................... 194
O ATENDIMENTO INICIAL AO TRAUMATIZADO ........................................................................................ 195
FRATURAS ............................................................................................................................................................ 197
ESCORPIÕES (2) ................................................................................................................................................... 199
A LIÇÃO DA BORBOLETA ................................................................................................................................. 201
MOTOCICLISTAS (3) ............................................................................................................................................ 202
PRIMEIROS SOCORROS (4) ................................................................................................................................. 204
ANIMAIS PEÇONHENTOS (2) ............................................................................................................................. 205
PREVENÇÃO DE ACIDENTES OCULARES (2) ................................................................................................. 206
VESPAS E MARIMBONDOS ................................................................................................................................ 207
DIREÇÃO DEFENSIVA (5) ................................................................................................................................... 208
CONHEÇA MAIS SOBRE A HEPATITE (2) ........................................................................................................ 209
DORT – DISTÚRBIO OSTEOMUSCULAR RELACIONADO AO TRABALHO (3) ......................................... 210
4
DROGAS (4) ..................................................................................................................................211
SEGURANÇA NO LAR (5) ................................................................................................................................... 213
PREVENÇÃO DE INCÊNDIOS (2) ....................................................................................................................... 214
CONHECENDO O FOGO ...................................................................................................................................... 215
CUIDADOS COM O GÁS DE COZINHA (2) ...................................................................................................... 216
CINTO DE SEGURANÇA (2) ................................................................................................................................ 217
SINTOMAS PERIGOSOS ...................................................................................................................................... 218
PEDESTRES (3) ...................................................................................................................................................... 219
PICADAS DE COBRAS VENENOSAS (1) .......................................................................................................... 220
O PEDREIRO .......................................................................................................................................................... 221
DIREÇÃO DEFENSIVA (6) ................................................................................................................................... 222
HALITOSE (MAU HÁLITO) (2) ........................................................................................................................... 223
EM CASO DE INCÊNDIO ..................................................................................................................................... 224
QUEIMADURAS (1) .............................................................................................................................................. 225
PROTEÇÃO SOLAR (2) ........................................................................................................................................ 227
ABELHAS (8) ......................................................................................................................................................... 228
LEGISLAÇÃO (8) .................................................................................................................................................. 229
TRAUMAS DE CRÂNIO ....................................................................................................................................... 231
DIRIGIR COM SEGURANÇA (4) ......................................................................................................................... 232
DOENÇAS RELACIONADAS AO FUMO (1) ..................................................................................................... 234
AIDS (1) .................................................................................................................................................................. 235
ELEVADORES (2) ................................................................................................................................................. 236
MATERIAL COMBUSTÍVEL ............................................................................................................................... 237
ENXAQUECA (2) ................................................................................................................................................... 238
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (3) ......................................................................................................................... 239
ELEMENTOS DA DIREÇÃO DEFENSIVA (2) ................................................................................................... 240
NUM DIA DE ERÃO.............................................................................................................................................. 241
ALIMENTE A SUA SAÚDE ................................................................................................................................. 242
RISCOS DE INCÊNDIOS (4) ................................................................................................................................. 244
PRINCÍPIOS DA REANIMAÇÃO ........................................................................................................................ 245
DOENÇA DE CHAGAS (1) ................................................................................................................................... 247
MOTOCICLISTAS (4) ............................................................................................................................................ 249
SE SEU FILHO ESTÁ USANDO DROGAS ......................................................................................................... 251
AFOGAMENTOS (2) ............................................................................................................................................. 252
ESCORPIÕES (3) ................................................................................................................................................... 253
PREVENÇÃO DE ACIDENTES OCULARES (3) ................................................................................................ 254
RECOMENDAÇÕES PARA CHECK UP ............................................................................................................. 256
TRAUMAS DE TÓRAX E COLUNA ................................................................................................................... 258
PARADA CARDÍACA ........................................................................................................................................... 260
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (4) ......................................................................................................................... 262
CURIOSIDADES DA DIREÇÃO DEFENSIVA .................................................................................................... 263
SEGURANÇA NO LAR (7) .................................................................................................................................... 264
A PARÁBOLA DA ROSA ...................................................................................................................................... 265
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA ..................................................................................................................................... 266
INCÊNDIOS ............................................................................................................................................................ 267
FERIMENTOS ........................................................................................................................................................ 268
PEDESTRES (3) ..................................................................................................................................................... 270
PREJUÍZOS DO HÁBITO DE FUMAR ................................................................................................................. 271
LEGISLAÇÃO (9) ................................................................................................................................................... 272
CUIDADO COM O INFARTO (1) ......................................................................................................................... 273
INSOLAÇÃO .......................................................................................................................................................... 274
LÍQUIDOS INFLAMÁVEIS (4) ............................................................................................................................. 275
DIREÇÃO DEFENSIVA (7) ................................................................................................................................... 276
FRATURAS ............................................................................................................................................................. 277
DORES DE DENTE (2) .......................................................................................................................................... 278
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (3) .................................................................................................... 279
RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (1) .......................................................................................................... 280
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQÜENTEMENTES SOBRE SEUS OLHOS (2) .................................... 281
5
OBESIDADE (3) ..................................................................................................................................................... 282
ESCORPIÕES (4) .................................................................................................................................................... 283
A IMPORTÂNCIA DA BOA VISÃO (1) ............................................................................................................... 284
PICADAS DE COBRAS VENENOSAS (2) .......................................................................................................... 285
ELEMENTOS DA DIREÇÃO DEFENSIVA (3) ................................................................................................... 286
SEGURANÇA NO LAR - ACIDENTES ............................................................................................................... 287
DISTÚRBIOS DO APETITE .................................................................................................................................. 288
DEPRESSÃO (3) ..................................................................................................................................................... 289
DIREÇÃO DEFENSIVA (8) ................................................................................................................................... 290
INSÔNIA (2) ............................................................................................................................................................ 291
RCP – RESSUCITAÇÃO CARDIOPULMONAR ................................................................................................ 292
PARÁBOLA DO CAVALO .................................................................................................................................... 294
ACIDENTES NOS OLHOS (3) ............................................................................................................................... 295
ENVENENAMENTO .............................................................................................................................................. 296
FUMO (2) ................................................................................................................................................................. 297
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (5) .......................................................................................................................... 298
COMO PREVENIR ACIDENTES COM OFÍDIOS (2) .......................................................................................... 299
PREVENÇÃO DE ACIDENTES OCULARES (4) ................................................................................................. 300
PEDESTRES (4) ...................................................................................................................................................... 301
DOAÇÃO DE SANGUE ......................................................................................................................................... 303
LACRAIAS ............................................................................................................................................................. 304
DROGAS (5) ........................................................................................................................................................... 306
ASFIXIA (3) ............................................................................................................................................................ 307
DIREÇÃO DEFENSIVA (9) .................................................................................................................................. 308
ESTADO DE CHOQUE ......................................................................................................................................... 309
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (6) ........ 310
PICADA DE ESCORPIÃO ..................................................................................................................................... 311
ALCOOLISMO (4) ................................................................................................................................................. 312
DISTENSÃO ........................................................................................................................................................... 313
LAVE SUA VIDRAÇA........................................................................................................................................... 314
QUEIMADURAS E LESÕES AMBIENTAIS ....................................................................................................... 315
PARADA RESPIRATÓRIA .................................................................................................................................. 317
DIREÇÃO DEFENSIVA (10) ................................................................................................................................. 318
A FAMOSA RESSACA .......................................................................................................................................... 319
CÂNCER DE PELE (2) ........................................................................................................................................... 320
DIRIGIR COM SEGURANÇA (5) ......................................................................................................................... 321
COMO SE COMPORTAR NA PRAIA .................................................................................................................. 322
CORRELATOS PSICOSSOCIAIS DO TABAGISMO .......................................................................................... 324
DIRIGIR COM SEGURANÇA (6) .......................................................................................................................... 325
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (4) ..................................................................................................... 326
CUIDADO COM O INFARTO (2) .......................................................................................................................... 327
COMO PREVENIR ACIDENTES COM ARANHAS E ESCORPIÕES ................................................................ 328
CÂNCER - CONCEITOS BÁSICOS (3) ................................................................................................................. 329
ESMAGAMENTOS ................................................................................................................................................. 330
ENVENENAMENTOS ............................................................................................................................................ 331
SINAIS VITAIS (3) ..................................................................................................................................................332
QUEIMADURAS POR ELETRICIDADE .............................................................................................................. 333
PEGADAS NA AREIA ............................................................................................................................................ 334
DORES DE CABEÇA E ENXAQUECA (2) ...........................................................................................................335
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQÜENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (3)...........336
RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (2) ............................................................................................................ 337
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (5) ..................................................................................................... 339
SOCORRO PRÉ-HOSPITALAR ............................................................................................................................. 340
DIREÇÃO DEFENSIVA (11) ..................................................................................................................................341
PREVENÇÃO DE ACIDENTES OCULARES (5) ................................................................................................. 342
SINTOMAS PERIGOSOS (2) ................................................................................................................................. 343
CAMINHOS DISPONÍVEIS CONTRA AS DROGAS .......................................................................................... 344
CUIDADOS NA PRAIA (2) .................................................................................................................................... 345
6
TRÊS CONSELHOS... ............................................................................................................................................ 346
PCMSO – PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DA SAÚDE OUPACIONAL ............................................ 348
DOENÇA DE CHAGAS (2) .................................................................................................................................... 349
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (4).......... 351
OBESIDADE (4) ...................................................................................................................................................... 352
DIREÇÃO DEFENSIVA (12) ..................................................................................................................................353
AFOGAMENTOS (3) .............................................................................................................................................. 354
TURBERCULOSE (1) ............................................................................................................................................. 355
COMO TER UMA VIDA SAUDÁVEL (E EVITAR O CÂNCER) ....................................................................... 356
PRESSÃO ARTERIAL ............................................................................................................................................ 357
DIREÇÃO DEFENSIVA (13) ..................................................................................................................................358
DORES DE CABEÇA E ENXAQUECAS (3) .........................................................................................................359
PICADA DE ARANHA ...........................................................................................................................................360
EM BUSCA DA ESCALADA ................................................................................................................................. 362
DROGAS (6) ............................................................................................................................................................ 363
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (6) .......................................................................................................................... 364
CUIDADOS NA PRAIA (3) .................................................................................................................................... 365
PREVENÇÃO DE ACIDENTES (2) ....................................................................................................................... 366
BOCA SAUDÁVEL (2) ........................................................................................................................................... 367
BOTIJÃO DE GÁS (3) .............................................................................................................................................368
ASFIXIA (4) ............................................................................................................................................................. 369
A IMPORTÂNCIA DA BOA VISÃO (2) ............................................................................................................... 370
ESCORIAÇÕES ....................................................................................................................................................... 371
ÓBITOS .................................................................................................................................................................... 372
SAIBA COMO AGIR NAS EMERGÊNCIAS COM DROGAS ............................................................................ 373
LUXAÇÕES E ENTORSES .................................................................................................................................... 374
DIREÇÃO DEFENSIVA (14) ................................................................................................................................. 375
HEPATITES (2) ....................................................................................................................................................... 376
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (7).......... 377
ESCORPIÕES (5) .....................................................................................................................................................378
ENGASGAMENTO ................................................................................................................................................. 379
OS MALES QUE O CIGARRO PODE CAUSAR À SAÚDE ............................................................................... 380
AIDS (2) ................................................................................................................................................................... 382
PREVENÇÃO DE ACIDENTES (3) ....................................................................................................................... 383
CÁRIE DENTÁRIA (1) .......................................................................................................................................... 384
BOTIJÃO DE GÁS (4) .............................................................................................................................................385
DROGAS (7) ............................................................................................................................................................ 386
CONVULSÕES ........................................................................................................................................................ 388
DIREÇÃO DEFENSIVA (15) ..................................................................................................................................389
ACIDENTES LABORAIS E INSS .......................................................................................................................... 390
PROBLEMAS FÍSICOS DO ENVELHECIMENTO .............................................................................................. 391
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (8).......... 392
PREVENÇÃO DE ACIDENTES (4) ....................................................................................................................... 393
BOCA SAUDÁVEL (3) .......................................................................................................................................... 394
DIREÇÃO DEFENSIVA (16) ................................................................................................................................. 395
AFOGAMENTO ..................................................................................................................................................... 396
DROGAS (8) ........................................................................................................................................................... 397
ACIDENTES DE TRÂNSITO ................................................................................................................................ 398
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (9)......... 400
INTOXICAÇÃO ALIMENTAR (2) ........................................................................................................................ 401
CÁRIE DENTÁRIA (2) ........................................................................................................................................... 403
CONTUSÕES .......................................................................................................................................................... 404
MORDIDAS ............................................................................................................................................................. 405
DROGAS (9) ............................................................................................................................................................ 406
CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO (1) .................................................................................................... 407
DEPRESSÃO (4) ..................................................................................................................................................... 408
DORES DE CABEÇA E ENXAQUECA (1) .......................................................................................................... 410
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (10)........ 411
7
FEBRE AMARELA ................................................................................................................................................. 412
AFOGAMENTOS (4) .............................................................................................................................................. 413
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA (1) .......................................................................................................................... 414
APNÉIA DO SONO (2) ........................................................................................................................................... 416
DIREÇÃO DEFENSIVA (17) ................................................................................................................................. 417
OBESIDADE (5) ...................................................................................................................................................... 418
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (5).......... 420
OSTEOPOROSE: UM RISCO PARA HOMENS E MULHERES ......................................................................... 421
DROGAS (10) ......................................................................................................................................................... 422
A IMPORTÂNCIA DA BOA VISÃO (3) ............................................................................................................... 423
CALAFRIOS E CALOS .......................................................................................................................................... 424
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA .................................................................................................... 425
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA (2) ......................................................................................................................... 426
DOR DE CABEÇA ................................................................................................................................................. 427
CHOQUES .............................................................................................................................................................. 428
DIREÇÃO DEFENSIVA (18) ................................................................................................................................. 429
OXIGENOTERAPIA ............................................................................................................................................... 430
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (11)........ 431
AMPUTAÇÕES ...................................................................................................................................................... 432
DROGAS (11) ......................................................................................................................................................... 433
A IMPORTÂNCIA DA BOA VISÃO (4) ............................................................................................................... 435
ATAQUE HISTÉRICO ........................................................................................................................................... 436
BICHO GEOGRÁFICO .......................................................................................................................................... 437
DIARRÉIA E DESIDRATAÇÃO ........................................................................................................................... 438
DIREÇÃO DEFENSIVA (19) ................................................................................................................................. 439
AS CONSEQÜÊNCIAS DRÁSTICAS DO ALCOOLISMO ................................................................................ 440
ALERGIA ............................................................................................................................................................... 441
DORES DE CABEÇA E ENXAQUECA (4) ......................................................................................................... 442
DROGAS (12) ......................................................................................................................................................... 443
CONVULSÕES ....................................................................................................................................................... 444
CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO (1) .................................................................................................... 446
DOENÇAS RELACIONADAS AO FUMO (2) ..................................................................................................... 447
DEPRESSÃO (5) ..................................................................................................................................................... 448
INTOXICAÇÃO ALIMENTAR (3) ....................................................................................................................... 449
O PODER DOS SUCOS (2) .................................................................................................................................... 450
RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (3) ........................................................................................................... 451
SAIBA MAIS SOBRE O DIABETES (1) ............................................................................................................... 452
MENINGITE ........................................................................................................................................................... 453
COCEIRAS .............................................................................................................................................................. 454
DIREÇÃO DEFENSIVA (20) ................................................................................................................................. 455
CORRIMENTO NASAL ......................................................................................................................................... 457
INTOXICAÇÃO ALIMENTAR (4) ........................................................................................................................ 458
HEPATITES (3) ....................................................................................................................................................... 459
CUIDADO COM O INFARTO (3) .......................................................................................................................... 461
LIÇÃO DE VIDA ..................................................................................................................................................... 462
DELÍRIO ...................................................................................................................................................................464
DESLOCAMENTOS, TORCEDURAS E MAUS-JEITOS .....................................................................................465
DESMAIO .............................................................................................................................................................. 466
FEBRE .................................................................................................................................................................... 467
RESFRIADO .......................................................................................................................................................... 468
SANGRAMENTO DO NARIZ .............................................................................................................................. 469
TONTURAS (Vertigens) ........................................................................................................................................ 470
VÔMITOS .............................................................................................................................................................. 471
PALPITAÇÃO ....................................................................................................................................................... 472
O CIGARRO E SEUS MALES (2) ........................................................................................................................ 473
DIETA NA PREVENÇÃO DO CÂNCER DA PRÓSTATA ................................................................................ 474
SAIBA MAIS SOBRE O DIABETES (2) ............................................................................................................. 475
TUBERCULOSE (2) ............................................................................................................................................. 476
8
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA (2) ............................................................................................................................... 477
Nosso país, infelizmente, é conhecido em todo o mundo pelos seus altos índices de acidentes de
trânsito. No ano de 1996, mais de 27 mil vidas foram perdidas e outras 400 mil pessoas
sofreram lesões de gravidade variada, muitas vezes, com seqüelas permanentes.
Em 1997, na cidade de São Paulo, morreram 2.042 pessoas em acidentes de trânsito. Isto
significa: um acidente a cada 2,8 min, um acidente com vítima a cada 10,9 min, um
atropelamento a cada 43,4 min e uma pessoa morta a cada 4,3 horas. Os acidentes de trânsito
representam a segunda causa de mortes violentas na cidade, com 20%.
Em 1997, no mundo, morreram cerca de 500 mil pessoas e a estimativa, se continuarmos neste
ritmo, é que no ano 2000 morrerão 1 milhão de pessoas. Os dados estatísticos comprovam que
90% dos acidentes são causados por erros dos motoristas, 06% por má condição das vias e 04%
por defeito dos veículos.
Os danos e prejuízos causados pelos acidentes de trânsito, além dos citados acimas que são
irreparáveis, incluem ainda perda material, tempo perdido, horas não trabalhadas, gastos diretos
e indiretos, etc. Tudo isso afeta não só as pessoas diretamente envolvidas em cada ocorrência,
mas também o país como um todo.
De nada adianta lamentarmos os acidentes ocorridos se não para evitá-los, tomando atitudes de
bom senso e civilidade. Cabe a todos nós, como motoristas e pedestres, tomarmos atitudes que
levem à prevenção dos acidentes de trânsito. Os acidentes podem e devem ser evitados.
9
ACIDENTES ACONTECEM NO BANHEIRO
As quedas são acidentes mais comuns. A causa é simples: a maioria dos banheiros tem piso
escorregadio, que freqüentemente se encontra úmido.
Muitas quedas, e até afogamentos, são registrados em banheiras. No banheiro podem ocorrer
também choques elétricos, queimaduras por água quente, além de cortes com giletes e navalhas.
O uso de tapetes de borracha ou tiras antiderrapantes no fundo das banheiras ou sobre o piso do
boxe dos chuveiros evita acidentes.
Pessoas idosas e deficientes físicas correm maior risco de sofrer quedas. A instalação de barras
de ferro junto ao vaso sanitário e ao boxe do chuveiro pode prevenir quedas.
Não deixe sabonetes e vidros de xampu jogados no piso do boxe ou na banheira
As estatísticas mostram que são muitos os acidentes envolvendo crianças e pessoas idosas.
Tenha cuidado especial com elas:
Evite que as crianças tomem banho sozinhas. Se caírem, podem bater a cabeça numa quina do
boxe ou na louça sanitária, o que costuma ser fatal.
10
CÂNCER – CONCEITOS BÁSICOS
Definição
Câncer (ou neoplasia, ou tumor maligno) é uma classe de doenças caracterizadas pelo
crescimento descontrolado de células aberrantes. O câncer pode matar devido à invasão
destrutiva de órgãos normais por estas células, por extensão direta ou por disseminação à
distância, que pode ser através do sangue, linfa ou superfície serosa.
Todos os cânceres têm o potencial de invasão ou de metastatização, mas cada tipo específico
tem características clínicas e biológicas, que devem ser estudadas para um adequado
diagnóstico, tratamento e acompanhamento.
Incidência e Mortalidade
As neoplasias são a terceira maior causa de morte no Brasil (superadas apenas pelas doenças do
aparelho circulatório e pelas causas externas / violência). Espera-se que no meio do século 21 o
câncer já seja a principal causa de morte no Brasil.
Os motivos que levam ao crescimento da incidência do câncer são o aumento da expectativa de
vida da população em geral, associada a maior exposição a fatores de risco. O tipo de câncer
que mais cresce é o de pulmão, principalmente devido à propagação do hábito de fumar, que
cresce desde há 40 anos.
No Brasil os registros estatísticos sobre o câncer ainda são bastante falhos, e não retratam a
realidade brasileira. Nos últimos anos há uma tentativa de dar maior confiabilidade aos dados
divulgados, e esperamos em breve poder conhecer melhor o que ocorre em nosso país. Os
leitores podem encontrar os dados estatísticos mais atualizados sobre câncer no site do Instituto
Nacional do Câncer, que centraliza os dados nacionais.
11
PRIMEIROS SOCORROS (1)
Ferimentos
São os acidentes mais comuns no trabalho e em casa. Existem ferimentos leves ou superficiais, com
hemorragia moderada. Neste caso, com as mãos limpas, lave o ferimento com água e sabão,
removendo do local eventuais sujeiras como terra, graxa, entre outros elementos. Usar água
oxigenada no local da ferida. Passar anti-séptico quando possível e nunca colocar pastas, pomadas,
óleos ou pó secante. Manter o local lesado coberto para evitar contaminação, encaminhando o
acidentado ao médico para tratamento específico o mais rápido possível.
Os ferimentos profundos, nos membros com hemorragia, requerem maior rapidez no atendimento.
Para estancar a hemorragia, o membro deve ser mantido em elevação, comprimindo o local com
gaze ou pano limpo.
Caso não resolva, deve-se fazer um torniquete, desapertando-o a cada 10 ou 15 minutos, ou quando
notar as extremidades dos dedos frias ou arroxeadas. A limpeza deve ser feita como nos ferimentos
leves.
Toda vez que ocorrer acidente de tráfego, queda ou pancada violenta, desconfiar da existência de
ferimentos no crânio, pois pode haver uma hemorragia interna. Há possibilidade do acidentado
desmaiar, ou simplesmente ficar atordoado.
12
ABELHAS (1)
O veneno da abelha
2. Melitina: é tida como a responsável pela toxidez local e geral. A melitina quando em alta
concentração também provoca hemolise ou seja a destruição de glóbulos vermelhos do sangue.
OBS: O veneno da abelha que parece apenas produzir reações nocivas ao homem, também tem
a sua aplicação útil para tratamento de algumas enfermidades como é exemplo o reumatismo.
Existem injeções para combate do artritismo crônico, neuralgia e neurite feitas com veneno de
abelha.
13
LEGISLAÇÃO (1)
Art. 154 - A observância, em todos os locais de trabalho, do disposto neste Capítulo, não
desobriga as empresas do cumprimento de outras disposições que, com relação à matéria, sejam
incluídas em códigos de obras ou regulamentos sanitários dos Estados ou Municípios em que se
situem os respectivos estabelecimentos, bem como daquelas oriundas de contratos coletivos de
trabalho.
Incumbe ao órgão de âmbito nacional competente em matéria de segurança e medicina do
trabalho:
I. estabelecer, nos limites de sua competência, normas sobre a aplicação dos preceitos
deste Capítulo, especialmente os referidos no art. 200;
II. coordenar, orientar, controlar e supervisionar a fiscalização e as demais atividades
relacionadas com a segurança e a medicina do trabalho em todo o território nacional,
inclusive a Campanha Nacional de Prevenção de Acidentes do Trabalho;
III. conhecer, em última instância, dos recursos, voluntários ou de ofício, das decisões
proferidas pelos Delegados Regionais do Trabalho, em matéria de segurança e medicina
do trabalho.
Art. 156 - Compete especialmente às Delegacias Regionais do Trabalho, nos limites de sua
jurisdição:
14
Parágrafo único - Constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada:
a. À observância das instruções expedidas pelo empregador na forma do item II do artigo
anterior;
b. Ao uso dos equipamentos de proteção individual fornecidos pela empresa.
Art. 159 - Mediante convênio autorizado pelo Ministério do Trabalho, poderão ser
delegadas a outros órgãos federais, estaduais ou municipais atribuições de fiscalização ou
orientação às empresas quanto ao cumprimento das disposições constantes deste Capítulo.
15
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (1)
Introdução
Nas muitas atividades de trabalho existem inúmeros e minúsculos contaminantes que ficam
suspensos no ar.
Qual o papel da empresa? Sua empresa deverá inspecionar regularmente os locais de trabalho
para identificar e avaliar a natureza dos riscos que podem estar presentes. Também proporcionar
aos seus funcionários a proteção respiratória adequada, bem como informações e treinamento,
sobre o uso correto dos equipamentos.
Também deve comunicar à sua supervisão se houver problemas com o equipamento ou se você
tem alguma enfermidade como asma, alergias ou pressão arterial elevada, que o impeça de usar
um respirador.
Você e sua empresa podem trabalhar juntos para proteger a saúde dos trabalhadores em situação
perigosa.
16
Animais peçonhentos são aqueles cujo organismo produz veneno. Em geral, têm um ferrão com
o qual injetam o veneno nas suas vítimas.
No Brasil, existem milhares de espécies desses animais. A maioria não oferece perigo ao
homem, mas algumas delas podem causar envenenamento.
Exemplos:
Escorpiões:
Escorpião amarelo
Escorpião marrom
Aranhas:
Armadeira
Aranha marrom
Os acidentes causados por animais peçonhentos podem ser fatais, principalmente para as
crianças. Previna-se contra eles
Você pode tomar algumas precauções para evitar acidentes com animais peçonhentos:
Manter limpos quintais e terrenos baldios, não deixando acumular muito entulho e lixo
doméstico. Aranhas, escorpiões e lacraias costumam se abrigar embaixo de pedras, tijolos e
madeira velha.
Colocar lixo em sacos plásticos, que devem ser mantidos fechados para evitar o aparecimento
de baratas, moscas e outros insetos, pois estes são os alimentos prediletos de aranhas e
escorpiões.
Andar sempre calçado e usar luvas de raspa de couro ao trabalhar com material de construção,
lenha, etc. As serpentes também são animais peçonhentos.
ALERGIA AO SOL
17
As alergias solares podem surgir de forma aguda ou crônica e constituem um fator de risco para
o cancro da pele.
As alergias solares são classificadas como doenças da pele relacionadas com a sensibilidade à
exposição solar (doenças fotosensíveis).
A alergia solar pode-se manifestar como uma patologia aguda, originando eritema, edema,
urticária e formação de vesículas. Também pode surgir sob a forma de doença crônica,
originando alterações da coloração da pele, aranhas vasculares, pele espessada e de superfície
áspera com manchas dispersas. O efeito crônico da exposição solar pode levar ao aparecimento
de lesões benignas da pele (papilomas) e, inclusivamente, cancro da pele.
É importante referir que a exposição solar altera o sistema imunológico e as pessoas medicadas
com imunossupressores, quando se expõem ao Sol, possuem um risco aumentado de apresentar
alterações cutâneas que podem evoluir para cancro da pele. Por outro lado, existem doenças
geneticamente determinadas que estão associadas com menor tolerância cutânea à exposição
solar.
Prevenção
Recomenda-se ainda a utilização de vestuário nas zonas mais expostas ou onde é mais freqüente
surgirem as rações da alergia, existindo mesmo indústria especializada de vestuário para as
situações mais graves de alergia.
Também é aconselhável (mesmo sem alergia solar), a utilização de protetores solares. Tal
como se deve, igualmente, evitar a exposição prolongada ao Sol, nomeadamente nos períodos
de maior intensidade da radiação solar (12-16 horas).
18
Como instalar corretamente o botijão de gás
HEPATITES (1)
O que é?
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É qualquer inflamação do fígado. Pode ser causada por infecções (vírus, bactérias), álcool,
medicamentos, drogas, doenças hereditárias (depósitos anormais de ferro, cobre) e doenças auto
imunes.
Como se adquire?
Hepatite Viral A
Hepatite Viral B
Hepatite Viral C
Hepatite Viral D
É um vírus que só causa doença na presença do vírus da hepatite B. Sua forma de transmissão é
a mesma do vírus B
Hepatite Viral E
Hepatite Alcoólica
Uso abusivo de qualquer tipo de bebida alcoólica. A quantidade que causa doença hepática é
variável de pessoa para pessoa, sendo necessário, em média, menor dose para causar doença em
mulheres do que em homens.
A dose de alto risco é de 80g de álcool por dia, o que equivale a 5-8 doses de uísque (240
ml), pouco menos de 1 garrafa e meia de vinho (800 ml) ou 2 litros de cerveja.
Quanto maior o tempo de ingestão (anos), maior é o risco de hepatite alcoólica e cirrose.
Certas pessoas podem adoecer mesmo com doses e tempo bem menores do que a média acima
mencionada
20
Hepatite Medicamentosa
Vários remédios de uso clínico podem causar hepatite em indivíduos suscetíveis. Não se pode
prever quem terá hepatite por determinada droga, porém, indivíduos que já têm outras formas de
doença do fígado correm maior risco.
Hepatite Autoimune
algumas doenças fazem com que as substâncias de defesa do próprio indivíduo (anticorpos)
causem inflamação e dano ao fígado. Não se sabe porque isso acontece
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS
Após o término do tratamento inicial, no local do acidente, a vítima deverá ser removida de sua
posição original para uma maca, para então, ser transportada para um hospital e receber seu
tratamento definitivo.
21
Exceto na presença de uma situação que represente perigo imediato tanto à vida da vítima quanto a
do próprio socorrista, a manipulação do acidentado deverá ser ordenada e efetuada com calma, de
modo a não lhe causar maiores lesões ou ainda, agravar as condições originais. Voluntários ou
espectadores solicitados devem ser instruídos detalhadamente sobre o que deverão fazer antes da
vítima ser manipulada e removida.
Se no local do acidente existirem várias vítimas, o socorrista deverá solicitar auxílio imediatamente.
Como em geral, no local do acidente, não temos condições de diagnóstico preciso, devemos sempre
transportar as vítimas sobre macas rígidas, tomando o cuidado de imobilizar a coluna e as demais
fraturas existentes e ainda, fazer reavaliações periódicas das condições vitais, durante todo o
transporte.
É compreensível que nos acidentados que tenham somente lesões leves (queda com fratura do
braço, por exemplo), o transporte não precisará ser desta forma.
As vítimas que estiverem em locais de risco iminente (incêndio com risco de explosão, veículo a
beira de um penhasco, ambiente tomado por fumaça, etc) deverão ser removidas imediatamente
pelo método da chave de Rauteck, onde o socorro é realizado, puxando-se a vítima para fora do
local de risco e deslizando-a até um local seguro. Esta manobra, apesar de perigosa, constitui-se de
um mal menor, destinado a pôr o ferido fora de perigo e evitar que se agrave o seu estado.
O posicionamento da vítima sobre a maca rígida é feito através da técnica de rolamento (90 graus),
com o auxílio de no mínimo três pessoas.
A vítima é rolada em monobloco para uma posição lateral, a maca rígida é posicionada ao seu lado
e a vítima é rolada novamente para cima dela. O socorrista líder deverá posicionar-se ao nível da
cabeça da vítima e os demais socorristas ao lado do ferido, que permanecerá todo o tempo com a
cabeça e coluna, alinhadas.
As macas rígidas, também chamadas tábuas de suporte, são muito úteis no transporte de vítimas e
serviços de salvamento e resgate. A maca rígida curta mede 45 centímetros de largura e 70
centímetros de comprimento. A maca longa mede 45 centímetros de largura e 180 centímetros de
comprimento, com dois trilhos finos na superfície inferior que são essenciais para suspendê-la com
facilidade.
A maca rígida curta é usada sobretudo para a imobilização de vítimas que encontram-se sentadas, já
o modelo longo é excelente para qualquer tipo de vítima, em especial aquelas que apresentam lesão
ou suspeita de lesão na coluna, ou ainda que necessitem de ressuscitação cardiopulmonar. Cada
maca rígida deve possuir tirantes próprios de 5 por 185 centímetros, que amarram a vítima através
de fivelas auto-aderentes ou do tipo engate-rápido.
22
O VALOR DO CONTEÚDO
Um apresentador, durante uma palestra apresentou ao público uma nota de mil dólares e
perguntou:
23
- Quem quer esta nota?
Todas as mãos se ergueram. Ele então amassou a nota em suas mãos e tornou a perguntar:
- Porque vocês ainda querem esta nota, mesmo estando ela toda amassada e pisoteada?
- não importa o que eu faça com esta nota. Todos nós ainda a queremos, pois ela não perde seu
valor.
Assim são as pessoas, muitas vezes, surradas e pisoteadas pelos problemas da vida, porém
jamais perdem seu valor.
Todos nós temos valores importantes que jamais serão destruídos pelos revezes da vida.
24
Vapores podem deslocar-se até uma fonte de ignição e provocar retrocesso de chamas.
Assim como outras drogas causam dependência, o álcool reforça seu próprio consumo através
da ativação do circuito de recompensa do cérebro. O álcool causa vários efeitos agudos, como
por exemplo, a embriaguez, tendo como causa mais freqüente a depressão do sistema nervoso
25
central. Os efeitos agudos do álcool têm conseqüências significativas, incluindo a dificuldade de
discernimento. O consumo repetitivo de álcool pode induzir à tolerância, o que significa que a
quantidade necessária para produzir o efeito desejado tem que ser progressivamente aumentada.
O álcool pode causar uma série de problemas de nascença, sendo o mais sério a síndrome fetal
alcoólica (SFA). Crianças que nascem com problemas devido à bebida podem ter problemas de
aprendizado e de comportamento para toda a vida. Os nascidos com SFA têm anormalidades
físicas, comprometimento mental e problemas de comportamento. Como os cientistas não
sabem exatamente a quantidade de álcool que causa este e outros problemas no nascimento, é
melhor não beber álcool em hipótese alguma durante este período.
Bebida e Direção
Pode surpreendê-lo o fato de que mesmo pequena, a quantidade de bebida alcoólica pode
comprometer a capacidade de dirigir um automóvel. Por exemplo, certas habilidades para
dirigir, como virar o volante ao mesmo tempo em que se dá atenção ao tráfego, podem ficar
comprometidas por concentrações de álcool no sangue (CASs) tão mínimas como 0,02 por
cento. (A CAS se refere à quantia de álcool no sangue). Um homem de 80 kg terá uma CAS de
aproximadamente 0,04 por cento uma hora após ter consumido duas cervejas de 300 ml ou
outros dois drinques padrão, de estômago vazio. E quanto mais álcool você consumir, mais
comprometidas ficarão suas habilidades para dirigir. Embora a maioria dos estados norte-
americanos estabeleçam o limite de CAS par a adultos que dirijam depois de beber entre 0,08 e
0,10 por cento, e no Brasil este limite é de 0,05 % o comprometimento das habilidades de
direção começa em níveis bem menores.
GASES
Gás é um dos estados da matéria. Nesse estado a substância move-se livremente, ou seja,
independente do perigo apresentado pelo produto, seu estado físico representa por si só uma
grande preocupação, uma vez que expandem-se indefinidamente. Assim, em caso de
26
vazamento, os gases tendem a ocupar todo o ambiente mesmo quando possuem densidades
diferentes à do ar.
Além do perigo inerente ao estado físico, os gases podem apresentar perigos adicionais, como
por exemplo a inflamabilidade, toxicidade, poder de oxidação e corrosividade, entre outros.
Alguns gases, como por exemplo o cloro, apresentam odor e cor característicos, enquanto que
outros, como o monóxido de carbono, não apresentam odor ou coloração, o que dificulta sua
identificação na atmosfera, bem como as ações de controle quando de um eventual vazamento.
Os gases sofrem grande influência quando expostos a variações de pressão e/ou temperatura. A
maioria dos gases pode ser liquefeita com o aumento da pressão e/ou diminuição da
temperatura. A amônia, por exemplo, pode ser liquefeita quando submetida a uma pressão de
aproximadamente 8 kgf/cm2 ou quando submetida a uma temperatura de aproximadamente -
33,4º C.
Quando liberados, os gases mantidos liquefeitos por ação da pressão e/ou temperatura, tenderão
a passar para seu estado natural nas condições ambientais, ou seja, estado gasoso. Durante a
mudança do estado líquido para o estado gasoso, ocorre uma alta expansão do produto gerando
volumes gasosos muito maiores do que o volume ocupado pelo líquido. A isto se denomina taxa
de expansão.
O cloro por exemplo, tem uma taxa de expansão de 457 vezes, ou seja, um volume de cloro
líquido gera 457 volumes de cloro gasoso. Para o GLP - Gás Liquefeito de Petróleo a taxa de
expansão é de 270 vezes.
Em função do acima exposto, nos vazamentos de produtos liquefeitos deverá ser adotada,
sempre que possível, a preferência ao vazamento na fase gasosa ao invés do vazamento na fase
líquida, já que a fase gasosa não sofrerá expansão.
-
Uma propriedade físico-química relevante a ser considerada no atendimento a vazamentos dos
gases é a densidade do produto em relação à densidade do ar. Gases mais densos que o ar
tendem a se acumular ao nível do solo e, conseqüentemente, terão sua dispersão dificultada
quando comparada à dos gases com densidade próxima ou inferior à do ar.
Alguns gases considerados biologicamente inertes, ou seja, que não são metabolizados pelo
organismo humano, sob certas condições podem representar riscos ao homem. Todos os gases
exceto o oxigênio, são asfixiantes. Grandes vazamentos mesmo de gases inertes, reduzem o teor
de oxigênio dos ambientes fechados, causando danos que podem culminar na morte das pessoas
expostas.
27
Especial atenção deve ser dada quando o gás envolvido for inflamável, principalmente se este
estiver confinado. Medições constantes dos índices de inflamabilidade (ou explosividade) no
ambiente, através da utilização de equipamentos intrinsecamente seguros e a eliminação das
possíveis fontes de ignição, constituem ações prioritárias a serem adotadas.
Vale lembrar que a água utilizada para o abatimento dos gases deverá ser contida, e recolhida
posteriormente, para que a mesma não cause poluição dos recursos hídricos existentes na região
da ocorrência.
28
Causas mais comuns:
"Deve ter sido alguma coisa que eu comi." Quantas vezes você já disse ao sentir um
indisposição acompanhada de vômitos, dores de estômago e diarréia? De fato, os casos de uma
ligeira intoxicação alimentar se tornaram tão comuns hoje em dia que dificilmente achamos
necessário consultar um médico a respeito.
Intoxicação alimentar é o nome que se dá aos sintomas desagradáveis que uma pessoa
experimenta depois de ingerir alimentos contaminados por certas bactérias nocivas. Contraindo
a crença popular de que alimentos deteriorados costumam provocar intoxicação alimentar, as
bactérias que deterioram os alimentos não são a causa mais comum desse distúrbio. Na
realidade, esse tipo de intoxicação é muito raro porque, em geral, as pessoas não chegam a
ingerir um alimento que está notoriamente estragado. Muito pelo contrário, a comida
contaminada que realmente provoca a intoxicação quase sempre tem aparência, cheiro e gosto
normais.
29
De nada adianta usar o cinto de segurança se ele não estiver colocado corretamente
30
A não ser pequenos acidentes, nenhum outro pode ser cuidado com medidas caseiras.
O que fazer
2.Detenha a hemorragia com um chumaço de gaze sobre o olho. Como há muitos vasos
sangüíneos na região, a hemorragia pode ser intensa. Não se assuste nem permita que a vítima
entre em pânico.
3.Cubra o olho com gaze esterilizada (fixando-a ao rosto com esparadrapo) e corra ao pronto-
socorro ou hospital mais próximo, antes mesmo de estancar a hemorragia.
Atenção: Se a pálpebra estiver lacerada e o olho não puder fechar, não aplique gaze diretamente
sobre o globo ocular. Cubra-o com gaze sem encostar na área afetada ou improvise um cone de
papel (ou use um copinho de papelão) para proteger o olho até que a vítima chegue ao hospital.
31
Toda lesão ou doença tem formas peculiares de se manifestar e isso pode ajudá-lo no
diagnóstico da vítima. Estes indícios são divididos em dois grupos: os sinais e os sintomas.
Alguns são bastante óbvios, mas outros indícios importantes podem passar despercebidos, a
menos que você examine a vítima cuidadosamente, da cabeça aos pés
Os sinais são detalhes que você poderá descobrir fazendo o uso dos sentidos – visão, tato,
audição e olfato – durante a avaliação da vítima. Sinais comuns de lesão incluem sangramento,
inchaço (edema), aumento de sensibilidade ou deformação; já os sinais mais comuns de doenças
são pele pálida ou avermelhada, suor, temperatura elevada e pulso rápido.
Sintomas são sensações que a vítima experimenta e é capaz de descrever. Pode ser necessário
que o socorrista faça perguntas para definir a presença ou ausência de sintomas. Pergunte à
vítima consciente se sente dor e exatamente onde. Examine a região indicada procurando
descobrir possíveis lesões por trauma, mas lembre-se de que a dor intensa numa região pode
mascarar outra enfermidade mais séria, embora menos dolorosa. Além da dor, os outros sinais
que podem ajudá-lo no diagnóstico incluem náuseas, vertigem, calor, frio, fraqueza e sensação
de mal-estar.
A seguir, veremos as definições dos sinais vitais e dos sinais diagnósticos mais comuns.
1. Pulso
O pulso é uma onda de sangue gerada pelo batimento cardíaco e propagada ao longo das
artérias. A freqüência comum de pulso em adultos é de 60 a 100 batimentos por minuto, a
freqüência de pulso nas crianças em geral é superior a 80 batimentos por minuto. O pulso é
palpável em qualquer área onde uma artéria passe sobre uma proeminência óssea ou se localize
próxima a pele.
2. Respiração
A respiração normal é fácil, sem esforço e sem dor. A freqüência pode variar bastante. Um
adulto respira normalmente entre 12 a 20 vezes por minuto. Respiração e ventilação significam
a mesma coisa, ou seja, o ato de inspirar e expirar o ar. Ocasionalmente, pode-se fazer deduções
a partir do odor da respiração, obviamente, a pessoa intoxicada pode cheirar a álcool. No estado
de choque observam-se respirações rápidas e superficiais. Uma respiração profunda, difícil e
com esforço pode indicar uma obstrução nas vias aéreas, doença cardíaca ou pulmonar.
PERSISTÊNCIA
Um homem investe tudo o que tem numa pequena oficina. Trabalha dia e noite, inclusive
dormindo na própria oficina.
32
Para poder continuar nos negócios penhora, com muito pesar, as jóias da esposa.
Quando apresentou o resultado final de seu trabalho a uma grande empresa, disseram-lhe que
seu produto não atendia ao padrão de qualidade exigido.
Volta para a escola por mais dois anos, sendo vítima de grande gozação por parte de seus
colegas, e de alguns professores que o tachavam de "visionário".
Após dois anos, a empresa que o recusou finalmente fecha contrato com ele, porém, durante a
guerra, sua fábrica é bombardeada duas vezes, sendo que grande parte dela foi destruída.
Imediatamente após a guerra segue-se uma grande escassez de gasolina em todo o país, e este
homem não pode sair de automóvel nem para comprar comida para a família.
Criativo como de costume, ele adapta um pequeno motor à sua bicicleta, e sai às ruas.
A demanda por motores aumenta muito, e logo ele fica sem mercadoria. Decide então montar
uma fábrica para essa novíssima invenção.
Como não tinha capital, resolveu pedir ajuda para mais de quinze mil lojas espalhadas pelo país.
Como a idéia é boa, consegue apoio de mais ou menos cinco mil lojas, que lhe adiantam o
capital necessário para a indústria.
Tudo porque o sr. Soichiro Honda, seu fundador, não se deixou abater pelos terríveis obstáculos
que encontrou pela frente.
Portanto, se você vive hoje momentos difíceis, como quase todo o mundo, não se deixe
desanimar e persista.
A vida reserva um prêmio maravilhoso para aquele que persiste, que tem fé, e que não se deixa
abalar pelo desânimo.
33
O que sabemos é uma gota. O que ignoramos é um oceano.
E se mesmo depois de uma vida inteira de persistência, você não conseguir desfrutar do
conforto material desejado, saiba que conquistou algo muito maior, muito mais duradouro do
que os tesouros da terra. Você conquistou um dos tesouros do coração e que chamamos de
"virtude".
Pense nisso!
Tudo na vida constitui convite para o avanço e a conquista de valores, na harmonia e na glória
do bem.
LEGISLAÇÃO (2)
Art.162 - As empresas, de acordo com normas a serem expedidas pelo Ministério do Trabalho,
estarão obrigadas a manter serviços especializados em segurança e em medicina do trabalho.
34
Parágrafo único - As normas a que se refere este artigo, estabelecerão :
a. Classificação das empresas segundo o número de empregados e a natureza do risco de
suas atividades;
b. O número mínimo de profissionais especializados exigido de cada empresa, segundo o
grupo em que se classifique, na forma da alínea anterior;
c. A qualificação exigida para os profissionais em questão e o seu regime de trabalho;
d. As demais características e atribuições dos serviços especializados em segurança e em
medicina do trabalho, nas empresas.
Art.164 - Cada CIPA será composta de representantes da empresa e dos empregados, de acordo
com os critérios que vierem a ser adotados na regulamentação de que trata o parágrafo único do
artigo anterior.
Art.165 - Os titulares da representação dos empregados nas CIPAs não poderão sofrer
despedida arbitrária, entendendo-se como tal a que não se fundar em motivo disciplinar, técnico,
econômico ou financeiro.
35
Art.167 - O equipamento de proteção só poderá ser posto à venda ou utilizado com a indicação
do Certificado de Aprovação do Ministério do Trabalho.
ABELHAS (2)
36
O efeito do veneno da abelha não provoca o mesmo efeito em todas as pessoas. Umas resistem
a muitas ferroadas ao passo
Umas resistem a muitas ferroadas ao passo que outras apenas a uma ou duas,existindo também o
caso de pessoas alérgicas a ferroadas.
Muitas vezes uma ferroada apenas provoca reações locais enquanto que noutras o efeito se
distribui por todo corpo na dependência da constituição orgânica da pessoa. Algumas pessoas
podem ficar hipersensíveis com efeitos progressíveis depois de algumas ferroadas, outras já
nascem com hipersensibilidade e que nos faz acreditar no efeito acumulativo do veneno para
quem trabalha com abelhas durante anos. A inchação poderá diminuir com o tempo mas efeitos
no organismo tendem a aumentar em poucos casos conforme a formação orgânica da pessoa.
DROGAS (1)
Conceitos
37
Droga é toda e qualquer substância, natural ou sintética que, introduzida no organismo modifica
suas funções. As drogas naturais são obtidas através de determinadas plantas,de animais e de
alguns minerais. Exemplo a cafeína (do café), a nicotina (presente no tabaco), o ópio (na
papoula) e o THC tetrahidrocanabiol (da maconha). As drogas sintéticas são fabricadas em
laboratório, exigindo para isso técnicas especiais. O termo droga, presta-se a várias
interpretações, mas comumente suscita a idéia de uma substância proibida, de uso ilegal e
nocivo ao indivíduo, modificando-lhe as funções, as sensações, o humor e o comportamento. As
drogas estão classificadas em três categorias: as estimulantes, os depressores e os perturbadores
das atividades mentais. O termo droga envolve os analgésicos, estimulantes, alucinógenos,
tranqüilizantes e barbitúricos, além do álcool e substâncias voláteis. As psicotrópicas, são as
drogas que tem tropismo e afetam o Sistema Nervoso Central, modificando as atividades
psíquicas e o comportamento. Essas drogas podem ser absorvidas de várias formas: por injeção,
por inalação, via oral, injeção intravenosa ou aplicadas via retal (supositório).
Intoxicação Aguda
Uso Nocivo
É um padrão de uso de substância psicoativa que está causando dano à saúde. O dano pode ser
físico (como no caso de hepatite decorrente da administração de drogas injetáveis) ou mental
(ex. episódio depressivo secundário a um grande consumo de álcool).
Toxicomania
EMERGÊNCIAS MÉDICAS
Emergências médicas
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Definimos emergências médicas como aquelas emergências provocadas por uma ampla
variedade de enfermidades cuja causa não inclui violência sobre a vítima. As emergências
médicas mais comuns são: o infarto agudo do miocárdio, a angina de peito (angina pectoris), a
insuficiência cardíaca congestiva, o acidente vascular cerebral e a hipertensão.
Se a vítima está sentindo-se mal e apresenta sinais vitais atípicos, assuma que esta possui uma
emergência médica.
Infarto agudo do miocárdio (IAM) pode ser definido como uma lesão ou a morte de uma parte
do músculo cardíaco (miocárdio) resultante de uma redução no suprimento sangüíneo daquela
área. Os sinais e sintomas indicativos de um IAM são geralmente dor ou sensação de opressão
no peito (às vezes essa dor não é no peito e se transmite para os braços, para a mandíbula ou as
costas), dores torácicas que vem e vão, por horas ou dias antes do IAM, náuseas, sudorese
intensa, falta de ar, fraqueza, agitação/inquietude e, finalmente, a parada cardíaca.
Angina de peito:
A angina de peito pode ser entendida como uma dor caracterizada por uma sensação de intensa
contrição no tórax. Geralmente está associada a um suprimento sangüíneo insuficiente para o
coração. A angina se agrava ou se produz pelo exercício e alivia com repouso ou medicamentos.
Seu principal sintoma é uma dor no peito ou sensação de opressão (que aparece e aumenta com
o esforço físico). Essa dor poderá irradiar-se para a mandíbula e os braços. Na dúvida, considere
toda dor no peito, sem explicação, como uma possível angina. As vítimas conscientes de sua
condição, geralmente, tomam medicamentos (nitroglicerina) para aliviar essa dor. O socorrista
deverá assistir a vítima para que tome a medicação conforme prescreve sua bula. O tratamento
pré-hospitalar é idêntico ao IAM.
MOTOCICLISTAS (1)
Seu veículo de duas rodas é moderno, bonito, potente, e você, tem muito orgulho dele.
Não é para menos: fabricado com cuidado e até mesmo com muito carinho, ele lhe
proporciona tantas emoções, tanta sensação de liberdade, e faz tantas coisas por você.
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Só há duas coisas que ele não pode fazer por você: ensiná-lo a pilotar com segurança, e
fazer sua própria manutenção.
Mas não se preocupe: pilotar com segurança é uma questão de inteligência e bom senso,
e isso você tem. Inteligência e bom senso que lhe dizem que somente um veículo bem
conservado pode ser seguro. E ele não quebra sozinho, nem de repente: fica avisando por
exemplo, que está com os freios precisando de revisão, quando aquelas freadas normais
que paravam logo ali, começam a ficar cada vez mais longas. É a sua vez: dê um pouco
de atenção a seu amigo, que nunca lhe deixará na mão.
O ideal seria que você fizesse uma inspeção diária em seu amigo, logo pela manhã,
verificando a folga da embreagem e dos freios dianteiros e traseiros (15 a 20 mm em
todos eles), o nível de combustível, do óleo de freio e do motor, da água da bateria, a
folga e a lubrificação da corrente de transmissão, a pressão e estado dos pneus, e o
funcionamento da lanterna, da luz de freio, dos piscas, do farol e da buzina. Mas a gente
sabe que isso nem sempre é possível. A dica então é você fazer essa inspeção toda vez
que parar no posto para reabastecer. Mas toda vez mesmo, tá? Afinal, lá no posto tem
tudo: gasolina, óleo, graxa, material de limpeza, até mesmo gente para lhe ajudar. Você
já está parado mesmo e dois minutos a mais ou a menos não vão fazer diferença a você,
mas serão vitais para seu amigão.
A posição correta - Você pode fazer longas viagens com seu amigo sem se cansar -
desde que mantenha uma posição correta, nunca arqueadas; a cabeça deve ser mantida
alta, os ombros relaxados, braços e cotovelos mais baixos que o guidão; as mãos devem
pegar as manoplas bem ao centro e os punhos deve, ficar mais baixos do que as mãos; os
joelhos devem ficar encostados no tanque de combustível, com os pés paralelos ao solo,
o salto do calçado encaixado nas pedaleiras e a ponta do pé direito sobre o pedal de freio
traseiro.
As roupas adequadas - Pode ser que o tempo esteja muito quente - mas isso não é razão
para você não cuidar de sua segurança. Luvas, botas ou calçados fechados e forte, calça
em tecidos resistente, jaqueta em cores claras e vivas e tecido forte, e o principal, um
capacete de boa qualidade, de tamanho adequado, cores vivas, dotado de adesivo
refletivo, e com alça bem ajustada. Todas as estatísticas do mundo provam que o
capacete é o equipamento que mais evita problemas graves nos acidentes. Ponha isso na
cabeça e não o retire enquanto estiver com seu companheiro de duas rodas.
CRIANÇAS NA PISCINA
É muito importante conhecer as regras de segurança para que as crianças possam usufruir do
prazer da água sem riscos.
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Ao nadar em piscinas é possível sofrer acidentes, ou adquirir doenças infecciosas.
Prevenir os acidentes
O afogamento é uma das causas de morte acidental mais frequente nas crianças, ocorrendo
principalmente nas piscinas das suas próprias residências.
Mantenha-se atento e nunca perca de vista a criança. Lembre-se que as crianças podem afogar-
se sem produzir qualquer ruído.
Alguns casos de afogamento verificam-se em piscinas que não estão devidamente protegidas
com cercas ou muros e às quais as crianças conseguem ter acesso.
Tenha o cuidado de não beber bebidas alcoólicas, enquanto estiver a vigiar crianças na água.
Ensine os seus filhos mais velhos a não beber bebidas alcoólicas quando nadarem, andarem de
barco ou praticarem qualquer atividade aquática.
As crianças com menos de 4 anos não têm capacidade para aprender a nadar de forma segura.
Não está demonstrado que os programas aquáticos para lactentes e crianças reduzam o risco de
afogamento, e os pais não devem confiar que o seu filho está seguro dentro de água, ou que não
corre risco de afogamento, por ter participado nesses programas.
Não confie nas braçadeiras ou outros dispositivos insufláveis que ajudam a criança a flutuar,
dado que facilmente podem esvaziar-se. Use coletes salva-vidas, quando necessário.
ASFIXIA (1)
Ocorre pela diminuição de oxigênio e conseqüente aumento de gás carbônico no sangue arterial.
A vítima sente falta de ar, o coração bate mais depressa e a pela fica arroxeada (cianose),
principalmente nas extremidades dos dedos, lóbulos das orelhas, asas do nariz e em volta dos
lábios. Em casos mais graves, podem ocorrer contrações musculares, convulsões, inconsciência
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e morte.
Estas são as causas mais comuns de asfixia:
O que fazer
1.Curve a vítima sobre o espaldar de uma cadeira. Coloque uma das mãos debaixo de seu corpo,
firmando a barriga, como na figura à esquerda, e dê-lhe palmadas entre as omoplatas, com a
outra mão. Se o objeto não sair e a vítima estiver respirando, não faça mais nada. Leve-a
imediatamente a um pronto-socorro.
2.Se a obstrução for total e a vítima perdeu a capacidade de respirar, coloque os dedos indicador
e médio em sua garganta, como na figura à direita, e tente retirar o objeto.
Atenção: Nunca introduza os dedos na garganta da vítima se a obstrução não for total. Esse é
um recurso extremo, já que você corre o risco de empurrar ainda mais o objeto para a traquéia.
3.Nunca faça respiração boca a boca nesses casos, pois você poderá empurrar ainda mais o
objeto para a traquéia.
Esses acidentes são muito comuns com crianças que brincam com botões, sementes, feijões ou
bolinhas.
O que fazer
1.Mande a criança encher bem os pulmões, pedindo-lhe que inspire pela boca.
2.Em seguida, peça-lhe para fechar a boca, apertar a narina desobstruída e assoar com força pela
outra, para tentar forçar a saída do objeto.
São movimentos repetidos de qualquer parte do corpo que podem provocar lesões em tendões,
músculos e articulações, principalmente dos membros superiores, ombros e pescoço devido ao
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uso repetitivo ou a manutenção de posturas inadequadas resultando em dor fadiga e declínio do
desempenho profissional tendo como vítimas mais comuns os: digitadores, datilógrafos,
bancários telefonistas e secretárias.
O termo Dort - (Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho), adotado no Brasil não é mais
utilizado preferindo-se atualmente a denominação Doenças Osteomusculares Relacionadas ao
Trabalho (DORT).
Ergonomia
É o estudo dos aspectos do trabalho e sua relação com o conforto e bem-estar do trabalhador.
Esta mais ligada às posturas, movimentos e ritmo determinados pela atividade e conteúdo dessa
atividade, nos seus aspectos físicos e mentais.
O objetivo principal da ergonomia é dar condições de trabalho onde haja maior conforto e bem-
estar do operador a partir da análise da atividade. As melhorias ergonômicas se referem a vários
aspectos do trabalho, tais como: cadeiras, mesas, bancadas; o planejamento e localização de
dispositivos emadeirais de trabalho; a quantidade, qualidade e localização da iluminação;
indicações sobre melhorias na organização da atividade, incluindo o planejamento de novos
dispositivos de trabalho ou modificação nos existentes e alteração ritmo sequenciamento de
várias tarefas desempenhadas pelo operador.
Uma vez que a Dort - (Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho) é uma conseqüência de
vários fatores do trabalho, atuando conjuntamente, que dizem respeito principalmente as
posturas, movimentos e sua freqüência, a ergonomia é mais utilizada em sua prevenção.
O abandono de um edifício em chamas deve ser feito pelas escadas, com calma, sem
afobamentos.
Se um incêndio ocorrer em seu escritório ou apartamento, saia imediatamente.
Muitas pessoas morrem por não acreditarem que um incêndio pode se alastrar com rapidez.
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Se você ficar preso em meio à fumaça, respire pelo nariz, em rápidas inalações.
Se possível, molhe um lenço e utilize-o como máscara improvisada.
Procure rastejar para a saída, pois o ar é sempre melhor junto ao chão .
Use as escadas - nunca o elevador. Um incêndio razoável pode determinar o corte de energia
para os elevadores.
Feche todas as portas que ficarem atrás de você, assim retardará a propagação do fogo.
Se você ficar preso em uma sala cheia de fumaça, fique junto ao piso, onde o ar é sempre
melhor. Se possível, fique perto de uma janela, de onde poderá chamar por socorro.
Toque a porta com sua mão. Se estiver quente, não abra. Se estiver fria, faça este teste: abra
vagarosamente e fique atrás da porta.
Se sentir calor ou pressão vindo através da abertura, mantenha-a fechada.
Se você não puder sair, mantenha-se atrás de uma porta fechada. Qualquer porta serve como
couraça.
Procure um lugar perto de janelas, e abra-as em cima e embaixo. Calor e fumaça devem sair por
cima. Você poderá respirar pela abertura inferior.
Procure conhecer o equipamento de combate à incêndio para utilizá-lo com eficiência em caso
de emergência.
Um prédio pode lhe dar várias opções de salvamento. Conheça-as previamente.
NÂO salte do prédio. Muitas pessoas morrem sem imaginar que o socorro pode chegar em
poucos minutos.
Se houver pânico na saída principal, mantenha-se afastado da multidão. Procure outra saída.
Uma vez que você tenha conseguido escapar, NÃO RETORNE.
Chame o Corpo de Bombeiros imediatamente.
AS CAUSAS DO CÂNCER
Em muitos aspectos, o câncer é uma obra do acaso, uma infeliz convergência de um erro
genético com agressão ambiental. Ambiente, neste contexto, refere-se a qualquer causa externa,
e não apenas o ar, a água e o solo.
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De fato, ao contrário do que a maioria das pessoas acredita, o câncer não está "ao nosso redor".
Apenas 2% das mortes por câncer são causadas pela poluição ambiental. O fator predominante
é, sem dúvida, o comportamento humano - tabagismo, maus hábitos alimentares, sedentarismo -
responsável por quatro em cada cinco casos de câncer.
História reprodutiva
Mama, endométrio (útero), colo do
(exposição a hormônios e outros 3%
útero, ovário
fatores)
Radiação ambienal
2% Melanoma e pele em geral
(solar)
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Conta-se que, por volta do ano 250a.C., na China antiga, um príncipe da região norte do país
estava ás vésperas de ser coroado imperador, mas, de acordo com a lei, deveria-se casar.
Sabendo disso, ele resolveu fazer uma competição entre as moças da corte ou quem quer que se
achasse digna de sua resposta.
No dia seguinte, o príncipe anunciou que faria uma celebração especial e receberia todas as
pretendentes para lançar o desafio.
Uma velha senhora, serva do palácio há muitos anos, ouvindo os comentários sobre os
preparativos, sentiu uma leve tristeza, pois sabia que sua jovem filha nutria um sentimento de
profundo amor pelo príncipe.
Ao chegar a casa e relatar o fato á jovem, espantou-se ao saber que ela pretendia ir á celebração
e indagou incrédula:
- Minha filha, o que você fará-la? Estarão presentes todas as mais belas e ricas moças da corte.
Tire esta idéia insensata da cabeça. Sei que você deve estar sofrendo, mas não torne o
sofrimento uma loucura.
E a filha respondeu:
- Não, querida mãe, não estou sofrendo e muito menos louca, sei que jamais poderei ser a
escolhida, mas é minha oportunidade de ficar pelo menos alguns momentos perto do príncipe.
Só isto já me tornará muito feliz.
À noite, a jovem chegou ao palácio. Lá estavam de fato, todas as mais belas moças, com as mais
determinadas intenções. Então, inicialmente, o príncipe anunciou as regras da competição:
- Darei a cada uma de vocês, uma semente. Aquela que, dentro de seis meses, me troxer a mais
bela flor, será escolhida esposa e futura imperatriz da China.
O tempo passou e a doce jovem, como não tinha muita habilidade nas artes da jardinagem,
cuidava com muita paciência e ternura de sua semente, pois sabia que, se a beleza da flor
surgisse na mesma extensão de seu amor, ela não precisava se preocupar com o resultado.
Passaram-se três meses e nada surgiu. A jovem tudo tentara, usara de todos os métodos que
conhecia, mas nada havia nascido. Dia após dia, ela via cada vez mais longe o seu sonho, mas
cada vez mais profundo o seu amor. Por fim, os seis meses haviam passado e nada havia
brotado. Consciente do seu esforço e dedicação, a moça comunicou a mãe que, independente
das circunstâncias, retornaria ao palácio, na data e hora combinadas, pois não pretendia nada,
além de mais alguns momentos na companhia do príncipe.
Na hora marcada estava lá, com seu vaso vazio, bem como todas as outras pretendentes, cada
uma com uma flor mais bela do que a outra, das mais variadas formas e cores.
Finalmente chega o momento esperado, e o príncipe observa cada uma das pretendentes com
muito cuidado e atenção. Após passar por todas, uma a uma, ele anuncia o resultado e indica a
bela jovem como sua futura esposa. As pessoas presentes tiveram as mais inesperadas reações.
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Ninguém compreendeu por que ele havia escolhido justamente aquela que nada havia cultivado.
Então calmamente o príncipe esclareceu:
- Esta foi a única que cultivou a flor que a tornou digna de se tornar uma imperatriz. A flor da
honestidade, pois todas as sementes que entreguei eram estéreis.
"Uma tentativa frustrada pode ser o ínicio da uma caminhada de sucesso e alegria".
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Conhecimento do Problema
Conceitua-se incêndio como a presença de fogo em local não desejado e capaz de provocar,
além de prejuízos materiais: quedas, queimaduras e intoxicações por fumaça.
O fogo, por sua vez, é um tipo de queima, combustão ou oxidação; resulta de uma reação
química em cadeia, que ocorre na medida em que atuem: a) combustível, b) oxigênio, c) calor e
d) continuidade da reação de combustão.
Teoria da combustão
1. GASES (CO, HCN, CO2, HCl, SO2, NOx, etc., todos tóxicos);
2. CALOR (pode provocar queimaduras, desidratação, exaustão, etc.);
3. CHAMAS (se tiverem contato direto com a pele, podem provocar queimaduras); e
4. FUMAÇA (a maior causa de morte nos incêndios, pois prejudica a visibilidade,
dificultando a fuga).
As fontes de ignição mais comuns nos incêndios, são: chamas, superfícies aquecidas, fagulhas,
centelhas e arcos elétricos (além dos raios, que são uma fonte natural de ignição).
Até pouco tempo atrás, havia a figura do triângulo de fogo, que agora foi
substituída pelo TETRAEDRO DO FOGO, pela inclusão da reação em
cadeia.
Eliminando-se um desses 4 elementos, terminará a combustão e,
conseqüentemente, o foco de incêndio. Pode-se afastar ou eliminar a
substância que está sendo queimada, embora isto nem sempre seja
possível. Pode-se eliminar ou afastar o comburente (oxigênio), por
abafamento ou pela sua substituição por outro gás não comburente. Pode-se eliminar o calor,
provocando o resfriamento, no ponto em que ocorre a queima ou combustão. Ou pode-se
interromper a reação em cadeia.
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Os materiais naturais mais combustíveis, são aqueles ricos em matéria orgânica, quase sempre
presentes, em grande quantidade, na zona rural. A velocidade de queima é menor nos
combustíveis líquidos e gasosos, do que nos sólidos. Os plásticos com celulose, nem precisam
de oxigênio para incendiarem.
Os riscos de incêndio, na zona rural, são agravados pelo hábito do agricultor de fazer
queimadas, com a finalidade de limpar o terreno para o plantio; essa prática condenável é
responsável por muitos incêndios, quando o fogo, saltando os aceiros mal feitos, foge ao
controle do homem e alastra-se pelo terreno.
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Os instantes que se seguem a casos graves de traumatismo, queimaduras, choque ou qualquer
outra emergência de saúde são decisivos para o acidentado. Nesses momentos, é necessário
proporcionar cuidados básicos à vítima, com rapidez e eficiência, até que possa receber
assistência médica.
Primeiros socorros são as medidas que se aplicam imediatamente ao acidentado ou vítima de
mal súbito a fim de evitar o agravamento de seu estado ou mesmo a morte por asfixia,
hemorragia ou choque. Entre as primeiras medidas a serem adotadas em todos os casos,
destacam-se a remoção da vítima, sua colocação em posição correta, o restabelecimento da
respiração e a identificação do mal que o acometeu ou das lesões que sofreu, para que se possa
proporcionar o socorro adequado.
Remoção da vítima
Em princípio, o leigo não deve transportar um paciente em estado grave, mas às vezes isso terá
de ser feito e, freqüentemente, com meios improvisados. Será necessário então todo cuidado
para não agravar as lesões já existentes, sobretudo nos casos de fratura, e utilizar um meio de
transporte que atenda à necessidade de conforto da vítima.
Se o acidentado estiver preso às ferragens de um veículo, a escombros de um desabamento, ou
inconsciente pela fumaça de um incêndio, sua remoção terá que ser imediata, pois embora até
certo ponto perigosa, é indispensável para evitar a morte. Em certas circunstâncias, será
necessário recorrer ao corpo de bombeiros para libertar a vítima. Enquanto se aguarda o socorro,
deve-se favorecer a respiração do acidentado, tranqüilizá-lo e procurar estancar a hemorragia, se
houver.
Posição correta
O decúbito dorsal, com o corpo estendido em sentido horizontal, é a posição mais aconselhável
para o acidentado, pois a posição sentada favorece o desmaio e o choque. Quando a vítima está
inconsciente, é preciso colocá-la de lado, ou apenas com a cabeça inclinada para o lado, para
que possa respirar melhor e não sofrer asfixia em caso de ter vômitos. No caso de fratura da
mandíbula ou lesões da boca, é preferível colocar o paciente em decúbito ventral (deitado de
bruços). Somente os portadores de lesões do tórax, dos membros superiores e da face poderão
ficar sentados ou com a cabeça elevada, desde que não sofram desmaios.
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Qual a importância da gengiva? Como manter os dentes toda a vida? Esclareça as suas dúvidas
sobre a saúde da boca.
Qualquer órgão do nosso corpo é importante. A boca e os seus órgãos principais (dentes,
gengiva, língua, bochechas) são fundamentais para algumas das tarefas mais vitais da nossa
existência. São vitais para uma alimentação correta, pois permitem a mastigação dos alimentos;
são vitais para a fala, pois permitem uma melhor dicção; são vitais para o sorriso e para a
aparência, contribuindo assim para a nossa auto-estima e para o nosso bem-estar. Como se vê,
todos estes fatores são fundamentais para uma coisa que se chama, apenas, qualidade de vida.
Sem dúvida. A principal razão pela qual perdemos dentes é porque, durante anos, apenas
tratamos as conseqüências da doença; ou seja, os buracos. Se tratarmos os dentes e
continuarmos a não os escovar corretamente, a não usar o fio dentário e a comer doces
indiscriminadamente, a cárie vai continuar a aparecer ao longo da vida. Isto sem falar dos dentes
que se perdem por doenças gengivais. Todas estas doenças podem ser controladas, se os nossos
hábitos forem os mais indicados para as nossas necessidades. Assim, se houver um trabalho de
equipa entre os pacientes e os profissionais de saúde oral, os dentes podem manter-se na nossa
boca a vida inteira e, mais ainda, sem nos darem problemas.
A melhor forma não é apenas uma medida, é um conjunto de medidas. Uma escovagem eficaz,
o uso de um dentifrício com flúor, o fio dentário, algum cuidado com a freqüência de ingestão
de açúcares e uma boa comunicação com o seu dentista, são o conjunto de medidas que, se
funcionarem, lhe vão permitir nunca ter problemas na sua boca.
É. Hoje em dia considera-se o flúor como uma das armas mais eficazes na prevenção das
doenças orais. O flúor permite inibir a desmineralização do esmalte (ou seja, a perca de minerais
que vai criar os buracos nos dentes) e vai promover a remineralização (criando assim camadas
de esmalte superficial com maior qualidade). A melhor forma de providenciar flúor aos nossos
dentes é através dos dentifrícios.
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Prevenção de Acidentes
Podemos aplicá-los, também, no ato de dirigir, desde que conheçamos os fatores que mais levam à
ocorrência de um acidente.
Além de conhecer estes fatores e os tipos de colisões, você deve estar preparado em todos os
momentos, para atitudes que ajudem na prevenção.
Ver, pensar e agir com conhecimento, rapidez e responsabilidade, são os princípios básicos de
qualquer método de prevenção de acidentes.
As estatísticas mostram que é grande o número de acidentes que ocorrem envolvendo dois ou mais
veículos e que as colisões mais comuns são chamadas de "tradicionais", por peritos ou órgãos
ligados ao trânsito, além de outros fatores que veremos a seguir.
É aquela em que você bate no veículo que está à sua frente e diz "infelizmente não foi possível
evitar", por ele ter parado bruscamente ou não ter sinalizado que iria parar.
As condições encontradas pelos condutores nas vias, são as mais diversas e a surpresa é o elemento
causador dos acidentes dessa natureza, se não estivermos a uma distância segura dos outros
veículos.
Deixar de guardar distância de segurança lateral e frontal entre o seu veículo e os demais, bem
como em relação ao bordo da pista, resulta em multa, sendo considerado infração grave. Art
192 - CTB.
Mas qual a distância correta? É aquela que nos dê tempo suficiente para pararmos nosso veículo
sem atingir o da frente, mesmo em situações de emergência ou de parada brusca.
A aquaplanagem é um dos motivos que irá dificultar sua parada a tempo, provocando a colisão,
assim como os pneus lisos (carecas) ou mal calibrados, que fazem parte dos equipamentos
obrigatórios.
Veja agora algumas sugestões para evitar a colisão com o veículo da frente:
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Esteja atento
Nunca desvie a atenção do que está acontecendo em volta e observe os sinais do condutor da frente,
tais como luz de freio, seta, pisca-pisca, sinalização com os braços,etc., pois indicam o que ele
pretende fazer.
Controle a situação
Procure ver além do veículo da frente para identificar situações que podem obrigá-lo a manobras
bruscas sem sinalizar, verifique a distância e deslocamento também do veículo de trás e ao seu lado
para poder tomar a decisão mais adequada, se necessário, numa emergência.
Mantenha distância
Hoje isto resulta em multa se não for observado e se você não estiver longe o suficiente, irá bater no
veículo da frente. Lembre-se de que com a chuva ou pista escorregadia essa distância deve ser
maior que em condições normais.
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ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (1)
Acidentes leves
São causados por torções, batidas, flexões ou extensões forçadas do tronco. Em geral, sua pior
conseqüência é a dor, que pode ser forte.
O que fazer
2.Coloque entre essa superfície dura e a região da dor uma bolsa de água quente ou faça
compressas moderadamente quentes. De vinte em vinte minutos, interrompa as aplicações de
calor.
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ALCOOLISMO (1)
Um motorista embriagado, mesmo que se sinta lúcido, terá seus reflexos psicomotores
desorganizados, por isso é um suicida e um criminoso em potencial, ainda que involuntário. O
modo como o álcool afeta o comportamento humano varia de indivíduo para indivíduo. Mas
pode-se saber as diferentes taxas de concentração de álcool no sangue e os efeitos que ela causa.
Uma dose aproximadamente de 1 ml/kg de etanol absoluto (92 a 99% etanol) geralmente resulta
em níveis no sangue de 100 a 120mg/dl. Uma concentração no sangue entre 120 a 300mg/dl já
determina sinais e sintomas.
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ESCORPIÕES (1)
Características
No mundo todo existe aproximadamente 1.400 espécies de escorpiões até hoje descritas, sendo
que no Brasil há cerca de 75 espécies amplamente distribuídas pelo país. Esses animais podem
ser encontrados tanto em áreas urbanas quanto rurais.
Na área urbana estes animais aparecem em prédios comerciais e residenciais, armazéns, lojas,
madeireiras, depósitos com empilhamento de caixas e outros. Eles aparecem, principalmente,
através de instalações elétricas e esgotos. São sensíveis aos inseticidas, desde que aplicados
diretamente sobre eles.
As desinsetizações habituais não os eliminam, pois o produto fica no ambiente em que foi
aplicado e os escorpiões costumam estar escondidos. O fato de respirarem o inseticida ou comer
insetos envenenados não os mata. São resistentes inclusive à radiação.
Não possuem audição e sentem vibrações do ar e do solo. Enxergam pouco, apesar de terem
dois olhos grandes e vários pequenos. Seus principais predadores são pássaros, lagartixas e
alguns mamíferos insetívoros.
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LEGISLAÇÃO (3)
§ 3o O exame médico será renovado, de seis em seis meses, nas atividades e operações
insalubres, e, anualmente, nos demais casos. A abreugrafia será repetida a cada dois
anos.
Art. 169 - Será obrigatória a notificação das doenças profissionais e das produzidas em virtude
de condições especiais de trabalho, comprovadas ou objeto de suspeita, de conformidade com as
instruções expedidas pelo Ministério do Trabalho.
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CHOQUE ELÉTRICO (1)
Conhecimento do problema
Pode-se dizer que o progresso, no campo, está sempre associado à energia elétrica, que pode ser
usada na casa (lâmpadas, geladeira, TV, chuveiro, etc.), no galpão (ordenhadeira mecânica,
incubadora, picadeira, etc.), na conservação e transformação de alimentos (resfriadora de leite,
estufa, freezer, etc.), no acionamento de máquinas e motores (para bombear água, na irrigação
por aspersão, etc.) e em várias outras aplicações.
raios
peixe-elétrico (o Poraquê)
atrito (eletricidade estática)
baterias (alimentadas por cataventos)
painéis fotovoltáicos (energia solar)
turbinas (energia hidráulica)
motores estacionários (geradores) e
motores elétricos
A energia elétrica, apesar de ser muito útil, é muito perigosa e pode provocar graves acidentes.
A eletricidade provoca: queimaduras (até de terceiro grau), coagulação do sangue, lesão nos
nervos, contração muscular e uma reação nervosa de estremecimento (a sensação de choque)
que pode ser perigosa, se ela provocar a queda do indivíduo (de uma escada, árvore, muro, etc.)
ou o seu contato com equipamentos perigosos.
CORRENTE CONSEQUÊNCIA
1 mA Apenas perceptível
16 mA Máxima tolerável
20 mA Parada respiratória
100 mA Ataque cardíaco
2A Parada cardíaca
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RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQÜENTEMENTES SOBRE
SEUS OLHOS (1)
I - SAÚDE OCULAR
Muitas mudanças na visão são devido ao natural envelhecimento. A força acomodativa do olho
(habilidade de focalizar objetos próximos), realmente inicia sua diminuição com a idade de 8
anos. O decréscimo, contudo é muito gradual e não usualmente percebido até ao redor dos 40
anos, quando aparece, então, a "vista cansada" (presbiopia). A presbiopia é a dificuldade para
ver de perto.
O decréscimo da força de acomodação tem duas causas:
1) a lente natural do olho (cristalino) torna-se mais espessa e menos flexível com o tempo;
2) os músculos do olho tornam-se fadigados.
O resultado é que inicia uma maior dificuldade para a lente natural do olho mudar sua forma na
tentativa de focalizar objetos as várias distâncias. Isto é diferente da miopia, ou vista curta, que
é uma condição genética relacionada com a própria forma do olho.
Na miopia o olho é alongado ao invés de esférico, e as imagens simplesmente não podem ser
focalizadas propriamente na retina (isto é normalmente corrigido com óculos ou lentes de
contato).
Todos os olhos, até mesmo olhos míopes, perderão sua força de acomodação com o tempo. Com
a idade de 70 a 80 anos, a força de acomodação do olho é virtualmente perdida e lentes para
correção são quase sempre necessárias.
Perfeitamente. Seus olhos não são separados do resto do seu corpo. Qualquer coisa que afete sua
saúde geral afetará seus olhos também. Por exemplo: doenças como diabetes, hipertensão
arterial e condições cardíacas têm condições de prejudicar a visão.
Assim, a melhor maneira para manter boa visão é prevenir doenças. A chave para prevenção é o
acordo com as leis da natureza que controlam sua fisiologia, em outras palavras manter um
equilíbrio fisiológico por descanso adequado, exercícios moderados, dietas próprias e redução
do stress.
59
DROGAS (2)
Síndrome de Dependência
Co-dependência
Co-dependência é uma doença emocional que foi "diagnosticada" nos Estados Unidos por volta
das décadas de 70 e 80, em uma clínica para dependentes químicos, através do atendimento a
seus familiares. Porém, com os avanços dos estudos das causas e dos sintomas, que são vários,
chegou-se à conclusão de que esta doença atinge não apenas os familiares dos dependentes
químicos, mas um grande número de pessoas, cujos comportamentos e reações perante a vida
são um meio de sobrevivência.
Os co-dependentes são aqueles que vivem em função do(s) outro(os), fazendo destes a razão de
sua felicidade e bem estar. São pessoas que têm baixa auto-estima e intenso sentimento de
culpa. Vivem tentando "ajudar" outras pessoas, esquecendo, na maior parte do tempo, de viver a
própria vida, entre outras atitudes de auto-anulação. O que vai caracterizar o doente é o grau de
negligenciamento de sua própria vida em função do outro e de comportamentos insanos.
A co-dependência também pode ser fatal, causando morte por depressão, suicídio, assassinato,
câncer e outros. Embora não haja nas certidões de óbito o termo co-dependência, muitas vezes
ela é o agente desencadeante de doenças muito sérias. Mas pode-se reverter este quadro,
adotando-se comportamentos mais saudáveis. Os profissionais apontam que o primeiro passo
em direção à mudança é tomar consciência e aceitar o problema.
60
CRIANÇAS NO INTERIOR DO VEÍCULO
Até 4 anos de idade as crianças devem ser conduzidas em cadeiras
especiais, com cintos próprios, sempre fixadas pelo cinto de
segurança do veículo ou pelas ancoragens do veículo, que ficam
embaixo do banco.
61
ACIDENTES COM ARMAS DE FOGO
Em tais casos, é indispensável agir com extrema rapidez, enquanto a vítima não recebe socorro
médico.
O que fazer
2.Se a bala atingiu um membro, cubra o orifício com gaze esterilizada, se possível untada (sem
contato manual) com vaselina, para evitar que o tecido grude no ferimento. Na falta de gaze, use
um pano ou mesmo um lenço limpo. Em seguida, procure estancar a hemorragia, empregando a
técnica mais adequada ao caso.
3.Se a bala atingiu o tórax, aplique a gaze untada com vaselina. Fixe-a com esparadrapo, sem
deixar frestas, para que a ferida não infeccione.
4.Em casos de amputação (por exemplo, dedo arrancado por projétil), siga as instruções do
verbete Amputações.
6. Nunca tente tirar a bala do corpo. Muitas vezes ela age como tampão: quando é retirada, pode
provocar hemorragia.
7. Quando a bala atravessa o corpo e sai, faça dois curativos: um em cada orifício.
8. Os tiros de espingarda de ar comprimido carregada com sal são muito perigosos quando
atingem os olhos, mas geralmente de pouca gravidade quando acertam apenas a pele. Lave o
local com água e procure o médico.
9.Se você tiver de transportar o ferido, siga as instruções de transporte de doentes e feridos.
62
PREVENÇÃO DE INCÊNDIOS (1)
A melhor maneira de se combater um incêndio é evitar que ele ocorra. Assim, a prevenção dos
incêndios florestais é perseguida, principalmente, com base nas seguintes técnicas:
1 - Construção de aceiros
Aceiros são faixas sem vegetação, interpoladas estrategicamente entre os talhões florestais, para
deter ou dificultar o avanço do fogo e, principalmente, facilitar o acesso de pessoal (da brigada
de incêndio), no caso de combate ao fogo.
A largura dos aceiros depende muito das condições locais, mas não deve ser inferior a 10 m,
podendo chegar a 50 m. Em geral, a largura mais recomendada é de 20 m.
Deve haver uma rede de aceiros (os principais, mais largos e os secundários, mais estreitos) e
estes devem ser mantidos constantemente limpos, livres de vegetação.
3 - Cortinas de segurança
Esta técnica consiste na implantação de faixas, formando cortinas, com espécies florestais
menos combustíveis, como as folhosas.
4 - Construção de barragens
A construção prévia de barragens de terra, distribuídas estrategicamente por toda a área florestal
é de grande utilidade para: a) captação de água durante o incêndio; e b) aumento da evaporação
e elevação da umidade relativa do ar.
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ESTADO DE CHOQUE (1)
Fenômeno brusco e de muita gravidade, que se evidencia pelo mau estado geral da vítima
palidez, pele fria, transpiração abundante, agitação, respiração rápida, pulso acelerado mas
difícil de ser percebido seguido ou não de perda de consciência. O estado de choque pode ser
desencadeado por inúmeras causas, entre as quais: grandes hemorragias, traumatismos,
queimaduras, alergia (veja Choque Anafilático) dores intensas (devido a acidentes), graves
infecções, distúrbios cardíacos etc.
O que fazer
2.Afrouxe colarinho, cinto e pulseiras, mas agasalhe a vítima para manter o calor do corpo.
4.Tome as outras providências necessárias ao caso, de acordo com a causa que provocou o
estado de choque.
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PEDESTRES (1)
O motorista defensivo deve dedicar atenção especial a pessoas idosas e deficientes físicos, que
estão mais sujeitos a atropelamentos. Igualmente, deve ter muito cuidado com as crianças que
brincam nas ruas, correndo entre carros estacionados atrás de bolas ou de animais de estimação.
Geralmente atravessam a pista sem olhar e estão sob alto risco de acidentes.
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QUANTO VOCÊ VALE?
Um dia, um jovem rapaz, desanimado com a vida e com as pessoas, procurou um filósofo para
ajudá-lo e disse:
- Venho aqui, professor, porque me sinto inútil, não tenho ânimo. Dizem que não sirvo para
nada, que não faço tarefas bem feitas, que sou lerdo e muito idiota. Como posso melhorar? O
que posso fazer para que me valorizem mais?
- Sinto muito, meu jovem, mas não posso ajudá-lo, devo primeiro resolver o meu próprio
problema. Talvez depois.
- Se você me ajudasse, eu poderia resolver este problema com mais rapidez e, depois, talvez
possa ajudá-lo. Claro, professor, gaguejou o jovem que se sentiu mais uma vez desvalorizado.
O professor tirou um anel que usava no dedo pequeno e deu ao jovem e disse:
- Monte meu cavalo e vá até o mercado. Devo vender esse anel porque tenho que pagar uma
divida. È preciso que obtenhas pelo anel o máximo possível, mas não aceite menos que uma
moeda de ouro. Vá e volte com a moeda o mais rápido possível.
O jovem pegou o anel e partiu. Mal chegou ao mercado, começou a oferecer o anel aos
mercadores. Eles olhavam com algum interesse, até o momento em que o jovem dizia o quanto
pretendia pelo anel. Quando o jovem mencionava uma moeda de ouro, alguns riam, outros
saíam sem ao menos olhar para ele, mas só um velhinho foi amável a ponto de explicar que uma
moeda de ouro era muito valiosa para comprar aquele anel.
Depois de oferecer a jóia a todos que passaram pelo mercado, abatido pelo fracasso montou no
cavalo e voltou.
Professor, sinto muito, mas é impossível conseguir o que me pediu. Talvez pudesse conseguir
duas ou três moedas de prata, mas acho que não se possa enganar ninguém sobre o valor do
anel.
Importante o que disse, meu jovem, contestou sorridente o mestre. Devemos saber primeiro o
valor do anel. Volte a montar no cavalo e vá até o joalheiro. Quem melhor para saber o valor
exato do anel? Diga que quer vendê-lo e pergunte quanto ele lhe dá. Mas não importa o quanto
lhe ofereça, não o venda. Volte aqui com meu anel.
O jovem foi até o joalheiro e lhe deu o anel para examinar. O joalheiro examinou-o com uma
lupa, pesou-o e disse:
66
Diga ao seu professor que, se ele quiser vender agora, não, posso dar mais do que 58 moedas de
ouro pelo anel.
Sim, replicou o joalheiro, eu sei que, com o tempo, poderia oferecer cerca de 70 moedas mas...
se a venda é urgente...
O jovem correu emocionado de volta para contar o ocorrido. O professor, depois de ouvir tudo o
que o jovem lhe contou, disse:
- Você é como esse anel, meu rapaz; uma jóia valiosa e única e que só pode ser avaliada por
pessoas que saibam reconhecer o valor de outras pessoas. Todos somos como esta jóia, valiosos
e especiais e andamos pelos mercados da vida sendo avaliados por pessoas erradas que nos
fazem perder a confiança e a crença em nosso próprios talentos.
"Na vida, alguém pode escolher entre se deixar levar ou conduzir os próprios passos em direção
àquilo em que acredita".
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ANEL APERTADO
Quando a pressão do anel se torna excessiva, o dedo começa a arroxear, devido à queda na
circulação sangüínea, devendo, por isso, ser retirado.
O que fazer
1.O método mais simples para retirar um anel apertado é molhar o dedo com água e sabão. Com
isso, em geral, o anel desliza com facilidade. Se não der resultado, enrole o dedo a partir da
unha com uma linha resistente, cobrindo bem toda a superfície de forma unida e apertada e
retire o anel.
2.Quando chegar ao anel, passe a linha por baixo dele, como mostra o desenho ao lado.
3.Se encontrar dificuldade em passar a linha por baixo do anel, use uma agulha de costura. Para
não ferir o dedo, passe a linha com o fundo da agulha.
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SEGURANÇA NO LAR (2)
A imagem poética do lar como um refúgio superprotetor é bastante enganosa. Acidentes graves
costumam ocorrer em casa.
Choque elétrico
Nunca mexa na parte interna das tomadas, seja com os dedos ou com
objetos(tesouras, agulhas, facas, etc.).
Nunca deixe as crianças brincarem com as tomadas. Vede todas as tomadas com
protetores especiais ou um pedaço de esparadrapo largo.
Verifique sempre os fios elétricos que ficam à vista. Com o tempo, a sua capa
protetora se desgasta. Nunca deixe um fio elétrico descoberto.
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SEGURANÇA NO TRÂNSITO (1)
O álcool afeta vários órgãos do corpo humano. Dentre eles, o mais importante, sob o
ponto de vista da segurança, é o cérebro, onde são processadas as informações
necessárias para a direção do veículo. Basta ter um pouco de álcool no sangue para
retardar os reflexos, diminuir a percepção e minimizar a consciência do perigo.
Parte do álcool ingerido é absorvido pela mucosa da boca. A maior parte, porém, é
absorvida pelo estômago e intestino delgado e daí vai para o sangue.
90% do álcool ingerido é absorvido em 1 hora, mas a eliminação demora de 6 a 8 horas.
Banhos frios, exercícios, café forte ou longas caminhadas não resolvem: apenas
despertam a pessoa, mas não diminuem a embriaguez.
Além disso, é falso afirmar que a ingestão de pequenas doses de bebidas alcóolicas não
possui efeitos psicológicos. Uma dose pequena pode provocar efeito idêntico ao de uma
grande quantidade de álcool.
Em testes realizados com motoristas, conclui-se que o álcool:
Exige maior tempo de observação para avaliar situações de trânsito, mesmo as mais
corriqueiras;
Torna difícil, quase impossível, sair-se bem de situações inesperadas, que dependam de
reações rápidas e precisas;
Leva o motoristas a se fixar num único ponto, diminuindo sua capacidade de desviar a
atenção para outro fato relevante;
Limita a percepção a um menor número de fatos num determinado tempo.
Lembre-se também de que bebidas e remédios costumam ser uma mistura perigosa,
podendo até ser fatal.
Antes de dirigir não beba. Se isso for absolutamente inevitável, dê o volante a uma
pessoa que não tenha bebido, ligue para um parente ou amigo, ou, então, pegue um táxi.
Adote a seguinte medida: Ao sair com seus amigos para se divertir e beber, chame um
táxi, contrate um motorista ou escolha um entre eles que se comprometa a não beber e
dirigir para os outros.
DICAS
Se bebeu, não dirija, se vai dirigir, não beba.
Use sempre o cinto de segurança.
Crianças no banco traseiro.
70
ABELHAS (3)
Conhecendo que o veneno da abelha pode ser mortal ao homem o melhor é evitar as ferroadas o
que se consegue em parte respeitando as seguintes recomendações:
1. Não mexa com abelhas se não for apicultor ou não tiver conhecimento da biologia da abelha;
2. Não mexa nas abelhas em dias chuvosos. As abelhas mais agressivas (velhas) estão na
colméia o que a torna mais populosa e com maior potencial de defesa;
3. Não chegue perto de abelhas sem estar devidamente protegido por uma boa máscara,
macacão. Luvas e um fumigador;
5. Para conhecer e não contrariar a organização das abelhas, estude a sua biologia;
6. Evite esmagar abelhas o cheiro do veneno espelhará o aviso de morte entre as demais abelhas
motivando defesa;
8. Quando receber uma ferroada, aplique logo um pouco de fumaça ou mel sobre o local para
não denunciar o acontecimento as demais abelhas;
9. O uso racional do fumigador (fumaça), faz as abelhas comerem mel antecipando um incêndio
para abandonar a colméia o que diminui a intenção de usar o ferrão. A fumaça deve ser continua
e controlada não muito quente, sem odores desagradáveis nem tão pouco com faíscas. O melhor
material de combustão para fumaça é o de origem vegetal (cepilho);
10. O ataque de abelhas somente acontece após a motivação do instinto de defesa, por isso evite
molestar as abelhas;
11. Um enxame de abelhas pode ou não ser agressivo, tudo depende do estado das abelhas. Não
tente recolher enxames sem estar devidamente protegido. Em muitos casos, uma pulverização
suave sobre as abelhas do enxame com xarope adocicado evitará a possibilidade de uma
revoada;
12. Segundo consta, a abelha não possui audição, mas em compensação tem um tato muito
sensível e sente com facilidade qualquer vibração. Evite choques e a aproximação de veículos
perto das abelhas;
13. A cor e tipo de tecido influem no comportamento das abelhas. Use vestuário de cor branca e
de origem vegetal (algodão). O tecido de lã é desagradável as abelhas e motiva a agressividade;
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14. Quando abrir uma colméia evite respirar em cima das abelhas. O hálito também irrita as
abelhas;
15. Abelhas enxergam com grande facilidade objetos em movimento, por isso costumam atacar
mais no rosto, mãos e pés. Para chegar perto de abelhas, proteja estas partes e evite movimentos
bruscos;
16. Os cabelos, normalmente contaminados com óleos e perfumes são detestados pelas abelhas.
Use chapéu ou cubra-os com um pano;
72
ACIDENTES OFÍDIOS
Os acidentes ofídicos têm grande importância médica em nossa região em virtude de sua grande
freqüência e gravidade.
O uso de botas de cano alto ou perneiras de couro, botinas e sapatos poderá evitar cerca de 80%
dos acidentes. Hoje é sabido que onde há ratos há cobras, portanto, poderemos prevenir
acidentes limpando paióis e terreiros e, não deixando o lixo se acumular.
Cobras gostam de se abrigar em locais quentes, escuros e úmidos. Cuidado ao mexer em pilhas
de lenhas, acúmulos de lixo, pedras, tijolos ou telhas.
Somente o soro cura o envenenamento provocado por picada de cobra, quando aplicado de
acordo com as seguintes normas: soro específico, dentro do menor tempo possível e em
quantidade suficiente.
Nos acidentes causados por múltiplas picadas de abelhas ou vespas, conduza a vítima
rapidamente para um hospital. Se possível, leve alguns dos insetos que provocaram o acidente.
A remoção dos ferrões poderá ser feita raspando-se com lâminas, evitando-se no entanto, retirá-
los com pinças, pois as mesmas provocam a compressão dos reservatórios de veneno, o que
resulta na inoculação do veneno ainda existente no ferrão.
Nos acidentes humanos provocados por peixes marinhos ou fluviais, denominados de ictismo
(ingestão de peixes venenosos, mordeduras ou ferroadas), o socorrista deverá socorrer a vítima
lavando o local atingido com água limpa e, em seguida, imergindo a parte ferida em água quente
(até 45 graus) ou colocando compressas quentes sobre o ferimento por 30 a 60 minutos. Esse
procedimento irá diminuir a dor e neutralizar o veneno que é termolábil. No caso de ingestão de
peixes tóxicos, conduza a vítima para receber atendimento médico.
73
Nos acidentes provocados por caravelas e medusas, também conhecidas pelo nome de águas-
vivas, o tratamento consistirá da retirada dos tentáculos aderidos. Não deverá ser usada água
doce para lavar o local, nem tampouco recomenda-se a esfregação com panos secos. Os
tentáculos deverão ser retirados com uma pinça ou com o bordo de uma faca. O local atingido
deverá ser lavado com água do mar. A aplicação de ácido acético (vinagre comum) sobre o local
inativa o veneno. Os nematocistos (minúsculos corpos ovais capazes de injetar veneno por um
microaguilhão) remanescentes poderão ser retirados aplicando uma pasta de bicarbonato de
sódio, talco e água do mar. Após deixar secar, retire a pasta com o bordo de uma faca através de
raspagem. Bolsas de gelo sobre o local também aliviam a dor.
74
DORT – DISTÚRBIO OSTEOMUSCULAR
RELACIONADO AO TRABALHO (2)
1 - Postura:
Posturas fixas são um fator de risco principalmente em trabalhos sedentários. No entanto em
trabalhos mais dinâmicos, com posturas extremas de tronco como por exemplo abaixar-se e
virar-se de lado também foram identificados como fatores de risco.
As más posturas de extremidades superiores também se constituem como fatores de risco, tais
como: desvios dos punhos, braços torcionados e elevação do ombro.
Todos esses desvios são influenciados por uma série de fatores ocupacionais e individuais,
incluindo característica do posto de trabalho, Ex: altura da mesa, da cadeira, formato da cadeira
e seu encosto, etc.
2 - Movimento e força:
4 - Características individuais:
O tipo de musculatura e características individuais parecem manter uma relação com a
incidência dos problemas. Nesse sentido, as mulheres parecem ser mais suscetíveis que os
homens. A distribuição de tarefas por sexo e conseqüentemente, na carga do trabalho determina
o aparecimento de problemas e estão ligadas as características individuais.
75
CÂNCER – CONCEITOS BÁSICOS (2)
Como se forma?
Vários elementos podem causar ou contribuir diretamente para a ocorrência de uma seqüência
de eventos que levem ao surgimento do câncer. O caminho final comum dos cânceres é alguma
alteração genética, que converte uma célula bem constituída, participante do corpo como um
todo, numa outra, "renegada", destrutiva, que não responde mais a comandos de uma
comunidade de células.
O agente carcinogênico mais importante para a população em geral é o tabaco, pois ele causa ou
contribui para o desenvolvimento de aproximadamente um terço de todos os cânceres,
principalmente em pulmão, esôfago, bexiga e cabeça e pescoço.
Estágio 2. Localizado, mas extenso. Pode se estende para fora do órgão de origem, mas
mantém a proximidade. É às vezes curável com medidas locais (cirurgia e irradiação), às vezes
em conjunto com a quimioterapia.
76
LOBOS INTERNOS
LOBOS INTERNOS
Um velho avô disse a seu neto, que veio a ele com raiva de um amigo que lhe havia feito uma
injustiça:
"Todavia, o ódio corrói você, mas não fere seu inimigo. É o mesmo que tomar veneno,
desejando que seu inimigo morra. Lutei muitas vezes contra este sentimento".
E ele continuou:
É como se existissem dois lobos dentro de mim. Um deles é bom e não magoa. Ele vive em
harmonia com todos ao redor dele e não se ofende quando não se teve intenção de ofender. Ele
só lutará quando for certo fazer isto, e da maneira correta.
Mas, o outro lobo, ah!, este é cheio de raiva. Mesmo as pequeninas coisas o lançam num ataque
de ira! Ele briga com todos, o tempo todo, sem qualquer motivo. Ele não pode pensar porque
sua raiva e seu ódio são muito grandes.
"É uma raiva inútil, pois sua raiva não irá mudar coisa alguma! Algumas vezes é difícil de
conviver com estes dois lobos dentro de mim, pois ambos tentam dominar meu espírito".
77
ACIDENTES COM PRODUTOS PERIGOSOS
A cada dia em nosso país aumentam as necessidades de produção e transporte de uma série de
produtos denominados perigosos, os quais são utilizados em processos industriais para gerar
produtos de consumo. Cada uma destas substâncias ou produtos químicos encontram-se
associados a um perigo potencial e, esse é o risco que gera a necessidade do treinamento de
equipes de primeira resposta para atuação diante de emergências com produtos perigosos.
Definimos este tipo de acidente como uma situação na qual um produto perigoso escapa ou está
na iminência de escapar para o meio ambiente. Já o produto perigoso é conceituado como toda
substância sólida, líquida ou gasosa que, pelas suas características, representa riscos para a
saúde das pessoas, para a segurança pública ou para o meio ambiente.
A primeira providência a ser tomada por uma pessoa que testemunhe um acidente com produtos
perigosos, é a solicitação de socorro especializado, para que possam ser tomadas as medidas
cabíveis no sentido de controlar a situação.
A Organização das Nações Unidas (ONU), preocupada com o crescente número de acidentes
envolvendo produtos perigosos e a necessidade de uma padronização dos mesmos, atribuiu a
cada um deles um número composto de quatro algarismos, conhecido como "número da
ONU". A relação completa dos produtos perigosos, em ordem numérica e alfabética, consta do
Manual de Emergências da Associação Brasileira da Indústria Química e de Produtos Derivados
(ABIQUIM).
Ao avistar um acidente com produto perigoso, o socorrista deverá manter-se afastado do local e
comunicar imediatamente à autoridade mais próxima (Corpo de Bombeiros, Polícia Rodoviária,
Órgão Ambiental, etc.) sobre o ocorrido, se possível, indicando o nome do produto ou o número
código que se encontra afixado nas laterais do veículo. Outra importante providência é a de
isolar a área de risco e impedir a entrada de pessoas na zona de perigo. Suponha sempre que a
carga seja muito perigosa, até ser dito o contrário por pessoal capacitado.
Caso você venha a se envolver em um acidente com produto perigoso, a primeira providência a
ser tomada é afastar-se até uma distância razoável da carga sinistrada, recomendamos um
mínimo de 50 metros. Posicione-se olhando em direção ao acidente, tendo o vento pelas costas
para permitir que os vapores se dispersem em direção contrária a sua. Peça para alguém
comunicar a autoridade mais próxima sobre o ocorrido. Não pise e nem toque em qualquer
78
material envolvido no acidente. Não tente levar consigo qualquer tipo de material ou carga do
acidente, pois o material poderá estar contaminado. Evite ao máximo a inalação de gases,
fumaças ou vapores e, nunca fume próximo da área do sinistro.
Você poderá identificar o produto acidentado por qualquer uma das seguintes maneiras:
Nota: Quando for expressamente proibido o uso de água no produto, deve ser colocada a letra
"X", no início, antes do número de identificação de risco.
79
DIRIGIR COM SEGURANÇA (2)
Aceleração - A aceleração não pode falhar. Quando se pisa no acelerador, a resposta deve ser
"imediata".
Direção - Se houver "jogo" ou vibração no volante será necessária uma revisão imediata.
Pneus e rodas - Verificar o alinhamento e balanceamento das rodas. Isso garante uma melhor
dirigibilidade, além de evitar desgastes anormais em outras partes do veículo. Calibrar
semanalmente os pneus (a pressão incorreta provoca desgaste irregular e afeta a estabilidade e
dirigibilidade). O pneu deve ser calibrado frio e não se esqueça de manter o estepe em boas
condições. Alguns só descobrem que o estepe está com problemas, na hora em que mais
precisam dele.
Combustível - não espere o combustível chegar na reserva para fazer o abastecimento. Desse
modo, você estará evitando ficar parado em lugares inadequados e perigosos, atrapalhando o
tráfego e correndo o risco de ser multado.
Limpadores de pára-brisa - eles não devem deixar manchas no vidro, pois isso poderá
prejudicar a visibilidade.
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Vazamentos - verificar periodicamente o motor para certificar-se de que não há vazamento
de óleo ou outros fluídos. Isso inclui o sistema de escapamento.
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RISCOS DE INCÊNDIOS (2)
Veículos
Em geral pelo envelhecimento da mangueira de borracha que leva o combustível para o motor e
este, aquecido, provoca o incêndio.
Portanto, deve-se ter o cuidado de manter sempre dentro do prazo de validade o extintor de
incêndio que, pelo Código Nacional de Trânsito, é obrigatório em cada veículo automotivo.
Silos e armazéns
A poeira (liberada pelos grãos ou pela terra) apresenta um grande risco de explosão, pois tem
uma grande superfície aparente de contato, acelerando a velocidade de reação.
Os armazéns, dependendo do produto que se encontra nas prateleiras e nos depósitos, podem
representar um grande risco de incêndios e explosões.
Residências
Nas residências rurais, os riscos de incêndio ficam por conta: do uso de velas próximo a
cortinas; das faíscas saídas do fogão à lenha em direção à cobertura da casa feita com folhas de
palmeiras; do uso indevido dos bujões à gás; da sobrecarga na fiação elétrica pelo uso de vários
aparelhos numa mesma tomada; fios desencapados; etc.
Florestas
Nas florestas, os riscos de incêndio e da perda de controle da situação são ainda piores, pois as
altas chamas, o terreno normalmente inclinado, os obstáculos representados pelos troncos e o
perigo da queda de árvores impor obstáculos à fuga, são muito grandes.
As técnicas de combate ao fogo são especiais: abafadores, aviões dotados de tanques com água
ou produto químico extintor, helicópteros com bolsas d'água, etc. Mesmo assim, muitas vezes,
somente uma chuva é capaz de terminar o incêndio.
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PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (2)
Conhecendo os riscos
É importante conhecer os possíveis riscos que podem afetar a sua saúde. Simplesmente porque o
ar parece puro, não significa que não existem riscos, muitas das vezes eles não são visíveis e
nem têm cheiro.
São pequenas partículas que permanecem suspensas no ar, podendo ser facilmente inaladas
As poeiras são formadas quando um material sólido é quebrado, moído ou triturado. Quanto
menor a partícula, mais tempo ela ficará suspensa no ar, sendo maior a chance de ser inalada.
Ex: minério, madeira, poeiras de grãos, amianto, sílica, etc.
As névoas são encontradas quando líquidos são pulverizados, como operação em pinturas. São
formadas normalmente quando há geração de spray.
Gases e Vapores
São substâncias que têm a mesma forma do ar, por isso se misturam perfeitamente a ele, e
passam pelos pulmões, atingindo a corrente sangüínea, através da qual chegam a todos os
órgãos do corpo humano, como cérebro, rins, fígado, etc.
Os gases são substâncias não líquidas ou sólidas nas condições normais de temperatura e
pressão, tais como oxigênio, nitrogênio, gás carbônico, etc.
Deficiência de Oxigênio
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processo de combustão (um incêndio), à presença de um gás que desloca o oxigênio ou o
consumo do oxigênio do ar por microorganismos.
Temperaturas extremas
Um ar muito quente ou muito frio também pode ser perigoso, dependendo da temperatura e do
tempo que uma pessoa está exposta ao ambiente.
84
ACIDENTES NA CABEÇA
Dependendo da intensidade e do local atingido, uma pancada na cabeça pode originar desde um
simples "galo" (inchaço por acúmulo de líquidos) até fraturas de crânio e contusões cerebrais.
Em alguns casos, a vítima fica apenas atordoada ou desfalece por instantes, sem haver maiores
complicações. Quando porém o ferimento é mais grave, sai sangue pela boca, pelo nariz e pelos
ouvidos, o pulso acelera-se (mas suas batidas são fracas) e as pupilas apresentam diâmetros
desiguais, podendo haver dor de cabeça e tonturas.
O que fazer
1.Deite a vítima de costas, com a cabeça de lado, e mantenha-a nessa posição, coberta, até que o
médico chegue. Não permita que ela sente ou tenta andar. Mova-a sempre com cuidado,
evitando manobras bruscas.
Atenção: Se ela estiver inconsciente, não a sacuda nem lhe dê tapas para que desperte.
Tampouco lhe dê água ou qualquer estimulante, ainda que esteja consciente.
Atenção: Se houver suspeita de fraturas, não faça compressão para estancar o sangue.
5.Se a vítima não perdeu a consciência ou já voltou a si, faça algumas perguntas cujas respostas
possam demonstrar seu grau de lucidez.
6.Se após o acidente, ou semanas depois, a vítima sentir torpor, confusão mental, dores de
cabeça, febre inexplicável, desmaios, escurecimentos dos tecidos macios sob os olhos ("olho
preto") ou outros sintomas, leve-as ao médico com urgência.
7.Se houver sangramento pela boca, pelo nariz ou pelos ouvidos, a urgência de socorro médico é
a mesma.
8.Se tudo não passar de um "galo", aplique uma compressa de gelo no local durante dez
minutos. Ou comprima o hematoma com uma atadura ou qualquer tecido elástico.
85
AFOGAMENTOS (1)
Evite afogamentos
Obedeça a sinalização nas praias, represas e rios, pois dela também depende a sua vida.
Mantenha distância das pedras e bocas de rios pois o que lhe parece bonito e atrativo constitui
também um perigo de afogamento.
Nunca entre na água após as refeições. Quando estiver na praia ou pescando num rio, coma
somente alimentos leves e beba moderadamente.
Dessa maneira, não terá congestão nem perderá o equilíbrio.
Não deixe crianças pequenas e que não sabem nadar brincarem sozinhas na praia, na beira de
rios, lagos ou piscinas.
Os salva-vidas trabalham para garantir a sua segurança nas praias e locais de banho; porém, se
não contarem com a colaboração de todos, muitas pessoas continuarão a morrer afogadas.
Se você precisar de alguma orientação, procure o salva-vidas. Você poderá localizá-lo pelas
bandeiras de identificação.
86
PREVENÇÃO DE ACIDENTES OCULARES (1)
Introdução
O olho é um órgão do corpo humano responsável por um dos sentidos mais importantes: a
visão.
Sabendo-se que a maior parte da nossa comunicação com o meio exterior é dada por este
sentido (aproximadamente 85%), e que uma grande percentagem das lesões oculares geram
defeitos visuais permanentes, torna-se fácil o entendimento da importância da prevenção de
acidentes com os olhos e da manutenção da saúde dos mesmo.
O mecanismo visual pode ser resumido da seguinte forma: os raios luminosos trazendo uma
imagem penetram no olho através da pupila e são focalizados na retina pela córnea e pelo
cristalino. Esta imagem formada na retina é levada ao cérebro onde é realizada. Os principais
defeitos visuais são: miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.
Na miopia, a imagem formada é embaçada (fora de foco) devido ao fato do globo ocular ser
geralmente maior que o normal. Com isso, a imagem forma-se antes de atingir a retina. Este
defeito visual tende a aumentar com o crescimento corporal, uma vez que o olho também
crescerá. É corrigido por lentes divergentes que irão focalizar a imagem na retina.
Na hipermetropia, temos também uma imagem desfocalizada, mas neste caso, deve-se ao fato
do olho ser menor que o normal e a imagem é formada atrás da retina, e não sobre ela como
seria o normal. Este defeito visual tende a diminuir com o crescimento corporal pelo aumento
do globo ocular. É corrigido por lentes convergentes com o mesmo objetivo de focalizar a
imagem nítida na retina.
A presbiopia é também conhecida como "vista cansada". É um defeito visual que surge em
100% dos indivíduos com mais de 40 anos de idade causando dificuldade para a visão de perto
(como a leitura, a manipulação de objetos, trabalhos manuais, etc.)
Todos estes defeitos visuais são facilmente corrigidos com lentes corretamente receitadas pelo
oftalmologista. Sabemos a importância da visão perfeita para a vida e para o trabalho, mas
poucos de nós tem consciência que vêem mal. Um bom exemplo disto foi um trabalho realizado
na França, no qual em cerca de 180.000 pessoas examinadas ao acaso, 50% não viam bem e,
destes, a metade não tinha consciência de que viam mal. Além disso, órgãos franceses como a
Associação Nacional para Defesa da Vista, chegaram a conclusão que, em cada 4 acidentes na
estrada, 1 se devia a baixa visual; em cada 10 acidentes de trabalho, 1 se devia também a baixa
visual , no campo escolar, em cada 5 estudantes, 1 era mau aluno porque via mal.
87
BOTIJÃO DE GÁS (2)
A Mangueira
Tem a função de levar o gás do Botijão ou da instalação embutida na parede até o fogão. Ela
nunca deve ter mais de 90cm. De comprimento. As mangueiras oficiais são feitas em PVC
transparente e tem uma tarja amarela onde estão gravados o prazo de sua validade e o código
NBR 8613, uma garantia de que foram fabricadas segundo padrões técnicos de segurança.
O Regulador de Pressão
Serve para reduzir a pressão com que o gás sai do Botijão até à necessária para a alimentação
dos queimadores do fogão. Os reguladores fabricados segundo as normas técnicas que garantem
sua segurança tem a marca NBR/INMETRO.
O Registro
É um dispositivo que bloqueia o fluxo do gás do Botijão para o fogão. Ele deve permanecer
fechado sempre que o gás não estiver sendo usado.
As abraçadeiras
São pequenos anéis empregados para ajustar, e fixar a mangueira ao fogão e ao regulador de
pressão do Botijão. Use sempre abraçadeiras que acompanham as mangueiras oficiais e nunca
arame ou outros materiais. Isso pode danificar e até perfurar a mangueira, provocando
vazamento de gás.
O Cone Borboleta abre a válvula do Botijão e deixa passar o gás para o regulador. Sua
adaptação à válvula do Botijão deve ser perfeita. Use apenas as mãos para atarraxar ou retirar o
cone-borboleta.
Botijão
88
CUIDADOS NA PRAIA (1)
Você tem idéia dos perigos associados às praias? Os perigos podem ser permanentes, quando
nunca mudam de lugar e uma vez conhecidos, podem ser evitados,como pedras e
desembocaduras de rios...
Outros, não permanentes, são bastante variáveis, exigindo muita atenção do banhista, são os
buracos, correntes de retorno ( repuxo ) e seres marinhos...
1 - São sinalizadas nas praias pelos salva-vidas através da bandeira vermelha (local
perigoso)
89
CONCEITO DE ACIDENTE DO TRABALHO
Conceito
Acidente é por definição, o acontecimento que determina, fortuitamente, dano que poderá ser à
coisa, material, ou pessoa. Acidente do trabalho, por definição legal, é aquele que ocorre pelo
exercício do trabalho, a serviço da empresa, provocando lesão corporal, perturbação funcional ou
doença que cause a morte ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o
trabalho.
a) A causalidade: o acidente do trabalho apresenta-se como um evento, acontece por acaso, não é
provocado.
b) A nocividade: o acidente deve acarretar uma lesão corporal, uma perturbação funcional física ou
mental.
d) O nexo etiológico: é a relação direta ou indireta entre a lesão pessoal e o trabalho subordinado
realizado pela vítima.
Destes quatro elementos, vale a pena comentar um detalhe importante contido no último que é
pressuposto para se falar de acidente de trabalho: é a subordinação, já que protegido pelas regras
de acidente só serão aqueles que estejam em um sistema hierárquico. Assim sendo, o trabalhador
eventual que sofra uma lesão ao prestar serviço à dada empresa poderá ser ressarcido no âmbito
civil, já que a ele não alcança o seguro acidentário.
Disso se extrai que fora do contrato de trabalho típico, não há acidente de trabalho, de acordo com
a legislação especifica.
90
LEGISLAÇÃO (4)
Art.170 - As edificações deverão obedecer aos requisitos técnicos que garantam perfeita
segurança aos que nelas trabalhem.
Art.171 - Os locais de trabalho deverão ter, no mínimo, 3 (três) metros de pé direito, assim
considerada a altura livre do piso ao teto.
Parágrafo único - Poderá ser reduzido esse mínimo desde que atendidas as condições de
iluminação e conforto térmico compatíveis com a natureza do trabalho, sujeitando-se tal
redução ao controle do órgão competente em matéria de segurança e medicina do trabalho.
Art.172 - Os pisos dos locais de trabalho não deverão apresentar saliências nem depressões que
prejudiquem a circulação de pessoas ou a movimentação de materiais.
Art.173 - As aberturas nos pisos e paredes serão protegidas de forma que impeçam a queda de
pessoas ou de objetos.
91
DOENÇAS PROFISSIONAIS
Há na lei preocupação não só com os eventos repentinos, como os casos em que algum pedreiro
cai de uma obra, ou em que metalúrgicos são queimados devido a explosão de uma caldeira,
mas também com os males que venham a se estender durante anos e que decorram da relação
trabalhista.
A propósito, prescreve o artigo 167, II, do decreto n.º 77.077 de 24-01-1976 que
"equipara-se ao acidentado o trabalhador acometido de doença do trabalho.
As moléstias geradas pelo trabalho são divididas em dois grupos: doenças profissionais
típicas ou tecnopatias, que são conseqüência natural de certas profissões desenvolvidas
em condições insalubres, e que normalmente relacionadas pelo próprio legislador ( ver
exemplo no apêndice) e as doenças profissionais atípicas, ditas mesopatias, que não são
peculiares determinados tipos de trabalho, mas que o operário vem a contrair por fato
eventualmente ocorrido no desempenho da atividade laboral.
A distinção é importante, porque nas doenças profissionais típicas o nexo etiológico com
a atividade do trabalhador é presumido pela lei, enquanto nas doenças atípicas inexiste
qualquer presunção, cabendo, por isso, à vitima, o ônus de provar que a enfermidade
teve causa em evento provocado pelo desempenho do contrato de trabalho.
É necessário frisar que as concausas geram efeitos, já que não há necessidade da causa
única para a configuração do acidente do trabalho. Isso significa que as concausas são
igualadas às causas propriamente ditas. É justa tal paridade porque no acidente
poderemos ter reflexos no que toca ao estado anterior da vítima, ou as suas eventuais
superveniências mórbidas. O estado anterior principalmente: o ferimento no diabético ou
no hemofílico.
Uma vez porém, comprovado que a lesão súbita ou a doença se originaram do trabalho,
o regime jurídico do infortúnio é o mesmo ( Lei n.º 6.367/76 ).
92
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (2)
Acidentes graves
Se a medula espinhal, tronco nervoso que parte do cérebro e é envolvido pela coluna for
seriamente atingida no momento do acidente ou depois (por inabilidade de quem socorre ou
transporta a vítima), poderá ocorrer paralisia permanente ou mesmo morte.
Dor intensa na região traumatizada, podem irradiar-se para os lados do corpo. Se você tocar a
área traumatizada e a vítima queixar-se de aumento de dor, é motivo suficiente para suspeitar de
fratura.
Deformidade em certos acidentes, a coluna pode tomar uma curvatura anormal; em outros
casos, aparece uma saliência óssea ou uma angulação anormal.
Cortes e esmagamentos Profundos nas costas, ombros, pescoço e abdome devem sempre alertar
para o risco de fratura ou deslocamento da espinha.
Paralisia, se a vítima consciente perdeu sua função muscular e tem as extremidades dormentes, é
bastante possível que tenha ocorrido dano na medula espinhal.
Toque seus braços, mãos e pernas, se não existir sensibilidade, proceda como se houvesse uma
fratura na coluna. Peça para a vítima segurar sua mão, ou mexer os pés e dedos, para que você
possa avaliar-lhe a capacidade muscular e o controle motor.
93
SEGURANÇA NO LAR (3)
Empinar papagaios
A maioria das crianças adora empinar pipas, também chamadas papagaios ou pandorgas. No
entanto, esta brincadeira pode terminal mal se não for observada uma regra básica:
A pipa pode encostar-se a um cabo elétrico e, se sua linha estiver molhada ou enrolada num
objeto de metal (uma lata, por exemplo), ela se transforma num excelente condutor de
eletricidade.
Não tenha receio de usar sua autoridade de pai ou de adulto para impedir que crianças empinem
pipas em locais onde existem cabos elétricos aéreos. Explique a elas o risco que correm e
indique um local adequado para brincar.
Destrua os remédios que estão fora de uso. Derrame os líquidos no vaso sanitário
e puxe a descarga; dissolva os comprimidos e faça o mesmo.
Não deixe que suas filhas pequenas brinquem com cosméticos. Muitas vezes um
produto que é inofensivo ao adulto traz graves malefícios a uma criança.
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OBESIDADE (1)
Como Classificá-la?
A obesidade é uma síndrome, com várias causas, caracterizada por um excesso de tecido
gorduroso e ser classificada em várias modalidades.
Quanto ao seu início, podemos classificá-la em:
obesidade de longa data - indivíduos obesos desde criança; é a forma de mais difícil
tratamento e entre as causas existe a predisposição genética (herança familiar) e a
hiperalimentação precoce;
obesidade da puberdade - aparece na puberdade, é predominante em mulheres, tem como
causas angustias e ansiedades desta fase da vida e alterações orgânicas;
obesidade da gravidez - na gravidez e no pós-parto, também por fenômenos psíquicos
e/ou orgânicos;
obesidade por interrupção de exercícios - comum em esportistas que ingerem grandes
quantidades de calorias e param de fazer exercícios, ou seja, deixam de gastá-las;
obesidade secundaria a drogas - alguns medicamentos como os corticóides, os
antidepressivos e os estrógenos podem induzir a um ganho de peso;
obesidade após parar de fumar - a explicação é que a nicotina aumenta o gasto calórico
por sua ação lipolítica; também é responsável por perda de apetite;
obesidade endócrina - somente 4 porcento das obesidades se enquadram nesta etiologia,
que inclui doenças da tireóide, do pâncreas e da supra-renal.
Por esta classificação já podemos concluir que a obesidade não é característica de pessoas com
"falta de vontade para emagrecer, relaxadas com sua aparência e etc", mas de pessoas com uma
doença e que deve ser tratada como tal. Sabe-se hoje que muitos hormônios como a adrenalina,
a serotonina, a dopamina e a nor-adrenalina estão envolvidos em respostas como humor,
ansiedade, saciedade e ate as reações psíquicas tem seu lado físico. Portanto, a obesidade hoje é
vista como uma patologia crônica e deve ser tratada.
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A IMPORTÂNCIA DO ENCOSTO DE CABEÇA
Sem
encosto
Com
encosto
Posição correta do encosto de cabeça
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DROGAS (3)
Abstinência Narcótica
Independente de sexo ou idade, na gravidez ou não, sempre que se suspendem de forma abrupta
os narcóticos, poderá eclodir numa pessoa viciada nestas drogas, uma seqüência de sintomas
que vão caracterizar a síndrome de abstinência narcótica.
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CUIDADOS COM O GÁS DE COZINHA (1)
Lembre-se:
Acostume-se a acender o fósforo antes de girar o botão. Se você girar o botão primeiro,
o gás começa a sair imediatamente, o que pode ser perigoso.
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EXTINTORES
Atenção: há vários tipos de extintores de incêndio, cada um contendo uma substância diferente e
servindo para diferentes classes de incêndio. Vamos conhecê-los.
É indicado para incêndios de classe A (madeira, papel, tecido, materiais sólidos em geral).
A água age por resfriamento e abafamento, dependendo da maneira como é aplicada.
Indicado para incêndios de classe C (equipamento elétrico energizado), por não ser condutor de
eletricidade. Pode ser usado também em incêndios de
classes A e B.
Recomendações
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ASFIXIA (2)
Aspiração de pós
A grande maioria desses acidentes ocorre com bebês que brincam com latas de talco.
O que fazer
1.Deixe a vítima tossir, para eliminar o máximo de pó que puder. Se ela não tossir, provoque a
tosse, dando-lhe tapas nas costas.
2.Deite-a de lado, para impedir que a sufocação aumente. Se ela vomitar, mantenha-a nessa
posição para impedir a aspiração do vômito.
Aspiração de vômito
O que fazer
1.Deite a vítima de lado, com a cabeça mais baixa que o corpo: limpe-lhe bem o nariz e a boca.
2.Tape-lhe o nariz com o indicador e o polegar. Em seguida, sem hesitar, coloque a boca sobre a
do asfixiado e aspire violentamente quantas vezes forem necessárias, até remover o máximo de
resíduos dos pulmões. Esqueça o nojo: uma vida depende de você.
Atenção: Enquanto durar a emergência, não deite a vítima de costas. Isso poderia provocar mais
aspiração de vômito.
100
FOGOS DE ARTIFÍCIO E BALÕES
Fogos de artifício
Acidentes graves podem acontecer com crianças ou adultos que transportam e utilizam fogos de
artifícios de forma irregular.
Nunca transporte estes artefatos nos bolsos, pois, se eles se inflamarem, você certamente será
atingido.
O perigo dos fogos de artifício é indiscutível. Se uma bombinha explodir nas mãos de uma
criança ou próximo de seus olhos, poderá causar mutilação ou cegueira.
Deixar caixas de fósforos e/ou isqueiros ao alcance da criança é uma imprudência. A atração
que o fogo exerce sobre as crianças pode ter conseqüências extremamente danosas.
Balões
Você sabia que de acordo com a nova Lei de Crimes Ambientais, Lei Nº 9.065, de fevereiro de
1998, não somente soltar balões agora é "crime", como também fabricar, vender ou transportar?
A pena prevista é de detenção de um a três anos ou multa, ou ambas as penas cumulativamente.
Não solte balão. Ele pode causar muitos estragos, por isso é proibido.
O balão pode cair aceso em florestas, residências e indústrias, produzindo grandes prejuízos
patrimoniais, ameaça ao nosso meio ambiente e até mesmo colocando a integridade física e a
vida das pessoas em risco.
Entre os inúmeros contratempos que representam, os balões podem ainda oferecer sérios riscos
à aviação, principalmente, às pequenas aeronaves.
101
PICADAS VENENOSAS
As picadas venenosas mais comuns e mais perigosas, sobretudo para crianças, são as de cobra,
aranha e escorpião.
Picada de cobra - A primeira coisa a fazer, especialmente se o recurso médico for demorado, é
saber se a cobra é venenosa. As picadas de cobra venenosa e não venenosa são diferentes.
A picada de cobra venenosa deixa um ou dois pontos ou riscos. Raramente este tipo de cobra
deixa a marca dos outros dentes.
A picada da cobra não venenosa deixa suas fileiras de marcas de dentes, que parecem um
serrilhado.
Em casos de picada venenosa, deve-se procurar socorro médico urgente ou alguém que aplique
um soro antiofídico. Se precisar andar, movimente o menos possível a parte afetada, quanto
maior, mais o veneno se espalha.
Picada de aranha - Geralmente as picadas de aranha são muito doloridas mas não são
perigosas para os adultos. Pode-se colocar a parte afetada em água quente ou aplicar compressas
quentes. Se necessário, principalmente em crianças, procurar ajuda médica.
102
ABELHAS (4)
1. Primeiramente procure retirar imediatamente o ferrão para evitar que termine de injetar todo
o veneno. Para retirá-lo use a unha ou então uma faca ou canivete. Durante esta operação tenha
cuidado para não apertar a bolsa do veneno porque isto faz injetar todo o veneno na carne e a
retirada do ferrão perderá o seu motivo;
3. Para aliviar a dor aplique alguma pomada anestésica no local como por exemplo
"nupercainal";
5. Evite tomar banho ou passar álcool no corpo, o fato de esfregar aumentará sensivelmente as
reações do veneno;
6. Para pessoas de sensibilidade normal e adultas, até 20 ferroadas leve ao médico (aplicar
lentamente por via endovenosa uma injeção de gluconato de cálcio a 20% em ampola 20cc);
7. Para pessoas alérgica ou hipersensíveis existe perigo de morte. Estas não devem trabalhar
com abelhas, a menos que se submetam a um tratamento prévio de desensibilização que só
poderá ser efetuado por médico especialista no assunto. Este tratamento é prolongado e consiste
num antígeno feito do próprio veneno da abelha;
103
DICAS DE SEGURANÇA (1)
1. Não deixe vela acesa perto de material que possa pegar fogo, como, cortinas, papéis,
panos, entre outros.
2. Não deixe crianças trancadas sozinhas dentro de casa.
4. Não fume na cama, pois o fumante pode adormecer e vir a provocar um incêndio.
5. Não fume perto de veículo que esteja abastecendo, ou onde houver forte cheiro de
gasolina ou álcool.
6. Não deixe fósforos e isqueiros ao alcance das crianças, elas podem provocar um
incêndio brincando.
8. Não sobrecarregue as instalações elétricas com várias tomadas ao mesmo tempo, pois os
fios esquentam e podem ocasionar um incêndio.
9. Após utilizar uma fogueira na mata, não esqueça de jogar água na mesma e cobrir com
areia.
10. Se ao chegar em casa houver cheiro forte de gás, abra todas as janelas e portas para
ventilar. Não ligue e nem desligue nenhum interruptor, nem acenda fósforo ou isqueiro.
11. Não estacione veículo ao lado de hidrante, pois em caso de incêndio os bombeiros vão
utiliza-lo.
12. Não solte fogos de artifício e nem balões, os mesmos podem ferir quem está soltando
como também provocar grandes incêndios.
13. Não avive chamas de churrasqueiras e braseiros jogando álcool ou outros inflamáveis
em cima deles.
104
CHOQUE ELÉTRICO (2)
Riscos de acidentes
As lesões provocadas pelo choque elétrico podem ser de quatro (4) naturezas:
1 - eletrocução (fatal)
2 - choque elétrico
3 - queimaduras
4 - quedas provocadas pelo choque
Eletrocução
é a morte provocada pela exposição do corpo à uma dose letal de energia elétrica.
Os raios e os fios de alta tensão (voltagem superior a 600 volts), costumam provocar esse tipo
de acidente. Também pode ocorrer a eletrocução com baixa voltragem (V<600 volts), se houver
a presença de: poças d'água, roupas molhadas, umidade elevada ou suor.
A pele humana é um bom isolante e apresenta, quando seco, uma resistência à passagem da
corrente elétrica de 100.000 Ohms (cem mil). Quando molhada, porém, essa resistência cai para
apenas 1.000 Ohms (mil).
A energia elétrica de alta voltagem, rapidamente rompe a pele, reduzindo a resistência do corpo
para apenas 500 Ohms. Veja estes exemplos numéricos e compare-os com os dados da tabela
acima. Os 2 primeiros casos, referem-se à baixa voltagem (corrente de 120 volts) e o terceiro, à
alta voltagem:
a) Corpo seco: 120 volts/100000 ohms = 0,0012 A = 1,2 mA (o indivíduo leva apenas um leve
choque)
b) Corpo molhado: 120 volts/1000 ohms = 0,12 A = 120 mA (suficiente para provocar um
ataque cardíaco)
c) Pele rompida: 1000 volts/500 ohms = 2 A (parada cardíaca e sérios danos aos órgãos
internos).
105
Além da intensidade da corrente elétrica, o caminho percorrido pela eletricidade ao longo do
corpo (do ponto onde entra até o ponto onde ela sai) e a duração do choque , são os responsáveis
pela extensão e gravidade das lesões.
Ação de emergência
Isolar a área em todas as direções, num raio de 800 m, se o vagão ou carreta estiverem
envolvidos no fogo.
Fogo
Incêndios de pequenas proporções: Pó químico, CO2, Halon, neblina de água ou espuma para
álcool.
Incêndios de grandes proporções: Neblina de água ou espuma para álcool são recomendadas.
Remover os recipientes da área do fogo, se isso puder ser feito sem risco.
Resfriar lateralmente com água, os recipientes que estiverem expostos às chamas, mesmo após a
extinção do fogo. Manter-se longe dos tanques.
106
Em caso de fogo intenso em áreas de carga, usar mangueiras com suporte manejadas à distância
ou canhão monitor. Se isso não for possível, abandonar a área e deixar queimar.
Derramamento ou vazamento
Eliminar fontes de ignição, impedir fagulhas, chamas e não fumar na área de risco.
Usar neblina de água para reduzir os vapores; mas isso não evitará a ignição em locais fechados.
Pequenos derramamentos: Absorver com areia ou outro material absorvente não combustível e
guardar em recipientes para posterior descarte.
Primeiros socorros
Remover a vítima para o ar fresco solicitar assistência médica de emergência; se não estiver
respirando, fazer respiração artificial; se a respiração é difícil, administrar oxigênio.
Em caso de contato com o produto, lavar imediatamente os olhos com água corrente, durante
pelo menos 15 minutos; lavar a pele com água e sabão.
107
A SIMPLES BUSCA DE FAZER O BEM
Certa vez, dois homens estavam seriamente doentes em um quarto de um grande hospital. O
cômodo era bastante pequeno e nele havia uma janela que dava para o mundo.
Um dos homens tinha como parte de seu tratamento, permissão para sentar-se na cama por uma
hora durante as tardes (algo a ver com a drenagem de fluido de seus pulmões). Sua cama ficava
perto da janela. O outro, contudo, tinha de passar todo o seu tempo deitado de barriga para cima.
Todas as tardes, quando o homem cuja cama ficava próxima a janela, era colocado em posição
sentada, ele passava o tempo descrevendo o que tinha lá fora.
A janela aparentemente dava para um parque onde havia um lago. Havia patos e cisnes no lado,
e as crianças iam atirar-lhes pão e colocar na água barcos de brinquedo. Jovens namorados
caminhavam de mãos dadas entre as árvores, e havia flores, gramados e jogos de bola. E ao
fundo, por trás das fileiras de árvores, avistava-se o belo contorno dos prédios da cidade.
O homem deitado ouvia o sentado descrever tudo isso apreciando todos os minutos. Ouviu
como uma criança quase caiu no lago e sobre como as garotas estavam bonitas em seus vestidos
de verão. As descrições do seu amigo eventualmente o fizeram sentir que quase podia ver o que
estava acontecendo lá fora...
Numa noite, enquanto olhava para o teto, o outro homem subitamente acordou tossindo e
sufocado, suas mãos procurando o botão que faria a enfermeira vir correndo. Mas ele o
observou sem se mover... mesmo quando o som da respiração parou. De manhã, a enfermeira
encontrou o homem morto, e silenciosamente levou embora seu corpo. Logo que apareceu
apropriado, o homem perguntou se poderia ser colocado na cama perto da janela. Então
colocaram-no lá, aconchegaram-no sob as cobertas e fizeram com que se sentisse bastante
108
confortável. No minuto em que saíram, ele apoiou-se sobre um cotovelo, com dificuldade e
sentindo muita dor, ele olhou pela janela. Finalmente, ele poderia ver tudo por si mesmo. Ele se
esticou ao máximo, lutando contra a dor para poder olhar através da janela e quando conseguiu
fazê-lo deparou-se com um muro todo branco. Ele então perguntou a enfermeira o que teria
levado seu companheiro a descrever-lhe coisas tão belas, todos os dias se pela janela já que só
dava pra ver um muro branco?
A enfermeira respondeu que aquele homem era cego e não poderia ver nada mesmo que
quisesse. Talvez ele só estivesse pensando em distraí-lo e alegrá-lo um pouco mais com suas
histórias... "A vida é, sempre foi e será aquilo que nós a tornamos".
PEDESTRES (2)
Regras fundamentais
Uma regra muito importante é caminhar sempre na calçada ou passeio, longe do meio-fio, do lado
direito. E nas estradas, caminhar no acostamento.
Onde não houver calçada ou faixa privativa destinada ao pedestre, caminhar sempre à esquerda da
via, em fila única (um atrás do outro), e em sentido contrário ao dos veículos, quando se tratar de
pista de sentido duplo.
Mesmo caminhando na calçada, o pedestre deverá estar sempre atento, porque poderá encontrar
locais para entrada e saída de veículos.
Nesta situação, ele deverá parar e olhar; apenas continuará andando, se houver condições de
segurança.
Caso haja algum veículo se aproximando, deve parar, esperar, e só continuará a caminha após sua
passagem.
Ao passear com um animal de estimação por via pública, o pedestre deverá mantê-lo preso a uma
coleira. Desta forma evitará incômodo a outras pessoas, assim como eventuais acidentes.
Travessia de pista
Ao atravessar uma pista, o pedestre deverá estar atento a tomar alguns cuidados:
no caso de algum veículo se aproximar, deve aguardar sua passagem na calçada ou passeio, longe
do meio-fio;
quando existir faixa de pedestres sinalizada no chão, deverá utilizá-la para atravessar a pista.
109
Ao atravessar uma pista de duplo sentido, o pedestre deverá olhar primeiro para a esquerda, depois
para a direita e mais uma vez para a esquerda, começando a travessia somente depois de certificar-
se, através da visão e da audição, de que nenhum veículo se aproxima.
Ao atravessar uma pista de sentido único, o pedestre deve olhar atentamente na direção do fluxo de
veículos e caminhar sem correr. Neste caso, é preciso também observar o fluxo de veículos no
sentido contrário, pois alguns condutores desatentos, descuidados ou mesmo transgressores poderão
estar dirigindo seu veículo em sentido oposto ao estabelecido para aquela pista.
Sempre que houver faixa de pedestre, semáforo, ou qualquer outra forma de sinalização, eles
deverão ser utilizados, pois representam segurança.
Quando não houver faixa de pedestre, as pistas deverão ser atravessadas perpendicularmente às
calçadas e na área de seu prolongamento.
As passarelas e as passagens subterrâneas, quando existirem, devem ser utilizadas sempre, mesmo
que se caminhe um pouco mais, pois elas proporcionam segurança no trânsito.
Se houver pessoas idosas, deficientes ou crianças esperando para atravessar uma pista, elas devem
ser ajudadas.
110
CÂNCER DE PRÓSTATA
O que é a Próstata?
É mais comum o aparecimento após os 60 anos de idade,mas casos são encontrados ate em
indivíduos aos 40 anos.Seu crescimento depende de altos valores de Hormônio Masculino na
circulação sangüínea, por isto é importante a prescrição destes hormônios, para tratamento de
Impotência, por um especialista, no caso,um urologista.Existem estudos relacionando seu
aparecimento com características raciais, genéticas e com doenças venéreas.
Na sua grande maioria, os sintomas estão relacionados a obstrução urinaria podendo estar
também associada a infecção urinaria.Dentre eles podemos citar:
Dificuldade de iniciar a micção.
Perda da força e do calibre do jato urinário.
Dor ao urinar.
Varias micções noturnas.
Retenção de urina
Dores na coluna, fêmur e bacia.
Sangue na urina(hematúria).
111
Perda de peso.
É importante frisar, que em alguns casos, é totalmente silencioso.
Como prevenir?
Indo ao Urologista, a partir dos 45 anos de idade, pois o especialista terá como identificar a
doença em seu estagio inicial, podendo promover a cura, e tratamento adequado nos estágios
posteriores da doença.
O que é?
O transtorno do comer compulsivo vem sendo reconhecido, nos últimos anos, como uma
síndrome caracterizada por episódios de ingestão exagerada e compulsiva de alimentos, porém,
diferentemente da bulimia nervosa, essas pessoas não tentam evitar ganho de peso com os
métodos compensatórios. Os episódios vêm acompanhados de uma sensação de falta de controle
sobre o ato de comer, sentimentos de culpa e de vergonha.
Muitas pessoas com essa síndrome são obesas, apresentando uma história de variação de peso,
pois a comida é usada para lidar com problemas psicológicos. O transtorno do comer
compulsivo é encontrado em cerca de 2% da população em geral, mais freqüentemente
acometendo mulheres entre 20 e 30 anos de idade. Pesquisas demonstram que 30% das pessoas
que procuram tratamento para obesidade ou para perda de peso são portadoras de transtorno do
comer compulsivo.
O que se sente?
Complicações médicas
Pressão alta.
Aumento do colesterol.
Diabete.
112
Complicações cardíacas.
Causas
As causas desse transtorno são desconhecidas. Em torno de 50% das pessoas têm uma história
de depressão. Se a depressão é causa ou efeito do transtorno, ainda não está bem claro. Muitas
pessoas relatam que a raiva, a tristeza, o tédio, a ansiedade e outros sentimentos negativos
podem desencadear os episódios de comilança. Embora não esteja claro o papel das dietas
nesses quadros, sabe-se que, em muitos casos, os regimes excessivamente restritivos podem
piorar o transtorno.
Como se trata?
113
UMA CASA A PROVA DE QUEDAS
Ao cair, relaxe o corpo e curve os braços e pernas. Procure proteger principalmente a cabeça e
costas.
O fogo e a energia elétrica existem em todos os lares e são muito úteis. Como cozinhar o feijão
sem fogo? Como assistir televisão sem energia elétrica? Mas ao mesmo tempo que são úteis, o
fogo e a energia elétrica são também perigosos. Podem causar incêndios.
Os incêndios podem ocorrer em qualquer lar.
É preciso estar alerta e tomar todos os cuidados para evitá-los.
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DIREÇÃO DEFENSIVA (2)
Uma das principais causas de colisões na traseira é motivada por motoristas que dirigem "colados"
e nem sempre se pode escapar dessa situação, principalmente numa emergência.
Também não adianta o fato de que "quem bate na traseira é legalmente culpado", pois isso pode
trazer-lhe conseqüências graves ou até mesmo matá-lo, como no caso de fratura no pescoço.
Dirigir sem atenção ou sem os cuidados indispensáveis à segurança, resulta em multa, sendo
considerado infração leve. Art 169 - CTB.
A primeira atitude do condutor defensivo é livrar-se do condutor que o segue a curta distância,
reduzindo a velocidade ou deslocando-se para outra faixa de trânsito ou acostamento, levando-o a
ultrapassá-lo com segurança.
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Se você parar bruscamente, mudar de faixa de trânsito ou não sinalizar suas intenções, poderá
causar um acidente grave.
Raio é uma descarga elétrica muito intensa, que ocorre em certos tipos de nuvens e pode
atingir o solo, causando prejuízos e ferindo pessoas.
A chance de uma pessoa ser atingida por um raio é ínfima: apenas uma em um milhão. Em 30%
dos casos, as vítimas morrem por parada cardíaca ou respiratória . Os 70% restantes costumam
sofrer seqüelas, como perda de memória e diminuição da capacidade de concentração.
Somente no verão de 2001, houve a incidência de cerca de 15.000 raios na cidade do Rio de
Janeiro. A foto ao lado mostra um raio atraído pela imagem do Cristo Redentor, no Rio de
Janeiro.
Os estados mais atingidos por raios são: Amazonas, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Minas
Gerais, nesta ordem.
Segundo o Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais - INPE (que estuda os raios através Grupo
de Eletricidade Atmosférica - ELAT - vide link, ao final), o fenômeno causa prejuízos de US$
200 milhões ao Brasil. Os raios afetam as linhas de transmissão de energia, de telefonia, as
indústrias; causa incêndios florestais e mata pessoas e animais.
Ao atingir uma pessoa, o raio pode causar sérias queimaduras e outros danos ao coração,
pulmões, sistema nervoso central e outras partes do corpo, através do aquecimento e uma
variedade de reações eletroquímicas. A chance de sobreviver é de apenas 2%.
As pessoas também podem ser atingidas por correntes elétricas que se propagam no solo, a
partir do ponto que o raio atingiu. São as chamadas descargas laterais.
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AZIA E CÃIBRA
Azia
Sensação de ardor e "queimação" no esôfago; cujas causais mais comuns são: doenças do tubo
digestivo; ingestão de alimentos picantes apimentados ou gordurosos; ingestão de ar durante
refeições apressadas ou quando se fuma em excesso; má digestão.
O que fazer
1.Procure arrotar.
2.Tome antiácido comum.
3.Tome leite.
Cãibras
O que fazer
1.Em caso de cãibra provocada por suor excessivo ("Cãibra de calor"), tome um copo de água
misturada a uma colher (das de café) de sal.
2.Para cãibra na barriga da perna: apóie o pé no chão, em ângulo reto com a perna, e caminhe
apoiando o peso do corpo nos calcanhares.
3.Para cãibra no braço: peça a alguém que dobre o antebraço, até formar um ângulo reto com o
braço.
5.Para cãibra no dedão do pé: peça a alguém que o dobre no sentido contrário.
6.Para qualquer caso de cãibra, procure flexionar a parte afetada no sentido contrário ao que ela
assumiu pela cãibra.
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Atenção: Não faça compressas nem massagens. Em casos graves, procure o médico.
Defendendo-se
A direção defensiva é uma técnica/filosofia para dirigir um veículo que pode ser definida
como um conjunto de ações que o motorista toma no sentido de evitar os acidentes apesar das
ações incorretas de outros motoristas e das condições adversas.
A decisão e a manobra de ultrapassagem devem ser rápidas. Utilize uma marcha mais forte
("reduzida") se necessário. Em caso de dúvida, não arrisque e espere outra chance. Para
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autorizar uma ultrapassagem, ligue o "pisca-pisca" direito e para sinalizar que não é
recomendável, ligue o "pisca-pisca" esquerdo.
Freada de emergência - Procure parar sempre seu carro de maneira suave. Algumas vezes,
no entanto, não há outra alternativa a não ser frear bruscamente. Nesses casos, aja
prontamente, pisando no freio com firmeza, mas com cuidado. Nos veículos que não possuem
sistema ABS a força aplicada deve ser progressiva.
Falta de freios - Em caso de falta de freios, desvie dos carros em busca de um espaço vazio e
puxe o freio de mão aos poucos, com cuidado para não provocar um "cavalo-de-pau".
Reduzir a marcha também ajuda. Em último caso, procure um obstáculo resistente antes que o
veículo ganhe muita velocidade.
Estouro de pneu - Se um dos pneus dianteiros estourar, o veículo "puxará" fortemente para o
lado do pneu estourado. Basta segurar firme na direção, até o carro perder a velocidade. Se
for um pneu traseiro o carro derrapará na direção do pneu que estorou. Tente consertar a
derrapagem, girando o volante para o lado do pneu estourado e segure firme o volante. Só
pise no freio, aos poucos, depois de controlar o veículo.
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FUMO
Nicotina tabacum
Há 1,1 bilhão de fumantes no mundo, segundo a OMS, matando mais que o álcool e drogas
ilegais.
Apenas um cigarro é suficiente para contrair todos os vasos sanguíneos do corpo. E a fumaça de
um cigarro, é o bastante para contrair os vasos capilares das pernas e dos pés.
O fumante sofre, em cada trago, endurecimento das artérias, fazendo o coração trabalhar mais
depressa, enquanto os pulmões absorvem monóxido de carbono, amônio, ácido carbônico,
piridina e substâncias alcatroadas que passam a circulação do sangue. O monóxido de carbono
também origina dores de cabeça; o amônio irrita as narinas e a garganta, a piridina irrita os
brônquios e as substâncias alcatroadas engrossam a língua, sujam os dentes e determinam
câncer na boca e na língua.A nicotina, em si, diminui a vitalidade do fumante e de seus filhos.
A fumaça do cigarro provoca uma reação violenta nos centros nervosos, produzindo a
degeneração das células do cérebro.
Uma vez que o hábito de fumar conduz o viciado a um estado de intoxicação crônica e o leva a
uma dependência física e psíquica, sente o fumante dificuldade em abandoná-lo.
A nicotina é um dos venenos mais ativos. A nicotina e o alcatrão deve-se a maior soma de males
acarretada aos fumantes. O fumante médio absorve nos pulmões mais de um litro de alcatrão
por ano.
Os venenos do fumo agem no organismo pelas vias respiratórias e pelas vias digestivas. Pelas
vias respiratórias, através da traquéia e brônquios, por onde chegam aos pulmões, onde são
absorvidos e conduzidos ao sangue e, por este, a todos os demais órgãos. A nicotina, por
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intermédio da circulação, excita as glândulas supra-renais que segregam mais adrenalina.
Conduzida ao sangue, provoca contração das paredes arteriais, ocasionando espasmos das
artérias. É assim que o fumo aumenta a pressão arterial, favorece problemas coronários e
cardiovasculares.
Pelas vias digestivas, boca, estômago e intestinos, pois que, parte do venenos do fumo dissolve-
se na saliva e é conduzida ao estômago, ocasionando a diminuição da secreção gástrica,
dificultando a digestão, diminuindo o apetite e predispondo o fumante à úlcera gastroduodenal.
Do aparelho digestivo os venenos do fumo são conduzidos ao sangue e aos diversos tecidos do
corpo.
ABELHAS (5)
Abelhas (Apis mellifera) são insetos himenópteros (com 2 pares de asas membranosas) que
polinizam as plantas, produzem mel ... e também picadas mortais.
Em virtude de um acidente ocorrido em São Paulo (1957) --- quando alguns enxames
escaparam das colméias --- grande área do Brasil é hoje povoada pela abelha africana, de
extraordinária produtividade, mas também de grande agressividade. Sua marcha para o Norte do
Continente, há muito inquieta os criadores dos EUA.
Perigo constante
Trate as abelhas como você faria com qualquer outro animal venenoso, tal como uma cobra ou
escorpião. Esteja alerta e afaste-se !
Você já imaginou o desespero de um tratorista, ao ser atacado por um enxame, ao desmatar uma
certa área ? Ou um agricultor, no topo de uma escada, colhendo frutos num laranjal ?
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No Brasil já houve casos de pessoas atendidas em Hospital, com mais de 500 (quinhentas)
picadas de abelhas.
Caso você seja picado por mais de 15 (quinze) abelhas, ou se sentir qualquer sintoma além de
dor e inflamação nos locais das picadas, procure auxílio médico imediatamente. Enquanto numa
pessoa a picada provoca apenas dor e inchaço, em outras pode desencadear o choque anafilático,
com parada cardíaca e morte (pessoas alérgicas).
MOTOCICLISTAS (2)
Você não que apenas ver os outros, certo? Você quer também ser visto. Mantenha seu farol
permanentemente aceso, de dia e de noite, na cidade ou na estrada. É a sua maior garantia de
que alguém não irá "fechá-lo" simplesmente porque não o viu.
Por falar em ser visto, lembre-se: o condutor do outro veículo, que neste momento está
dividindo a rua com você, pode não estar muito atento ao que acontece fora do carro, caminhão
ônibus, talvez por estar preocupado com o que está acontecendo lá dentro. Não se esqueça
também que ele pode ser um profissional do volante, sob uma carga pesada de trabalho, pode
estar cansado ou irritado, sem paciência ou prudência, e com reflexos ruins.
Como você é o menor na corrente de tráfego motorizado, é bom tomar cuidado, mantendo
posição bem visível no espelho retrovisor do veículo à sua frente. Evite de todas as maneiras
ficar no ponto cego dele, que é a lateral direita traseira. Sua posição correta é no centro da faixa
de rolamento, ocupando a posição normal de um carro, ou um pouco mais à esquerda, de
maneira a poder ver o retrovisor externo dele. Tente ver o motorista, os olhos dele, naquele
espelho. Se você perceber que ele lhe viu, você estará em segurança. Mas lembre-se: mantenha
sempre uma boa distância do veículo à frente, principalmente se ele for alto e você não puder
ver por cima ou através dos vidros dele. Se esse veículo tiver de frear rápido, você no mínimo
vai levar um bom susto. A distância também é importante para você não ser surpreendido por
um buraco que ele viu a tempo, mas você só percebeu quando era tarde demais para desviar.
Um veículo de duas rodas é muito mais ágil que um veículo de quatro ou mais rodas. Seus olhos
devem acompanhar essa agilidade. Se, por exemplo, você estiver ultrapassando um veículo alto
parado, procure ver por baixo dele se não aparecem rodas e pernas tentando aproveitar a parada
para atravessar. Rodas ali por baixo, ou pernas, são sinal seguro de perigo imediato.
Por falar em pedestres... cuidado com eles. São mais fracos que qualquer veículo, mais fracos
até do que bicicletas, e a grande maioria dos acidentes é justamente de atropelamentos. Os
pedestres são geralmente atropelados nos corredores formados pelas filas de carros parados,
quando os motociclistas aproveitam a menor largura de seus veículos para passar e chegar lá na
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frente. Olho vivo nessas ocasiões, e velocidade baixa. O pedestre pode ser mais baixo do que a
lateral do veículo que você está passando, e só se tornar visível no último momento. Por outro
lado, a velocidade baixa nessas horas é muito importante para o próprio motociclista: é um
fumante que põe a mão para fora da janela, uma pessoa gesticulando muito que joga o braço
para fora, ou, pior ainda, alguém que abre a porta do carro parado ou estacionado, justamente no
momento em que você está passando entre ele e a fila de carros parados.
Tome muito cuidado com os cruzamentos: aqui, mais do que em qualquer outro lugar, você
precisa ver e ser visto. Farol aceso, sempre. Pisca funcionando se for entrar à esquerda ou à
direita. Freie, pare e olhe. Muita atenção, mesmo que você esteja em preferencial e o outro em
via secundária. Afinal, de nada adianta se estar com a razão quando se está morto. Nos
cruzamentos, a manobra mais perigosa e que ocasiona o maior número de acidentes, é a
conversão à esquerda em via de mão dupla. O melhor nessas ocasiões é fazer o contorno. Pode-
se perder um minuto nesta voltinha, mas o veículo de duas rodas é tão ágil e rápido que isso não
faz muita diferença.
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HEMORRAGIAS
Hemorragia ou sangramento significa a mesma coisa, isto é, sangue que escapa de artérias, veias
ou vasos capilares. As hemorragias podem ser definidas como uma considerável perda do
volume sangüíneo circulante. O sangramento pode ser interno ou externo e em ambos os casos
são perigosos.
Inicialmente, as hemorragias produzem palidez, sudorese, agitação, pele fria, fraqueza, pulso
fraco e rápido, baixa pressão arterial, sede, e por fim, se não controladas, estado de choque e
morte.
Controle a hemorragia fazendo uma compressão direta sobre a ferida que sangra com sua mão
(protegida por luva descartável), ou ainda, com a ajuda de uma pano limpo ou gaze esterilizada,
para prevenir a infecção.
Mantenha a região que sangra em uma posição mais elevada que o resto do corpo, pois este
procedimento contribuirá para diminuir o fluxo de sangue circulante e, conseqüentemente, o
sangramento.
Caso a hemorragia for muito intensa e você não conseguir fazer parar a saída do sangue, tente
controlar o sangramento pressionando diretamente sobre as artérias principais que nutrem de
sangue o local lesionado.
Observações
Caso não cesse o sangramento, com o uso de nenhuma das técnicas anteriormente descritas, o
socorrista deverá aplicar um torniquete no membro lesado. O torniquete ou garrote não é
recomendado para o uso geral, pois algumas vezes causa mais danos a extremidade ferida, do
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que os que existiam pela própria lesão inicial. Entretanto, um torniquete adequadamente
aplicado, pode salvar a vida de uma pessoa, cuja hemorragia em uma vaso sangüíneo principal
seja incontrolável por qualquer dos outros métodos. Localização dos principais pulsos utilizados
na técnica de compressão sobre os pontos arteriais:
Artéria braquial ou umeral: Continuação da artéria axilar, pode ser apalpada na superfície
interna do braço, quatro dedos acima do cotovelo.
Artéria radial: Artéria do antebraço, palpável na face lateral do punho, ao nível da base do
dedo polegar.
Artéria femoral: Pode ser apalpada à medida que emerge debaixo do ligamento inguinal, na
virilha.
Artéria pediosa ou dorsal do pé: palpável na superfície dorsal do pé, imediatamente lateral ao
tendão do hálux.
Técnica do torniquete
Os torniquetes deverão ser utilizados como um último recurso e, somente, para controlar os
sangramentos provocados por ferimentos graves nas extremidades, quando todos os outros
métodos de controle falharem. Lembre-se também que não se deve aplicar torniquetes sobre
áreas de articulação (cotovelos e joelhos). A localização mais segura e efetiva para a colocação
do torniquete é cerca de 5 cm acima do local da lesão.
Se o torniquete tiver que ser usado, deverá ser aplicado de forma correta, ou seja:
1. Uma bandagem larga deve ser dobrada até que fique com aproximadamente 10 cm de
largura. Amarre esta atadura larga, duas vezes ao redor da extremidade lesada;
2. Dê um nó firme na atadura. Coloque um bastão de madeira ou outro material similar
sobre o nó e amarre novamente com um segundo nó firme;
3. Utilize o bastão de madeira como uma manivela para rodar e apertar a atadura;
4. Aperte o torniquete até o sangramento cessar. Uma vez controlada a hemorragia, não
rode mais o bastão e mantenha-o firme no lugar.
1. Nunca use arame ou outro material cortante para fazer um torniquete. Use ataduras
largas;
2. Não o desaperte (afrouxe-o) após sua aplicação
3. Indique o uso do torniquete escrevendo as letras "TQ" e a hora em que foi aplicado na
testa da vítima, ou num cartão bem visível, colocado junto dela.
4. Trate a vítima como portadora de estado de choque e transporte-a imediatamente para
um hospital.
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FOBIA SOCIAL
O que é?
O que se sente?
A pessoa com fobia social sente medo acentuado e persistente de uma ou mais situações sociais
ou de desempenho quando é exposta a pessoas estranhas. Pode haver temor por acabar agindo
de forma humilhante e embaraçosa para si próprio.
A exposição à situação social temida causa ansiedade. Ansiedade é caracterizada por sudorese,
batimentos rápidos do coração, tremor das mãos, falta de ar, sensação de "frio" na barriga. O
indivíduo reconhece que o medo é irracional ou excessivo. As situações sociais e de
desempenho temidas são evitadas ou suportadas com intensa ansiedade e sofrimento.
O diagnóstico é clínico, ou seja, baseado no relato dos sintomas do paciente. Nenhum exame
laboratorial ou de imagem é utilizado para o diagnóstico.
Como se trata?
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O PODER DOS SUCOS (1)
"Meu mais sincero desejo é que esta palestra mude a sua vida. A mudança poderá ser gradual ou
rápida, perceptível ou espantosa. Mas, desde que você comece a incluir sucos frescos em sua
alimentação diária, garanto que irá sentir-se e parecer melhor".
Esta palestra tem como objetivo ajudar vocês a adquirir os hábitos alimentares saudáveis, à
medida que for descobrindo a diversão e a criatividade que existe em fazer e tomar sucos. Por
favor , note que não estou advogando uma mudança drástica em sua dieta alimentar, mas
incentivando você a tomar sucos regularmente, como suplemente para usa alimentação diária.
Algumas doenças sérias podem ser minoradas, ou talvez evitadas, pelo hábito de tomar sucos
frescos. Mas entenda bem : os sucos não são remédios. São apenas alimentos puros e nutritivos
que oferecem ao corpo vitaminas e sais minerais que ele necessita para se manter saudável.
Faço questão de que você use os sucos do modo certo.. É importante não esquecer que sua dieta
se tornará mais sadia, fácil e agradável no momento em que você incluir nela sucos frescos
como base, todos os dias.
Há outra grande vantagem nos sucos : eles significam um excelente modo de perder peso de
maneira natural, sem que se tenha a sensação de estar sendo privado de algo. Sucos de vegetais
contém baixas calorias e são praticamente sem gorduras, têm ótimo gosto e satisfazem.
Acredito que, se você introduzir sucos em sua vida, irá contribuir para sua saúde cardiovascular,
ampliar sua capacidade física, ajudar a baixar sua pressão arterial, dormir bem, ter mais energia
e melhor saúde do que pode imaginar.
Quando ingerimos frutas frescas e hortaliças, nossos corpos retiram das suas fibras os líquidos
de que precisam; em seguida essas fibras passam para o trato digestivo inferior. Tomando sucos,
você elimina uma etapa do processo digestivo - extrair o líquido das fibras e oferece ao seu
corpo, com mais eficiência, os nutrientes de que ele necessita. O suco feito em casa é muito
diferente do suco em garrafa, lata, caixas. Primeiro é absolutamente fresco, o que é importante,
porque os nutrientes perdem muito de seu valor depois de algum tempo que o suco foi feito.
Segundo, não é pasteurizado, "cozido", e suas células vivas, recebidas de maneira direta pelo
127
organismo, garantem a boa saúde. Terceiro e último, o suco fresco é absolutamente puro, livre
de aditivos e conservantes.
Para se ter uma idéia uma xícara de suco de cenoura contém nutrição equivalente a de 4 xícaras
de cenouras cruas, picadas. Sucos frescos, que, se ingeridos imediatamente depois de serem
feitos, contém cerca de 95% do valor alimentício da fruta ou hortaliça. Neste processo o
organismo recebe os nutrientes necessários : vitaminas e sais minerais.
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ELEVADORES
Crianças
O elevador é uma máquina de transporte extremamente útil, mas seu uso requer cuidados para
evitar acidentes, que muitas vezes são fatais.
Exija o responsável pelo prédio que o acesso à porta do elevador seja bloqueado quando ele
estiver em reparos ou revisão técnica.
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ÁRVORE
Existem pessoas em nossas vidas que nos deixam felizes pelo simples fato de terem cruzado o
nosso caminho. Algumas percorrem ao nosso lado, vendo muitas luas passarem, mas outras
apenas vemos entre um passo e outro. A todas elas chamamos de amigo. Há muitos tipos de
amigos. Talvez cada folha de uma árvore caracterize um deles.
O primeiro que nasce do broto é o amigo pai e o amigo mãe. Mostram o que é ter vida. Depois
vem o amigo irmão, com quem dividimos o nosso espaço para que ele floresça como nós.
Passamos a conhecer toda a família de folhas, a qual respeitamos e desejamos o bem.
Mas o destino nos apresenta outros amigos, os quais não sabíamos que iam cruzar o nosso
caminho. Muitos desses são designados amigos do peito, do coração. São sinceros, são
verdadeiros. Sabem quando não estamos bem, sabem o que nos faz feliz... As vezes, um desses
amigos do peito estala o nosso coração e então é chamado de amigo namorado. Esse dá brilho
aos nossos olhos, música aos nossos lábios, pulos aos nossos pés.
Mas também há aqueles amigos por um tempo, talvez umas férias ou mesmo um dia ou uma
hora. Esses costumam colocar muitos sorrisos na nossa face, durante o tempo que estamos por
perto. Falando em perto, não podemos nos esquecer dos amigos distantes, que ficam nas pontas
dos galhos, mas que quando o vento sopra, aparecem novamente entre uma folha e outra.
O tempo passa, o verão se vai, o outono se aproxima, e perdemos algumas de nossas folhas.
Algumas nascem num outro verão e outras permanecem por muitas estações. Mas o que nos
deixa mais feliz é que as que caíram continuam por perto, continuam aumentando a nossa raiz
com alegria. Lembranças de momentos maravilhosos enquanto cruzavam o nosso caminho.
Desejo a você, folha da minha árvore, Paz, Amor, Saúde, Sucesso, Prosperidade... Hoje e
Sempre... Simplesmente porque: Cada pessoa que passa em nossa vida é única. Sempre deixa
um pouco de si e leva um pouco de nós. Há os que levaram muito, mas não há os que não
deixaram nada. Esta é a maior responsabilidade de nossa vida e a prova evidente de que duas
almas não se encontram por acaso.
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ELEMENTOS DA DIREÇÃO DEFENSIVA (1)
"Direção Defensiva" é dirigir de modo a evitar acidentes, apesar das ações incorretas (erradas)
dos outros e das condições adversas (contrárias), que encontramos nas vias de trânsito.
Para que um condutor possa praticar a Direção Defensiva, ele precisa de certos elementos e
conhecimentos, não só de legislação de trânsito, mas também de comportamentos que devem ser
praticados no dia-a-dia, no uso do veículo.
Destacamos os principais elementos, explicando-os para sua melhor compreensão, lembrando que o
uso desses elementos transformarão você num condutor defensivo, ajudando-o a evitar acidentes no
trânsito. São eles:
Conhecimento
O Código de Trânsito Brasileiro é o seu maior aliado na busca desse conhecimento, mas também é
necessário desenvolver um rápido conhecimento dos riscos no trânsito e da maneira de prevenir-se
contra eles.
Você precisa conhecer seus direitos e deveres em qualquer situação de trânsito, como condutor ou
como pedestre, para evitar tomar atitudes que possam causar acidentes ou danos aos usuários da
via.
Código de Trânsito Brasileiro - fornece muitas informações que devemos conhecer, além
disso, existem livros e revistas especializadas para o trânsito e publicações jornalísticas sérias
que nos mantêm em dia com as novas leis e resoluções.
Existem alguns procedimentos do condutor ou problemas com o veículo que são considerados
infrações, tendo como conseqüência penalidades previstas nas leis de trânsito, por isso você tem
que conhecer todos eles.
Outros procedimentos dependem do bom senso de todos os condutores e pedestres, são as atitudes
educadas, compreensivas, de paciência, que ajudam a fazer um trânsito mais seguro.
Atenção
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O veículo motorizado que circula em vias terrestres é o que mais exige a atenção do condutor. Um
trem ou avião conta com aparelhos e auxiliares que podem ajudar nessa tarefa.
Mantenha sua atenção no trânsito e não se distraia com conversas, com som alto ou no uso de
rádio ou aparelho celular.
A atenção deve ser direcionada a todos os elementos da via (condições, sinalização, tempo, etc.), e
também as condições físicas e mentais do condutor, os cuidados e a manutenção do veículo, tempo
de deslocamento, conhecimento prévio do percurso, entre outros.
O condutor deve manter-se em estado de alerta durante todo o tempo em que estiver conduzindo
o veículo, consciente das situações de risco em que pode envolver-se e pronto a tomar a atitude
necessária em tal situação para evitar o acidente.
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STRESS NO TRABALHO
Cada vez mais se reconhece que o stress no trabalho tem conseqüências indesejáveis para a
saúde dos trabalhadores, bem como das empresas em que trabalham. Por esta razão, a
Agência Européia encomendou um relatório para avaliar esta situação. O relatório analisa a
natureza do stress, as suas causas, amplitude e gestão.
Amplitude do problema
Afigura-se que o stress relacionado com o trabalho afeta milhões de trabalhadores europeus em
todos os ramos de atividades. Por exemplo, no texto “Condições de Trabalho na União Européia -
1996” da Fundação Dublin, 28% dos trabalhadores declararam ter problemas de
saúde relacionados com o stress (trata-se do segundo problema mais referido depois das dores
lombares, que representa 30%). São, portanto, cerca de 41 milhões os trabalhadores da UE afetados
pelo stress relacionado com o trabalho por ano, o que equivale a muitos milhões de dias de trabalho
perdidos (no total, são perdidos por ano, na UE, cerca de 600 milhões de dias de trabalho devido a
doenças relacionadas com o trabalho). Esta situação constitui um importante motivo de
preocupação e um desafio devido não só aos seus efeitos sobre os trabalhadores individuais, mas
também aos custos ou impacto econômico sobre as empresas e aos custos sociais para os países
europeus.
Cada vez mais existe um consenso para definir stress relacionado com o trabalho em termos das
“interações” entre o trabalhador e o ambiente de trabalho (exposição a fatores de risco) . Segundo
este modelo, pode-se dizer que o stress é ressentido quando as exigências do ambiente de trabalho
ultrapassam a capacidade do trabalhador de fazer face a essas exigências (ou de as controlar). Ao
definir o stress desta forma, coloca-se a tônica nas causas relacionadas com o trabalho e nas
medidas de controlo necessárias.
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Causas do stress relacionado com o trabalho
LEGISLAÇÃO (5)
Art.176 - Os locais de trabalho deverão ter ventilação natural, compatível com o serviço
realizado.
Parágrafo único - A ventilação artificial será obrigatória sempre que a natural não preencha as
condições de conforto térmico.
Art.178 - As condições de conforto térmico dos locais de trabalho devem ser mantidas dentro
dos limites fixados pelo Ministério do Trabalho.
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LUTANDO CONTRA O CIGARRO
Muitos tabagistas tentam parar de fumar sozinhos. A seguir algumas dicas possíveis de ser
aplicada por qualquer pessoa para que seja obtido um melhor resultado. São para dificultar o
gesto automático de fumar, tornando-o consciente:
1. Ter certeza de que quer fumar e não simplesmente acender um cigarro automaticamente, ou
seja, pensar muito bem se de fato precisa fumar ou se pode deixar para mais tarde.
3. Não comprar um maço de modo algum enquanto não acabar o último cigarro, mesmo que
seja na boca da noite ou na véspera de uma viagem.
4. Quando não tiver cigarro, ter o brio de não ficar catando bitucas.
7. Jogar cinzeiro fora para dificultar o trabalho na hora de bater as cinzas em lugar adequado.
8. Colocar o maço de cigarros num lugar que lhe dê trabalho quando for pegá-lo; não andar com
o maço no bolso nem deixá-lo na cabeceira, na escrivaninha, etc.
10. Não acender o cigarro somente porque você ficou com vontade ao ver alguém acendendo ou
fumando um.
12. Dar no máximo três tragadas de cada cigarro, mesmo que o jogue fora quase inteiro
(nicotina a menos).
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13. Envergonhar-se de fumar.
14. Questionar se vale a pena fumar, mesmo que corra o risco de morrer como aquele parente
que teve dores, permaneceu acamado, emagreceu, fez radioterapia, ficou feio, fez a família
sofrer, gastou o que tinham e... acabou falecendo.
15. Lembrar que nas escolas o cigarro é proibido pela Lei 9760/97.
Se essa luta íntima contra o cigarro não der certo, ainda há muitas esperanças de cura para esse
vício. Psicoterapias, grupos de auto-ajuda e recursos médicos, como nicotina em adesivos e
antidepressivos, são os meios mais eficazes.
A apnéia do sono caracteriza-se por períodos de cessação da respiração (apnéia) que duram 10
segundos ou mais, durante o sono.
Trata-se de uma entidade clínica que se associa com freqüência à roncopatia (ressonar), e afecta
cerca de 40% dos adultos. O indivíduo que ressona não tem um aspecto morfológico
característico, porém, este é um problema que afeta geralmente adultos do sexo masculino, de
meia-idade, obesos, sedentários e com pescoço curto.
Quais as causas
Durante o sono, em decúbito dorsal, o relaxamento dos músculos da orofaringe provoca uma
obstrução à passagem do ar, que se traduz por roncos e por uma respiração difícil. Quando a
entrada de ar bloqueia totalmente, a respiração cessa e o doente acorda sobressaltado
(“sufocado”). Isto impede que o doente entre em períodos de sono mais profundos, o que
provoca queixas de sonolência durante o dia.
Quais os sintomas
Hipersonolência diurna.
Cansaço marcado.
Cefaléias matinais.
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Alterações da memória.
Diminuição da capacidade de concentração.
Diminuição da libido.
Alterações do comportamento social.
a) que exija maior esforço ou necessidade de adaptação para exercer a mesma atividade,
independentemente de reabilitação profissional.
b) que impeça, por si só, o desempenho da atividade que exercia à época do acidente, porém não
o de outra, do mesmo nível de complexidade, após reabilitação profissional
c) que impeça, por si só, o desempenho da atividade que exercia à época do acidente, porém não
de outra, de nível inferior de complexidade, após reabilitação profissional.
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6 - Pensão Por Morte - É devida aos dependentes do segurado falecido em conseqüência do
acidente do trabalho.
ALCOOLISMO (2)
138
Após a desintoxicação há sempre necessidade de tratamento psicoterápico. Em certos casos, a
chamada "cura pela intolerância", que consiste em condicionar por meio de medicamentos
específicos uma repugnância pelo álcool, pode surtir resultados satisfatórios. Para a realização
desse tipo de tratamento, é preciso que o paciente tenha sido previamente alertado.
Nos quadros de delirium tremens, psicoses, encefalopatias e outras formas especiais de
alcoolismo, os tratamentos são diversos e devem ser sempre realizados por especialistas, em
ambiente hospitalar adequado.
O air bag (bolsa inflável), previne ferimentos à cabeça e ao tórax, em conjunto com o cinto de
segurança. Quando ocorre um impacto severo no veículo, um sensor de colisão dispara os
geradores de gás, que inflam a bolsa em menos de 50 milésimos de segundo.
Os novos air bags reduzem radicalmente o nível de agressividade do inflamento, para os
casos em que a pessoa está com a cabeça e/ou o corpo deslocado para a frente, fora da
condição normal, no momento do acidente.
Outra característica de alta tecnologia é que os gases emitidos por estes air bags não oferecem
riscos de queimaduras ou toxicidade.
Seqüencia de acionamento do AIR BAG
Para exemplificar a seqüência de acionamento do air bag em veículos, que possuem este
equipamento de segurança, representaremos um choque frontal a uma velocidade de
aproximadamente 50 km/h contra uma barreira rígida.
140
DEPENDÊNCIA QUÍMICA
Tratamento
Entretanto, existem alguns princípios comuns que devem estar presentes em qualquer abordagem
terapêutica:
Qualquer tratamento requer uma longa duração uma vez que se trata de uma doença
crônica
Os tratamentos compulsórios devem ser a exceção já que, na sua maioria, esses pacientes
não podem ser considerados legalmente incapazes
Esquematicamente cada tratamento compõe-se de três fases: busca da abstinência, tratamento das
complicações da drogadição e prevenção das recaídas.
141
ENCHENTES
A chuva inundou a cidade e você está em local seguro. Não se aventure a enfrentar correntezas e
inundações. Os riscos são muito grandes.
Se você precisar mesmo sair, sintonize as rádios que divulgam informações sobre o tempo e as
áreas afetadas por alagamentos.
Faça o seu roteiro de deslocamento evitando esses locais.
Cuidado com as águas e a lama das enchentes, pois podem transmitir doenças.
Não deixe seu filho brincar nas águas das chuvas e enxurradas.
142
CÂNCER DE PELE, O PERIGO QUE VEM COM O SOL
A arma mais eficaz contra o câncer de pele é manter-se bem longe dos raios solares,
principalmente os ultravioletas (entre 10 e 15 horas). Em países onde o sol brilha sempre e onde
se cultua o corpo e a cor bronzeada é muito difícil manter as pessoas longe do sol, por isso, o
melhor para se prevenir é recorrer aos filtros solares e consultar sempre um dermatologista
A exposição exagerada ao sol é um dos fatores, mas não é o único. O câncer de pele também é
provocado por fatores genéticos e ambientais, como a destruição da camada de ozônio. Se não
for tratado no início leva facilmente à morte pois pode causar metástase (células deformadas que
irradiam pelo sistema linfático e provocam tumores em outros órgãos).
143
irregularidade, usa-se o método ABCD, que significa: assimetria (A), bordas irregulares (B), cor
negra ou mista (C), e diâmetro maior que 0,8 cm (D). Se a pessoa tiver uma a pinta dentro desse
perfil, a visita ao médico é primordial e o tratamento é sempre cirúrgico.
Deve-se também observar o aparecimento de verrugas inchadas nas áreas mais expostas do
corpo. Normalmente os raios ultravioletas são responsáveis por uma degeneração branda, que
altera a camada superficial da pele, provocando descamações freqüentes, mais conhecidas pelos
médicos como queratose. A partir desse pré-câncer o excesso de sol pode atingir camadas mais
profundas da pele, e como conseqüência o câncer de camada basal ou camada espinhosa.
As pintas na pele, também chamadas de nevus, são geralmente mini-lesões que as pessoas
nascem com elas. O problema ocorre quando a pinta começa a crescer, mudar de aspecto ou
transformar-se em uma ferida que não cicatriza. Pintas e manchas que surgem de repente
também são suspeitas e 45% dos melanomas se localizam nos nevus.
As pessoas de pele clara estão mais sujeitas a ter problemas de pele e devem dar atenção
especial ao auto-exame por toda a área do corpo. As lesões não costumam doer ou coçar e são
percebidas visualmente ou por biópsia, quando se extrai um pedaço da área atingida para exame
laboratorial.
144
CINTO DE SEGURANÇA (1)
Como o próprio nome diz, este é um dispositivo que garante a sua segurança em caso de acidentes,
além de fazer parte dos equipamentos obrigatórios e seu uso nas vias urbanas e rurais é obrigatório
a todos os ocupantes do veículo. Aplica-se aos automóveis, caminhonetes, camionetas, caminhões
veículos de uso misto e aos veículos de transporte de escolares. Art. 65 - 167 - CTB e Resolução
48/98 - CONTRAN.
Cinto de três pontos - aquele que se prende ao peito e ao quadril ao mesmo tempo
O cinto de três pontos é o que dá mais proteção ao condutor e passageiros, impedindo que eles
sejam jogados para fora do veículo, ou mesmo contra o painel ou partes contundentes do veículo e
sofram muitas vezes danos físicos graves ou a morte.
O cinto é de uso obrigatório para os ocupantes na parte da frente dos veículos, e a partir de primeiro
de janeiro de 1999 para todos os passageiros (conforme resolução do CONTRAN) e quem não usar
fica sujeito à penalidade prevista no Código.
Crianças menores de 10 anos só podem ser transportadas no banco de trás, usando o cinto e quando
for bebê de colo (até quatro anos) deve usar a cadeira e o suporte próprio para prender o cinto (no
banco de trás).
145
Nos veículos de transporte de escolares, deve haver um cinto para cada ocupante, utilizando-o
corretamente.
É importante lembrar que, além de obrigatório, o cinto faz parte da sua segurança e usá-lo em
todas as ocasiões é sua obrigação, só depende de seu uso constante para formar o hábito.
6 - Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros, meia-canas e rodapés. Utilizar telas e
vedantes em portas, janelas e ralos. Colocar sacos de areia nas portas para evitar a entrada de
animais peçonhentos.
7 - Manter limpos os locais próximos das residências, jardins, quintais, paióis e celeiros. Evitar
plantas tipo trepadeiras e bananeiras junto as casas e manter a grama sempre cortada.
8 - Combater a proliferação de insetos, principalmente baratas e cupins, pois são alimentos para
aranhas e escorpiões.
10 - Limpar terrenos baldios pelo menos na faixa de um a dois metros junto ao muro
146
ou cercas.
11 - Não colocar mãos ou pés em buracos, cupinzeiros, monte de pedra ou lenha,
troncos podres, etc.
ENCHAQUECA (1)
A enxaqueca não é um problema grave mas algumas vezes chega a causar sérios transtornos na
vida de uma pessoa sujeita a crises constantes.
A enxaqueca ocorre em intervalos irregulares e as crises duram entre 2 e 30 horas. A dor quase
sempre se localiza num lado da cabeça e vem acompanhada de perturbações da visão, nauseas e
vômito. Outros sintomas que podem ocorrer são alterações de humor, sede ou fome anormais e
perturbações do sono.
As crises assumem formas diferentes durante a vida do paciente. Por exemplo, em algumas
mulheres nas quais as crises parecem estar associadas aos ciclos menstruais, outros sintomas,
como tonturas, substituem as dores de cabeça à medida que elas entram na menopausa.
O ataque de enxaqueca parece ser causado por uma mudança na sensibilidade dos vasos
sangüíneos da cabeça. No início da crise, alguns desses vasos se contraem, provocando uma
redução no suprimento de sangue para parte da cabeça e do cérebro. Esse fato faz surgir alguns
sinais, como embaraçamento da vista e dormência, que ocorrem antes de algumas crises de
enxaqueca. À medida que a constrição desaparece, os vasos sangüíneos se dilatam e o paciente
sente uma dor de cabeça latejante que, em geral, afeta apenas um dos lados da cabeça.
Causas da enxaqueca
Nem sempre é possível identificar o fator que desencadeia esse transtorno nos vasos sangüíneos
da cabeça. Por exemplo, uma crise extremamente violenta às vezes ocorre sem uma causa
aparente, depois de um longo período sem nenhuma crise.
147
Nos homens, principalmente, as crises de enxaqueca costumam ocorrer nos fins de semana ou
durante um feriado, provavelmente como resultado do relaxamento que se segue após uma
semana de trabalho. Um sono prolongado, uma mudança nos hábitos alimentares ou o excesso
de bebida também podem ser parcialmente responsáveis pela crise. Outros fatores que causam
uma crise de enxaqueca são: ansiedade, choque emocional, fadiga, mudanças súbitas de
temperatura, iluminação inadequada e inalação de poluentes.
Acidentes graves
O que fazer
Numa emergência, diante de uma fratura evidente ou de suspeita de fratura de coluna, aja assim:
5.Lembre-se de que qualquer erro no modo de transportar um acidentado com lesão na coluna
pode levá-lo a uma paralisia permanente ou até à morte.
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DEPRESSÃO (2)
Transtorno depressivo, depressão maior, depressão unipolar, incluindo ainda tipos diferenciados
de depressão, como depressão grave, depressão psicótica, depressão atípica, depressão
endógena, melancolia, depressão sazonal.
O que é a depressão?
Depressão é uma doença que se caracteriza por afetar o estado de humor da pessoa, deixando-a
com um predomínio anormal de tristeza. Todas as pessoas, homens e mulheres, de qualquer
faixa etária, podem ser atingidas, porém mulheres são duas vezes mais afetadas que os homens.
Em crianças e idosos a doença tem características particulares, sendo a sua ocorrência em
ambos os grupos também freqüente.
Na depressão como doença (transtorno depressivo), nem sempre é possível haver clareza sobre
quais acontecimentos da vida levaram a pessoa a ficar deprimida, diferentemente das reações
depressivas normais e das reações de ajustamento depressivo, nas quais é possível localizar o
evento desencadeador.
As causas de depressão são múltiplas, de maneira que somadas podem iniciar a doença. Deve-se
a questões constitucionais da pessoa, com fatores genéticos e neuroquímicos
(neurotransmissores cerebrais) somados a fatores ambientais, sociais e psicológicos, como:
Estresse
Estilo de vida
Acontecimentos vitais, tais como crises e separações conjugais, morte na família, climatério, crise
149
da meia-idade, entre outros.
Na depressão a intensidade do sofrimento é intensa, durando a maior parte do dia por pelo menos
duas semanas, nem sempre sendo possível saber porque a pessoa está assim. O mais importante é
saber como a pessoa sente-se, como ela continua organizando a sua vida (trabalho, cuidados
domésticos, cuidados pessoais com higiene, alimentação, vestuário) e como ela está se relacionando
com outras pessoas, a fim de se diagnosticar a doença e se iniciar um tratamento médico eficaz.
BEBEDEIRA E RESSACA
2.Deite-o de lado, com a cabeça em nível inferior ao do corpo. Nunca permita que ele fique
deitado de costas, porque, se vomitar, poderá sofrer asfixia.
3.Dê-lhe água, chá ou café bem açucarados. O organismo do embriagado exige açúcar, que
queimará mais rapidamente o álcool que circula pelo sangue.
Bebedeira forte
Quando o embriagado apresenta queda de temperatura, pulso fraco, suores e até inconsciência, o
tratamento médico é indispensável.
O que fazer
2.Nunca deixe o alcoolizado sozinho, principalmente se ele estiver sonolento ou dormindo; ele
pode vomitar e sufocar-se, sofrendo asfixia.
150
5.Nunca dê ao alcoolizado "remédios para o fígado": isso não ajuda e pode agravar seu estado.
Ressaca
No estado pós-alcoólico (ressaca), a vítima apresenta palidez, fraqueza, dor de cabeça, mal-estar
e náuseas.
O que fazer
É um dos piores tipos de acidente, pois em poucos segundos os veículos se transformam em ferro
torcido, envolvendo os condutores e ocupantes de tal maneira que raramente escapam com vida.
Vários são os fatores que ocasionam este tipo de acidente e quase todos eles derivam do
descumprimento das leis de trânsito ou de normas de direção defensiva.
Ingestão de bebida alcoólica, excesso de velocidade, dormir no volante, problemas com o veículo
ou distração do condutor são apenas alguns desses fatores.
Essas colisões também ocorrem nas ultrapassagens feitas em desacordo com as medidas de
segurança.
151
preferência de passagem no local, assim como a travessia de pedestres. Espere com calma e só
realize a manobra nos locais permitidos e com segurança.
Na maioria destes acidentes, por força do impacto, o condutor ou ocupantes são projetados para
fora do veículo, através do pára-brisa ou portas do veículo. Isso não ocorre se eles usarem o cinto
de segurança.
TIPOS DE RAIOS
Raio normal
Partículas com carga elétrica negativa (elétrons) correm por uma trilha invisível em direção ao
solo. Pouco antes de tocarem o chão, atraem partículas elétricas de carga positiva.
A carga positiva salta em direção ao céu e fecha o circuito elétrico, que aparece na forma de
raio luminoso.
Raio positivo
Neste tipo de raio, acontece o inverso. As partículas de carga positiva correm em direção ao
solo e atraem as partículas negativas. Esse fenômeno era considerado raro, mas acontece com
muito mais freqüência do que se pensava.
Como se prevenir
Por trabalhar a céu aberto, o agricultor está mais sujeito aos raios do que os moradores das
cidades que, por ocasião das tempestades, podem abrigar-se em suas casas.
A principal recomendação para evitar acidentes com raios é não sair de casa durante as
tempestades. E se a chuva cair de surpresa ?
Se você estiver no campo, sem um abrigo próximo e sentir seus pelos arrepiados ou sua pele
coçar, indicando que um relâmpago (raio) está prestes a cair, ajoelhe-se ("ajoelhou, tem de
rezar...") e curve-se para a frente, colocando suas mãos nos joelhos e sua cabeça entre eles. Não
deite-se no chão, que é pior !.
Evite:
152
...segurar objetos metálicos longos, como vara de pescar, etc.;
...ficar próximo de árvores, cercas, trilhos, postes e linhas de energia elétrica, (que atraem
os raios);
Cavidade bucal:
Estagnação de restos de alimentos, células descamadas e bactérias no dorso da língua
Destruição de tecidos bucais (cáries, doenças de gengivas)
Estagnação da saliva (após conversação prolongada em casos de respiração bucal)
Cheiro de substâncias ingeridas.
Halitose da manhã: ocorre devido à falta de limpeza mecânica da língua e à diminuição do fluxo
de saliva e dos níveis de açúcar no sangue; este tipo de halitose some após a primeira refeição e
higienização da boca.
Língua saburrosa: é a mais freqüente causa bucal de halitose; decorre da decomposição, entre as
papilas da língua, de células epiteliais descamadas, microrganismos e resíduos alimentares.
153
Halitose por doenças de gengivas e cáries: causada pelo aumento do sangramento gengival e
pela destruição de tecidos bucais.
Halitose da fome (jejum prolongado): causada pela eliminação, através da expiração, dos
produtos resultantes das quebras metabólicas (induzidas pela diminuição dos níveis de açúcar no
sangue); pode ser devido, também, à decomposição de suco pancreático e à diminuição do fluxo
salivar.
Halitose da desidratação e da xerostomia (secura da boca): deve-se, em grande parte, à
diminuição do fluxo salivar e ao aumento de depósitos sobre a língua.
Halitose do estresse: ocorre devido à diminuição do fluxo de saliva e dos níveis de açúcares no
sangue, ou mesmo por alterações dos movimentos peristálticos.
Halitose por doenças sistêmicas: diabetes (“hálito de acetona”), amigdalite, sinusite, disfunção
hepática, disfunção renal, etc.
SEGURANÇA DO TRABALHO
O fato do atendimento a acidentados ter custos mais altos do que sua prevenção foi um dos
fatores que determinaram, no início do século XX, a codificação de normas de segurança, que
envolvem a prevenção de acidentes de trabalho e a higiene industrial.
Normas especiais de segurança e fiscalização que assegurem a eficiência das leis protetoras são
postas em prática em conseqüência da ação conjugada dos governos, sindicatos e empregados.
Tudo que se faz em matéria de segurança e higiene do trabalho constitui, na verdade, uma fonte
de experiência e conhecimentos para a preservação do meio ambiente em geral. Daí a
importância crescente da segurança do trabalho e o caráter social e humano de que se reveste tal
sistematização de normas
154
PROTEÇÃO SOLAR (1)
Não torne o “bronzeado de sonho” num pesadelo. Saiba que fatores deve ter em conta na
escolha do seu protetor solar.
Dada a sua capacidade natural de proteção, quando a exposição solar é exagerada, a pele
começa imediatamente a desenvolver mecanismos próprios de proteção contra o agressor, ou
seja, a radiação solar. Dentro deste processo, os melanócitos (células que se encontram na
derme) começam a produzir uma substância, a melanina, de cor acastanhada que subirá
lentamente à superfície dando-lhe uma coloração bronzeada, o que leva cerca de dois dias a
acontecer. Ora, quanto maior for a estimulação à produção de melanina, o tempo de exposição
solar, mais quantidade de melanina vai ser naturalmente produzida para que as camadas
subjacentes cutâneas sejam devidamente protegidas de conseqüências mais graves que o sol
pode trazer.
É desta forma que a pele vai ficando cada vez mais bronzeada devido ao mecanismo de defesa
da pele contra a radiação solar.
Apesar desta capacidade natural, teremos de considerar que a qualidade da radiação solar é
atualmente mais perigosa devido aos buracos de ozônio, pelo que o bronzeamento natural não
pode funcionar como proteção suficiente. É essencial que façamos um reforço a essa capacidade
que a pele tem de criar as suas próprias defesas.
Este reforço é simples e consegue-se através do uso de produtos muito específicos que existem
em todas as gamas cosméticas e que são os protetores solares
155
LEGISLAÇÃO (6)
156
DICAS DE SEGURANÇA (2)
4. Se não souber combater o fogo, ou não puder dominá-lo, saia do local, fechando todas
as portas e janelas atrás de si, mas sem trancá-las, desligando a eletricidade e alertando
os demais ocupantes.
6. Mantenha-se vestido, pois sua roupa protege o corpo contra o calor e a desidratação.
7. Procure alcançar o térreo usando a escada, sem correr. Jamais use o elevador, pois
normalmente a energia é cortada, e você poderá ficar preso.
8. Se suas vestes pegar fogo, não corra. Isso só faz aumentar a chama. Role no chão ou
procure se envolver com um cobertor ou cortina para abafá-lo.
9. Se ficar preso em meio a fumaça, ponha um pano molhado cobrindo o nariz e a boca.
Ande de rastros, pois o ar perto do chão é mais respirável.
10. Ao passar de um cômodo com a porta fechada, para outro, toque a porta e observe suas
frestas antes de abri-la. Se estiver quente ou se a fumaça estiver saindo pelas frestas sob
pressão não abra.
157
11. Se a porta estiver fria e não houver fumaça, abra-a usando-a como escudo e só penetre
no outro cômodo se tiver certeza de que poderá atravessá-lo e de que este é o caminho
certo mais rápido e seguro para a sua fuga.
12. Se não puder sair, mantenha-se junto ao chão e próximo de uma janela. Sinalize a sua
presença.
13. Atire pela janela o que puder queimar facilmente (papéis, tapetes, cortinas, etc.), mais
com cuidado para não machucar quem estiver na rua combatendo o fogo.
14. Se houver fumaça no cômodo, deixe-a escapar abrindo uma janela ou quebrando o vidro,
se ela for fixa.
Dependência Física
Dependência Psicológica
Em estado de dependência psicológica, o indivíduo sente um impulso irrefreável, tem que fazer
uso das drogas a fim de evitar o mal-estar. A dependência psicológica indica a existência de
alterações psíquicas que favorece a aquisição do hábito. O hábito é um dos aspectos importantes
158
a ser considerado na toxicomania, pois a dependência psíquica e a tolerância significam que a
dose deverá ser ainda aumentada para se obter os efeitos desejados. A tolerância é o fenômeno
responsável pela necessidade sempre presente que o viciado sente em aumentar o uso da droga.
Em estado de dependência psíquica, o desejo de tomar outra dose ou de se aplicar, transforma-
se em necessidade, que se não satisfeita leva o indivíduo a um profundo estado de angústia,
(estado depressivo). Esse fenômeno não deverá ser atribuído apenas as drogas que causam
dependência psicológica. O estado de angústia, por falta ou privação da droga é comum em
quase todos os dependentes e viciados.
ABELHAS (6)
Conhecer sobre este inseto e tomar certos cuidados, pode reduzir o risco de ser picado.
A abelha africana (ou africanizada) é muito parecida com a abelha européia, usada como
polinizadora na agricultura e para produção de mel. Os dois tipos têm a mesma aparência e seu
comportamento é similar, em muitos aspectos. Nenhuma das duas tende a picar quando retiram
néctar e pólen das flores, mas ambas o farão para defender-se, se são provocadas. Um enxame
em vôo, ou descansando momentaneamente, raramente molesta a gente; sem dúvida, todas as
abelhas se tornam defensivas quando se estabelecem para formar uma colméia e começam a
reproduzir-se.
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Protegem a colméia e picam para defender-se
Podem picar apenas uma vez (cada uma)
Têm o mesmo tipo de veneno
Polinizam flores
Produzem mel e cera
EMERGÊNCIAS (1)
160
1 - Se possível, feche o registro de gás.
2 - Afaste as pessoas do local.
3 - Desligue a chave geral da eletricidade.
4 - Retire do local os materiais combustíveis que puder.
5 - Chame o Corpo de Bombeiros.
COMPORTAMENTO DE RISCO
Analisando a Pirâmide dos Acidentes, também chamada de Iceberg da Fatalidade, podemos ver que
na base estão os Comportamentos de Risco. Mas como aparecem na base da pirâmide, não recebem
a importância devida. As pessoas só lembram de segurança quando acontece uma fatalidade.
A prevenção de acidentes e ferimentos começa muito antes de você sair de casa. A prática de
atividades ao ar livre requer um condicionamento físico adequado e, algumas vezes perda de peso.
Se você já passou dos quarenta, um check- up com seu médico seria uma ótima idéia! Sempre leve
uma capa de chuva e um kit de primeiros socorros (mas antes, aprenda a usá-lo!). Não planeje fazer
161
mais coisas do que você consegue! Não escale nada além de suas habilidades sem um parceiro ou
guia experiente! Sempre use um capacete! Não pratique esportes sob influência de entorpecentes!
Não espere até você ficar com fome ou com sede para comer ou beber. Motoristas prudentes não
esperam que o carro fique sem combustível ou que esquente para colocar gasolina e encher o
radiador de água. Habitue-se a comer e beber pequenas quantidades durante o dia inteiro. Desta
forma, o balanço de fluidos e nutrientes estará sempre equilibrado.
No fundo, todo acidente tem sua causa em comportamentos e atitudes pessoais. Agora nos resta
apenas perguntar: Você aceitaria que alguém cometesse uma falha pondo em risco a vida de outra
pessoa? Você aceita arriscar-se sabendo que pode acidentar-se? Portanto: Comportamento de Risco
é Inaceitável! Devemos ter Tolerância Zero aos comportamentos de risco!
Na infância:
A criança, por sua própria natureza, fica mais exposta a acidentes que atingem os olhos.
Os mais freqüentes causadores de acidentes são: tesouras, facas, arames, tiros de espingarda de
pressão, fogos de artifício (explodindo dentro de latas ou vidros), bicadas e mordidas de
animais.
Além desses, tome cuidado com álcool, ácidos, material de limpeza, tintas de parede. Devem ser
mantidos fora do alcance de crianças.
Adultos
162
No trabalho deve-se fundamentalmente à falta de uso de equipamentos de proteção específicos
para as diversas atividades.
São indispensáveis o uso dos óculos, luvas, etc., que as indústrias são obrigadas, por lei, a
fornecer aos trabalhadores.
Cuidados no trabalho
O ambiente de trabalho deve ter condições mínimas de higiene, iluminação e ventilação. Quanto
à vista, é imprescindível trabalhar com luz branca, sem sombra.
Se no trabalho você ficar exposto à poeira, inseticidas, vapores ácidos, solda ou objetos
volantes, nunca deixe de usar os óculos de proteção.
Não se esqueça de usá-los também em casa quando realizar tarefas semelhantes. Há mais olhos
perdidos em acidentes de trabalho do que braços e pernas.
Tome cuidado também com cisco no olho que pode ser muito perigoso se estiver na frente da
menina dos olhos (pupila). Fagulha de metal, então, nem se fala! Nunca tente retirá-los com
objetos caseiros. Esses casos são sempre de URGÊNCIA.
ATAQUE CARDÍACO
O que fazer
163
3.Suspenda toda a alimentação do doente e não lhe dê nenhum medicamento.
Atenção: Se a vítima é doente cardíaca sujeita a crises para as quais existem remédios já
indicados pelo médico, dê-lhe esses remédios.
Prevenção
1.Evite o fumo.
4.Procure manter o peso normal para sua idade e estatura. Se possível, mantenha-se até um
pouco abaixo do normal.
5.Pelo menos uma vez por ano, submeta-se a exames médicos, completos.
Riscos
O cigarro foi considerado por muito tempo como símbolo de status. Hoje em dia, porém, sabe-
se que o cigarro é um dos piores inimigos da saúde, e aos poucos ele vai saindo de moda.
Um bom exemplo de doença associada ao fumo é o câncer de pulmão, doença altamente fatal,
em que a quantidade de cigarros fumados por dia é proporcional ao risco de se ter a doença. Isso
quer dizer que, se a pessoa fuma de 1 a 9 cigarros por dia, ela tem 5 vezes mais chance de ter
câncer, enquanto alguém que fume mais de 40 cigarros por dia terá uma chance 20 vezes maior
que um não-fumante. Também as pessoas que não fumam, mas vivem com fumantes, (os
chamados fumantes passivos) têm chance de adquirir a doença, sendo que 25 a 46% das
mulheres que morrem de câncer de pulmão e 13 a 37% dos homens que morrem da mesma
doença não são fumantes, mas com certeza adquiriram a doença através da convivência com
fumantes.
164
Outras doenças também são apontadas como sendo causadas pelo cigarro, como o câncer de
colo uterino, em que as mulheres fumantes têm um risco 3 vezes maior de adquirir a doença do
que as não fumantes. Outros casos de associação do cigarro com câncer são câncer de laringe e
de boca, de pâncreas, de bexiga, de esôfago, de estômago e de rim. O cigarro também contribui
em grande parte para o infarto do coração, bem como para outras doenças vasculares, como o
derrame cerebral. Por mais de 20 anos, várias pesquisas têm demonstrado que o fumo é a causa
mais importante de bronquites crônicas e enfisema pulmonar. Como se não bastasse, em
gestantes, o cigarro provoca partos prematuros, e o nascimento de crianças com peso muito
abaixo do normal. Além disso, o fumo causa por volta de 20% dos casos anuais de asma nas
crianças.
Composição
As folhas de fumo contêm mais de 4.500 complexos químicos, muitos dos quais se
transformam em outras combinações. Esses complexos incluem arsênico, amônia, sulfito de
hidrogênio e cianeto hidrogenado. Talvez o mais letal de todos os elementos seja o monóxido de
carbono, que é idêntico ao gás que sai do escapamento dos automóveis. Como o monóxido de
carbono tem mais afinidade com a hemoglobina do sangue do que o próprio oxigênio, ele toma
o lugar do oxigênio, deixando o nosso corpo totalmente intoxicado.
Prevenção de acidentes
Há vários tipos de proteção e de providências que podem ser usados para se evitar o choque
elétrico:
fusíveis e disjuntores
aterramentos
materiais isolantes e
uso de EPI
Outras recomendações:
Plugue e use os dispositivos elétricos de segurança disponíveis como, por exemplo, a tomada de
3 pinos.
165
Considere todo fio elétrico como "positivo", ou seja, passível de provocar um choque mortal.
Certifique-se de que a corrente está desligada, antes de operar uma ferramenta elétrica.
Se um circuito elétrico em carga tiver de ser reparado, chame um eletricista qualificado para
fazê-lo.
Use ferramentas "isoladas", que fornecem uma barreira adicional entre você e a corrente
elétrica.
Use os fios recomendados para o tipo de serviço elétrico a que ele vai servir.
Não sobrecarregue uma única tomada com vários aparelhos elétricos, usando, por exemplo, o
"benjamin".
Cuidado ao substituir a resistência queimada do seu chuveiro, pois o ambiente molhado aumenta
o choque.
A RATOEIRA
Um rato, olhando pelo buraco na parede, vê o fazendeiro e sua esposa abrindo um pacote.
Pensou logo no tipo de comida que poderia haver ali.
Ao descobrir que era uma ratoeira ficou aterrorizado. Correu ao pátio da fazenda advertindo a
todos: - Há uma ratoeira na casa, uma ratoeira na casa! A galinha, disse: - Desculpe-me Sr.
Rato, eu entendo que isso seja um grande problema para o senhor, mas não me prejudica em
nada, não me incomoda.
O rato foi até o porco e lhe disse: - Há uma ratoeira na casa, uma ratoeira! - Desculpe-me Sr.
Rato, disse o porco, mas não há nada que eu possa fazer, a não ser rezar. Fique tranqüilo que o
senhor será lembrado nas minhas preces.
O rato dirigiu-se então à vaca. - Há uma ratoeira na casa, uma ratoeira! A vaca respondeu: - O
que Sr. Rato? Uma ratoeira? Por acaso estou em perigo? Acho que não!
166
Então o rato voltou para a casa, cabisbaixo e abatido, para encarar a ratoeira do fazendeiro.
Naquela noite ouviu-se um barulho, como o de uma ratoeira pegando sua vítima. A mulher do
fazendeiro correu para ver o que havia pego.
No escuro, ela não viu que a ratoeira havia pego a cauda de uma cobra venenosa. E a cobra
picou a mulher...
O fazendeiro a levou imediatamente ao hospital. Ela voltou com febre. Todo mundo sabe que
para alimentar alguém com febre, nada melhor que uma canja de galinha. O fazendeiro pegou
seu cutelo e foi providenciar o ingrediente principal. Como a doença da mulher continuava, os
amigos e vizinhos vieram visitá-la. Para alimentá-los o fazendeiro matou o porco. A mulher não
melhorou e acabou morrendo. Muita gente veio para o funeral. O fazendeiro então sacrificou a
vaca, para alimentar todo aquele povo.
Moral: Na próxima vez que você ouvir dizer que alguém está diante de um problema e acreditar
que o problema não lhe diz respeito, lembre- se que, quando há uma ratoeira na casa, toda a
fazenda corre risco. O problema de um é problema de todos quando convivemos em equipe...
3. Pressão arterial
A pressão arterial é a pressão que o sangue circulante exerce sobre as paredes internas das
artérias. Uma vez que na pessoa normal o sistema arterial é um sistema fechado, ligado a uma
bomba e completamente cheio com sangue, as mudanças na pressão sangüínea indicam
mudanças no volume do sangue, na capacidade dos vasos ou ainda, na capacidade do coração
em funcionar como bomba.
A pressão arterial é registrada em níveis sistólico (alto) e diastólico (baixo). A leitura da pressão
é feita em milímetros (mm) de mercúrio (Hg).
167
A pressão arterial pode cair acentuadamente nos estado de choque, após uma hemorragia grave,
após um infarto do miocárdio.
4. Temperatura
Uma pele fria e úmida é indicativa de uma resposta do sistema nervoso simpático a um
traumatismo ou perda sangüínea (estado de choque). A exposição ao frio geralmente produz
uma pele fria e seca. Uma pele quente e seca pode ser causada por febre, em uma doença, ou ser
o resultado de uma exposição excessiva ao calor, como na insolação.
5. Pupilas
Pupilas contraídas podem ser encontradas nas vítimas viciadas em drogas. As pupilas indicam
um estado de relaxamento ou inconsciência, geralmente tal dilatação ocorre rapidamente após
uma parada cardíaca.
As pupilas desiguais são geralmente encontradas nas vítimas com lesões de crânio ou acidente
vascular cerebral. Na morte, as pupilas estão totalmente dilatadas e não respondem à luz.
CLASSES DE INCÊNDIO
Classe D - incêndio em metais que inflamam facilmente, como potássio, alumínio em pó, etc.
168
Métodos de Extinção do Fogo
A maioria dos incêndios começa com um pequeno foco, fácil de debelar. Conheça os métodos de
extinção do fogo e ajude os bombeiros a evitar que um incêndio se transforme numa catástrofe.
Retirada do material
Trata-se de retirar do local o material (combustível) que está pegando fogo e também outros
materiais que estejam próximos às chamas.
Abafamento
Trata-se de eliminar o oxigênio (comburente) da reação, por meio do abafamento do fogo.
Resfriamento
Trata-se de diminuir a temperatura (calor) do material em chamas.
DESMAIOS
O desmaio, também conhecido como síncope, pode ser definido como uma momentânea perda
da consciência, que geralmente não dura mais que alguns minutos e é causada pela diminuição
temporária do fluxo sangüíneo que nutre o cérebro. O desmaio pode ser uma reação à dor ou ao
medo, ou resultante de perturbação emocional, exaustão ou falta de alimentação, entretanto, o
restabelecimento da vítima é normalmente rápido e completo.
Os sinais e sintomas mais comuns do desmaio são a palidez, o pulso fraco e lento, a falta de
equilíbrio e a inconsciência.
Diante de uma vítima que sofreu um desmaio, o socorrista deverá buscar aumentar o fluxo
sangüíneo no cérebro e tranqüilizar a vítima, mantendo-a numa posição confortável. O socorro
pré-hospitalar consiste em:
169
3. Examinar cuidadosamente e tratar qualquer lesão que a vítima tenha sofrido ao
cair;
4. Se a vítima não recuperar logo a consciência, procurar socorro especializado ou
transportá-la para um hospital.
Se a vítima encontrar-se de pé, aconselhe-a a exercitar a musculatura das pernas para auxiliar a
circulação. Se a vítima sentir falta de equilíbrio, previna o desmaio, orientando-a a respirar
profundamente e ajudando-a a sentar-se e a inclinar-se para a frente, AUMENTA O FLUXO
SANGUÍNEO CEREBRAL
SOCORROS DE URGÊNCIA
Podemos definir como socorros de urgência, as medidas iniciais e imediatas aplicadas a uma
vítima fora do ambiente hospitalar, executadas por pessoa treinada para realizar a manutenção
dos sinais vitais e evitar o agravamento das lesões já existentes. Os socorros de urgência ou
primeiros socorros podem ser também conceituados como o atendimento prestado às vítimas de
qualquer acidente ou mau súbito, antes da chegada de qualquer profissional qualificado da área
da saúde ou equipe especializada em atendimento pré-hospitalar.
A correta aplicação das etapas de ressuscitação cardiopulmonar (abertura das vias aéreas,
respiração artificial e compressão torácica externa) e o controle das hemorragias de uma vítima
podem sustentar sua vida até que ela possa recuperar-se o suficiente para ser transportada para
170
uma unidade hospitalar ou ainda, até que possa receber melhor tratamento, através de um
serviço de socorro pré-hospitalar profissional.
Lembre-se, sempre que possível, realize um treinamento prático de primeiros socorros com
pessoal especializado, pois somente a leitura deste manual não lhe dará todas as condições
necessárias para um pronto atendimento a uma vítima, em caso de acidente ou mau súbito.
1. Nunca andar descalço. O uso dos sapatos, botinas sem elásticos, botas ou perneiras .deve
ser obrigatório. Dependendo da altura do calçado, os acidentes podem ser evitados na ordem
de 50 até 72%.
3. Usar luvas de couro nas atividades rurais e de jardinagem. Nunca colocar as mãos em tocas
ou buracos na terra, ocos de árvores, cupinzeiros, entre espaços situados em montes de lenha ou
entre pedras.
4. Não colocar as mãos em tocas para pegar pelo rabo o tatu que é visto ao entrar; esta é a
melhor maneira de ser picado por cascavéis que se abrigam nesses locais.
5. Não utilizar diretamente as mãos ao tocar em sapé, capim, mato baixo, montes de folhas
secas; usar sempre antes um pedaço de pau, enxada ou foice, se for o caso. Esse tipo de cuidado
pode evitar até 20% dos acidentes que acontecem nas mãos e no antebraço.
171
7. Ao entrar nas matas de ramagens baixas, ou em pomar com muitas árvores, parar no limite de
transição de luminosidade e esperar sempre a vista se adaptar aos lugares menos iluminados. A
adaptação da visão ao local menos claro ou à penumbra em dia de luminosidade intensa é
mais lenta e a falta de cuidado nesse instante pode provocar acidentes ofídicos nos braços, nos
ombros, na cabeça e rosto, da ordem de 5 a 6%.
8. Se por qualquer razão tiver que se abaixar, além de olhar bem o local, procurar bater a
vegetação ou as folhas, principalmente no trabalho de limpeza de covas de café. A coloração da
cascavel se confunde muito com a das ramagens e folhas secas dessas plantações e há casos de
acidente ofídico devido a esse tipo de camuflagem, porque a pessoa não enxerga a serpente.
9. Não depositar ou acumular material inútil junto à habitação rural, como lixo, entulhos e
materiais de construção. Manter sempre uma calçada limpa ao redor da casa. Essa faixa
pavimentada junto às paredes tem várias utilidades: evita penetração de umidade nos alicerces,
impede o contato com capim ou grama dos jardins e principalmente portas, que normalmente
devem estar fechadas e ter um mínimo de vão no solo. Lembrar os casos de acidentes ofídicos
dentro de casa.
10. Evitar trepadeiras muito encostadas a casa, folhagens entrando pelo telhado ou mesmo pelo
forro.
CATARATA
A catarata é a opacidade da lente natural do olho (cristalino). Muitas cataratas são um resultado
do processo de envelhecimento. Com o nosso envelhecimento o cristalino se espessa e fica
difícil para a luz atravessá-lo, tornando a visão borrada e embaçada.
16. Quais são os sintomas mais comuns de catarata? E quais outras causas podem levar
aos mesmos sintomas?
Os sintomas mais comuns da catarata são : perda progressiva da visão e embaçamento visual;
halos provocados por luzes fortes, principalmente, ao dirigir à noite; diminuição da percepção
das cores e visão dupla.
Porém, a perda visual progressiva pode ser devida a outras causas como por exemplo: erro de
refração (miopia, hipermetropia, astigmatismo), glaucoma ou doenças da retina. Os halos
podem ser provocados por glaucoma, distúrbios corneanos ou por uso de determinados tipos de
medicação. A diminuição da percepção colorida que, às vezes, pode não ter causa aparente,
outras vezes deve-se a doenças retinianas ou a distúrbios do nervo óptico. A visão dupla, por sua
vez, pode ser de dois tipos: 1) monocular, ou seja, quando imagens duplicadas são vistas com
apenas um olho aberto, que seria o caso da catarata ou erros de refração, distúrbios corneanos,
172
deslocamento do cristalino, doenças da mácula, descolamento da retina e a presença de outras
aberturas na íris (parte colorida dos olhos) que não a pupila ("menina dos olhos").
Não se sabe a cura para cataratas - isto é, não há maneira de fazer o cristalino tornar-se
transparente novamente, uma vez que ele ficou opaco devido ao processo de envelhecimento.
Os cristalinos opacos, no entanto, podem ser removidos e substituídos por uma lente artificial de
igual poder dióptrico. Este procedimento, chamado de implante de lente intraocular ou LIO
muitas vezes pela moderna técnica da facoemulsificação por ultra-som, é o padrão de tratamento
usado pelos oftalmologistas de hoje.
Anos atrás, uma operação de catarata causava uma internação hospitalar de dias e não havia
lentes intraoculares - implantes, sendo a restituição da visão através de lentes de contato ou
óculos espessos que produziam uma distorção na visão periférica.
Com a moderna tecnologia médica, as cirurgias de catarata são rotineiramente realizadas sem
tantos transtornos. Atualmente, é procedida sob anestesia local e usualmente leva de 15 - 30
minutos, Embora a velocidade de recuperação da visão varie, muitas pessoas acham que podem
ver claramente e recomeçar suas atividades normais no primeiro dia após a cirurgia.
ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS
O que fazer
1.Se você estiver de carro, pare seu veículo pelo menos 100 metros adiante do acidente.
2.Sinalize o acidente (com triângulo de segurança, galhos de árvore, lanternas etc.), de modo
que ele não dê origem a outros desastres.
3.Mande alguém imediatamente em busca de socorro policial e médico. Se estiver sozinho, pare
carros em trânsito pelo local e peça que seus motoristas transmitam à polícia e aos socorros
médicos a notícia do acidente.
4.Se houver início de incêndio, tente contê-lo com o extintor de seu veículo.
10.Se a vítima apresenta sinais de parada respiratória, ou de parada cardíaca associada a parada
respiratória, tire-a com cuidado dos escombros e procure reanimá-la.
11.Cuidado com a espinha dos acidentados: nunca dobre o corpo deles. Quando a vítima já está
deitada, não tente sentá-la ou colocá-la de pé.
13.Nunca faça respiração artificial comprimindo o tórax, pois pode haver fratura de costela. Se a
respiração artificial for necessária, prefira o método boca a boca.
14.Nunca dê água aos feridos.
15.Nunca transporte um ferido em carro pequeno, onde ele não poderia ficar deitado. O corpo
da vítima nunca deve viajar dobrado.
174
QUEIMADURAS - TRATAMENTO
175
Queimaduras solares
A exposição prolongada da pele aos raios solares pode provocar queimaduras, sobretudo em
pessoas de pele muito clara ou não habituadas ao banho de sol. Tais lesões, em geral extensas,
são quase sempre superficiais (de primeiro grau) e raramente atingem maior profundidade.
Clinicamente manifestam-se pelo aparecimento de eritema (vermelhidão) acompanhado de
ardor e dor de intensidade variável. A forte ardência se exacerba com estímulos externos, como
o contato com as vestes ou mesmo o sopro da brisa. Entre o quarto e o quinto dias, a coloração
de avermelhada torna-se escura, o que indica a mortificação das camadas superiores da pele.
Inicia-se então a fase de descamação, quase sempre acompanhada de intenso prurido. É comum
certo grau de insolação associar-se às queimaduras solares. Em determinadas situações, a
insolação apresenta gravidade maior que a própria queimadura.
São das situações que mais afetam a qualidade de vida. E, contudo, podem ser evitadas em 99%
das vezes.
As pulpites, por exemplo, são muitas vezes a razão de uma dor de dentes. As pulpites não são
mais do que a inflamação da polpa do dente. A pulpite pode ser reversível, quando o dentista
pode tratar a tempo do problema que a causou - uma cárie dentária, um traumatismo oclusal ou
um defeito na estrutura do dente. Pode ser irreversível se o nervo do dente foi tão traumatizado
que o fluxo de sangue foi interrompido. Essa situação leva à morte do dente.
Normalmente, um dente com uma inflamação da polpa dói. Se a pulpite for reversível, o dente
está sensível ao quente e ao frio e quando não existem estes estímulos ele não dói. Numa pulpite
irreversível, os dentes são também sensíveis ao frio e ao quente, mas quando os estímulos
desaparecem, as dores não desaparecem.
Quanto mais longo for o período dos sintomas, mais afetado estará o dente ou os dentes.
Ambas as situações podem dar dores ao mastigarmos; no entanto, e mais uma vez, se a situação
for irreversível a dor não desaparece depois do estímulo.
176
Se a dor acontece quando apenas juntamos os dentes, ou fazemos força a morder mas sem
comida na boca, a situação pode ser diferente e não implicar a morte de um dente, mas sim
algum problema na mordida, como, por exemplo, um tratamento que precise de ser
ajustado. Nunca lhe perguntaram, depois de tratar um dente, se sente que este está alto? É para
evitar esta situação.
O problema é que, às vezes, devido à anestesia, o paciente pode não sentir esse alto e, mais
tarde, os problemas aparecem.
Um sintoma realmente preocupante é aquele em que, para além da dor, o dente parece estar a
aumentar de tamanho; sente-se como que um pulsar no dente. Além de muito desconfortável,
esta condição indica, normalmente, que o dente está morto e infectado.
Os produtos infecciosos estão a tentar sair e é agora que as caras ficam inchadas e os abcessos
acontecem. A solução chama-se médico dentista, pois só ele pode aliviar a pressão através de
tratamentos como a desvitalização do dente, extração ou medicação para aliviar a dor.
TIPOS DE EXTINTORES
Extintores de Água
A água é o agente extintor de uso mais comum. Usa-se o jato para o resfriamento e proteção de
instalações a distância e para o enxarcamento de sólidos. Usa-se a água sob a forma de neblina
para o resfriamento de superfícies líquidas; emulsificação de óleo; proteção de pessoas,
estruturas, máquinas e equipamentos; diluição (álcoois, amônia); e absorção do calor
desprendido na combustão.
A água, contudo, não deve ser empregada em incêndios que envolvam: equipamentos elétricos
energizados; materiais reativos com a água (carbonatos, peróxidos, sódio metálico, pó de
magnésio, etc); e gases liquefeitos por resfriamento.
Para usar o extintor: a) retire a trava ou o pino de segurança; b) empunhe firmemente a
mangueira; e c) ataque o fogo, dirigindo o jato para a sua base.
Indicado para incêndios Classes A e B. Um líquido gerador de espuma (de base proteínica ou
sintética, usado na concentração de 3 ou 6%) age mecanicamente com água, originando a
solução de espuma que, misturada com ar, forma finalmente a espuma. O volume da espuma
formada em relação ao volume da solução empregada, pode ser de até 10 (baixa expansão, a
mais usada, por ter maior poder de espalhamento e ser mais pesada), 100 (média expansão) ou
1.000 vezes (alta expansão).
177
Restrições ao uso da espuma mecânica: gases liquefeitos; líquidos em fluxo; substâncias que
reagem com a água; e líquidos superaquecidos (superior a 100oC).
Extintores de Pó Químico
O pó químico é um material pulverulento finamente dividido, tratado para ser repelente a água e
escoar fluidamente em tubulações, eliminando as chamas por interrupção das reações em cadeia.
Podem ser empregados em: gases, líquidos e sólidos combustíveis; e, ainda, em equipamentos
elétricos energizados. Os tipos de pós são: bicarbonato de sódio, de potássio ou de potássio +
uréia (MONEX) e fosfato monoamônio.
1.Cubra ambos os olhos da vítima com gaze esterilizada, fixada ao rosto com esparadrapo. Ou
cubra-as com cones de papel.
Atenção: Nunca exerça pressão sobre os olhos. A gaze deve ficar bem frouxa, apenas para
proteger a vítima do incômodo da luz.
3.Se o objeto que atingiu o olho ficou preso nele (uma agulha ou um espinho, por exemplo), não
tente retirá-lo. Coloque um cone de papel como proteção, de modo que não encoste no objeto, e
leve imediatamente a vítima ao pronto-socorro.
4.Ferimentos nos olhos causados por murros, boladas ou pancadas não devem ser descuidados.
Cubra os olhos da vítima e leve-a ao pronto-socorro.
Olho saltado
178
Acidente que geralmente ocorre em desastres violentos. É seríssimo, mas o olho pode ser salvo.
Não tente recolocá-lo dentro da órbita: cubra-o com um cone de papel e leve a vítima com
urgência ao pronto-socorro, se possível deitada de costas.
ORDEM E LIMPEZA
Esses conceitos não são novos. Todavia ainda não foram assimilados em alguns locais de
trabalho. Ha quem pense que a ordem e a limpeza, no ambiente de trabalho, são
responsabilidade apenas da equipe de limpeza. Pensar assim não é sensato. A responsabilidade
da ordem e da limpeza pertence a todos.
Cada empregado é responsável por manter limpo e ordenado seu ambiente de trabalho, de modo
que cada equipamento ou ferramenta de trabalho esteja no seu devido lugar, não haja sujeiras e
nem materiais espalhados no local.
A falta da ordem e limpeza cria, com freqüência, problemas que afetam à produtividade e a
eficácia das operações, contribuem para o relaxamento dos hábitos de higiene pessoal e aumenta
a propensão à doenças profissionais e acidentes do trabalho.
Quando há boa ordem e limpeza no local de trabalho, existe um ambiente mais agradável e
saudável que reforça a atitude positiva dos funcionários, aumentando a produção e diminuindo
os riscos de acidentes. Devido a isso, a ordem e a limpeza são necessidades básicas que fazem
parte integrante do nosso ambiente de trabalho.
179
LEGISLAÇÃO (7)
Art.185 - Os reparos, limpeza e ajustes somente poderão ser executados com as máquinas
paradas, salvo se o movimento for indispensável à realização do ajuste.
180
PRIMEIROS SOCORROS (3)
Respiração
É muito importante observar a respiração dos traumatizados, sobretudo quando estão inconscientes.
A respiração barulhenta, entrecortada ou imperceptível deve despertar no observador a suspeita de
dificuldade respiratória, com possibilidade de asfixia. Nesses casos, começa-se por limpar a boca
do paciente de qualquer secreção, sangue ou matéria vomitada, o que pode ser feito colocando-se
entre suas arcadas dentárias um objeto firme e macio, como uma rolha, para proceder à limpeza.
Depois, vira-se a cabeça para um dos lados, fecha-se a boca do paciente segurando-lhe a mandíbula
e deslocando-lhe a cabeça um pouco para trás, para facilitar a respiração.
Em caso de parada respiratória, é necessário iniciar imediatamente a respiração artificial boca-a-
boca ou por compressão ritmada na base do tórax, à razão de 16 vezes por minuto. A ventilação do
local é muito importante para qualquer paciente vítima de choque, anemia ou asfixia.
As lesões mais sérias que se podem detectar nos acidentados e vítimas de mal súbito são ferimentos
que sangram, fratura do crânio, choque, anemia aguda e asfixia, capazes de causar a morte se
181
providências imediatas não forem tomadas. Assim, é importante identificá-las para poder tomar
imediatamente as medidas adequadas.
A hemorragia se denuncia nas próprias vestes, pelas manchas de sangue. Basta rasgar o tecido no
local manchado para localizar o ferimento. Há suspeita de fratura de crânio quando a vítima de
acidente permanece desacordada e, sobretudo, se sangra pelo ouvido ou pelo nariz. O choque e a
anemia aguda apresentam quadros semelhantes: o paciente apresenta palidez, pulso fraco, sede
intensa, vista escura, suores frios, ansiedade e falta de ar. A asfixia, que pode ocorrer nos
traumatismos de tórax, de crânio, queimaduras generalizadas e traumatismos da face, identifica-se
pela coloração arroxeada da face (cianose), pela dificuldade de respirar e pela inconsciência, que
logo se instala. O grau de consciência se testa fazendo perguntas ao acidentado ou beliscando-o
para provocar reação.
Outras lesões não causam morte imediata, mas podem ter graves conseqüências para a vítima se
não forem atendidas corretamente num primeiro momento. Por essa razão é importante reconhecê-
las. Diagnostica-se fratura de coluna vertebral quando o paciente apresenta paralisia ou dormência
nos membros inferiores. A fratura dos membros se evidencia pela deformação local, dificuldade de
movimentos e dor ao menor toque. A luxação faz com que o membro se apresente incapaz de
executar movimento, doloroso e deformado ao nível da junta. A entorse produz dificuldade de
movimento na articulação afetada, que se apresenta dolorida e inchada. O diagnóstico das
queimaduras é imediato; no caso de queimadura generalizada, suspeitar de um possível choque.
ATAQUE EPILÉPTICO
O que fazer
1.Proteja a vítima de possíveis ferimentos: acomode-a no lugar onde ela cair, colocando-lhe a
cabeça de lado para que ela não se asfixie com saliva ou vômito.
Atenção: Não tente impedir os movimentos do doente durante o ataque, a menos que ele possa
se machucar. Nesse caso, segure levemente seus braços e pernas.
2.Desaperte-lhe as roupas.
3.Impeça que a vítima morda a língua ou que esta obstrua a respiração: retire pontes ou
dentaduras e coloque um lenço, ou um pedaço de pano, entre os dentes do doente.
4.Quando o ataque terminar, deixe a vítima deitada até que recupere totalmente os sentidos. Não
a largue sozinha enquanto ela estiver confusa.
182
5.Chame um médico.
O método que se segue se aplica a qualquer atividade do dia-a-dia que envolva risco de vida.
Assim, pode ser aplicado ao dirigir um automóvel, um barco a motor ou um avião.
Sempre que for dirigir um veículo, procure se preparar mentalmente para a tarefa com alguma
antecedência.
Antes de sair para qualquer viagem ou passeio, examine bem seu veículo. Em seguida, sente-se
no interior do veículo e faça a si mesmo as seguintes perguntas:
- Estou tomando algum medicamento que poderá afetar a minha habilidade de dirigir?
183
- Poderá acontecer alguma condição adversa relativa a luz tempo e trânsito?
Considere bem as respostas a essas auto-indagações e só então dê partida em seu carro, depois
de colocar o cinto de segurança. Se sentir que não está bem em relação a qualquer dessas
respostas, tome a decisão de não colocar o carro em movimento até resolver o problema.
Esta categoria engloba por definição líquidos, mistura de líquidos ou líquidos contendo sólidos
em solução ou em suspensão, que produzem vapores inflamáveis a temperaturas de até 60,5º C
em teste de vaso fechado. Via de regra, as substâncias inflamáveis são de origem orgânica,
como por exemplo hidrocarbonetos, álcoois, aldeídos e cetonas, entre outros.
Para uma resposta mais segura às ocorrências envolvendo líquidos inflamáveis faz-se necessário
o pleno conhecimento de algumas propriedades físicas e químicas dos mesmos, antes da adoção
de quaisquer ações. Essas propriedades, assim como suas respectivas aplicações, estão descritas
a seguir.
É a menor temperatura na qual uma substância libera vapores em quantidades suficientes para
que a mistura de vapor e ar logo acima de sua superfície propague uma chama, a partir do
contato com uma fonte de ignição.
184
Considerando a temperatura ambiente numa região de 25º C e ocorrendo um vazamento de um
produto com ponto de fulgor de 15º C, significa que o produto nessas condições está liberando
vapores inflamáveis, bastando apenas uma fonte de ignição para que haja a ocorrência de um
incêndio ou de uma explosão. Por outro lado, se o ponto de fulgor do produto for de 30º C,
significa que este não estará liberando vapores inflamáveis.
Limites de Inflamabilidade
Para um gás ou vapor inflamável queimar é necessário que exista, além da fonte de ignição, uma
mistura chamada "ideal" entre o ar atmosférico (oxigênio) e o gás combustível. A quantidade de
oxigênio no ar é praticamente constante, em torno de 21 % em volume.
Já a quantidade de gás combustível necessário para a queima, varia para cada produto e está
dimensionada através de duas constantes : o Limite Inferior de Inflamabilidade (ou
explosividade) (LII) e o Limite Superior de Inflamabilidade (LSI).
Pode-se então concluir que os gases ou vapores combustíveis só queimam quando sua
percentagem em volume estiver entre os limites (inferior e superior) de inflamabilidade, que é a
"mistura ideal" para a combustão.
Existem equipamentos capazes de medir a porcentagem em volume no ar de um gás ou vapor
combustível. Estes instrumentos são conhecidos como "explosímetros".
Além do ponto de fulgor e do limite de inflamabilidade, outro fator relevante a ser considerado
é a presença de possíveis fontes de ignição.
Nas situações emergenciais estão presentes, na maioria das vezes, diversos tipos de fontes que
podem ocasionar a ignição de substâncias inflamáveis. Entre elas merecem destaque: chamas
vivas, superfícies quentes, automóveis, cigarros, faíscas por atrito e eletricidade estática.
Especial atenção deve ser dada à eletricidade estática, uma vez que esta é uma fonte de ignição
de difícil percepção. Trata-se na realidade do acúmulo de cargas eletrostáticas que, por exemplo,
um caminhão-tanque adquire durante o transporte. Portanto, sempre que produtos inflamáveis
estão envolvidos, deve-se realizar o aterramento.
185
OBESIDADE (2)
Uma forma de classificar a obesidade é pelo peso, que reflete, não necessariamente (a
musculatura também pesa), o excesso de gordura. Os critérios utilizados para medir o tecido
adiposo são variados. Podemos citar a correlação do peso/altura (tabela do Metropolitan Life
InsuranceCompany), medidas de espessura de prega cutânea e o índice de Quetelet ou Índice de
Massa corpórea (IMC).
O IMC é obtido pela divisão do peso em Quilos pela altura ao quadrado (expressa em metros).
Podemos classificar o peso em categorias, de acordo com o IMC.
CATEGORIA IMC
variação aceitável 20 - 25
excesso de peso 25 - 30
obesidade 30 - 40
obesidade extrema maior 40
A importância desta classificação reside no fato estatístico de que pessoas classificadas como
obesas apresentam um risco muito maior de doenças como adislipidemia, o diabetes, as doenças
186
cardiovasculares, a hipertensão arterial, a gota, a osteoartrose e conseqüentemente maior risco
de morbi-mortalidade.
energeticamente para serem obesos. Isto seria uma vantagem em ambientes com escassez de
alimentos, como na idade da pedra, mas não hoje, onde a dieta mundial é caracterizada por uma
tendência em direção a proporção maior de gordura e a uma maior ingestão calórica total, como
podemos observar no esquema abaixo:
A obesidade predispõe, como já disse, a uma série de doenças. São também sintomas comuns
aos obesos o cansaço, a sudorese excessiva, principalmente em pés, mãos e axilas, as dores nas
pernas e colunas.
Quanto ao tratamento da obesidade, podemos considerar que deve levar em conta não só o lado
estético, mas a questão principal, que é a saúde do indivíduo. Atingir um bom peso deve vir
acompanhado de mudanças no habito alimentar, condicionamento físico e saúde psíquica,
proporcionando condições para um crescimento, amadurecimento e envelhecimento saudáveis.
O tratamento da obesidade inclui medidas dietética, exercícios físicos, se necessário medicação,
e tratamento das condições associadas com a obesidade.
187
MAIS DO QUE TIMIDEZ
Você sabe o que é ser tímido? Para a imensa maioria das pessoas responder a essa pergunta
significa olhar para o próprio passado, lembrar-se da primeira festa de adolescente, da primeira
vez que dançou com alguém atraente ou das primeiras paqueras. A ansiedade que torna a voz
insegura, que faz as mãos suarem e o medo, inesquecível, de falhar, de fazer tudo errado. Tudo
isso sob a atenção da platéia, muitas vezes nossos próprios amigos, que aparentemente se
divertem com o embaraço e com o fracasso levemente desmoralizante de quem tenta fazer o que
nenhum deles realmente faria melhor na época, como chamar aquela menina para sair.
Não é preciso ser tímido para sempre para imaginarmos o que se passa com aquela pessoa
conhecida que até hoje ruboriza quando alguém percebe que mudou o cabelo ou está usando
uma roupa diferente. A maioria de nós vive a timidez como uma fase passageira, quando tudo é
novo e ainda não sabemos o que fazer, nem mesmo como ajeitar os braços. Com o passar do
tempo nos tornamos progressivamente habilidosos em termos sociais e nos habituamos a fazer
com tranqüilidade o que antes nos causava desconforto.
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imaginar todos novamente numa festa, já mais crescidos, o extrovertido é aquele que dança sob
as luzes e sobe ao palco para contar piadas, os "ex-tímidos", a grande maioria, se divertem na
festa sem qualquer embaraço, mas também sem exagero, e o "tímido descolado" é o sujeito
discretamente charmoso que, sem chamar a atenção da platéia, revela-se uma interessante
surpresa para a sua escolhida da noite.
De maneiras diferentes, todos participam, menos aquele anônimo, escondido no canto mais
discreto do ambiente, prisioneiro de uma angústia paralisante, que chega ao fim da festa ainda
ensaiando fazer o que nunca na vida conseguiu: dançar pela primeira vez com alguém. É algo
que o faz sentir-se prisioneiro de um drama solitário, único. É "morrer de vergonha", sentir o
coração disparar, as mãos encharcadas, o rosto queimar, um tremor que beira o desequilíbrio,
simplesmente por ter que pedir uma informação trivial a um desconhecido. Não bastasse todo
esse desconforto, surge uma inevitável "tempestade" de pensamentos negativos, recheada de
cenários como ser ridicularizado, de preocupações como ser visto como louco ou covarde, que
finalmente acabam por paralisar a vítima deste pesadelo, fazendo-a desistir antes mesmo de
tentar.
Este pesadelo chama-se Fobia Social, a timidez patológica, uma doença ansiosa que atinge cerca
de 2% das pessoas do mundo, uma multidão de pessoas que julgam serem os únicos exemplos
na Terra. Por isso, é freqüente que se sintam estranhas e, em conseqüência, façam de tudo para
não serem muito percebidas. Diferente das outras pessoas, para quem tem fobia social a timidez
da infância ou adolescência não melhora com o tempo e a pessoa simplesmente "empaca" no
desenvolvimento social. Tornam-se progressivamente inseguros, inferiorizados, e quanto mais o
tempo passa, ficam mais diferentes dos demais. À medida que "todo mundo" aprende a fazer as
coisas das quais um fóbico se sente incapaz. E são coisas como fazer pedidos em restaurantes,
dizer não a vendedores insistentes, fazer ou responder perguntas na sala de aula, iniciar
conversas com colegas ou estranhos. Muitas situações do cotidiano se tornam barreiras
intransponíveis, e os prejuízos à qualidade de vida se refletem em baixa empregabilidade, baixa
realização sexual e afetiva, com propensão a permanecer solteiro, tendência à solidão e um
efeito devastador sobre a auto-estima, porta de entrada para preocupantes quadros depressivos.
Vista tardiamente pela medicina e pela psicologia como uma doença, verdadeiro distúrbio
ansioso, a Fobia Social é uma condição tratável. Psicólogos de linha Cognitivo-Comportamental
desenvolvem programas que vão do treino de habilidades sociais (como iniciar e terminar uma
conversa, por exemplo), passando pela exposição/habituação a situações sociais e por fim
desenvolvendo maneiras de lidar com preocupações fantasiosas geradas muitas vezes pelo medo
de ser mal julgado.
189
DIREÇÃO DEFENSIVA (4)
Existem ainda vários tipos de colisão que envolvem dois ou mais veículos, porém em todos os tipos
de colisão existem fatores determinantes que ocorrem mais comumente e que podem ser evitados se
você for um motorista defensivo. São eles:
falta de visibilidade;
desconhecimento de preferenciais;
manobras não sinalizadas;
trânsito de pedestres no local;
desobediência às leis de trânsito e à sinalização.
Como seu comportamento é imprevisível e não há como evitar o acesso de pessoas imprudentes,
portadores de necessidades especiais ou alcoolizados nas vias, a melhor regra para o condutor é ser
cuidadoso com o pedestre e dar-lhe sempre o direito de passagem, principalmente nos locais
adequados (faixas, área de cruzamento, área escolar).
190
Deixar de reduzir a velocidade do veículo próximo a escolas, hospitais, estações de embarque e
desembarque de passageiros ou onde haja intensa movimentação de pedestres, resulta em multa,
sendo considerado infração gravíssima. Art 220 - XV - CTB.
Devemos ter atenção especial com as pessoas idosas, crianças ou portadores de necessidades
especiais que são sempre mais sujeitos a envolver-se em acidentes. (Art. 214 - III - CTB)
Lembre-se de que o dano causado ao pedestre sempre é maior por ele não ter o veículo para
protegê-lo e, se ocorrer morte ou deixar de prestar socorro pode ser considerado crime.
INSÔNIA (1)
O que é
A insônia é uma perturbação do sono que se pode manifestar como dificuldade em adormecer,
interrupções freqüentes do sono ou despertar demasiado cedo.
A insônia transitória (duração de uma a várias noites) é uma situação comum e sem
conseqüências graves.
Quais as causas
A insônia crônica pode surgir associada à depressão ou no abuso crônico de álcool e nicotina.
191
Alguns antidepressivos, e a interrupção brusca de "medicamentos para dormir" (hipnóticos),
também podem causar perturbações do sono.
Quais os sintomas
Como se diagnostica
O diagnóstico de insônia é feito perante uma perturbação persistente do sono. Devem ser
identificados, para que se possam corrigir, os fatores precipitantes ou subjacentes, como sejam a
situação emocional e afetiva, o horário de trabalho, o consumo de cafeína, o álcool, a nicotina e
outros estimulantes, os hábitos medicamentosos, o ambiente e rituais de sono.
Com eletricidade
1. Manter as instalações em bom estado, para evitar sobrecarga, mau contato e curto-
circuito.
3. Nunca substituir fusíveis ou disjuntores por ligações diretas com arames ou moedas.
4. Não sobrecarregar as instalações elétricas com vários utensílios ao mesmo tempo, pois os
fios esquentam e podem ocasionar um incêndio.
5. Nunca deixe ferro elétrico ligado quando tiver que fazer alguma outra coisa, mesmo que
seja por alguns minutos, pois isto tem sido causa de grandes incêndios.
192
7. Não deixar lâmpadas, velas acesas e aquecedores perto de cortinas, papéis e outros
materiais combustíveis.
«Dentistas, nem vê-los!». Vale a pena ter medo de ir ao dentista? Esclareça as dúvidas e afaste
os medos.
Não, no entanto é ainda vulgar ouvir dizer: «dentistas, nem vê-los!». Este fato vem das gerações
passadas onde a prática da medicina dentária era, sem sombra de dúvida, algo muito
desagradável. Nestes últimos anos, este fato tem vindo a ser alterado. A tecnologia que
atualmente existe, associada a um maior conhecimento científico, permite que nos nossos dias a
ida ao consultório dentário (de profissionais legalizados) esteja a anos de luz de distância das
consultas dos anos passados. Infelizmente é ainda vulgar ouvir os pais dizerem aos filhos que o
dentista é o senhor que lhes vai arrancar os dentes todos, ou que ir ao dentista é uma coisa
péssima. Deveremos evitar estes comentários junto das crianças. Estas atitudes só os vão
assustar.
A resposta mais normativa é aquela que aconselha uma visita anual ao dentista, se for essa a
decisão da equipa de saúde oral do seu consultório dentário. No entanto, como todos nós somos
diferentes, por vezes essa freqüência pode ter que ser mais curta. A freqüência está diretamente
relacionada com a tendência de cada um de nós para as doenças orais, das necessidades de
tratamento e da manutenção desses tratamentos.
193
Quando é que deve ser a primeira visita ao dentista?
É importante termos primeiro a noção que a altura de maior risco para o aparecimento da cárie
dentária, acontece quando os dentes estão a nascer e ainda não tocam uns nos outros (ocluem)
quando fechamos a boca. Dentro desta perspectiva, a primeira vista ao dentista deve ser por
volta dos 2 anos de idade.
O tratamento mais eficaz das doenças orais chama-se "controle da placa bacteriana". Se, de uma
forma eficaz, usarmos diariamente a escova de dentes, a fita dentária e um dentifrício
fluoretado, estaremos, de uma forma econômica, a tratar e a prevenir as doenças da boca. Tendo
em conta que: não é preciso uma grande quantidade de pasta para ela ser eficaz e o preço dos
dentifrícios e das escovas dos dentes não são proporcionais à sua eficácia. Se a isto associarmos
que estes hábitos são os principais para o controlo das doenças orais, poderemos concluir que,
com atitudes simples e eficazes, poupamos muitas chatices e dinheiro.
ABELHAS (7)
Os especialistas concordam que o melhor método para escapar de um ataque de abelhas é cobrir
a cabeça e correr para um abrigo.
194
Como regra geral, mantenha-se afastado de todo enxame ou colméia. Se encontrar alguma,
afaste-se imediatamente. Ao correr, trate de proteger o rosto e os olhos, tanto quanto possível.
Refugie-se num carro ou casa. A água (mergulhar no rio) e a vegetação densa não oferecem
proteção suficiente. Não fique parado e nem trate de sacudir-se ou afugentá-las: os movimentos
rápidos (e os sons agudos) provocam que as abelhas piquem.
Ao ser atacado, se você não tiver um pano (lenço, toalha, etc.) para cobrir a cabeça, faça-o com
a própria camisa. As picadas nas costas e no peito que você deverá levar serão menos graves do
que as que ocorreriam no rosto.
Uma medida preventiva recomendável é levar sempre no bolso um capuz de pano ou de tela de
mosquiteiro.
No caso de existirem condições de risco na cena do acidente, remova a vítima para um local
seguro e, em seguida, realize a avaliação e os procedimentos de socorro pré-hospitalar
necessários.
Todas as precauções devem ser tomadas durante os exames e manipulação da vítima, a fim de
evitar a contaminação do socorrista por agentes infecciosos, por produtos químicos (tóxicos,
corrosivos, radioativos) presentes na superfície do corpo do acidentado, por seu sangue e/ou
suas secreções. Recomenda-se o uso de luvas e, eventualmente, de máscaras e óculos de
proteção, durante todo o socorro ao vitimado. O socorrista deverá ter o máximo cuidado no
manuseio de materiais de corte (tesouras, canivetes), vidros, objetos pontiagudos, etc.
195
Esta prioridade é determinada pela gravidade, em termos de risco de vida imediato, que
acompanha tais condições, pois o objetivo inicial do atendimento é o da preservação da vida.
Por esse motivo, assim que vão sendo reconhecidas as lesões da vítima, medidas de socorro
destinadas a controlá-las deverão ser instituídas.
O crescente número de vítimas que apresentam infecção pelo vírus da imunodeficiência humana
(HIV) aumentam o risco do socorrista ao se expor a sangue e outras secreções orgânicas
procedentes de acidentados infectados. É pois, essencial, que os socorristas considerem todas as
vítimas de traumas como potencialmente infectadas e empreguem durante todo o socorro, as
regras de segurança individual (precauções universais) para minimizarem os riscos de
exposição.
Lembre-se:
196
FRATURAS (1)
Existem diferentes formas de lesões nessas estruturas. Os ossos podem quebrar-se (fratura),
desencaixar-se em alguma articulação (luxação) ou ambos. Os músculos e os tendões que os
ligam aos ossos podem também ser distendidos ou rompidos.
Fraturas
Podemos definir uma fratura como sendo a perda, total ou parcial, da continuidade de um osso.
A fratura pode ser simples (fechada) ou exposta (aberta). Na fratura simples não há o
rompimento da pele sobre a lesão e nas expostas sim, isto é, o osso fraturado fica exposto ao
meio ambiente, possibilitando sangramentos e um aumento do risco de infecção.
No caso de fraturas, a vítima geralmente irá queixar-se de dor no local da lesão. O socorrista
poderá identificar também, deformidades, edemas, hematomas, exposições ósseas, palidez ou
cianose das extremidades e ainda, redução de temperatura no membro fraturado.
197
A imobilização provisória é o socorro mais indicado no tratamento de fraturas ou suspeitas de
fraturas. Quando executada de forma adequada, a imobilização alivia a dor, diminui a lesão
tecidual, o sangramento e a possibilidade de contaminação de uma ferida aberta.
As roupas da vítima devem ser removidas para que o socorrista possa visualizar o local da lesão
e poder avaliá-lo mais corretamente. As extremidades devem ser alinhadas, sem no entanto,
tentar reduzir as fraturas expostas.
Realize as imobilizações com o auxílio de talas rígidas de papelão ou madeira, ou ainda, com
outros materiais improvisados, tais como: pedaços de madeira, réguas, etc.
Nas fraturas expostas, antes de imobilizar o osso fraturado, o socorrista deverá cobrir o
ferimento com um pano bem limpo ou com gaze estéril. Isto diminuirá a possibilidade de
contaminação e controlará as hemorragias que poderão ocorrer na lesão.
É importante que nas fraturas com deformidade em articulações (ombros, joelhos, etc), o
socorrista imobilize o membro na posição em que ele for encontrado, sem mobilizá-lo.
A auto-imobilização é uma técnica muito simples, que consiste em fixar o membro inferior
fraturado ao membro sadio, ou o membro superior fraturado ao tórax da vítima. É uma conduta
bem aceita em situações que requeiram improvisação. Esta técnica é também muito utilizada no
atendimento de fraturas nos dedos da mão.
Na dúvida, imobilize e trate a vítima como portadora de fratura até que se prove o contrário.
Nas fraturas associadas com sangramentos significativos, o socorrista deverá estar preparado
para atender também o choque hipovolêmico
198
ESCORPIÕES (2)
Principais Espécies
Os escorpiões de importância médica no Brasil pertencem ao gênero Tityus, que é o mais rico
em espécies, representando cerca de 60% da fauna escorpiônica neotropical. As principais
espécies são: Tityus serrulatus, responsável por acidentes de maior gravidade, Tityus bahiensis e
Tityus stigmurus. O Tityus cambridgei (escorpião preto) é a espécie mais freqüente na
Amazônia Ocidental (Pará e Marajó), embora quase não haja registro de acidentes. As diversas
espécies do gênero Tityus apresentam um tamanho de cerca de 6 a 7cm, sendo o Tityus
cambridgei um pouco maior.
199
Tityus serrulatus
Tityus bahiensis
Tityus stigmurus
200
Tityus cambridgei
Tityus trivittatus
Apresenta colorido amarelo-escuro, com três faixas longitudinais quase negras, podendo haver
pequenas variações na cor. Atinge cerca de 7cm de tamanho.
Distribuição geográfica: Rio Grande do Sul, Paraná, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Goiás,
Minas Gerais e Rio de Janeiro.
A LIÇÃO DA BORBOLETA
Um homem sentou e observou a borboleta por várias horas conforme ela se esforçava para fazer
com que seu corpo passasse através daquele pequeno buraco.
201
Então pareceu que ela parou de fazer qualquer progresso. Parecia que ela tinha ido o mais longe
que podia, e não conseguia ir mais longe.
Então o homem decidiu ajudar a borboleta, ele pegou uma tesoura e cortou o restante do casulo.
A borboleta então saiu facilmente.
Mas seu corpo estava murcho e era pequeno e tinha as asas amassadas.
O homem continuou a observar a borboleta porque ele esperava que, a qualquer momento, as
asas se abrissem e esticassem para serem capazes de suportar o corpo, que iria se afirmar a
tempo.
Nada aconteceu! Na verdade, a borboleta passou o resto da sua vida rastejando com um corpo
murcho e asas encolhidas.
O que o homem, em sua gentileza e vontade de ajudar, não compreendia era que o casulo
apertado e o esforço necessário a borbo era para passar através da pequena abertura era o modo
que Deus fazia com que o fluído do corpo da borboleta fosse para as suas asas de modo que ela
estaria pronta para voar uma vez que estivesse livre do casulo.
Se Deus nos permitisse passar através de nossas vidas sem quaisquer obstáculos, ele nos
deixaria aleijados.
Nós não iríamos ser tão fortes como poderíamos ter sido.
MOTOCICLISTAS (3)
Ao contrário dos automóveis, que têm um só pedal de freio, os veículos de duas rodas possuem
comandos separados para os freios dianteiro e traseiro. Numa frenagem, o peso do piloto e do
veículo recaem sobre a roda dianteira, aumentando o atrito entre o pneu dianteiro e o solo,
enquanto a roda traseira fica aliviada. Mas não se deve utilizar somente o freio dianteiro, e sim
os dois ao mesmo tempo e progressivamente. Quanto maiores a velocidade e a necessidade de
202
frear, maior a intensidade de aplicação do freio dianteiro, sempre com cuidado para não
bloquear (travar) qualquer das rodas.
Viajar. Pegar uma estrada bonita, montando um cavalo de aço. Sensação indescritível, momento
em que mais se sente o prazer de pilotar. Mas na estrada as velocidades são mais altas, o tempo
de permanência sobre o selim é maior e as coisas acontecem mais depressa. As precauções
passam a ter maior importância: as condições dos freios e dos pneus, o funcionamento dos
avisadores óticos, o nível de óleo para o motor. Aquela revisão geral durante o abastecimento
torna-se mais importante do que nuca. Parar a 40 km/h é uma coisa; para a 80, 100 ou mais
quilômetros horários, outra completamente diferente.
Pneus que são considerados razoáveis numa rua a baixa velocidade, podem ser totalmente
inadequados a longas puxadas a velocidades de estrada. O calor é o maior inimigo do
pneumático, e a temperatura aumenta muito a velocidade e o tempo de uso continuado.
Na estrada você deve olhar mais à frente do que na cidade, pelo simples fato de que você vai
precisar de mais espaço e tempo para parar. Os outros também precisam ver você a uma
distância maior. Além do farol, as cores de sua roupa vão determinar a facilidade com que você
será visto, e a que distância. Cores claras e berrantes, como laranja e o amarelo, são mais
facilmente visíveis; cores escuras como preto, azul e verde, são as mais difíceis de se ver de dia
e de noite; o vermelho é muito visível de dia, mas some à noite; o branco tende a desaparecer
de dia de encontro ao cinza do asfalto, mas aparece bem à noite. Faixas refletivas nas costas,
frente e braços da jaqueta, em qualquer cor, são ideais.
Velocidade e segurança
Na estrada, a posição ideal é a do centro da faixa, que você esteja sozinho na estrada, ou atrás de
outro veículo. Se estiver atrás de alguém, guarde boa distância dele: ele tem quatro rodas para
frear, você só tem duas, e precisa portanto duas vezes mais atenção.
Mas não importa, você tem também duas vezes a curtição. Se o tráfego começar a ficar muito
intenso, com muitos veículos em volta, posicione-se mais à esquerda, seguindo a faixa deixada
pelos pneus do carro à frente. Assim, no caso de uma frenagem inesperada, você pode sair pela
esquerda dele. Essa posição também é a melhor em caso de chuva, quando você deve aproveitar
as trilhas deixadas pelos pneus dos veículos à frente, para passar sobre menos água.
203
PRIMEIROS SOCORROS (4)
Hemorragia
204
situação, o socorrista deve sentar a vítima com a cabeça inclinada para trás, cuidando com a
possibilidade de asfixia. Apertar com os dedos a narina sangrante por cinco segundos, fazendo-o
respirar pela boca. Se não adiantar, colocar um chumaço de algodão na narina embebido com
água oxigenada. Por último, coloque uma toalha úmida e fria sobre o rosto da vítima. É muito
importante que ela não assoe o nariz pelo menos uma hora após cessar a hemorragia.
Queimaduras
Calor, eletricidade, produtos químicos e radiações são os principais agentes deste tipo de lesão.
Dependendo da profundidade, existem queimaduras de primeiro grau - vermelhidão na pele e
ardência - e de segundo grau - vermelhidão na pele mais bolhas que podem desprender-se, com
dor mais acentuadas. As de terceiro grau atinge todas as camadas da pele, afetando os tecidos
mais profundos como músculos e tendões. De acordo com a área queimada, a gravidade é
dividida em pequena queimadura e grande queimadura. A pequena queimadura é quando a área
queimada é menor ou equivalente a um dos membros superiores. Neste caso, lave a área
queimada com bastante água e cubra com pano limpo. Dê um analgésico para aliviar a dor e
encaminhe para o pronto-socorro. A grande queimadura é quando a área queimada é superior ou
equivalente a um dos membros superiores. Para esta situação, mantenha a vítima deitada e
também lave a área atingida, cobrindo-a. Faça respiração artificial se ocorrer parada
respiratória . Se a vítima estivr consciente, dê bastante água para evitar desidratação e estado de
choque. Encaminhe ao atendimento médico. Em caso de queimadura nos olhos, cubra-os com
pano úmido e encaminhe a vítima ao médico. Se for causado por produto químico, mantenha os
olhos abertos, irrigando-os com água sob pressão, durante 15 minutos. Cubra-os e leve o
acidentado ao hospital.
Considerações Gerais
Dos animais ditos "peçonhentos", a cobra, de longe, é o mais perigoso para o homem do
campo.
A maioria sendo de hábitos noturnos e possuindo movimentos lentos, a maior chance de ser
picado por uma cobra venenosa é quando pisamos nela. Portanto, olhe por onde pisa . Esta é a
razão porque a maioria dos acidentes com picadas de cobras acontece na perna, até a altura do
joelho. Assim sendo, o Equipamento de Proteção Individual (EPI) mais indicado é uma bota de
cano alto, como a que pode ser vista na foto ao lado.
205
Existe um soro específico para cada espécie de cobra. Isso nos conduz à necessidade de
sabermos identificá-las ou, pelo menos, distinguir entre uma cobra venenosa e outra não
venenosa.
Todas as cobras que têm um orifício (chamado fosseta) entre os olhos e a narina, são venenosas.
A coral verdadeira é a única que não tem. Se tiver essas fossetas e chocalho na cauda, é
cascavel. Se tiver fosseta mas não tiver chocalho, é jararaca; a não ser que tenha pele com
escamas, como a jaca, sendo nesse caso identificada como picos-de-jaca .Como vimos, a coral
verdadeira é a única cobra venenosa que não tem fossetas. Entretanto, o seu padrão de cores e
desenhos anelados é inconfundível: anéis vermelhos alternados com anéis claros e escuros, em
volta de todo o corpo.Além disso, possui dois dentes salientes, na frente da boca.
Outra característica das cobras venenosas é a cabeça triangular, quando vista de cima.
Mais uma vez, a cobra coral verdadeira faz exceção, pois sua cabeça não possui a forma
triangular.
A forma relativamente brusca como a cauda se afina, é outra característica marcante das cobras
venenosas.
A proteção dos olhos é uma necessidade urgente, e imperativa, não apenas pelo desejo de bem
estar dos indivíduos, mas também por razões de ordens sócio-econômicas, como o aumento da
produtividade.
206
Tais acidentes são responsáveis, muitas vezes, por gerar incapacidade e limitações nos
indivíduos, por provocarem cegueira. Nos Estados Unidos ocorrem uma média de 1.000
acidentes oculares de trabalho por dia, apesar de todo um esforço na sua prevenção.
Por ser a visão o sentido mais importante, os olhos são extremamente essenciais para o operário
e lesões mínimas podem impossibilitá-lo para o trabalho.
É importante ressaltar que aproximadamente 98% dos acidentes são evitáveis, ou seja, a cada
100 acidentes, apenas 2 deveriam acontecer.
VESPAS E MARIMBONDOS
A composição de seu veneno é pouco conhecida. Seus principais alérgenos apresentam reações
cruzadas com os das abelhas e também produzem fenômenos de hipersensibilidade. Ao
contrário das abelhas, não deixam o ferrão no local da picada. Os efeitos locais e sistêmicos do
veneno são semelhantes aos das abelhas, porém menos intensos, e podem necessitar esquemas
terapêuticos idênticos.
207
DIREÇÃO DEFENSIVA (5)
Ocorrem com mais freqüência nas zonas rurais, pois os animais muitas vezes rompem as cercas e
invadem a estrada sem que o dono perceba de imediato.
Lembre-se de que o animal não pensa e dificilmente tomará a atitude correta ou a que você espera.
208
Portanto, assim que perceber qualquer animal na pista, reduza a marcha até que o tenha
ultrapassado e nunca use a buzina, pois poderá assustá-lo e fazer com que se volte contra o seu
veículo.
A luz também, às vezes, cega o animal e o impede de sair da via para que você passe.
Mantenha sempre a calma, analise a situação e tome a melhor atitude para o momento.
Ocasionado geralmente por culpa do próprio condutor, por mau golpe de vista, quando cansado ou
com sono, sob influência de álcool ou medicamentos, excesso de velocidade, desrespeito às leis e à
sinalização de trânsito.
Para evitar esses acidentes, o condutor defensivo deve tomar todas as medidas necessárias à
segurança e estar atento o tempo todo ao que ocorre ao longo da via.
Lembre-se de que a velocidade ideal é aquela que lhe permite andar com segurança em qualquer
tipo ou condição de via e trânsito, parando o veículo a tempo de evitar uma colisão.
Quando ocorrem é por falta de atenção ou pressa do condutor, mas tomando alguns cuidados, são
facilmente evitáveis.
Não parar o veículo antes de cruzar linha férrea, resulta em multa, sendo considerado infração
gravíssima. Art 212 - CTB.
Respeite a sinalização existente quando houver, preste atenção redobrada na hora de transpor a
linha férrea (passagem de nível) e lembre sempre que o trem não pode parar da mesma forma que
você.
Tratamento
O primeiro passo é procurar um médico especialista que irá indicar a medicação necessária. O
tratamento é necessário nos casos de hepatite crônica. Atualmente, esses remédios, que custam
aproximadamente mil reais por mês, são doados gratuitamente pelo Ministério da Saúde do
Brasil.
209
O índice de cura chega a 60% incluindo os pacientes que mesmo tendo o vírus não desenvolvem
a doença. Mesmo assim os números são assustadores. De cada 100 pessoas contaminadas, 30 se
curam sem qualquer tipo de medicação e outros 70% se tornam portadoras crônicas. Destes, 40
terão uma doença leve e o restante tende a desenvolver cirrose hepática.
A cirrose hepática ataca o fígado e chega a "feri-lo" de tal forma que o paciente precisa ser
submetido à um transplante de órgão.
Como evitar
Obs: A acupuntura e a tinta da tatuagem (mesmo que a agulha seja descartável podem transmitir
o vírus da hepatite).
Prevenção
- Modificação do mobiliário:
- Conforto é essencial para a prevenção.
210
- Os postos de trabalho devem ser feitos para acomodar o trabalhador no
seu ambiente para que ele tenha uma movimentação eficiente e segura.
- A mesa deve ser planejada de acordo com a altura de cada pessoa e ter
espaço para as movimentações das pernas.
- As cadeiras devem ter altura para que haja apoio dos pés, formato anatômico
para o quadril e encosto ajustável ao trabalhador.
As pessoas devem aprender a identificar os sinais do próprio corpo, o que permite perceber o
início de qualquer desconforto. O importante é não deixar que as dores pequenas evoluam.
Pausas - As pausas nos trabalho devem permitir principalmente um alívio para os músculos
mais ativos. Diferente da pausa para a recuperação do esforço físico pesado.
Obs: ainda não existe um esquema que estipule o tempo de pausa para evitar a tensão do
trabalho muscular localizado, mas o ideal é após 50 min. 1 hora de trabalho como por exemplo
em frente ao computador fazer uma pausa de 5 a 10 min. por hora..
Durante a pausa, pode-se levantar, caminhar um pouco e se possível fazer um exercício de
alongamento.
Exemplo: Entrelaçar os dedos das mãos, virando as palmas das mãos para frente e esticando os
braços para frente e para cima. Ajuda a relaxar o braço.
Outro alongamento é flexão e extensão de pescoço.
Fortalecimento muscular: Em casa para fortalecer os dedos da mãos, punhos e antebraços é
apertar uma bola de tênis ou de borracha repetidas vezes. Aperta com dois dedos um é sempre o
polegar, vai variando os dedos (um de cada vez).
DROGAS (4)
211
As drogas circulam de maneira previsível pelo corpo e ganham maior velocidade e alcance a
partir do momento em que entram na corrente sanguínea.
O sangue circula dos tecidos para o coração através das veias. Do coração, ele parte para os
pulmões para adquirir oxigênio e liberar o dióxido de carbono. O sangue volta, então, para o
coração através das artérias, carregando consigo a droga.
As drogas podem der administradas oralmente, aspiradas pelo nariz ou inaladas até os pulmões.
Podem também ser injetadas através da pele, de uma camada de gordura, músculo ou dentro de
uma veia (via intravenosa). A injeção intravenosa é a via que produz os efeitos mais rápidos.
Tipos
1 - Barbitúricos
Prevenindo Acidentes
Antes de lavar ou encerar qualquer piso, avise as pessoas da casa ou bloqueio o acesso ao local
(com uma cadeira, por exemplo).
Se houver uma faxineira, peça-lhe para fazer o mesmo.
213
Ao lavar ou encerar pisos, utilize calçado adequado, que não escorregue.
Utilize tapete de borracha antiderrapante no boxe do banheiro. O piso e o tapete devem ser
esfregados freqüentemente, pois o acúmulo de resíduos pode torná-los escorregadios.
Acostume seus filhos a não deixar brinquedos espalhados pela casa. Se o espaço é pouco,
delimite uma área para os brinquedos.
Ensine seus filhos a não correr quando estão carregando objetos contundentes.
Não deixe para depois o conserto de tacos soltos, carpetes descolados, pisos esburacados.
Não suba em escada móvel sem antes verificar seu estado. Não converse nem se distraia quando
estiver em cima de uma dessas escadas, e evite movimentos bruscos.
Não permita que as crianças utilizem esse tipo de escada.
Cigarros
214
3. Não jogue pontas de cigarro pela janela, nem as deixe sobre armários, mesas, prateleiras,
etc.
12. Não improvise instalações elétricas, nem efetue consertos em tomadas e interruptores
sem que esteja familiarizado com isso.
CONHECENDO O FOGO
215
O triângulo do fogo
Para que exista o fogo, é necessário a condição favorável, juntamente com os três
elementos citados acima, que são o comburente (ou oxigênio), o combustível e o calor.
Métodos de extinção
Os métodos de extinção visam retirar um, ou mais de um, dos três componentes do
triângulo do fogo. Ao faltar qualquer um dos 3 componentes o fogo não existirá.
Resfriamento
Abafamento
Isolamento
Ao separarmos o combustível da reação, estamos isolando, como o caso de se abrir uma trilha
(acero) no mato para que o fogo não passe. Desta forma estamos tirando o componente
combustível.
Nunca corra se estiver com uma peça de roupa em chamas. Correr faz com que as chamas
aumentem. Pare e grite por ajuda. Depois, deite-se no chão. Cubra o rosto com as mãos. Depois
role e esfregue-se para apagar as chamas. Finalmente, refresque as queimaduras com água fria.
216
Como proceder em caso de emergência:
217
O salva-vidas terrestre
O cinto de segurança é um dispositivo simples que serve para proteger sua vida e diminuir as
conseqüências dos acidentes. Ele impede, em casos de colisão, que seu corpo se choque contra o
volante, painel e pára-brisas, ou que seja projetado para fora do carro.
Em uma colisão de veículos a apenas 40km/h, o motorista pode ser atirado violentamente contra o
pára-brisas ou arremessado para fora do carro. Alguns motoristas pensam que podem amortecer o
choque segurando firmemente no volante. Isto é ilusório, porque a força dos braços só é eficaz a
uma velocidade de até 10 km/h.
É importante sentar-se corretamente no banco e com a coluna bem reta. O cinto abdominal deve ser
colocado na região dos quadris e não na barriga. O cinto diagonal deve passar pelo ombro. O cinto
não deve estar torcido nem com folgas.
Um dos principais argumentos das pessoas que preferem discursar e correr riscos a adquirir o hábito
de usar o cinto de segurança é o de que "cintos podem machucar e provocar lesões".
Na realidade, a análise dos raros casos em que o cinto de segurança ocasionou algum tipo de trauma
concluiu que, na imensa maioria das vezes:
o choque fora tão violento que os danos seriam maiores sem o cinto de segurança ou
houve uso inadequado do cinto.
SINTOMAS PERIGOSOS
218
Uma boa regra para se levar em conta, para se decidir marcar consulta num médico, é se
perguntar se o sintoma que você está sentindo está incomodando há algum tempo. Sintomas
persistentes são especialmente importantes como alertas para o câncer. Apesar de na maioria das
vezes serem alarmes falsos, é sempre melhor ter os sintomas checados.
É difícil lembrar de todos os sintomas dos mais de 200 tipos de câncer, então, estabeleço os
seguintes 7 sintomas que são pistas comuns do câncer:
Uma mudança na rotina de quantas vezes se vai ao banheiro, para urinar ou evacuar. Uma
mudança em qualquer rotina pode ser um sinal de câncer: constipação crônica, ou,
contrariamente, diarréia de longa duração, podem ser sintomas de câncer de cólon ou reto. A
avaliação médica é importante, pois o tratamento sintomático com laxativos ou constipantes
pode retardar o diagnóstico.
Sangramento nas fezes também deve ser prontamente investigado por um médico, bem como
também deve-se procurar um médico caso haja dificuldade ou dor para urinar, ou sangramento
na urina - pode significar câncer de próstata ou bexiga.
O câncer de pele pode sangrar, ou parecer um machucado que não cicatriza. Pode surgir em
qualquer lugar do corpo, incluindo os órgãos genitais. Estas feridas também podem aparecer na
boca ou garganta, e devem ser avaliadas logo que notadas; isto é particularmente importante
para fumantes, ou pessoas que bebem grande quantidade de álcool.
Sangramento anormal pode ocorrer no câncer inicial ou avançado. Tosse com escarro com
sangue pode significar câncer de pulmão. Uma mulher com sangramento vaginal entre os
períodos de menstruação, ou após a menopausa, deve procurar um médico imediatamente -
câncer de endométrio ou de colo do útero podem causar sangramento vaginal.
Sangue nas fezes pode significar câncer de cólon e reto, e sangue na urina pode significar câncer
de bexiga ou rins. Secreção sanguinolenta pelo mamilo pode ser um sinal de câncer de mama.
PEDESTRES (3)
219
Via com sinalização
Em vias onde existe grande circulação de veículos, muitas vezes é usada uma sinalização
especial para os pedestres, além da sinalização própria para os veículos.
Se no início da travessia de uma pista o pedestre verificar que o sinal ficou vermelho,
deverá imediatamente voltar para a calçada e aguardar que mude outra vez para o verde.
Contudo, se já estiver terminando a travessia, deverá concluí-la. No caso do pedestre
estar em dúvida quanto ao tempo de duração do sinal verde em relação ao que precisará
para concluir a travessia, deverá aguardar a próxima vez, isto é, a luz acender novamente
para atravessar com segurança.
Normalmente, em vias com pouca circulação de veículos, não existe sinalização. Nesta
situação, deverão ser observadas as seguintes normas:
Nas vias onde houver faixa de pedestre e semáforo de controle de fluxo de veículos, o pedestre
deverá atravessar quando tiver certeza de que os veículos estão parados. Se não estiver, espere
na calçada, longe do meio-fio.
Primeiros socorros
1. não perca tempo em procurar ajuda, pois o tratamento deve ser feito em até 30 minutos
após a picada;
2. deitar e acalmar a vítima; o acidentado não deve locomover-se com os próprios meios;
3. lavar o local da picada apenas com água ou com água e sabão;
4. aplicar compressa de gelo no local;
5. transportar (em maca) a vítima ao Médico mais próximo, para tratamento (aplicação do
soro); e
6. levar junto a cobra (viva ou morta) para identificação.
Um procedimento que não é recomendado pelo Instituto Butantan mas que era feito até há
algum tempo atrás, na impossibilidade do transporte imediato do acidentado para um Posto
Médico, logo após a picada, puncionar em volta da picada com uma agulha esterilizada (uns 15
a 20 furos) e chupar o sangue que saisse, cuspindo-o em seguida (nunca porém deve-se fazer
isso se tiver cárie ou ferida na boca).
O PEDREIRO
221
Ele informou o chefe, do seu desejo de se aposentar e passar mais tempo com sua família.
Ele ainda disse que sentiria falta do salário, mas realmente queria se aposentar.
A empresa não seria muito afetada pela saída do pedreiro, mas o chefe estava triste em ver um
bom funcionário partindo e ele pediu ao pedreiro para trabalhar em mais um projeto, como um
favor.
O pedreiro não gostou mas acabou concordando. Foi fácil ver que ele não estava entusiasmado
com a idéia. Assim ele prosseguiu fazendo um trabalho de segunda qualidade e usando
materiais inadequados.
Quando o pedreiro acabou, o chefe veio fazer a inspeção da casa construída. Depois de
inspecioná-la, deu a chave da casa ao pedreiro e disse:
Depois, com surpresa, nós descobrimos que precisamos viver na casa que nós construímos. Se
pudéssemos fazer tudo de novo, faríamos tudo diferente. Mas não podemos voltar atrás. Tu és o
pedreiro. Todo dia martelas pregos, ajustas tábuas e constróis paredes. Alguém já disse que: "A
vida é um projeto que você mesmo constrói".
Tuas atitudes e escolhas de hoje estão construindo a "casa" em que vai morar amanhã. Portanto
construa com sabedoria!
222
Colisão com bicicletas
A maioria dos ciclistas é composta por menores ou por pessoas que desconhecem as leis de trânsito
e andam pelas vias da maneira que lhes parece melhor.
Porém, para evitar que você se envolva nesse tipo de acidente, o melhor é ficar atento
principalmente à noite e tomar precaução quando perceber um ciclista por perto.
Certifique-se de que o ciclista viu e entendeu sua sinalização, mantenha distância e cuidado ao
efetuar manobras ou abrir a porta do veículo.
O condutor defensivo é sempre capaz de evitar acidentes, apesar dos erros cometidos por outros
condutores, pedestres, passageiros e cavaleiros, que não conhecem ou não cumprem as leis.
Motocicletas e similares fazem parte integrante do trânsito e seus condutores devem obedecer
sempre à sinalização e às leis de trânsito, mas isso nem sempre ocorre.
Não esqueça que a motocicleta é também um veículo (como caminhão, carro, ônibus) estando o
motociclista sujeito a direitos e deveres como qualquer outro condutor.
Muitos condutores desse tipo de veículo costumam ter comportamentos que põe em risco a
segurança do trânsito e dos usuários da via.
Não importa de quem á a culpa ou quem não cumpriu a lei. O condutor defensivo procura
sempre diminuir os riscos de envolver-se em acidentes.
Esteja alerta em relação a eles. Aumente a distância entre você e ele e na ultrapassagem, observe a
mesma distância e procedimentos, como se estivesse ultrapassando um carro.
223
Como prevenir a halitose bucal?
Escovação adequada dos dentes e utilização diária do fio dental (os espaços entre os dentes
acumulam grande quantidade de substâncias produtoras de odor).
Limpeza da língua pela manhã e à noite (com a escova de dentes ou com limpador próprio,
dependendo da indicação do dentista).
Obs.: a correta higienização da boca (incluindo a limpeza da língua) é bastante eficaz no
controle de grande parte das alterações do hálito, além da ingestão de alimentos (que não
provoquem cárie) a cada três horas e da ingestão adequada de líquidos, sobretudo se
houver predisposição à secura da boca (por uso de medicamentos, após exercícios físicos
prolongados, em períodos de estresse, após conversação prolongada).
Em primeiro lugar, devem ser descartadas as hipóteses de problemas sistêmicos que possam
gerar a alteração do mau hálito. É importante lembrar, entretanto, que os mesmos não são as
causas mais freqüentes da halitose.
É imprescindível que, em caso de presença de cárie ou inflamação gengival, o tratamento
adequado destas doenças seja instituído. Nenhum tratamento de halitose terá sucesso sem o
controle destes processos.
Caso seja feito o diagnóstico de halitose provocado na boca, além dos cuidados básicos já
citados anteriormente, podem ser prescritos recursos terapêuticos (em forma de bochechos, por
exemplo).
Produtos encontrados à venda em supermercados e drogarias, cuja função muitas vezes se
restringe apenas ao mascaramento de odores, não devem ser utilizados aleatoriamente. O efeito
de alguns deles é bastante fugaz, podendo haver também o agravamento da halitose pela
composição inadequada de determinados produtos.
Devem ser evitados alimentos que possam aumentar a eliminação de substâncias carregadas em
odor através da expiração, como alho, cebola, repolho, brócolis, couve-flor, sardinha, presunto,
ovo, queijos gordos.
EM CASO DE INCÊNDIO
224
Como agir
2. Dê o alarme pelo meio disponível aos responsáveis pela administração do prédio e/ou
telefone ao Corpo de Bombeiro - Telefone 193.
3. Se não souber combater o fogo, ou não puder dominá-lo, saia do local, fechando todas as
portas e janelas atrás de si, mas sem trancá-las, desligando a eletricidade e alertando os
demais ocupantes do andar.
6. Procure alcançar o térreo usando a escada, sem correr, jamais use o elevador, pois a
energia é normalmente cortada, e poderá ficar parado, sem contar que existe o risco dele
abrir justamente no andar em chamas.
QUEIMADURAS (1)
225
Entre os acidentes que ocorrem com maior freqüência e que mais graves lesões podem causar
encontram-se as queimaduras. Mesmo quando superficiais, podem acarretar complicações se a área
atingida for muito extensa.
Queimadura é a afecção resultante da ação do calor sobre o revestimento cutâneo. Pode ser
provocada por corpos sólidos (brasas, por exemplo), líquidos (como a água em temperaturas
elevadas) ou gasosos (como o vapor de uma caldeira). Além dos agentes térmicos, o gelo,
produtos químicos cáusticos (ácidos e bases fortes) e certas radiações podem originar uma
queimadura.
As características da afecção dependem tanto da natureza do agente etiológico quanto do tempo
de atuação do mesmo sobre o tecido afetado. Em geral, os corpos em estado gasoso determinam
lesões de caráter difuso e com pequeno grau de penetração. Os líquidos se disseminam por
maiores extensões, mas seu efeito se prolonga por menos tempo. Os sólidos freqüentemente
produzem lesões menos extensas, bem delimitadas e com maior profundidade. As radiações
podem causar alterações mais graves segundo o tipo, a distância da fonte emissora e o tempo de
exposição.
Classificação e efeitos. A avaliação das queimaduras leva em consideração a profundidade, a
extensão e a etiologia. Quanto à profundidade, classificam-se em graus: são de primeiro grau as
queimaduras leves e superficiais, que alcançam somente a epiderme; de segundo grau são as que
alcançam toda a epiderme e parcialmente a derme; de terceiro grau são as que alcançam toda a
epiderme e a derme e, parcial ou totalmente, outros tecidos mais profundamente situados.
Quanto à extensão, classificam-se segundo a porcentagem da superfície lesada, o que determina
as possibilidades de sobrevivência. Muitas pessoas podem sobreviver a uma queimadura de
segundo grau que afete setenta por cento da área do corpo, mas poucas podem resistir com vida
a queimaduras de terceiro grau que afetem cinqüenta por cento da área corporal. Quanto à
etiologia, classificam-se em simples e complexas. Do primeiro tipo são as que resultam apenas
da atuação do calor (queimaduras por líquidos, vapores, sólidos aquecidos, substâncias
inflamáveis etc.). As queimaduras complexas são causadas por eletricidade, raios X, bombas
atômicas etc.
Uma forma rápida e eficaz de avaliar à primeira vista a gravidade de uma lesão por queimadura
é a chamada "regra dos nove", por meio da qual se pode determinar com razoável precisão a
superfície afetada, sobretudo em adultos. Segundo essa regra, a cabeça e o pescoço representam
nove por cento da superfície total; os braços, nove por cento cada um; as pernas 18% cada uma;
as costas e a parte anterior do tronco, 18% de cada lado (esquerdo e direito).
Ao atuar sobre o revestimento cutâneo, o calor produz inicialmente dor, cuja intensidade
depende de terem ou não sido atingidas as terminações nervosas sensitivas da pele e de que elas
tenham ou não sido destruídas. Também conforme a gravidade do caso, as queimaduras causam
perda de grandes quantidades de líquidos vitais do organismo. Palidez, queda de pressão
sangüínea, frio nas extremidades do corpo e mesmo a perda dos sentidos são conseqüências
comuns. A lesão dos vasos sangüíneos pode originar sangramento.
O quadro geral se agrava com a perda de sais e íons, sobretudo de sódio e potássio, o que altera
de forma drástica o equilíbrio iônico e osmótico do indivíduo. Além de transtornos nervosos e
emocionais, a vítima também se encontra sujeita ao risco de infecções, inclusive a tetânica, dado
que as áreas atingidas se encontram sem a proteção de seus tecidos tegumentares. A ação de
germes gram-negativos tem sido a principal causa de morte de vítimas de queimaduras depois
de vencida a fase do choque. Outra complicação temível das queimaduras é o comprometimento
das funções renais, pois como a função excretora da pele está paralisada em grande parte, as
toxinas acumuladas no organismo podem provocar septicemia, processo infeccioso generalizado
em que o sangue desempenha papel propagador. As cicatrizes viciosas, que deformam o corpo e
provocam aderências, são uma das seqüelas que mais afetam psicologicamente o queimado.
226
PROTEÇÃO SOLAR (2)
Esta capacidade de proteção visa, antes de tudo, evitar a todo o custo que a pele fique vermelha
depois de um determinado tempo de exposição.
A coloração da pele pode ser muito diferente de indivíduo para indivíduo, indo desde o albino
(sem produção de melanina), ao ruivo (muito pouca produção de melanina), passando pelo loiro
ao moreno claro (com produção moderada de melanina) aos indivíduos com pele morena
(produção normal ou abundante de melanina), com pele mediterrânica (com grande produção de
melanina) acabando nos indivíduos com pele negra (com quantidade de melanina máxima).
Tendo em conta estes tipos, assim deve ser escolhido o protetor solar.
Desta forma, a escolha do protetor solar deve ser baseada nesta classificação, ou seja no fototipo
individual.
1. quanto mais clara for a pele, menos tempo deve permanecer ao sol, em especial nos
primeiros dias de exposição;
2. quanto mais clara for a pele, mais elevado deve ser o IPS do seu protetor solar;
3. quanto mais clara for a pele, maior deve ser o período de aplicação de um protetor com
IPS muito elevado.
Os cuidados relativos à exposição ao sol devem ser respeitados porque não existe nenhum
protetor absolutamente infalível.
Para maior segurança da sua pele, reaplique o seu protetor de hora a hora e sempre depois de
cada banho de mar, mesmo que venha prescrito na embalagem "resistente à água".
É importante ainda considerar que o termo "ecrã total" não significa total proteção, pelo que se
compreenda que dentro desse grupo de produtos possam existir de diferentes IPS. Existem ainda
outros protetores cujo IPS é elevadíssimo sem a denominação acima descrita. Também se deve
certificar que o seu protetor inclui proteção contra os UVB e UVA.
O essencial é que qualquer que seja o fototipo (com exceção para a pele mediterrânica e para a
negra) deve usar um protetor elevado nos primeiros dias, podendo reduzir o seu fator de
proteção à medida que a pele vai escurecendo cada vez mais.
ABELHAS (8)
228
Os Equipamentos de Proteção Individual - E.P.I. utilizados no trato com as abelhas são
mostrados na figura ao lado.
Compõe-se de chapéu, capuz, macacão, luvas, fumigador, botas, etc. Praticamente só são
utilizados por apicultores e equipes especializadas em remoção de colméias, seja do Corpo de
Bombeiros ou de firmas especializadas no controle de insetos.
O capuz citado logo acima, seria um EPI recomendado para o agricultor comum.
O veneno da abelha é uma substância (na verdade, várias) que penetra na pele com o ferrão.
Forte dor, nos primeiros 2 a 3 minutos, proporcional ao número de picadas e conforme o local
do corpo
Primeiros socorros
Uma pessoa alérgica vai apresentar os primeiros sintomas 3 a 4 minutos após receber a(s)
picada(s): dificuldade de respirar, pele avermelhada e até desmaio. Nesses casos, o melhor é não
tentar atender em casa, mas levá-la ao Hospital para os Primeiros Socorros, o quanto antes.
LEGISLAÇÃO (8)
229
Art.189 - Serão consideradas atividades ou operações insalubres aquelas que, por sua natureza,
condições ou métodos de trabalho, exponham os empregados a agentes nocivos à saúde, acima
dos limites de tolerância fixados em razão da natureza e da intensidade do agente e do tempo de
exposição aos seus efeitos.
TRAUMAS DE CRÂNIO
231
O traumatismo crânio-encefálico (TCE) afeta todos os sistemas do organismo e seus sinais e
sintomas mais comuns são: os sangramentos pelo nariz, boca e ouvidos, a perda da consciência,
anormalidade no diâmetro das pupilas (pupilas desiguais), convulsões, equimoses ao redor dos
olhos e atrás dos ouvidos, deformidades no crânio, alterações do ritmo respiratório ou até a
parada da respiração, entre outros.
Ao atender uma vítima com suspeita de TCE, o socorrista deverá presumir que ela possua
também uma lesão na coluna cervical, até se prove o contrário. O transporte da vítima deverá
ser realizado numa maca rígida, com a cabeça e o pescoço mantidos em alinhamento com o eixo
do corpo. Deveremos também imobilizar a cabeça e o pescoço com um equipamento
denominado de colar de imobilização cervical.
Os cuidados emergenciais necessários para atendimento de uma vítima com lesões cranianas ou
encefálicas são os seguintes:
Durante o transporte para o hospital, posicione a vítima de TCE deitada com a cabeça levemente
elevada (quando a lesão é isolada). Se houver lesão associada na coluna cervical, mantenha-a
deitada na maca rígida e eleve o cabeçeira da maca, sem movimentar a região do pescoço.
Se a vítima apresentar hemorragia, deverá ser transportada em decúbito lateral ou seja, deitada
sobre a lateral do corpo (para evitar a aspiração de vômito ou a obstrução das vias aéreas com
sangue).
Pane na estrada - Nunca pare na pista. Encoste o carro, ligue o "pisca-alerta" e sinalize com
o triângulo de segurança, bem afastado do veículo (cerca de 40 passos).Nunca fique parado
na estrada ao lado do carro, pois existe perigo iminente de atropelamento.
232
Utilização da buzina - A buzina deve ser utilizada quando for preciso pedir passagem ou
quando houver necessidade de alertar outro veículo ou pedestre sobre uma situação de perigo.
Luzes direcionais (setas) - Todas as suas manobras devem ser adequadamente sinalizadas, se
for preciso faça ainda gestos com asmãos. Isto reduz as possibilidades de acidentes.
Pedestres - O tipo de acidente que faz maior número de vítimas no Brasil é o atropelamento.
E os mais atingidos são sempre as crianças, os idosos, os alcoolizados e os deficientes. Esteja
sempre alerta aos pedestres. Reduza a velocidade quando trafegar próximo a aglomerações.
Adote esta regra geral - "Não importa se você tem a preferência. Dê sempre passagem aos
pedestres".
O cinto de segurança é um item muito importante, ele reduz à metade os riscos de morte e
lesões graves em acidentes de trânsito. Quando há um acidente, ocorrem duas colisões
sucessivas: a primeira do veículo com o obstáculo; a segunda, dos seus ocupantes com
alguma parte interior do automóvel (volante, pára-brisas, painel, etc).
A função básica do cinto de segurança é evitar essa segunda colisão, mantendo o motorista e
os passageiros seguros no banco. Podemos resumir a ação do cinto de segurança da seguinte
forma:
Parar os ocupantes: Distribui o impacto pelos pontos mais fortes do corpo humano,
absorvendo ele próprio parte do impacto; evita que as pessoas sejam lançadas para fora do
veículo; impede que os ocupantes do veículo choquem-se entre si; protege contra impactos
com o interior do veículo, principalmente a cabeça e o rosto; diminui a possibilidade de perda
de consciência em um acidente.
O encosto de cabeça deve estar regulado para dar apoio no centro da nuca ou até 3 cm acima.
Nesta posição evita lesões na coluna cervical e, conseqüentemente, ferimentos e morte.
233
DOENÇAS RELACIONADAS AO FUMO (1)
234
- Fumar aumenta o risco de doenças coronárias como angina no peito e infarto do miocárdio
- Triplica o risco de morte por infarto em homens com menos de 55 anos
- Aumenta em 10 vezes o risco de tromboembolia venosa e infarto em mulheres que tomam
anticoncepcionais orais
- Aumenta o risco de insuficiência vascular periférica, causando má circulação nas pernas e
impotência sexual
Fumo e câncer
O cigarro contém mais de 40 substâncias cancerígenas que aumentam o risco de câncer na:
- boca, faringe, laringe e traquéia
- pulmões - risco 12 a 20 vezes maior
- esôfago, estômago
- rins, bexiga, colo do útero, etc
Fumar aumenta a queda da capacidade respiratória com a idade e aumenta o risco de problemas
respiratórios como:
- tosse, chiado e falta de ar
- bronquite crônica e enfisema
- causa 90% da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e aumenta seu risco em 10 vezes
- laringite (rouquidão)
- infecções das vias respiratórias
- crise de asma
Fumo e pele
AIDS (1)
Detectada no final da década de 1970, a AIDS se configurou rapidamente como uma das
maiores ameaças à saúde pública no século XX. A grande capacidade de contágio, a elevada
taxa de mortalidade e um quadro clínico arrasador fizeram desse mal um dos mais graves
problemas sanitários e sociais que o homem moderno tem a enfrentar.
235
A AIDS (sigla de acquired immune deficiency syndrome, ou síndrome da imunodeficiência
adquirida) é provocada por uma infecção virótica que danifica o sistema imunológico humano.
Em conseqüência, todo o organismo fica exposto a outras infecções, como a pneumocistose
(forma de pneumonia rara que acomete também recém-nascidos debilitados), infecções
cerebrais, diarréia persistente e herpes ou ainda certas variedades de câncer (como o sarcoma de
Kaposi, um tipo de câncer de pele).
A infecção inicial é provocada pela contaminação direta do sangue por fluidos corpóreos que
contenham o retrovírus HIV (sigla inglesa de "vírus da imunodeficiência humana"). Os
retrovírus se reproduzem com a ajuda de uma enzima chamada transcriptase, que torna o vírus
capaz de copiar (transcrever) suas informações genéticas em uma forma que possa ser integrada
no próprio código genético da célula hospedeira. Assim, cada vez que a célula hospedeira se
divide, produzem-se também cópias do vírus, cada uma das quais contém o código virótico.
ELEVADORES (2)
Em Caso de incêndio
Nada de Pânico
Se o elevador parar entre andares, os ocupantes devem:
manter a calma, pois o perigo não é iminente;
acionar o botão de alarme e/ou utilizar o interfone para pedir ajuda;
solicitar que chamem o zelador e, se necessário, a empresa conservadora ou o /Corpo de
Bombeiros (disque 193);
aguardar com calma.
Se o elevador parar entre andares e a porta abrir, não tente sair pela abertura.
O elevador pode voltar a funcionar no momento em que você estiver saindo.
Aguarde a sua estabilização.
Entre no elevador e saia dele devagar, para evitar colisão com outros usuários.
Não tente entrar no elevador enquanto os ocupantes estiverem saindo.
Ao entrar no elevador e ao sair dele, cuidado para não tropeçar nos degraus que se formam
quando ele pára no mesmo nível do pavimento.
MATERIAL COMBUSTÍVEL
237
Os tecidos sintéticos são muito usados hoje em dia para confecção de tapetes, carpetes, cortinas,
colchas, forrações de estofados e roupas. Eles são altamente inflamáveis. Se não puder evitá-los,
tome todo cuidado para que não entre em contato com o fogo. Basta uma simples fagulha para o
fogo se alastrar em poucos segundos.
Não use avental de plástico ou blusão de nailon quando estiver cozinhando.
Não deixe vasilhames ou talheres de plástico em cima do fogão.
Nunca deixe uma panela com óleo esquentando no fogo enquanto vai fazer outras coisas.
O gás de cozinha é altamente inflamável. Por isso, verifique sempre se não há vazamentos.
Nunca derreta cera no fogo.
Guarde todo material inflamável e de limpeza em lugar seguro, arejado e afastado do fogo.
Nunca armazene gasolina em casa. O risco é muito grande.
Evite acumular objetos fora de uso (jornais, pneus, roupas velhas, caixas de papelão vazias,
etc.), pois podem facilitar a propagação do fogo.
ENXAQUECA (2)
Tipos de enxaqueca
238
Muitos tipos diferentes de enxaqueca já foram identificados. Estão descritos abaixo os tipos
mais comuns.
Enxaqueca comum
As dores de cabeça freqüentes podem afetar apenas um lado da cabeça ou ambos, e duram entre
2 e 30 horas; algumas vezes elas vêm acompanhadas de náuseas e vômitos. Também podem
ocorrer perturbações da visão ou cegueira parcial, embora estes sintomas estejam normalmente
associados à enxaqueca clássica.
A enxaqueca comum se inicia, em geral, na puberdade e afeta um em cada dez adultos. Por
outro lado, uma em cada cinqüenta pessoas sofre de enxaqueca clássica, e outros tipos são mais
raros.
Enxaqueca clássica
Uma crise de enxaqueca clássica provoca uma dor latejante num dos lados da cabeça. Ocorrem
outros sintomas, como cegueira temporária ou parcial, vômitos e extrema sensibilidade a luz e a
sons.
Enxaqueca basilar
As mulheres jovens são as mais afetadas por esse tipo de enxaqueca que esta associada ao
transtorno de uma artéria específica que irriga a parte posterior do cérebro. Os sintomas que
acompanham esse tipo de dor de cabeça são tonturas, cegueira temporária e desmaios.
Dor de cabeça múltipla
A dor intensa e penetrante ocorre em volta do olho, do ouvido ou da face; ela às vezes vem
acompanhada de lacrimejamento, congestão nasal e vermelhidão no lado afetado.
Tratamento: o paciente deve repousar num quarto às escuras e tentar dormir. Analgésicos são
extremamente eficazes quando tomados bem no início da crise.
Se os analgésicos comuns não surtirem efeito, consulte um médico. Ele receitará medicamentos
e, eventualmente, tranqüilizantes, que deverão ser tomados com regularidade para prevenir ou
atenuar as crises.
239
Efeito dos contaminantes à saúde
Sistema Respiratório
O corpo humano tem um incrível sistema respiratório que leva o ar contendo oxigênio para os
pulmões. Para que possamos respirar um ar limpo e normal, as defesas do nosso organismo
agem como purificadores de ar.
Pêlos: os pêlos do nariz , servem para segurar e prender as partículas maiores que inalamos
juntos com o ar.
Cílios: os cílios são pequenos pêlos, que auxiliam no trabalho de purificação do ar. Pulsando 10
a 12 vezes por segundo, eles movimentam as partículas que possam ter passado pelo nariz, de
modo que seja possível expectorá-las.
Muco: as vias respiratórias possuem uma substância líquida chamada muco, que serve,
juntamente com os cílios, para arrastar essas partículas até a garganta. A tosse é um reflexo do
corpo que expulsa e joga fora essas partículas.
240
Previsão
Você não precisa de uma bola de cristal para prever os perigos do trânsito, apenas precisa prever e
preparar-se para algumas eventualidades comuns no dia-a-dia, como furar um pneu, um buraco ou
óleo na pista, um pedestre fazendo a travessia fora do local adequado, um acidente, etc.
Essas previsões podem ser desenvolvidas e treinadas no uso do seu veículo e são exercidas numa
ação próxima (imediata) ou distante (mediata), dependendo sempre do seu bom senso e
conhecimento.
A direção defensiva exige tanto a previsão mediata como a imediata, sendo que algumas,
inclusive, fazem parte das leis de trânsito (cuidados com o veículo, equipamentos obrigatórios).
Exemplos:
Fazer a revisão do veículo, abastecer de combustível, verificar os equipamentos obrigatórios são
previsões mediatas que podem ser feitas com antecedência, de forma planejada.
Ver um pedestre ou um cruzamento perigoso logo a sua frente e prever complicações (o pedestre
atravessar de repente, o veículo "furar" o sinal), é uma previsão imediata.
Decisão
Sempre que for necessário tomar uma decisão, numa situação de perigo, ela dependerá do
conhecimento das alternativas que se apresentem e do seu conhecimento das possibilidades do
veículo, das leis e normas que regem o trânsito, do tempo e do espaço que você dispõe para tomar
uma atitude correta.
Essa decisão ou tomada de atitude vai depender da sua habilidade, tempo e prática de direção,
previsão das situações de risco, conhecimento das condições do veículo e da via.
Ao renovar o exame de habilitação, o condutor que não tenha curso de Direção Defensiva e
Primeiros Socorros, deverá a eles ser submetido conforme art. 150 do CTB e Resolução nº 50 -
CONTRAN.
Portanto, esteja sempre preparado para fazer a escolha correta nas situações imprevistas, de
modo que possa contribuir para evitar acidentes de trânsito, mantendo-se atento a tudo que
circunda a via, mesmo à sua traseira, para que esta decisão possa ser rápida e precisa, salvando
sua vida e a de outros envolvidos numa situação de risco.
Quando estavam quase acabando, veio uma onda e destruiu tudo, reduzindo o castelo a um
monte de areia e espuma.
Em vez de chorar, correram pela praia, fugindo da água, rindo de mãos dadas e começaram a
construir outro castelo.
Gastamos muito tempo da nossa vida construindo alguma coisa e, mais cedo ou mais tarde, uma
onda poderá vir e destruir tudo o que levamos tanto tempo para construir.
Mas quando isso acontecer, se isso acontecer, somente aquele que tem as mãos de alguém para
segurar, será capaz de sorrir!!!
242
Em tudo na vida é necessário haver equilíbrio. Na alimentação é fundamental. É através do
equilíbrio entre a quantidade e a qualidade dos alimentos que ingerimos, que o corpo recebe e
aproveita os nutrientes essenciais para o seu perfeito desenvolvimento e manutenção.
A roda dos alimentos representa uma ilustração do que deve ser a alimentação equilibrada,
apresentando os diversos alimentos agrupados segundo a semelhança das suas características
nutritivas.
A cada grupo de alimentos é conferida uma importância, que se traduz pela proporção em que
eles devem entrar na alimentação.
Alimentos do Grupo 1
Leite, queijo e iogurtes - são grandes fornecedores de cálcio e de proteínas, e representam 14%
do consumo total diário de alimentos.
Alimentos do Grupo 2
Carne, peixe e ovos - são grandes fornecedores de proteínas, e representam 10% das
necessidades diárias.
Alimentos do Grupo 3
Alimentos do Grupo 4
Pão, massas, arroz e outros cereais; leguminosas (feijão, grão, ervilhas, favas, lentilhas, soja);
tubérculos (batata) – são os principais fornecedores de hidratos de carbono (açúcares de
absorção lenta), e representam 30% das necessidades diárias.
Alimentos do Grupo 5
243
45 dias sem comer e 7 sem beber
A água, apesar de não estar representada na roda dos alimentos, é indispensável à vida, e as
necessidades de água são prioritárias em relação às necessidades de alimentos (conforme as suas
reservas, uma pessoa pode sobreviver sem comer cerca de 45 dias, mas sem beber não vive mais
do que uma semana).
O açúcar e as bebidas alcoólicas não estão representadas na roda dos alimentos, por não serem
essenciais à vida, ou seja, não precisam (nem devem) estar presentes na alimentação diária.
Agentes Extintores
244
É preciso conhecer, identificar bem o incêndio que se vai combater, antes de escolher o agente
extintor ou equipamento de combate ao fogo. Um erro na escolha de um extintor pode tornar
inútil o esforço de combater as chamas; ou pode piorar a situação, aumentando ainda mais as
chamas, espalhando-as, ou criando novas causas de fogo (curtos-circuitos).
AGENTES EXTINTORES
Num ambiente tomado pela fumaça, use um lenço molhado para cobrir o nariz e a boca e saia
rastejando, respirando junto ao piso.
Molhe bastante suas roupas e mantenha-se vestido para se proteger.
Vendo uma pessoa com as roupas em chamas, obrigue-a a jogar-se no chão, envolva-a com um
cobertor, cortina, etc.
PRINCÍPIOS DA REANIMAÇÃO
Para que a vida possa ser preservada faz-se necessário que mantenhamos um fluxo constante de
oxigênio para o cérebro. O oxigênio é transportado para os tecidos cerebrais através da
245
circulação sangüínea. O coração é a bomba que mantém esse suprimento e, se ele parar (parada
cardíaca), sobrevirá à morte, a menos que se tomem medidas urgentes de ressuscitação.
B = Breathing = Respiração
C = Circulation = Circulação
A correta aplicação das etapas da Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) poderá manter a vida
até que a vítima se recupere o suficiente para ser transportada para uma unidade hospitalar ou
até que possa receber tratamento pré-hospitalar por uma equipe especializada.
As manobras de suporte básico de vida (SBV) são diferentes das manobras de suporte avançado
de vida (SAV). Esta última consiste no emprego de profissionais devidamente capacitados e no
uso de equipamentos adicionais tais como: monitores cardíacos, desfibriladores, terapêutica
líquida intravenosa, infusão de medicamentos, entubação orotraqueal, etc.
2º Elo = RCP IMEDIATA - As manobras de RCP são mais efetivas quando iniciadas
imediatamente após o colapso da vítima. É fundamental que se desenvolvam programas de
treinamento para capacitar as pessoas da comunidade na identificação de problemas cardíacos,
na forma de acionamento dos serviços de emergência e na execução das manobras de RCP ao
nível de suporte básico da vida.
4º Elo = CUIDADOS AVANÇADOS SEM DEMORA - Este último elo, diz respeito as
manobras de suporte avançado, providenciadas no local da cena por médicos ou paramédicos
para o tratamento do problema cardíaco de forma mais efetiva.
As doenças cardíacas possuem fatores de risco que podem ser alterados, são eles:
246
1. Fumar – Um fumante tem 70% a mais de probabilidade de sofrer um ataque cardíaco em
relação a um não fumante;
2. Alta pressão sangüínea – A hipertensão arterial é a principal causa dos ataques cardíacos e
dos acidentes vasculares cerebrais. Recomenda-se verificar a pressão arterial pelo menos um
vez a cada ano;
4. Diabetes – A diabetes aparece mais freqüentemente durante a meia idade, muitas vezes em
pessoas com peso corporal excessivo. Somente exames médicos periódicos poderão identificar
adequadamente esta enfermidade e recomendar um programa adequado ao seu controle.
Obs.: Existem ainda fatores que contribuem indiretamente com os problemas cardíacos, tais
como a obesidade, a inatividade e o estresse.
247
O Maior transmissor da doença de chagas no Brasil tem um nome pomposo: Triatoma, mas é
vulgarmente conhecido por várias alcunhas, como bicho-de-parede, bicho-de-frade, gaudério,
procotó, rondão, chupança e barbeiro.
Uma descrição sucinta do Triatoma diria que é um inseto com perto de 2 centímetros de
comprimento, asas achatadas, largas e listradas nas bordas, não muito diferente de uma barata
doméstica comum, mas com um ferrão comprido. Ao contrário da barata, porém, é hematófago,
ou seja, alimenta-se de sangue. E sua ação devastadora tem causado anualmente milhares de
mortes em toda a América Latina, desde o norte do México até o centro do Chile e da
Argentina.
Este bicho assassino tem hábitos altamente suspeitos. Durante o dia, esconde-se no madeirame e
nas frestas das paredes de barro de casebres e choças de pau-a-pique. De noite, valendo-se da
escuridão, sai de seu esconderijo e vai picar os moradores que se encontram dormindo. O pior
de tudo é que, além de chupar o sangue das pessoas, defeca, também, ao mesmo tempo. E é
pelas fezes que transmite a doença de Chagas.
A partir daí o ciclo se repete indefinidamente. Dentro das células dos tecidos, os minúsculos
ovóides flagelados multiplicam-se intensamente, destruindo as hospedeiras; fora delas, retomam
a forma flagelada e emigram novamente. de maneira geral, a forma flagelada seve unicamente à
locomoção e migração do parasita (é assim que ele aparece nas fezes do "barbeiro"), enquanto a
248
sua forma flagelada assegura sua permanência e reprodução, causa dos danos e lesões
características da doença de Chagas.
Além do coração e dos músculos, o parasita causa lesões também no fígado, no sistema
nervoso (encefalites, mielites, etc.), e nos gânglios linfáticos. No sistema sangüíneo, provoca
uma linfocitose precoce e persistente.
MOTOCICLISTAS (4)
249
Os cuidados com a garupa
Todo veículo tem limite de peso, tenha ele duas, quatro, dezoito ou cem rodas. Assim, se seu duas
rodas é pequeno e leve, evite levar um garupa de 100 quilos, especialmente quando você próprio já
pesa quase isso. Por outro lado, se seu garupa não tem experiência de andar de duas rodas, ensine a
ele a segurar-se bem em você e acompanhar sua inclinação nas curvas. Isso é válido tanto na cidade
como na estrada, em qualquer condição de utilização de um veículo de duas rodas. Três numa só
moto, nunca!
Situações adversas
Areia, manchas de óleo, cascalho, costelas, buracos mil, pistas alagadas. Situações difíceis para
veículo de muitas rodas, quanto mais para um que só tem duas. Para lidar com essas situações, a
primeira providência é sempre diminuir muito a velocidade. Em areia, sobre cascalho e em
manchas de óleo, passe devagar e em linha reta. Sobre costelas e buracos, fique de pé sobre as
pedaleiras, pois isso facilita o controle e aumenta o equilíbrio. Noite, chuva e neblina são condições
para as quais você não tem controle: elas existem, aparecem e pronto. À noite os problemas
começam pelo fato de que sua capacidade visual diminui para um sexto da que você tem de dia.
Seis vezes menos visão, a solução básica é diminuir a velocidade e aumentar a distância do veículo
à frente, que pode inclusive não ter sinal de freio funcionando. Na chuva, reduza ainda mais a
velocidade, aumente mais a distância, use capacete com visor fechado e evite a todo custo
acelerações e frenagens fortes. Sob neblina, a primeira coisa que desaparece são as cores mais
fracas, que refletem menos luz. Aumenta então a importância de cores mais forte, mais visíveis, e
das faixas refletivas no capacete e no macacão. Reduza bastante a velocidade, ou quando você
conseguir ver alguma coisa, ela já estará no seu colo. Use farol baixo, jamais o alto, pois ele
formará um halo de luz bem diante de seus olhos e você não enxergará absolutamente nada.
Mantenha-se distante de qualquer coisa que possa estar se movendo e prepare-se para reações
rápidas e manobras fortes. Se chuva e neblina acontecerem juntas, use todo o seu poder de
concentração e tente executar todas as manobras com o máximo de cuidado e maciez. As mesmas
recomendações valem para quando há chuva à noite – e dobre tudo quando a neblina vier à noite e
com chuva.
De qualquer maneira, seu veículo de duas rodas estará sempre pronto a levá-lo de volta à sua casa,
mesmo nas piores situações. É só ter calma, cabeça no lugar, não beber, não tomar drogas: ter a
atitude certa para gozar das delícias que seu veículo de duas rodas pode lhe proporcionar.
DICAS
251
Procure informação e, se possível ajuda especializada mesmo, antes de conversar com o
seu filho. Ele sempre terá um argumento para justificar o uso, além de minimizar o
problema
Não permita que seu filho fume maconha dentro de casa, a fim de manter o controle.
Essa atitude, além de proibida por lei, não diminui os riscos
Se o seu filho está arredio e não quer te escutar, procure alguém que ele respeite, como
um parente ou amigo da família
Leve - o para um psicólogo ou psiquiatra especializado. Além de mostrar que ele está
prejudicando a própria vida, a terapia pode ajudar nas questões que o levaram a buscar a
droga. È importante que o profissional tenha experiência na área
Participe de grupos de ajuda mútua dirigidos para pais de dependentes, ainda que seu
filho não esteja em tratamento. Mudando seu comportamento, é possível que seu filho
decida se tratar
Coloque limites em casa, como delegar tarefas, controlar o dinheiro e impor horários.
Enquanto o jovem tem tudo o que precisa, dificilmente sente - se estimulado a largar as
drogas
Seja firme e nunca volte atrás. Negar ajuda pode ser melhor ajuda
Lembre - se que, pagando dívidas que seu filho fez com traficantes, você pode estar
dando início a um ciclo vicioso. Não deixe de procurar ajuda quando a situação envolver
traficantes
AFOGAMENTOS (2)
252
Primeiros socorros
Sacuda o afogado para que a água saia. Não perca com isso mais que meio minuto.
Continue a vigiá-lo, pois a qualquer momento poderá cessar novamente a respiração ou ocorrer
uma síncope.
Ele não deve levantar-se pelo menos por 24 horas.
O mesmo método da respiração boca a boca pode ser aplicado nos casos de asfixia causada por
saco plástico enfiado na cabeça, comum nas brincadeiras de crianças.
ESCORPIÕES (3)
253
Envenenamento
Os escorpiões possuem uma quantidade muito pequena de veneno na glândula, mas de grande
atividade tóxica.
A maior parte dos acidentes em adultos é benigna, mas em crianças e idosos é quase sempre
fatal, se não forem tomadas as devidas providências em curto espaço de tempo.
O veneno é rapidamente absorvido pela pele e músculos, deslocando-se para o sangue, rins,
pulmão e sistema nervoso. A maior ação ocorre no sistema nervoso, com efeitos locais e
sistêmicos.
O envenenamento por estes animais causa dor local intensa, que se irradia por todo o corpo,
podendo ainda ocorrer inchaço e vermelhidão leves no local da picada.
A dor causada se torna tão intensa que o paciente entra em choque neurogênico, o que pode
levá-lo à morte.
Outros efeitos visíveis, além da dor, são: aumento de todas as secreções; perturbações
respiratórias; paralisia respiratória; choque devido ao aumento da pressão sanguínea; alterações
cardíacas; vômitos; cólicas intestinais; diarréia; aumento da urina com emissão involuntária
desta; tremores musculares; convulsões; paralisias musculares e outros.
254
O acidente ocular de trabalho e sua prevenção
A inaptidão para o trabalho causada pelo comprometimento ocular é muito maior do que
qualquer outro tipo de acidente uma vez que é em média de 15 semanas, quando não
permanente, contra as 5 para aqueles que afetam outras partes do corpo.
Os profissionais mais atingidos pelo trauma ocular são os das seguintes áreas: metalurgia,
construção civil, marcenaria, mecânica, têxtil, cerâmica, industria química, industria de produtos
alimentícios, transporte, pesca, artes gráficas e mineração.
As lesões oculares mais encontradas são: corpos estranhos, úlceras traumáticas, queimaduras,
contusões e lacerações e até perfurações do globo ocular.
Os sintomas mais comuns são: dor, baixa da visão, ardor, lacrimejamento, fotofobia,
vermelhidão, secreção ocular e sensação de corpo estranho nos olhos.
As causas dos acidentes de trabalho oculares podem ser: 1) físicas, responsáveis por 10% dos
acidentes e 2) falta de supervisão, responsável por 88% dos acidentes.
Entre as causas físicas destacamos a falta de proteção eficiente (como os óculos de proteção
com lentes de segurança), trajes inadequados, má iluminação e ventilação do ambiente de
trabalho e a má disposição ou a manutenção inadequada dos equipamentos.
Com relação aos óculos de proteção, os mais utilizados são os com lentes de vidro temperado ou
endurecido com 3 milímetros de espessura, que apresenta ótimas qualidades ópticas. Temos
ainda lentes com vidros laminados coloridos e plásticos.
Os óculos protetores protegem os olhos de areia, fagulhas, gases, pancadas, pó, vento e energia
radiante.
255
Para sua total eficiência, cada óculos de proteção deve ser modulado de acordo com a
necessidade e função do trabalhador, e deve-se ter sempre à mão materiais de fácil limpeza dos
mesmos.
Não somente o trabalhador que faz o serviço deve estar com os óculos de proteção, mas também
todos que o cercam.
Infelizmente o uso dos óculos protetores não é muito difundido em nosso meio, devendo haver
um maior número de campanhas educativas com o intuito de incentivar e conscientizar os
trabalhadores da importância do seu uso rotineiro e habitual.
O custo da prevenção não é alto, se levarmos em conta a economia proporcionada pela saúde do
trabalhador e o seu baixo custo quando comparado com a incapacidade do mesmo para o
trabalho.
256
Medo dos testes?
Muitas pessoas não fazem exames de rotina porque elas têm medo de descobrir que têm câncer.
Apesar de obviamente os exames de screening serem realizados para detectar a doença, a
grande maioria das pessoas examinadas está livre de doença. Exames normais são um alívio
para as pessoas, principalmente aquelas de alto risco para o desenvolvimento de câncer.
Detectar doenças que põem em risco a vida das pessoas tão cedo quanto possível oferece a
maior oportunidade de cura e sobrevida, com a melhor qualidade de vida. O câncer não pára de
crescer só porque a pessoa não está pronta para lidar com ele. O que você não sabe pode
machucar você.
Sumário das recomendações da American Cancer Society para detecção precoce do câncer
em pessoas assintomáticas
Sigmoidoscopia
M&F 50 anos ou mais cada 3 - 5 anos
(preferencialmente flexível)
18 anos ou mais
Teste de Papanicolaou F anualmente*
(sexualmente ativa)
* depois de três exames consecutivos normais, o teste de Papanicolaou pode ser realizado com
uma freqüência menor, a ser determinado pelo médico.
Os testes dizem se você tem câncer?
A maioria dos exames preventivos não diz se você tem câncer ou não. O que eles fazem é
indicar condições anormais, que podem ser causadas pelo câncer - ou que podem ser
precursoras do câncer.
257
Um exame preventivo positivo requer uma investigação mais completa. Alguns exames
adicionais podem ser realizados para encontrar a causa do resultado positivo, e determinar se o
câncer está ou não presente.
É importante lembrar que estas são recomendações da Sociedade Americana do Câncer. Não
são regras. Alguns médicos podem acreditar que alguns exames são mais ou menos importantes
do que estas recomendações.
Para ser responsável pela sua própria saúde, pergunte ao seu médico sobre todos os aspectos do
chamado check-up relacionado ao câncer e se você deve se submeter aos exames recomendados
pela ACS, nos intervalos citados. Se seu médico achar que exames não são necessários, ou
propor outros intervalos, no seu caso, pergunte por quê.
Siga as indicações de seu médico, mas se você não se sentir satisfeito, obtenha uma segunda
opinião.
258
Existe também o grave problema das lesões na coluna, muito comuns nos acidentes por
desaceleração. Estas vítimas, se atendidas de forma inadequada ou por pessoa leiga que não possua
os conhecimentos das técnicas de socorro e imobilização, poderão ter suas lesões agravadas ou o
comprometimento neurológico definitivo da região atingida.
O tratamento imediato, logo após o acidente é essencial porque a manipulação imprópria pode
causar dano maior e perda da função neurológica. Qualquer vítima de acidente de trânsito, queda de
nível, ou qualquer outro traumatismo na região craniana ou cervical, deverá ser considerada
portadora de uma lesão na coluna vertebral, até que tal possibilidade seja afastada.
Os sinais e sintomas mais comuns de lesão na coluna incluem: dor regional, a incapacidade de
movimentar-se, a perda da sensibilidade tátil nos membros superiores e inferiores, a sensação de
formigamento nos membros, deformidade na coluna, entre outros.
Vítimas conscientes devem ser orientadas para não movimentarem a cabeça. Antes de remover a
vítima, o socorrista deverá imobilizar a coluna usando um colar cervical e uma tábua de suporte
(maca rígida). Pelo menos três socorristas devem cuidadosamente posicionar a vítima na maca
rígida, usando a técnica do rolamento em monobloco. Um socorrista (líder) deve assumir o controle
da cabeça da vítima para evitar movimentos de flexão, rotação ou extensão, para tal, deve
posicionar as mãos em ambos os lados da cabeça da vítima, mantendo constante alinhamento e leve
tração.
As vítimas sentadas devem ser removidas com o uso de macas rígidas curtas, da forma que segue:
1. Imobilize a cabeça da vítima com as mãos, alinhando-a em posição normal (linha de tração);
2. Um segundo socorrista aplica o colar cervical;
3. Posicione a maca rígida curta (imobilização da coluna vertebral) movimentando a vítima o
mínimo possível;
4. Fixe a vítima com os tirantes e ataduras;
5. Remova a vítima girando-a e deitando-a sobre uma maca rígida longa.
Em acidentes motociclísticos, a pessoa que presta o socorro deverá remover o capacete da vítima
com muito cuidado, para não converter uma contusão cervical (no pescoço) em lesão da medula.
O capacete deve ser removido com o auxílio de dois socorristas, a menos que haja dificuldade na
remoção, aumento da dor (vítima consciente) ou esmagamento do capacete. Em tais casos, o
socorrista deve imobilizar a vítima na tábua de suporte com o capacete no lugar.
Os traumatismos de tórax caracterizam-se pelos seguintes sinais e sintomas: dor regional, aumento
de sensibilidade na região lesada, dor que se agrava pela respiração, respiração superficial
(encurtamento ou dificuldade de respirar), eliminação de sangue com tosse, cianose nos lábios,
pontas dos dedos e unhas, posturas características (vítima inclinada sobre o lado da lesão, com a
mão ou o braço sobre a região lesada, e imóvel), e, sinais de choque (pulso rápido e PA baixa).
259
Nas fraturas de costelas, caracterizadas por uma dor intensa, o socorrista deverá providenciar o
atendimento pré-hospitalar imobilizando o braço da vítima sobre a fratura, usando para tal uma
bandagem triangular como tipóia e outra para fixar o braço sobre o tórax.
Quando duas ou mais costelas estão quebradas em dois pontos poderá ocorrer o que denominamos
de respiração (movimento) paradoxal. Essa lesão específica denomina-se de tórax instável ou tórax
em báscula. O tratamento pré-hospitalar consiste em estabilizar o segmento instável (em báscula)
que se move paradoxalmente durante as respirações. O socorrista deverá usar uma almofada
pequena ou toalhas dobradas presas com fitas adesivas largas. O tórax não deverá ser totalmente
enfaixado. Transportar a vítima deitada sobre a lesão. Se possível, o socorrista deverá ministrar
oxigênio suplementar à vítima.
Alguns traumatismos na região da caixa torácica acabam provocando lesões internas nos pulmões e
no coração (pneumotórax, hemotórax, etc.). O ar que escapa do pulmão perfurado e as hemorragias
de dentro do tórax podem resultar colapsos pulmonares. O sangue envolvendo a cavidade do
pericárdio pode também resultar numa perigosa compressão do coração. Todas estas lesões são
emergências sérias que requerem pronta intervenção médica. O socorrista poderá identificá-las
pelos seguintes sinais e sintomas: desvio de traquéia, aumento do volume das veias do pescoço,
cianose e sinais de choque, e, enfisema subcutâneo (coleção de ar abaixo da pele). Nesses casos o
socorro consistira simplesmente na condução urgente da vítima para que a mesma possa receber
atendimento médico adequado.
PARADA CARDÍACA
260
A parada cardíaca é definida como uma cessação súbita e inesperada dos batimentos cardíacos. O
coração para de bombear o sangue para o organismo e os tecidos começam a sofrer os efeitos da
falta de oxigênio. O cérebro, centro essencial do organismo, começa a morrer após cerca de três
minutos privado de oxigênio.
O socorrista deverá identificar e corrigir de imediato a falha no sistema circulatório. Caso haja
demora na recuperação da vítima, esta poderá sofrer lesões graves e irreversíveis.
A compressão torácica externa é eficiente na substituição dos batimentos do coração por dois
motivos principais: primeiro, pelo fato do coração estar situado entre o osso esterno (que é móvel) e
a coluna vertebral (que é fixa) e, segundo, porque o coração quando na posição de relaxamento, fica
repleto de sangue. Portanto, o coração ao ser comprimido pelo osso esterno expulsa o sangue e
depois, ao relaxar-se, novamente se infla, possibilitando uma circulação sangüínea suficiente para o
suporte da vida.
A compressão torácica externa deve ser realizada com os braços esticados usando o peso do corpo
do socorrista. Não esqueça que você deve realizar as compressões junto com a respiração de boca a
boca. Se estiver socorrendo a vítima sozinho, dê dois sopros (ventilações) e faça quinze
compressões, num ritmo de oitenta a cem compressões por minuto.
Se o socorro for em dupla, para cada ventilação dada pelo primeiro socorrista, o segundo deve
executar cinco compressões (ritmo de 80 a 100 por minuto). Com dois socorristas, a ressuscitação
cardiopulmonar (RCP) deve ser realizada com um socorrista posicionado de cada lado da vítima,
podendo os mesmos, trocar de posição quando necessário, sem no entanto interromper a freqüência
de cinco compressões por uma ventilação (5x1).
O pulso carotídeo deve ser apalpado periodicamente durante a realização da RCP, a fim de verificar
se houve o retorno dos batimentos cardíacos. Verifique o pulso após o primeiro minuto de RCP e a
cada poucos minutos desde então. Não demore mais que 5 segundos para verificar o pulso para não
comprometer o ritmo das compressões.
261
Em crianças, a massagem cardíaca deve ser realizada com apenas uma das mãos posicionada sobre
o meio do peito da vítima, no terço inferior do osso esterno.
No socorro de bebês, o socorrista deve apalpar o pulso na artéria braquial, e realizar a massagem
cardíaca com apenas dois dedos. Comprimir o peito do bebê, um dedo abaixo da linha entre os
mamilos.
Qualquer vítima inconsciente deverá ser colocada na posição de recuperação. Esta posição impede
que a língua bloqueie a passagem do ar. O fato da cabeça permanecer numa posição ligeiramente
mais baixa do que o resto do corpo, facilita a saída de líquidos da boca da vítima. Isto reduz o risco
de aspiração de conteúdos gástricos. A cabeça e a região dorsal (coluna vertebral) devem ficar
alinhadas, enquanto os membros dobrados mantêm o corpo apoiado em posição segura e
confortável.
262
Doenças
Silicose - é causada por partículas da sílica, muito comum nas indústrias cerâmicas, minerações,
pedreiras e metalúrgicas, provocando uma redução na capacidade respiratória.
Antracose - também conhecida como "doença do pulmão preto" ou "doença dos mineiros". É
causada pela inalação de partículas de carvão mineral.
Bissinose - é causada principalmente pelas partículas de algodão, comum nas indústrias têxteis.
Provocam redução na capacidade respiratória, febre e tosses freqüentes.
Pulmão dos fazendeiros - é provocada pala inalação de partículas dos cereais (sementes),
madeiras ou fenos. Causam um tipo de cicatrização nos pulmões, febre, calafrios, tosse, dores
musculares e redução na capacidade de respiração.
Doenças mais comuns - bronquites, resfriados crônicos, alergias e sinusites são também
provocadas pela inalação de contaminantes.
Os respiradores filtrantes são geralmente compostos de várias camadas de filtros, que retém
certos contaminantes suspensos no ambiente de trabalho.
263
Você Sabia que ...
Para um carro, bater num objeto fixo a uma velocidade de 60km/h, equivale a cair de um prédio
de 4 andares (numa altura de aproximadamente 14 metros)?
Uma pessoa adulta só consegue suportar um peso que seja, no máximo, 3 vezes superior ao seu
próprio peso?
Mesmo que o veículo esteja numa velocidade de 20km/h, o impacto sob um objeto fixo resulta
numa força superior a até 15 vezes ao peso da pessoa? Daí resultam os graves ferimentos, que
em muitos casos, podem ser fatais.
Quando dois veículos a 25km/h se chocam, as velocidades somam-se, resultando num impacto
correspondente a 50km/h?
40% das mortes em acidentes são causadas por choque contra o pára-brisas, o marco do pára-
brisas ou o painel de instrumentos?
30% das lesões fatais em colisões foram causadas porque a vítima bateu contra o volante?
Uma em cada 5 lesões aconteceu porque pessoas dentro do veículo bateram-se umas contra as
outras?
8 em cada 10 pessoas que não usavam o cinto de segurança morreram em acidentes com pelo
menos um dos veículos a menos de 20 km/h?
Os cintos de segurança são desenvolvidos tendo por base o indivíduo adulto. Por isto, não
devem ser usados por crianças com menos de 1,40m de altura. A correta utilização do cinto de
segurança por crianças, grávidas e bebês é diversa da forma com que os demais passageiros e
condutor o utilizam.
264
Instalações Elétricas
Não ligue mais de um aparelho elétrico na mesma tomada. Se a corrente elétrica está acima do
que a fiação suporta, ocorre um superaquecimento dos fios. Aí pode começar o incêndio.
Não utilize fios elétricos descascados ou estragados. Quando encostam um no outro, provocam
curtos-circuitos e faíscas, que podem ocasionar um incêndio. De tempos em tempos, faça uma
revisão nos fios dos aparelhos elétricos e na instalação elétrica da sua casa.
Se algum aparelho elétrico ou tomada apresentar defeito, não pense duas vezes para mandar
consertá-los.
Não faça ligações provisórias.
A fiação deve estar sempre embutida em conduítes.
Os quadros de distribuição devem ter disjuntores. Se os dispositivos de proteção ainda forem do
tipo chave-faca, com fusíveis cartucho ou rolha, substitua-os por disjuntores.
Caso note aquecimento dos fios e queima frequente de fusíveis, chame um técnico qualificado
para fazer uma revisão.
Toda instalação elétrica tem de estar de acordo com a NBR-5410 da ABNT (Associação
Brasileira de Normas Técnicas).
A PARÁBOLA DA ROSA
265
Um certo homem plantou uma rosa e passou a regá-la constantemente e, antes que ela
desabrochasse, ele a examinou.
Ele viu o botão que em breve desabrocharia, mas notou espinhos sobre o talo e pensou, "Como
pode uma bela flor vir de uma planta rodeada de espinhos tão afiados?"
Entristecido por este pensamento, ele se recusou a regar a rosa, e antes que estivesse pronta para
desabrochar, ela morreu. Assim é com muitas pessoas.
Dentro de cada alma há uma rosa: as qualidades dadas por Deus e plantadas em nós crescendo
em meio aos espinhos de nossas faltas.
Nós nos desesperamos, achando que nada de bom pode vir de nosso interior. Nós nos recusamos
a regar o bem dentro nós, e conseqüentemente, isso morre.
Um dos maiores dons que uma pessoa pode possuir ou compartilhar é ser capaz de passar pelos
espinhos e encontrar a rosa dentro de outras pessoas.
Essa é a característica do amor - olhar uma pessoa e conhecer suas verdadeiras faltas.
Aceitar aquela pessoa em sua vida, enquanto reconhece a beleza em sua alma e ajuda-a a
perceber que ela pode superar suas aparentes imperfeições.
Se nós mostrarmos a essas pessoas a rosa, elas superarão seus próprios espinhos.
AVALIAÇÃO PRIMÁRIA
266
Ao chegar na cena de um acidente, o socorrista deverá inicialmente verificar as condições de
segurança e prevenir-se escolhendo adequadamente seus equipamentos de proteção individual
(EPIs).
A avaliação primária é sempre o primeiro passo do socorrista após a verificação das condições
de segurança no local do acidente. Podemos conceituá-la como sendo um processo ordenado
para identificar e corrigir de imediato, problemas que ameacem a vida a curto prazo.
1. Estado de consciência,
2. Vias aéreas e coluna cervical,
3. Respiração, e
4. Circulação.
Antes de começar a avaliar a vítima, o socorrista deverá apresentar-se dizendo seu nome,
identificando-se como pessoa tecnicamente capacitada e, perguntando à vítima se poderá ajudá-
la (pedido de consentimento para prestar o socorro).
INCÊNDIOS
267
Três componentes são necessários para iniciar um incêndio: o calor (faísca elétrica ou chama
exposta), o material combustível e o oxigênio para mantê-lo. A eliminação de qualquer um
desses três componentes necessários à combustão romperá o chamado triângulo do fogo e
impedirá sua propagação.
Nos casos de incêndio, como o fogo se espalha muito rapidamente, é preciso agir com rapidez e
clareza, avisando as pessoas do perigo e alertando os serviços de emergência imediatamente.
Sem correr riscos, faça tudo que puder para ajudar as pessoas a saírem da edificação em chamas.
Dispare o alarme de incêndio e procure as indicações de saída de emergência. Se estiver em um
prédio alto, saia pelas escadas e não use o elevador. Tão logo consiga chegar em um local
seguro chame os bombeiros pelo fone de emergência 193.
O fogo em um espaço confinado provoca uma atmosfera altamente perigosa, com pouco
oxigênio e muito possivelmente contaminada por monóxido de carbono e outros gases tóxicos
da combustão. Nunca entre em uma casa ou edifício em chamas ou tomada pela fumaça, nem
tampouco abra portas que levem a um cômodo em chamas. Deixe as tarefas de salvamento e
resgate para os serviços de emergência. Se ficar preso em um local em chamas, vá para um
ambiente que tenha janela e feche a porta, colocando um cobertor ou casaco na fresta embaixo
da porta para impedir a entrada de fumaça. Peça socorro pela janela e espere a chegada do
socorro mantendo a calma e evitando o pânico. Se tiver de passar por ambientes tomados pela
fumaça, ande bem próximo ao solo (rastejando), pois o ar ao nível do piso é mais limpo e a
temperatura também é menor (os gases quentes tendem a subir e acumular-se no teto).
No caso de suas roupas pegarem fogo e não houver ajuda por perto, apague as chamas deitando-
se e rolando no chão (técnica de parar, deitar e rolar). Caso outra pessoa tenha as roupas em
chamas, ajude-a deitando-a no chão com a parte em chamas para cima e jogando água sobre ela.
Outra alternativa é enrolar a vítima em um tapete, cortina ou cobertor (que não seja de náilon ou
tecido inflamável), isso faz com que as chamas fiquem sem ar e sejam abafadas.
Lembre-se de não tentar combater um incêndio (com o uso de extintores ou o sistema hidráulico
preventivo – hidrante de parede) a menos que já tenha chamado os serviços de emergência e não
esteja correndo perigo.
FERIMENTOS
268
Qualquer rompimento anormal da pele ou superfície do corpo é chamado de ferimento. A
maioria dessas lesões comprometem os tecidos moles, a pele e os músculos. As feridas podem
ser abertas ou fechadas. A ferida aberta é aquela na qual existe uma perda de continuidade da
superfície cutânea. Na ferida fechada, a lesão do tecido mole ocorre abaixo da pele, porém não
existe perda da continuidade na superfície.
Todos os ferimentos logo que ocorrem, causam dor, produzem sangramentos e podem causar
infecções.
As roupas sobre um ferimento deverão ser sempre removidas para que o socorrista possa melhor
visualizar a área lesada. Remova-as com um mínimo de movimento. É melhor cortá-las do que
tentar retirá-las inteiras, porque a mobilização poderá ser muito dolorosa e causar lesão e
contaminação dos tecidos.
O socorrista não deverá tocar no ferimento, caso a ferida estiver suja, ou ainda, se for provocada
por um objeto sujo, deverá ser limpa com o uso de água e sabão. Diminua a probabilidade de
contaminação de uma ferida, utilizando materiais limpos e esterilizados para fazer o curativo
inicial. Todos os ferimentos devem ser cobertos por uma compressa (curativo universal),
preparada com um pedaço de pano bem limpo ou gaze esterilizada. Esta compressa dever ser
posicionada sobre a ferida e fixada firmemente com uma atadura ou bandagem.
Antes de utilizar a bandagem, o socorrista deverá proteger o ferimento com compressas limpas e
de tamanho adequado. Deixe sempre as extremidades descobertas para observar a circulação e
evite o uso de bandagens muito apertadas que dificultam a circulação sangüínea, ou ainda, as
muito frouxas, pois soltam.
Não devemos remover corpos estranhos (facas, lascas de madeira, pedaços de vidro ou
ferragens) que estejam fixados em ferimentos. As tentativas de remoção do corpo estranho
(objeto cravado) podem causar hemorragia grave ou lesar ainda mais nervos e músculos
próximos a ele. Controle as hemorragias por compressão e use curativos volumosos para
estabilizar o objeto encravado. Aplique ataduras ao redor do objeto, a fim de estabiliza-lo e
manter a compressão, enquanto a vítima é transportada para o hospital, onde o objeto será
removido.
Se o ferimento provocar uma ferida aberta no tórax da vítima (ferida aspirante) e, for possível
perceber o ar entrando e saindo pelo orifício, o socorrista deverá imediatamente providenciar
seu tamponamento, para tal, deverá usar simplesmente a mão (protegida por uma luva
descartável) sobre a ferida ou fazer um curativo oclusivo com material plástico ou papel
alumínio (curativo de três pontas). Após fechar o ferimento no tórax, conduza a vítima com
urgência para um hospital.
O tratamento merecido por uma vítima com parte do corpo esmagado é o seguinte:
PEDESTRES (3)
270
Guarda de trânsito
A eles deverão ser feitos pedidos de informação, ajuda e reclamação sobre problemas
envolvendo veículos, condutores e pedestres.
As estradas
Ao anoitecer, a estrada fica mais perigosa para o pedestre. Nesta situação, ele
deve ter cuidado de ver e ouvir todos os veículos, e ser visto pelos condutores.
1- Entorpecimento mental;
2- Inflamação do estômago;
3- Ineficiência física;
4- Tosse;
271
5- Angina do peito;
6- Gangrena;
7- Doações de Sangue;
8- Visão, entre outros.
LEGISLAÇÃO (9)
272
Seção XIV - da prevenção da fadiga
Parágrafo único - Não está compreendida na proibição deste artigo a remoção de material feita
por impulsão ou tração de vagonetes sobre trilhos, carros de mão ou quaisquer outros aparelhos
mecânicos, podendo o Ministério do Trabalho, em tais casos, fixar limites diversos, que evitem
sejam exigidos do empregado serviços superiores às suas forças.
Parágrafo único - Quando o trabalho deva ser executado de pé, os empregados terão à sua
disposição assentos para serem utilizados nas pausas que o serviço permitir.
273
Se você fuma, come muita gordura, trabalha fora, tem vida sedentária e ainda por cima está
acima do seu peso ideal, é forte candidato a sofrer um ataque cardíaco. O quadro fica ainda pior
se você for diabético ou tiver casos de infarto na família.
O risco de ter um ataque cardíaco, tanto pode ser para homens, como para mulheres. O número
de mulheres com doenças das coronárias tem aumentado muito nos últimos tempos. Se você faz
parte deste grupo de risco, saiba como se proteger.
O infarto representa a morte de uma porção do músculo cardíaco (miocárdio), por falta de
oxigênio e irrigação sangüínea. A oxigenação necessária ao funcionamento do coração ocorre
por um conjunto de vasos sangüíneos, as artérias coronárias. Quando uma dessas coronárias se
obstrui, impede o suprimento de sangue e oxigênio ao músculo, resultando em um processo de
destruição chamado necrose, e se a área necrosada for grande, o coração pára.
O tratamento deve ser feito em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI),para prevenir
complicações como as arritmias , a insuficiência cardíaca e para dissolver, por um processo
chamado trambólise, possíveis trombos que se formem no local da obstrução.
INSOLAÇÃO
274
Acidente grave, provocado por calor excessivo ou exposição direta e prolongada ao sol. A
vítima fica abatida, cansada e com uma sensação geral de fraqueza. Como conseqüência
imediata desse estado podem ocorrer distúrbios circulatórios, perturbações cerebrais, febre alta
(até 42º C), vômitos, interrupção da transpiração, pulso acelerado, convulsões e até morte (nos
casos mais graves, precedida de colapso circulatório).
O que fazer
2.Deite o acidentado de costas e despeje água fresca sobre seu corpo. Envolva sua cabeça em
toalhas molhadas e o corpo num lençol ensopado em água fria. Coloque uma bolsa de gelo
sobre a cabeça da vítima.
Atenção: Assim que a pessoa voltar a transpirar, você pode interromper essas operações.
275
Combustão espontânea
Alguns produtos podem se inflamar em contato com o ar, mesmo sem a presença de uma fonte
de ignição. Estes produtos são transportados, na sua maioria, em recipientes com atmosferas
inertes ou submersos em querosene ou água. O fósforo branco ou amarelo, e o sulfeto de sódio
são exemplos de produtos que se ignizam espontaneamente, quando em contato com o ar.
Quando da ocorrência de um acidente envolvendo estes produtos, a perda da fase líquida poderá
propiciar o contato dos mesmos com o ar, motivo pelo qual a estanqueidade do vazamento
deverá ser adotada imediatamente.-
Outra ação a ser desencadeada em caso de acidente é o lançamento de água sobre o produto, de
forma a mantê-lo constantemente úmido, desde que o mesmo seja compatível com água,
evitando-se assim sua ignição espontânea.
Algumas substâncias, por interação com a água, podem tornar-se espontaneamente inflamáveis
ou produzir gases inflamáveis em quantidades perigosas. O sódio metálico, por exemplo, reage
de maneira vigorosa quando em contato como a água, liberando o gás hidrogênio que é
altamente inflamável. Outro exemplo é o carbureto de cálcio, que por interação com a água
libera acetileno. Para esses materiais as ações preventivas são de suma importância, pois quando
as reações decorrentes destes produtos se iniciam, ocorrem de maneira rápida e praticamente
incontrolável.
276
Comportamentos Perigosos no Trânsito
Além de tudo que você já aprendeu para evitar acidentes, ainda existem alguns comportamentos
que são causadores de situações perigosas ao conduzir seu veículo pelas vias.
Manobra de marcha à ré
Por ser considerada manobra perigosa, você deve evitá-la sempre que possível e nunca realizá-la
sem adorar medidas de segurança numa via, por onde circulam veículos e pedestres.
Transitar em marcha à ré, salvo na distância necessária a pequenas manobras e de forma a não
causar riscos à segurança, resulta em multa, sendo considerada em infração grave (Art 194 - CTB).
Ela serve apenas para pequenas distâncias e para manobras como entrada e saída de garagem,
estacionamento, não sendo permitido usá-la para locomover-se de um a outro local nas vias
públicas.
Muitos acreditam que conduzir nas vias rurais é melhor e mais fácil que conduzir nas cidades, por
não haver trânsito contínuo de veículos, pedestres e toda a sinalização que regulamenta o trânsito.
Porém, justamente a falta de determinados tipos de sinalização, que é desnecessária nas rodovias,
leva a comportamentos bem diferentes das áreas urbanas e que se transformam em grandes
causadores de acidentes, reforçados por atitudes erradas e desatentas de condutores irresponsáveis,
que pretendem burlar as leis de trânsito, pondo em risco a sua vida e a dos demais usuários das vias.
FRATURAS (2)
277
O advento da radiologia tornou mais rápida e eficaz a identificação de uma fratura, sem
manipulação da parte afetada e independentemente dos principais sintomas: dor, mobilidade
anormal, crepitação, deformidade, edema e outros.
Em virtude da calcificação incompleta, as crianças têm ossos mais vulneráveis a fraturas, assim
como os adultos idosos, e especialmente as mulheres, que desenvolvem osteoporose após a
menopausa.
Quanto ao grau, as fraturas dividem-se em completas, quando as duas partes do osso se separam
inteiramente, e incompletas, como na fissura, em que o osso racha mas não se divide, e na
inflexão, em que à rachadura se acrescenta um arqueamento. Segundo a configuração, as
fraturas definem-se como longitudinais, transversais, oblíquas, espiróides e complexas. De
acordo com a localização no osso, são epifisárias, metafisárias ou diafisárias.
Quanto ao estado das partes moles, existem fraturas subcutâneas ou fechadas, e expostas ou
abertas, quando a pele é lesada e o foco de fratura se comunica com o exterior. O número de
lesões no osso determina que a fratura seja única, quando há um só traço no mesmo osso;
múltipla, se este se quebrar em mais de um segmento; cominutiva, se houver mais de dois
fragmentos; ou configurada como esmagamento, quando há muitas lesões na arquitetura óssea.
O traumatismo provocador da fratura pode resultar de uma ação direta, como a do choque de um
automóvel, ou de mecanismos indiretos: arrancamento, flexão, compressão, deslizamento e
torção. Os fragmentos do osso fraturado apresentam-se sem desvio, quando não existe alteração
de seus eixos, ou com desvio, que pode ser angular, lateral, de rotação e longitudinal.
O tratamento de um fraturado inclui três providências básicas: redução, para reconduzir o osso a
sua forma anterior; imobilização, que visa a manter a redução e permitir a consolidação correta;
e mobilização, recuperação funcional e fisioterapia. A reparação se faz pelo calo ósseo, que
evolui por fases: calo fibroso, calo provisório e calo definitivo. As fraturas estão sujeitas a
complicações imediatas -- lesão vascular, nervosa e de órgãos viscerais ou parenquimatosos,
interposição de partes moles etc. -- e tardias, como infecção, consolidação viciosa, necrose,
rigidez articular e outras
Quente e frio
278
Se um dente dói quando está em contacto com coisas quentes e fica aliviado em contacto com o
frio, estamos perante outro tipo de situação. Este sintoma indica que o dente está a “inchar” no
seu interior. O calor aumenta este “inchaço” e o frio diminui-o. Numa situação destas, o nervo
do dente está irremediavelmente perdido.
Se um dente dói ao mastigarmos, ao calor e ao frio este pode estar fraturado e a necessitar de
tratamento. O tratamento é urgente, de forma a manter a estrutura do dente íntegra. Se fratura a
câmara pulpar, local onde está localizado o nervo do dente, pode levar à morte do nervo.
As fraturas podem ser diferenciadas de outros problemas, pois doem sempre que se mastiga de
uma certa maneira, e sempre daquela maneira...
Os problemas de mordida, como por exemplo o ranger dos dentes durante a noite, pode levar a
dores específicas que vão desde a sensibilidade aos frios e doces devido ao desgaste no esmalte,
até às dores e fadiga na articulação da boca - a temporomandibular (ATM).
Um outro tipo de dor de dentes acontece quando se morde uma coisa dura ou quando fechamos
a boca com muita força. Sente-se uma dor momentânea que vai desaparecendo lentamente ao
longo dos dias seguintes, como se fosse uma dor muscular típica. Foi “apenas” um traumatismo
do dente.
Os problemas gengivais, que tantas vezes são a causa da perca de dentes na idade adulta, não
dão sintomas até ser tarde demais.
Quando os dentes doem devido a problemas deste tipo, é provável que o dente possa estar
perdido.
Existem sintomas dolorosos gengivais que podem acontecer, não por uma situação grave, mas
sim porque algum objeto estranho ficou preso na sua gengiva e infectou. Por exemplo, certas
pessoas usam os maços de cigarros para substituir o fio dental ou palitos de madeira
inadequados. Nestes exemplos, é comum ficarem as gengivas inflamadas com bocados de prata,
cartão ou madeira que ficaram presos na gengiva.
A boca é uma zona muito sensível e por causa de dores de dentes há pessoas que não trabalham,
ficam de cama, não comem, há, inclusive, crianças que ficam afetadas psicologicamente. 99%
destas situações podem ser prevenidas. No entanto, logo que sinta algum destes sintomas,
consulte o seu médico dentista. É que quanto mais depressa tratar do problema, menos danos
causará aos seus dentes.
279
Acidentes graves
O que fazer
Numa emergência, diante de uma fratura evidente ou de suspeita de fratura de coluna, aja assim:
5.Lembre-se de que qualquer erro no modo de transportar um acidentado com lesão na coluna
pode levá-lo a uma paralisia permanente ou até à morte.
O risco do prazer. Correr riscos faz parte da natureza humana. Corre-se riscos para se sentir
280
vivo, aprender mais sobre si mesmo, testar suas habilidades e limites ou até arriscar a
integridade física ou mental como forma disfarçada de suicídio. Também se correm riscos por
quê eles dão prazer, alguns aceitos socialmente, outros não. Exemplo disso são as competições
automobilísticas em pistas apropriadas para isto, por outro lado há corridas pelas ruas da cidade
nas madrugadas, desconsiderando todos os sinais de transito.
Elas trazem junto algum prazer (senão ninguém as usaria). Trazem também riscos, que podem
estar relacionados aos efeitos diretos da droga; riscos legais; sociais e riscos de dependência.
O fato de uma droga ser legal ou ilegal não está relacionado a suas propriedades químicas ou
seus riscos para a saúde. Um critério popular é achar que tudo o que é natural não prejudica. Isto
não é verdade. Veneno de cobra, vírus e bactérias são naturais e podem causar um estrago
danado. O critério científico-farmacológico é chamar "drogas", de droga psicotrópica, por serem
substâncias que atuam no cérebro modificando a maneira de sentir, pensar e de agir.
281
1. Exercícios oculares melhoram minha visão?
Geralmente não. Pegue como exemplo a situação comum onde a redução da visão é por defeito
do cristalino. A lente natural do olho (cristalino) é uma substância transparente feita por células
epiteliais. Ela continua a crescer por toda a vida como seus cabelos e unhas, embora mais
vagarosamente. Diferente dos cabelos e unhas, contudo, as células velhas do cristalino não
podem ser perdidas e se acumulam causando um espessamento do cristalino com o passar dos
anos.
O processo é parecido com a adição das camadas em um tronco de uma árvore com o passar dos
anos. Com o espessamento torna-se mais difícil para o cristalino focalizar (por isso as pessoas
acabam necessitando de óculos com maior poder , com o envelhecimento).
Não há exercícios que parem o crescimento destas células ou corrijam os problemas visuais
adquiridos. Contudo, há outras condições, como estrabismo, insuficiência de convergência,
onde exercícios oculares ajudarão.
Ao contrário da crendice popular, não. Ler com luz fraca, ler muito ou assistir muito TV pode
causar tensão ocular. Tensão ocular é um "stress" da musculatura ocular ocorrida quando os
olhos se cansam. É como outra tensão muscular qualquer e isto não causa danos permanentes.
Também chamado Astenopia.
Depende de sua idade e de sua história familiar. Pessoas mais velhas, usualmente, deveriam ter
seus olhos examinados uma vez por ano ou regularmente. Pessoas com problemas oculares ou
que tenham história de doença ocular na família, devem consultar um oftalmologista a cada 6
meses. A maioria das pessoas jovem somente necessita de ter seus olhos examinados a cada 2
ou 3 anos. Porém nós aconselhamos aos nossos pacientes o melhor possível: "Se você perceber
uma mudança repentina em sua capacidade de ver, não espere até sua próxima visita, faça um
exame de seus olhos imediatamente".
4. Quando eu deveria trazer meu filho (a) em seu primeiro exame ocular?
É na fase pré-escolar. No entanto, em qualquer época que você perceba que seu filho é estrábico
(olhos tortos) ou pareça ter problemas para enxergar bem, não espere, marque um exame ocular.
OBESIDADE (3)
Dieta
282
A dieta para emagrecer deve ser orientada por profissionais habilitados, para evitar distúrbios
metabólicos e perda de peso muito rápida. Esta perda muito rápida geralmente é feita as custas
de tecido muscular, o que é absolutamente indesejável. Basicamente as dietas devem ser
hipocalóricas, fornecendo em torno de 1200 calorias por dia; a gordura deve ser restrita ao
mínimo possível. Por exemplo, cozer os alimentos com menos óleo, não temperar a salada e os
legumes com óleo (só vinagre e sal), evitar alimentos gordurosos, como os embutidos (salame,
presunto, etc), dar preferência ao queijo fresco (quanto mais amarelo o queijo, maior o seu teor
de gordura), laticínios desnatados ou diet, não usar e abusar das frituras, preferindo alimentos
cozidos ou grelhados. Não esquecer que os diferentes tipos de óleos e azeites não diferem muito
no seu teor calórico, mas sim no tipo de gordura que contém. As gorduras associadas às carnes
devem ser retiradas antes de cozer. As bebidas alcóolicas e os açucares (refrigerante, só diet )
também devem ser evitados, para ajudar na diminuição das calorias totais. A quantidade de
proteína da dieta deve ser mantida.
As dietas de muito baixa caloria (700 - 800 calorias) não devem ser utilizadas sem critério, pois
suas conseqüências podem ser desastrosas. Segue uma tabela de calorias de vários grupos
alimentares para que você possa balancear sua dieta. Divida o seu dia em quatro refeições - café
da manhã, almoço, lanche da tarde e janta - e inclua no seu cardápio as verduras, os legumes, os
laticínios, as frutas, as carnes e os cereais, e terá uma dieta adequada, com todos os nutrientes
necessários a boa saúde. Adquira este habito, pois a tendência a engordar não desaparece, e se
você não mantiver as alterações no seu comportamento alimentar, provavelmente será mais um
dos inúmeros obesos com o popular efeito sanfona - emagrece/engorda/emagrece/engorda.
Exercício físico
Deve ser realizado junto com a dieta, para aumentar o gasto calórico. Os exercícios bons para
perder peso são os mesmo que condicionam o aparelho cardiovascular - natação, caminhar,
correr, bicicleta, aeróbica. Mas atenção: a maioria dos obesos não fazem exercícios e tem um
baixo condicionamento - comece com exercícios leves e de curta duração, como por exemplo
caminhar 15 minutos por dia, e aumente progressivamente o tempo e a intensidade do exercício.
Exercícios como musculação e ginástica localizada não condicionam o físico e são ineficientes
para ajudar a perder peso. Servem para definir a musculatura e evitar a flacidez. A
hidroginástica não proporciona grandes perdas calóricas, mas é uma alternativa para obesos que
com problemas articulares e de ligamentos ou tendão, que precisam de exercícios de baixo
impacto no aparelho locomotor. Além das vantagens citadas, o exercício aeróbico também
previne a queda nas necessidades energéticas que acompanham o emagrecimento.
ESCORPIÕES (4)
283
Aspectos Clínicos
Manifestações locais:
Manifestações Sistêmicas
Menos freqüentes, caracterizam os acidentes como moderados ou graves. Além da dor local,
alterações sistêmicas como hiper ou hipotensão arterial, arritmias cardíacas, tremores, agitação
psicomotora, arritmias respiratórias, vômitos e diarréia. O edema pulmonar agudo é a
complicação mais temida. Nesses casos, além do combate à dor e tratamento de suporte, está
indicada a soroterapia. A gravidade no escorpionismo depende de fatores como a espécie e
tamanho do escorpião causador do acidente, da massa corporal do acidentado, da sensibilidade
do paciente ao veneno, da quantidade de veneno inoculado e do retardo no atendimento.
284
É muito importante cuidar da visão desde a gestação. Hoje existem 40 milhões de cegos no
mundo e pelo menos metade deles poderiam estar enxergando, simplesmente conhecendo as
doenças, sintomas e situações que podem levar à cegueira. As informações contidas aqui foram
retiradas do "Manual da Boa Visão" elaborado pelo Núcleo de Prevenção à Cegueira da
Unicamp.
Cuidados na gravidez
Doenças como rubéola e toxoplasmose,que podem afetar as mães nos 3 primeiros meses de
gravidez, podem, ao mesmo tempo, causar cegueira e problemas neurológicos na criança.
As conjutivites, também conhecidas como dor-d'olhos, e que podem aparecer nos primeiros dias
de vida do bebê, devem ser examinadas pelo médico, para que o tratamento seja correto.
Deve ser levada com urgência ao oftalmologista toda criança que apresentar ao nascer, mancha
branca na menina dos olhos, muito lacrimejamento, olhos muito grandes, olhos que balançam
muito de um lado para o outro, ou crianças que não suportam a claridade.
Desenvolvimento da visão
Oitenta e cinco por cento (85%) do nosso relacionamento com o ambiente em que vivemos é
feito através da visão. Ao nascer, a criança enxerga pouco. Sua visão vai se desenvolvendo a
cada dia, até que aos 5 anos,ela atinge uma visão completa, como a do adulto. Por isso é muito
importante que os problemas de visão das crianças sejam tratados antes dos 6 anos, período em
que a visão está se desenvolvendo.
285
Os soros comumente aplicados após a picada de cobra são os seguintes:
Nos acidentes com cascavel (a cobra com chocalho na ponta da cauda), a picada é dolorosa no
momento, mas desaparece depois de algum tempo.
Nas picadas de jararaca, além da cara-de-bobo e urina escura (vermelha e turva), podem
aparecer bolhas no local e sangramento das gengivas; o sangue não coagula e fica uma cicatriz,
devido à necrose no local da picada.
286
Habilidade
Esse requisito diz respeito ao manuseio dos controles do veículo e à execução, com bastante perícia
e sucesso, de qualquer uma das manobras básicas de trânsito, tais como fazer curvas,
ultrapassagens, mudanças de velocidade e estacionamento.
Atualmente a Permissão para Dirigir tem a validade de 12 meses, sendo conferida a Carteira
Nacional de Habilitação ao término desse prazo, desde que o condutor não tenha cometido
nenhuma infração de natureza grave ou gravíssima nem seja reincidente em infração média.
Ser um condutor hábil ou com habilidade significa que você é capaz de manusear os controles de
um veículo e executar com perícia e sucesso qualquer manobra necessária no trânsito, tais como:
fazer curvas, ultrapassar, mudar de velocidade ou de faixa, estacionar, etc.
Não esqueça que a prática conduz à perfeição, tornando você um condutor defensivo.
É necessário conhecimento e atenção para que você possa fazer uma previsão dos problemas que
vai encontrar no trânsito e tomar, no momento necessário, a decisão mais correta, com habilidade
adquirida pelo trino no uso da direção, tornando o trânsito mais humano e segura para você e para
todos.
A Direção Defensiva só funcionará se cada condutor conhecer e praticar os elementos básicos que
delam fazem parte, no dia-a-dia, cada vez que fizer uso do seu veículo nas vias públicas (urbanas e
rurais).
Com o Código de Trânsito Brasileiro surgiram vários manuais ou livretos que ajudam a
atualizar seus conhecimentos. Mantenha-se atento a todas as mudanças e dirija dentro da Lei.
Atualize-se sempre.
287
Fontes de queimaduras
Fique atento a várias situações domésticas que podem causar acidentes envolvendo
queimaduras. Evitá-las é de sua total responsabilidade.
Álcool - Bisnagas ou garrafas plásticas contendo álcool são verdadeiras bombas. Evite-as.
Se não houver outro modo, mantenha-as longe do fogo e fora do alcance das crianças.
Gás - Vazamentos de gás não devem ser verificados com o uso de fósforos.
Passe espuma de sabão no local suposto; se borbulhar é porque existe vazamento.
Usando fósforos, se houver vazamento grande, poderá ocorrer explosão e incêndio.
Fogo - Se você ou alguém de sua família sofre de epilepsia ou outra doença que provoca ataques
convulsivos, evite ficar perto do fogo.
Mantenha as crianças afastadas de fogões e fogueiras.
Mesa - Cuidado com os pratos quentes colocados sobre a mesa.
Fique atento às crianças pequenas, que podem puxar a toalha, entornando líquidos quentes sobre
si mesmas.
Gasolina - Evite fumar ao lidar com gasolina. Cuidado também com os fósforos acesos. Não
armazene gasolina e nenhum outro líquido inflamável em casa.
Engasgo
Segure a criança por trás, pela cintura. Suspenda-a no ar, de forma que o tronco, os braços e a
cabeça fiquem curvados para baixo.
Com uma das mãos, mantenha-a nesta posição. Coloque a outra mão acima do umbigo da
criança e aperte rapidamente o punho contra o estômago dela.
Repita o movimento até que o corpo estranho seja expelido pela boca.
DISTÚRBIOS DO APETITE
288
A anorexia nervosa e a bulimia são distúrbios caracterizados por um comportamento alimentar
bizarro. Ocorrem com muito mais freqüência no sexo feminino do que no masculino e
acometem pessoas que têm uma preocupação excessiva com a aparência e a forma do corpo.
O indivíduo acometido chega a ingerir 2000 a 3000 cal em uma única refeição, parando de
comer apenas quando acontece algo que o interrompa, como por exemplo, o término da comida,
a interferência de outra pessoa ou quando começa a passar mal. Nesses momentos, ele costuma
ter uma terrível sensação de perda de controle. Aí, para compensar, ele provoca vômitos, ingere
quantidades excessivas de anorexígenos, laxativos ou diuréticos ou exercita-se excessivamente.
Enfim, pessoas portadoras desses distúrbios podem beneficiar-se muito das várias modalidades
terapêuticas disponíveis e não devem envergonhar-se de procurar ajuda.
DEPRESSÃO (3)
289
Depressão é uma doença muito comum em todas as sociedades. Tem aumentado sua freqüência
em populações mais jovens. É a segunda causa de morte (por suicídio), superada apenas por
acidentes entre os jovens americanos.
Ocorre em todas as idades, sua incidência atinge cerca de 6% da população, e cerca de 20% das
pessoas irão apresentar ao menos um episódio depressivo ao longo da vida. Pode se apresentar
de várias maneiras, aí é que começa a complicação.
Podem ocorrer idéias suicidas, e pessoas deprimidas suicidam trinta vezes mais que a população
geral.
Hoje se sabe que a depressão é acompanhada por alterações em substâncias no Sistema Nervoso
Central, os neuros transmissores, principalmente a noradrenalina e a serotonina. É também vista
como uma condição crônica em muitos casos necessitando tratamento prolongado.
Cerca de dois terços dos deprimidos não procuram ajuda médica, tentam se tratar com receitas
caseiras, uso de vitaminas, busca religiosa e outros recursos.
Ocorre que entre os deprimidos observa-se comportamentos que visam reduzir o mal estar, e
alguns destes comportamentos é que definimos como "Amante" causadora de separações.
A pessoa deprimida está com os piores sentimentos em relação a si mesma, com idéias de culpa,
de inutilidade, redução da auto-confiança e auto-estima. É compreensível que alguém neste
estado queira se livrar dele, da maneira que puder. Que sinta inveja de quem não está deprimido,
e que fique mais amarga e hostil na convivência.
290
Listaremos a seguir, algumas sugestões para você condutor, que pratica a Direção Defensiva,
conhecer e usar nas rodovias, dirigindo com segurança e tranqüilidade:
Faça revisão no seu veículo antes de iniciar a viagem, verificando todos os equipamentos
obrigatórios, o estado do motor e do veículo e não esqueça de encher o tanque de combustível.
Verifique, no guia rodoviário, o trajeto que irá fazer, informe-se sobre os locais de serviços
mecânicos, postos de gasolina, hotéis, restaurantes, Polícia Rodoviária, atendimento médico de
emergência, enfim tudo que possa precisar.
Para entrar nas rodovias de maior velocidade, lembre-se de que você seja parte integrante do
trânsito, deslocando-se de maneira coerente com as condições locais e o fluxo de veículos.
Mantenha-se no ritmo da maioria, procurando nunca frear bruscamente, não parar sobre a pista, não
dar marcha à ré e não fazer manobras na pista. Se perder uma saída ou retorno, siga até a próxima.
É mais seguro.
Observe e obedeça à sinalização, preste atenção a tudo, pois você não terá tempo de pensar duas
vezes. Por isso, mantenha-se bem distante do veículo da frente para evitar colisões.
Cuidado com a fadiga e o sono, pois você não percebe quando começa a dormir ao volante e a
fadiga tira de você as condições de reagir prontamente em caso de emergência.
Ao dirigir nas rodovias, principalmente à noite, a tentação é maior para exceder a velocidade além
da permitida, tornando bem mais difícil qualquer manobra que você tenha que fazer, ou sua parada
numa emergência, além de impedir a sua visão de obstáculos ou problemas na via.
Ao entrar ou sair das rodovias, diminua a marcha na pista de desaceleração ou em local indicado, e
aguarde o momento certo, pois estas manobras são muito perigosas por causa das velocidades mais
altas.
Cuidado com os dias de chuva, pois as pistas tornam-se escorregadias, sujeitas a derrapagens, o
tempo e o espaço para parar é maior, e todas as manobras tornam-se mais difíceis e perigosas com a
chuva. Diminua a velocidade.
Quando for ultrapassar, ou mudar de faixa use as setas, olhe pelos retrovisores, olhe de novo, e só
comece a ultrapassagem com segurança. Após ultrapassar, espere até ver no seu retrovisor o veículo
que ultrapassou, para sinalizar e voltar à faixa de origem.
“Direção Defensiva" é dirigir de modo a evitar acidentes, apesar das ações incorretas (erradas) dos
outros e das condições adversas (contrárias), que encontramos nas vias de trânsito.
INSÔNIA (2)
291
Formas de tratamento
Nas situações agudas de "reação de dor" ou ansiedade (perda de ente querido, exame) o
tratamento farmacológico poderá ser o mais adequado (recurso a medicamentos ansiolíticos ou
antidepressivos em tratamento de curta duração).
Na insônia crônica, a abordagem inicial deve ser psicológica; se não for suficiente, pode haver
lugar à utilização de medicamentos hipnóticos.
Formas de prevenção
3. ao fim de 20 minutos sem adormecer, sair da cama e regressar apenas quando se tem
sono;
7. evitar o álcool;
Uma insônia persistente merece sempre uma investigação quanto à causa, e uma intervenção
com tratamento adequado do mecanismo subjacente e /ou da perturbação do sono em si.
292
RCP – RESSUCITAÇÃO CARDIOPULMONAR
As complicações mais comuns produzidas por manobras inadequadas de RCP são as seguintes:
As manobras da RCP não são indicadas nas vítimas que se encontram em fase terminal de uma
condição irreversível e incurável, mas uma vez iniciada a RCP devemos mantê-la até que:
293
Contagem das compressões 1 e 2 e 3 e 4 e 5...15, ventile, 1 e 2 e 3 e 4 e 5,
1,2,3,4,5, ventile
durante a RCP ventile ventile
Lembre-se que os conhecimentos sobre RCP requerem prática com manequins, supervisionada
por pessoal técnico autorizado.
Cuidado!
Não pratique compressões torácicas em nenhuma pessoa
294
PARÁBOLA DO CAVALO
Um fazendeiro, que lutava com muitas dificuldades, possuía alguns cavalos para ajudar nos
trabalhos em sua pequena fazenda. Um dia, seu capataz veio trazer a notícia de que um dos
cavalos havia caído num velho poço abandonado. O poço era muito profundo e seria
extremamente difícil tirar o cavalo de lá.
O fazendeiro foi rapidamente até o local do acidente, avaliou a situação, certificando-se de que
o animal não se havia machucado. Mas, pela dificuldade de alto custo para retirá-lo do fundo do
poço, achou que não valia a pena investir na operação de resgate. Tomou, então a difícil
decisão: determinou ao capataz que se sacrificasse o animal jogando terra no poço até enterrá-
lo, ali mesmo.
Os empregados, comandados pelo capataz, começaram a lançar terra pra dentro do buraco de
forma a cobrir o cavalo. Mas, à medida que a terra ia caindo em seu dorso, o animal a sacudia e
ela ia se acumulando no fundo, possibilitando o cavalo subir.
Logo os homens perceberam que o cavalo não se deixava enterrar, mas ao contrário, estava
subindo à medida que a terra enchia o poço, até que finalmente, conseguiu subir!!! Se você tiver
"lá em baixo", sentindo-se pouco valorizado, quando, certos de seu "desaparecimento", os
outros jogarem sobre você terra da incompreensão, da falta de oportunidade e de apoio, lembre-
se do cavalo desta historia. Não aceite a terra que jogarem sobre você, sacuda-a e suba sobre ela.
E quanto mais jogarem, mais você vai subindo, subindo, subindo... sorrindo, sorrindo,
sorrindo...
295
ACIDENTES NOS OLHOS (3)
1.Deite a vítima com a cabeça repousando do lado correspondente ao olho atingido, para evitar
que a substância penetre mais ainda e/ou escorra para o outro olho.
2.Jogue grande quantidade de água corrente, em jato leve, no olho atingido (durante dez
minutos, quando se tratar de acidente com ácidos; durante vinte minutos, no caso de a
substância ser uma base, como a soda cáustica). A tendência natural da vítima é fechar as
pálpebras, para defender-se do jato de água. Mantenha-as bem abertas segurando-as como o
polegar e o indicador.
Atenção: Essa lavagem deve uma feita calma e cuidadosamente. Não a interrompa antes do
tempo recomendado.
3.Cubra os olhos da vítima e leve-a ao pronto-socorro. Se a dist6ancia for muito grande, procure
continuar a irrigação durante o trajeto.
2.Se tiver de esperar o médico em casa, deixe o acidentado num quarto escuro e lave-lhe os
olhos com água fria.
Prevenção
1.Nunca olhe diretamente para o Sol ou para um eclipse solar, nem mesmo com óculos escuros:
isso pode provocar lesões graves.
3.não trabalhe sem proteção adequada com instrumentos que soltem farpas ou fagulhas.
296
ENVENENAMENTO
Produtos venenosos devem ser mantidos fora do alcance das crianças. Nunca se deve usar
garrafas de refrigerante para guardar gasolina ou veneno, ou produtos domésticos como água
sanitária, detergente, soda cáustica, etc.
297
FUMO (2)
1 - Após 6 horas sem fumar, a pressão e o coração se normalizam. Após 30 dias, estão
completamente normais
3 - Após 2 dias sem fumar, o olfato e o paladar sofrem uma significativa melhora
8 - Após 5 anos sem fumar, o risco de problemas no coração são iguais aos de uma pessoa
que nunca tenha fumado
298
PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (5)
Para que o respirador seja adeqaudo e garanta uma eficiente proteção respiratória, devemos
considerar as seguintes características:
Vedação - Um respirador que não se ajusta bem à face não dará uma boa vedação, e não estará
protegendo o usuário, uma vez que os contaminantes entrarão pelas deficiências de vedação.
Tempo de uso - Após ter sido selecionado, com base nos riscos existentes no ambiente de
trabalho, o respirador deve ser usado por todo o tempo em que você permanecer no ambiente
contaminado. A exposição a estes ambientes, mesmo que por curtos períodos pode causar
doenças ocupacionais ou até mesmo a morte.
2. Com dois dedos de cada mão pressione a peça de alumínio de forma a moldá-la ao seu
formato de nariz.
3. Para verificar o ajuste, coloque as mãos na frente do respirador cobrindo toda sua superfície e
inale. O ar não deve passar pelas laterais.
2. Puxe as extremidades dos elásticos superiores, e depois os inferiores, para fazer o ajuste do
respirador ao rosto.
299
3. Verificação de vedação com pressão positiva: Coloque a palma da mão sobre a válvula de
exalação e assopre suavemente várias vezes. A peça facial deverá se expandir suavemente sem
ocorrer vazamento.
4. Teste de pressão negativa: Coloque as mãos sobre os cartuchos e/ou filtros e inale
profundamente várias vezes. A peça facial deverá comprimir levemente contra o rosto sem
ocorrer vazamento.
11. Procurar controlar o número de roedores existentes na área de sua propriedade. Não se
esquecer de que ao lado dos outros problemas de saúde pública, a diminuição do número de
roedores irá comprometer o ciclo biológico das serpentes venenosas que deles se alimentam.
Só isso diminuirá fatalmente a fauna ofídica da região.
12. Não montar acampamento junto a plantações, pastos ou matos denominados “sujos”, regiões
onde há normalmente roedores e maior número de serpentes.
13. Não fazer piquenique às margens dos rios ou lagoas, deles mantendo distância segura, e não
encostar em barrancos durante a pescaria.
14. Nas matas ou nas beiradas das entradas, em acampamentos ou piqueniques, nunca deixar as
portas do carro abertas, principalmente ao anoitecer. Mesmo durante a troca de pneu, ter essa
precaução. A falta de cuidado deixa o motorista posteriormente preocupado com a possibilidade
de ter uma serpente dentro do carro.
15. O manuseio de serpentes vivas deve ser feito com laço de Lutz ou com ganchos apropriados,
por pessoas treinadas e com aptidão para o ofício.Não tocar nas serpentes, mesmo mortas, pois
por descuido ou inabilidade há o risco de ferimento por esbarro nas presas
venenosas. Nos Institutos de pesquisa dedicados também ao trabalho com serpentes venenosas
vivas, os acidentes ocorrem em laboratórios ou em serpentários com técnicos especializados
com extração de veneno na ordem de 1:10.000 extrações. Este risco é inerente ao trabalho e
pode ser evitado pelo uso de gás carbônico, que tem a dupla finalidade de provocar a anoxia da
serpente e deixá-la inerte alguns segundos, tempo suficiente para extrair o veneno e não
traumatizá-la com contenção mais violenta.
16. Não assustar as pessoas com serpentes, aranhas ou escorpiões, mesmo que sejam de
brinquedo; o medo inato pode trazer conseqüências imprevisíveis.
17. No período noturno, nos sítios ou nas fazendas, chácaras ou acampamentos, deve ser evitada
a vegetação muito próxima ao chão, gramados ou até mesmo jardins.
18. Não matar, não deixar matar e não espantar da região as emas, as siriemas, os gaviões,
inimigos das serpentes, os quais, assim como o gambá ou cangambás, matam e comem cobras.
O gambá, animal implacavelmente morto pelo homem nos sítios e nas fazendas, é de
300
extraordinária resistência aos venenos ofídicos, especialmente ao da urutu – Bothrops
alternatus.
19. Animais domésticos como galinhas e gansos, em geral, afastam as serpentes das áreas mais
próximas as habitações.
Muitos materiais e produtos são responsáveis por acidentes oculares domésticos. Dentre eles,
podemos citar os produtos de limpeza (desinfetantes, detergentes, alvejantes, etc.), inseticidas,
objetos pontiagudos (tesouras, facas, garfos, agulhas, etc.), objetos inflamáveis (álcool, etc.),
produtos com temperaturas elevadas (fósforo, óleo para fritura, etc.), plantas domésticas que
liberem substâncias (coroa-de-cristo, etc.), entre outros.
Estes produtos provocam desde queimaduras até lesões perfurantes graves do globo ocular,
devendo portanto ser evitado o seu manuseio sem os devidos cuidados preventivos. Um cuidado
especial é o de se estocar tais produtos longe do alcance de crianças.
Por fim, cabe ainda lembrar a importância do uso do cinto de segurança nos veículos, pois
pesquisas mundiais demonstram a eficácia deste objeto de segurança na medida em que diminui
em uma percentagem alta o número de acidentes oculares graves, como as perfurações, que
podem gerar perda da função visual. É importante lembrar que o uso do cinto de segurança é
indispensável sempre que se entrar em um automóvel, as cidade ou na estrada; pesquisa
demonstraram que um grande número de acidentes automobilísticos ocorrem em um raio de
1km próximo à residência da vítima.
301
PEDESTRES (4)
Para cada veículo, existem formas corretas de se comportar, que devem ser observadas:
Em transporte coletivo
Uma vez dentro do veículo, alguns cuidados devem ser observados pelo passageiro:
ele não deve debruçar na janela, nem colocar partes do corpo ou objetos para fora;
ao viajar em pé, deve segurar em local próprio, pois o veículo pode parar
inesperadamente, evitando, assim, cair sobre os que estão sentado e, também, ser
projetado para fora ou para a frente do veículo, acidentando-se;
no caso de existir deficiente físico, pessoa idosa ou gestante viajando em pé, deve ceder
(caso seja possível) seu lugar a essa pessoa;
antes de chegar ao destino, deve se preparar para descer (sair) do veículo, avisando
antecipadamente ao condutor sua intenção.
Em transporte particular
em zona urbana, subir e descer do veículo sempre do lado da calçada; na estrada; faça-o
no acostamento, quando houver;
dentro do veículo, ficar quieto, evitando distrair a atenção do condutor;
manter a cabeça, membro e objetos dentro do veículo;
302
crianças com até 10 anos de idade devem, sempre, sentar-se no banco traseiro do
veículo;
o condutor e todos os passageiros (inclusive crianças, acima de 10 anos) devem, sempre,
usar o cinto de segurança.
Recomendações gerais
303
DOAÇÃO DE SANGUE
Naturalmente doamos sangue porque alguém dele precisa. Pela facilidade e segurança com a
qual pode ser retirado, associado ao enorme beneficio para quem dele necessita, doar sangue
pode ser considerado um gesto simples de pessoas dispostas a ajudar o próximo, contribuir para
a cura de enfermos. Quando doado para aquele que não conhecemos pode ser considerado um
ato de profundo humanismo e respeito ao próximo.
Um maior conhecimento dos riscos das transfusões, uma nova consciência dos profissionais de
bancos de sangue associados a pressão regulamentar dos órgãos fiscalizadores, tem tornado a
doação um processo seguro sem riscos para o doador e essencial para garantir a qualidade do
processo desde a coleta até a transfusão.
O doador de sangue deverá ser voluntário, estar com boa saúde, alimentado, descansado. Deverá
ser de maior ( por questões legais ) e acima de 50 kg. Deverá ser respeitado um intervalo desde
a última doação de 3 meses para a mulher e 2 meses para o homem. Uma triagem clínica será
efetuada no banco de sangue por médico clínico que o examinara medindo a pressão arterial, o
pulso e procurando sinais de doenças transmissíveis. Uma anamnese dirigida e feita com o
objetivo de detectar o uso de medicamentos, infecções virais recentes, vacinações, gravidez,
alcoolismo que podem ser causas impeditivas temporárias. Grande importância é dada a história
sexual, uso de tatuagens e drogas na tentativa de se afastar os indivíduos do grupo de risco para
a AIDS. Pacientes de grupos de risco, que tiveram hepatite, malária ou portadores de Doenças
de Chagas são considerados inaptos definitivamente a doação. Toda ênfase é na proteção ao
paciente.
Ao doador procura-se ser grato, reconhecer o seu ato de altruísmo e oferecer conforto. O
ambiente deverá ser claro, silencioso, agradável.As pessoas deverão ser simpáticas e eficientes.
O ato de doar e simples e dura menos de dez minutos. Algum desconforto pode ser causado pela
punção da agulha e alguns doadores podem sentir-se desconfortáveis pela ansiedade. Todo o
material utilizado e descartável e não poderia ser hoje de outra forma: bolsas plásticas estéreis
em sistema fechado e inviolável até o momento do uso. Nenhuma doença transmissível poderia
ser transmitida ao doador uma vez que nada é nele injetado.
A doação portanto e segura e confiável. Após a doação ele recebera um lanche e será orientado
a retornar para receber os resultados dos exames feitos em seu sangue. Alguns bancos de sangue
orientam os doadores quanto aos possíveis resultados falsos positivos e procedem
encaminhamento a um médico para esclarecimento em caso de resultados alterados. É
importante desmistificar a idéia de que doar "purifica o sangue, engorda ou emagrece, atrapalha
o desempenho sexual e principalmente torna o indivíduo "habituado" obrigando-o a doar
304
sempre. Alguns doadores aceitam ser reconvocados pelo banco de sangue rotineiramente mas
isto só os torna mais humanos.
Com a evolução das técnicas, existe hoje nos centros especializados um tipo diferente de doador
que torna-se mais freqüente e provavelmente será maioria dentro de alguns anos: O "Doador de
Plaquetas". Na verdade equipamentos especializados permitem que através de uma técnica
conhecida como aferese, separemos apenas um componente do sangue do doador, devolvendo-
lhe o restante. Extremamente útil para coleta de plasma, plaquetas e leucócitos exigem maior
dedicação do doador mas permite um maior aproveitamento e melhor Hematologista e
Hemoterapeuta
305
LACRAIAS
As "lacraias", também conhecidas como "centopéias", são animais caçadores noturnos muito
rápidos e têm o corpo adaptado para penetrar em frestas, onde se escondem durante o dia.
Podem medir até 23 cm e se alimentam de insetos, lagartixas, camundongos e até filhotes de
pássaros.
Têm o corpo formado por 21 segmentos, cada um com um par de patas pontiagudas. Em sua
cabeça situam-se duas antenas e olhos. Embaixo dela ficam os ferrões venenosos que funcionam
como pinças. O último par de patas não serve para a locomoção, e sim como órgão sensorial e
de captura de alimentos. Quando esse órgão pressente ou toca em uma presa, a segura com força
e todo o corpo da lacraia se dobra para trás. Aí, então, ela injeta o veneno que paralisará ou
matará a presa, que depois será ingerida aos pedaços.
O veneno das lacraias é muito pouco tóxico para o homem. Embora existam muitas lendas a
respeito desse animal, não há, no Brasil, relatos comprovados de morte nem de envenenamentos
graves em acidentes com lacrais. Os sintomas são dor forte e inchaço (edema) no local da
picada. Em acidentes com lacraias grandes também podem ocorrer febre, calafrios, tremores e
suores, além de uma pequena ferida.
As lacrais gostam muito de umidade. Como perambulam muito, é comum penetrarem nas casas,
onde causam muitos acidentes, que podem ser evitados tomando-se as seguintes precauções:
Tomando-se esses cuidados, a ocorrência de lacraias diminui muito. Mas, em caso de acidente,
evite beber álcool, querosene, cachaça, etc., pois isso só lhe causaria intoxicação. Mantenha o
local da picada o mais limpo possível. Embora o veneno das lacraias não seja muito perigoso
para o ser humano, é bom procurar orientação médica.
306
Tratamento
Não existe antídoto. Deve-se aplicar compressas quentes no local. Pode-se fazer uso de
analgésicos e anestésicos sem adrenalina no local.
DROGAS (5)
Tipos
Ansiolíticos
Efeitos no cérebro
Aspectos gerais
Os benzodiazepínicos quando usados por alguns meses seguidos podem levar as pessoas a um
estado de dependência. Como consequência, sem a droga o dependente passa a sentir muita
307
irritabilidade, insônia excessiva, sudoração, dor pelo corpo todo podendo, nos casos extremos,
apresentar convulsões. Se a dose tomada já é grande desde o início a dependência ocorre mais
rapidamente ainda. Há também desenvolvimento de tolerância, embora esta não seja muito
acentuada, isto é a pessoa acostumada à droga não precisa aumentar de muitas vezes a dose para
obter o efeito inicial.
ASFIXIA (3)
Se o objeto não for expelido ou se a criança não colaborar, não insista. Acione o
Corpo de Bombeiros (Tel 193) ou leve-a imediatamente ao pronto-socorro mais
próximo,
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DIREÇÃO DEFENSIVA (9)
Condições Adversas
Condições adversas são todos aqueles fatores que podem prejudicar o seu real desempenho no ato
de conduzir, tornando maior a possibilidade de um acidente de trânsito.
Existem várias "condições adversas" e é importante lembrar que nem sempre elas aparecem
isoladamente, tornando o perigo ainda maior.
Listaremos as seis condições adversas mais importantes para que você as conheça bem, e tome os
cuidados necessários a fim de evitá-las, ou de evitar os danos que elas podem causar a você.
São elas: Luz - - Tempo - - Vias - -Trânsito - - Veículo - - Condutor
Luz: Refere-se às condições de iluminação em determinado local; tanto pode ser natural (sol) como
artificial (elétrica).
O excesso de claridade pode provocar ofuscamentos e a sua falta pode ocasionar uma visão
inadequada ao ato de conduzir, podendo provocar, nos dois casos, condições favoráveis a um
acidente.
Exemplo: Ao transitar por uma estrada, o farol alto do veículo em sentido contrário pode causar-nos
cegueira momentânea, dificultando o controle do veículo.
Deve-se avisar o condutor piscando os faróis e desviando nosso foco de visão para o acostamento
do lado direito.
O excesso de luz solar, incidindo em nossos olhos, causa ofuscamento e isso acontece com mais
facilidade pela manhã e à tardinha, podendo ocorrer também pelo reflexo da luz solar em objetos
polidos, como latas, vidros, pára-brisas, etc.
Conduza com mais atenção, mantenha os faróis baixos acesos, use pala de proteção solar ou óculos
escuros.
A falta de iluminação nas estradas, assim como os faróis com defeito, mal regulados ou que não
funcionam, causam situações de pouca visibilidade (penumbra) que impedem o condutor de
309
perceber situações de risco a tempo de evitar danos maiores ao veículo e aos usuários da via, tais
como: buracos na pista, desvio, acostamento em desnível, ponte interditada, etc...
Dirija mais devagar, com atenção redobrada, regule corretamente os faróis e nunca dirija com eles
apagados ou com defeito.
Controle todos os sangramentos evidentes por compressão e não dê alimentos ou líquidos para a
vítima. Transporte-a para um hospital ou solicite socorro especializado para tal.
310
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE
PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (6)
1. O que é Glaucoma?
O olho normalmente produz um líquido claro que é drenado para fora através de buracos
microscópicos ao redor da íris (parte colorida do olho). Por várias razões estas pequenas
aberturas podem ocluir, e então a pressão aumenta dentro do olho. A elevada pressão intraocular
pode danificar o nervo óptico (o que transmite impulsos nervosos do olho para o cérebro). Estes
dados podem causar perda da visão. A elevação da pressão do olho é chamada hipertensão
ocular. Se o nervo óptico é danificado, a ponto de conseguirmos medir esta perda de visão, esta
condição é chamada glaucoma.
Além da perda de visão, o glaucoma pode ter outros sintomas como dor, fotofobia (sensibilidade
à luz), diminuição visual rápida, pupilas que não reagem a luz ficando paralisada entre-aberta,
halos coloridos ao redor da luz, olho vermelho, lacrimejamento, dor de cabeça, náuseas e
vômitos.
A perda de visão devido ao glaucoma pode ser progressiva quando o paciente não tem outros
sintomas e não sabe ter glaucoma; assim não o tratando, perde a visão da periferia. Esta perda
de visão pode também ser abrupta quando o paciente entra em um quadro de glaucoma agudo
onde ele apresentará também dor, que poderá ser devido a doenças do nervo óptico ou distúrbios
agudos da córnea.
Não esquecer que dor pode ter outras causas, como conjuntivite, episclerite, corpo estranho ou
doenças da córnea. E fotofobia pode ser por distúrbios corneanos, conjuntivites, albinismo, falta
da íris, meningite ou neuralgia do trigêmio. O defeito pupilar pode ser fisiológico, congênito (ou
sejam a pessoa nasceu com ele), devido a trauma ocular ou a distúrbios neurológicos. Os halos
ao redor da luz podem ser por catarata, distúrbio corneano e por uso de medicamento. Olho
vermelho é o sintoma mais comum em oftalmologia podendo ser causado por vários distúrbios.
Os mais importantes são, conjuntivite, blefarite, processos alérgicos, hemorragias
subconjuntivais e síndrome do olho seco. O lacrimejamento, assim como olho vermelho, pode
ser devido a várias causas como por exemplo, anormalidades da córnea, corpo estranho,
311
conjuntivite, síndrome do olho seco entre outras. A dor de cabeça pode ser sintoma de várias
patologias que variam desde o stress até meningite, necessitando, portanto, observar os outros
sintomas para saber sua causa específica. As náuseas e vômitos são distúrbios que acompanham
quadros de dor forte de qualquer região do corpo e podem também ser produzidos por alterações
no aparelho digestivo.
PICADA DE ESCORPIÃO
Escorpiões são encontrados geralmente nas pilhas de madeira, cercas, tijolos, telhas e
cupinzeiros. Sapatos e botas são ótimos esconderijos.
As espécies de cor amarela, comuns em Minas Gerais, são mais venenosas do que as de cor
marrom.
Acidentes com escorpiões são menos freqüentes do que os com cobras, pois eles são pouco
agressivos e têm hábitos noturnos.
O seu veneno é potente, ataca o sistema nervoso (neuro-tóxico) e pode matar nas primeiras 24
horas, principalmente se a vítima for uma criança.
Sintomas: dores fortes, baixa rápida da temperatura do corpo, suor intenso, aumento da pressão,
enjôo e vômitos. Como agir, no caso de picadas:
312
ALCOOLISMO (4)
Efeitos do alcoolismo
No que diz respeito ao sistema nervoso, os sintomas que mais chamam a atenção são o tremor e
a polineurite (sensibilidade à pressão dos troncos nervosos, dores nas extremidades e
hipoalgesias). Com relação ao aparelho digestivo, além da falta de apetite, que constitui queixa
constante, as complicações mais comuns são a gastrite com vômitos matinais e a cirrose
313
hepática, que pode levar o indivíduo ao coma e à morte. No coração pode aparecer uma
degeneração adiposa, que se cura com a abstinência, mas que ressurge com o abuso do álcool.
Essa alteração responde pela insuficiência circulatória que se observa em certos alcoólatras, nos
quais o pulso torna-se irregular e a área cardíaca aumenta.
Nos casos mais avançados de alcoolismo, é comum a diminuição da potência sexual. Os
testículos se atrofiam e a excreção hormonal diminui. A atrofia testicular e a lesão hepática
provocam, em geral, a queda dos pêlos axilares e pubianos. Nas mulheres estabelece-se, em
alguns casos, amenorréia. Os efeitos do alcoolismo na saúde mental são ainda mais graves. O
indivíduo vive num estado de tensão que o leva progressivamente a manifestações regressivas
no sentido da falta de domínio emocional.
DISTENSÃO
O que fazer
2.Aplique bolsa de gelo no local: deixe vinte minutos e descanse outros vinte minutos. Proteja a
pele com uma flanela ou toalha.
3.Procure o médico.
FRATURAS
A ruptura total ou parcial de qualquer dos ossos do esqueleto pode acontecer por acidente,
esforços exagerados e repetidos ou doenças ósseas. Muitas vezes há sinais evidentes de fratura
por exemplo, a exposição de uma ponta de osso ou uma deformidade visível mas normalmente
sua identificação pode ser feita com base em uma ou mais evidências:
O que fazer
Após o acidente, verifique se há algum sinal de fratura. Em de dúvida, seja sempre pessimista.
Na primeira manhã que passavam na casa, enquanto tomavam café, a mulher reparou através da
janela em uma vizinha que pendurava lençóis no varal e comentou com o marido:
- Que lençóis sujos ela está pendurando no varal! - Está precisando de um sabão novo.
Se eu tivesse intimidade perguntaria se ela quer que eu a ensine a lavar as roupas! O marido
observou calado.
Alguns dias depois, novamente, durante o café da manhã, a vizinha pendurava lençóis no varal e
a mulher comentou com o marido:
Antes de criticar, verifique se você fez alguma coisa para contribuir, verifique seus próprios
defeitos e limitações. Olhe antes de tudo, para sua própria casa, para dentro de você mesmo.
"Só assim poderemos ter noção do real valor de nossos amigos. Lave sua vidraça. Abra sua
janela".
315
QUEIMADURAS E LESÕES AMBIENTAIS
A queimadura pode ser definida como uma lesão produzida no tecido de revestimento do
organismo por agentes térmicos, produtos químicos, eletricidade, radiação, etc.
A pele é basicamente uma estrutura de duas camadas, consistindo em uma epiderme externa e
uma derme interna. Abaixo da derme está o tecido celular subcutâneo, abaixo do qual se
encontram os músculos e os ossos.
A pele possui várias funções. Serve para isolar o organismo, protegê-lo da invasão bacteriana,
controlar sua temperatura, reter os líquidos e fornecer ao indivíduo informações sobre o
ambiente externo. Qualquer lesão desta superfície de revestimento permite uma interrupção
destes mecanismos e tem significado grave.
Segundo grau: atinge a epiderme e a derme, caracteriza-se por muita dor, vermelhidão e
formação de bolhas de água abaixo da pele.
Terceiro grau: atinge todas as camadas de revestimento da pele, caracteriza-se por pouca dor
(devido a destruição das terminações nervosas da sensibilidade), pele dura e seca, escurecida ou
esbranquiçada, ladeada por áreas de eritema.
O socorrista deverá analisar o percentual da área corporal lesada utilizando o método da Regra
dos Nove, que permite estimular a superfície corporal total queimada (SCTQ), de acordo com
sua extensão.
316
Se a queimadura for produzida por produtos químicos, retire imediatamente as roupas
impregnadas pela substância, tomando o cuidado de proteger-se para não se queimar. Depois
lave bem a região atingida com água, para neutralizar os efeitos corrosivos e irritantes do
produto químico (no mínimo 15 minutos).
Todo ferimento causado por queimadura é muito vulnerável à infecção e, por isso, deve ser
coberto com um curativo limpo e estéril.
Além da dor intensa, as queimaduras podem causar infecção e o estado de choque pela
constante perda de líquidos corporais. Se a vítima sentir sede, o socorrista pode dar-lhe toda a
água que desejar beber, porém, lentamente. Se a vítima estiver inconsciente, o socorrista não
deverá dar-lhe água.
Em resumo, ao prestar socorro para vítimas com queimaduras, o socorrista não deve furar
bolhas, não deve retirar roupas queimadas presas a pele, nem submeter a ação de água uma
queimadura com bolhas rompidas ou área onde não há pele. Nestes casos apenas cubra a área
lesada com um pano bem limpo e transporte a vítima para um hospitalar para receber
atendimento adequado.
317
PARADA RESPIRATÓRIA
Podemos definir a parada respiratória como uma supressão súbita dos movimentos respiratórios,
podendo ser ou não, acompanhada de parada cardíaca.
2. Posicione a vítima.
Posicione o seu ouvido sobre a boca e o nariz da vítima e verifique se ela respira
(ver, ouvir e sentir). Tente ouvir e sentir o ar expirado pela vítima, observando
ainda, se o peito está movimentando-se (expansão do tórax).
3. Sopre lentamente até o peito dela encher-se, retire sua boca e deixe o ar sair
livremente.
318
No socorro de adultos, mantenha a freqüência de 1 ventilação a cada 5 segundos e, 1 ventilação
a cada 3 segundos para crianças e 1 sopro bem suave a cada 3 segundos para bebês (0 a 2 anos).
Após controlada a situação, transporte a vítima para um hospital. Se não houver retorno
espontâneo da respiração, mantenha a respiração artificial durante todo o transporte, até a
chegada na unidade hospitalar.
Obs.: Sempre que possível, realize a respiração artificial com o auxílio de um equipamento de
proteção (máscara facial), evitando o seu contato direto com a boca da vítima.
Condições Adversas
Tempo
Algumas condições atmosféricas dificultam muito nossa visão na estrada, prejudicando o correto
uso do veículo no trânsito.
A chuva, o vento, o granizo, a neve, a neblina e até mesmo o calor excessivo, diminuem muito a
nossa capacidade de ver e avaliar as condições reais da estrada e do veículo.
Além da dificuldade de vermos e sermos vistos, as condições adversas de tempo causam problemas
nas estradas como barro, areia, desmoronamento, tornando-as mais lisas e perigosas, causando
derrapagens e acidentes.
Reduza a marcha, acenda as luzes, e se o tempo estiver muito ruim, saia da estrada e espere que as
condições melhorem. Procure para isso um local adequado, sem riscos, como um recanto, Posto
rodoviário ou, ainda, posto de gasolina.
Vias
Antes de iniciarmos um percurso devemos procurar informações sobre as condições das ruas, das
estradas que vamos usar, para planejarmos melhor nosso itinerário, assim como o tempo de que
vamos precisar para chegarmos ao destino desejado.
Procure informar-se das condições das ruas e das estradas com o guarda, pelo rádio, ou com outros
condutores que a usem com freqüência, e tome as providências necessárias para a sua segurança no
percurso
Conhecendo suas reais condições como: estado de conservação, largura, acostamento, quantidade
de veículos, etc... podemos nos preparar melhor para aquilo que vamos enfrentar e tomar os
cuidados indispensáveis à segurança e ao uso de equipamentos que auxiliem no percurso, como por
exemplo o uso de correntes nas estradas.
São muitas as condições adversas das vias de trânsito e listamos algumas para que você tenha idéia
dos problemas que irá enfrentar:
319
curvas; desvio; subidas e descidas; tipo de pavimentação; largura da pista; desníveis;
acostamento; trechos escorregadios; buracos; obras na pista.
Verifique se os equipamentos de uso obrigatório para tais situações estão em perfeitas condições
de uso, assim como o bom funcionamento do veículo.
A FAMOSA RESSACA
A palavra ressaca é usada para descrever diferentes efeitos posteriores da ingestão de bebidas
alcoólicas. O mais comum deles é a dor de cabeça. A maioria das dores de cabeça de ressaca é
talvez causada pelo abuso de fumo que geralmente acompanha as noitadas alegres e pelo fato de
que os locais em que se bebe são freqüentemente pouco ventilados e cheios de fumaça.
Mas, quase sempre, uma ressaca é uma combinação de dor de cabeça, náuseas, tontura, letargia
(sono profundo) e sensação de estar boiando a uns 12 centímetros do solo. A maioria desses
sintomas resulta da desidratação.
O corpo torna-se desidratado depois de uma bebedeira porque o álcool é diurético: estimula os
rins a filtrarem a água do sangue. Assim, uma pessoa que bebe elimina mais água na urina do
que a quantidade que ingere. Se uma pessoa toma 3 litros de cerveja durante uma noite, ela
urina mais de 3 litros de água. Na manhã seguinte seu corpo estará desidratado e o
engrossamento do fluido sangüíneo terá ampliado a concentração de vários sais minerais.
Para preveni-los o melhor meio é tomar um litro de água antes de ir para a cama, tomar um
remédio para dor de cabeça - de preferência numa forma solúvel para não irritar o estômago.
Também ajuda a ingestão de vitamina C, de sucos de tomate ou limonadas, de ostras com limão,
etc..
320
CÂNCER DE PELE (2)
A primeira providência que se deve tomar para evitar o câncer de pele é não se expor ao sol das
10 às 15 horas; é nesse intervalo que se formam os raios ultravioletas e que provocam os efeitos
mais nocivos contra a pele, e nesse horário também são irradiados os raios do tipo b.
Já os UV-A (ultravioleta - são raios de longo comprimento, com baixo nível de energia, demora
para bronzear e produzir queimaduras), são ótimos para bronzear, mas são causadores do
envelhecimento da pele. A longo prazo , além das rugas e flacidez, os UV-A também podem
causar câncer cutâneo. Isso acontece pelo efeito acumulativo dos raios
O fator de proteção solar (FPS) é muito importante quando se pensa em tomar sol. Ele se
relaciona diretamente com a qualidade e com a natureza dos filtros usados na elaboração do
bronzeador. Por exemplo, se o bronzeador tiver FPS 6 significa que ele permite exposição ao sol
um período seis vezes maior do que sem o uso do filtro solar. Veja na tabela abaixo que tipo de
filtro você deve usar para um bronzeamento seguro:
Com o bronzeamento natural a produção de melanina aumenta e a pele age escurecendo para
diminuir a penetração dos rais ultravioletas do sol. É uma defesa do corpo contra a ação do sol.
Por isso para se adquirir um bronzeado e não uma queimadura é preciso fazer uma exposição
321
gradual começando com um máximo de 15 minutos diários de exposição ao sol, não se
esquecendo de evitar o horário crítico que é das 10 às 15 horas.
O início da chuva faz com que a água se misture ao pó, óleo e aos resíduos impregnados na
pista, formando uma camada deslizante e exigindo extrema atenção dos motoristas. Deve-se
reduzir a velocidade do veículo, ligar o limpador de pára-brisa, a ventilação interna (ou abrir
um pouco os vidros) e os faróis baixos.
Um nevoeiro muito forte impede a visibilidade. Você pode esperar no acostamento (ou em
algum local seguro, como um posto de gasolina, por exemplo), ligando o pisca-alerta e
sinalizando com o triângulo de segurança a uns 40 passos de distância do veículo. Se não
houver acostamento ou o mesmo não for seguro, não pare. Prossiga com redobrada atenção,
utilizando faróis baixos e em velocidade reduzida.
Nas estradas de terra, lama ou areia a aderência dos pneus é bem menor. Diminua a
velocidade nas curvas e freie com antecedência. Nos trechos com muita lama ou areia prefira
uma marcha mais longa e não acelere muito, para evitar que as rodas patinem. Se o carro
encalhar procure cavar um caminho e calce as rodas com o que você tiver à mão, jornal,
tapetes de borracha, galhos, pedras, etc.
As descidas de serra podem acabar com os freios de seu carro. Procure descer sempre com a
mesma marcha que usaria para subir, aproveitando o efeito do freio-motor.
Trafegue com atenção redobrada e velocidade reduzida em áreas onde existe a presença de
animais. Não se deve buzinar quando os mesmos estão na pista, pois o barulho pode deixá-los
nervosos e fazê-los investir contra o carro.
322
Como já citamos, 90% dos acidentes são causados por falha humana, freqüentemente,
relacionadas à saúde do motorista. Uma variedade de remédios, com ou sem receita, pode
afetar o desempenho do motorista. Alguns remédios, para tosse e resfriado, que podem ser
facilmente obtidos nas farmácias, fazem parte deste grupo. Remédios tomados em
combinação com outros ou com o álcool podem ter um efeito cumulativo.
323
UM ALERTA DO SEU ANJO DA GUARDA!
ÁGUA NO UMBIGO....
SINAL DE PERIGO!
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CORRELATOS PSICOSSOCIAIS DO TABAGISMO
Correlatos Sociais
Correlatos Psiquiátricos
325
DIRIGIR COM SEGURANÇA (6)
O álcool é um dos principais fatores causadores de acidentes com veículos. Mesmo pequenas
quantidades, abaixo do limite legal (que é de seis decigramas por litro de sangue) podem
prejudicar os reflexos e o desempenho do motorista.
Lembre-se, dirigir embriagado é uma infração gravíssima e sua penalidade inclue multa de
R$ 864,99, suspensão do direito de dirigir, recolhimento da carteira de habilitação, retenção
do veículo e detenção de seis meses a três anos.
Quando esses sinais não são levados em conta, a atenção começa a diminuir e podem surgir
problemas de segurança.
Em viagens mais longas, faça paradas periódicas para descansar e alongar os músculos. Antes
de dirigir, não exagere na alimentação, dando preferência a pratos leves e de fácil digestão.
Não lute contra o sono, se for preciso, pare e descanse.
Mais da metade dos acidentes de trânsito com mortes ocorre à velocidade igual ou inferior a
64 Km/h e 65% dos acidentes fatais e 80% dos acidentes de trânsito, em geral ocorrem, num
raio de 40 Km do local de residência das vítimas.
326
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (4)
É comum que tais acidentes resultem num pescoço quebrado, com grave risco de lesão na
medula espinal.
O que fazer
1.Faça a vítima vir à tona. Se ela estiver flutuando com o rosto voltado para dentro da água,
suporte-lhe a cabeça e o pescoço, virando cuidadosamente seu corpo de barriga para cima. Se
possível, isso deve ser feito por duas pessoas: uma sustenta a cabeça e a outra gira o corpo,
fazendo a rotação simultânea de todo o corpo.
2.Observe se a vítima está respirando. Lembre-se sempre de tentar o boca a boca se ela não
respira mais. Se necessário, pratique o boca a boca ainda dentro da água.
3.Nunca deixe a cabeça tombar para trás nem para a frente ou para qualquer dos lados.
4.Consiga uma tábua que flutue e coloque-a sob a vítima, sem lhe dobrar o corpo.
5.Fixe o corpo da vítima à tábua, usando tiras de pano para a cabeça e cordas para o corpo.
6.Deslize a tábua até a margem e retire-a da água cuidadosamente. A vítima poderá ser
conduzida até o hospital mais próximo sobre essa mesma tábua.
327
CUIDADO COM O INFARTO (2)
E depois do infarto?
Depois que a pessoa sofre um ataque cardíaco é preciso avaliar o prejuízo, saber qual a extensão
do miocardio que foi atingida pela necrose e qual coronária está entupida.
Para saber de tudo isso é preciso realizar exames como o ecocardiograma (ecografia do
coração), testes de esforço (exame realizado com a esteira e a ergométrica) e a
cineangiocoronariografia (verificação do estado das coronárias e, se necessário, do coração,
através da introdução de uma microcâmera nas artérias cardíacas). Só então é escolhido o
melhor tratamento definitivo ao caso.
Os métodos mais usados são as cirurgias em que se implantam pontes de veia safena ou
mamária. Essas pontes criam uma via alternativa de passagem para o sangue que vai irrigar o
músculo cardíaco.
Outra técnica também muito usada é a angioplastia, em que a placa de ateroma é esmagada por
um balão de borracha introduzido através de uma artéria.
O primeiro passo é controlar a alimentação. A dieta deve ser composta de carnes magras, de
preferência peixes e aves, e muita verdura e legumes. Os óleos indicados são os de origem
vegetal, notadamente de milho ou de girassol. Azeite de oliva também é indicado pois é rico em
DHL.
Nas mulheres, o infarto costuma ser mais fatal que nos homens. Os fatores podem ser
hormonais, que tornam a parede do músculo cardíaco mais fina necrosando com maior
facilidade.
328
Há algum tempo atrás, infarto era coisa para homem. Mas, as coisas mudaram, e a cada dia que
passa o número de mulheres infartadas é cada vez maior. As razões são inúmeras, a primeira
delas é o fumo, que aumentou sensivelmente entre o público feminino.
A segunda razão é que nos dias de hoje a mulher participa como o homem na vida profissional
competitiva. Além dela ganhar um espaço no mercado de trabalho, também ganhou hipertensão
arterial, stress emocional e obesidade.
As pílulas anticoncepcionais, que mexem com todo o sistema circulatório, são outro fator.
Quando é associado ao fumo, aumenta em dez vezes a chance da mulher infartar.
6 - Vedar frestas e buracos em paredes, assoalhos, forros, meia-canas e rodapés. Utilizar telas e
vedantes em portas, janelas e ralos. Colocar sacos de areia nas portas para evitar a entrada de
animais peçonhentos.
7 - Manter limpos os locais próximos das residências, jardins, quintais, paióis e celeiros. Evitar
plantas tipo trepadeiras e bananeiras junto as casas e manter a grama sempre cortada.
8 - Combater a proliferação de insetos, principalmente baratas e cupins, pois são alimentos para
aranhas e escorpiões.
10 - Limpar terrenos baldios pelo menos na faixa de um a dois metros junto ao muro ou cercas.
11 - Não colocar mãos ou pés em buracos, cupinzeiros, monte de pedra ou lenha, troncos
podres, etc.
329
CÂNCER - CONCEITOS BÁSICOS (3)
Modalidades Terapêuticas
Cirurgia.
Radioterapia.
É o mais utilizado para tumores localizados que não podem ser ressecados totalmente, ou para
tumores que costumam recidivar localmente após a cirurgia. Pode causar efeitos colaterais
localizados, principalmente por lesão de tecidos normais adjacentes ao tumor. A quantidade de
radiação utilizada depende do tipo de tumor, e é medida em rads.
Quimioterapia.
É o tratamento sistêmico para o câncer. Consiste na utilização de medicamentos que tem ação
citotóxica (causa danos às células). Podem ser utilizadas combinações de vários medicamentos
diferentes, pois nos tumores há freqüentemente sub populações de células com sensibilidade
diferente às drogas antineoplasicas. Os mecanismos de ação das drogas são diferentes, mas em
geral acabam em lesão de DNA celular. A toxicidade contra células normais é a causa da
maioria dos efeitos colaterais (náuseas, vômitos, anemia, mielossupressão). Pode ser usada
como tratamento principal (leucemias, linfomas, câncer de testículo), mas normalmente é
adjuvante, após tratamento cirúrgico ou radioterápico, ou paliativo, em doenças mais avançadas.
Terapia biológica.
330
Obtendo sucesso no tratamento
O sucesso da terapia contra o câncer depende da escolha das modalidades de tratamento que
mais se adequam ao paciente e à sua doença, necessitando muito a cooperação entre
especialidades. Suporte geral também é muito importante, incluindo controle de distúrbios
metabólicos, infecciosos, cardiopulmonares, freqüentes nos pacientes submetidos a tratamentos
agressivos.
ESMAGAMENTOS
O que fazer
2.Se o esmagado estiver sob escombros dos quais é difícil retirá-lo, chame também o Corpo de
Bombeiros.
Caso a vítima não esteja presa, deite-a e facilite sua respiração, desobstruindo o nariz e a boca de
possíveis detritos; se a extremidade esmagada estiver suja e o atendimento for demorar, despeje
água oxigenada ou água corrente sobre a ferida; mas não mexa em nenhuma estrutura lesada.
Estanque a hemorragia. Proteja a extremidade esmagada, cobrindo-a com gaze esterilizada ou pano
limpo.
4.Esmagamento do tórax
Se possível, deite a vítima e desobstrua-a a boca e o nariz, para facilitar a respiração, se houver
ferida aberta, estanque a hemorragia
5.Esmagamento do abdome
331
6.Esmagamento da cabeça
Deite a vítima de forma que sua cabeça fique mais baixa que o corpo;
Controle as hemorragias sem apertar bandagens em torno da cabeça;
Desobstrua boca e nariz de sangramentos, vômitos, detritos etc;
Tampe os orifícios que estiverem sangrando;
Não mova a vítima: apenas imobilize-a até que o socorro chegue.
7.Nunca tente mover o esmagado se você não tiver certeza absoluta de que pode fazê-lo.
ENVENENAMENTOS
Venenos são substâncias que, quando em contato com o organismo, causam transtornos que
perturbam e lesam a saúde, podendo chegar a ser fatais.
Os venenos poderão ser ingeridos, inalados, absorvidos pela pele ou injetados. Quando
penetram no corpo, as toxinas passam para a corrente sangüínea e para todos os tecidos.
Embora possa ser fatal, a maioria dos casos de intoxicação poderá ser tratada com sucesso. Os
sinais e sintomas mais comuns de envenenamentos são: alterações do hálito, dor abdominal
intensa, mudança da cor dos lábios e língua, náuseas e vômitos, dores de cabeça e perda da
consciência, entre outros.
Em caso de envenenamento por inalação (fumaças e gases tóxicos), o socorrista deverá retirar a
vítima para um local seguro e arejado, desobstruir suas vias respiratórias e verificar se há
necessidade de manobras de ressuscitação (em caso de parada respiratória e/ou parada cardíaca).
332
indução ao vômito, o socorrista deverá estar alerta pois a vítima correrá sempre o risco de
aspirar conteúdos gástricos. Na dúvida, não tente provocar o vômito.
Vestes impregnadas de substâncias venenosas ou corrosivas, devem ser retiradas e, neste caso, o
socorrista deverá lavar o local atingido com bastante água corrente para neutralizar a ação da
substância perigosa (use sempre EPIs).
A cor da pele depende primariamente da presença de sangue circulante nos vasos sangüíneos
subcutâneos.
Uma pele pálida, branca, indica circulação insuficiente e é vista nas vítimas em choque ou com
infarto do miocárdio. Uma cor azulada (cianose) é observada na insuficiência cardíaca, na
obstrução de vias aéreas, e também em alguns casos de envenenamento. Poderá haver uma cor
vermelha em certos estágios do envenenamento por monóxido de carbono (CO) e na insolação.
7. Estado de consciência
Normalmente, uma pessoa está alerta, orientada e responde aos estímulos verbais e físicos.
Qualquer alteração deste estado pode ser indicativo de doença ou trauma.
A incapacidade de uma pessoa consciente em se mover é conhecida como paralisia e pode ser o
resultado de uma doença ou traumatismo.
333
9. Reação a dor
Nas queimaduras elétricas, em primeiro lugar verifique se a vítima continua respirando. Caso
houver parada respiratória e/ou cardíaca, proceda o socorro com as manobras de ressuscitação.
Muito cuidado, nos acidentes elétricos, onde a vítima pode ficar presa ao condutor energizado,
ou ainda, ser arremessada violentamente para longe. O socorrista deve afastar a vítima do
contato com a corrente elétrica utilizando-se dos seguintes recursos:
O socorrista deve pesquisar por mais de um ferimento (ponto de entrada e ponto de saída da
eletricidade) em toda vítima de queimadura elétrica. Tais acidentados devem ser sempre
conduzidos para avaliação médica.
Nas lesões provocadas pela exposição ao calor (cãibras pelo calor, exaustão e insolação) o
socorro deverá ser realizado removendo a vítima para um local ventilado e resfriando-a
rapidamente com banhos frios e aplicações de bolsas com gelo.
Já as lesões provocadas pelo frio são caracterizadas pelos seguintes sinais e sintomas: calafrios,
perda da sensibilidade, respiração e pulso lentos, perda da visão, descoloração, inconsciência e
congelamento de parte do corpo. Nestas situações a vítima deverá ser removida para local
aquecido e seco e o socorrista deverá aquecê-la com cobertores e oferecer líquidos quentes.
334
ADULTO CRIANÇA
Cabeça e pescoço 9% 18%
Membros superiores 9% 9%
Tronco anterior 18% 18%
Tronco posterior 18% 18%
Genitais 1% --
Membros inferiores 18% 14%
PEGADAS NA AREIA
Sonhei que estava andando na praia com o Senhor, e através do céu, passavam cenas da minha
vida.
Para cada cena que passava, percebi que eram deixados dois pares de pegadas na areia.
Um era o meu, e o outro era do Senhor.
Quando a última cena da minha vida passou diante de nós, olhei para trás para as pegadas na
areia, e notei que muitas vezes no caminho da minha vida, havia apenas um par de pegadas na
areia.
Notei, também, que isso aconteceu nos momentos mais difíceis e angustiosos do meu viver.
Isso aborreceu-me deveras, e perguntei:
O Senhor respondeu:
"Meu precioso filho, Eu te amo e jamais te deixaria nas horas da tua prova e do teu sofrimento.
Quando viste na areia apenas um par de pegadas, foi exatamente aí que Eu te carreguei nos
braços."
335
DORES DE CABEÇA E ENXAQUECA (2)
Tipos de dor de cabeça
Dor de cabeça provocada por tensão:
Esta é de curta duração, mas volta a atacar de tempo em tempo, quando não se combate a causa.
Ela é em geral o resultado da fadiga e das tensões diárias. Ocasionalmente, esta dor de cabeça
muito freqüente indica a presença de males crônicos, como anemia, pressão alta ou uma doença
nos rins.
A aspirina ajuda a aliviar a dor, mas não se deve tomar mais do que dois comprimidos de cada
vez. Se necessário , repete-se a dose quatro horas mais tarde.
Algumas medidas preventivas podem ser efetuadas, como tentar relaxar mais e evitar situações
de tensão. Se isso não der resultado e as dores de cabeça voltarem a ocorrer, consulte um
médico.
Dor de cabeça relacionamento com excessiva emocional
A dor que começa durante o dia e aumenta de intensidade no final da tarde é, em geral, o
resultado de uma tensão intensa e prolongada, muitas vezes acompanhada de depressão e de
outros distúrbios psicológicos.
Os analgésicos aliviam a dor temporariamente, mas, se ocorrer todos os dias , é importante ir ao
médico caso ocorram outros sintomas, como perda de peso ou dificuldades para dormir, porque
eles podem ser indícios de uma depressão mais séria.
Dores de cabeça em pessoas idosas
As dores de cabeça que afetam as idosas em geral têm causas mais graves do que as que
ocorrem em pessoas jovens.
336
Uma dor intensa pode ser um dos sintomas do herpes-zoster, popularmente, conhecido como
cobreiro (uma infecção causada por vírus), ou de uma doença dos ossos localizada em torno do
globo ocular pode indicar a presença de glaucoma (pressão anormalmente alta no globo ocular);
a dor de cabeça que vem acompanhada de perda de peso e de sensibilidade no couro cabeludo
pode Ter como causa uma inflamação das artérias que irrigam o couro e os olhos.
Tratamento: todos estes casos requerem urgentes cuidados médicos.
Halos são resultados de luz refletida ou espalhada. Isto pode ser devido a óculos fracos,
fatigantes que produzam uma imagem borrada ou lentes de contato riscada. Nestes casos, halos
não indicam um problema próprio dos olhos.
No entanto, halos podem ser sinal de glaucoma ou início de catarata. Portanto, se você vê halos
é melhor consultar um oftalmologista.
2. O que são "manchas escuras" que em algumas situações vejo diante dos meus olhos?
Há duas causas de manchas escuras. Uma é o que chamamos de "corpos flutuantes" - floaters,
são pequenos e inofensivos feixes de células que podem formar-se no vítreo (o gel transparente
que preenche o olho). Embora eles estejam dentro do olho, corpos flutuantes são vistos como
manchas, sombras na retina e parecem estar em frente do olho. Floaters aparecem como
pequenos insetos negros e com maior freqüência quando se está cansado ou esteve sujeito a
luzes brilhantes. A sua duração varia naturalmente, de pessoa para pessoa e podem demorar
semanas ou meses para desaparecerem.
A outra causa de manchas escuras pode ser mais séria. O gel vítreo pode de fato liquefazer e
separar-se da retina (fundo do olho). Quando esta separação do vítreo ocorre, sólidos feixes de
gel estarão flutuando no líquido. Estes sólidos feixes freqüentemente aparecerão como manchas
escuras,
Quando o "gel" é separado, ele exerce uma tração que pode produzir um "buraco ou rasgo" na
retina. Se isso ocorrer, a condição deve ser tratada prontamente, caso contrário, isto pode levar
ao descolamento de retina.
A separação do vítreo é bastante comum, especialmente em pessoas mais velhas. Somente cerca
de 1 em 6 pessoas que têm separação do vítreo desenvolve buracos na retina. No entanto, sem
um exame ocular adequado, não tem como determinar se há somente separação vítrea ou um
337
rasgo na retina.
Portanto, se as manchas escuras que você vê não desaparecem ou se ocorre repentino ataque de
muitas novas manchas escuras , aconselhamos : ligue e marque um exame imediatamente.
Serão descritos alguns aspectos relacionados às drogas de uso mais comum em nosso meio.
Álcool
Somente no século XIX, o alcoolismo começou a ter aceitação científica como conceito de
doença. O mérito desta concepção foi retirar o enfoque moralista, do alcoolismo como 'vício',
sendo substituído pelo de 'doença' em seu conceito mais amplo, como entidade clínica na qual a
alta ingestão de álcool provoca doenças físicas e mentais.
Alcoolismo é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, está associado a cerca de
50% dos acidentes com morte, 50% dos homicídios e 25% dos suicídios. O tratamento envolve
principalmente a orientação profissional, que pode incluir tratamento comportamental e
psicológico e/ou participação em programas de auto-ajuda (Alcoólicos anônimos). A
intervenção farmacológica visa aliviar os sintomas de abstinência e evitar recaídas.
Causas
Filhos de alcoolistas tornam-se alcoolistas com freqüência quatro vezes maior que filhos de não-
alcoólicos, sugerindo um fator genético. Pessoas muito ansiosas, tímidas e reprimidas, podem
usar o álcool para obter a sensação de liberação e poder. Há um aforismo psicanalítico de que a
auto-crítica é solúvel em álcool.
Os pacientes mais gravemente acometidos podem ter maior dificuldade no confronto com o
problema. Muitos tentaram parar várias vezes, porém sem sucesso. Como esses indivíduos são
geralmente muito sensíveis à rejeição, é importante que os médicos os tratem com a mesma
preocupação que dariam a pacientes com qualquer doença crônica, que aceitem as recaídas e
encorajem a continuação do tratamento.
Efeitos do álcool
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Uma característica das bebidas alcoólicas não compartilhada por nenhuma outra droga
psicotrópica, é o fornecimento de energia. São, contudo, "calorias vazias", pois não estão
associadas a proteínas, sais minerais ou vitaminas. Em média, um indivíduo pode transformar
7g de álcool por hora. Não há qualquer medicamento desintoxicante, como se pretende com uso
de injeção de glicose (é raríssimo um alcoolista apresentar hipoglicemia) e outras recursos
usados no passado que trazem mais riscos que benefícios.
Tratamento
Nas urgências como no Delirium Tremens ou grave síndrome de abstinência, deve-se realizar
tratamento médico específico. O alcoolismo é uma doença crônica. É fundamental que se
mantenha a continuidade do tratamento com o objetivo de prevenir as recidivas.
Além destes recursos, ainda há que se tratar das doenças associadas ao alcoolismo, como
comprometimento hepático, cerebral, nutricional. Some-se a isto os custos econômicos (faltas
ao trabalho, acidentes de trabalho, acidentes de transito), emocionais e sociais ocasionados pelo
álcool.
339
ACIDENTES NA COLUNA VERTEBRAL (5)
Dores freqüentes ao longo da coluna vertebral exigem tratamento médico. Para aliviar uma
crise:
1.Repouse. É fundamental deitar-se sobre uma superfície indeformável, mas não totalmente
rígida.
3.Tome analgésicos.
Prevenção
Uma das causas mais comuns das dores na coluna é a má postura corporal. Assim:
1.Durma de costas, com travesseiro baixo; ou durma de lado, com um ou ambos os joelhos
levemente flexionados. Use colchão nem muito duro nem muito mole, apenas firme.
4.Caminhe com os pés apontados para a frente e coloque o maior peso do corpo sobre os
calcanhares.
5.Nunca se curve para frente com as pernas esticadas: agache-se flexionando os joelhos.
340
7.Evite ficar de pé por longo tempo.
8.Mantenha seu peso normal. Lembre-se: a obesidade é séria sobrecarga para a coluna.
SOCORRO PRÉ-HOSPITALAR
A experiência universal indica que um grande número de pessoas que falecem em decorrência
de traumatismo ou mal súbito poderia ser salvas. Para isso, seria suficiente que os
conhecimentos de suporte básico da vida e as técnicas, atualmente disponíveis para o
atendimento dessas condições, fossem corretamente aplicadas em seus portadores, desde o local
onde ocorreu o acidente, durante o transporte, até a chegada da vítima nas unidades hospitalares.
O ensino de técnicas de suporte básico da vida assume relevada importância num país como o
Brasil, onde os índices de mortalidade e seqüelas provocadas por acidentes são elevados e onde
a maioria da população é pouco preparada para a prevenção de acidentes e para a prestação de
socorro ao nível pré-hospitalar. Acidentes podem acontecer a todos nós, e se tivermos um
atendimento correto e rápido, poderemos salvar uma vida ou, pelo menos, minimizar dor e
problemas de saúde futuros.
Mas como poderemos prestar os primeiros socorros? Bem, seguindo as orientações contidas
neste manual, qualquer pessoa poderá ajudar em uma emergência, mas é importante lembrar que
isso não a torna um socorrista profissional. Para se profissionalizar é necessário adquirir muito
mais informações e habilidades, treinamento adequado e inclusive, para muita das funções,
diploma e registro profissional.
Para prestar primeiros socorros é preciso conhecimento, treinamento e experiência. Como essa
tarefa não é uma ciência exata, está sujeita a erros humanos e a circunstâncias que fogem de
nosso controle. Portanto, devemos aceitar que, mesmo com o tratamento adequado, e por mais
que tentemos, uma vítima poderá não responder conforme o previsto e vir até a morrer.
Infelizmente, muitos dos que prestam os primeiros auxílios têm medo de fazer algo errado, e das
conseqüências legais de sua atuação. É importante lembrarmos que no Brasil todos os cidadãos
são obrigados, por lei, a socorrer vítimas de acidentes ou mal súbito. Se não o fizerem,
configura-se a omissão de socorro, que não é um encargo exclusivo do pessoal médico ou de
socorristas profissionais. Se você fizer o que leu neste manual e não ultrapassar seus limites, não
341
atuando naquilo que não foi treinado para fazer, não terá nada a temer do ponto de vista legal. O
risco existe se você não atender alguém podendo assim
fazê-lo. Lembre-se também que chamar por socorro especializado é algo tão importante quanto
cuidar da vítima. No entanto, com o auxílio deste manual lido com atenção, qualquer pessoa
poderá enfrentar com segurança os imprevistos e acidentes da vida.
Condições Adversas
Trânsito
Aqui nos referimos à presença de outros elementos (pedestres, veículos, animais, etc) na via, e
também a determinadas ocasiões (natal, carnaval, férias) que interferem no comportamento do
condutor e na quantidade de veículos em circulação nas vias.
O trânsito é mais intenso e mais lento, havendo maior número de veículos, mas existe uma
sinalização específica para controle do tráfego com segurança.
Em determinados locais (área central, área escolar, órgãos públicos) em que o número de veículos é
maior, e também em determinados horários (entrada ou saída de trabalhadores e escolares) que
chamamos de "rush", em que aumentam as dificuldades de trânsito.
Se possível evite estes horários ou locais, faça uso do transporte coletivo, obedeça toda a
sinalização existente, redobre a atenção e cuidados ao conduzir.
Os níveis de velocidade são maiores mas o número de veículos geralmente é menor, o que
predispõe o condutor a exceder a velocidade permitida, aumentando também o risco de acidentes,
além de cometer infração de trânsito.
Em determinadas épocas (férias, feriadão, festas) o número de veículos aumenta muito, causando
congestionamento e outros tipos de problemas com o trânsito.
342
Em certos locais, as condições de trânsito mudam devido à presença de tratores, carroças, animais,
ônibus de excursão, caminhões de transporte, etc., tornando o trânsito mais lento e mais difícil.
O bom condutor é cauteloso. Observa bem à sua frente, prevê situações de risco no trânsito,
evita situações difíceis, obedece às instruções recebidas no percurso e sempre mantêm a calma
e a educação
O uso de colírio anestesiado para alívio dos sintomas é um procedimento apenas aceito durante
o exame do olho acometido e somente pelo profissional habilitado. Nunca deve ser usado
inadvertidamente ou como rotina por pessoa não habilitada, uma vez que o seu abuso pode gerar
problemas oculares graves como úlceras e cegueira, sendo inclusive necessária a proibição de
sua comercialização sem prescrição médica oftalmológica.
343
SINTOMAS PERIGOSOS (2)
Muitos tumores podem ser sentidos através da pele, principalmente na mama, nos testículos ou
partes moles do corpo. Também o aparecimento de gânglios (nódulos) como por exemplo nas
axilas ou no pescoço, pode ser algum sinal de que algo não vai bem. Em geral, qualquer nódulo
ou aumento de volume de algum órgão deve ser prontamente relatado a um médico, para
avaliação.
Estes dois sintomas são conhecidos como dispepsia e disfagia, e podem indicar câncer de
esôfago, estômago ou faringe (o tubo que conecta a boca ao esôfago). Geralmente quando estes
sintomas estão presentes, o tumor pode estar num estágio mais avançado, portanto a procura de
um médico deve ser imediata.
Verrugas ou manchas que mudam de cor, perdem a definição das bordas, sangram, ou crescem
devem ser vistas por um médico imediatamente. Estas lesões podem significar melanoma, uma
doença bastante agressiva, mas com altas taxas de cura se tratadas precocemente.
O desenvolvimento de tosse que dura mais do que duas semanas é um sinal importante, que
deve ser visto por um médico. Juntamente com rouquidão prolongada, pode indicar uma
neoplasia de pulmão, laringe (caixa da voz), ou tireóide. Podem sugerir estágios mais avançados
da doença e por isso a procura de um médico deve ser rápida.
ATENÇÃO!
Perda de peso, fraqueza, febre, dor podem também ser sintomas muito importantes.
344
CAMINHOS DISPONÍVEIS CONTRA AS DROGAS
1. Do medo - Os jovens não se aproximarão das drogas se as temerem. Para se criar o medo,
basta mostrar somente o lado negativo das drogas. Pode funcionar para crianças enquanto elas
acreditarem nos adultos.
2. Das informações científicas - Quanto mais alguém souber sobre as drogas, mais condições
terá para decidir usá-las ou não. Uma informação pode ser trocada por outra mais convincente e
que atenda aos interesses imediatos da pessoa.
3. Da legalidade - Não se deve usar drogas porque elas são ilegais. Mas e as drogas legais? E
todas as substâncias adquiridas livremente que podem ser transformadas em drogas?
4. Do princípio moral - A droga fere os princípios éticos e morais. Esses valores entram em
crise exatamente na juventude.
5. Do maior controle da vida dos jovens - Mais vigiados pelos pais e professores, os jovens
teriam maiores dificuldades em se aproximar das drogas. Só que isso não é totalmente
verdadeiro. Não adianta proteger quem não se defende.
6. Do afeto - Quem recebe muito amor não sente necessidade de drogas. Fica aleijado
afetivamente que só recebe amor e não o retribui. Droga é usufruir prazer sem ter de devolver
nada.
7. Da auto-estima - Quem tem boa auto-estima não engole qualquer "porcaria". Ocorre que
algumas drogas não são consideradas "porcarias", mas "aditivos" para curtir melhor a vida.
8. Do esporte - Quem faz esporte não usa drogas. Não é isso o que a sociedade tem
presenciado. Reis do esporte perdem sua majestade devido às drogas.
9. Da união dos vários caminhos - É um caminho composto de vários outros, cada qual com
sua própria indicação. Cada jovem escolhe o mais adequado para si. Por enquanto, é o que tem
dado os resultados mais satisfatórios.
345
disciplina, a gratidão, a religiosidade, a ética e a cidadania.
Bandeiras
Evite entrar na água. Nesta situação, o mar apresenta grandes ondas e correntes muito fortes;
Preste atenção pois a qualquer momento você pode ser surpreendido pelo mar;
O mar oferece condições à prática do banho. Contudo, esteja sempre atento e ciente de
suas limitações.
346
TRÊS CONSELHOS...
Um casal de jovens recém-casados, era muito pobre e vivia de favores num sítio do interior. Um dia o marido fez a
seguinte proposta para a esposa: "Querida eu vou sair de casa, vou viajar para bem longe, arrumar um emprego e
trabalhar até ter condições para voltar e dar-te uma vida mais digna e confortável. Não sei quanto tempo vou ficar
longe, só peço uma coisa, que você me espere e enquanto eu estiver fora, seja FIEL a mim, pois eu serei fiel a
você".
Assim sendo, o jovem saiu. Andou muitos dias a pé, até que encontrou um fazendeiro que estava precisando de
alguém para ajudá-lo em sua fazenda.
O jovem chegou e ofereceu-se para trabalhar, no que foi aceito. Pediu para fazer um pacto com o patrão, o que
também foi aceito.
O pacto foi o seguinte: "Me deixe trabalhar pelo tempo que eu quiser e quando eu achar que devo ir, o senhor me
dispensa das minhas obrigações. EU NÃO QUERO RECEBER O MEU SALÁRIO. Peço que o senhor o coloque
na poupança até o dia em que eu for embora. No dia em que eu sair o senhor me dá o dinheiro e eu sigo o meu
caminho".
Tudo combinado. Aquele jovem trabalhou DURANTE VINTE ANOS, sem férias e sem descanso. Depois de vinte
anos chegou para o patrão e disse: "Patrão, eu quero o meu dinheiro, pois estou voltando para a minha casa".
O patrão então lhe respondeu: "Tudo bem, afinal, fizemos um pacto e vou cumpri-lo, só que antes quero lhe fazer
uma proposta, tudo bem? Eu lhe dou o seu dinheiro e você vai embora, ou LHE DOU TRÊS CONSELHOS e não
lhe dou o dinheiro e você vai embora. Se eu lhe der o dinheiro eu não lhe dou os conselhos, se eu lhe der os
conselhos, eu não lhe dou o dinheiro. Vá para o seu quarto, pense e depois me dê a resposta". Ele pensou durante
dois dias, procurou o patrão e disse-lhe: - "QUERO OS TRÊS CONSELHOS". O patrão novamente frisou: "Se lhe
der os conselhos, não lhe dou o dinheiro". E o empregado respondeu: "Quero os conselhos". O patrão então lhe
falou:
1. NUNCA TOME ATALHOS EM SUA VIDA. Caminhos mais curtos e desconhecidos podem custar a sua vida.
2. NUNCA SEJA CURIOSO PARA AQUILO QUE É MAL, pois a curiosidade pro mal pode ser mortal.
3. NUNCA TOME DECISÕES EM MOMENTOS DE ÓDIO OU DE DOR, pois você pode se arrepender e ser
tarde demais."
Após dar os conselhos, o patrão disse ao rapaz, que já não era tão jovem assim: "AQUI VOCÊ TEM TRÊS PÃES,
estes dois são para você comer durante a viagem e este terceiro é para comer com sua esposa quando chegar a sua
casa".
O homem então, seguiu seu caminho de volta, depois de vinte anos longe de casa e da esposa que ele tanto amava.
Após primeiro dia de viagem, encontrou um andarilho que o cumprimentou e lhe perguntou:
"Pra onde você vai?" - Ele respondeu:"Vou para um lugar muito distante que fica a mais de vinte dias de
caminhada por essa estrada". O andarilho disse-lhe então: "Rapaz, este caminho é muito longo, eu conheço um
atalho que é dez, e você chega em poucos dias". O rapaz contente, começou a seguir pelo atalho, quando lembrou-
se do primeiro conselho, então voltou e seguiu o caminho normal. Dias depois soube que o atalho levava a uma
emboscada.
Depois de alguns dias de viagem, cansado ao extremo, achou pensão à beira da estrada, onde pode hospedar-se.
Pagou a diária e após tomar um banho deitou-se para dormir. De madrugada acordou assustado com um grito
estarrecedor. Levantou-se de um salto só e dirigiu-se à porta para ir até o local do grito. Quando estava abrindo a
porta, lembrou-se do segundo conselho. Voltou, deitou- se e dormiu. Ao amanhecer, após tomar café, o dono da
hospedagem lhe perguntou se ele não havia ouvido um grito e ele disse que tinha ouvido. O hospedeiro: e você não
ficou curioso?
Ele disse que não. No que o hospedeiro respondeu: VOCÊ É O PRIMEIRO HÓSPEDE A SAIR DAQUI VIVO,
pois meu filho tem crises de loucura, grita durante a noite e quando o hóspede sai, mata-o e enterra-o no quintal. O
347
rapaz prosseguiu na sua longa jornada, ansioso por chegar a sua casa. Depois de muitos dias e noites de
caminhada...
Já ao entardecer, viu entre as árvores a fumaça de sua casinha, andou e logo viu entre os arbustos a silhueta de sua
esposa. Estava anoitecendo, mas ele pode ver que ela não estava só. Andou mais um pouco e viu que ela tinha entre
as pernas, um homem a quem estava acariciando os cabelos. Quando viu aquela cena, seu coração se encheu de
ódio e amargura e decidiu-se a correr de encontro aos dois e a matá-los sem piedade. Respirou fundo, apressou os
passos, quando lembrou-se do terceiro conselho. Então parou, refletiu e decidiu dormir aquela noite ali mesmo e no
dia seguinte tomar uma decisão. Ao amanhecer, já com a cabeça fria, ele disse: "NÃO VOU MATAR MINHA
ESPOSA E NEM O SEU AMANTE. Vou voltar para o meu patrão e pedir que ele me aceite de volta. Só que antes,
quero dizer a minha esposa que eu sempre FUI FIEL A ELA". Dirigiu-se à porta da casa e bateu. Quando a esposa
abre a porta e o reconhece, se atira em seu pescoço e o abraça afetuosamente. Ele tenta afastá-la, mas não consegue.
Então com as lágrimas nos olhos lhe diz: "Eu fui fiel a você e você me traiu... Ela espantada lhe responde: -
"Como? eu nunca lhe trai, esperei durante esses vintes anos. Ele então lhe perguntou: "E aquele homem que você
estava acariciando ontem ao entardecer? E ela lhe disse: "AQUELE HOMEM É NOSSO FILHO. Quando você foi
embora, descobri que estava grávida. Hoje ele está com vinte anos de idade". Então o marido entrou, conheceu,
abraçou o filho e contou-lhes toda a sua história, enquanto a esposa preparava o café.
Sentaram-se para tomar café e comer juntos o último pão. APÓS A ORAÇÃO DE AGRADECIMENTO, COM
LÁGRIMAS DE EMOÇÃO, ele parte o pão e ao abri-lo encontra todo o seu dinheiro, o pagamento por seus vinte
anos de dedicação. Muitas vezes achamos que o atalho "queima etapas" e nos faz chegar mais rápido, o que nem
sempre é verdade...
Muitas vezes somos curiosos, queremos saber de coisas que nem ao menos nos dizem respeito e que nada de bom
nos acrescentará... Outras vezes, agimos por impulso, na hora da raiva, e fatalmente nos arrependemos depois...
Espero que você, assim como eu, não se esqueça desses três conselhos e que, principalmente, não se esqueça de
CONFIAR em DEUS (mesmo que a vida muitas vezes já tenha te dado motivo para a desconfiança).
348
PCMSO – PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DA
SAÚDE OUPACIONAL
O que é PCMSO?
São procedimentos e condutas a serem adotados pelas empresas em função dos riscos aos quais
os funcionários se expõem, durante a jornada de trabalho, com o objetivo de preservar a saúde e
integridade física dos mesmos.
* Definição dos prováveis riscos a que o trabalhador possa estar exposto em sua ocupação.
* Estabelecer as ações preventivas das doenças ocupacionais após identificação dos riscos.
* Avaliação médica ocupacional e emissão de atestados de saúde obrigatórios em lei.
* Arquivo, estatística e emissão do Relatório Anual.
349
DOENÇA DE CHAGAS (2)
Sintomas e Perigos
A doença de Chagas só se manifesta de dez a vinte anos depois que o paciente a contraiu. O pior
de tudo é que a doença se introduz de maneira insidiosa nos seres humanos. Em 1912, logo
depois de ter identificado o Trypanosoma cruzi, Carlos Chagas notou que outro inseto
semelhante, apenas um pouco mais avantajado, o Panstrogylus geniculatus, que vivia em tocas
de tatus, também era hospedeiro e transmissor do parasita. Estudos revelam a existência de pelo
menos 31 espécies diferentes de "barbeiros" (triatomídeos) parasitados pelo Trypanosoma.
Além disso, verificou-se que o germe pode introduzir-se no organismo humano por duas vias
principais. Sempre depositado na pele com as fezes do "barbeiro", infecta sem dificuldade o
local da picada, passando para o sangue; mas também penetra com facilidade em qualquer
mucosa (Boca e conjuntiva dos olho, principalmente).
Se uma pessoa, picada pelo "barbeiro", durante o sono coçar o local picado e depois passar os
dedos infectados sobre os olhos, dias após estará com a conjuntiva inflamada, as pálpebras
inchadas e ponto de não poder abri-las. Semanas mais tarde deverão surgir outros sintomas de
infecção: febre, mal-estar, fraqueza, palpitações e cansaço generalizado. Essas são as queixas
típicas dos chagásicos.
Neste ponto, diz-se que a doença está em sua forma aguda e poderá matar o paciente em
conseqüência de uma inflamação difusa e intensa do coração (miocardite). Mas também é
possível que os sintomas regridam espontaneamente. E a regressão pode durar semanas, meses
ou até anos sem qualquer outra manifestação, tomando a moléstia sua forma crônica. Em geral,
porém, passado o período de cura aparente, surgem as manifestações da cardiopatia chagásica -
pressão baixa, taquicardia ou braquicardia, tonturas, falta de ar, inchaço nas pernas - e o
paciente tem seus dias de vida contados: de forma geral não ultrapassa os cinqüenta anos de
idade, podendo morrer súbita ou lentamente.
Diagnóstico e Prevenção
Os principais meios para o diagnóstico da doença de Chagas em sua forma aguda é o exame
microscópico de uma gota de sangue do paciente, para a eventual identificação
do Trypanosoma, ou a biopsia de um gânglio linfático. Na forma crônica, porém, os parasitos
tornam-se raros na corrente sangüínea e, então, o diagnóstico deve basear-se em método
indireto: verifica-se se o organismo está produzindo anticorpos contra o Trypanosoma cruzi.
Para isso faz-se uma prova imunológica com o soro sangüíneo do doente, denominada "reação
de fixação do complemento para a doença de Chagas" ou "reação de Guerreiro e Machado", ou
de "Machado Guerreiro" como é mais comumente conhecida.
350
Até agora a doença de Chagas não tem cura cientificamente reconhecida. Enquanto os
pesquisadores não descobrem um remédio eficaz, o combate à doença tem que se limitar à sua
prevenção. E até agora o método profilático mais prático tem sido o combate sistemático ao
"barbeiro". Para isso, equipes especializadas percorrem as regiões infestadas, visitando o maior
número possível de casas de barro e pau-a-pique, tratando-as com doses maciças de
inseticida. Evidentemente, a doença de Chagas é, além da moléstia terrível, conseqüência da
miséria social, porque ataca sobretudo as camadas mais desamparadas da população, aquelas
que por sua pobreza são obrigados a viver em choças, em condições sub humanas.
Mas nem tudo deve ser encarado com pessimismo. O alarma contra a doença de Chagas já
encontrou eco em todas as partes do mundo. Novos medicamentos acham-se em observação;
alguns com resultados mais positivos na forma aguda da moléstia.
351
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE
PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (4)
Flashes de luzes pode ser sinal de separação entre vítreo e retina. A força exercida na retina
quando o vítreo é separado dela pode fazer com que o olho tenha sensação de flashes. Os flashes
podem aparecer e desaparecer durante muitas semanas.
Isto é comum ocorrer entre pessoas mais velhas e usualmente não é uma causa de alarme. No
entanto, se as luzes persistirem, elas podem ser devido a "buracos ou rasgos" na retina. Estes
podem ser freqüentemente reparados com tratamento a laser.
A melhor coisa a se fazer, se você enxerga flashes de luzes, é marcar um exame ocular. O
exame determinará se você tem uma lesão da retina ou separação do vítreo. Se os flashes de
luzes re-ocorrerem, você deve ter seus olhos re-examinados. Se flashes de luzes são
acompanhados por um grande número de manchas escuras ou uma repentina perda do campo
visual, marque um exame imediatamente.
Flashes também ocorrem em casos avançados de degeneração macular. Nestes casos, severas
alterações ou grandes sangramentos da porção central da retina podem estimular o nervo óptico
a ter sensação de luzes.
A causa mais comum de olhos vermelhos é a blefarite crônica. Esta é uma infecção ou
inflamação das margens palpebrais. A condição ocorre quando partículas de poeira, células
mortas da pele ou outras substâncias ocluem a base dos cílios, fazendo com que as glândulas das
pálpebras se tornem bloqueadas ou irritadas cronicamente. Algumas destas condições podem
estender para a parte anterior do olho fazendo com que o olho se torne vermelho, além de
apresentar irritação, ardor e coceira das margens das pálpebras.
Se a pessoa tem olho seco (veja questão 37), isto agrava o problema, porque há quantidade
insuficiente de lágrimas para lavar as substâncias inflamatórias. A própria limpeza da margem
palpebral com pomadas ou produtos de higiene ajudarão a prevenir blefarite ou mantê-la sob
controle.
Finalmente, olhos vermelhos podem ocorrer devido a certos tipos de colírios. Paradoxalmente
estes tipos de colírios são anunciados como "colírios que clareia", são os que causam a maioria
dos olhos vermelhos. Estes colírios "mantêm a vermelhidão" pois causam a contração dos vasos
sanguíneos no olho, mas em 2 a 4 horas, quando o efeito acaba, os vasos sanguíneos tornam-se
352
novamente dilatados e, assim, novamente vermelhos. Para sua segurança, use somente
medicação ocular quanto esta foi prescrita pelo oftalmologista e siga as instruções corretamente.
OBESIDADE (4)
A obesidade apresenta ainda algumas características que são importantes para a repercussão de
seus riscos, dependendo do segmento corporal no qual há predominância da deposição
gordurosa, sendo classificada em:
Essa classificação, por definir alguns riscos, é muito importante e por esse motivo fez com que
se criasse um índice denominado Relação Cintura-Quadril, que é obtido pela divisão da
circunferência da cintura abdominal pela circunferência do quadril do paciente. De uma forma
geral se aceita que existem riscos metabólicos quando a Relação Cintura-Quadril seja maior do
que 0,9 no homem e 0,8 na mulher. A simples medida da circunferência abdominal também já é
considerado um indicador do risco de complicações da obesidade, sendo definida de acordo com
o sexo do paciente:
A gordura corporal pode ser estimada também a partir da medida de pregas cutâneas,
principalmente ao nível do cotovelo, ou a partir de equipamentos como a Bio-impedância, a
Tomografia Computadorizada, o Ultrassom e a Ressonância Magnética. Essas técnicas são úteis
apenas em alguns casos, nos quais se pretende determinar com mais detalhe a constituição
corporal.
353
DIREÇÃO DEFENSIVA (12)
Condições Adversas
Veículo
São muitas as condições adversas causadas por um veículo defeituoso; aqui listaremos
apenas os defeitos mais comuns que podem causar acidentes:
. pneus gastos;
. limpadores de pára-brisa com defeito;
. freios desregulados;
. falta de buzina;
. lâmpadas queimadas;
. espelhos retrovisores deficientes;
. defeito nos equipamentos obrigatórios;
. cinto de segurança defeituoso.
Lembre-se: Revisões periódicas e completas mantêm seu veículo em boas condições de uso, e
pequenos cuidados diários garantem sua segurança no trânsito e o cumprimento da legislação.
354
AFOGAMENTOS (3)
Após ser retirado da água, o afogado geralmente está inconsciente, frio, arroxeado e com as
pupilas dilatadas. Às vezes já não respira mais, e o pulso está imperceptível. Não conclua, por
isso, que a vítima já está morta: a reanimação quase sempre é possível. Aja rapidamente, mas
com calma e decisão.
O que fazer
2.Veja se o tórax do afogado se eleva com o ritmo normal da respiração. Se isso não ocorre,
comece imediatamente as manobras de reanimação. Caso contrário, siga com rapidez estas
instruções.
3.Esvazie o estômago da vítima. Se for um adulto, deite-o de lado, com a coluna reta, sobre uma
superfície lisa e firme (de preferência, levemente inclinada, de modo que a cabeça fique mais
baixa que o corpo), e comprima-lhe o estômago, como mostra a figura à esquerda. Se for um
menor de 10 anos, proceda conforme mostra a figura seguinte.
4.Assim que o afogado começar a vomitar, dê-lhe golpes secos nas costas, para evitar a
aspiração do vômito.
355
TURBERCULOSE (1)
Transmissão
O contágio ocorre por via inalatória, a partir de aerossóis durante o ato da tosse, fala e espirro de
pessoas eliminadoras de bacilos (bacilo de Koch). Os pacientes não bacilíferos e os que
apresentam a forma extrapulmonar não oferecem risco significativo de contaminação. Os
aerossóis ficam em suspensão no ar como gotículas microscópicas (chamadas de gotículas de
Pflugge) que ao serem aspiradas por uma pessoa sã, ultrapassam os mecanismos de defesa da
árvore respiratória vindo a se depositar nos alvéolos pulmonares onde então iniciarão o processo
patológico da doença. Fato de importância é que um paciente após 2 semanas de tratamento
correto faz com que os bacilos percam em infecciosidade e, praticamente, não há mais risco de
infecção. Outras vias de transmissão são também possíveis como a digestiva, cutânea e outras,
mas são raras e não possuem importância epidemiológica.
O bacilo
São mais susceptíveis à doença a raça negra, os extremos etários (infância e velhice), a má
nutrição e a promiscuidade, profissionais de saúde e mineiros portadores de silicose, o
alcoolismo, uso de medicamentos como corticóides, portadores de outras doenças como o
diabetes, neoplasias (mais comumente os linfomas e a AIDS) e a sarcoidose.
356
COMO TER UMA VIDA SAUDÁVEL (E EVITAR O CÂNCER)
Alimentação
Inclua frutas, verduras e legumes variados na sua alimentação diária (pelo menos cinco
porções diárias).
Coma alimentos ricos em fibra, como cereais integrais, farelos de cereais, frutas e
vegetais.
Atividade Física
Use escadas ao invés de elevador quando subir ou descer até três andares.
Desça do ônibus, trem ou metrô um ponto antes de seu destino.
Hábitos
Pare de fumar!
Limite a ingestão de bebidas alcoólicas. não se deve tomar mais do que um drinque por
dia.
Evite a exposição prolongada ao sol e use filtro solar fator 15, no mínimo.
357
PRESSÃO ARTERIAL
Pressão alta
A elevação da pressão arterial (hipertensão) não é sinal de doença cardíaca, nem quer dizer que
a pessoa está necessariamente doente. Mas, de modo geral, deve ser encarada como sinal de
alerta. Quando a pressão arterial se eleva, a vítima pode sentir dor de cabeça, tonturas, visão de
pontos e, nos casos mais graves, sofrer perda de acuidade visual. Há dois tipos de pressão alta: a
hipertensão primária ou essencial, sem causa determinada, e a hipertensão secundária, que surge
como reflexo de algum distúrbio orgânico, como doenças renais, glandulares, das artérias ou
cerebrais.
O que fazer
Somente o médico pode avaliar o quadro e determinar o tratamento. Ele deve ser procurado
imediatamente após o surgimento dos sintomas.
Atenção: Não tome medicamentos "para baixar a pressão" sem prescrição médica.
Pressão baixa
Na maioria dos casos, a pressão baixa (hipotensão) é um fenômeno fisiológico sem importância;
muitas pessoas sentem enjôos leves, tonturas e podem até desmaiar ao mudar bruscamente de
posição ou ao se levantar de repente. Esse distúrbio ocorre devido à diminuição repentina (mas
pouco duradoura) da oxigenação do cérebro, provocada pela brusca mudança de posição. A
pressão arterial também pode cair subitamente devido a acidentes circulatórios (como
hemorragias). Outras vezes é sintoma de doença (como infecções agudas e insuficiência
cardíaca).
O que fazer
358
1.Quando a pressão cair por mudança brusca de posição, deite-se, que as tonturas e o
desconforto passarão logo.
2.Se as tonturas forem intensas, sente-se, cruze as mãos na nuca, enfie a cabeça entre as pernas,
curvando-se totalmente para a frente, e faça força com as mãos para baixo, enquanto força a
cabeça para cima.
3.Se você perceber que sua pressão é constantemente baixa, ou se as tonturas se repetem com
freqüência ao levantar-se pela manhã ou ao erguer-se repentinamente de uma cadeira, por
exemplo, procure o médico.
Condições Adversas
Condutor
Talvez seja essa a condição adversa mais perigosa, mas é também a mais fácil de ser evitada, pois
se trata do estado em que o condutor se encontra física e mentalmente no momento em que irá fazer
uso do veículo em trânsito.
São várias as situações envolvendo o estado físico e mental do condutor (doenças físicas, problemas
emocionais) e podem ser momentâneas ou passageiras, mas também definitivas (problemas físicos,
corrigidos e adaptados ao uso do veículo).
Cabe ao condutor avaliar suas reais condições ao propor-se a dirigir um veículo, e ter o bom senso
necessário para evitar envolver-se em situação de risco.
Lembre-se: Dirigir quando se sentir sem condições físicas ou emocionais, põe em risco não só a sua
vida, mas a de todos os usuários do trânsito.
Físicas
. fadiga;
. dirigir alcoolizado ou após ter utilizado um "rebite";
. sono;
. visão ou audição deficiente;
. perturbações físicas (dores ou doenças).
Mentais
. estados emocionais (tristezas ou alegrias) ;
359
. preocupações;
. medo, insegurança, inabilidade.
Se se sentir indisposto, cansado, com dores, procure auxílio médico e evite dirigir. Se a perturbação
for emocional, como morte na família, notícias ruins e/ou problemas, consiga alguém para dirigir
no seu lugar, faça uso do transporte coletivo ou táxi,
É mais seguro para você e para os outros.
360
Dor de cabeça associada a dores no pescoço
Muitas vezes ela provém de uma dor que tem início no pescoço, estende-se para os músculos do
couro cabeludo , passando a afetar a parte posterior da cabeça, as têmporas e o fundo dos olhos.
Esse tipo de dor de cabeça é muito comum depois dos 50 anos de idade, quando muitas pessoas
passam a sofrer de dores reumáticas, de fibrosite ou ligeira artrite no pescoço.
Tratamento: as pessoas que sofrem regularmente desse mal não podem expor-se a correntes de
ar. Devem usar encostos especiais no banco do carro e observar uma postura correta. Qualquer
pessoa que sofra ataques freqüentes desse tipo de dor de cabeça deve consultar um médico, que
receitará analgésicos antiinflamatórios e recomendará outros tipos de tratamento, como
massagens, relaxantes musculares ou o uso de um colete ortopédico.
PICADA DE ARANHA
A foto ao lado mostra o local da picada de uma aranha marrom (Loxosceles), quatro (4) dias
depois do acidente. Este é um caso considerado severo.
No Brasil, são também perigosas: a Ctenus nigriventer ,a Lycosa raptoria ,a Lycosa eritrognata
(esta presente nos gramados da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro) e a Loxoscelis
laeta .
361
mosquitos (especialmente os borrachudos; a oncocercose, transmitida por mosquitos,
pode até cegar);
lagartas urticantes (taturanas ou peludas, provocam queimaduras);
borboletas (pelos provocam irritação nas mucosas);
besouros (as cantáridas possuem substância irritante para a pele);
formigas;
arraias (a picada é muito dolorosa; o veneno do seu ferrão na cauda, age sobre o sistema
circulatório);
bagres (seu ferrão serrilhado produz uma picada muito dolorosa);
baiacus (possuem veneno neurotóxico muito ativo na pele e nas vísceras);
mariscos (podem provocar intoxicação ao serem ingeridos, quando se alimentam de
algas tóxicas);
caramujos (os Planorbídeos transmitem a Esquistossomose);
águas-vivas (muitas são venenosas, como as caravelas);
sapos (todos têm glândulas com veneno viscoso, que penetra pelas mucosas e pode até
matar);
lacraias ou centopéias (ao picarem, inoculam veneno, com dor e reação local);
carrapatos (provocam coceira e pequena inflamação);
morcegos (os vampiros atacam os animais e, raramente, o homem); e
outros.
362
EM BUSCA DA ESCALADA
Mas como a multidão não acreditava que os sapinhos pudessem alcançar o alto daquela torre, o
que mais se ouvia era:
E os sapinhos estavam mesmo desistindo um por um, menos aquele sapinho que ficava
tranqüilo... embora cada vez mais arfante. Já ao final da competição, todos desistiram , menos
ele.
363
A curiosidade tomou conta de todos.
E assim, quando foram perguntar como ele havia conseguido concluir a prova, descobriram....
que ele era surdo!
Não permita que as pessoas com o péssimo hábito de serem negativas, derrubem as melhores e
mais sábias esperanças de nosso coração.
Lembre-se sempre:
DROGAS (6)
Tipos
3 - Inalantes
É a famosa cola de sapateiro, dos meninos de rua. Produz sensação de euforia e excitação,
pertubaçãoes auditivas, visuais e até alucinações. A aspiração repetida do solvente pode resultar
na destruição de neurônios, provocando perda de reflexos, dificuldade de concentração e déficit
de memória.
A maioria dos inalantes deprime o sistema nervoso central (SNC) com efeitos agudos muito
semelhantes aos do álcool. Na verdade, muitos usuários de inalantes usam simultaneamente
outras drogas, especialmente o álcool. Os efeitos sedativos combinados aos do álcool podem
causar morte súbita.
Os sintomas agudos do abuso de inalantes começam com a desibinoção, que pode surgir com a
excitação, seguida de falta de coordenação, vertigem, desorientação e, então, fraqueza muscular,
às vezes alucinações e certamente coma e morte. A morte pode ocorrer cedo e rápido com o
abuso de alguns inalantes que causam distúrbios no ritmo cardíaco. Isto é chamado de síndrome
da morte súbita por inalação (SSD). Os efeitos no coração são mais prováveis se os níveis de
adrenalina forem aumentados através de corrida, excitação ou medo, por exemplo. Os
fluocarbonos disponíveis hoje em dia, principalmente em extintores de incêndio e certos gases
anestésicos, são os principais agentes causadores da SSD. Pode ocorrer morte por asfixia se o
inalante for aspirado de um recipiente fechado. O vapor dos inalantes toma o lugar do oxigênio
no recipiente e nos pulmões. A falta de oxigênio não é detectada pelo cérebro durante a
intoxicação devido aos crescentes efeitos sedativos do inalante. No caso de sobrevivência do
usuário, podem ocorrer danos cerebrais permanentes.
Nitritos, como o amil nitrito são exceções entre os inalantes porque eles não deprimem o
sistema nervoso central. Eles relaxam os vasos sanguíneos e baixam a pressão sanguínea,
364
causando leves torturas e vertigens, que podem ser sentidas como um "barato" por alguns, mas a
principal razão para o uso dos nitritos é a sua pretensa capacidade de aumentar o prazer sexual.
Os inalantes podem reduzir o fluxo de oxigênio para o cérebro, o que pode matar células do
cérebro.
Uma vez que um inalante chega nos pulmões, ele entra na corrente sanguínea. As substancias
químicas no sangue atingem o cérebro em segundos.
O uso excessivo de alguns inalantes pode causar danos à medula óssea. Isto pode causar uma
produção insuficiente de glóbulos vermelhos. A fadiga constante é sintoma deste estado.
O contato crônico com alguns inalantes pode danificar os rins e o fígado e reduzir suas funções.
Se isto acontecer, o corpo fica menos apto para se livrar das toxinas ou produtos do
metabolismo (talvez até do próprio inalante).
Para que o respirador possa ter um bom tempo de duração e conservação, são necessários alguns
cuidados do usuário. Antes de entrar em uma área contaminada, verifique se o respirador não
está danificado.
No caso de respiradores com filtros recambiáveis, lave o respirador em água corrente com
detergente neutro, como indicam as instruções; retirando as peças se necessário. Caso os filtros
e cartuchos estiverem saturados troque-os por novos. Não suje nem danifique a parte interna do
respirador, que ficará em contato com a região da boca e do nariz. Se estiver que manusear seu
respirador com as mãos sujas, pegue-o pela parte externa. Não o deixe sobre equipamentos ou
lugares sujeitos a poeiras ou contaminantes.
365
Em caso de dúvida ou pra informação adicional, procure o responsável pela segurança de sua
empresa.
Atenção na praia
1 - Sempre que possível, tome banho em locais assistidos por Salva-vidas, respeitando sempre
as bandeiras de sinalização;
3 - Evite tomar banho em locais que tenham correntes (repuxo), obstáculos ou próximos
de desembocaduras de rios;
5 - Não pratique esporte nem pesque com anzol ou rede em áreas reservadas apenas para
banho,geralmente as praias dispõe de horários específicos para esportes;
6 -Não perca as crianças de vista, e indique onde devem tomar banho ( consulte sempre
o Salva-vidas, ele está ali para orientá-lo). Lembre-se de que elas são pequenas,
inexperientes e não tem consciência do perigo.
366
Estatísticas
66% dos acidentes ocorrem com bandeiras amarelas hasteadas nos postos de Salva-
vidas;
57% dos acidentes ocorrem em dias com ondas de até meio metro de altura;
51% dos responsáveis por crianças de até 14 anos de idade deixam seus filho banharem-
se desacompanhados.
2. Quando sair de casa, verifique que nada ficou aceso e que nenhum perigo de incêndio
porá em perigo sua residência.
5. Cozinha não é lugar para crianças, não permita que elas fiquem sozinhas lá.
7. Ao pegar uma panela quente, tenha certeza que conseguirá transportá-la, evitando que
caia de suas mãos.
367
1. Se não puder sair, mantenha-se próximo de uma janela de preferência com vista para a rua
e sinalize sua posição.
2. Feche, mas não tranque a porta do cômodo onde estiver. Vede as frestas com um cobertor
ou tapete para não deixar entrar fumaça.
4. Atire pela janela o que puder queimar facilmente ( papéis, tapetes, cortinas,etc.), mas com
cuidado para não machucar quem estiver na rua.
Fala-se sempre mais nos dentes do que na gengiva, será que ela não é importante?
Poderemos dizer que por detrás de uns grandes dentes, estará sempre uma grande gengiva. A
gengiva é fundamental para uma boa saúde oral. Uma gengiva doente pode por em risco a
estabilidade dos dentes, para além de ser uma fonte de infecção crônica para o nosso organismo.
As infecções crônicas são prejudiciais para o coração, sistema respiratório e sistema digestivo.
Como se vê, as gengivas não são só importantes para a nossa boca, como também o são para a
nossa saúde geral.
Infelizmente a maior parte das pessoas não usa o fio dental. No entanto, quando olhamos para as
cáries dentárias, reparamos que a grande maioria começou entre os dentes - área onde a escova
368
de dentes não consegue controlar a placa bacteriana. Nos doentes com doenças gengivais graves
(periodontites), as zonas de maior destruição são quase sempre entre os dentes. Que mais
exemplos podemos querer para começar a usar o fio?
As escovas dos dentes são fundamentais no controle da placa bacteriana.. A melhor escova de
dentes que existe reúne estas características: consegue chegar a todas as zonas da boca, é macia
e tem pelos de nylon. Por isso não procure marcas, procure estas características.
Procure instalar seu fogão em lugares onde não existam correntes de ar. Além de retardar o
cozimento e gastar mais gás, o vento pode apagar a chama e provocar vazamentos.
Todo recipiente, tanto o que está em uso como o de reserva, deve ficar protegido do sol, da
chuva e da umidade, em local com ventilação natural, de preferência do lado de fora da
edificação.
Atenção: Nunca instale ou guarde um Botijão de gás em local fechado como: armário de pia,
porão ou banheiro.
O Botijão em uso e o de reserva não devem ficar próximos de outros produtos inflamáveis,
fontes de calor e faíscas. O abrigo dos Botijões deve ficar afastado no mínimo 1,5m. De ralos,
caixas de gordura e esgotos.
A mangueira nunca pode passar por detrás do fogão. O calor danifica o plástico, provocando
rachaduras e possíveis vazamentos.
Quando for necessário passar a tubulação de gás por detrás do fogão, ou quando a distância
entre o Botijão e o fogão for maior que 90cm., utilize tubo de cobre em vez de mangueira de
PVC.
369
Cuidados no manuseio
Nunca vire ou deite o Botijão, pois caso ainda exista algum resíduo de gás ele poderá escoar na
fase líquida, o que anula a função do regulador de pressão e pode provocar graves acidentes.
Antes de trocar o Botijão, verifique se todos os queimadores estão desligados. Jamais efetue a
troca na presença de crianças, brasas ou faíscas.
Nunca use fósforos ou qualquer tipo de chama para verificar se há vazamentos. Isso pode
provocar graves acidentes.
ASFIXIA (4)
Aspiração de vômito
Ao vomitar a criança pode aspirar o próprio vômito, que vai para os pulmões.
Deite a criança de lado. A cabeça deve ficar mais baixa que o corpo.
Com os dedos tape as duas narinas da criança. Coloque sua boca na dela e aspire com
força até retirar o máximo de vômito dos pulmões.
Não deixe a criança deitar de costas. Acione o Corpo de Bombeiros (Tel 193) ou leve-a
imediatamente ao pronto-socorro mais próximo,
É natural que esta manobra provoque nojo em algumas pessoas. Mas lembre-se de que
você está salvando uma vida, portanto, controle-se.
Aspiração de pó
Faça a criança tossir bastante. Estimule a tosse com leves tapas nas costas.
Deite a criança de lado.
Leve-a ao pronto-socorro mais próximo
Dicas úteis
370
Não ligue o motor do carro em local fechado, sem ventilação. O monóxido de carbono
expelido pelo carro é tóxico e pode matar.
O uso de óculos
- Não existe uma idade para o início do uso de óculos. Tanto podem ser necessários desde muito
cedo (antes de 1 ano de idade) como só depois de adulto.
- Quando o uso de óculos é necessário para uma criança, o tratamento só será bem-sucedido se
os pais colaborarem, encarando o fato com naturalidade, principalmente na presença da criança.
Assim ela usará os óculos com tranqüilidade e segurança.
- Está comprovado que 15% das crianças, e quase todos os adultos acima de 45 anos, precisam
usar óculos.
- Tenha dó da criança que precisa de óculos e não os usa. Sua capacidade de aprendizado e
observação do mundo está prejudicada. Criança de óculos não é "coitadinha".
371
ESCORIAÇÕES
O que fazer
2.Limpe o ferimento e toda a área em volta do machucado com água fervida (ou, pelo menos,
corrente) e sabão.
3.Usando gaze esterilizada ou pano limpo, retire os detritos que eventualmente estejam na ferida
(terra, espinhos etc.).
4.Lave o ferimento com água fervida e resfriada, usando um chumaço de gaze. Enxugue a área
sem esfregar.
5.Também com gaze, aplique mercurocromo, mertiolate, álcool iodado etc., na ferida e na pele
ao redor.
6.Se o esfolado é grande ou há corte, cubra com curativo (veja Curativos), deixando espaços
para ventilação.
372
7.Se o ferimento estava sujo com terra, estrume, etc., procure o médico, pois há perigo de
tétano.
ÓBITOS
É difícil estabelecer o momento exato da morte de alguém, algumas vezes ela é apenas aparente
afogamentos, estrangulamentos e mais um sem-número de acidentes e crises agudas de doenças
podem desencadear esse estado, caracterizado por parada respiratória e cardíaca. Por isso, diante
de um caso desses, não hesite em prestar socorro à vítima: tente reanimá-la com a técnica de
emergência adequada à situação. Evidentemente, a reanimação é inútil se já ocorreu a morte
efetiva (a morte cerebral). Contudo, esta só deve ser admitida, por um leigo, diante da
ocorrência de uma série de fatores, que nunca devem ser considerados isoladamente, mas em
conjunto:
Parada respiratória;
Parada cardíaca;
Ausência de pulsação;
Dilatação excessiva das pupilas (as "meninas" dos olhos);
Embaçamento dos olhos;
Insensibilidade e falta de tônus muscular;
Ausência total de reflexos oculares a estímulos luminosos.
373
Resfriamento do corpo (que de início é rápido; ele passa a ser lento nas 24 horas que se
seguem à morte,mantendo-se depois o corpo na temperatura ambiente);
Rigidez cadavérica, que ocorre horas depois da morte;
Manchas cadavéricas, provocadas pela estagnação do sangue, que surgem
principalmente nas regiões do corpo em contato com a superfície sobre a qual ele
repousa.
O que fazer
Sempre que possível, tente a reanimação artificial: lembre-se de que muitas vezes a morte é só
aparente.
Diante de um caso consumado, avise imediatamente o médico, para a constatação formal do
óbito e as providências legais. Enquanto espera, se a morte ocorreu por acidente ou em
circunstâncias que exijam investigação policial, não toque no cadáver e impeça que alguém o
faça.
Aprenda a conhecer os sintomas de overdose (intoxicação aguda) e saiba o que fazer quando
uma pessoa exagerou no uso de drogas e pode estar precisando da sua ajuda:
Conheça os sintomas
374
- Se a pessoa estiver tendo uma convulsão segure a sua cabeça com cuidado para não bater no
chão ou em algum móvel
Atenção: A mistura de qualquer droga com álcool ou outras drogas aumenta o risco de
overdose, ferimentos, violência, abuso sexual e morte.
LUXAÇÕES E ENTORSES
Luxações
A luxação é uma lesão onde as extremidades ósseas que formam uma articulação ficam
deslocadas, permanecendo desalinhadas e sem contato entre si. O desencaixe de um osso da
articulação (luxação) pode ser causado por uma pressão intensa, que deixará o osso numa
posição anormal, ou também por uma violenta contração muscular. Com isto, poderá haver uma
ruptura dos ligamentos.
Os sinais e sintomas mais comuns de uma luxação são: dor intensa, deformidade grosseira no
local da lesão e a impossibilidade de movimentação.
Entorses
Entorse pode ser definida como uma separação momentânea das superfícies ósseas, ao nível da
articulação. A lesão provocada pela deformação brusca, geralmente produz o estiramento dos
375
ligamentos na articulação ou perto dela. Os músculos e os tendões podem ser estirados em
excesso e rompidos por movimentos repentinos e violentos. Uma lesão muscular poderá ocorrer
por três motivos distintos: distensão, ruptura ou contusão profunda.
Imobilização
São comportamentos do condutor que ajudam a evitar ou a criar condições que levem a acidentes.
Os comportamentos corretos são sua maior garantia de chegar em segurança ao seu destino.
O consumo de algumas substâncias afeta negativamente o nosso estado físico e mental e nosso
modo de conduzir veículos.
Alguns remédios usados, mesmo por recomendação médica, alteram nosso estado geral,
prejudicando nosso desempenho ao volante. Evite tomá-los, ou não dirigir após o seu uso.
Exemplo:
- remédios para emagrecer;
- calmantes e antialérgicos;
- Drogas para manter-se acordados ("rebites")
376
As drogas afetam o raciocínio lógico e o desempenho normal das funções físicas e mentais.
Conduzir alcoolizado é infração gravíssima e acarreta várias penalidades previstas no Código de
Trânsito Brasileiro.
Dirigir alcoolizado, em nível superior a 06 (seis) decigramas de álcool por litro de sangue, resulta
em multa de R$ 957,70 (900 UFIRs), suspensão do direito de dirigir e detenção de seis meses a três
anos, sendo considerado infração gravíssima.
É de prática popular fazer uso de exercícios físicos, café forte sem açúcar, banho frio ou remédios e
chazinhos caseiros na tentativa de diminuir o efeito do álcool no organismo. Isso não adianta,
mesmo para aquelas pessoas que se acham resistentes à bebida ou pensam que conduzem melhor
quando bebem.
Importante:
Recursos populares apenas conseguem transformar um bêbado com sono, num bêbado acordado.
Nunca conduza um veículo depois de beber.
Estes recursos populares não funcionam. A única maneira de eliminar a bebida alcoólica do
organismo é esperar passar o tempo necessário para a eliminação natural, que varia de acordo com
o peso, a altura, a quantidade e a espécie de alimentos existentes no estômago e com o tempo
decorrido após o ato de beber.
Se você bebeu, tomou remédios ou fez uso de qualquer tipo de droga, não dirija. Espere passar o
efeito do produto ingerido. Tenha cuidado. Infração gravíssima. Não se arrisque.
HEPATITES (2)
De forma geral, a hepatite A costuma ter evolução benigna, não deixando seqüelas.
Dos indivíduos com hepatite B crônica, 25 a 40% evoluem para cirrose e/ou câncer de fígado,
enquanto que na hepatite crônica C, isso ocorre em cerca de 20%.
377
A hepatite D piora a evolução da hepatite B por estar associado a formas fatais.
A hepatite E é geralmente benigna, exceto nas gestantes, nas quais há maior risco de formas
graves levando a óbito materno e fetal.
A hemocromatose pode evoluir, com o passar dos anos, para a cirrose e o câncer de fígado. A
doença de Wilson quando não tratada, pode evoluir para cirrose, degeneração cerebral e óbito.
O médico, além da história e do exame clínico, pode testar sua hipótese diagnóstica de hepatite,
principalmente, através de exames de sangue. Entre esses, há os chamados marcadores de
hepatites virais e autoimunes.
Outros testes mostram a fase e gravidade da doença. Em alguns casos, poderá ser necessária
uma biópsia hepática (retirada de um pequeno fragmento do fígado com uma agulha) para que,
ao microscópio, se possa descobrir a causa.
Cerca de 2% dos indivíduos com idade acima de 35 anos têm glaucoma. Os sintomas precoces
incluem perda da visão periférica. Como esta perda de visão ocorre lentamente, você pode ter
glaucoma e não saber, pos não percebe esta perda de visão. Esta é uma das muitas razões pela
qual você deveria fazer um exame ocular regularmente. Qualquer perda da visão pelo glaucoma
é permanente e, muitas vezes, bastante séria, pois a visão periférica é essencial para fazer as
tarefas rotineiras como comer e vestir. Hoje os oftalmologistas diagnosticam o glaucoma de
várias maneiras. Isto inclui não somente medir a pressão do olho, mas também examinar o
nervo óptico e realizar um exame de campo visual para medir o campo de visão.
Não. Mas ele pode ser controlado. Uma maneira é através de medicamentos. A outra é usar
Laser de Argônio para criar pequenas aberturas na íris e permitir o escoamento do líquido
(humor aquoso) normalmente. Após um tratamento com Laser, alguma medicação para
378
glaucoma é usualmente necessária. No entanto, o doutor examinará seus olhos periodicamente
para ter certeza que as condições estão sob controle.
ESCORPIÕES (5)
Soros
Nos casos benignos, onde a dor é suportável, a soroterapia é dispensada pelo médico após a
aplicação de anestésicos locais e o desaparecimento da dor.
- Adultos idosos;
379
Em acidentes com escorpiões pode ser usado, eventualmente, o soro antiaracnídico polivalente
(que possui uma parte de anticorpos contra o veneno de escorpiões), mas este é, geralmente,
menos usado por causar reações alérgicas e choque.
O soro deve ser aplicado o mais rápido possível, com a maior segurança e presteza. É inoculado
por via endovenosa e só pode ser feito em hospitais, por médicos e enfermeiros autorizados pelo
Ministério da Saúde.
O soro não é fornecido a pessoas para uso em animais ou mesmo para armazenamento em
fazendas. Não é fornecido também para o uso em acompanhamentos em viagens.
ENGASGAMENTO
O engasgamento ou sufocação pode ser definido como uma obstrução total ou parcial das vias
aéreas, obstrução esta, provocada pela presença de um corpo estranho.
Na obstrução total das vias aéreas a vítima não consegue tossir, falar ou respirar.
380
2. Se a vítima está inconsciente, deite-a de costas e posicione-se sobre o seu
quadril. Coloque a palma de uma de suas mãos contra o abdome da vítima, cerca
de 4 dedos acima do umbigo. Com a outra mão sobre a primeira, comprima 5
vezes contra o abdome da vítima com empurrões rápidos para cima. Depois abra
a boca da vítima e pesquise a presença do corpo estranho. Se esse aparecer na
boca, retire-o com seu dedo. Se não, providencie uma ventilação e se o ar não
passar, reposicione a cabeça e ventile novamente. Se a obstrução persiste repita o
procedimento novamente, até conseguir expulsar o objeto que causa a obstrução
respiratória.
3. Lactentes devem ser virados de cabeça para baixo sobre o braço de uma
adulto. Dê 5 pancadas firmes no meio das costas da vítima. O socorrista deve
posicionar a cabeça do bebê num nível abaixo do resto do corpo, de forma que o
objeto que está sufocando possa sair das vias aéreas. Vire o bebê e comprima 5
vezes sobre o tórax, em seguida, tente visualizar o corpo estranho na boca do
bebê e remova-o com seu dedo mínimo. Se o corpo estranho não aparece, repita
as manobras de compressão nas costas e sobre o tórax, até conseguir a completa
desobstrução.
Considerado por muitos anos símbolo de status, o cigarro é um dos piores inimigos da saúde.
Várias doenças têm o fumo como uma das principais causas. O câncer de pulmão, altamente
fatal, é uma delas. Pesquisas indicam que a quantidade de cigarros fumados por dia é
proporcional ao risco de se ter a doença. Isso quer dizer que, se a pessoa fuma de 1 a 9 cigarros
por dia, ela tem 5 vezes mais chance de ter câncer, enquanto alguém que fume mais de 40
cigarros por dia terá uma chance 20 vezes maior que um não-fumante.
Dados publicados recentemente pelo Instituto Dante Pazzanese confirmaram que o fumo
aumenta em quase seis vezes o risco de infarte. A pesquisa, desenvolvida pelo cardiologista
Álvaro Avezum, foi realizada na Grande São Paulo, mas seus resultados podem ser aplicados
em outras regiões. “Este é o último maço”, diz a jornalista Juliana Tonin, de Campinas, ao
confirmar os males do fumo para o coração. Fumante há cerca de quatro anos, ela é reincidente
no vício. “Tinha parado de fumar e voltei em 1998. Mas desta vez é para valer”, promete.
381
Parar de fumar talvez não livre Juliana dos males do tabaco. Filha e namorada de fumantes, ela
corre o risco de contrair algumas doenças ao conviver num ambiente onde outras pessoas
fumam. Cerca de 25 a 46% das mulheres que morrem de câncer de pulmão e 13 a 37% dos
homens que morrem da mesma doença não fumavam e alguns médicos começam a questionar
se os pacientes conviviam com fumantes, embora não tenha sido divulgado nenhum estudo
neste sentido.
O fumo também aumenta o risco de incidência de outros males. Nas mulheres, o câncer cervical
tem três vezes mais chances de ocorrer do que em mulheres não fumantes. Tumores no
pâncreas, laringe também podem ser causados pelo cigarro. Falar que o fumo é a causa mais
importante para problemas respiratórios chega a ser redundante: há mais de 20 anos os
especialistas alertam que o vício é um dos principais responsáveis por bronquites crônicas e
enfisema pulmonar. Nas gestantes - sim, há mulheres que não conseguem largar o cigarro por
tantos meses e fumam durante a gravidez - o cigarro provoca partos prematuros e o nascimento
de crianças abaixo do peso.
Pura química - As folhas de fumo contém mais de 4.500 complexos químicos, muitos dos
quais se transformam em outras combinações. Entre esses complexos se incluem o arsênico, a
amônia, o sulfito de hidrogênio e o cianeto hidrogenado. Talvez o mais letal de todos os
elementos seja o monóxido de carbono, que é idêntico ao gás que sai do escapamento dos
automóveis. Como o monóxido de carbono tem mais afinidade com a hemoglobina do sangue
do que o próprio oxigênio, ele toma o lugar do oxigênio, deixando o nosso corpo totalmente
intoxicado.
Nem sempre é fácil largar o hábito do fumo. Mas sempre é bom para a saúde. Se você deseja
parar de fumar, saiba que alguns benefícios são quase imediatos. 30 minutos depois de fumar o
seu último cigarro, sua pressão arterial, seu batimento cardíaco e sua temperatura voltam ao
normal. Ao final de 8 horas, o nível de oxigênio e gás carbônico do seu sangue começa a se
equilibrar, e a sua chance de ter um ataque do coração já começa a cair. “Algumas semanas
depois de ter parado de fumar, o seu olfato, o paladar e a sua respiração se normalizam”, diz o
cardiologista Antonio Silva Reis.
O risco de desenvolver um ataque do coração, após alguns meses, vai cair para menos de 50% e,
depois de 10 anos sem fumar, aquelas pessoas que tinham células pré-cancerosas nos pulmões
passam a ter células normais. Após 15 anos de abstinência não existirá o risco de desenvolver
doenças do coração causadas pelo cigarro.
Tratamento - Está mais do que provado que fumar é um vício como qualquer outro. Como as
pessoas que fumam sentem-se mais relaxadas, buscam cada vez mais o cigarro. Para quebrar o
hábito de fumar, é necessário fazer um tratamento que elimine a dependência da nicotina.
Vários tratamentos têm sido sugeridos. Um deles é o uso de grupos de apoio, nos moldes dos
"Alcoólicos Anônimos", em que são feitas discussões sobre os malefícios do fumo e as pessoas
recebem apoio para eliminarem o vício. Também a hipnose e psicoterapia podem ajudar nos
casos em que a ansiedade é um fator importante. Algumas pessoas se beneficiam do uso de
acupuntura, com bons resultados. Porém, um tratamento que tem resolvido bastante é o uso de
bandagens de nicotina auto-adesivas ("nicotine patches"), que liberam quantidades de nicotina
através da pele, dando à pessoa a sensação de ter fumado, sem precisar do cigarro. Também são
de grande utilidade as gomas de mascar com nicotina, que dão a mesma sensação de que a
pessoa fumou. Segundo Reis, estudos realizados nos Estados Unidos mostraram que o uso das
382
bandagens de nicotina ou de goma de mascar com nicotina é bem mais eficiente do outros
métodos. Estão sendo testadas outras formas de nicotino-terapia, sob a forma de spray nasal e
inaladores.
AIDS (2)
Histórico
A doença foi detectada pela primeira vez em 1979, entre homossexuais masculinos americanos.
Por apresentar sintomas parecidos com os de outras moléstias, pôde a princípio passar
despercebida e assim expandir-se rapidamente. O primeiro diagnóstico foi feito em 1981, e em
1983 o vírus foi identificado na França, por uma equipe do Instituto Pasteur. Em 1985, criou-se
o primeiro método para descobrir no sangue anticorpos do vírus da AIDS. Baseava-se na técnica
denominada ELISA. Esse exame foi a princípio criticado por apenas indicar a presença ou
ausência de anticorpos no sangue. Objetava-se que o exame poderia dar resultado positivo em
pessoas que eram apenas portadoras do vírus. Contudo, uma experiência do Instituto Nacional
de Saúde dos Estados Unidos indicou que cinco a dez por cento das pessoas com resultado
positivo realmente contraem a doença.
No início da década de 1990 foi testada uma série de medicamentos contra o HIV. Nenhum
deles, porém, mostrou-se capaz de curar a doença. O único que efetivamente conseguia retardar
a evolução do mal -- embora ao custo de pesados efeitos colaterais, sobretudo a anemia -- era o
AZT (azidovidina). Outro campo de pesquisa eram os remédios contra as infecções
oportunistas. Nenhum deles, porém, apresentava resultados comprovadamente eficazes. Apesar
383
dos esforços, a AIDS espalhava-se rapidamente e se previa que no ano 2000 o número de
infectados pelo HIV poderia chegar a quarenta milhões em todo o mundo.
Em 1996 divulgou-se a descoberta de uma combinação de três medicamentos capaz de reduzir o
ritmo de reprodução do HIV. O coquetel incluía dois bloqueadores de transcriptase reversa -- o
já conhecido AZT e mais o 3TC -- e um inibidor de protease. Doentes precocemente submetidos
a essa terapia se recuperaram fisicamente sem perda da qualidade de vida e os especialistas
começaram a encarar a AIDS já não como incurável, mas como doença crônica.
Prevenção e tratamento
3. Não fumar nem permitir que fumem perto de veículos acidentados, ou onde houver forte
cheiro de gasolina ou álcool.
Apesar de ser de fácil prevenção, a cárie dentária é uma das doenças mais frequentes no mundo.
O que é
A cárie dentária é, juntamente com a gripe, a doença mais freqüente do mundo! Atinge
indivíduos de todas as idades, mas, com maior incidência, crianças e adolescentes. É um
processo patológico que resulta de uma destruição localizada no dente. O esmalte começa a ser
destruído por ácidos orgânicos. Esses ácidos são produzidos por bactérias que são o resultado da
fermentação dos hidratos de carbono (açucares) da dieta. Essas baterias estão presentes na placa
bacteriana que se acumula sobre os nossos dentes.
Quais as causas
Quais os sintomas
385
A cárie dentária numa fase inicial é assintomática. Com o desenvolver da doença os sintomas
variam muito de pessoa para pessoa. Normalmente, os primeiros sintomas caracterizam-se por
uma ligeira sensibilidade ao frio. Com o avançar da situação podem acontecer vários sintomas:
sensibilidade ao frio mais intensa, sensibilidade ao quente e podem aparecer as primeiras dores
durante a mastigação de certos alimentos. Nas fases mais adiantadas da doença, quando a
destruição dente é já muito acentuada, as dores podem ser constantes e extremamente
desagradáveis. Em algumas situações podem aparecer abcessos dentários.
Como se diagnostica
Muitas vezes os primeiros sinais de cárie só são visíveis ao RX. A primeira lesão visível é por
vezes uma pequena mancha branca, que vai aumentando de tamanho, formando uma cavidade
no dente. As cavidades dentárias formadas pela cárie são, normalmente, escuras e por vezes
destroem o dente na totalidade. O diagnóstico deve ser precoce. As melhores formas de
diagnosticar esta doença são as visitas regulares ao dentista e ao higienista oral desde os 2 anos
de idade.
Pode ocorrer vazamento de gás se o cone-borboleta não estiver bem ajustado à válvula. Nesse
caso, desenrosque o cone-borboleta e repita a instalação. Cuide para manter o registro e o cone-
borboleta em posição perpendicular à válvula.
Se o vazamento continuar, não tente eliminá-lo de maneira improvisada, com cera, sabão ou
qualquer outro produto. O Botijão pode estar com defeito. Desatarraxe o cone-borboleta,
coloque o Botijão em local arejado e ligue imediatamente para a empresa que lhe vendeu o gás.
O nome da empresa deve estar gravado no lacre e no recipiente. Ela é obrigada a substituí-lo. Se
não souber o nome da empresa, chame o Corpo de Bombeiros.
Na impossibilidade de remover o Botijão para um local arejado, abra as portas e janelas, não
fume e não acenda nenhum tipo de chama ou não provoque nenhum tipo de faísca (acender
interruptores de luz).
386
Cuidados necessários no dia a dia
Não coloque panos de prato ou outros objetos que possam pegar fogo junto ao Botijão, na tampa
do fogão ou perto dos queimadores.
Não acenda um queimador quando ainda estiver molhado. A chama sairá irregular e poderá se
apagar, provocando vazamento.
Devem ser realizadas periodicamente inspeções junto às instalações tanto residenciais como
comerciais ou industriais, por técnicos especializados da distribuidora.
Ao usar fogareiro, lampiões, etc., utiliza sempre Botijãozinho de 2kg., nunca outro tipo de
Botijão.
Procure não encher demasiadamente a panela de pressão, pois ao cozer os alimentos, poderá
entupir a válvula de segurança e provocar a sua explosão.
DROGAS (7)
Tipos
4 - Lança-Perfume
Antigamente o lança-perfume era a coqueluche dos salões - até mesmo as crianças ganhavam
tubinhos para se divertirem nos bailes. Hoje em dia é considerado entorpecente pela vigilância
sanitária, e seu uso é crime. Com fabricação proibida no Brasil, ele aparece por ocasião do
carnaval, contrabandeado de outros países sul-americanos, como Argentina , Paraguai , Uruguai
e etc, pois lá seu consumo não é considerado crime.
O lança-perfume é um solvente inalante. Solvente significa substância capaz de dissolver coisas
e inalante é toda substância que pode ser inalada, isto é, introduzida no organismo através da
aspiração pelo nariz ou boca. Via de regra, todo o solvente é uma substância altamente volátil,
isto é, se evapora muito facilmente sendo daí que pode ser inalada.
Um número enorme de produtos comerciais, como esmaltes, acetona , colas, tintas, benzina,
tiners, propelentes, gasolina, removedores, vernizes, etc., contém estes solventes. Todos estes
solventes ou inalantes são substâncias pertencentes a um grupo químico chamado de
hidrocarbonetos, tais como o tolueno, xilol, n-hexana, acetato de etila, tricloroetileno, etc.
387
No Brasil é a droga mais usada pelos adolescentes, depois do Álcool. A primeira experiência
geralmente ocorre em casa , segundo a já citada pesquisa do Cebrid. Como o acesso é fácil, o
adolescente começa inalando esmaltes, acetona, removedores e ate o corretivo "Carbex" (no
colégio) .
A Trip
Uma cheirada profunda com a boca em um pedaço de tecido embebido pelo solvente, ou no
próprio tubo. Imediatamente uma sensação de euforia e excitação, uma incontrolável
dificuldade de se entender o que estão falando ao seu redor, seguido de um barulhinho
constante, semelhante a um apito, ou assobio ("piiiiiiiiii"). O início do efeito, após a aspiração, é
bastante rápido, normalmente de segundos a minutos (em, no máximo de 5 a20 minutos já
desapareceu); assim o usuário repete as aspirações várias vezes para que as sensações durem
mais tempo. Passado o efeito, vem uma ressaca, eventualmente semelhante a do álcool.
Efeitos
Os efeitos os solventes vão desde um estimulo inicial, com muita excitação e aceleração das
batidas cardíacas, até uma depressão, podendo também surgir processos alucinatórios. Eles
afetam a respiração, causando a sensação de estrangulamento e asfixia. Dor de cabeça também é
um sintoma comum. Vários autores dizem que os efeitos dos solventes (qualquer que sejam)
lembram aqueles do álcool sendo, entretanto, que este último não produz alucinações. Depois o
sistema nervoso central pode sofrer uma sobrecarga que leva a pessoa a desmaiar ou ate
entrando em coma, é o chamado "Teto".
Dentre esses efeitos dos solventes o mais predominante é a depressão do cérebro. Sabe-se que a
aspiração repetida, dos solventes pode levar a destruição de neurônios (as células cerebrais)
causando lesões irreversíveis do cérebro. Além disso, pessoas que usam solventes cronicamente
apresentam-se apáticas, têm dificuldade de concentração e déficit de memória, lesões da medula
óssea, do fígado, dos rins e dos nervos periféricos que controlam os nossos músculos.
Os solventes tornam o coração humano mais sensível a uma substância que o nosso corpo
fabrica, a adrenalina, que faz o número de batimentos cardíacos aumentar. Esta adrenalina é
liberada toda vez que o corpo humano tem que exercer um esforço extra, por exemplo, correr,
praticar certos esportes, pular de pára-quedas etc.
Assim, se uma pessoa inala um solvente e logo depois faz esforço físico, o seu coração pode
sofrer, pois ele está muito mais sensível à adrenalina liberada por causa do esforço, podendo
levar a morte por síncope cardíaca.
Abstinência
Os inalantes ou delirantes não causam dependência física, mas, o mesmo não se pode afirmar da
psicológica e da tolerância. Depois de absorvidos pela mucosa pulmonar, essas substâncias são
levadas para o sistema nervoso central, fígado, rins, medula óssea e cérebro, causando neste
último o bloqueio da transmissão nervosa. Para os indivíduos já viciados, a síndrome de
abstinência, embora de pouca intensidade, está presente na interrupção abrupta do uso dessas
drogas, aparecendo ansiedade, agitação, tremores, câimbras nas pernas, insônia e perda de
outros interesses que não seja o de usar solvente. A tolerância pode ocorrer, embora não tão
dramática quanto de outras drogas.
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Saiba um pouco mais...
Uma versão tupiniquim do lança- perfume é um produto muito conhecido pelos adolescentes, é
o "cheirinho" ou "loló" ou ainda " cheirinho da loló". Este é um preparado clandestino, à base de
clorofôrmio mais éter.
Mas sabe-se que quando estes "fabricantes" não encontram uma daquelas duas substâncias
misturam qualquer outra coisa em substituição, o que traz complicações quando se tem casos de
intoxicação aguda por esta mistura.
Um outro inalante do gênero é poppers. Vendido em sex shops europeus, e com a propriedade
de aguçar a excitação, é usado principalmente por gays que o aspiram no momento do orgasmo.
É raro no Brasil. São vários os tipos de inalantes, os mais simples e baratos são os mais
utilizados, e podem ser:
gasolina, adesivos, fluido para isqueiro, acetona, cola de sapateiro, massa plástica clorofórmio,
lança perfume ,éter, spray para cabelos e desodorantes.
CONVULSÕES
A convulsão pode ser conceituada como uma contração violenta, ou uma série de contrações
dos músculos voluntários, com ou sem perda da consciência por parte da vítima. Suas causas
mais comuns são a epilepsia e a febre alta.
A epilepsia é uma doença do sistema nervoso central que caracteriza-se em sua fase mais grave,
por crises de convulsão.
As vítimas que sofrem convulsões ou ataques epilépticos podem apresentar, perda de equilíbrio,
queda abrupta, inconsciência, contração de toda a musculatura corporal, aumento da atividade
glandular com abundante salivação, vômitos , e em alguns casos, micção e evacuação
involuntárias.
Ao atender uma vítima em crise convulsiva, o socorrista deverá afastar os objetos próximos para
que ela não se machuque (batendo contra eles). Não impeça os movimentos convulsivos, apenas
389
posicione-se de joelhos atrás da cabeça da vítima e segure-a, a fim de evitar traumatismos.
Posicione a vítima lateralmente para que ela não aspire vômitos e outras secreções para os
pulmões.
Uma vez ministrados esses cuidados, encaminhe-a para receber assistência qualificada para
detectar e tratar a causa da febre.
Aquaplanagem ou hidroplanagem
Refere-se à falta de contato dos pneus com a pista, chão ou pavimento e ocorre por causa de pistas
molhadas ou poças d'água, sendo sempre mais fácil de acontecer se os pneus estiverem lisos
(carecas) ou o veículo velocidade alta.
Em determinadas situações forma-se uma camada de água sobre o pavimento e o pneu do veículo
roda sobre ela sem ter o atrito necessário para a estabilidade.
Importante:
A falta de contato dos pneus com a pista (hidroplanagem) faz com que o veículo derrape e o
condutor perca o controle do veículo , podendo causar um acidente de trânsito.
Para acontecer a hidroplanagem dos pneus basta haver uma combinação da velocidade do veículo, o
tipo de pista, da calibragem dos pneus, profundidade da água na pista e dos frisos dos pneus e a
falta de atenção do motorista.
390
Em dias de chuva, reduza a velocidade, examine os frisos dos pneus, faça a calibragem correta,
fique atento quanto às condições da pista e não tente "lavar" o seu veículo usando as poças de água
-- mantenha-se alerta.
Maneira de Conduzir
A maneira incorreta de conduzir seu veículo é uma das grandes causas de acidentes nas ruas ou
estradas.
Porém, muitos condutores "acham" que estão dirigindo direito por desconhecerem comportamentos
adequados e leis de trânsito que visam manter a segurança nas vias públicas.
Conduzir com fones de ouvidos conectados a aparelhos de som ou telefone celular resulta em
multa, sendo considerado infração média: perda de 4 pontos (Art. 252 - VI - CTB)
Além disso, existem procedimentos praticados por condutores que põem em risco à segurança do
trânsito e dos usuários da via, além da sua e que são passíveis de penalidades previstas no Código
de Trânsito Brasileiro
Conduza com as duas mãos no volante ou no guidom, evite acender cigarros ou apanhar objetos
dentro do veículo em movimento, fazer movimentos ou manobras bruscas, desviar a sua atenção do
ato de dirigir, participar de brincadeiras. Fique sempre atento.
É triste vermos uma pessoa que possui deformidades decorrentes do trabalho. Há determinados
seguimentos em que histórias trágicas são comuns.
O líder petista Lula foi metalúrgico, e sofreu na época em que trabalhava o decepamento de um dos
dedo de sua mão. Assim ele engrossou a lista dos que um dia tiveram o desprazer de serem vitimas
de um infortúnio, de um acidente laboral.
O Brasil ocupa uma posição de destaque na lista dos maiores em se tratando de acidentes de
trabalho. Isto reflete o despreparo de nossos trabalhadores, o descaso dos proprietários que
preferem ter uma fatia maior de lucro a investir em segurança e treinamento.
E a perspectiva para o futuro é tenebrosa na medida em que o Executivo tem demonstrado vontade
inequívoca de privatizar os seguros acidentários, dentro de uma ideologia neoliberal.
391
Grande parte da doutrina que trabalha com este assunto acredita que houve um avanço a partir do
momento que os encargos indenizatórios foram passados à Previdência Social, seria portanto um
retrocesso retirar a responsabilidade do Estado no cuidado das pessoas acidentadas
apesar de tudo, deve-se ter esperança. Esperança num recomeço, esperança da cura, esperança
de ver menos pessoas indo ao INSS para solicitar seu seguro desemprego após sofrerem a dor de
terem suas capacidades abruptamente diminuídas, ou ainda de perderem um familiar que se
sujeito às piores condições possíveis para levar o pão à sua casa.
Pode parecer estranho, mas o processo de envelhecimento tem início assim que uma pessoa para
de crescer, isto é, no final da adolescência.
Felizmente seus efeitos apenas se tornam visíveis muito mais tarde, embora essa época varie
bastante. Algumas pessoas mantêm uma aparência jovem até uma idade relativamente
avançada, outras ficam grisalhas, por exemplo, antes dos 30 anos.
O que acontece depois que uma pessoa para de crescer é que os processos normais de reparação
do organismo assumem um ritmo mais lento, Ou seja, a conservação do corpo se torna cada vez
menos eficaz à medida que o tempo passa. A pele perde sua elasticidade e fica mais enrugada,
os ossos e os vasos sangüíneos se tornam mais frágeis. O cérebro também é afetado pelo
processo de envelhecimento, embora as mudanças mentais não sejam, como muitas pessoas
acreditam, para pior. A pessoas mais velhas podem ser dificuldade para se lembrar de fatos e de
números, mas em geral se beneficiam de maior maturidade mental proporcionada pela
experiência.
392
O organismo começa a funcionar mal. Particularmente importantes são as dificuldades de
locomoção e de comunicação, além dos casos de incontinência (incapacidade de controlar a
urina e as fezes). Qualquer alteração desse tipo =tem um efeito drástico sobre a vida social de
uma pessoa idosa. Sua participação nas atividades da família ou da comunidade sofre uma
restrição, aumentando sua sensação de isolamento e de incapacidade.
O que é ainda mais inquietante é o fato de muitas pessoas se resignarem, sem se perguntar se
existe alívio para suas dificuldades. Quem age assim não se dá conta de como sua vida poderia
se tornar mais fácil com um tratamento médico, por exemplo.
Degeneração macular é lesão ou deterioração da mácula (porção central da retina). Ela provém
do endurecimento das artérias do fundo do olho. O principal sintoma é a perda da visão central
do campo visual. Estes efeitos impedem tarefas como ler ou dirigir. Infelizmente, muitos casos
de degeneração macular não podem ser curados. Entretanto, tratamentos com Laser de Argônio
podem algumas vezes prevenir uma piora desta condição.
2. Quais são os sintomas mais comuns de degeneração macular? E eles podem ocorrer por
outras causas?
A perda gradual da visão é o sintoma mais comum da degeneração macular. Porém este sintoma
393
pode também ser causado por catarata, erros de refração, glaucoma, retinopatia diabética
(distúrbio na retina causado pelo diabetes em pacientes mal controlados), doenças corneanas e
patologias ou atrofias do nervo óptico. Os outros sintomas que podem aparecer são: a) distorção
de imagens, que tem como outras causas: erros de refração, outras doenças da mácula,
irregularidade da córnea, catarata, uso de mióticos (colírios que fecham a pupila) e
descolamento da retina; b) mancha cega (qualquer parte do campo de visão normal em que a
pessoa enxerga uma mancha escura), tendo como outras causas: descolamento posterior do
vítreo, sangramento dentro do corpo vítreo, condensações do corpo vítreo, descolamento da
retina ou opacidades da córnea.
Não cegueira total, porque somente a visão central é afetada. A visão periférica usualmente
permanece normal. Embora a pessoa com degeneração macular não seja capaz de ler ou dirigir,
ela pode se locomover através de uma sala com facilidade e executar muitas tarefas do
cotidiano.
Em alguns casos pessoas com degeneração macular podem ler com auxílio de lentes de aumento
que estendem a imagem para porções da retina fora da mácula. Infelizmente estas lentes são
freqüentemente difíceis de serem ajustadas, especialmente em pessoas idosas.
Nós podemos detectar a degeneração macular através de um exame ocular de rotina antes que o
paciente perceba que a visão central se tornou nublada. Um exame diagnóstico usado é a
"angiografia fluorescênica". Este exame consiste em injeção na veia de um corante amarelo, que
circulará pelo corpo, chegando na retina, de onde serão tiradas fotografias.
PREVENÇÃO DE ACIDENTES (4)
4. Grande quantidade de papéis, papelões e outros materiais de fácil combustão não devem
ser estocados em locais abertos, próximo a áreas de circulação de pessoas, mas sim
guardados em recintos fechados.
394
5. Após utilizar uma fogueira na mata, camping, etc., jogar água na mesma e cobrir com
areia.
6. Ter cuidado com bolas (balões) de gás para crianças, muitas vezes enchidos com
hidrogênio. Não fumar perto deles, o que pode causar explosões e várias queimaduras.
7. Não fumar na cama, pois o fumante pode adormecer e o cigarro provocar um incêndio.
8. Não jogar inflamáveis, gasolina, álcool, etc. nos ralos, podem causar acúmulo de gases
provocando explosões
Como é que se explica que existam pessoas que não tenham cuidados nenhuns e têm
ótimos dentes?
Bem, primeiro era preciso saber se eles ou elas têm realmente ótimos dentes e gengivas. Depois
se isso for verdade, pode acontecer que sejam pessoas de baixa susceptibilidade à doença. De
fato, existem pessoas cuja a sua placa bacteriana é pouco patogênica e assim estão menos
susceptíveis aos problemas. Este baixo risco leva a que muitas vezes os poucos cuidados
que têm sejam, na realidade, os cuidados adequados.
Ir ao dentista é fundamental?
Ir ao dentista é muito importante. No entanto, é preciso que não seja só para tratar dentes. Ir ao
dentista tem de ser uma consulta integrada onde, para além do tratamento, sejam explicadas as
razões dos tratamentos, o porquê das doenças e qual a melhor forma de no futuro estas doenças
não se voltarem a manifestar.
395
Porque é que os dentes são tão importantes?
Basta saber olhar para nos percebermos quanto os dentes são importantes na nossa vida. Os
sorrisos são muito mais bonitos com dentes do que sem eles. No entanto, existem razões menos
poéticas para esta importância. Os dentes são fundamentais para necessidades básicas da vida:
comunicação, alimentação e sociabilização. Se tivermos em conta que a nossa sobrevivência
depende destes aspectos, vamos olhar de outra forma para os órgãos mais esquecidos e
incompreendidos do nosso corpo.
As Drogas
As drogas são substâncias químicas, naturais ou sintéticas, que atuam sobre as células nervosas que
regulam o psiquismo e podem incapacitar o motorista. Certos medicamentos prejudicam a aptidão
para dirigir e drogas para tirar o sono podem fazer o condutor dormir de olhos abertos. Além de
seus efeitos terapêuticos, produzem efeitos negativos que podem alterar o desempenho do
motorista.
Alguns motoristas utilizam drogas com fins que não os medicinais. Além de ser contravenção
penal, estes condutores estão expondo sua vida e a dos passageiros ao perigo. Os problemas mais
comuns relacionados a estes tipos de drogas são:
o Entorpecentes - diminuem a atividade mental, provocando sonolência e deprimindo
as tensões emocionais.
o Estimulantes - normalmente utilizadas para manter a pessoa acordada por um
período prolongado de tempo, causam dependência. Popularmente chamados "rebites", são
facilmente encontrados em postos de gasolina e restaurantes, ao longo das estradas. Misturados
com álcool podem levar à coma.
396
o Alucinógenas - desestruturam a atividade mental, provocando delírios, alucinações,
etc.
AFOGAMENTO
Milhares de pessoas morrem afogadas a cada ano no mundo, na maioria banhistas inexperientes.
Em segundo lugar vêm os afogamentos causados por acidentes com pequenas embarcações.
O afogamento é um processo de sufocação por imersão em um líquido, usualmente água. O
líquido obstrui a boca e as narinas, cortando o suprimento de oxigênio do organismo. A vítima
deixa de se debater, perde a consciência, exala o ar residual armazenado nos alvéolos do pulmão
e afunda. O coração bate ainda, débil, por algum tempo. Mas pára, e a morte sobrevém. O
salvamento consiste em tirar da água o acidentado e em tentar revivê-lo o mais depressa
possível. No mar, em rios e piscinas, o salva-vidas deve aproximar-se da vítima por trás e,
mantendo sua cabeça ligeiramente fora d'água e o corpo na horizontal, tirá-lo da água. Depois, é
preciso remover qualquer peça de roupa que dificulte a respiração do afogado e tirar de sua boca
água e areia, que atrapalham a entrada do ar. A seguir, nos casos em que não se disponha de um
aparelho para respiração mecânica ou pulmão artificial, recorre-se à respiração artificial.
Os dois métodos mais difundidos de respiração artificial são (1) boca a boca e (2) método de
Holger-Nielsen. No primeiro, a vítima é deitada de costas. Depois de limpada a boca, o queixo é
puxado para a frente e para cima a fim de abrir passagem ao ar. O operador coloca sua boca
397
sobre a do paciente, selando-a hermeticamente; depois, fecha-lhe as narinas. Então,
alternadamente, sopra na boca da vítima e retira a sua para permitir-lhe expirar. Se a vítima é
uma criança, o operador pode, ao mesmo tempo, apertar levemente o abdome superior para
ajudar a expiração. Deve-se soprar 12 a 15 vezes por minuto na boca do afogado.
No método Holger-Nielsen, a vítima é posta de bruços e a respiração se faz mediante pressão
nas costas e elevação dos braços do afogado, que é deitado com os cotovelos dobrados e as
mãos superpostas. A face, apoiada no braço, é voltada para um lado. Quem aplica a respiração
artificial apóia um joelho junto à cabeça de quem a recebe e coloca as mãos nas costas da
vítima, de modo que os polegares se toquem e a parte posterior das palmas fique sobre uma
linha imaginária, estendida entre as axilas. O aplicante se inclina lentamente para a frente,
mantendo os cotovelos rígidos até colocar os braços em posição quase vertical, e pressiona as
costas da vítima. Depois, movimentando-se para trás, desliza aos poucos as mãos e levanta os
braços até encontrar resistência nos ombros do afogado. Deixa então que os braços voltem à
posição inicial, completando o ciclo, que deve ser repetido 12 vezes por minuto.
DROGAS (8)
Tipos
5 - Cocaína
A cocaína extraída das folhas e purificada como um sal (hidroclorido). Nesta forma, a cocaína
pode ser absorvida por inalação e pode ser injetada. A inalação (cheirar) produz níveis rápidos e
também declives rápidos. Os níveis de cocaína no cérebro, suficientes para surtir efeitos, são
atingidos de 3 a 5 minutos. Os efeitos da injeção intravenosa são ainda mais rápidos, menos de
um minuto.
Fumar produz efeitos em um tempo mais curto ainda do que o da injeção intravenosa,
normalmente abaixo de 10 segundos. Duas formas de base para a cocaína têm sido usadas para
fumar - "freebase" e "crack". Estas formas são quimicamente idênticas, mas são preparadas de
forma diferente. "Freebase" refere-se a base isolada em éter depois de tratada com sal dissolvido
em água com amônia. O éter é evaporado para obter uma droga muito pura e sólida. "Crack"
refere-se à forma não salgada da cocaína isolada numa solução de água, depois de um
tratamento de sal dissolvido em água com bicarbonato de sódio. Os pedaços grossos secos têm
algumas impurezas e também contêm bicarbonato. Os últimos estouram ou racham (crack)
como diz o nome.
ACIDENTES DE TRÂNSITO
Com o passar dos anos, os acidentes de trânsito tem causado um número cada vez maior de
vítimas e são os responsáveis por um número de óbitos e seqüelas graves, também, cada vez
mais elevado.
Só deverá saltar do veículo quem realmente for prestar socorro e estiver em condições para tal.
Inicialmente, o socorrista deverá preocupar-se em sinalizar o local do acidente, em especial,
399
naqueles onde a rodovia apresenta trânsito fluindo. Acenda os faróis, o pisca-alerta e use o
triângulo de segurança colocado a pelo menos 50 passos de distância da área do acidente. O
socorrista poderá também improvisar uma sinalização ao lado da via, com o uso de lanternas e
galhos de vegetação.
Nunca se aproxime do acidente com cigarro acesso, nem acenda fósforos para iluminar o local.
No caso de vazamento de combustível, poderá ocorrer um incêndio ou explosão.
Muitas pessoas tem sido mortas ou ficado gravemente feridas, durante a prestação de primeiros
socorros em acidentes de trânsito, por não seguirem as regras de segurança descritas acima.
Caso não haja nenhum meio de chamar um socorro especializado, preste os primeiros auxílios e
conduza as vítimas para o hospital mais próximo, tomando todas as precauções recomendadas
neste manual.
Lembre-se que nos acidentes com colisão na parte traseira do veículo, o efeito da aceleração faz
com que a cabeça seja projetada violentamente para trás, produzindo um sério traumatismo na
coluna cervical. Com o uso do encosto de cabeça como dispositivo de segurança, o movimento
repentino é mais restrito, causando apenas danos menores (dores musculares).
Além de saber como prestar um socorro é fundamental que você leia atentamente o Código de
Trânsito Brasileiro, especialmente no que se refere às infrações que a partir de agora são
enquadradas como crime. Lembre-se que mais importante do que prestar socorro é respeitar as
leis do trânsito e prevenir a ocorrência de acidentes.
400
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE
PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (9)
V - DESCOLAMENTO DE RETINA
Normalmente a retina é presa na parede do fundo do olho onde ela consegue seu suprimento
sanguíneo. Algumas vezes, buracos ou rasgos podem aparecer na retina, permitindo com que o
fluido seja filtrado entre a retina e a parede do olho. Isto causa uma perda da visão. Se um rasgo
na retina se torna muito grande e penetra líquido por ele, a retina pode descolar completamente
da parede do olho e isto pode levar a cegueira.
2. O que o paciente pode sentir quando ocorre o descolamento de retina? E quais seriam
outras causas destes sintomas?
O descolamento de retina pode ocorrer sem sintomas mas, às vezes, apresentam flashes de luz,
manchas escuras que se movem ("moscas volantes") e a sensação de uma cortina parcialmente
401
sobre os olhos..
Os flashes de luz também podem ter outras causas como descolamento posterior do vítreo,
movimentos rápidos dos olhos e alguma inflamação da retina. As "moscas volantes" e a
sensação de cortina sobre os olhos podem ser pelas mesmas causas acima citadas com exceção
dos movimentos rápidos dos olhos e também podem ocorrer por distúrbios do corpo vítreo e
opacidades corneanas.
Em geral, a intoxicação alimentar é provocada por três tipos de bactérias. Cada uma delas se
desenvolvem num determinado tipo de alimento (necessitando de certas condições especiais
para poder se multiplicar) e produz um conjunto deferente de sintomas.
As bactérias do tipo salmonela são a causa mais freqüente de intoxicação alimentar. Elas
contaminam todos os tipos de carne usados na nossa alimentação, antes mesmo de o animal ser
abatido. Depois que um animal é contaminado pela salmonela, ele se torna portador e
propagador da bactéria, pois, como ela é eliminada junto com as fezes, o solo e a água usados
pelo animal também ficam contaminados, afetando outros animais. Os métodos modernos de
cultivo intensivo, utilizado atualmente nas fazendas, também facilitam a disseminação da
salmonela e, em geral, a infecção não chega a ser descoberta porque os animais afetados quase
402
nunca mostram sinais de doença. Depois, quando o animal doente é enviado ao matadouro para
ser abatido , outros animais ficam expostos aos germes, principalmente quando as normas de
higiene são negligenciadas. Como é praticamente impossível distinguir entre carne sadia e
contaminada pela salmonela, a carne infectada acaba sendo comercializada da maneira habitual.
O cozimento completo da carne contaminada, seja em casa, seja por meio de processamento
industrial do produto, destrói totalmente as bactérias nocivas, exceto nos casos de carne
descontaminada volta a entrar em contato com outras carnes infectadas pela salmonela. Existe
perigo toda vez que a carne não é cozida durante o tempo necessário e a uma temperatura
suficiente alta para matar a salmonela. Isso acontece, por exemplo, com as aves congeladas
antes de serem levadas ao fogo. Se uma galinha ou um peru grandes forem assados a uma
temperatura demasiado baixa, de modo que o calor não chegue a atingir o centro da ave, há uma
grande possibilidade de que as bactérias sobrevivam. Nesse caso, elas continuarão a se
reproduzir e contaminarão todo o resto da carne, tornando-a inadequada para o consumo. Por
isso deve-se tomar muito cuidado com os frangos grelhados habitualmente vendidos em
rotisserias, porque são assados a temperatura muito baixas, insuficientes para exterminar as
bactérias. A intoxicação por salmonelas também pode ser provocada pela clara de ovo que,
depois de se tornar contaminada, passa por processo de desidratação, ou congelamento e é
utilizada, sem cozimento, para coberturas e recheios de bolo.
Sintomas
Se uma pessoa ingere um alimento contaminado por salmonela, 12 ou 48 horas depois ela pode
Ter diarréia, embora esta possa se limitar a apenas um ligeiro desarranjo intestinal.
A gravidade dos sintomas varia de pessoa para pessoa, dependendo da quantidade de toxina
ingerida e da resistência natural de cada organismo. Embora a intoxicação por salmonela quase
nunca cause enjôos e dores de estômago, a pessoa contaminada pode Ter, além da diarréia, um
pouco de febre e dor de cabeça. Em geral, numa pessoa com saúde normal, os sintomas
desaparecem após três ou quatro dias. No entanto, as pessoas contaminadas continuam
portadoras da doença durante vários meses. A razão é que, embora os sintomas tenham
desaparecido, as bactérias continuam presentes no intestino e são eliminadas com as fezes. Por
esse motivo, é muito importante lavar sempre as mãos depois de ir ao banheiro, principalmente
se a pessoa vai manipular alimentos e utensílios usados para comer.
Cuidados especiais
Se os sintomas forem muito acentuados ou levarem mais de três dias para desaparecer, o
paciente deve consultar um médico sem demora. No caso de bebês, crianças ou pessoas idosas
afetados pela doença, também é preciso consultar um médico imediatamente após o
aparecimento dos primeiros sintomas. Nesses casos, a perda de líquidos, em conseqüência da
diarréia ou dos vômitos, pode levar uma rápida desidratação e consequentemente se transformar
num problema sério.
403
Os antibióticos raramente são receitados para pacientes com intoxicação alimentar porque, em
geral, eles atuam apenas sobre a corrente sangüínea, e as salmonelas estão presentes no
intestino. Além disso, os antibióticos podem até mesmo impedir que o mecanismo natural de
defesa do organismo combata a infecção.
Como se desenvolve
Cada vez que se ingerem alimentos açucarados, os ácidos libertados atacam o esmalte do dente.
Se são vários os ataques ao longo do dia, mais em risco ficam os nossos dentes. Quanto mais
tempo um alimento açucarado ficar na boca, maior é a reação da placa bacteriana. Ou seja, se
comer 5 doces de uma vez, estará exposto aos ácidos durante um período de cerca de 20
minutos, mas se os ingerir um de cada vez, em diferentes alturas do dia, estará exposto ao efeito
dos ácidos por um período 5 vezes maior (cerca de 100 minutos). Estes sucessivos ataques
ácidos são os principais responsáveis pelo desenvolvimento da doença e conseqüente destruição
do dente.
Formas de tratamento
As visitas ao dentista são de extrema importância no controle desta doença. Como esta doença é
de origem externa, o controle dos fatores externos é fundamental no tratamento (hábitos de
higiene oral, comportamentos de saúde, dieta e percepções da doença). As lesões causadas nos
dentes terão de ser eliminadas. As cavidades devem ser fechadas com materiais próprios. A
eficácia do tratamento depende da brevidade do diagnóstico.
404
Formas de prevenção
A prevenção da cárie é fácil. Existem várias formas de reduzir a cárie dentária e, em alguns
casos, eliminá-la completamente:
1. Evitar a ingestão de alimentos açucarados - impedindo os ácidos de se formarem.
2. Aumentar a resistência dos dentes utilizando um dentifrício que contenha flúor.
3. Controlando a placa bacteriana, através de uma correta higiene oral. Escovar os dentes,
pelo menos, duas vezes por dia, com especial atenção das faces oclusais (mastigatórias)
e usar a fita dentária.
A consulta ao dentista deve ser feita sempre de uma forma precoce e sempre que possível sem
haver sintomas. A primeira visita ao consultório dentário deve ser por volta dos dois anos de
idade.
Se os progenitores diretos tiverem uma história altiva de cárie, a possibilidade dos descendentes
terem uma tendência maior para a cárie é grande. Pessoas com problemas de falta de saliva,
pessoas com deficiências motoras a nível da destreza da higiene oral.
CONTUSÕES
Acidentes que provocam forte compressão dos tecidos moles a pele, a camada de gordura e os
músculos contra os ossos. Quando a batida é muito violenta, pode haver rompimento dos vasos
sangüíneos da região, causando acúmulo de sangue no local (veja sangue pisado). O lugar da
batida fica roxo, incha e torna-se dolorido. Se a pancada compromete algum órgão interno, a
vítima pode sentir forte dor local.
O que fazer
1.Logo após o acidente, massageie suavemente o local e aplique compressas frias (veja
compressas) ou bolsa de gelo.
405
5.Nos casos graves, procure o médico.
MORDIDAS
O que fazer
1.Se houver suspeita de raiva no animal que o atacou, corra ao posto de saúde mais próximo,
porque pode ser necessária a aplicação do soro anti-rábico. Se possível, leve o animal agressor;
se não, prenda-o para que seja examinado mais tarde.
406
Desinfete o local com mercurocromo, iodo ou qualquer anti-séptico;
Cubra a ferida com gaze esterilizada e procure o médico.
3.Se você tiver sido lambido por um animal suspeito, lave a região com água e sabão.
Atenção: Desconfie sempre do ataque de animais desconhecidos, e mais ainda da agressão de
animais amigos (estes em geral só atacam os donos ou pessoas com quem estão familiarizados
quanto estão doentes).
Mordidas de rato
O simples arranhão de um rato pode transmitir inúmeras doenças, entre as quais a raiva.
O que fazer
Mordidas de morcego
Esse é o transmissor mais perigoso da raiva, porque não é afetado por ela.
O que fazer
DROGAS (9)
Tipos
6 – Maconha
É a droga de entrada para consumo das outras drogas. Barata e de fácil acesso, o seu uso
continuado interfere na aprendizagem, memorização e na fertilidade. É uma combinação de
flores e folhas da planta conhecida como Cannabis sativa, e pode ser verde, marrom ou cinza.
Causa vermelhidão nos olhos, boca seca, taquicardia; angústia e medo para uns, calma e
relaxamento para outros.
Vício mundial, a maconha é usada comendo-a, mascando-a, fumando-a; aspirando-a sob a
forma de rapé, ou engolindo-a.
No Brasil, ela é mais usada e, seu emprego é mais comum sob a forma de "cigarros", que
apresentam vários nomes, como: fininho, baseado, dólar, beck e pacau.
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Há cachimbos especiais para fumantes, e são conhecidos, em alguns países como "josie" e,
outros, "narguilé".
Existe um cachimbo que filtra a fumaça com água que é conhecido em inglês como "bong".
Algumas pessoas misturam a maconha com a comida e também é usada em forma de chá.
A maconha é considerada um alucinógeno, isto é, faz o cérebro funcionar de forma
desconcertante e fora do normal e seu princípio ativo é o delta nove tetrahidrocanabinol (THC).
O THC produz vários efeitos: avermelhamento da conjuntiva dos olhos (olhos injetados),
redução da imunidade pela queda dos glóbulos brancos, sinusite crônica, faringite , constrição
das vias aéreas, atua sobre o equilíbrio, movimentos e memória.
A potência da droga é medida de acordo com a quantidade média de THC encontrada nas
amostras de maconha confiscadas pelas agências policiais.
· A maconha comum contem uma média de 3% de THC.
· A variedade “sinsemilla” (sem semente, que só contem botões e as flores da planta fêmea) tem
uma média de 7.5% de THC, mas pode chegar a ter até 24%.
· O haxixe (a resina gomosa das flores das plantas fêmeas) tem uma média de 3.6%,mas pode
chegar a ter até 28%.
· A maconha cultivada por hidroponia, conhecida popularmente como SKANK pode ter até
35% de THC.
· O óleo de haxixe, um líquido resinoso e espesso que se destila do haxixe, tem em média de
16% de THC, mas pode chegar a ter até 43%.
Não cria a dependência física, mas a psicológica. Dependendo da personalidade do usuário,
pode ser brutal; logo se retirada imediatamente, a saúde não correrá nenhum risco, porém, a
força de vontade do paciente tem de ser grande, exatamente para vencer sua necessidade
psíquica de buscar a maconha.
Na pele
O que fazer
1.Lave o local com água e sabão e desinfete com mercurocromo ou outro anti-séptico.
2.Ferva durante dez minutos, ou aqueça na chama, até que fiquem incandescentes, uma agulha
ou uma pinça. Espere que esfriem e coloque-as sobre um pedaço de gaze esterilizada.
3.Se a ponta do corpo estranho estiver saliente, puxe-a com o auxílio da pinça. Caso contrário,
levante uma camada de pele com a agulha, até liberar uma porção da farpa suficiente para ser
puxada pela pinça.
408
4.Desinfete novamente o local e, se necessário, cubra-o com um curativo.
5.Se a farpa estiver sob a unha, corte-a até que apareça uma ponta que possa ser puxada.
Atenção: Se a lesão foi causada por objetos sujos de terra ou ferrugem, procure o médico. Pode
haver perigo de tétano.
DEPRESSÃO (4)
409
Como é o pensamento da pessoa deprimida?
Pensamentos que freqüentemente ocorrem com as pessoas deprimidas são os de se sentirem sem
valor, culpando-se em demasia, sentindo-se fracassadas até por acontecimentos do passado.
Muitas vezes questões comuns do dia-a-dia deixam os indivíduos com tais pensamentos. Muitas
pessoas podem ter ainda dificuldade em pensar, sentindo-se com falhas para concentrar-se ou
para tomar decisões antes corriqueiras, sentindo-se incapazes de tomá-las ou exagerando os
efeitos "catastróficos" de suas possíveis decisões erradas.
Freqüentemente a pessoa pode pensar muito em morte, em outras pessoas que já morreram, ou
na sua própria morte. Muitas vezes há um desejo suicida, às vezes com tentativas de se matar,
achando ser esta a " única saída " ou para " se livrar " do sofrimento, sentimentos estes
provocados pela própria depressão, que fazem a pessoa culpar-se, sentir-se inútil ou um peso
para os outros. Esse aspecto faz com que a depressão seja uma das principais causas de suicídio,
principalmente em pessoas deprimidas que vivem solitariamente. É bom lembrar que a própria
tendência a isolar-se é uma conseqüência da depressão, a qual gera um ciclo vicioso depressivo
que resulta na perda da esperança em melhorar naquelas pessoas que não iniciam um tratamento
médico adequado.
Freqüentemente a depressão pode afetar o dia-a-dia da pessoa. Muitas vezes é difícil iniciar o
dia, pelo desânimo e pela tristeza ao acordar. Assim, cuidar das tarefas habituais pode tornar-se
um peso: trabalhar, dedicar-se a uma outra pessoa, cuidar de filhos, entre outros afazeres podem
tornar-se apenas obrigações penosas, ou mesmo impraticáveis, dependendo da gravidade dos
sintomas. Dessa forma, o relacionamento com outras pessoas pode tornar-se prejudicado:
dificuldades conjugais podem acentuar-se, inclusive com a diminuição do desejo sexual;
desinteresse por amizades e por convívio social podem fazer o indivíduo tender a se isolar, até
mesmo dificultando a busca de ajuda médica.
410
DORES DE CABEÇA E ENXAQUECA (1)
A tensão do dia a dia é a causa mais freqüente das dores de cabeça mas, elas poderem aparecer
por diversas causas e não escolhem idade e sexo. Fique sabendo, lendo este artigo, os cuidados
que se deve ter com as dores de cabeça em crianças; os problemas das pessoas que sofrem de
enxaqueca e as causas mais freqüentes.
As dores de cabeça são um mal extremamente comum, mas, ao mesmo tempo, um dos mais
difíceis de se definir. A dor varia de intensidade: é sentida como um ligeiro desconforto ou
como uma dor insuportável. As causas são tão variedade que, muitas vezes, fica difícil
determinada com exatidão qual o problema físico ou emocional que está na raiz do problema.
Felizmente, em sua maioria as dores de cabeça não são sintomas de um problema grave, mas
apenas sinais de tensão, fadiga, ansiedade ou distúrbios emocionais. Algumas vezes a dor de
cabeça é reflexo de um distúrbio em alguma outra parte do corpo, muito raramente ocorrendo
como resultado de uma doença grave.
411
A enxaqueca é um tipo especial de dor, que afeta apenas uma área limitada da cabeça. Em geral,
é acompanhada de outros sintomas, como vômitos ou perturbações da visão.
Por que a cabeça dói?
A dor pode originar-se na parte externa do crânio, como resultado da contração e da tensão dos
músculos do pescoço e do couro cabeludo. Ou, então, pode ter origem no lado interno do crânio,
devido a uma inflamação, distorção ou algum outro problema que esteja afetando os vasos
sangüíneos ou as membranas que envolvem o cérebro.
Mas, em ambos os casos, estão envolvidos os mesmos nervos, isto é, aqueles que enviam sinais
de dor no cérebro.
Por isso, é muito difícil determinar a causa de uma dor de cabeça baseando-se apenas no tipo de
dor experimentada.
Estas são medidas para avaliar o quanto você enxerga à distancia. A relação 20/40 significa que
você deve estar a 20 pés (6 metros) de um objeto para ver este objeto claramente como uma
pessoa com visão normal consegue a 40 pés. A diminuição do segundo número significa melhor
visão. Por exemplo: 20/40 de visão é melhor que 20/60.
Usando de lentes prescritas erroneamente não fará sua visão piorar, mas pode causar fadiga
ocular e cefaléia.
Muitas dores de cabeça são relacionadas com stress. Se você também possuir cansaço visual,
isto pode adicionar um desconforto de uma dor de cabeça. Embora, normalmente não seja causa
de dor de cabeça.
Outra causa de dor de cabeça é a sinusite. Dores de cabeça por sinusite não são causadas por
problemas oculares; embora o reverso possa ser verdadeiro, pois os olhos são cercados pelos
seios da face, assim a irradiação de uma sinusite pode causar dor ocular.
Um terceiro tipo de dor de cabeça é causada pela dilatação dos vasos sanguíneos da cabeça. Isto
é chamado de enxaqueca.
Não. Se sua prescrição está correta você simplesmente verá mais claramente enquanto usar seus
óculos. Se você tirá-los verá menos claramente.
FEBRE AMARELA
É uma doença infecciosa aguda , causada por um vírus RNA, arbovírus do grupo B, ou seja
vírus transmitidos por artrópodes (Arthropod Borne Viruses) do gênero Flavivírus, família
Togaviridae, podendo apresentar ciclo urbano ou silvestre, com transmissão através de vetores
alados. É basicamente uma antropozoonose, isto é, uma doença de animais silvestres,
acometendo o homem acidentalmente, principalmente quando participa de atividades militares
em área de selva, extrativismo vegetal, caça ou desmatamento. Ocorre no norte do Brasil,
abrangendo toda a Amazônia, acometendo cerca de quinhentas pessoas/ano.
413
Após um período de incubação médio de três a seis dias surgem os primeiros sintomas: febre
alta, cefaléia, congestão conjuntival, dores musculares e calafrios. Algumas horas depois podem
ocorrer manifestações digestivas, tais como, náuseas, vômitos e diarréia, correspondendo à fase
em que o vírus está circulando no sangue (Período de Infecção), evoluindo em dois a três dias à
cura espontânea (Período de Remissão). Formas graves da Febre Amarela, podem surgir um ou
dois dias, após a cura aparente, observando-se aumento da febre e dos vômitos, prostração e
icterícia (Período de Intoxicação).Em seguida surgem outros sintomas de gravidade da doença,
tais como, hematêmese (vômito negro), melena (fezes enegrecidas), petéquias (pontos
vermelhos) e equimoses (manchas roxas) em várias regiões da superfície corporal, desidratação,
agitação, delírio, parada renal, torpor, coma e morte (em cerca de 50% dos casos).
O diagnóstico é essencialmente clínico, sendo que nas formas graves, somente é obtido post-
mortem, através de provas laboratoriais para isolamento do vírus e exame anátomo-patológico.
Não existe tratamento específico para o vírus da Febre Amarela. O tratamento consiste no uso
de medicação sintomática, evitando-se os salicilatos (Ácido Acetil Salicílico e derivados), em
função do risco de hemorragias, utilizando-se preferencialmente o Paracetamol. Pacientes com
formas graves da doença necessitam de cuidados de Terapia Intensiva.
AFOGAMENTOS (4)
Os afogamentos podem ser ocasionados por diversos tipos de acidentes, tais como mergulhos
em águas rasas, abusos de álcool antes de entrar no mar, cãibras ou desmaios durante a prática
de natação em águas profundas, acidentes com veículos aquáticos, etc.
Afogamento pode ser definido como uma sufocação na água. Esta sufocação pode ser
provocada pela inundação das vias aéreas ou pelo fechamento da glote, estimulada pela
presença de líquidos (espasmo de laringe). Nos dois casos, o resultado final será a asfixia
(hipóxia) resultante da falta de oxigênio. As células nervosas são as primeiras a sofrer com a
privação de oxigênio, morrendo em poucos minutos.
414
Os salvamentos não devem ser tentados por pessoas inexperientes que não consigam ter
controle sobre as vítimas em pânico na água. O socorrista deverá realizar o socorro de uma
vítima de afogamento, seguindo sempre a seqüência descrita abaixo:
1. Jogar um objeto flutuante para a vítima ou tentar segurá-la com uma corda, remo
ou galho;
2. Se não obter êxito, tentar alcançá-la com um bote ou outro tipo de embarcação;
3. Apenas quando tais tentativas já tiverem sido feitas e se o socorrista for capaz de
fazê-lo tentar o salvamento através da natação.
A retirada de uma pessoa da água, quando há suspeita de lesão de coluna (provocada por um
mergulho em local raso ou acidente com embarcação) envolve os mesmos princípios de socorro
usados em qualquer outra vítima que apresente igualmente suspeita de tal lesão. Geralmente a
vítima com lesão na coluna é encontrada dentro da água, inconsciente e em decúbito ventral. O
socorrista deverá socorrer a vítima desvirando-a, com o cuidado de não mobilizar sua cabeça e
pescoço. A avaliação do acidentado é realizada ainda dentro da água, e se não há respiração,
deverão ser iniciadas imediatamente as manobras de respiração artificial. Com o auxílio de um
segundo socorrista, a vítima deve ser imobilizada em uma maca rígida e posteriormente,
transportada para um hospital. Se não houver o retorno da respiração espontânea, a respiração
artificial deverá ser mantida durante todo o resgate e transporte da vítima.
Os vômitos nos afogados submetidos a RCP, permanecem como principal fator de complicação
durante e após a ressuscitação. Ao contrário do que se preconizava anos atrás, a posição da
vítima de afogamento em água salgada e que necessita manobras de ressuscitação na areia, deve
ser paralela a linha do mar, de forma a evitar vômitos e aspirações, que ocorrem com maior
freqüência com a posição cefálica mais baixa. A indicação anterior objetivava drenar água dos
pulmões da vítima por gravidade, mas não é mais recomendada.
415
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA (1)
A avaliação secundária visa obter os componentes necessários para que o socorrista possa fazer
a decisão correta dos cuidados merecidos pela vítima. Podemos defini-la como um processo
ordenado para descobrir lesões ou problemas médicos que, se não tratados, poderão ameaçar a
vida.
Entrevista: Etapa da avaliação onde o socorrista conversa com a vítima buscando obter
informações dela própria, de familiares ou de testemunhas, sobre o tipo de lesão ou enfermidade
existente e outros dados relevantes.
Após observar o local e assegurar-se das condições de segurança, o socorrista deverá verificar
lesões óbvias e buscar na vítima alguma identificação médica de alerta. Entreviste o acidentado,
utilizando as seguintes perguntas chaves:
1. Nome e idade (se é menor, contatar com seus pais ou um adulto conhecido).
2. O que aconteceu? (identificar a natureza da lesão ou doença)
3. Isso já ocorreu antes?
4. Algum outro problema ou enfermidade atual?
5. Está em tratamento médico?
6. É alérgico a algum medicamento ou alimento?
7. Ingeriu algum tipo de droga, ou alimento?
Lembre-se que no atendimento de vítima inconsciente, a entrevista deverá ser realizada com
testemunhas ou familiares.
Como se diagnostica
Como se desenvolve
Com o evoluir da situação surgem complicações várias que, no início, se prendem com
disfuncionalidade na vida de inter-relação pessoal, risco de acidentes de viação/trabalho e
alterações cognitivas (memória, concentração). Depois, a privação de oxigenação dos tecidos
417
por períodos prolongados, de forma repetida, condiciona alterações orgânicas que podem
provocar hipertensão arterial, arritmias, insuficiência respiratória, insuficiência cardíaca e, em
situações extremas, podem ser causa de aumento da mortalidade.
Formas de tratamento
Medidas gerais:
Cirurgia:
Formas de prevenção
A prevenção passa, essencialmente, pela implementação das medidas gerais referidas na secção
anterior. No caso das crianças que são acometidas de apneia do sono por hipertrofia das
amídalas/adenóides, poder-se-á recorrer a amigdalectomia ou adenoidectomia profiláticas.
O Álcool
Beber antes de dirigir ou dirigir depois de beber são as ações mais criminosas do trânsito brasileiro.
Ano a ano, 50% de todas as mortes em acidentes de trânsito são provocadas pela ingestão de
bebidas alcoólicas. Isto significa que a ingestão de álcool é responsável, no trânsito, pelo ferimento
de 19.900 pessoas, e por mais de 26.000 mortes por ano.
exige maior tempo de observação para avaliar as situações de trânsito, mesmo as mais
corriqueiras;
418
torna difícil, quase impossível, sair-se bem de situações inesperadas, que dependam de
reações rápidas e precisas;
leva o motorista a se fixar num único ponto, diminuindo sua capacidade de desviar a
atenção para outro fato relevante;
limita a percepção a um menor número de fatos num determinado tempo.
Constatada a concentração de mais de 0,6 gramas de álcool por litro de sangue, a infração é
gravíssima, o valor da multa é de R$ 957,70 (900 UFIRs); o infrator perde o direito de dirigir e está
sujeito a processo criminal, com pena de detenção de 6 (seis) meses a 3 (três) anos, conforme o
caso.
Até 0,2 g de álcool por litro de sangue não produz efeito aparente na maioria das pessoas.
De 0,2 a 0,5 - sensação de tranqüilidade, sedação; reação mais lenta a estímulos sonoros e visuais,
dificuldade de julgamento de distâncias e velocidade.
Aumenta duas vezes.
De 0,5 a 0,9 - aumento do tempo necessário à reação a estímulos.
Aumenta três vezes.
De 0,9 a 1,5 - redução da coordenação e da concentração; alteração do comportamento.
Aumenta 10 vezes.
De 1,5 a 3,0 - intoxicação, confusão mental, descoordenação geral, visão dupla, desorientação.
Aumenta 20 vezes.
OBESIDADE (5)
De acordo com suas causas, a obesidade pode ser classificada conforme a tabela a seguir.
Dietas de lancherias
Sedentarismo
419
Incapacidade obrigatória
Idade avançada
Síndromes hipotalâmicas
Síndrome de Cushing
Hipotireoidismo
Ovários Policísticos
Pseudohipaparatireoidismo
Hipogonadismo
Obesidades Secundárias
Sedentarismo
Cirurgia hipotalâmica
Autossômica recessiva
Ligada ao cromossomo X
Cromossômicas (Prader-Willi)
Síndrome de Lawrence-Moon-Biedl
Cabe salientar ainda que a avaliação médica do paciente obeso deve incluir uma história e um
exame clínico detalhados e, de acordo com essa avaliação, o médico irá investigar ou não as
diversas causas do distúrbio. Assim, serão necessários exames específicos para cada uma das
situações. Se o paciente apresentar "apenas" obesidade, o médico deverá proceder a uma
420
avaliação laboratorial mínima, incluindo hemograma, creatinina, glicemia de jejum, ácido úrico,
colesterol total e HDL, triglicerídeos e exame comum de urina.
A partir dessa abordagem inicial, poderá ser identificada também uma situação na qual o
excesso de peso apresenta importante componente comportamental, podendo ser necessária a
avaliação e o tratamento psiquiátrico.
A partir das diversas considerações acima apresentadas, julgamos importante salientar que um
paciente obeso, antes de iniciar qualquer medida de tratamento, deve realizar uma consulta
médica no sentido de esclarecer todos os detalhes referentes ao seu diagnóstico e as diversas
repercussões do seu distúrbio.
421
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE
PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (5)
Não. Pressão arterial é medida no sistema cardiovascular (artérias e veias). Pressão ocular é a
pressão do "humor aquoso", o fluído entre a íris (porção colorida do olho) e a córnea (janela
transparente em frente ao olho). Mas por razões que não são inteiramente conhecidas, pessoas
com hipertensão arterial têm uma alta incidência de glaucoma, uma doença causada pela
elevação da pressão ocular (veja pergunta 26).
A segunda causa de cegueira é o glaucoma. Nesta doença, a pressão elevada dentro do olho
causa dano permanente ao nervo óptico. Seu primeiro sintoma é perda de visão periférica.
Quando progride, o glaucoma pode resultar em cegueira total. No entanto, se diagnosticado
precocemente, a grande maioria dos casos pode ser controlada com medicação, ou tratamento a
laser, ou cirurgia ou a combinação destes.
Retinopatia diabética, uma doença que causa cegueira por dano na retina em pacientes
diabéticos, é tratada em muitos casos com laser. O controle rigoroso da glicemia e a detecção
precoce desta retinopatia são fundamentais, por isso pessoas diabéticas devem consultar
oftalmologista em períodos regulares.
Outras causas mais raras são as doenças hereditárias, como a retinose pigmentar.
422
OSTEOPOROSE: UM RISCO PARA HOMENS E MULHERES
A osteoporose é a diminuição da massa óssea. O osso é um tecido vivo que se renova com mais
intensidade nas primeiras décadas da vida, sendo que, a partir dos 30 anos, o quadro se inverte e
a absorção de osso passa a ser maior que a formação. As mulheres chegam a perder 50% de toda
a sua massa óssea, enquanto os homens perdem cerca de 25%. A falta de atividade física ou a
pouca ingestão de cálcio na infância e na adolescência aumentam a fragilidade do osso e o risco
de desenvolver a doença.
Um dos grandes problemas da osteoporose é que ela, por si só, não apresenta sintomas. A maior
parte das pessoas descobre que tem a doença por causa das dores provocadas pelas fraturas,
principalmente no fêmur, no punho e nas vértebras. Elas se tornam muito mais comuns por
causa do enfraquecimento dos ossos. O diagnóstico pode ser feito através de exames
laboratoriais e da densitometria óssea.
Descobrir as causas da osteoporose é uma tarefa difícil. Nas mulheres, em grande parte das
vezes, o déficit de estrogênio que ocorre na menopausa é o principal responsável pelo
aparecimento da doença. Em casos aparentemente sem explicação, pode haver uma
predisposição genética, no caso da pessoa pertencer à raça branca ou asiática ou ter parentes
próximos com osteoporose. Há casos, passíveis de reversão, nos quais o desenvolvimento da
doença está relacionado com o estilo de vida, bebida, fumo, alimentação e prática de exercícios
físicos.
Algumas providências devem ser tomadas para prevenção da doença. No caso das mulheres,
assim que chega a menopausa, o ideal é procurar o ginecologista para verificar se há
necessidade de reposição hormonal, com estrogênio. Geralmente, a alimentação rica em cálcio,
presente no leite e em seus derivados, também é importante. Além disso, uma providência que
não se refere especificamente à prevenção da osteoporose, mas das fraturas, é evitar, a partir dos
50 ou 60 anos, ter em casa pisos escorregadios ou tapetes soltos.
Quanto à atividade física, ela é importante como prevenção e como tratamento, principalmente
os exercícios com carga, que são absolutamente essenciais para a saúde dos ossos. Durante a
atividade física, com a contração da musculatura, ocorre deformação do osso. Quanto maior o
estímulo, maior a deformação. O osso interpreta esta deformação como um estímulo à
formação. Os ossos assim se adaptam à sobrecarga mecânica. A intensidade da carga é mais
importante na formação da massa óssea do que a duração do estímulo
423
DROGAS (10)
Existem certos sintomas que podem ser percebidos. Aqueles que estão drogados com maconha
podem:
Quando desaparecem os primeiros efeitos, depois de algumas horas, a pessoa pode sentir muito
sono.
Ainda que seja difícil distinguir nos adolescentes, os pais têm atentos para mudanças no
comportamento deles.
Devem tentar perceber se seu filho se afasta de todos, se está deprimido, se tem fadiga, se não
cuida de sua aparência pessoal, se é hostil, ou se suas relações com familiares e amigos se
deterioraram.
Também pode haver mudanças no desempenho acadêmico, ausência escolar, menor interesse
pelo esporte e por outras atividades favoritas, ou modificação nos hábitos alimentícios ou no
sono. Tudo isto pode indicar o uso de drogas, ainda que não em todos os casos.
· Coisas que possam indicar o uso de drogas, como cachimbos, ou papéis para enrolar cigarros;
· O cheiro da roupa;
· O uso de incenso e desodorante de ambiente;
· O uso de colírios para os olhos;
· Que haja roupa, posters, jóias, etc., que promovam o uso das drogas;
· Aumento do apetite (doces);
· Distúrbios na percepção do tempo e do espaço;
· Anhedonia - perda de prazer nas atividades comuns;
424
A IMPORTÂNCIA DA BOA VISÃO (3)
Há muitos tipos de colírios destinados ao tratamento de diferentes doenças dos olhos. Os olhos,
entretanto, são órgãos de muita sensibilidade, assim sendo, o uso de qualquer tipo de colírio,
sem orientação e controle do médico, poderá causar mais problemas do que resultados positivos.
Um colírio bom para a conjuntivite de uma pessoa poderá ser prejudicial para outra que
"aparentemente" tenha o mesmo problema. O uso excessivo de colírio pode causar sérios
problemas para os olhos, por isso, siga sempre a orientação do médico.
1 - lavar as mãos;
2 - levantar a cabeça e puxe a pálpebra para baixo a fim de que o colírio caia dentro do olho;
1 - os vidros devem ser mantidos bem fechados e ao abrigo da luz;vidros abertos há muito
tempo devem ser jogados fora. Observe o prazo de validade impresso na caixa ou no rótulo;
2 - ao usar o colírio, coloque a tampa em lugar limpo, evitando que a parte de dentro encoste em
qualquer superfície ou objeto;
3 - Cuidado com o uso repetido de colírio anestésico que pode levar à perda do olho.
Conjuntivite
De modo geral, qualquer médico (clinico geral ou pediatra) pode orientar o tratamento. Se o
caso complicar-se ou não melhorar em dois ou três dias com o colírio receitado, deve-se
procurar o oftalmologista.
425
CALAFRIOS E CALOS
Sensação de mal-estar, frio e tremores, com duração de dez a vinte minutos, durante os quais a
pele esfria e fica pálida ou levemente azulada. Quando os calafrios se devem a focos de infecção
instalados no organismo, quase sempre são seguidos de febre.
O que fazer
2.Enquanto o médico não vem, tome aspirina ou medicamentos antitérmicos, para reduzir a
febre.
Atenção
3.Se os calafrios forem intensos, tome um banho de água morna ou coloque compressas mornas
nas dobras do corpo.
CALOS
Reação da pele ao atrito, pressão ou traumatismo constantes. Geralmente têm cor amarelada e
consistência dura. Seu tamanho varia conforme a localização.
O que fazer
1.Conservar o pé elevado.
426
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
Definimos a insuficiência cardíaca congestiva como uma circulação insuficiente por falta de
bombeamento do coração. Quando o coração não bombeia efetivamente, o sangue procedente dos
pulmões pode acumular-se na circulação pulmonar, isto poderá produzir o escape de líquidos para
fora dos vasos sangüíneos. Este líquido acaba ocupando os alvéolos e dificultando a troca de ar.
Seus sinais e sintomas são: a diminuição acentuada da respiração, ansiedade e agitação, pulso
rápido, respiração superficial e rápida, edema no pulso e/ou tornozelo, inchaço no abdômen,
aparecimento de veias do pescoço distendidas e cianose. Normalmente a vítima insiste em ficar
sentada ou de pé e, não é freqüente que a apresentação de dor torácica. O tratamento é semelhante
ao das vítimas com insuficiência respiratória, ou seja, em primeiro lugar acione socorro
especializado a fim de que a vítima seja transportada para um hospital. Em seguida, mantenha a
vítima em repouso (posição semi-sentada) com as vias aéreas permeáveis, ministre oxigênio
suplementar e promova suporte emocional.
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma condição caracterizada pela alteração do suprimento
sangüíneo para certa parte do cérebro. Suas principais causas são:
Trombose Cerebral – causada quando um coágulo (trombo) obstrui uma artéria cerebral,
impedindo que o sangue oxigenado nutra a porção correspondente do cérebro.
Hemorragia Cerebral – também chamado derrame cerebral, é quando uma artéria se rompe
deixando uma área do cérebro sem nutrição. O sangue que sai do vaso aumenta a pressão
intracraniana pressionando o cérebro e interferindo em suas funções. Os sinais e os sintomas do
AVC variam muito dependendo da localização e extensão do dano. Geralmente incluem dor de
cabeça, desmaio, formigamento ou paralisia da face, dificuldade para respirar e falar, dificuldade
visual, convulsão e perda do controle urinário e intestinal. Lembrar que o risco de uma AVC
aumenta com a idade. O tratamento inclui o acionamento do socorro especializado e transporte para
um hospital. O socorrista deverá estar preparado para ventilar ou realizar manobras de RCP. Se
possível, ministre oxigênio suplementar, mantenha a vítima em repouso e manipule-á com cuidado
e lentamente, mantenha seu corpo aquecido, não dê nada para ela beber ou comer e mantenha-a em
posição lateralizada se houver secreções na boca (para evitar aspirações).
Hipertensão - A hipertensão, também muito conhecida por pressão alta, é uma elevação instável ou
persistente da pressão sangüínea acima de níveis normais. Os seus sinais e sintomas mais comuns
são: dor de cabeça (cefaléia), enjôo, náuseas, ansiedade, zumbido nos ouvidos, hemorragia nasal,
formigamento na face e extremidades e PA diastólica acima de 90mmHg. Ao realizar o tratamento
pré-hospitalar da hipertensão, o socorrista deverá acionar o socorro especializado, posicionar a
vítima sentada ou semi-sentada, manter as vias aéreas abertas e manter a vítima em repouso,
acalmando-a até a chegada da equipe de socorro.
427
AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA (2)
428
DOR DE CABEÇA
O que fazer
1.Analgésicos à base de ácido acetilsalicílico (aspirinas) são eficazes, se não houver contra-
indicações médicas.
2.A dor de cabeça devida à tensão nervosa ou ao cansaço físico pode ser aliviada com as
técnicas seguintes, às quais você deve se submeter em relaxamento muscular total:
sente-se, feche os olhos, incline a cabeça para frente e comprima a nuca com os dedos médio e
indicador; solte e repita o ciclo; peça a alguém para massagear em sentido horizontal, lenta mas
firmemente, a região do pescoço que vai da nuca até a mandíbula.
Sob repouso, em ambiente tranqüilo e escurecido, aplique compressas de água fresca ou
canforada sobre a testa.
Se a dor de cabeça for devida à ressaca, tome analgésicos comuns e ponha bolsa de gelo no
local dolorido.
Enxaqueca
A dor de cabeça da enxaqueca deve-se à dilatação das artérias do crânio. Em geral, as crises
iniciam-se após longas viagens de carro, insônia, tensão nervosa, contrariedades, frustrações,
cansaço físico, fome, abuso de cigarros e álcool, transtornos digestivos e reações alérgicas.
Quando a crise se aproxima, a vítima torna-se irritável, inquieta e cansada. Pode sentir vertigens
e zumbido nos ouvidos e sofrer alterações visuais. Em cerca de uma hora, sobrevêm umas dores
de cabeça violentas, persistentes e latejantes. A dor localiza-se em uma das metades do crânio e
atinge a testa, o fundo dos olhos e as têmporas.
O que fazer
3.Procure o médico.
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CHOQUES
CHOQUE ANAFILÁTICO
Grave reação alérgica, às vezes fatal, que ocorre durante ou logo após uma injeção ou picada de
inseto. A vítima previamente sensibilizada e intolerante aos alérgenos inoculados torna-se pálida
ou arroxeada, sente frio intenso, tremores e súbita queda de pressão.
O que fazer
Leve imediatamente a vítima a um hospital. Para retardar a difusão do alérgeno, passe um garrote
acima do local da injeção ou da picada (veja garrote e torniquete).
CHOQUE ELÉTRICO
O que fazer
1.Antes de qualquer socorro ao acidentado, corte a corrente elétrica: desligue a chave geral de
força, ou retire os fusíveis da instalação, ou puxe o fio da tomada.
2.Se a medida anterior não for possível, afaste da vítima o fio ou o aparelho elétrico, usando luvas
de borracha grossas, ou um pedaço de madeira seca, ou ainda uma espessa camada de roupas ou
jornais secos.
3.Num acidente ao ar livre, para afastar a vítima do fio, use uma vara comprida e seca, ou um galho
de árvore seco.
4.Para puxar um fio caído de um poste sobre um veículo, utilize uma corda grossa e seca: jogue-a
por sobre o fio e depois, com extremo cuidado, puxe-a pelas pontas, de modo a deslocar o fio sem
tocar nele.
Atenção: Não use objetos molhados nem de metal; tampouco toque no acidentado antes de ter
isolado a corrente elétrica. Muitas mortes acontecem por tentativas imprudentes de libertar o corpo
de uma vítima de choque elétrico.
5.Se o choque foi leve e a vítima estiver com respiração regular e pulso perceptível, demonstrando
apenas leve atordoamento: conserve-a sob observação constante; após um pequeno repouso, leve-a
ao hospital, de preferência em ambulância.
6.No caso de choque grave, se a vítima não respirar ou tiver parada cardíaca, comece
imediatamente as manobras de reanimação.
430
DIREÇÃO DEFENSIVA (18)
Como você viu, existem vários tipos de colisão que podem acontecer com o seu veículo, e os
comportamentos perigosos dos condutores nas vias também são bem variados, mas o fator mais
comum nos acidentes é não ter conseguido desviar ou parar a tempo o seu veículo, evitando a
colisão.
Como parar
Você, condutor defensivo, deve conhecer os tipos de paradas do veículo, tempo e distância
necessários para cada uma delas.
Distância de seguimento
É aquela que você deve manter entre o seu veículo e o que vai à frente, de forma que você possa
parar, mesmo numa emergência, sem colidir com a traseira do outro.
Distância de reação
É aquela que seu veículo percorre, desde o momento que você vê a situação de perigo, até o
momento em que pisa no freio. Ou seja, desde o momento em que o condutor tira o pé do
acelerador até colocá-lo no freio.
Distância de frenagem
É aquela que o veículo percorre depois de você pisar no freio até o momento total da parada. Você
sabe que o seu veículo não pára imediatamente, não é mesmo?
Distância de parada
É aquela que o seu veículo percorre desde o momento em que você vê o perigo e decide parar até a
parada total do seu veículo, ficando a uma distância segura do outro veículo, pedestre ou qualquer
objeto na via.
Importante:
Você deve ter percebido que a distância de parada é a soma da distância da reação mais a distância
de frenagem e portanto, deve ser maior que as duas juntas para evitar a colisão e que esta deve ser a
distância de seguimento.
431
OXIGENOTERAPIA
Qualquer distúrbio no processo respiratório poderá ser potencialmente fatal, pois poderá causar
asfixia. Este é o termo utilizado para definir o sufocamento, ou seja, qualquer condição que
impeça o oxigênio de ser levado ao sangue. A redução de oxigênio no corpo é conhecida por
hipóxia. Esta faz com que os tecidos se deteriorem muito rapidamente (as células cerebrais
morrer se forem privadas de oxigênio por cerca de três minutos).
Os sinais e os sintomas da falta de oxigênio são: respiração rápida, difícil e ofegante, confusão,
agitação, cianose e perda da consciência. Se esta condição de hipóxia não for revertida, a
respiração e os batimentos cardíacos podem parar.
O socorrista deverá observar as seguintes regras ao usar o oxigênio: não fumar, nem permitir
que haja qualquer chama perto do equipamento de provisão de oxigênio, evitar quedas e batidas
no cilindro de oxigênio, não usar qualquer tipo de lubrificante nas válvulas do equipamento, não
deixar de providenciar a revisão do aparelho e sua recarga após o uso.
432
RESPOSTA ÀS QUESTÕES MAIS FEQUENTEMENTE
PERGUNTADAS SOBRE SEUS OLHOS (11)
1. O que é astigmatismo?
Se a córnea dos seus olhos tem uma forma oval ao invés de esférica ( que é o normal) a visão
ficará meio distorcida. Esta distorção da visão é chamada astigmatismo. Óculos ou lentes de
contato usualmente corrigem o problema.
2. Por que tenho dificuldade em ver objetos próximos enquanto eu sempre tive
perfeita visão no passado?
Se o problema foi simplesmente um "erro de refração" em seus olhos, então novos óculos
devem corrigir sua visão. Entretanto, pode ser que exista um problema oftalmológico com seus
olhos.
4. Eu não tenho nenhum problema de visão mais fui reprovado em meu exame de
habilitação de motorista. Como?
No Brasil é exigido que você tenha 20/30 de visão (66%), em pelo menos um dos olhos, para
passar no teste para exame de habilitação. Se você não tem 20/30 (66%) ou melhor, em pelo
menos um olho, você deveria ser examinado por um oftalmologista para determinar a razão da
perda de visão.
49. Se eu tenho uma prescrição para óculos bifocais, posso ao invés disto usar lentes de
contato?
Existe algo semelhante a lentes de contato bifocais, mas não é ainda muito difundido . Há duas
outras alternativas:
Você pode ter uma lente de contato em um olho para a visão à distancia e uma lente em outro
olho para visão de perto. Isto permite que você veja bem objetos longe e perto, com um pouco
de embaçamento em ambos. Muitas pessoas acham isto aceitável;
2) Você pode usar lentes de contato para visão à distância e usar óculos de leitura para o
trabalho de perto. Isto elimina a necessidade de óculos para maioria de suas atividades.
433
AMPUTAÇÕES
Acidentes que provocam a amputação de partes do corpo humano exigem sempre, de parte do
socorrista, ação rápida e eficaz.
O que fazer
Atenção: Não deixe de tratar da parte amputada e nunca esqueça de levá-la ao hospital; muitas
vezes, o reimplante só se torna possível devido à preservação adequada da parte decepada.
Geralmente, a aparência azulada e ensangüentada de um membro amputado leva a crer que já
não há nenhuma possibilidade de reimplantá-lo. Nunca se deixe levar por essa impressão:
depois de socorrida a vítima, cuide da parte amputada.
3.Impeça que o pânico tome conta da vítima. Mantenha-a imóvel e calma. Se não conseguir
isso, dê-lhe um analgésico ou o calmante que tiver à mão. Fale com ela, procurando infundir-lhe
confiança na sua recuperação.
434
DROGAS (11)
Não é com uma bronca ou com agressão que se aborda um dependente. Realismo e objetividade
são fundamentais. Neste momento, o usuário necessita encarar os seus limites, conhecer as
regras, os horários, as tarefas e seus deveres para com sua família, que tem um papel
importantíssimo. O aconselhamento familiar esclarece e auxilia na melhor maneira de lidar com
o usuário, que precisa querer receber ajuda. Caso isso não ocorra, não force uma situação. Mas,
lembre-se: uma boa conversa e uma atitude amiga, certamente, poderão salvar uma vida.
Quase imediatamente depois de inalar a maconha, a pessoa pode sentir, intoxicação,boca seca,
batidas aceleradas do coração, dificuldades na coordenação do movimento e do equilíbrio, e
reações ou reflexos lentos. Os vasos sangüíneos dos olhos se expandem,por isso ficam
avermelhados.
Em algumas pessoas, a maconha aumenta a pressão sangüínea e pode até duplicar o ritmo
cardíaco. Este efeito pode acentuar-se quando se mistura outras drogas com a maconha; algo
sobre o qual nem sempre o fumante pode ter certeza do que é. Depois de 2 ou 3 horas, a pessoa
pode sentir muito sono.
435
Por quanto tempo a maconha permanece no corpo?
A substância THC na maconha é absorvida pelos tecidos gordurosos de vários órgãos do corpo,
onde são armazenados. Geralmente podemos encontrar restos de THC nos exames regulares de
urina até vários dias depois da pessoas ter fumado maconha. Contudo, no caso das pessoas que
fumam muita maconha (fumantes crônicos), podemos encontrar restos da substância, inclusive
várias semanas depois de ter parado de usar a droga.
436
A IMPORTÂNCIA DA BOA VISÃO (4)
Cuidados em casa
Não deixe ao alcance de crianças objetos cortantes ou pontiagudos, tais como facas, tesouras,
garfos, chaves de fenda, lápis, canetas, varetas e arames.
Em sítios e fazendas é preciso muito cuidado com animais como galinhas, patos, gansos, gatos,
papagaios, etc., que podem atingir os olhos da criança com bicadas ou arranhões.
Cuidado para não deixar produtos de limpeza atingir os olhos (água sanitária, soda cáustica,
álcool, detergentes, etc.). Caso isso aconteça, lave muito bem os olhos (20 a 30 minutos) com
água limpa e, somente após isso, com urgência, procure atendimento médico.
Pais que fumam nunca devem segurar seus filhos quando estiverem com o cigarro aceso. Assim,
evitarão irritações causadas pela fumaça e queimaduras que poderão atingir o rosto,
especialmente os olhos.
Cuidados no trânsito
437
ATAQUE HISTÉRICO
Apesar de poder ser facilmente confundido com convulsões, ou com crises epilépticas, o ataque
de histeria, popularmente conhecido como "ataque de nervos", tem características próprias: a
vítima quase sempre tem a crise diante de outras pessoas, assumindo atitudes dramáticas. Se cai,
não se machuca; tampouco morde a língua ou baba. O ataque histérico geralmente é
desencadeado por situações que impliquem alterações emotivas, perturbações nervosas,
emoções fortes, lesões ou acidentes, provocando distúrbios sensoriais e motores.
O que fazer
Procure certificar-se de que realmente se trata de uma crise histérica. Nesse caso:
1.Isole a vítima, afastando-a de outras pessoas, especialmente daquelas mais ligadas a ela.
Lembre-se de que o ataque histérico costuma ocorrer quando a vítima tem um "público".
3.Chame um médico.
438
BICHO GEOGRÁFICO
(Bicho-de-pé) Afecção causada por larvas de germes que parasitam a pele. De início, surge uma
pequena irritação vermelha escura e saliente que, após alguns dias, "caminha", fazendo um
trajeto sinuoso.
O que fazer
A larva não se encontra no ponto terminal da irritação, mas num raio de cinco centímetros em
torno dele. Assim:
2.Com um algodão, passe éter num círculo de dez centímetros de raio, cujo centro é o terminal
da irritação. O resfriamento poderá provocar a descamação da pele e a expulsão do parasita.
BOLHAS
As causas mais comuns do surgimento de bolhas são: atritos na pele; queimaduras provocadas
pelo frio ou pelo calor; doenças da pele; alergia; irritações da pele por agentes químicos.
O que fazer
2.Quando a bolha se romper espontaneamente, lave bem a região com água e sabão, aplique
mercurocromo e cubra o local com um curativo simples.
439
DIARRÉIA E DESIDRATAÇÃO
DIARRÉIA
Eliminação de fezes de consistência líquida ou pastosa através de numerosas evacuações por dia
o que pode ocorrer esporadicamente por um período curto, ou de maneira crônica, com
intervalos de evacuações normais. Suas causas mais comuns são: intoxicações alimentares,
irritação do tubo digestivo, particularmente do intestino; infecção dos ouvidos, nariz, boca,
garganta, broncopneumonia etc., verminoses (uma das causas principais da diarréia crônica);
problemas do intestino (por exemplo, colite).
O que fazer
2.Nas diarréias causadas por alimentos irritantes ao intestino, adote uma dieta leve, que não
contenha resíduos, como folhas de verdura, bagaços etc.
3.Se a diarréia não passar ou tiver sido provocada por alimentos intoxicados, procure o médico.
DESIDRATAÇÃO
É uma das conseqüências mais graves de várias doenças, principalmente infecciosas, pela falta
e/ou ingestão inadequada de líquidos. De maneira geral, essa enfermidade desencadeia-se pela
perda da água e de sais por meio de vômitos e diarréias, agravada por suores excessivos; e é
mais freqüente no verão. Organismos bem nutridos são normalmente capazes de suportar e
vencer infecções sem desidratar-se; o mesmo não ocorre aos desnutridos ou subnutridos,
principalmente de crianças.
A desidratação infantil deve-se, na maioria dos casos, a doenças do aparelho digestivo, como
infecções bacterianas nos intestinos, que provocam vômitos, diarréia e febre alta, fazendo com
que a vítima sobretudo se for desnutrida ou subnutrida perca rapidamente água e sais. Além
disso, o desidratado apresenta mal-estar, dor de barriga, tonturas e sede intensa.
O que fazer
1.Se a vítima é um adulto, dê apenas refeições leves e líquidos à vontade. Faça-o tomar
remédios antiespasmódicos para aliviar as cólicas, as náuseas e diarréia. E procure o médico.
2.Em crianças maiores, suspenda também a alimentação e ofereça água fervida à vontade.
Atenção: Nunca deixe de ir ao médico, porque a desidratação é uma doença grave, com alto
índice de mortalidade.
440
DIREÇÃO DEFENSIVA (19)
Distância Segura
Para você saber se está a uma distância segura dos outros veículos, vai depender do tempo (sol ou
chuva), da velocidade, das condições da via, dos pneus e do freio do carro, da visibilidade e da sua
capacidade de reagir rapidamente.
Existem tabelas e fórmulas para você calcular esta distância, principalmente nas rodovias, mas
como elas variam muito, e dependem além do tipo e peso do veículo, de outros fatores que também
variam muito, o melhor é manter-se o mais longe possível (dentro do bom senso), para garantir a
sua segurança.
Porém, para manter uma distância segura entre os veículos nas rodovias, sem a utilização de
cálculos, fórmulas ou tabelas, vamos lhe ensinar a usar "o ponto de referência fixo"
Quando o veículo que está à sua frente passar por este ponto, comece a contar pausadamente:
cinqüenta e um, cinqüenta e dois. (mais ou menos dois segundos).
Se o seu veículo passar pelo ponto de referência antes de contar (cinqüenta e um e cinqüenta e
dois), deve aumentar a distância, diminuindo a velocidade, para ficar em segurança.
Se o seu veículo passar pelo ponto de referência após você ter falado as seis palavras, significa que
a sua distância, é segura.
Este procedimento ajuda você a manter-se longe o suficiente dos outros veículos em trânsito,
possibilitando fazer manobras de emergência ou paradas bruscas necessárias, sem o perigo de uma
colisão.
Atenção:
Esta contagem só é válida para veículos pequemos (até 6 metros) e na velocidade de 80 e 90 km e
em condições normais de veículo, tempo, estrada.
441
AS CONSEQÜÊNCIAS DRÁSTICAS DO ALCOOLISMO
A deterioração física freqüentemente começa por tornar gordo e flácido o alcoólatra, mas, nos
últimos estágios da doença, ele pode perder peso rapidamente, devido à subnutrição e são
efeitos do álcool no fígado. Quanto mais álcool é ingerido, mais irritado se torna o revestimento
do estômago e dos intestinos, as células do fígado morrem e são substituídas por um tecido
fibroso (cirrose hepática), e a nutrição inadequada pode afetar os músculos cardíacos e os
nervos dos braços e pernas. Além disso, como sua resistência orgânica é enfraquecida pelo
álcool, os alcoólatras tendem à pneumonia e à tuberculose e a qualquer outro tipo de infecção.
Talvez o mais conhecido dos sintomas do alcoolismo seja o delirium tremens - uma série de
alterações agudas e subagudas que ocorrem nos alcoólatras crônicos. Começa com agitação e
insônia e se desenvolve em delírio depois de um ou dois dias. Seus sinais mais terríveis são as
alucinações que freqüentemente tomam a forma de animais, dos quais a vítima tenta fugir.
O único tratamento realmente efetivo para o alcoolismo é fazer com que o viciado deixe de
beber. Os métodos clínicos incluem drogas que, quando ingeridas, provocam no viciado aversão
ao álcool. Mas o sucesso dos tratamentos depende muito da decisão do alcoólatra em deixar o
vício. Unicamente uma questão de força de vontade que médicos clínicos e psiquiatras podem
ajudar.
442
ALERGIA
Os que penetram pelas vias respiratórias: pós, pêlos, paina, algodão, lã, fungos, pólen,
inseticidas, vapores industriais e perfumes, entre outros
Os que penetram por via digestiva: farinhas, ovo, leite, peixes, crustáceos, nozes, avelãs,
amendoim, chocolate, carne de porco, morango, mostarda e outras especiarias. Incluem-se nessa
relação alguns medicamentos como antibióticos, sulfas e analgésicos
Os introduzidos por picada de abelha, mosquito, aranha, escorpião, cobra, ou por meio de
injeção do soro animal ou de antibióticos, sulfas, analgésicos e quinina
As que provocam reações alérgicas por contato: vários tipos de flores e plantas, tintas, plásticos,
inseticidas, cosméticos, metais, lã e produtos químicos
O que fazer
Prevenção
Para pessoas com propensão a reações alérgicas, algumas medidas preventivas, antes do parecer
definitivo do médico, podem ajudar:
443
DORES DE CABEÇA E ENXAQUECA (4)
444
DROGAS (12)
Tipos
Álcool
Cardiopatias
Beber moderadamente pode trazer efeitos benéficos ao coração, especialmente entre aqueles
com maior risco para ataques cardíacos, como homens acima de 45 anos e mulheres após a
menopausa. Todavia, quantidades maiores que as moderadas, consumidas por anos aumenta o
risco de hipertensão, cardiopatias, e alguns tipos de derrame.
Câncer
445
Pancreatite
O pâncreas é o órgão que ajuda a regular os níveis de açúcar no corpo, produzindo insulina. O
pâncreas também desempenha papel importante na digestão de diversos alimentos. Bebida
intensa no longo-prazo pode levar à pancreatite (ou inflamação do pâncreas). Os sintomas são
dor abdominal aguda e perda de peso, podendo ser até fatal.
446
CONVULSÕES
O que fazer
1.Deixe a vítima onde estiver, a menos que sua posição seja perigosa. Deite-a, se necessário,
segure-a para impedir que se machuque, mas sem tolher totalmente seus movimentos.
2.Chame o médico.
5.Coloque um lenço entre seus dentes, para evitar que ela morda a língua.
6.Quando as convulsões terminarem, deixe a vítima deitada até que recupere a consciência. Não
a deixe sozinha.
7.Nas convulsões febris em crianças, reduza a febre dando banhos de imersão em água morna
durante quinze a vinte minutos.
447
CORPOS ESTRANHOS NO ORGANISMO (1)
No olho
Não é difícil remover ciscos dos olhos, pó de ferragem, fuligem ou corpos semelhantes.
O que fazer
2.Se o corpo estranho for visível, tente retirá-lo com a ponta de um lenço.
3.Se o corpo estranho não for grande, puxe suavemente as pestanas da vítima para fora,
deslocando a pálpebra do globo ocular. Coloque um cotonete horizontalmente no centro da
pálpebra para fora e para cima com o auxílio do cotonete. Retire o corpo estranho com a ponta
do cotonete.
4.No caso de areia ou grande quantidade de quaisquer partículas, faça lavagem local: recorte a
borda de um copinho plástico ou de papelão, de forma que ele se encaixe perfeitamente no olho,
encha-o com água limpa (de preferência fervida), encaixe bem o olho nas bordas do copinho e
leve a cabeça para trás. Repita a operação até o olho ficar completamente limpo.
5.Se não puder preparar o copinho, lave o olho na água corrente; coloque a mão em concha sob
a torneira aberta e mergulhe o olho na água. Movimente as pálpebras e o globo ocular até que a
água remova as partículas.
No ouvido
Insetos que penetram no canal auditivo provocam desagradável sensação, muitas vezes
causando dor de ouvido e de cabeça, náuseas e até vômitos.
O que fazer
1.No caso de inseto, deite-se com a cabeça de lado e pingue algumas gotas de óleo de oliva ou
glicerina. Permaneça assim por alguns minutos.
2.Depois, com uma seringa ou uma pêra de borracha, lave o ouvido com água morna. Espere um
pouco e retire-a, colocando a cabeça para o outro lado; repita a operação, até que o inseto saia.
Atenção: Não bombeie a água com exagerada pressão. Aplique-a com suavidade.
448
DOENÇAS RELACIONADAS AO FUMO (2)
Fumo e gravidez
Fumo Passivo
As pessoas que estão próximas dos fumantes, especialmente em ambientes fechados, inalam
mais de 400 substâncias que podem prejudicar a saúde.
O fumante passivo tem maior risco de câncer de pulmão e infarto do miocárdio.
As crianças que convivem com pais fumantes têm maior risco de infecções respiratórias,
bronquiolites, asma, otites e infecções de garganta (amigdalites).
449
DEPRESSÃO (5)
Muitas vezes o deprimido apresenta redução do desejo sexual, se o parceiro não compreende,
pode acusar o outro de estar com amante. Outras vezes o deprimido pode ao contrário apresentar
comportamento promíscuo, buscando relações sexuais descabidas na tentativa heróica de aliviar
sua angústia. Pode fazer uso de bebidas alcoólicas e drogas com a mesma finalidade. O bem
estar é passageiro, o sentimento de culpa e irritabilidade aumentam, o desempenho no trabalho
fica mais comprometido. Se neste momento de intensa fragilidade houver perda de emprego,
conflitos ou separações conjugais, o risco de suicídio se potencializa.
Esta pessoa que já se sente só, ficará realmente desamparada, e na companhia dos piores
sentimentos que pode experimentar.
Quando duas pessoas se unem, fala-se em comunhão de bens; que estarão unidos na saúde e na
doença, na alegria e na tristeza. Quanto à comunhão de bens e união na saúde e alegria, não há
grandes problemas, contudo quando surgem os males, as doenças, as tristezas, o que era antes
meu bem pra cá, meu bem pra lá, muitas vezes culmina em separação e acaba com meus bens
pra cá, e seus bens pra lá - suas doenças e seus males também.
Ninguém diria a uma pessoa com a perna fraturada, para ela andar, fazer passeios para a perna
melhorar. É comum familiares, amigos e às vezes médicos tentarem ajudar como podem. Dizem
a pessoas deprimidas para esquecer os problemas, ou que não tem problemas para se deprimir,
que existem pessoas em pior situação e não se entregam, ou sugerem férias e passeios. A tolice
é tão grande como quando o deprimido usa drogas ou sexo para melhorar seu mal.
Partilhar e entender esta experiência de dor não é tarefa fácil e não depende só de boa vontade.
Depende de condição interna para acolher até onde possível essa angústia, e encaminhar o
companheiro que padece desse mal a quem de competência para tratamento adequado.
A metade dos deprimidos que procuram ajuda médica procuram clínicos, em função de seu mal
estar físico e certo preconceito quanto a procurar psiquiatras. Após vários exames clínicos
normais, e infelizmente algumas prescrições de "calmantes", que mais agravam a depressão,
cerca de 5 % dos deprimidos chegam ao psiquiatra. Se o tratamento for bem conduzido com uso
de medicamentos, e algumas vezes auxílio de psicoterapia, 80% dos casos respondem ao
tratamento. Ainda existem casos refratários a todos os tratamentos existentes.
450
INTOXICAÇÃO ALIMENTAR (3)
A bactéria responsável por esse tipo de intoxicação alimentar, o Clostridium prefringes, se torna
ativa - e causa problemas – durante o cozimento dos alimentos. Os pratos à base de carne, como
os ensopados e as tortas, por exemplo, são particularmente suscetíveis ao ataque desses germes.
Essas bactérias, que estão presentes no ar, na poeira e no chão, disseminadas pelas moscas, são
indestrutíveis e sobrevivem à fervura durante horas seguidas. Em temperatura abaixo de 20ºC,
ou acima de 60ºC, elas se mantém inativas. Porém, entre esses dois limites, elas se multiplicam
rapidamente, contaminando o alimento é mantido aquecido durante várias horas após o
cozimento, quando, quando ele é esfriado lentamente e em seguida não obtém uma refrigeração
adequada ou quando ele é requentado durante vários dias seguidos.
Sintomas
Os sintomas desse tipo de intoxicação surgem em geral entre 12 e 24 horas após a ingestão do
alimento contaminado. Na maioria dos casos, o paciente tem fortes e persistentes does
abdominais seguidas de diarréia,. Entretanto, a temperatura permanece normal e é rara a
ocorrência de vômitos. Embora a pessoa se sinta bastante indisposta durante todo o tempo em
que os sintomas persistirem, eles desaparecem depois de um ou dois dias. Se os sintomas
continuarem presentes por mais tempo, é possível que o problema tenha uma causa
completamente diferente.
451
O PODER DOS SUCOS (2)
Todas as frutas e hortaliças tem papéis importantes a desempenhar para manter a saúde boa,
porém alguns mais do que outros. Suco de cenoura e de aipo devem se tornar logo parte de sua
dieta diária. O suco de maçã é o único suco que pode ser misturado com qualquer suco de
hortaliça.
Folhas verdes, tais como espinafre, salsa, alface e brotos, são de importância vital. Sucos de
frutas cítricas é uma excelente fonte de vitamina C, muito necessária para o nosso corpo.
A grande quantidade de alimentos crus, livra o corpo de toxinas, dando-lhe sensação refrescante
e tornando-o energizando e relaxado ao mesmo tempo. Os alimentos puros suavizam a pele,
tornam os cabelos brilhantes, a respiração livre, e todo sistema orgânico fica tão regulado, que
você não precisará ,mais se preocupar com ele. Gripes e resfriados diminuem e se tornam muito
mais espaçados.
Hoje em dia a comunidade médica aconselha o consumo de mais hortaliças que contenha beta-
caroteno para evitar certos tipos de câncer. Fontes : cenoura, agrião, couve-flor,espinafre, nabo,
brócolis e abóbora.
A clorofila é um outro elemento que se demonstrou muito valioso para os seres humanos.
Encontrada apenas nas plantas, a clorofila aparece no combate ao crescimento de tumores.
Estes são alguns modos pelos quais os sucos frescos de frutas e hortaliças podem melhorar a sua
vida e ajudar a prevenir uma série de doenças.
452
RISCOS E PRAZERES DAS DROGAS (3)
Opiáceos
São vários os derivados do ópio, sendo mais conhecidos a morfina e heroína que se fixam em
receptores cerebrais e em pouco tempo levam a dependência. Tem ação analgésica, pode causar
uma euforia inicial seguida de apatia e sonolência. Em superdosagem pode levar ao coma e
morte por parada respiratória. A abstinência inclui náusea, dores musculares e diarréia.
Inalantes ou solventes
Estão juntamente com a maconha entre as drogas mais usadas por crianças e adolescentes no
Brasil. Incluem-se a gasolina, removedores de tinta, cola de sapateiro, benzina e acetona. São
depressores cerebrais podendo causar inicialmente euforia, sensação de flutuar, tontura; com
aumento da dose causam torpor mental.
Cocaína refinada é um pó branco que pode ser aspirado ou injetado, causa um estado de intensa
euforia. Cocaína não refinada são pastas em solventes básicos, resultando nas pedras de crack
ou merla, que são fumados. Tem ação mais rápida e danificante no cérebro. Em doses altas
podem causar morte por parada cardíaca.
Perturbadores do SNC - o cérebro passa a funcionar fora do normal, não em velocidade, mas na
qualidade do funcionamento.
Maconha
Tem efeitos euforizantes, tranqüilizantes e um estado como de sonho. O uso crônico leva a um
estado de apatia e passividade.
Considerações finais
Não existem drogas inócuas para a saúde física ou mental, todas são mais ou menos nocivas em
razão de seus efeitos diretos ou secundários tais como transmissão de doenças - Aids e hepatite
entre outras; acidentes; criminalidade e outros custos familiares e sociais. Existem riscos
diferentes para pessoas diferentes. Quem tem predisposição a desenvolver uma doença mental, o
uso de uma droga pode se constituir numa viagem sem volta para a loucura. As drogas citadas
são muito freqüentes em nosso meio e seu uso apresenta crescimento acentuado em todas as
classes sociais. Portanto todos os esforços devem ser envidados para que haja consciência e
educação preventiva a seu uso, além de formação de equipes multiprofissionais e grupos de
auto-ajuda para efetivar o tratamento.
453
SAIBA MAIS SOBRE O DIABETES (1)
Saber como descobrir qual é o problema quando uma pessoa portadora de diabetes sente-se mal
e como saná-lo, talvez seja o sonho de muitos diabéticos. No entanto, a complexidade dessa
máquina fantástica que é o nosso corpo e o pequeno conhecimento técnico sobre seu
funcionamento, que a maioria das pessoas tem, dificulta bastante a sua realização. O que pensar
então quando se trata da manipulação de alimentos, exercícios físicos e medicamentos.
Embora se associe o diabetes ao idoso e ao obeso, ele é a principal causa de doenças crônicas na
infância. O diabetes é uma síndrome caracterizada pela presença de níveis elevados de glicose
no sangue. A maior parte dos alimentos ingeridos sofre a ação de diversos sucos digestivos, que
os quebram em moléculas mais simples, geralmente açúcares. A glicose é um açúcar
proveniente da dieta. Uma vez ingerido, é absorvido pelo intestino, passando à circulação
sangüínea, onde fica disponível para as células. Toda vez que um indivíduo ingere hidratos de
carbono, dos quais a glicose é um dos mais importantes, a glicemia (glicose sanguínea) sobe .
As células b das ilhotas de Langerhans, localizadas no pâncreas, que é uma grande glândula
localizada atrás do estômago, ao detectarem pequenos aumentos de glicemia, secretam insulina,
que faz com que essa glicose seja utilizada pelas células. A glicose é o principal combustível
utilizado pelas células para produzir energia e crescimento. Quando a quantidade de insulina
não é adequada, a maior parte das células não consegue utilizar a glicose, que permanece no
sangue, atingindo níveis excessivamente altos e extremamente prejudiciais à saúde.
Essa glicose que não foi utilizada e ficou no sangue, é eliminada em parte pela urina, carregando
consigo grande quantidade de água. Isso faz com que a pessoa urine muito (poliúria), perdendo
água. Essa perda de água provoca a sensação de boca seca e muita sede (polidípsia). Se o
indivíduo não conseguir compensar a perda de água ingerindo mais água, pode ficar
desidratado. A insulina permite que o corpo armazene glicose sob a forma de gorduras e
proteínas, principalmente proteínas musculares. Importantes enzimas participam deste processo
e são dependentes da insulina. Na deficiência severa de ação de insulina, ocorre a quebra de
gordura e proteínas armazenadas, levando à sensação de fraqueza e muita fome (polifagia), além
de perda de peso. A quebra de gorduras pode levar a uma produção excessiva de ácidos e
cetonas que, em quantidades excessivas, levam a uma situação clínica bastante grave, chamada
de ceto-acidose diabética, que requer imediata atenção médica. Esse quadro manifesta-se
através de uma mudança no padrão respiratório: a respiração torna-se rápida e profunda e o
hálito tem um cheiro de acetona. Essas são, portanto, as principais manifestações clínicas do
diabetes.
454
MENINGITE
A Meningite é uma inflamação das meninges, que são as membranas que envolvem o
cérebro.Esta doença é causada, principalmente, por bactérias ou vírus, portanto são diversos os
tipos de meningites. Nem todas são contagiosas ou transmissíveis.
Em princípio, pessoas de qualquer idade podem contrair uma meningite, mas as crianças
menores de 5 anos são mais atingidas.
A meningite MENINGOCÓCICA é causada por uma bactéria, o meningococo. É
CONTAGIOSA. Pode ser transmitida pelo doente ou pelo portador através da fala, tosse,
espirros e beijos, passando da garganta de uma pessoa para outra.
Nem todos que adquirem o meningococo ficam doentes, pois o organismo se defende com os
anticorpos que cria através do contato com essas mesmas bactérias, adquirindo portanto,
resistência à doença.
Existe vacina contra alguns tipos de Meningite Meningocócica, para os tipos A, C, W135 e Y,
porém elas não são eficazes em crianças menores de 18 meses. Em crianças maiores de 18
meses e adultos a proteção da vacina dura de 1 a 4 anos. Por esse motivo elas não fazem parte
do calendário de vacinação, e não estão disponíveis nos Postos de Saúde.
455
Aos Pais:
Estejam atentos aos sinais e sintomas, para manchas vinhosas na pele, principalmente
em crianças menores de 5 anos.
Procurem imediatamente um médico para um diagnóstico seguro e tratamento eficiente.
Se seu filho tiver febre alta, não o mande para a escola. Procure um médico, para saber o
motivo da febre.
Avisem a escola se seu filho estiver com meningite.
Após a alta do paciente não existe mais perigo de contaminação, portanto essas crianças
não precisam ser evitadas ou discriminadas, voltando normalmente a frequentar a escola.
Não há necessidades de fechar escolas ou creches quando ocorre um caso de meningite
entre os alunos, professores ou funcionários da escola, pois o meningococo não vive no
ar ou nos objetos.
456
COCEIRAS
Suas causas variam muito, e cada uma necessita tratamento específico, mas algumas
providências são comuns.
O que fazer
2.Se você suspeita de que a coceira é de fungo alérgico, tente identificar o alérgeno, afaste-se
dele e procure o médico.
3.Quando a coceira estiver relacionada a parasitas, raspe os pêlos do local e ferva sua roupa.
4.Para aliviar qualquer coceira, faça massagens leves com álcool comum ou canforado, com
óleo de oliva ou, ainda, aplique talco mentolado no local.
CÓLICAS
Dores abdominais constantes e periódicas, que obedecem a um ritmo crescente e decrescente de
intensidade. Manifestam-se nos órgãos ocos do abdome, como a vesícula biliar, os intestinos, a
bexiga, o útero e os canais excretores dos rins.
As causas mais comuns são: espasmos do intestino devido a problemas emocionais; obstrução
intestinal; cálculos; contrações uterinas durante a menstruação (cólicas menstruais); doenças do
aparelho digestivo; intoxicação alimentar, doenças como uremia ou diabetes.
1.Sente-se com as pernas flexionadas e apóie as costas num travesseiro, aplicando uma bolsa de
água quente sobre a barriga. Ou adote posição semelhante, segurando as pernas um pouco
abaixo dos joelhos.
2.Tome analgésicos comuns não antiespasmódicos e evite laxantes e purgativos. Não faça
lavagens intestinais sem ordem médica. Podem ser contra-indicadas.
457
DIREÇÃO DEFENSIVA (20)
"Direção Defensiva" é o ato de conduzir de modo a evitar acidentes, apesar das ações incorretas
(erradas) dos outros e das condições adversas (contrárias), que encontramos nas vias de trânsito.
O Condutor defensivo é aquele que adota um procedimento preventivo no trânsito, sempre com
cautela e civilidade. O motorista defensivo não dirige apenas, pois está sempre pensando em
segurança, pensando sempre em prevenir acidentes. independente dos fatores externos e das
condições adversas que possam estar presentes.
O Condutor defensivo é aquele que tem uma postura pacífica, consciência pessoal e de
coletividade, tem humildade e autocrítica.
Dentro das diferentes técnicas de como conduzir defensivamente existem várias precauções que
deve-se tomar ao iniciar uma jornada, mesmo sem ter conhecimentos especializados de mecânica,
para evitar envolver-se em situações de risco, realizando um trajeto sem cometer infrações de
trânsito, sem abusos com o veículo, sem atrasos de horário, sem faltar com a cortesia devida, ou
seja, sem envolver-se em acidentes.
Não esqueça:
"Acidente evitável" é aquele em que você deixou de fazer tudo o que razoavelmente poderia ter
feito para evitá-lo.
"Direção Defensiva" é o ato de conduzir de modo a evitar acidentes, apesar das ações incorretas
(erradas) dos outros e das condições adversas (contrárias), que encontramos nas vias de trânsito.
458
CORRIMENTO NASAL
Produção exagerada do muco secretado normalmente pela mucosa do interior do nariz. Causas
mais comuns: resfriados, rinite alérgica, sinusite, corpos estranhos no nariz, rinite crônica.
O que fazer
1.ApLique medicamentos para combater a coriza e a obstrução nasal em gotas ou por meio de
nebulizadores.
2.Aplique gotas de soro fisiológico (à venda nas farmácias) ou de uma solução de água e sal de
cozinha (100g de água para cada grama de sal).
3.Em casos de coriza intensa e/ou persistente, podem ocorrer lesões da pelo logo abaixo do
nariz: aplique violeta de genciana a 2%, após ter limpado o local com água e gaze.
Atenção: O uso excessivo de medicamentos contra corrimento nasal pode levar à atrofia da
mucosa do nariz.
CORTES
O que fazer
2.Lave bem o ferimento com água fervida (ou, pelo menos, corrente) e sabão, limpe o local,
procurando remover eventuais detritos, como terra, graxa, farpas, coágulos de sangue.
459
INTOXICAÇÃO ALIMENTAR (4)
O Staphylococus aureus, um microorganismo que causa uma outra forma muito comum de
intoxicação alimentar , geralmente está presente na superfície da pele, principalmente em torno
do nariz, e também em certas infecções cutâneas, tais como cortes sépticos, espinhas e
furúnculos. Um corte infeccionado na mão ou no braço de uma dona de casa que prepara uma
refeição para sua família, por exemplo, pode contaminar os alimentos se eles não forem cozidos
a um temperatura de 60ºC ou mais durante no mínimo meia hora. Se os alimentos contaminados
por esta bactéria forem ingeridos crus ou parcialmente cozidos, eles podem provocar uma
intoxicação alimentar que, na verdade, não é causada pela própria bactéria, mas sim pela toxina
que ela produz.
Os alimentos comumente relacionados com esse tipo de intoxicação são presunto, língua, carnes
defumadas (os conservantes usados nesses alimentos, infelizmente não eliminam as bactérias),
pasta de carne, maionese, sorvetes, confeitos e doces industrializados.
Sintomas
Uma forma muito grave, embora extremamente rara, de intoxicação alimentar é o botulismo ,
doença causada por uma bactéria do gênero Clostridium. Em vez de atacar o intestino, como os
outros tipos de intoxicação alimentar, o botudismo ataca o sistema nervoso e requer um
tratamento totalmente diferente. O paciente com butolismo precisa ser internado num hospital,
onde é submetido a um tratamento intensivo.
460
HEPATITES (3)
Como se trata?
Para as hepatites agudas causadas por vírus não há tratamento específico, à exceção dos poucos
casos de hepatite C descobertos na fase aguda, na qual o tratamento específico pode prevenir a
evolução para a doença crônica.
O repouso total prolongado e a restrição de certos tipos de alimentos, nas hepatites, não ajudam
na recuperação do doente e também não diminuem a gravidade da doença.
Bebidas alcoólicas são proibidas até algum tempo após a normalização dos exames de sangue.
Remédios só devem ser usados com específica liberação do médico para evitar o uso daqueles
que possam piorar a hepatite.
As hepatites por álcool e por drogas são tratadas basicamente com o afastamento das
substâncias lesivas. Além disso, com medidas de suporte, como hidratação, nutrição e combate
aos sintomas da abstinência ao álcool ou drogas.
Quando a doença é por acúmulo de ferro ou cobre, faz-se uma dieta pobre nesses minerais.
Sangrias programadas na hemocromatose e a penicilamina, na doença de Wilson, são os
tratamentos principais.
Como se previne?
Para prevenção da hepatite A é importante o uso de água tratada ou fervida, além de seguir
recomendações quanto à proibição de banhos em locais com água contaminada e o uso de
desinfetantes em piscinas.
A hepatite B também é prevenida da mesma forma que a AIDS, ou seja, usando preservativo
nas relações sexuais e não tendo contato com sangue ou secreções de pessoas contaminadas
(transfusões de sangue, uso de agulhas e seringas descartáveis não reutilizadas).
A hepatite C é prevenida da mesma forma, porém o risco de contágio sexual não está bem
estabelecido.
461
Trabalhadores da área da saúde (médicos, enfermeiros) devem usar luvas, óculos de proteção e
máscara sempre que houver possibilidade de contato (ou respingos) de sangue ou secreções
contaminadas com vírus da hepatite B ou C com mucosas ou com lesões de pele.
A hepatite alcoólica ocorre pela ingestão repetitiva de grandes quantidades de bebida, sendo o
consumo moderado a melhor forma de evitá-la. As quantidades lesivas são as mencionadas
acima, cabendo destacar que para certas pessoas doses bem menores podem deixá-las doentes.
Pessoas que "agüentam" maiores quantidades de álcool antes de ficarem bêbadas, estão
igualmente arriscadas à doença grave. Indivíduos com outras doenças hepáticas sofrem mais
facilmente de hepatite alcoólica.
Tampouco sabe-se prever os indivíduos que terão hepatite com uso de certos remédios que não
fazem mal para a maioria das pessoas.
462
Um dos motivos de infartos está na alimentação que está cada vez mais rica em gordura.
LIÇÃO DE VIDA
463
Lição de vida
Um belo dia de sol, Sr. Mário, um velho caminhoneiro, chega em casa todo orgulhoso e chama
sua esposa para ver o lindo caminhão que comprara depois de longos e árduos 20 anos de
trabalho.
Era o primeiro que conseguira comprar depois de tantos anos de sufoco e estrada.
Ao chegar à porta de sua casa, encontra seu filhinho de 6 anos, martelando alegremente a
lataria do reluzente caminhão.
Irado e aos berros pergunta o que o filho estava fazendo e, sem hesitar, completamente fora de
si, martela
impiedosamente as mãos do garoto, que se põe a chorar desesperadamente sem entender o que
estava acontecendo.
Chorando junto ao filho, consegue trazer o marido à realidade, e juntos levam o garoto ao
hospital para cuidar dos ferimentos provocados.
Passadas várias horas de cirurgia, o médico desconsolado e bastante abatido, chama os pais e
informa que as dilacerações foram de tão grande extensão, que todos os dedos da criança
tiveram que ser amputados.
Porém, o menino era forte e resisitira bem ao ato cirúrgico, devendo os pais aguardá-lo no
quarto.
- Papai, me desculpe. Eu só queria consertar seu caminhão, como você me ensinou outro dia.
Não fique bravo comigo!
O pai, enternecido e profundamente arrependido, deu um forte abraço no filho e disse que
aquilo não tinha mais importância. Não estava bravo e sim arrependido de ter sido tão duro com
ele e que a lataria do caminhão
não tinha estragado.
Nos momentos de raiva cega, machucamos as pessoas que mais amamos, e muitas vezes não
podemos "sarar" a ferida que deixamos.
Nos momentos de raiva, tente parar e pensar em suas atitudes, a fim de evitar que os danos
sejam irreversíveis.
Pense nisso!
DELÍRIO
465
Estado de bloqueio da consciência, descoordenação do pensamento e dos movimentos,
acompanhado de alucinações dos sentidos. As causas mais comuns de delírio são algumas
doenças psíquicas, intoxicações, doenças tóxico-infecciosas (como pneumonia e meningite),
arteriosclerose e estados posteriores a convulsões.
Quando o delírio é grave, o doente torna-se inquieto e desconfiado, assusta-se facilmente e seu
humor muda repentinamente, alternando períodos de depressão e excitação, ansiedade e terror.
O que fazer
2.No caso de delírio causado por febre, dê ao doente um antitérmico e compressas úmidas e
frias nas dobras do corpo.
3.Não deixe de levar o doente ao médico, mesmo que a crise passe facilmente.
DOR NA BARRIGA
Quando a barriga começa a doer com certa freqüência, nunca diagnostique sozinho; tanto pode
ser algo sem importância como tratar-se de sintomas de doenças cuja gravidade não corresponde
a maior ou menor intensidade da dor.
O que fazer
2.Aplique compressas quentes sobre o abdome. Bolsas de água quente também podem ajudar.
3.Não use bolsas de gelo, não tome laxantes e purgativos nem outras drogas.
466
Deslocamentos (Luxações)
Estiramento anormal dos ligamentos das juntas, acompanhado do deslocamento total ou parcial
das suas extremidades ósseas. Algumas vezes é possível notar a olho nu que o osso ficou fora do
lugar. A vítima sente forte dor à mínima tentativa de movimentar o membro deslocado e logo
aparecem inchaço e arroxeamento no local.
Acidente muito comum, ocorre como conseqüência de batidas violentas ou quando a
movimentação da junta é forçada muita além de seus limites ou no sentido contrário ao da
articulação. Nos casos mais graves, pode haver fratura.
O que fazer
O tratamento deve ser realizado por um especialista. Enquanto o aguarda, aplique compressas
frias na junta afetada.
O que fazer
DESMAIO
467
Perda repentina e passageira dos sentidos, em conseqüência de uma diminuição temporária de
sangue e oxigênio no cérebro. O desmaio é uma forma moderada de síncope. Nesta, a perda de
consciência é bem mais grave, além de súbita e completa: seus sintomas aproximam-se da morte
repentina, sendo às vezes difícil distingui-los.
Os sintomas que precedem o desmaio, em geral, são fraqueza e sensação de falta de ar, tonturas,
zumbido nos ouvidos e náuseas. O rosto da pessoa fica pálido, e um suor frio cobre sua testa.
Em seguida, sua visão escurece, o controle dos músculos lhe escapa e ela cai, perdendo total ou
parcialmente os sentidos.
O que fazer
1.Deite o doente, mantendo sua cabeça mais baixa que seus pés, e afrouxe suas roupas. No caso
de uma cama, levante-a até uma altura mínima de 15 centímetros, usando livros, tijolos ou
madeira como calço, de modo que a cabeceira fique em posição mais baixa. Se você deitar o
doente no chão, coloque seus pés sobre uma cadeira.
3.Quando a pessoa não perdeu a consciência, estiver sentada ou for difícil deitá-la, peça para
que ela coloque a cabeça entre as coxas e a force para trás, enquanto você a pressiona em
sentido oposto.
4.Para reanimar a vítima, dê palmadas suaves na face e na planta dos pés, molhe seu rosto com
água fria, faça-a cheirar sais aromáticos ou água-de-colônia.
5.Nos desmaios causados por calor excessivo, depois de reanimar a pessoa, dê-lhe um pouco de
água fresca.
FEBRE
468
Elevação anormal da temperatura do corpo, motivada por doenças ou exposições ao calor
excessivo.
Por meio de um termômetro clínico, a temperatura pode ser medida nas axilas (normal, de 36,2
a 36,9 ºC), no reto(36,3 a 37,3 ºC) e boca (onde os valores normais são intermediários entre os
das temperaturas axilar e retal).
A temperatura muito elevada 40 a 41 ºC aparece geralmente na fase aguda de doenças
infecciosas, quer quando a doença se instala, quer durante as crises da fase crônica. Pode vir
acompanhada de palidez, calafrios e tremores, avermelhamento da pele (especialmente do
rosto), aceleração do pulso e da respiração, suor excessivo, dores generalizadas pelo corpo, mal-
estar, dor de cabeça e até náuseas, vômitos e diarréias, principalmente em crianças. Estas podem
ser levadas pela febre muito alta ao delírio, e confusão mental, a convulsões e à desidratação,
devido à perda excessiva de líquidos.
O que fazer
1.A febre é um sintoma para o médico. Por isso, anote suas características.
3.Se possível, verifique a temperatura a cada 15 minutos e a anote: esse registro será muito útil
para o médico.
4.Faça com que o doente tome muitos líquidos, se não estiver vomitando.
6.No caso de crianças, quando a temperatura se eleva rapidamente a mais de 40 ºC, envolva o
doente em uma toalha molhada ou dê-lhe um banho de água morna durante 15 a 20 minutos.
RESFRIADO
469
Doença muito comum, que consiste na inflamação das mucosas das vias respiratórias
superiores, causada por vírus de vários grupos. Altamente contagioso, o resfriado provoca
sensação de aspereza e secura na garganta, espirros, lacrimejamento, congestão das vias
respiratórias e corrimento nasal. Podem surgir também dores de garganta e rouquidão. Cerca de
48 horas depois, os sintomas se intensificam, o corrimento torna-se espesso e surgem tosse, mal-
estar geral e febre, que raramente ultrapassa 38ºC.
O que fazer
Não existe tratamento específico para resfriado, que desaparece em quinze dias, no máximo.
Mas você deve evitar uma debilidade maior do organismo:
1.Guarde repouso ou, pelo menos, diminua o ritmo normal de suas atividades.
4.Se houver febre alta, dor de cabeça muito forte ou calafrios, procure o médico.
SANGRAMENTO DO NARIZ
470
As causas mais comuns desse problema são: insolação ou exposição prolongada ao sol;
traumatismos locais; pólipos nasais; doenças infecciosas que inflamam a mucosa nasal; doenças
hemorrágicas (como a hemofilia); pressão alta; carência vitamínica.
O que fazer
Freqüentes sangramentos do nariz exigem intervenção médica, pois podem ser sinal de doenças
ou distúrbios mais sérios. Sangramentos pouco intensos e esporádicos podem ser tratados por
você mesmo:
2.Aplique compressas frias sobre o nariz e a testa e bolsa de gelo sob a nuca: isso provocará um
resfriamento que levará à constrição dos vasos.
3.Se o sangue continua a fluir, peça ao doente para expelir os coágulos (com sopros ligeiros pelo
nariz) e comprimir as asas do nariz durante cinco a dez minutos.
TONTURAS (Vertigens)
471
Podem ser provocadas pro distúrbios nervosos, problemas de circulação, doenças do aparelho
auditivo (como a labirintite) e traumatismo da cabeça. Problemas de ordem psicológica também
podem eventualmente causar tonturas (por exemplo, as vertigens que algumas pessoas sofrem
quanto estão em ambientes fechados e com muita gente em volta).
O que fazer
1.Leve a vítima para longe do local, de preferência para um ambiente arejado e livre de
aglomerações.
2.Afrouxe suas roupas e faça com que ela permaneça deitada e calma.
3.Se for possível, sente-se numa cadeira e peça-lhe que abaixe a cabeça, colocando-a entre os
joelhos.
4.Se não houver melhora após uns vinte minutos ou se aparecerem novos sintomas, leve-a a um
pronto-socorro.
VÔMITOS
472
Contrações musculares que provocam uma eliminação brusca, total ou parcial, do material
contido no estômago. Simultaneamente, ocorrem reações secundárias, como palidez, sudorese e
pulso acelerado. Essa anormalidade freqüentemente é passageira e resulta, na maioria dos casos,
de problemas digestivos ou da excitação do labirinto (órgão localizado no ouvido externo) e do
centro nervoso que comanda os movimentos antiperistálticos (localizado no cérebro). Neste
último caso, o problema afeta pessoas sensíveis, em viagens de barco, de avião, de trem e de
automóvel.
O que fazer
1.Deite a vítima de costas e coloque uma bolsa de gelo na altura da boca do estômago.
2.Procure fazer com que a vítima engula gelo picado ou uma bebida gelada, de preferência um
refrigerante gaseificado.
Atenção: Nem sempre se deve tentar bloquear o vômito ao contrário, ele deve ser estimulado
em alguns casos, como por exemplo em vitimas de alguns tipos de intoxicação. O vômito dos
viajantes pode ser evitado com alguns medicamentos específicos, à venda em qualquer
farmácia; além disso, a pessoa sensível ao problema, ao viajar, deve procurar não olhar para
janela e concentrar sua atenção num ponto dentro do veículo. Quando sentir náuseas, deve
respirar com a boca bem aberta.
PALPITAÇÃO
473
Aceleração do número normal de batimentos cardíacos por minuto (caso em que é chamada
"taquicardia) ou alteração no ritmo desses batimentos. Isoladamente, sem outras manifestações,
a palpitação (popularmente "batedeira") pode ainda significar uma simples reação fisiológica a
estímulos como cansaço, esforço físico, excitação etc. Em certos casos, porém, pode fazer parte
do quadro de sintomas de algumas doenças ou distúrbios (por exemplo: hipertensão,
hemorragias, febre, anemia, hipoglicemia, aerofagia, flatulência, intoxicação por drogas
estimulantes). A aceleração dos batimentos pode decorrer também de súbitas tensões
emocionais (por exemplo, quando se leva um susto).
O que fazer
1.Se você tem alguma doença cardíaca e as crises de palpitação se intensificarem, volte ao
médico.
2.Durante as crises, permaneça em repouso absoluto. Peça a alguém que conte suas pulsações
por minuto no pulso e anote esse dado, que será importante para o médico.
474
Largando o hábito
Nem sempre é fácil largar o hábito do fumo. Mas sempre é bom para a saúde. Alguns benefícios
são quase imediatos. Trinta minutos depois da pessoa fumar o último cigarro, pressão arterial,
batimento cardíaco e temperatura voltam ao normal. Ao final de oito horas, o nível de oxigênio
e gás carbônico do sangue começa a se equilibrar, e a chance de se ter um ataque do coração
começa a cair. Algumas semanas depois de ter parado de fumar, o olfato e o paladar começam a
funcionar normalmente, e a respiração se normaliza.
A pessoa que para de fumar sente-se mais energética e o seu risco de desenvolver um ataque
cardíaco, após alguns meses, vai cair para menos de 50% do que quando fumava. Depois de 10
anos sem fumar, aquelas pessoas que tinham células pré-cancerosas nos pulmões passam a ter
células normais e, após 20 anos de abstinência, passam a ser consideradas não fumantes.
Tratamento
Fumar vicia orgânica e psicologicamente. Para quebrar o hábito de fumar, pode ser necessário
fazer alguma forma de tratamento que elimine a dependência física e psicológica da nicotina.
Vários tratamentos têm sido sugeridos. Um deles é o uso de grupos de apoio. Também a hipnose
e psicoterapia podem ajudar nos casos em que a ansiedade é um fator importante. Algumas
pessoas se beneficiam do uso de acupuntura, com bons resultados. Porém, um tratamento que
tem resolvido bastante é o uso de bandagens de nicotina auto-adesivas ("nicotine patches"), que
liberam quantidades de nicotina através da pele, dando à pessoa a nicotina de que a pessoa
precisa, sem precisar fumar. Também são de grande utilidade as gomas de mascar com nicotina,
que funcionam do mesmo modo. Nessas formas de tratamento há apenas nicotina, e não as
outras substâncias químicas contidas no cigarro, e por isso causam menos mal à saúde.
Mais recentemente, foi mostrado que o uso de alguns medicamentos antidepressivos pode
uxiliar no tratamento da dependência. Se houver interesse, mas dificuldade em largar o vício, o
ideal é procurar um médico.
Para muita gente, parar de fumar é extremamente difícil. Mas deveriam pensar em todos os
benefícios que isso iria trazer, como saúde, bem estar, economia, além de evitar o incômodo e a
doença dos indivíduos próximos que não fumam.
.
475
O maior índice de mortalidade por câncer da próstata é observada em negros americanos, duas
vezes mais freqüente que em brancos. Por outro lado, em Shanghai, China, essa taxa é 120
vezes menor que no negro americano. Muito curioso é observar que japoneses e chineses ao
migrarem para os Estados Unidos passam a ter muito mais câncer da próstata que os patrícios
vivendo no Japão e na China. Ainda mais interessante é que, com a introdução dos hábitos
ocidentais nos países orientais, está ocorrendo aumento das doenças prostáticas nessa região. A
observação que os orientais têm uma incidência muito menor de tumor prostático que os
ocidentais, levou os pesquisadores a procurar um possível fator dietético para esse fato.
.
Estudos populacionais verificaram existir fatores dietéticos causadores protetores de doenças
prostáticas. A dieta ocidental é rica em gordura e relativamente pobre em fibras. A dieta oriental
ao contrário é relativamente pobre em gordura e muito rica em fibras, essencialmente vegetais e
frutas. Existe tendência em admitir a gordura como um fator causativo de câncer da próstata,
embora ainda não se tenha confirmação absoluta.
.
Talvez o mais importante seja conhecer os fatores protetores existentes na alimentação dos
orientais e introduzí-los na dieta dos ocidentais. A falta desses componentes e não o excesso de
gordura seria o mais importante. A sugestão inicial que as fibras"protegeriam contra o câncer do
cólon foi baseada na observação de que na África Oriental, onde o consumo de fibras é muito
alto, a doença é muito rara.
.
A maior fonte de fibras são os vegetais, cuja ação deve-se a dois elementos denominados
isoflavonóides e ligninas. A soja, pertencente à família das Leguminosas, é a maior fonte de
isoflavonóides, e é o elemento básico da alimentação japonesa. As dietas tradicionais da Asia,
Africa e Mediterrâneo contêm um alto índice de legumes, particularmente feijão, soja, lentilha e
ervilha; cereais e aspargos que constituem as maiores fontes de ligninas. Estudos japoneses
demonstraram que os indivíduos que comem diariamente ou ocasionalmente esses produtos têm
muito menos câncer da próstata que os que nunca se alimentam com esses produtos.
Valores normais de glicemia (níveis de glicose no sangue) são aqueles que oscilam entre 80 e
110 mg/dl. Quando os níveis de glicemia ultrapassam os 180 mg/dl, aparece glicose na urina
(glicosúria).
476
Existem indivíduos, principalmente obesos, que têm quantidades normais de insulina, às vezes
até maiores do que a de indivíduos não diabéticos, só que essa insulina não funciona
adequadamente. Essa situação é conhecida como resistência periférica à ação da insulina.
Já o diabetes tipo II, muito mais freqüente, tem um início insidioso, ocorrendo em pessoas mais
idosas e em geral obesas. Muitas vezes o indivíduo é portador de diabetes durante anos sem
percebê-lo. Esses indivíduos produzem insulina, podendo ter uma diminuída reserva da mesma
ou, como ocorre em obesos, existe uma resistência à ação periférica da insulina.
Além dessas duas formas mais comuns de diabetes, existe ainda o diabetes gestacional e o
diabetes associado a outras patologias, como algumas síndromes ou o uso de altas doses de
glicocorticóides.
Mais raramente, o diabetes pode ser manifestação de outras patologias, como por exemplo a
doença de Cushing e a acromegalia.
TUBERCULOSE (2)
Tuberculose de primo-infecção
477
Atinge os alvéolos onde em seguida se desenvolve uma reação inflamatória com adenopatia
satélite, constituindo o que chamamos de complexo primário. Este complexo pode ter evolução
abortiva e passar despercebido. Quando não evoluiu para a cura, pode ser desenvolvida reação
intensa, formação de cavernas (pornecrose do tecido pulmonar), disseminação através dos
brônquios ou do sangue e acometimento da pleura. No Brasil a primo infecção acontece na faixa
etária até os 15 anos.
Tuberculose de reinfecção
Prevenção
Diagnóstico
Devem ser investigados os pacientes com tosse com ou sem expectoração persistente por mais
de 3 semanas, emagrecimento, hemoptise (eliminação de sangue no escarro) e principalmente
com história epidemiológica sugestiva da doença. Os exames usados na tentativa do diagnóstico
de certeza são a baciloscopia do escarro, a radiologia do tórax, o teste tuberculínico (PPD) que
evidencia o contato prévio com o bacilo e a cultura do escarro ou outros líquidos sem meio
apropriado.
478
A posição da vítima e arredores
Observe visualmente a Certifique-se da segurança para si e
serão a chave para descobrir
vítima e a área do para a vítima. Observar as condições da
sobre mecanismos da lesão e a
acidente. cena e do ambiente.
história da vítima.
Estimule a vítima com movimentos
leves nos ombros e pergunte "você está O tipo de resposta para os
Verifique o estado de
bem?". Se a vítima está consciente e diversos estímulos é importante
consciência da vítima.
responde ao seu chamado, pergunte-a para a elaboração da linha base
Identifique-se.
sobre o que aconteceu e sobre sua de comparações posteriores.
pessoa.
A abertura das vias aéreas é o
Abra as vias aéreas pelo método da
primeiro passo essencial no
cabeça inclinada/queixo elevado. Se há
Verifique as vias aéreas tratamento da vítima. Todas as
suspeita de trauma cervical, não incline
da vítima e estabilize sua outras manobras são inúteis se
a cabeça, imediatamente posicione o
coluna cervical. você não manter as vias aéreas
pescoço em posição neutra e use o
permeáveis e a coluna
método de empurrar a mandíbula.
imobilizada permanentemente.
Com as vias aéreas abertas, incline seu A respiração poderá estar
ouvido sobre a boca e o nariz da vítima ausente, rápida ou lenta,
e tente ouvir e sentir a respiração, superficial ou profunda, ou
Verifique a respiração da observe também se o peito da vítima ainda, com esforço. A ausência
vítima. esta movimentando-se. Se a vítima não da respiração requer manobras
respira, inicie imediatamente a de ressuscitação imediatas,
respiração artificial. Se possível, use antes de qualquer outro
máscara de RCP. tratamento.
O pulso poderá estar ausente,
forte ou fraco, rápido ou lento,
Apalpe o pulso carotídeo no lado do
ou ainda, irregular. A ausência
Verifique a circulação da pescoço onde estiver posicionado. Se
de pulso requer manobras de
vítima. não houver pulso, inicie imediatamente
ressuscitação imediatas (RCP),
a RCP.
antes de qualquer outro
tratamento.
Procure por sangramentos que Hemorragias graves merecem
comprometam a vida do acidentado. Se atenção e controle imediato,
Verifique hemorragias houver sangramento externo grave, antes de qualquer outro
externas. controle imediatamente com tratamento posterior. A vida fica
compressão direta sobre o ferimento. ameaçada diante da perda de
Use sempre luvas. grandes volumes de sangue.
479