GOMES DA COSTA & ALENCAR

ADVOGADOS

DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIÊNCIA

Eu,__________________________________________________________________________ portador (a)

do RG n°___________ e inscrito no CPF sob o nº___________________________, residente e domiciliado
à Rua ____________________________________________________, nº _________, Bairro:
_______________________________, CEP: ______________________ DECLARO, para todos os fins de
direito e sob as penas da lei, que estou em situação de desemprego e mantenho-me com a ajuda de
familiares e, portanto, não tenho condições de arcar com as despesas inerentes ao presente processo, sem
prejuízo do meu sustento e de minha família, necessitando, portanto, da Gratuidade da Justiça, nos termos
do art. 98 e seguintes da Lei 13.105/2015 (Código de Processo Civil). Solicito ainda, que o benefício abranja
a todos os atos do processo.

Manaus, ________ de ______________________ de 2020.

___________________________________________________________________

DECLARANTE

Av. Eduardo Ribeiro, n.º 654, Edifício Zulmira Bittencourt, 2º andar, sala 205, Bairro Centro - Manaus/AM
E-mail: alencarlaila@gmail.com
Telefone: (92) 98102-3999