CHECK - LIST

AMBULÂNCIA - PARTE TRASEIRA E SEUS MATERIAIS PARA ATENDIMENTO A VÍTIMAS

LISTA DE VERIFICAÇÃO
Responsável: Mês: Nº Equip:

Função: Local: UT: 688 - On Shore

ITENS VERIFICADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Maçaneta de abrir a porta traseira, interno e
1
externo
1 Maca de madeira com 3 cintos e 1 imobilizador
2
de membro superior

3 1 Colchão

4 1 Maca de ferro

5 Condições dos trilhos da maca de ferro

6 Condições das travas da maca de ferro no trilho

7 1 ambu Azul

8 Condições do acento dos acompanhantes

Condições dos 2 cintos de segurança dos
9
acompanhantes
10 Funcionamento dos 2 ventiladores

11 Condições do suporte dos cilindros de oxigênios

12 3 Talas Azul - Tam. P

13 2 Talas Laranja - Tam. M

14 2 Talas Verde - Tam. G

15 1 Tala Amarela - Tam. GG

16 1 Capacete de segurança - Branco

17 2 Capacete de segurança - Verde

18 3 Capacete de segurança -

19 1 Colar Cervical Azul - Tam. P

20 2 Colar Cervical Laranjal - Tam. M

21 2 Colar Cervical Verde - Tam. G

22 2 Cilindros pequenos de Oxigênio

23 1 Balde de vômito

24 3 cordas

25 1 Máscara de Oxigênio

26 Assinatura do Responsável

27 Obs. No verso do check-list

28 LEGENDA: C CONFORME NC NÃO CONFORME NA NÃO APLICÁVEL

OBS: SE QUALQUER DESTES ITENS NÃO ESTIVER EM BOAS CONDIÇÕES, NÃO OPERAR O EQUIPAMENTO.

Ckeck list Mini Rolo ACB