DECLARAÇÃO DE ABANDONO DE LAR

Eu, Fabiana da Silva, portador da Carteira de Identidade n.º 1492861-2 data de expedição:

21/01/2019 órgão expedidor: SSP/AM, CPF n.º 532.276.622.72, residente no endereço: rua

matusael, n.º 115 Bairro: Santa Etelvina Município: Manaus CEP: 69059-609, declaro, sob as

penas da Lei nº 7.115/83 e para os devidos fins junto ao MEC, que não convivo com

meu(minha) marido o(a) Sr.(Sr.ª) Pedro Oliveira Mesquita que abandonou o lar há mais de 18

ano(s) e que não tenho qualquer tipo de contato com o(a) mesmo(a).

ATENÇÃO:
1. As testemunhas deverão ser maiores de 18 anos.

Manaus, 6 de September de 2022

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Assinatura do declarante

F _____________________________________ _____________________________________
Testemunha 1 Testemunha 2

Nome: Francineide da Silva Guedes Nome: Francimeire Santos da Silva

RG: 2448122-0 UF: AM RG: 1683640-5 UF: AM